Пути передачи гельминтозов тест
Аскаридоз — инвазия тонкого кишечника гельминтами Ascaris lumbricoides (аскаридами, круглыми червями длиною от нескольких миллиметров до 40 см), которые попадают в организм из заражённой почвы — в ней вызревают яйца червей. Аскаридами можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей, ягод, зелени, загрязнённой еды, с грязных рук, игрушек, от человека к человеку.
Жизненный цикл гельминта включает несколько этапов:
проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них развиваются личинки;
личинки с кровотоком попадают в лёгкие;
в лёгких личинки созревают, превращаясь в червей;
черви с кашлем попадают в горло, человек их глотает, аскариды снова попадают в кишечник;
в кишечнике взрослые особи спариваются и откладывают яйца, часть которых выводится вместе с калом, другая попадёт в лёгкие.
Аскаридами, по данным ВОЗ, заражено около 10 % населения планеты. Особенно остро проблема стоит в развивающихся странах и среди категорий населения с низкой санитарной культурой.
При малом и умеренном заражении инвазия проходит без симптомов. Осложнения, следовательно и симптомы, вызывают большие скопления червей в кишечнике.
Симптомы аскаридоза
Симптоматика заражения зависит от локализации паразитов:
в кишечнике — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея или чрезвычайно нерегулярный стул, кишечная блокада с сильной болью и рвотой, потеря аппетита, снижение веса, в кале — видимые черви, у детей — нарушение роста, развития;
в лёгких — кашель или рвота, одышка, иногда — аспирационная пневмония, кровь в выкашливаемой слизи, боль и дискомфорт в груди, лихорадка.
Неотложной медицинской помощи требуют кишечная блокада (масса глистов блокирует просвет кишечника, вызывая непроходимость), блокировка проходов к поджелудочной железе, печени. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.
При масштабной инвазии могут развиваться аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной (острый панкреатит), желчных путей и печени
Методы диагностики
Диагноз обычно ставят, исследуя кал на наличие паразитов. Дополнительно могут быть проведены тесты визуализации — рентген, КТ, МРТ-сканирование, эндоскопия. Они показывают, где находятся основные скопления червей, сколько червей созрело, какова вероятность возникновения осложнений.
По крови определяют наличие антител к аскаридам. Тест назначают при обнаружении симптомов заболевания, используют обычно как вспомогательный (в комплексе с другими), подтверждающий глистную инвазию.
Тест обнаруживает/не обнаруживает anti-Ascaris lumbricoides в крови. Результаты теста могут быть следующими:
· ≤0,85 — отрицательный результат;
· 0,86—1,00 — пограничный результат (серая зона);
· >1,00 — положительный результат.
Важно! Антитела довольно длительное время определяются и после выздоровления, что приводит к ложноположительным результатам. На ранней стадии заболевания, при слабой выработке антител к аскаридам (индивидуальная особенность человека) тест показывает ложноотрицательные результаты.
Иммуноферментный анализ занимает ведущее место среди других серологических методов обнаружения аскарид. Он обладает высокой чувствительностью, простотой проведения. Особенно эффективен тест на ранней стадии инвазии (от 10 до 25 дней), когда выработка специфических антител происходит достаточно интенсивно. В более позднюю — кишечную — стадию иммуногенез снижается, количество антител в крови уменьшается до неопределяемого.
ИФА эффективен также при невысокой интенсивности заражения, в моменты миграции личинок и в том случае, когда в кишечнике человека преобладают самцы гельминтов. В этих ситуациях анализ кала на яйца аскарид (главный тест при заболевании) оказывается неинформативным, показывает ложноотрицательные результаты.
Анализ мокроты на гельминты имеет определённую информативную значимость в момент лёгочной (миграционной) стадии инвазии аскаридами, когда личинки находятся в лёгких человека. Однако его чувствительность составляет около 20 %. Потому тест мокроты на аскариды является исключительно вспомогательным, проводится в комплексе с другими исследованиями, а отрицательный результат не влияет на постановку окончательного диагноза.
Микроскопическое исследование кала — главный и наиболее достоверный способ обнаружения яиц, личинок аскарид при условии инвазии. Следует учесть, что единственное исследование не может считаться достаточным для постановки диагноза. Цикл жизни гельминтов, особенности реакции организма приводят к множественным ложноотрицательным результатам, потому тест кала на гельминты нужно проводить несколько раз, с перерывом в несколько дней.
Самым простым способом исследования кала является метод нативного мазка. В нём обнаруживаются личинки, яйца всех видов червей, если они представлены в достаточном количестве. Но при нераспространённых инвазиях следы глистов в кале не всегда определяются, поэтому нативный мазок дополняется методами обогащения.
Метод Фюллеборна основывается на способности яиц аскарид всплывать, когда биоматериал помещают в насыщенный раствор хлорида натрия с высокой относительной плотностью. Метод позволяет выявить яйца даже при малом их количестве.
Метод Фюллеборна эффективнее, чем нативный мазок, однако выполнять его немного сложнее. Достоинство метода и в том, что он доступен и стоит дёшево. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод и нативный мазок для получения максимально достоверного результата.
Недостаток метода — в скрупулёзном исследовании поверхностной плёнки раствора и осадка, в длительности отстаивания: яйца аскарид всплывают примерно через 2 часа.
Метод Калантарян также относится к методам обогащения, при этом — эффективнее и проще метода Фюллеборна. Для проведения теста по методу Калантарян используют раствор нитрата натрия, имеющий относительную плотность 1,38 (для теста по методу Фюллеборна — 1,18-1,22). В насыщенном растворе с такой плотностью всплывают яйца всех распространённых видов гельминтов, исследовать осадок не нужно.
Метод Красильникова относится к методам седиментации. Исследование по этому методу состоит в освобождении яиц гельминтов от испражнений с помощью поверхностно-активных веществ, на основе которых производят моющие средства. Такой способ помогает обнаруживать яйца всех червей и в любом количестве в испражнениях.
Рентгенография, ультразвуковое исследование при аскаридозе назначают для визуализации инвазии. С их помощью определяют локализацию червей, распространённость и степень поражения, изменения внутренних органов, связанные с гельминтозом (воспаления/образования поджелудочной, печени, желчного пузыря, лёгких, мозга).
С помощью УЗИ обычно исследуют изменения внутренних органов, а рентген с введением контрастной взвеси позволяет увидеть местонахождение червей, определить их количество, размеры.
Известны случаи, когда при явных признаках инвазии ни один лабораторный тест (исследование кала, крови) не подтверждал гельминтоз, однако рентгенография показала наличие больших взрослых аскарид в организме.
При аскаридной инвазии в детском возрасте снижаются все антропометрические показатели ребёнка в сравнении с нормальными для его возраста. Замедляется рост, не увеличивается (даже уменьшается) вес, может снизиться зрение, умственная активность. Отсутствие лечения усугубляет последствия инвазии и приводит к существенному отставанию в развитии.
При наличии описанных выше симптомов проводится комплексное обследование на наличие аскарид (других червей) в организме.
Группы риска и профилактика
В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.
Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:
тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);
тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);
не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.
Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.
Стоимость тестов на аскаридоз в АО "СЗДЦМ"
Во всех подразделениях АО "СЗЦДМ" вы сможете пройти комплекс исследований на инвазию аскаридами.
Где сдать анализы на аскаридоз
Анализы на инвазию аскаридами вы можете сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале АО "СЗЦДМ".
Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"
Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Медицинская паразитология изучает
а) только паразитов человека
б) паразитов животных и растений
в) паразитов растений
г) паразитов человека и животных
К разделам медицинской паразитологии не относится
Воздействие на организм хозяина, не характерное для паразита
а) использует хозяина как источник питания
б) использует хозяина как место обитания
в) причиняет вред хозяину, но не уничтожает его
г) причиняет вред хозяину и уничтожает его
Организмы, для которых паразитический образ жизни – обязательная форма существования, называются
а) относительно постоянными паразитами
б) безусловно постоянными
в) истинными паразитами
г) ложными паразитами
а) проводят на хозяине одну из фаз своего жизненного цикла
б) проводят на хозяине несколько фаз своего жизненного цикла
в) связаны с хозяином лишь в процессе питания
г) поводят всю жизнь на теле хозяина
Временным паразитом является
б) малярийный комар
в) дизентерийная амеба
г) комнатная муха
в) на коже, волосах
г) в целомической полости хозяина
Эндопаразиты не локализуются
а) во внутренних органах
б) в клетках и тканях
в) целомической жидкости
г) на внутренних покровах
Выберите наиболее полный ответ. Виды хозяев
а) окончательный, дополнительный
б) основной, резервуарный
в) основной, промежуточный, дополнительный
г) окончательный, промежуточный, дополнительный, резервуарный
а) заболевания, вызываемые организмами растительной природы
б) заболевания, вызываемые простейшими
в) заболевания, вызываемые гельминтами
г) заболевания, вызываемые членистоногими
К инвазиям не относятся
а) заболевания, вызываемые организмами растительной природы
б) заболевания, вызываемые простейшими
в) заболевания, вызываемые гельминтами
г) заболевания, вызываемые членистоногими
К способам передачи возбудителей не относятся
Учение о трансмиссивных заболеваниях создано
а) Е. Н. Павловским
б) С. Е. Четвериковым
в) А. Н. Северцевым
г) Н. И. Вавиловым
Возбудители трансмиссивных заболеваний проникают в организм через
г) верхние дыхательные пути с воздухом
Выберите полный ответ. Переносчики бывают
а) специфические и механические
б) специфические и неспецифические
Возбудители факультативно-трансмиссивных заболеваний проникают
а) только через переносчика
б) контактным путем
в) пищевым путем, через воду и пищу
г) через переносчика и другими путями
Возбудители облигатно-трансмиссивных заболеваний проникают
а) только через переносчика
б) контактным путем
в) пищевым способом через рот
г) через переносчика и другими путями
К специфическим переносчикам относится
а) комнатная муха
б) малярийный комар
в) иксодовый клещ
г) чесоточный клещ
Выберите наиболее полный ответ. Эпидемиологическая цепь включает
а) резервуар возбудителя, реципиента
б) резервуар возбудителя, переносчика
в) реципиента, переносчика, окончательного хозяина
г) резервуар возбудителя, переносчика, реципиента
Трансовариальная предача – это передача возбудителя через
Трансмиссивный путь передачи возбудителя характерен для
Нетрансмиссивный путь передачи возбудителя характерен для
Действием паразита на организм хозяина не является
Дизентерийная амеба относится к классу
Дизентерийная амеба вызывает
Локализация дизентерийной амебы в организме человека
а) толстый кишечник
г) тонкий кишечник
Стадия дизентерийной амебы, инвазионная для человека
б) вегетативная форма
г) половозрелая особь
Циста дизентерийной амебы имеет
Для вегетативной стадии дизентерийной амебы не характерно
а) четкое деление цитоплазмы на экто- и эндоплазму
б) ядрышко расположено в центре ядра
в) ядрышко расположено эксцентрично
г) в цитоплазме обнаруживаются эритроциты
Выберите путь инвазии при амебиазе
Для лабораторной диагностики амебиаза используются
в) дуоденальное содержимое
К патогенному действию дизентерийной амебы не относится
а) образование кровоточащих язв в кишечнике
б) частый жидкий стул с примесью крови и слизи
в) эпилептиформные припадки
г) обезвоживание, температура
К диагностическим особенностям кишечной амебы не относятся признаки
а) нет четкой границы между экто- и эндоплазмой
б) циста имеет 4 ядра
в) кариосома расположена эксцентрично
г) пищеварительные вакуоли содержат бактерии
Признаками класса инфузорий не являются
а) органоиды движения - реснички
б) два ядра (макро- и микронуклеус)
в) одно пузыревидное ядро
г) две сократительные вакуоли
Паразитической формой из класса инфузорий является
Балантидий вызывает заболевание
Локализация балантидия в организме человека
в) толстый кишечник
Путь инвазии при балантидиазе
Стадия балантидия, инвазионная для человека
а) вегетативная форма
Балантидиазом чаще заражаются работники
а) кожевенного производства
б) свиноводческого производства
в) ткацкого производства
г) горнодобывающего производства
К патогенному действию балантидия не относится
а) боли в животе
б) кашель с мокротой
в) язвы в кишечнике
г) кровавый понос
Для лабораторной диагностики балантидиаза используют
б) дуоденальное содержимое
Способом профилактики балантидиаза не является
а) тщательное мытье овощей, фруктов
б) питье кипяченой воды
в) борьба с загрязнением среды фекалиями
г) употребление в пищу только хорошо термически обработанной свинины
К признакам класса жгутиковых не относятся
а) один или несколько жгутиков
в) базальное тельце и кинетопласт
г) ундулирующая мембрана
Для трипаносомной формы семейства трипаносомовых не характерно
а) лентовидное тело
б) ядро в центре клетки
в) жгутик позади ядра образует ундулирующую мембрану
г) жгутик отсутствует
К классу жгутиковых не относится
Лейшмании: кожная и висцеральная относятся к классу
Путь инвазии при кожном лейшманиозе
Эпидемиологическая цепь кожного лейшманиоза
а) мелкие грызуны – москит – здоровый человек
б) собаки – москит – здоровый человек
в) крупный рогатый скот – москит – здоровый человек
г) больной человек – москит – здоровый человек
Инвазионная стадия при кожном лейшманиозе
Патогенное действие дерматотропных лейшманий
а) увеличение печени и селезенки
б) упорная неправильная лихорадка
г) образование длительно не заживающих язв на открытых частях
Материал для диагностики дерматотропного лейшманиоза
б) пунктат костного мозга
в) отделяемое язв кожи
г) пунктат печени
Способом профилактики лейшманиоза не является
а) тщательное мытье овощей, фруктов
б) борьба с москитами
в) уничтожение грызунов
г) профилактические прививки
Висцеральная лейшмания не локализуется в
а) клетках печени, селезенки
б) клетках костного мозга, лимфатических узлов
в) ретикулоэндотелиальных клетках подкожной клетчатки
Путь инвазии при висцеральном лейшманиозе
Инвазионная стадия для человека при висцеральном лейшманиозе
Звенья эпидемиологической цепи при висцеральном лейшманиозе
а) собаки, шакалы – москит – здоровый человек
б) больной человек – муха це-це – здоровый человек
в) собаки, шакалы – комар – здоровый человек
г) больной человек, шакалы – клещ – здоровый человек
Для висцерального лейшманиоза не характерно
а) увеличение печени, селезенки
б) истощение, анемия
в) упорная неправильная лихорадка
г) частый жидкий стул
Материал для лабораторной диагностики висцерального лейшманиоза
в) пунктат костного мозга из грудины
В пунктате костного мозга при висцеральном лейшманиозе обнаруживаются
а) лейшманиальные формы паразита
б) лептомонадные формы паразита
в) цисты паразита
г) личинки паразита
К способам профилактики висцерального лейшманиоза не относится
а) лечение больных
б) уничтожение бродячих собак
в) борьба с москитами
г) мытье овощей, фруктов, питье кипяченой воды
Трипаносомы относятся к классу
Для африканских трипаносом не характерна
а) трипаносомная форма
б) лептомонадная форма
в) критидиальная форма
г) метациклическая форма
Возбудитель сонной болезни
б) африканская трипаносома
г) латиноамериканская трипаносома
По способу заражения сонная болезнь относится к заболеваниям
Инвазионная стадия для человека при сонной болезни
а) трипаносомная форма
б) метациклическая форма
в) лептомонадная форма
г) лейшманиальная форма
Трипаносомы в организме человека не локализуются в
б) спинном и головном мозге
в) печени, селезенке
г) спинномозговой жидкости
Эпидемиологическая цепь при сонной болезни
а) собаки, шакалы – москит – здоровый человек
б) домашние и дикие животные (антилопы) – муха це-це – здоровый
в) мелкие грызуны – комар – здоровый человек
г) собаки, шакалы – клещ – здоровый человек
Переносчик сонной болезни
Для сонной болезни не характерно
а) мышечная слабость, истощение
б) умственная депрессия
в) частый жидкий стул
Материал для диагностики сонной болезни
в) кровь и спинномозговая жидкость
г) заражение лабораторных животных
При исследовании крови при сонной болезни обнаруживаются
а) трипаносомные формы
б) лептоманадные формы
г) лейшманиальные формы
Способом профилактики африканского трипаносомоза не является
а) мытье овощей, фруктов
б) лечение больных людей
в) профилактические прививки
г) уничтожение мухи це-це в местах их выплода
Возбудителем болезни Чагаса является
а) африканская трипаносома
б) латиноамериканская трипаносома
в) кишечная трихомонада
г) кожная лейшмания
Инвазионная стадия для человека при болезни Чагаса
а) лейшманиальная форма
б) метациклическая форма
в) критидиальная форма
г) трипаносомная форма
Путь инвазии при болезни Чагаса
Переносчик возбудителя латиноамериканского трипаносомоза
б) комар анофелес
в) триатомовый клоп
г) иксодовый клещ
Эпидемиологическая цепь при болезни Чагаса
а) антилопы – москит – здоровый человек
б) опоссумы, броненосцы – клещ – здоровый человек
в) опоссумы, броненосцы, обезьяны – триатомовый клоп– здоровый человек
г) броненосцы, обезьяны – муха це-це – здоровый человек
Для болезни Чагаса не характерно
а) увеличение печени, селезенки, лимфоузлов
б) поражение ЦНС
в) поражение ретикулоэндотелиальной системы
г) поражение выделительной системы
Лабораторный диагноз болезни Чагаса ставится на основании
а) исследования крови
б) исследования фекалий
в) исследования мочи
г) заражения лабораторных животных
Профилактика латиноамериканского трипаносомоза
а) мыть овощи, фрукты
б) пить кипяченую воду
в) употреблять в пищу термически обработанное мясо
г) защита от укусов триатомовых клопов
Трихомонады относятся к классу
Стадия жизненного цикла, характерная для трихомонад
в) вегетативная форма
Особенностью строения трихомонад не является
б) ундулирующая мембрана
Локализация урогенитальной трихомонады у человека
б) мочеполовые пути мужчин и женщин
При трихомонозах патогенной для человека является
в) вегетативная форма
Путь инвазии при урогенитальном трихомонозе
Мочеполовой трихомоноз не характеризуется
а) воспалительными процессами в мочеполовых путях
б) обильными жидкими выделениями, зудом, жжением у женщин
в) у мужчин часто протекает бессимптомно
г) поражением ретикулоэндотелиальной системы
Материал для лабораторной диагностики урогенитального трихомоноза
б) дуоденальное содержимое кишечника
в) мазки из отделяемого мочеполовых путей
г) пунктат костного мозга
К способам профилактики урогенитального трихомоноза не относится
а) не пользоваться чужим бельем и предметами туалета
б) мытье овощей, фруктов
в) избегать случайных половых контактов
г) стерилизация гинекологических инструментов, перчаток
Лямблия относится к классу
Для лямблии не характерны следующие признаки
а) радиальная симметрия тела
б) грушевидная форма тела
г) четыре пары жгутиков
Локализация лямблии в организме человека
в) 12-перстная кишка
При лямблиозе патогенной формой для человека является
в) циста и вегетативная форма
Путь инвазии при лямблиозе
Лямблиоз не характеризуется
а) механической блокадой кишечника
б) нарушением пристеночного пищеварения
в) нарушением всасывающей функции кишечника
г) поражением центральной нервной системы
Материал для диагностики лямблиоза
а) мазок крови, лимфа
б) мазок из отделяемого мочеполовых путей
в) содержимое кожных язв
г) фекалии и содержимое 12-перстной кишки
В мазке фекалий при лямблиозе можно обнаружить
г) вегетативные формы
К способам профилактики лямблиоза не относится
а) мытье овощей и фруктов
б) питье кипяченой воды
в) хорошая термическая обработка мяса
г) тщательное мытье рук
Для лейшманиальной формы семейства трипаносомовых не характерно
а) округлая форма тела
в) жгутик отсутствует или есть его внутриклеточная часть
г) жгутик начинается позади ядра
Для лептомонадной формы семейства трипаносомовых не характерно
а) веретеновидное тело
б) жгутик начинается на переднем конце, имеет значительную длину
в) жгутик отсутствует
г) ундулирующая мембрана отсутствует
Для критидиальной формы семейства трипаносомовых не характерно
а) жгутик начинается впереди ядра
б) ядро расположено ближе к концу тела
в) имеется ундулирующая мембрана
г) ундулирующей мембраны нет
Для метациклической формы семейства трипаносомовых не характерно
а) ядро в центре клетки
б) имеется ундулирующая мембрана
в) отсутствует ундулирующая мембрана
г) нет свободного жгутика
Малярийные плазмодии относятся к классу
К признакам споровиков не относятся
а) наличие двух ядер
б) отсутствие органоидов передвижения
в) отсутствие органоидов выделения
г) отсутствие пищеварительных вакуолей
Локализация плазмодиев в организме человека
а) эритроциты крови, клетки печени
б) клетки печени, кишечник
в) эритроциты крови, головной мозг
г) селезенка, лимфатические узлы
Малярия относится к болезням
Стадия малярийного плазмодия, инвазионная для человека
Окончательный хозяин малярийного плазмодия
в) комар анофелес
111. Промежуточный хозяин малярийного плазмодия
б) крупный рогатый скот
в) собаки, шакалы
г) мелкие грызуны
112. Стадия малярийного плазмодия, инвазионная для окончательного хозяина
113. Эпидемиологическая цепь малярии
а) крупный рогатый скот – комар анофелес – здоровый человек
б) больной человек - комар анофелес - здоровый человек
в) больной человек – муха це-це – здоровый человек
г) больной человек – москит – здоровый человек
114. Основной симптом 3-х дневной малярии
а) приступы лихорадки через 72 часа
б) приступы лихорадки через 12 часа
в) приступы лихорадки через 24 часа
г) приступы лихорадки через 48 часов
115. Преэритроцитарная шизогония у Pl. vivax проходит
а) в печени человека
б) в желудке комара
в) в плазме крови человека
г) в слюнных железах комара
116. Малярийный плазмодий в организме промежуточного хозяина не проходит стадии
а) шизонта, мерозоитов
б) кольцевидного, амебовидного, зрелого шизонта
в) микро- и макрогаметоцитов
г) оокинеты и ооцисты
117. Малярийный плазмодий в организме окончательного хозяина не проходит стадии
а) шизонта, мерозоитов
г) спорозоита, спороцисты
118. Материал для диагностики малярии
а) клетки печени
б) мазок или толстая капля крови
в) спинномозговая жидкость
119. Основным способом профилактики малярии является
а) защита от укусов комаров
б) профилактические прививки
в) питье кипяченой воды
г) уничтожение грызунов
Токсоплазма относится к классу
121. К особенностям строения токсоплазмы не относится
а) форма тела в виде дольки апельсина
в) ядро располагается в середине клетки
г) наличие ложноножек
122. Локализация токсоплазмы в организме человека
а) головной мозг, легкие, оболочки плода, стенки матки
б) сердце, верхние дыхательные пути
в) печень, поджелудочная железа
г) все ответы правильные
123. Окончательными хозяевами в цикле развития токсоплазмы служат представители семейства
124. Промежуточными хозяевами в цикле развития токсоплазмы не являются
125. В организме промежуточного хозяина токсоплазма не имеет стадии
а) шизонта, мерозоита
б) ооцисты со спорозоитами
126. При токсоплазмозе патогенной для человека является
а) ооциста со спорозоитами
г) микро- и макрогаметоциты
127. Клинические формы токсоплазмоза
а) врожденный, инфекционный
б) приобретенный, инфекционный
в) врожденный, приобретенный
г) приобретенный, трансмиссивный
128. Способом заражения токсоплазмозом не является
129. Путь инвазии при врожденном токсоплазмозе
130. Методом лабораторной диагностики токсоплазмоза не является
б) аллергические пробы
131. К способам профилактики токсоплазмоза не относится
Аскаридоз — инвазия тонкого кишечника гельминтами Ascaris lumbricoides (аскаридами, круглыми червями длиною от нескольких миллиметров до 40 см), которые попадают в организм из заражённой почвы — в ней вызревают яйца червей. Аскаридами можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей, ягод, зелени, загрязнённой еды, с грязных рук, игрушек, от человека к человеку.
Жизненный цикл гельминта включает несколько этапов:
проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них развиваются личинки;
личинки с кровотоком попадают в лёгкие;
в лёгких личинки созревают, превращаясь в червей;
черви с кашлем попадают в горло, человек их глотает, аскариды снова попадают в кишечник;
в кишечнике взрослые особи спариваются и откладывают яйца, часть которых выводится вместе с калом, другая попадёт в лёгкие.
Аскаридами, по данным ВОЗ, заражено около 10 % населения планеты. Особенно остро проблема стоит в развивающихся странах и среди категорий населения с низкой санитарной культурой.
При малом и умеренном заражении инвазия проходит без симптомов. Осложнения, следовательно и симптомы, вызывают большие скопления червей в кишечнике.
Симптомы аскаридоза
Симптоматика заражения зависит от локализации паразитов:
в кишечнике — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея или чрезвычайно нерегулярный стул, кишечная блокада с сильной болью и рвотой, потеря аппетита, снижение веса, в кале — видимые черви, у детей — нарушение роста, развития;
в лёгких — кашель или рвота, одышка, иногда — аспирационная пневмония, кровь в выкашливаемой слизи, боль и дискомфорт в груди, лихорадка.
Неотложной медицинской помощи требуют кишечная блокада (масса глистов блокирует просвет кишечника, вызывая непроходимость), блокировка проходов к поджелудочной железе, печени. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.
При масштабной инвазии могут развиваться аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной (острый панкреатит), желчных путей и печени
Методы диагностики
Диагноз обычно ставят, исследуя кал на наличие паразитов. Дополнительно могут быть проведены тесты визуализации — рентген, КТ, МРТ-сканирование, эндоскопия. Они показывают, где находятся основные скопления червей, сколько червей созрело, какова вероятность возникновения осложнений.
По крови определяют наличие антител к аскаридам. Тест назначают при обнаружении симптомов заболевания, используют обычно как вспомогательный (в комплексе с другими), подтверждающий глистную инвазию.
Тест обнаруживает/не обнаруживает anti-Ascaris lumbricoides в крови. Результаты теста могут быть следующими:
· ≤0,85 — отрицательный результат;
· 0,86—1,00 — пограничный результат (серая зона);
· >1,00 — положительный результат.
Важно! Антитела довольно длительное время определяются и после выздоровления, что приводит к ложноположительным результатам. На ранней стадии заболевания, при слабой выработке антител к аскаридам (индивидуальная особенность человека) тест показывает ложноотрицательные результаты.
Иммуноферментный анализ занимает ведущее место среди других серологических методов обнаружения аскарид. Он обладает высокой чувствительностью, простотой проведения. Особенно эффективен тест на ранней стадии инвазии (от 10 до 25 дней), когда выработка специфических антител происходит достаточно интенсивно. В более позднюю — кишечную — стадию иммуногенез снижается, количество антител в крови уменьшается до неопределяемого.
ИФА эффективен также при невысокой интенсивности заражения, в моменты миграции личинок и в том случае, когда в кишечнике человека преобладают самцы гельминтов. В этих ситуациях анализ кала на яйца аскарид (главный тест при заболевании) оказывается неинформативным, показывает ложноотрицательные результаты.
Анализ мокроты на гельминты имеет определённую информативную значимость в момент лёгочной (миграционной) стадии инвазии аскаридами, когда личинки находятся в лёгких человека. Однако его чувствительность составляет около 20 %. Потому тест мокроты на аскариды является исключительно вспомогательным, проводится в комплексе с другими исследованиями, а отрицательный результат не влияет на постановку окончательного диагноза.
Микроскопическое исследование кала — главный и наиболее достоверный способ обнаружения яиц, личинок аскарид при условии инвазии. Следует учесть, что единственное исследование не может считаться достаточным для постановки диагноза. Цикл жизни гельминтов, особенности реакции организма приводят к множественным ложноотрицательным результатам, потому тест кала на гельминты нужно проводить несколько раз, с перерывом в несколько дней.
Самым простым способом исследования кала является метод нативного мазка. В нём обнаруживаются личинки, яйца всех видов червей, если они представлены в достаточном количестве. Но при нераспространённых инвазиях следы глистов в кале не всегда определяются, поэтому нативный мазок дополняется методами обогащения.
Метод Фюллеборна основывается на способности яиц аскарид всплывать, когда биоматериал помещают в насыщенный раствор хлорида натрия с высокой относительной плотностью. Метод позволяет выявить яйца даже при малом их количестве.
Метод Фюллеборна эффективнее, чем нативный мазок, однако выполнять его немного сложнее. Достоинство метода и в том, что он доступен и стоит дёшево. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод и нативный мазок для получения максимально достоверного результата.
Недостаток метода — в скрупулёзном исследовании поверхностной плёнки раствора и осадка, в длительности отстаивания: яйца аскарид всплывают примерно через 2 часа.
Метод Калантарян также относится к методам обогащения, при этом — эффективнее и проще метода Фюллеборна. Для проведения теста по методу Калантарян используют раствор нитрата натрия, имеющий относительную плотность 1,38 (для теста по методу Фюллеборна — 1,18-1,22). В насыщенном растворе с такой плотностью всплывают яйца всех распространённых видов гельминтов, исследовать осадок не нужно.
Метод Красильникова относится к методам седиментации. Исследование по этому методу состоит в освобождении яиц гельминтов от испражнений с помощью поверхностно-активных веществ, на основе которых производят моющие средства. Такой способ помогает обнаруживать яйца всех червей и в любом количестве в испражнениях.
Рентгенография, ультразвуковое исследование при аскаридозе назначают для визуализации инвазии. С их помощью определяют локализацию червей, распространённость и степень поражения, изменения внутренних органов, связанные с гельминтозом (воспаления/образования поджелудочной, печени, желчного пузыря, лёгких, мозга).
С помощью УЗИ обычно исследуют изменения внутренних органов, а рентген с введением контрастной взвеси позволяет увидеть местонахождение червей, определить их количество, размеры.
Известны случаи, когда при явных признаках инвазии ни один лабораторный тест (исследование кала, крови) не подтверждал гельминтоз, однако рентгенография показала наличие больших взрослых аскарид в организме.
При аскаридной инвазии в детском возрасте снижаются все антропометрические показатели ребёнка в сравнении с нормальными для его возраста. Замедляется рост, не увеличивается (даже уменьшается) вес, может снизиться зрение, умственная активность. Отсутствие лечения усугубляет последствия инвазии и приводит к существенному отставанию в развитии.
При наличии описанных выше симптомов проводится комплексное обследование на наличие аскарид (других червей) в организме.
Группы риска и профилактика
В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.
Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:
тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);
тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);
не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.
Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.
Стоимость тестов на аскаридоз в АО "СЗДЦМ"
Во всех подразделениях АО "СЗЦДМ" вы сможете пройти комплекс исследований на инвазию аскаридами.
Где сдать анализы на аскаридоз
Анализы на инвазию аскаридами вы можете сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале АО "СЗЦДМ".
Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"
Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Читайте также:
