|
Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина.
Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца.
Человек заражается, употребляя зараженных животных - кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных.
Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.
Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.
Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.
Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:
- Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
- Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
- Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
- Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
- Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
- Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
- Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
- Не употреблять домашнее соленое сало.
По данным Всемирной организации здравоохранения, глистные заболевания (гельминтозы), относящиеся к паразитарным заболеваниям, стоят на четвертом месте по степени наносимого здоровью человека вреда после ишемической болезни сердца, диареи, туберкулеза. Ими инфицировано около 90% населения Земли.
Гельминты (греч. helmins, helminthos, червь, глист; син. глисты) – паразитические черви, возбудители болезней человека, животных, растений. Из более чем 270 существующих видов в организме человека может паразитировать свыше 150 видов гельминтов.
В нашей стране зарегистрировано около 65 видов паразитов, из которых наиболее часто встречаются 18—20 видов. Почти половина — это круглые черви (нематоды), похожие на шнурок, остальные — ленточные (цестоды), по виду напоминающие ленту, и сосальщики (трематоды), которые присасываются к стенке кишечника, желчного пузыря.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВИДЫ ГЕЛЬМИНТОВ И СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ ИХ В ОРГАНИЗМЕ.
Аскариды - круглые черви длиной 15-40 см; обитают в тонком кишечнике. Вызывают заболевание аскаридоз. Яйца аскарид выводятся вместе с калом из кишечника человека и развиваются в почве. Заражаются ими чаще всего через почву (особенно легко дети, которые недостаточно тщательно моют руки), немытые овощи. У больных понижается аппетит, появляется тошнота, рвота, боли в животе, поносы или запоры. Отмечается головная боль, слабость, раздражительность. В редких случаях может возникнуть непроходимость кишечника. Особенно большой вред наносят аскариды детям. Такие дети отстают в развитии: у них замедляется рост и прибавка в весе, они чаще болеют, быстро утомляются, у школьников снижается успеваемость.
Власоглавы - тонкие черви длиной 30-35 мм; обитают в толстом кишечнике. Вызывают заболевание трихоцефалез. Заражение власоглавами происходит так же, как и заражение аскаридами. У больных отмечаются общее недомогание, утомляемость, понижение аппетита, тошнота, часто возникает головная боль, головокружение.
Острицы - маленькие черви длиной 3-12 мм; обитают в тонком и толстом кишечнике. Вызывают заболевание энтеробиоз. Самка с оплодотворенными яйцами спускается к анусу и преимущественно ночью выходит наружу и откладывает от 10 до 15 тысяч яиц на кожу промежности. Ползание остриц по коже вызывает нестерпимый зуд. При расчесывании зудящих мест во сне яйца остриц попадают на пальцы, под ногти. С рук они могут быть занесены в рот (в результате чего возможно повторное самозаражение), а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. У больных отмечаются боли в животе, тошнота, понижение аппетита, бессонница, раздражительность.
Трихинеллы - очень мелкие черви длиной до 4 мм. Вызывают заболевание трихинеллез. Человек заражается при употреблении свиного мяса и мясных продуктов, пораженных трихинеллами. Возможно заражение и при употреблении мяса диких животных (медведя, барсука, дикого кабана). У больного трихинеллезом отмечается головная боль, повышается температура тела, появляется отек век, одутловатость лица. К концу первой недели болезни отмечаются боли в мышцах туловища, конечностей, затруднены и болезненны акты дыхания и глотания, разговор и движение глазных яблок. По всему телу появляется различная сыпь.
Бычий цепень (всех цепней часто называют солитерами) - имеет длину 4-10 м. Возбудитель заболевания – тениаринхоза. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно прожаренного или проваренного мяса крупного рогатого скота, в котором находились личинки. Хозяйки нередко заражаются, пробуя сырой фарш. Часто заболевание протекает бессимптомно, диагностируется оно в таких ситуациях случайно: либо когда вдруг больной находит в постели или на одежде членики гельминта, либо когда при гельминтологическом исследовании обнаруживаются яйца паразита. Возможно нарушение аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул, раздражительность, головокружение, бессонница, снижение веса; у детей происходит задержка физического и умственного развития.
Свиной цепень - длина 2-3 м; возбудитель заболеваний – тениоза и цистицеркоза. Человек заражается личинками, находящимися в свином мясе. Признаки заболевания те же, что и при заражении бычьим цепнем. Наиболее существенным отличием тениоза от тениаринхоза является неспособность члеников свиного цепня самостоятельно покидать кишечник, и, следовательно, у больного нет ощущения ползания постороннего предмета по телу. Клинические проявления цистицеркоза очень разнообразны и зависят от локализации паразитов, их количества, стадии развития и индивидуальной реактивности организма больного. Различают цистицеркоз головного мозга, желудочков мозга, глаза.
