Пробифор при кишечной палочке

Кишечник человека – это не просто вместилище для пищи. В своей нижней части он густо населен различной микрофлорой, которая участвует в выработке витаминов, кровоостанавливающих веществ, иммуноглобулинов. Нормальные бактерии толстой кишки помогают усваивать белки, обезвреживать токсические вещества. Но зачастую человеку приходится принимать различные медикаменты, и они вносят значительные изменения в сообщество микроорганизмов. В таком случае нужны лекарства для восстановления кишечника.

Медикаменты, восстанавливающие кишечную микрофлору, делятся на 3 вида:

Пробиотики – микроорганизмы (в основном, это лакто- и бифидобактерии), подобные тем, которые содержатся в кишечнике в норме.

Пребиотики – химические вещества, которые, попадая в кишечник, создают оптимальные условия для развития и размножения здесь полезной микрофлоры.

Синбиотики – это лекарства для восстановления микрофлоры кишечника , включающие и живые бактерии, и пребиотики.

Рассмотрим препараты подробнее.

Эти лекарства для восстановления микрофлоры кишечника имеют свою классификацию по нескольким признакам:

1. По количеству компонентов:

монокомпонентные: Витафлор, Колибактерин, Лактобактерин, Бактисубтил, Нормофлорин;

поликомпонентные (бифидо- и лактобактерии): Линекс, Бифиформ, Ацидолак, Полибактерин, Наринэ, Бифилиз, Аципол, Флорин Форте;

содержащие бактерии-антагонисты. Такая микрофлора не характерна для кишечника, но при приеме внутрь они могут подавить рост патогенной флоры (бактерий, вызывающих дизентерию, сальмонеллез, холеру; вирусы). Самый известный – Линекс. Это капсулы, состоящие из бифидум-, лактобактерий и Энтерококка фэциум. Все эти компоненты оказывают комплексное воздействие

2. По агрегатному состоянию:

жидкие – в виде растворов или суспензий, которые не подвергались высушиванию. Их можно вводить не только внутрь (пить), но и вводить в полости (например, во влагалище) или обрабатывать кожу и волосы;
сухие – высушенные (лиофилизированные)

3. По времени создания (поколениям):

1 поколение. Содержит 1 вид бактерий – или молочнокислые (Лактобактерин), или бифидум-бактерии (Бифидумбактерин), или кишечную палочку (Колибактерин);

2 поколение. Здесь есть полезные бактерии, и самовыводящиеся антагонисты. Это Энтерол, Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин;

3 поколение содержит комплекс полезных бактерий. Сюда относятся Кипацид, Бифилиз;

4 поколение – поликомпонентные препараты, в которых есть несколько различных видов микрофлоры, а также вещества, способствующие их развитию (например, Бифиформ).

4. По виду содержащихся бактерий:

содержащие только лактобактерии: Лактобактерин, Ацилакт, Гастрофарм;

на основе бифидум-бактерий: Бифидумбактерин, Бифиформ, Пробифор, Бификол;

с кишечной палочкой: Биофлор, Колибактерин, Бификол;

содержащие бациллы, энтерококки или сахаромицеты: Энтерожемина, Энтерол, Споробактерин, Бактисубтил, Бактиспорин.

Такое лекарство для восстановления флоры кишечника – это химическое соединение (чаще всего – нерасщепляемый в пищеварительном тракте углевод), служащий хорошей основой для развития на нем полезной микрофлоры.

Делятся пребиотики на 2 группы:

Чистые препараты. В них содержатся только пребиотики. Это – препараты на основе фруктозно-галактозного дисахарида: Нормазе, Лактусан, Лактувит, Прелаксан, Лактулоза, Дуфалак.

Пребиотики, которые совместили с энтеросорбентами – веществами, удерживающими токсины на себе и выводящие их из организма. Это Лактофильтрум, Максилак, Лактофильтрум-Эко.

Здесь содержатся и бактерии, и пребиотики. Они могут содержать:

лактобациллы и иммуноглобулины: Кипацид;

бифидобактерии с лизоцимом: Бифилиз;

бактерии и энтеросорбенты: Пробиофор, Экофлор, Бификол форте;

генно-модифицированные бактерии, в ДНК которых вживлен полезный ген: Субалин.

Какое лекарство для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков советуют врачи? Установлено, что в результате приема антибактериальной терапии первыми исчезают бифидобактерии. Поэтому их нужно восполнять в первую очередь. Для этого используется препарат Бифидумабактерин в дозе 5-10 доз в сутки. Можно применять Бификол или Бифиформ, в которых содержатся дополнительные бактерии. В первом случае это кишечная палочка, во втором – энтерококк. Последний препарат не применяется у детей до 2 лет.

Если же после применения антибиотиков человек отмечает появление поноса, такие препараты ему не подходят: они могут оказывать действие, только если закрепятся на стенках кишечника. При поносе или даже немного учащенном (до 2 раз в сутки), но жидком стуле этого произойти не может. Здесь нужны будут препараты, способные производить свое действие по мере прохождения по кишечнику. Таким свойством обладает Энтерожермина – препарат из бактерий Bacillus clausii. Они способны синтезировать витамины, особенно группы B, обеспечивать антигенный и антитоксический эффекты. Энтерожермину можно применять по 1-2 флакона в сутки, а после прекращения поноса купить препарат типа Линекс, Лацидофил или Йогурт.

Около 60% микрофлоры находится в желудочно-кишечном тракте. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций.

1. Что такое дисбактериоз? Часто можно встретить другие обозначения — дисбиоз и синдром усиленного микробного роста.

2. Можно ли назвать дисбиоз и СИБР самостоятельными заболеваниями? Требуют ли они лечения?

СИБР и дисбиоз — это вторичные синдромы, сопутствующие многим патологическим процессам.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры отмечается при синдроме раздраженного кишечника, диарее путешественников, антибиотико-ассоциированной, воспалительных заболеваниях кишечника и другой патологии. Однако это не означает, что СИБР и дисбиоз не нужно диагностировать и лечить. Расстройства микробиоценоза кишечника и увеличение числа условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника (золотистый стафилококк, энтеропатогенная кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, шигеллы, кампилобактер, клостридии, кандиды и др.) требуют терапии, т. к. вызывают и поддерживают местное воспаление, сопровождаются интоксикацией и могут привести к развитию сепсиса. При субкомпенсированном и декомпенсированном кишечном дисбиозе лечение обязательно.

3. В чем причины проблем с кишечной микрофлорой?

Дисбиоз развивается вследствие инфекционных заболеваний и постинфекционных состояний; после антибиотико-, гормоно- и
полихимиотерапии, применения слабительных средств и сорбентов; хирургического удаления части кишечника. Играют роль избыточное, несбалансированное и беспорядочное питание; дефицит пищевых волокон в рационе; употребление продуктов с обилием консервантов, красителей, ксенобиотиков; радиационные повреждения кишечника; гидроколонотерапия.

СИБР появляется при гипо- и анацидных состояниях желудка; лактазной и дисахаридазной недостаточности, целиакии; хроническом панкреатите и холецистите, воспалительных заболеваниях тонкой кишки (болезнь Крона, болезнь Уиппла, васкулиты); нейропатиях и миопатиях; опухолях кишечника и хронических запорах.

4. Как диагностировать нарушения микробиоценоза?

Поскольку в кишечнике живут более 500 видов бактерий (их общая масса может достигать 2,5 кг), определить нарушения количественного и качественного состава микрофлоры непросто. Применяются следующие методики:
классический бактериологический анализ кала (посев на дисбиоз) с определением основных видов микроорганизмов;
посев на бактериальные среды кишечного содержимого, полученного эндоскопически (для определения СИБР);
дыхательный тест с лактулозой, ксилозой, меченной изотопом углерода 14С;
бактериологическое исследование кала путем ПЦР, FISH-методом, изучение микробных метаболитов (индикан, фенол, паракрезол, аммиак и др.);
хромато-масс-спектрометрия родового состава микроорганизмов, позволяющая обнаружить живые и мертвые микроорганизмы и узнать их концентрации.+

5. Как проявляется дисбактериоз?

Симптомы неспецифичны; могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не сопровождающихся нарушением микробиоценоза. Основные признаки — диспепсический синдром (отрыжка, неприятный вкус во рту, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание, понос, боли и зуд в области заднего прохода), синдром малдигестии (нарушение переваривания и всасывания жиров, мяса, углеводов), боль в животе, аллергические реакции (вздутие живота, жидкий пенистый стул, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, полиартралгии).

Весьма характерно наличие внутренней интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры. При длительном течении развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся поливитаминной недостаточностью, снижением массы тела, анемией.

За сутки в пищеварительном тракте образуется несколько литров газа, который в основном поглощается кишечной стенкой. Около 600 мл ежедневно выделяется через прямую кишку, а при избыточном росте бактерий его количество увеличивается до 2 л и более.+

6. Какое лечение необходимо при СИБР и дисбиозе?

Показания к уничтожению микробного загрязнения (к деконтаминации) — СИБР и наличие высоких титров условно-патогенной микрофлоры, представляющей угрозу переноса микробов в тонкую кишку. Для этого применяется несколько групп лексредств:+

препараты спорообразующей транзиторной флоры;

Антибиотики не должны всасываться из кишечника и подавлять рост нормальной микрофлоры. Этим требованиям отвечает рифаксимин — местный кишечный антисептик, который хорошо переносится и не вызывает бактериальной резистентности. Препарат имеет широкий спектр действия против условно-патогенных и патогенных грамположительных (стрептококки, стафилококки, энтерококк, туберкулезная палочка), грамотрицательных (шигелла, сальмонелла, иерсиния, протей, кишечная палочка, пептострептококк, холерный вибрион), аэробных бактерий, а также анаэробных грамположительных (клостридии, пептококк) и грамотрицательных (бактероиды, пилорический хеликобактер). Это лексредство с успехом используется для лечения острых кишечных инфекций, коррекции СИБР, санации толстой кишки при дисбактериозе и печеночной энцефалопатии. Рифаксимин применяется в течение недели по 400 мг 3 раза в сутки. При этом уровень выдыхаемого водорода снижается в 3–5 раз уже к третьему дню терапии, что свидетельствует о быстрой санации тонкой кишки.

Можно использовать и другие антибактериальные препараты: производные оксихинолов (интетрикс), нитрофуранов (нифуроксазид, или стопдиар), нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), энтерофурил. Метронидазол и тинидазол показаны при контаминации анаэробными микроорганизмами. Интетрикс и нифуроксазид обладают антимикробным действием по отношению к шигеллам, сальмонеллам, иерсиниям, кампилобактеру, протею, клебсиелле, патогенным коккам, а интетрикс также подавляет рост грибов и амеб. Длительность терапии при СИБР — 12–14 дней.

Эффективное средство лечения СИБР — энтерол, представляющий собой непатогенные дрожжевые грибы рода сахаромицеты булардии, полученные из тропических растений и плодов и обладающие генетически детерминированной устойчивостью по отношению почти ко всем группам антимикробных препаратов. Антимикробное действие энтерола установлено в отношении к широкому спектру условно-патогенных микроорганизмов и простейших. В то же время энтерол не подавляет рост облигатных микроорганизмов в полости кишки. Эти грибы обладают антивирусным и трофическим эффектом (синтезируют полиамины) и через 2–5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений. Энтерол используется в качестве антидиарейного и антисептического средства при острых кишечных инфекциях (в качестве альтернативы антибиотикам при невозможности их применения), антибиотико-ассоциированной диарее, псевдомембранозном колите, паразитарных диареях, дисбактериозе, СИБР.

При толстокишечном дисбиозе IV степени и неэффективности кишечных антисептиков необходимы антибиотики общерезорбтивного действия, предпочтительно фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин); при псевдомембранозном колите — ванкомицин, метронидазол, энтерол, бацитрацин.

Показания к назначению антибиотиков: микробное загрязнение тонкой кишки; генерализованная форма дисбактериоза; выраженный интоксикационный синдром; упорный диарейный синдром; тяжелый иммунодефицит.

Применение бактериофагов при кишечном дисбиозе не оправдало возлагаемых на них надежд: оно провоцирует мутации бактерий.

Для снятия симптомов дисбиоза используют регуляторы кишечной моторики (дебридат, метеоспазмил, мотилиум, дицетел, мукофальк, имодиум), энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, энтеродез).

7. Какие биологические препараты применяют для лечения дисбиоза?

Есть несколько групп биологических средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника. Эубиотики, или пробиотики, содержат живые облигатные микроорганизмы; симбиотики — комбинацию из нескольких видов живых организмов; пребиотики — стимуляторы роста нормальных микроорганизмов; синбиотики — живые бактерии; пребиотические комплексы — рациональную комбинацию из пробиотиков, пребиотиков, сорбентов, витаминов, микроэлементов.

8. Как воздействуют пробиотики?

В широком смысле слова это живые микроорганизмы и вещества микробного и другого происхождения, оказывающие благоприятный эффект на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма через оптимизацию его микроэкологического статуса.

Выделяют 4 поколения пробиотиков. К 1-му относятся однокомпонентные (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин), т. е. содержащие 1 штамм бактерий.

Препараты 2-го поколения (бактисубтил, биоспорин, споробактерин и др.), основанные на использовании неспецифических для человека микроорганизмов, являются самоэлиминирующимися антагонистами патогенной микрофлоры.
Препараты 3-го поколения включают поликомпонентные пробиотики, в составе которых несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида (ацилакт, аципол и др.) или разных видов (линекс, бифиформ) с взаимоусиливающим действием.
К 4-му поколению относят иммобилизованные на сорбенте бифидосодержащие препараты (бифидумбактерин форте, пробифор). Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.

Эффекты воздействия данных лексредств на организм человека:
синтез нутриентов и антиоксидантов (витаминов С, К, группы В, фолиевой кислоты, короткоцепочечных жирных кислот, бутирата, оксида азота);
защитная функция (колонизация слизистой толстого кишечника, выработка лизоцима, бактериоцинов, снижение продукции эндотоксинов, снижение мутагенности);
иммуномодулирующая (стимуляция макрофагов, синтеза IgA, подавление синтеза IgE, модулирование цитокинового ответа);
пищеварительная (расщепление углеводов, клетчатки, жиров, белков, деконъюгация желчных кислот);
цитопротективная (нейтрализация токсических субстратов и метаболитов, стимуляция регенерации и дифференцировки эпителия кишечника, антиканцерогенный эффект бутирата через регуляции апоптоза).

9. Что такое пребиотики?

Это препараты или БАД немикробного происхождения. Они не перевариваются в кишечнике, положительно влияют на организм, стимулируя рост и/или метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника. Типичные представители пребиотиков — соединения, относящиеся к классу низкомолекулярных углеводов: дисахариды, олигосахариды, которые широко распространены в природе. Пребиотики не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами и абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. Они селективно стимулируют 1 вид или определенную группу микроорганизмов толстой кишки.

В качестве пребиотиков используют олигосахариды (соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды); моносахариды (ксилоза); дисахариды (лактулоза); полисахариды (пектины, декстрин, инулин), пищевые волокна трав (псиллиум), злаковых (отруби, Рекицен-РД), фруктов; пептиды (соевые, молочные); ферменты (протеазы сахаромицетов и др.); аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая кислота); антиоксиданты (каратиноиды, глутатион, витамины А, С, Е, соли селена); ненасыщенные жирные кислоты; органические кислоты (уксусная, пропионовая, лимонная); другие вещества (лецитин, парааминобензойная кислота, лактоферрин, лектины, экстракты водорослей, растительные и микробные экстракты).
Пребиотики лучше использовать на начальных этапах дисбиоза, а также для его профилактики.

10. Назначают ли при дисбиозе фитотерапию?

Лечение лекарственными травами может стать профилактическим и вспомогательным методом коррекции. Наиболее известные растения, обладающие антибактериальным действием по отношению к определенным патогенным микроорганизмам:
абрикос — подавляет гнилостные микроорганизмы, протей, клебсиеллу, синегнойную палочку;
барбарис (берберин) — гемолитические стафилококки, стрептококки, дизентерийные бактерии, энтеробактер;
брусника (сок) — рост кандид;
земляника — золотистый стафилококк, энтеробактер;
клюква (ягоды) — гнилостные бактерии рода протей и клебсиеллы;
смородина черная — грибы и золотистый стафилококк, вирусы гриппа;
черника — стафилококк, шигеллы;
шиповник — грамположительные бактерии;
яблоки — патогенные кишечные палочки, вирусы гриппа А.

Их лечебный эффект несильный и наблюдается только после длительного воздействия.

В зависимости от формы и выраженности дисбиоза пациентам с нарушениями кишечной микрофлоры для домашнего лечения можно рекомендовать при:
стафилококковом дисбактериозе — эвкалипт, зверобой, аир, календулу, барбарис, мать-и-мачеху, исландский мох. В рационе должны присутствовать ягоды черники, рябины, земляники, малины; чеснок, хрен;
микотическом кандидозном дисбактериозе — липу, тимьян, почки березы, эвкалипт, мяту, мелиссу, фенхель, шалфей, аир, исландский мох, валериану, веронику, девясил, бадан. Надо употреблять в пищу бруснику, морковь, черемшу; дрожжевой, картофельный, тыквенный и рисовый экстракты;
гнилостном дисбактериозе — крапиву, бруснику, тмин, смородину, лапчатку прямостоячую, бадан, почки березы, чистотел, полынь горькую, маклею, лопух. Показаны абрикосы, ягоды смородины, рябины, брусники; топинамбур, красный сладкий перец;
протейном дисбактериозе — эвкалипт, календулу, аир, подорожник, зверобой, ольху, бадан, полынь, лапчатку прямостоячую. Полезны клюква, малина, смородина, перец, чеснок, лук.

Различают 3 степени нарушений микробиоценоза.

Легкая. Количество бифидофлоры снижено незначительно, анаэробы преобладают над аэробами, условнопатогенная флора представлена не более чем 2 видами в титрах до 10 6 .

Средняя. Увеличивается количество аэробов. Снижается титр бифидофлоры. Число анаэробов и аэробов примерно одинаковое. Появляются атипичные формы кишечной палочки, повышается титр условнопатогенных микроорганизмов.

Тяжелая. Количество аэробов превышает число анаэробов. Резко снижен титр бифидо и лактобактерий. Увеличено число условнопатогенной флоры — 10 7 и выше. Пациенты жалуются на расстройство стула, метеоризм; есть признаки интоксикации: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость.

Анатолий Близнюк, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, кандидат мед.наук
Медицинский вестник, 25 июня 2014

Дозировка: 500 млн.КОЕ
Фасовка: N10
Форма выпуска: порошок д/приема внутрь Действующее вещество: -->
Упаковка: пак.
Производитель: Партнер
Завод-производитель: Партнер (Россия)
Действующее вещество: Бифидобактерии бифидум

Информация о товаре

Дозировка: 500 млн.КОЕ
Фасовка: N10
Форма выпуска: порошок д/приема внутрь Действующее вещество: -->
Упаковка: пак.
Производитель: Партнер
Завод-производитель: Партнер(Россия)
Действующее вещество: Бифидобактерии бифидум

Инструкция по применению Пробифор 500млн.кое 0,85г 10 шт. порошок для приема внутрь

Один пакет содержит: ;
активное вещество: бифидобактерии сорбированные на активированном угле - не менее 500 млн колониеобразующих единиц (5х108 КОЕ), вспомогательное вещество: лактозы моногидрат — до 0,85 г. ;

Порошок от светло-серого до темно-серого цвета с черными частицами угля и возможными вкраплениями бежевого цвета со слабым кисломолочным запахом.

Антидиарейное действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum № 1), являющихся антагонистами широкого спектра патогенных (шигеллы, сальмонеллы, золотистый стафилококк и др.) и условно патогенных микроорганизмов (протей, клебсиелла и др.)
Противоинфекционное действие препарата усилено за счет сорбции ; бифидобактерий на частицах угля, что приводит к ускоренной нормализации микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, активизации восстановительных процессов в слизистых оболочках и повышению противоинфекционной резистентности организма. ;
Антитоксическое действие препарата обеспечивается быстрым заселением кишечника микроколониями бифидобактерий, восстановлением нормальной микрофлоры, которая препятствует проникновению токсинов во внутреннюю ; среду организма и, являясь естественным биосорбентом, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества. ; ;
Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и ;иммунную защиту организма.

Пробифор® принимают во время приема пищи, при необходимости независимо ; от приема пищи. Препарат перед употреблением смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочным продуктом, новорожденным и детям грудного возраста - с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Можно смешать препарат с 30-50 мл кипяченой воды комнатной ; температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

- диарея различной этиологии;
- пищевые токсикоинфекции;
- острые кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы
(сальмонеллезы, шигеллезы, энтероколиты, вызванные патогенными представителями рода энтеробактерий или стафилококками, ротавирусная инфекция) или неустановленной этиологии; ;
- дисбактериозы различной этиологии, в том числе развившиеся на фоне и после приема антибиотиков, цитостатической, лучевой терапии; осложняющие течение вирусных гепатитов, цирроза печени, дивертикулеза кишечника различной локализации; ;
- новорожденным (в т.н. недоношенным) детям с отягощенным преморбидным фоном, начиная с периода пребывания в родильном доме, для улучшения течения периода адаптации, а также при выраженных дисбактериозах;
- беременным женщинам при подготовке к родам, кесареву сечению и в послеоперационном периоде. ;
Препарат применяется в составе комплексной терапии
- хронических инфекционных и неспецифических воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, (гастродуоденит, панкреатит, проктосигмоидит, колит, в том числе язвенный колит);
- больных (в т.ч. новорожденных) с вторичными иммунодефицитными состояниями, при тяжелых инфекционно-воспалительных и гнойно-септических заболеваниях (сепсис, перитонит и др.); с кожными заболеваниями (атонический ; дерматит, стрептодермия, экзема);
- синдрома раздраженного кишечника, других функциональных кишечных нарушений;
- синдрома нарушенного кишечного всасывания различной этиологии;
- острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа;
;- хирургических больных (в т.ч. травматологического профиля) для ; предоперационной подготовки и профилактики послеоперационных ; ;осложнений; при постгастрорезекционных расстройствах н состояниях после ; холецистэктомий; ;
; онкологических больных при проведении химиотерапии, лучевой терапии, до и после хирургических вмешательств.

Врожденная недостаточность лактазы. Нарушение всасывания глюкозы-галактозы.

Препарат разрешен для применения женщинам в периоды беременности и грудного вскармливания. Особых условий приема нет. ;

При одновременном приеме Пробифора® с витаминами (особенно группы В) действие препарата усиливается. При приеме антибиотиков рекомендованный ; интервал между приемом антибиотика и препарата Пробифор® составляет 3-4 часа.

При острой кишечной инфекции, пищевой токсикоинфекции, диарее:
- детям до 6 месяцев по 1 пакету 2 раза в день; детям старше 6 месяцев по 1 пакету 3-4 раза в день (возможно с коротким интервалом в 2-3 часа), курсом 2-3 дня; при сохранении клинических симптомов курс лечения удлиняется до 4-5 дней;
- детям старше 7 лет и взрослым по 2-3 пакета 2 раза в день курсом 3-5 дней; - взрослым для прекращения диареи в ранние сроки заболевания по 3 пакета 2 раза в день с интервалом 30 минут – 1 час; количество принимаемого препарата можно увеличить до 6 пакетов одномоментно на прием 1 раз в сутки, курс от 1 до 3 дней.
При хронической патологии желудочно-кишечного тракта и функциональных кишечных нарушениях - детям и взрослым однократно 3 пакета во время вечернего приема пищи, взрослым - возможно по 2 пакета 2 раза в день. Курс лечения 5-15 дней. При тяжелом течении заболевания количество принимаемого препарата можно увеличить детям с 1 года и взрослым до 6 пакетов в сутки, а курс увеличить до 30 дней. ; ;
При дисбактериозах различной этиологии, хронических кишечных инфекциях, у больных с иммунодефицитными состояниями, с кожными заболеваниями, а ; также для улучшения течения периода адаптации у новорожденных детей:
- недоношенным новорожденным по 1 пакету 1-2 раза в день;
- доношенным новорожденным и детям до 3 лет по 1 пакету 2 раза в день;
- детям с 3 до 7 лет - по 1 пакету 3 раза в день; ; ;
- детям старше 7 лет и взрослым по 2-3 пакета - 2 раза в день.
Курс лечения 7-10 дней.
В комплексном лечении острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа
применяют пациентам всех возрастных групп с 1-2 дня заболевания по 1 пакету 3 раза в сутки. Курс лечения 2 дня.
Хирургическим больным, беременным женщинам при подготовке к кесареву сечению с целью снижения послеоперационных осложнений:
- до операции по 1 пакету 3 в день в течение 2-3 дней; лицам, страдающим дисбактериозом кишечника, получавшим антибиотики и химиопрепараты, ; предоперационный курс удлиняется до 7 дней;
- со 2-7 дня после операции по 1 пакету 3 раза в день в течение 2-3 дней, по показаниям - 7-10 дней.

Препарат принадлежит к иммунобиологическим средствам, эубиотикам.

Фармакологически активным веществом являются живые бифидобактерии, обладающие высокой антагонистической активностью относительно широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника.

Бактерии проявляют активность относительно стафилококков, протея, энтеропатогенной кишечной палочки, шигеллы, некоторых дрожжеподобных грибов. Во время лечения препаратом происходит восстановление кишечной и влагалищной микрофлоры. Нормализация пищеварительной и защитной функции кишечника также является одним из терапевтических эффектов лекарства.

Микроорганизмы, входящие в состав данного лекарственного средства, способны активизировать процессы обмена, повысить неспецифическую резистентность организма.

Основные активные вещества: в 1 капсуле содержится Bifidobacterium bifidum 500 млн. КОЕ.

Препарат показан в следующих случаях:

острые и хронические кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы (сальмонеллезы, шигеллезы, энтероколиты, вызванные патогенными представителями рода энтеробактерий или стафилококками, ротавирусная инфекция) или неустановленной этиологии, пищевые токсикоинфекции;

синдром диареи различной этиологии;

хронические неспецифические воспалительные заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся нарушением микрофлоры и угнетением репаративных процессов слизистой оболочки кишечника (гастродуоденит, панкреатит, проктосигмоидит, колит /в т.ч. язвенный/);

дисбактериозы различной этиологии, в т.ч. развившиеся на фоне и после приема антибиотиков, цитостатической, лучевой терапии; осложняющие течение вирусных гепатитов, цирроза печени, дивертикулеза кишечника различной локализации;

синдром раздраженного кишечника, другие функциональные кишечные нарушения; синдром нарушенного кишечного всасывания различной этиологии;

новорожденным (в т.ч. недоношенным) детям с отягощенным преморбидным фоном, начиная с периода пребывания в родильном доме, для улучшения течения периода адаптации, а также при выраженных дисбактериозах;

в комплексном лечении больных (в т.ч. новорожденных) с вторичными иммунодефицитными состояниями, при тяжелых инфекционно-воспалительных и гнойно-септических заболеваниях (в т.ч. сепсис, перитонит); с кожными заболеваниями (атопический дерматит, стрептодермия, экзема);

в комплексном лечении ОРВИ и гриппа;

в комплексном лечении хирургических больных (в т.ч. травматологического профиля) для предоперационной подготовки и профилактики послеоперационных осложнений; при постгастрорезекционных расстройствах и состояниях после холецистэктомии;

в комплексном лечении онкологических больных при проведении химиотерапии, лучевой терапии, до и после хирургических вмешательств:

беременным женщинам при подготовке к родам, кесареву сечению и в послеоперационном периоде.

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов, а также к препаратам белкового происхождения.

Препарат с осторожностью следует применять препарат при повышенной проницаемости сосудов.

В педиатрии препарат применяют после 5 лет.

Данный препарат допускается применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует проконсультироваться со специалистом.

Препарат в форме порошка для приема внутрь назначают взрослым и детям всех возрастных групп.

Порошок перед употреблением смешивают с жидкой пищей, предпочтительно с кисломолочным продуктом, для новорожденных и грудных детей - с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания.

Порошок можно смешать с 30-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

Случаи передозировки зафиксированы не были.

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции.

Срок годности – до 1 года от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 10 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.

Читайте также: