ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

Группы	Представители
Препараты для лечения трематодозов	Хлоксил
Препараты для лечения цестодозов	Никлозамид
Препараты с расширенным спектром активности	Празиквантель

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

ЛЕВАМИЗОЛ

Декарис

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т_1/2 - 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Гематотоксичность (при длительном приеме).

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 0,15 г однократно на ночь.

Внутрь - 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ

Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства - чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
• Кожа - сыпь, крапивница.
• Алопеция (редко).

Показания

• Энтеробиоз.
• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Ангиостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Капилляриаз.

Противопоказания

• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дети до 2 лет.

Дозировка

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе - по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе - по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Нематоды:	аскариды, острицы, анкилостомы и др.
Цестоды:	эхинококк и др.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита - албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т_1/2 - 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.
• Гепатотоксичность (при длительном приеме) - повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
• Гематотоксичность (при длительном приеме) - нейтропения, тромбоцитопения.

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Энтеробиоз.
• Капилляриаз.
• Трихинеллез.
• Трихоцефалез.
• Эхинококковая киста.
• Цистицеркоз.
• Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
• Смешанные инвазии.

Предупреждения

• Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
• Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе - 0,4 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе - 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе - 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans - 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах - 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ

Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, сонливость.
• Кожа - сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Анкилостомидоз.
• Некатороз.
• Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Предупреждения

• Нельзя сочетать с пиперазином.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе - 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе - 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ

Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

• Головная боль, головокружение.
• Диспептические и диспепсические расстройства.

Показание

• Энтеробиоз

Противопоказания

• Возраст до 3 месяцев.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

• Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь - 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости - 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

ПИПЕРАЗИН

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина - низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т_1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
  Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
• Реакции гиперчувствительности - крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Внутрь - до 1 года - 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года - 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет - 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет - 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет - 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет - 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Нафтамон

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Дозировка

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь - 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь - 3-5 лет - 2,0-2,5 г, 6-7 лет - 3,0 г, 8-9 лет - 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Медамин

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Противопоказания

• Беременность.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) - 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Дитразин

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т_1/2 - 8 ч.

Нежелательные реакции

• Кожа - сыпь, зуд, отеки.
• Диспептические расстройства - чаще тошнота и рвота.
• Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
• Глаза - помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
• Прочие реакции - кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

• Онхоцеркоз.
• Вухерериоз.
• Бругиоз.
• Лоаоз.
• Мансонеллезы.
• Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1-й день - 0,05 г однократно (после еды), 2-й день - 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день - 0,1 г каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Внутрь - 1-й день - 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день - 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день - 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ

НИКЛОЗАМИД

Фенасал

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов - цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические расстройства.
• Светобоязнь (очень редко).

Показания

• Тениаринхоз.
• Тениоз.
• Дифиллоботриоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 2,0 г однократно.

Внутрь - 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Билтрицид

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Трематоды:	Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis и др.
Шистосомы:	S.haematobium и др.
Цестоды:	свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность - более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т_1/2 - 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) - головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
• Реакции гиперчувствительности - кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

• Трематодозы - печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
• Шистосомозы.
• Цестодозы - гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

• Дети до 4 лет.
• Печеночная недостаточность.
• Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Дозировка

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах - 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах - 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах - 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе - 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Установлено, что оценка и пересмотр всего ассортимента, планирование и управление ассортиментом – неотъемлемая часть ассортиментной политики[2]. Даже хорошо продуманные планы сбыта и рекламы не смогут нейтрализовать последствия ошибок, допущенных при планировании ассортимента лекарственных средств[4].Управление ассортиментом предполагает координацию взаимосвязанных видов деятельности: комплексного исследования рынка, организации сбыта, рекламы, стимулирования спроса[3,4]. Трудность решения данной задачи состоит в сложности объединения всех этих элементов для достижения конечной цели –оптимизации ассортимента с учетом стратегических рыночных целей, поставленных аптечнойорганизацией[2].

Гельминтозы – это заболевания, вызываемые поселившимися в организме человека паразитическими червями – гельминтами и их личинками. Согласно данным официальной статистики, ежегодно в нашей стране заражаются глистами более полумиллиона людей, из которых 80% составляют дети. Следует отметить, что гельминты вызывают выраженную аллергизацию организма, которая сопровождается подавлением иммунитета, как у взрослых, так и у детей, способствует развитию вторичных инфекций и неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических[1,5].

Эффективным методом борьбы с гельминтозами до настоящего времени является химиотерапия. Успех ее обеспечивается применением высокоэффективных, безвредных, экологически безопасных, недорогих препаратов с широким спектром действия. Антигельминтное (противоглистное) действие лекарственных препаратов заключается в уничтожении различных видов гельминтов[5]. В зависимости от вида возбудителя, его локализации в организме человека, интенсивности заражения, общего состояния инвазированного, его реактивности гельминтозы протекают по-разному – от субклинических до тяжелейших форм с летальным исходом.

Целью нашего исследования явилось изучение и анализ регионального рынка противоглистных препаратов, на примере аптечных организаций региона Кавказских Минеральных Вод (КМВ).

Установлено, что гельминты могут паразитировать в различных органах, тканях и системах организма, вызывая при этом как общие недомогания и слабость, так и явные симптомы глистной инвазии. И только своевременно начатое лечение поможет вовремя предотвратить развитие вышеуказанного недуга.

В природе существует большое разнообразие паразитов, вызывающих заболевания у человека. Гельминты –это многочисленная группа паразитических червей, относящихся к 3 классам: Nematoda (круглые черви), Cestoidea (ленточные), Trematoda (сосальщики). Последние два класса относятся к типу плоских червей. Крайне редко у человека паразитируют черви типа Annelida (кольчатые черви) и Acanthocephala (скребни)[1].

Согласно данным литературы, у населения встречаются преимущественно два типа гельминтов, насчитывающих в общей сложности 150 видов. Они являются причиной свыше 20 серьезных заболеваний в различных органах и тканях. Наибольшее количество вызываютсобственно круглые черви (нематодозы). В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8 %)[5].

Нами были проанализированы факторы, влияющие на распространение гельминтозов и изучены методы лечения данной патологии.

С помощью проведенного социологического опроса врачей-инфекционистов, врачей-педиатров и врачей-терапевтов выявлены основные факторы, влияющие на распространение гельминтозов.

Одними из самых значимых факторов являются загрязнение окружающей среды и несоблюдение правил личной гигиены, особенно детьми. На это указало 98% респондентов. Именно по этой причине у детей чаще всего встречаются энтеробиоз и аскаридоз.

К немаловажным факторам респонденты отнесли употребление в пищу недостаточно промытых фруктов и овощей,сырой воды из загрязненных открытых водоемов, а такженедостаточно прошедших термическую обработку мяса и рыбы [13].

Снижению заболеваемости гельминтозами будет способствовать и своевременное выявление наличия паразита в организме человека, а для этого нужно вовремя обратиться к врачу и провести рекомендуемое полное бактериологическое и лабораторное обследование. Врачи единодушны в значимости профилактической работы, особенно среди детского населения –в школах, детских садах и яслях. Следует отметить, что в семьях, где имеются домашние животные, необходимо строго соблюдать все правила содержания их, включая вакцинацию.

Лечение гельминтозов – процесс довольно сложный, требующий длительного лечения и комплексного подхода к нему.Среди методов лечения следует выделить два основополагающих – это лекарственная терапия и хирургическое вмешательство, причем последний – не исключение, а скорее наиболее приемлемый при сложной форме гельминтозов.

Лечение гельминтозов проводят специфическими антигельминтными препаратами. Их условно можно разделить на три группы: средства, применяемые при кишечных нематодозах; средства, применяемые при кишечных цестодозах; средства, применяемые при внекишечных гельминтозах [1,5].

Назначение лекарственных препаратов производится при всех формах глистных инвазий (Таблица 1).

Лекарственные средства, назначаемые при глистных инвазиях

Средства, применяемые при кишечных нематодозах

Средства, применяемые при кишечных цестодозах

Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах

Ангельминтики оказывают губительное действие на определенные виды глистов, по этому признаку их делят на:

По механизму действия также имеется своя градация. Так существуют препараты, которые

· действуют на нервную систему паразита, оказывая наркотическое влияние;

· парализуют мышечные волокна — не убивают гельминта, а лишь затрудняют его двигательную активность;

· влияют на обмен веществ червя.

Наиболее часто в ветеринарной практики для лечения от глистов используются средства на основе следующих действующих веществ:

· тетрахлорид углерода — применяется при стронгилятозах, в последнее время из-за высокой токсичности его использование находится под запретом;

· гексахлорэтан (фасциолин) — эффективен при описторхозе кошек,

· гексахлорпараксилол (хлоксил) — как и предыдущий, действует на печеночных сосальщиков, но при этом губительно сказывается на клетках печени, что при высоких концентрациях действующего вещества может вызывать гепатит;

· битионол — эффективен в отношение цестод (цепней), помимо избавления от глистов, обладает противогрибковым свойством;

· фенотиазин — отлично работает при борьбе с нематодами (аскаридами);

· дитразин — применяется при подозрении на заражение гельминтами стронгилят;

· фенасал — эффективен при борьбе с кишечными цестодозами;

· нафтамон — отлично зарекомендовал себя при лечении кошек от токсокароза, с осторожностью назначается при болезни печени;

· пиперазин — используется исключительно при кишечных нематодозах, возникающих при заражении гельминтами из подотряда Аскаридата; эффективность против сосальщиков и цепней приближается к нулевой отметке;

· празиквантел — порошок, обладающий паралитическим действием на глистов, эффективен в отношении цестод и трематод;

· эмодепсид — относительно новый химический препарат, используемый для лечения нематодозов кошек; эффективен в отношении личинок, яиц и половозрелых гельминтов;

· милбемицин окси — работает против личинок и имаго круглых червей, устраняет поражение дирофиляриями, а также губительно действует на клещей, вызывающих демодекоз;

· фенбендазол — нематоцид и цестоцид, но не эффективен при борьбе с дипилидиозом (огуречным цепнем). Для достижения положительного эффекта препараты на основе фенбендазола должны даваться не менее трех дней подряд;

Это далеко не полный список, используемых химических веществ для борьбы с паразитами, но остановимся и на этом количестве.

Популярные препараты от глистов

Если кто-то пытался просматривать и сравнивать инструкции к средствам от гельминтов для кошек, то обращал внимание, что в состав практически всех таблеток обычно входят два вещества:

· одно из которых действует на круглые черви (обычно это пиперазин, пирантел, фенбендазол, милбемицин или эмодепсид),

· а другое эффективно против сосальщиков и ленточных паразитов (празиквантел).

Поэтому пытаться выделить среди них нечто сверхординарное и суперэффективное достаточно трудно, так как химические вещества в основе их одинаковые и работают они против одних и тех же гельминтов:

К этой группе универсальных средств с одинаковым набором действующего вещества отнесем:

· дронтал — таблетки, используют с трехнедельного возраста;

· профендер — капли, разрешены к применению с пятинедельного возраста,

· празицид — суспензия, не рекомендуется для малышей младше трехнедельного возраста;

· прател — таблетки;

· тронцил К — применяют котятам с 3-х недель;

· фебтал — таблетки на основе фенбендазола;

· каниквантел — применяют кошкам и котятам, начиная с трех недель;

· мильбемакс (не ранее шестинедельного возраста) — его стоит выделить, потому как действующее вещество (мибелмицин окси) против нематод не только убивает кишечных гельминтов, но и действует на дирофилярии, которые обитают в кровеносном русле и сердце животного.

В отличие от этих препаратов поливеркан в основе имеет другие действующие начала: никлозамид (цестодное действие) и оксибендазол (противонематодное), но при этом тоже оставляет за собой звание антгельминтика широкого спектра действия.

В аптечных киосках можно встретить еще один противопаразитарный препарат в виде капель — Inspector, обладающий не только глистогонным свойством, но и способный одновременно воздействовать на блох и клещей, что очень удобно: за один раз можно избавиться от всех паразитов. В его состав входят два химических вещества:

· фипронил — отличный инсектицид, который имеет свойство после нанесения на кожу скапливаться в ее смазке и волосяных фолликулах. Высвобождаясь в течении длительного времени, он обеспечивает продолжительную активность. Не рекомендуют применять котятам младше 3-х месячного возраста, а также больным и старым животным, в связи с возможными негативными последствиями;

· моксидектин — относится к группе авермектинов, но в отличие от ивмермектина не вызывает у кошек признаков отравления даже при передозировке. Хорошо работает против круглых червей и является отличным средством профилактики дирофиляриоза. При положительном тесте на микророфилярии и имаго назначают с осторожностью, в связи с большой вероятностью гибели животного от интоксикации в результате распада гельминтов.

Последнее время появилась информация, что препараты дронтал, празител, празицид, часто подделывают, поэтому с их применением следует быть осторожным. Мало того, что эти средства не избавят кошку от глистов, но могут и привести к летальному исходу. Поэтому, если не уверены в качестве лекарства, а в ветеринарной аптеке отсутствует лицензия на него, то лучше отказаться от такой сомнительной покупки.

Как давать лекарство от глистов?

Не вижу смысла переписывать здесь все то, что можно прочитать в аннотации к любому антгельминтику. Всегда необходимо соблюдать те дозы и те возрастные ограничения, которые указаны в инструкции.

Обычно таблетку или суспензию дают с утра натощак, дачу препарата повторяют через 7-10 дней, если иного не указано в памятке. Капли капают строго на кожу холки, раздвигая шерсть: животное не должно иметь возможность слизывать остатки средства; после нанесения препарата животное нельзя купать в течении двух суток.

Перед тем как глистогонить кошку, желательно избавиться от эктопаразитов (блох), если они имеются, и только через неделю после этого, можно приступить к лечению гельминтоза. Обязательно гонят глистов, прежде чем сделать прививку!

Для предотвращения негативных последствий, особенно в случае сильной степени инвазии, рекомендуется на фоне дегельминтизации уколоть гамавит согласно инструкции, а также через шесть часов после дачи противоглистных препаратов использовать сорбенты:

· энтеросгель — 0,5-1 чайная ложка, в зависимости от возраста,

· полисорб в дозе как для детей до года,

· активированный уголь из расчета 1 таблетка на среднюю кошку, для малыша хватит и пол-таблетки.

Эти вещества помогут предотвратить всасывание в кровь через стенки кишечника отравляющие вещества, которые неминуемо образуются при распаде паразитических червей.

Что делать при отравлении?

В наших предыдущих статьях уже шла речь о возможном отравление кошек ангельминтными препаратами. Как правило, современные таблетки к интоксикации не имеют никакого отношения, в основном неприятности происходят

· за счет выделения вредных веществ при распаде глистов,

· или в результате ошибочной дозировки, когда она чрезмерно завышена.

Если после дачи препарата от глистов, кошка становится вялой, апатичной, у нее началась рвота или понос, то необходимо за помощью срочно обратиться к ветеринарному специалисту. Снять интоксикацию обычно удается только с помощью капельниц.

В домашних условиях можно попытаться сделать промывание желудка и кишечника. Действуют с осторожностью из-за возможного заворота кишок или закупорки их просвета гельминтами, после чего дают любой из сорбентов перечисленных выше.

Препараты, применяемые преимущественно при нематодозах

Пиперазина гексагидрат - Piperazini hexahydras. Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде. Выпускают и применяют также пиперазина адипинат, пиперазина сульфат и пиперазина дитиокарбамат, которые действуют и применяются аналогично пиперазина гексагидрату.

Действует на все формы гельминтов. Сильное антгельминтное средство против нематод (круглых червей), особенно в отношении аскарид, токсаскарид, токсакар. Парализует гельминтов и угнетает их яйцекладку. Для животных малотоксичен.

Применяют при аскаридозе свиней и аскаридиозе и гетеракидозе кур, при параскаридозе, оксиурозе и трихонематозе лошадей, токсаскаридозе, уницинариозе, анкилостомозе собак и пушных зверей. Назначают групповым способом с кормом или индивидуально внутрь.

Дозы средние (г/кг массы животного): жеребятам и лошадям - 0,05-0,1 двукратно через день; свиньям - 0,3 2 раза в день; собакам и пушным зверям -0,2 трехкратно 3 дня подряд; курам-цыплятам до 3 мес - 0,1, молодняку и взрослым - 0,2 на птицу 2 дня подряд. Свиньям и курам дают групповым способом с кормом.

Натрия флюорид - Natrii fluoridum. Бесцветные кристаллы, растворимые в воде (1:25). Хранят в стеклянных банках с притертыми пробками.

Действует антгельминтно и инсектицидно, особенно эффективен в отношении аскарид. Нарушает ферментативные процессы и тканевое дыхание паразитов. Для животных токсичен.

Применяют при аскаридозе свиней индивидуально или групповым способом с кормом.

Дозы: 0,1 г/кг массы животного, но не выше 8 г на животное.

Натрия силико-флюорид (кремнефтористый натрий) - Natrii silico-fluoridum. Белый или желтоватый порошок, трудно растворимый в воде. Гигроскопичен.

Действует антгельминтно, нарушая ферментативные процессы и тканевое дыхание паразитов. Менее токсичен по сравнению с натрием флюоридом.

Применяют при аскаридозе и трихоцефалезе свиней, параскаридозе лошадей и эймериозе кур. Назначают групповым методом с кормом или индивидуально. Применять из-за его токсичности следует осторожно.

Дозы (г/кг массы животного): лошадям - 0,05- 0,08, жеребятам - 0,03, свиньям на голову (при однодневном курсе) - поросятам утром и днем 0,3, вечером 0,5, подсвинкам массой до 40 кг утром и днем 0,6 г, вечером 1, взрослым свиньям утром 0,7, днем и вечером 1,5. При 2-дневном курсе лечения дозы уменьшаются в 1,5 раза. Курам при аскаридиозе назначают 0,06 г/кг массы птицы 2 раза в день 4 дня подряд.

Фенотиазин - Phenothiazinum. Лимонно-желтый порошок, нерастворимый в воде. Фенотиазин ветеринарный - порошок серо-зеленого цвета. Эффективное и малотоксичное антгельминтное средство.

Действует на половозрелые формы гельминтов, нарушая обмен веществ, подавляя ферментные системы и яйцекладку паразитов, задерживает развитие личинок.

Применяют при стронгилидозах и трихонематидозах лошадей, гемонхозе и хабертиозе жвачных, аскаридиозе и гетаракидозе кур. Назначают индивидуально или групповым способом с кормом.

Дозы лечебные (г/кг массы животного): лошадям- 0,05-0,08 (не более 0,1); крупному рогатому скоту - 0,1-0,3, овцам - 0,5-0,8, курам - 1, кроликам - 1 -1,3. С лечебной целью препарат чаще применяют однократно, а с профилактической - многократно и однократно в уменьшенных дозах. Крупному рогатому скоту дают однократно по 0,1 г/кг массы животного, а овцам во время пастбищного сезона скармливают фенотиазиносолевую смесь 1:9 из расчета 0,5-1 г фенотиазина на животное.

Фенотиазин в виде солефенотиазиномеднокупоросной смеси (1 часть сульфата меди порошка, 10 частей фенотиазина ветеринарного и 100 частей кормовой соли) применяют с целью профилактики мониезиоза овец и эймериоза коз путем вольного скармливания в течение пастбищного сезона. Слабительное после фенотиазина не назначают.

Зетыдеххлористый углерод - Carbonei tetrachloridum. Бесцветная прозрачная жидкость, нерастворимая в воде.

Действует антгельминтно, особенно чувствительны к нему нематоды и меньше трематоды. После предварительного возбуждения парализует паразитов и вызывает их гибель. Для свиней, крупного рогатого скота и оленей токсичен.

Применяют при стронгилидозах, трихонематидозах и параскаридозах лошадей, фасциолезе рогатого скота, амидостомозе и других гельминтозах гусей и уток. Лошадям вводят внутрь в желатиновых капсулах или через носопищеводный зонд однократно. Мелкому рогатому скоту назначают в рот в капсулах или вводят в рубец при помощи шприца; овцам иногда рекомендуется подкожно в дозе 0,2 мл/кг массы. При сильной инвазии через 2-3 ч дают слабительное.

Дозы (мл): жеребятам до 7 мес - 8-10, 1-2 лет - 16-20, мелкому рогатому скоту до 1 года - 1, старше года - 2-3, гусям (внутрь) - молодняку до 1 мес - 1-4, старше 3 мес и взрослым - 5-10.

Четыреххлористый этилен - Aethyleni tetrachloridum. Бесцветная жидкость, нерастворимая в воде.

Применяют при токсокарозе, токсаскаридозе, унцинариозе и анкилостомозе плотоядных. На второй день после дегельминтизации дают слабительное.
Дозы (мл/кг массы животного): собакам - 0,1-0,2, лисицам до 2 мес - 0,1-0,2, от 2 до 5 мес - 0,3-0,4.

Дитразина цитрат - Ditrazini citras. Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде. Выпускают ветеринарный дитразин, который аналогичен дитразина цитрату.

Действует антгельминтно, вызывает возбуждение, а затем паралич паразитов.

Применяют при диктиокаулезе крупного и мелкого рогатого скота и северных оленей, метастронгилезе свиней, мюллериозе и протостронгилезе овец и коз, хабертиозе овец. Назначают внутрь, подкожно и внутримышечно в виде 25%-ного водного раствора.

Дозы (г/кг массы животного) подкожно и внутримышечно всем видам животных 0,05-0,1; внутрь мелкому рогатому скоту 0,3-0,5. При диктиокаулезе дитразин ветеринарный назначают подкожно в виде 30%-ного водного раствора, простерилизованного на водяной бане, в дозе 2,5 мл на 10 кг массы животного (0,07 г/кг массы) .

Вместо дитразина при диктиокаулезе применяют локсуран, который вводят внутримышечно крупному рога тому

скоту 10 мл Ha_J00 кг массьцкивотного. овцам и козам - Т мл на 10 кг массы. Инъекции повторяют на второй день. Также при диктиокаулезе назначают раствор йода Тем , раствор Люголя), дивезид по 2-3 мл на 1 кг массы животного (подкожно), циазон.

Нилверм (тетрамизол) - Nilvermum. Кристаллический порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде. Высокоэффективное антгельминтное средство.

Действует на многие виды паразитирующих червей. Малотоксичен для животных.

Применяют при стронгилятозах жвачных, метастронгилезе свиней и кишечных нематодозах кур. Назначают внутрь, подкожно и внутримышечно в виде 5-10%ных растворов.

При диктиокаулезе крупного рогатого скота вводят подкожно в дозе 10 мг/кг массы двукратно с интервалом сутки, а при диктиокаулезе овец - в дозе 15 мг/кг однократно. При стронгилезах пищеварительного канала (гемонхоз, трихостронгилез, хабертиоз и др.) назначают внутрь или подкожно в дозе 10 мг/кг массы 2 дня подряд. Для лечения метастронгилеза свиней назначают по 5 мг/кг массы животного внутрь с кормом или внутримышечно 1 раз в сутки 3 дня подряд. Курам при аскаридиозе и гетеракидозе применяют внутрь с кормом в дозе 80 мг/кг массы однократно. Препарат дают с увлажненным кормом групповым методом. Средние дозы при назначении скоту через рот 6-12 мг/кг, птицам - 40 мг/кг.

Фарантел. Мелкие гранулы, содержащие 12,5% действующего вещества. Эффективное противоглистное средство с широким спектром нематодного действия, мало токсичен.

Применяют при желудочно-кишечных нематодозах животных.

Дозы (мг/кг массы животного): лошадям при параскаридозе, стронгилезе, трихонематозе и оксиурозе -10, молодняку крупного рогатого скота против остертагий, гемонхусов и других половозрелых стадий -5-6, неполовозрелых стадий-10-15 мг, овцам-10, свиньям при аскаридозе -12-12,5. Лошадям, молодняку крупного рогатого скота и овцам препарат назначают групповым методом, с кормом или водой, повторно через 7-10 дней.