Лентец широкий - длина достигает 10 м и более. Возбудитель - дифиллоботриоза. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недоваренной, недожаренной или недосоленной инвазированной личинками паразита речной рыбы. У больного возникает тошнота, рвота, боли в животе, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, повышается температура тела до 37-380 С. Появляются слабость, утомляемость, головокружение.
Кошачья двуустка, кошачий или сибирский сосальщик - возбудитель описторхоза. Человек заражается так же, как и при дифиллоботриозе. Для заболевания характерны повышение температуры тела до 37-380С, высыпания на коже, слабость, ухудшение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, развивается анемия. Тяжелыми осложнениями описторхоза могут явиться: острая кишечная непроходимость, острой панкреатит, первичный рак печени.
Токсокароз у человека вызывается миграцией токсокарных личинок во внутренних органах и тканях. Заражение происходит при попадании инвазированных яиц гельминтов собак в желудочно-кишечный тракт человека с грязными руками, с немытыми овощами, ягодами, с водой. Токсокароз характеризуется длительным рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет). Различают две формы заболевания: висцеральный (системный) и токсокароз глаз. Основные симптомы: повышение температуры тела, сухой кашель, сыпь и другие.
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОЗОВ, ИСТОЧНИКИ И ВОЗМОЖНЫЕ, ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ.
В соответствии с эпидемиологической классификацией, гельминтозы делят на 3 группы:
геогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла проводят в организме человека, а остальную часть — во внешней среде, преимущественно в почве;
биогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла развития проводят в организме человека, а остальную часть — в организме одного или нескольких промежуточных хозяев;
контактные гельминтозы — инвазии, при которых из организма человека паразит, находящийся в промежуточной стадии развития, выделяется в инвазионном состоянии и способен заражать других людей.
Глисты могут передаваться насекомыми, кошками и собаками. Заражение происходит через рот с водой, пылью, через немытые руки и грязные продукты, при хождении босиком или лежании на земле.
Гельминты вызывают разнообразные патологическое изменения в организме человека: механическое воздействие на окружающие ткани и органы, интоксикацию и сенсибилизацию продуктами обмена веществ, поглощение минеральных веществ, нарушение витаминного и пищевого баланса, иммуносупрессию (подавление функции иммунной системы).
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Диагностика гельминтозов основана на данных клинической картины, эпидемиологического анамнеза, результатах паразитологических лабораторных исследований. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется путем микроскопического исследования соскобов, взятых с перианальной области. Лабораторная диагностика геогельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза) включает в себя анализ кала на яйца гельминтов. Выявить этих паразитов можно и при помощи иммунологического исследования. Данное исследование основано на выявлении специфических антител к гельминтам. Благодаря ранней диагностике больному можно будет избежать развития целого ряда осложнений.
Для лечения гельминтозов применяют специальные противоглистные препараты. Выбор лекарства зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Самолечение гельминтозов не допустимо!
Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты лабораторных анализов на яйца гельминтов.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ ОТ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Основу комплекса мероприятий должны составлять санитарно-гигиенические мероприятия.
- мыть руки перед едой, после пользования туалетом и после каждого загрязнения, а также после игры с домашними животными.
- коротко стричь ногти, не грызть их. Под ногтями могут быть яйца глистов и микробы.
- тщательно мыть сырые овощи и фрукты перед едой в проточной воде и обдавать их кипятком.
- не пить сырую воду из рек, прудов и колодцев, использовать только кипяченую воду.
Врач-инфекционист
Программы второго диплома
Научная публикация — это реально!
Раздел находится в стадии заполнения контентом. Приносим извинения за доставленные неудобства!
- Перечень специальностей
- Центр взаимодействия с работодателями
10:57, 16 марта 2017
Разбираем заблуждения о заражении паразитами вместе с кандидатом биологических наук
Кандидат биологических наук Александр Иванов встретился с журналистами портала e1.ru. Фото: Артем Устюжанин
Е1.RU продолжает развенчивать разные околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. Сегодня поговорим о заблуждениях, которые связаны с паразитами.
Узнаем, правда ли чеснок эффективно помогает в борьбе с паразитами и можно ли с помощью одного лекарства убить их всех. Выясним, действительно ли заражённый паразитами человек выглядит худым, бледным и страдает аллергией. А ещё поговорим о том, надо ли мыть овощи и фрукты с мылом, чтобы не заразиться глистами.
Рассказать обо всём этом мы попросили кандидата биологических наук, доцента кафедры зоологии Института естественных наук и математики УрФУ Александра Иванова.
– Самый распространённый способ заражения – это алиментарный, когда яйца паразитов с испражнениями выводятся в окружающую среду, и человек, например, употребляя в пищу продукты питания, которые обсеменены этими яйцами, заражается, – с порога начал вводить в курс дела учёный. – Другой способ передачи паразита – контактный, т. е. при соприкосновении человека с загрязнёнными предметами обихода, с заражённым больным, с животными, например, погладили кошку, на шерсти которой были яйца паразита.
Миф первый: если мыть руки перед едой, то паразитов не подхватишь
– А что, если паразиты уже находятся в пище, тут мойте – не мойте руки, какая разница? Логично, что руки перед едой надо мыть, это правила гигиены. Но мытьё рук с мылом не гарантирует уничтожение всех паразитов на руках, они могут остаться под ногтями, особенно, если ногти длинные. Мыть руки, конечно, надо, но это не панацея от паразитов.
– А гели-антисептики в этом плане более эффективны?
– Вероятно, но, если вы обратите внимание, на гелях-антисептиках написано, что они убивают 99% известных микробов, а 1% всё равно остаётся. Да, допустим, мы протёрли руки септиком и пошли к столу, однако определённые стадии паразитов могут распространяться по воздуху, с каплями мокроты, с пылью, с влагой из кондиционера.
Миф второй: горячее сырым не бывает
– Это известный афоризм, но следовать ему, конечно, нельзя. Приведу пример: взрослые стадии свиного и бычьего солитёров паразитируют в тонком кишечнике человека. Если мясо финнозное (заражено личиночными стадиями), то такое мясо необходимо варить как минимум два часа. И что останется от этого мяса? Мясо ряда диких животных может быть поражено трихинеллёзом. В продажу населению такое мясо не поступает. Если в мясе при прохождении санитарно-эпидемического контроля в двадцати четырёх срезах в компрессориуме нашли хотя бы одну личинку трихинеллы, то туша подлежит технической утилизации. В магазинах мясо всё-таки должно быть проверенным. Поэтому очень опасно покупать мясо с рук, на улице или в деревнях.
Миф третий: у домашней кошки не может быть никаких паразитов
– Есть такое убеждение, что у кошки, которая не выходит на улицу, отсутствуют паразиты. Однако сами хозяева кошки могут занести на обуви яйца или цисты. Кошка может тем или иным образом контактировать с заражённой поверхностью коврика в прихожей, в результате чего кошка становится инфицированной, и уже от неё впоследствии заражается человек. Домашних животных надо периодически подвергать профилактической обработке покровов тела, давать глистогонные препараты, лишним это не будет. С собаками сложнее, чем с кошками. Собак обязательно выгуливают на улице, и там вероятность инфицирования многократно увеличивается. Известен случай заражения сенбернара трихомониазом, подобным заболеванием нередко страдает и человек.
Миф четвёртый: если есть только морскую рыбу, то паразитами не заразишься
– Если сравнивать паразитофауну речной и морской рыбы, то для человека опаснее речная рыба. Морская рыба не менее поражена паразитами, но большинство из них для человека не опасны. Например, из 157 известных гельминтов в северном полушарии обнаружено 108 видов, в южном – 30, а 19 видов обнаружено в обоих полушариях. Это хорошо согласуется с распределением свободно живущей морской фауны в водах северного и южного полушарий, а именно северное полушарие даёт наибольшее зоогеографическое разнообразие морской фауны. Для сравнения можно привести данные о паразитофауне рыб европейского округа и сибирского. Так, для европейского округа известно около 155 видов паразитов, для сибирского – 174 вида. Но, конечно, заболевания у человека вызывают не все паразиты, которые перечислены, их меньше. Но не надо думать, что заразиться паразитами от морской рыбы нельзя. Можно, но реже.
Миф пятый: если мясо полежит в морозилке, то все паразиты погибнут
– Например, мясо, заражённое финнами бычьего цепня, может быть обезврежено посредством длительной заморозки (минус 12 градусов) либо должно быть проварено не менее 2 часов. Что касается трихинеллы, то её личинки погибают лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2,5 часов, прочие методы (длительное замораживание, соление, копчение) не обеспечивают обезвреживания мяса.
Миф шестой: в борьбе с паразитами помогает чесночная клизма
– Ну да, фитонциды в чесноке есть. Человек начинает заболевать, говорит, так, сейчас я чесночку поем, и всё пройдёт. И правда пройдёт, через 7 дней, а без чеснока прошло бы за неделю. Вообще, в толстой кишке, куда вводят клизму, не так много паразитов из гельминтов, а большинство глистов обитают в тонком кишечнике, что исключает непосредственный контакт действующего вещества клизмы. Таким образом, человек получит только раздражение слизистой. Факты использования растительных препаратов для борьбы с гельминтами есть, но данные процедуры связаны с комплексным использованием соответствующих медицинских препаратов.
– Но большинство паразитов живёт в кишечнике?
– Да, в кишечнике живёт большинство паразитов, поскольку питательные вещества там уже подготовлены для всасывания. А в остальном паразиты распространены по всему организму, например, личинки 3-й и 4-й стадий человеческой аскариды живут в альвеолах лёгких. Значительная группа паразитов живёт в желчных ходах печени, в поджелудочной железе, головном мозге, подкожной жировой клетчатке, цереброспинальной жидкости.
Миф седьмой: один анализ может выявить всех паразитов
– Если говорить про клейкую ленту, которую приклеивают к перианальной области, то всех паразитов это не покажет. Чтобы определить некоторых паразитов, надо сдавать кал на анализ, причём в определённые моменты времени, чтобы получить недеформированные яйца гельминтов. Также берётся на анализ мокрота лёгких, цереброспинальная жидкость и т. д.
Вообще, если в соскобе отсутствуют яйца, это не значит, что гельминтов в организме вообще нет. Например, у бычьего цепня по мере созревания от тела отрываются членики, в матках которых находятся яйца, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника через задний проход и рассеивают яйца. Соскоб в данном случае не позволит установить истинную картину. Жизнедеятельность близкого представителя – свиного цепня – в организме основного хозяина может приводить к рвотам – результат интенсивной антиперистальтики кишечника, благодаря чему часть тела червя может попасть в желудок. Впоследствии из яиц в желудке произойдёт массовое вылупление личинок-онкосфер, которые разнесутся током крови по всему организму, вызывая различные поражения. Соскоб в данном случае тоже не поможет.
Миф восьмой: убить паразитов можно одной таблеткой
– Нет, это невозможно. Некоторые виды паразитов можно удалить только операционным способом. Например, эхинококковый пузырь. Заразиться этим паразитом можно от шерсти собак, поверхность которой содержит яйца, если руками занести их в рот и дальше в кишечник. Таким образом человек становится промежуточным хозяином. Собака заражается эхинококком, поедая пузырчатую стадию гельминта. Зачастую это происходит из-за невежества людей, содержащих в своём хозяйстве (как правило, в сельской местности) животных и не утилизирующих подозрительные объекты после забоя скота. Эхинококковый пузырь может нагноиться. Эти осложнения крайне опасны и могут привести к смерти. Удалить его полностью, не обсеменив брюшную полость, очень сложно. Могут остаться мелкие дочерние пузырьки, что впоследствии приведёт к множественному росту пузырей.
Миф девятый: человека, который страдает паразитами, видно сразу
– Проявления присутствия в организме хозяина паразитов очень масштабны. Когда паразит живёт, например, в человеке, он использует питательные вещества, находящиеся в организме хозяина. В частности, жизнедеятельность лентеца широкого, приводит к авитаминозу, в результате усиленного потребления паразитом витаминов (В12), содержащихся в пище. Кроме того, продукты обмена лентецов вызывают изменения микрофлоры кишечника хозяина, что приводит к почти полному прекращению биосинтеза фолиевой кислоты, осуществляемого кишечными бактериями, и уменьшению количества витамина С. Развивается очень тяжёлая анемия. У больного появляются слабость, сильные головокружения, сонливость. Очень характерны функциональные нарушения кишечника, понижение или, наоборот, резкое повышение кислотности, бледность покровов, отёчность.
У человека, который страдает паразитами, появляются аллергические реакции. Может произойти поражение эпителия кишечника, диарея. Всё это сопровождают боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока. При поражении организма некоторыми видами ленточных червей, при дефекации будут выходить части его тела, и не заметить это просто невозможно.
Миф десятый: чтобы очистить овощи от паразитов, надо мыть их в мыльной воде
– Лучше всего обдавать овощи, фрукты кипятком и для большей уверенности и самоуспокоения использовать для обработки пищевую соду. Мыло, как и сода, обладает щелочной реакцией, но в отличие от соды имеет не всегда приятный запах.
Ирина Ахметшина, маретиал портала e1.ru
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции