Презентация на те эхинококкоз

Скачать:

Вложение	Размер
ekhinokokkoz.pptx	553.88 КБ

Подписи к слайдам:

Эхинококкоз сельскохозяйственных животных и человека вызывается эхинококком - личиночной стадией ленточного червя Echinococcus granulosus из сем. Taeniidae . Эхинококковые пузыри локализуются чаще в печени и легких и реже в других органах у овец, крупного рогатого скота, свиней, верблюдов, лошадей, ослов, диких копытных животных и человека, а взрослые эхинококки в тонком отделе кишечника плотоядных.

Возбудитель. Половозрелый эхинококк - очень мелкая цестода, 2-6 мм длины, состоит из сколекса, вооруженного 28-40 крючьями, и 3-4 члеников. Зрелым является последний членик, заполненный мешковидной маткой, в которой находится 500-800 зрелых яиц (с онкосферой внутри).

Личиночная стадия эхинококка - заполненный жидкостью пузырь разной величины, на герминативной оболочке которого расположены выводковые капсулы с головками (кодексами). Нередко внутри пузыря находятся дочерние, а в них внучатые пузыри. Имеется разновидность эхинококковых пузырей, в которых отсутствуют сколексы; их называют стерильными пузырями, или ацефалоцистами .

Жизненный цикл Эхинококк развивается при участии дефинитивных хозяев (собак, волков и лисиц) и промежуточных (копытных животных и человека). Дефинитивные хозяева выделяют во внешнюю среду с фекалиями большое количество зрелых члеников и яиц эхинококка, попадающих на траву, корм, воду, подстилку, шерсть собак. Зрелые членики паразита способны самопроизвольно двигаться и при движении выдавливать яйца во внешней среде (на теле плотоядных, почве и траве). Промежуточные хозяева заражаются личиночной стадией эхинококка при заглатывании яиц паразита вместе с кормом или водой; в их желудке освобождается зародыш от яйцевых оболочек, внедряется в стенку кишечника и током крови заносится в излюбленные места паразитирования (печень, легкие и др.), после чего начинается рост эхинококкового пузыря в течение нескольких лет. Инвазионным эхинококковый пузырь становится через 6-15 мес.

Плотоядные эхинококкозом заражаются при поедании внутренних органов убитых или павших сельскохозяйственных животных, инвазированных жизнеспособными эхинококковыми пузырями. Из проглоченных пузырей в кишечнике собак и волков развиваются взрослые эхинококки и через 2-3 мес. после заражения начинают выделять во внешнюю среду зрелые членики. Иногда у собак развивается огромное количество половозрелых паразитов (до 20 тыс.).

Эпизоотологические данные Основной источник заражения сельскохозяйственных животных эхинококкозом – пастушьи собаки (меньшая роль принадлежит другим собакам, волкам, шакалам). Факторы передачи инвазии для сельскохозяйственных животных - трава, сено, солома, вода, почва, а для человека - пищевые продукты, а также шерстный покров собак, загрязненные яйцами и зрелыми члениками эхинококка; для плотоядных - внутренние органы мясных туш и трупы травоядных и всеядных животных, пораженных ларвальной стадией цепня.

Опасность эхинококкоза для человека и животных. Эхинококкоз - антропозоогельминтоз . Кроме сельскохозяйственных животных, эхинококковыми пузырями поражается и человек. Общаясь с собакой, лаская ее, человек может загрязнить руки яйцами эхинококка и перенести их в рот. Зараженная собака может из доброго друга превратиться в опасного врага человека.

Патогенез В патогенезе эхинококкоза сельскохозяйственных животных важную роль играют аллергический фактор (вплоть до анафилактического шока) и механические повреждения жизненно важных органов, а также инокуляторное , токсическое и трофическое воздействие личиночной стадии возбудителя этого гельминтоза. Степень болезнетворного влияния эхинококка на организм животных бывает выражена в разной степени в зависимости от локализации, количества и размеров пузырей, степени аллергизации хозяина и механического повреждения его органов и тканей.

Клинические признаки У больных травоядных и всеядных животных, пораженных личиночной стадией паразита, отмечается постепенное исхудание, нередко доходящее до истощения, понижение продуктивности. При локализации пузырей в печени преобладает желтушность и расстройство пищеварения, при поражении легких - затрудненное дыхание, одышка, кашель. Неполноценное кормление и плохие условия содержания способствуют более тяжелому течению болезни. Отмечаются случаи падежа больных животных. У больных собак, носителей половозрелых эхинококков, а также других тениид , расстраивается пищеварение (запор чередуется с поносом), истощение, зуд в области ануса .

Диагноз Диагноз эхинококкоза у сельскохозяйственных животных при жизни разработан недостаточно. Иногда применяют серологические и аллергическую (проба Кацони ) реакции. Положительная реакция Кацони характеризуется утолщением складки у овец от 2,5 см и больше, у крупного рогатого скота от 4,6 см и выше; сомнительная - 3,6- 4,5 см и отрицательная - 3,5 см и ниже. К недочету дан¬ ной реакции относится возможность развития анафилаксического шока при повторном применении антигена.

У плотоядных эхинококкоз и другие тениидозы ( тениоз , мультицептоз ) диагностируют при жизни путем осмотра или исследования фекалий методом последовательного промывания (для обнаружения члеников и яиц цестод), а посмертно - методом гельминтологических вскрытий кишечников с целью обнаружения ленточных форм паразитов (эхинококки гораздо меньше других тениид ).

Лечение сельскохозяйственных животных при эхинококкозе, вызванном личиночной стадией возбудителя, не разработано. Для дегельминтизации собак, инвазированных половозрелыми эхинококками и другими ленточными червями, применяют ареколин бромистоводородный , фенасал , филиксан и камалу , а также сагимид .

Профилактика Профилактика должна быть направлена на предохранение от заражения эхинококкозом человека и сельскохозяйственных животных, с одной стороны, и на недопущение инвазирования собак эхинококкозом, вызываемым половозрелой стадией возбудителя,- с другой. Ниже приводим основные профилактические мероприятия. 1. Уничтожение безнадзорных и лишних собак. Ограничение числа приотарных собак (1-2 на тару). 2. Регистрация и паспортизация собак, представляющих хозяйственную ценность. 3. Проведение плановых дегельминтизаций: при отарных и при фермерских собак - восемь раз в год; собак при сезонном их заражении - ежеквартально; собак, не имеющих контакта с общественным скотом, - два раза (весной и осенью). 4. Запрещение убоя скота на пастбищах, фермах и во дворах.

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемNelya Bekbaeva

Презентация на тему: " Эхинококкоз (лат. Echinococcosis) гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся образованием в печени, лёгких или других органах и тканях паразитарных." — Транскрипт:

2 Эхинококкоз (лат. Echinococcosis) гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся образованием в печени, лёгких или других органах и тканях паразитарных кист.лат.гельминтозцестодозовпаразитарных Эпидемиология Основной источник инвазии домашние собаки. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.фекалиямишерстьгельминта

3 Стадии эхинококкоза первая латентная, с момента проникновения в организм до появления субъективных признаков; вторая слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства; третья резко выраженные объективные симптомы; четвертая осложнения. Быстрота нарастания симптомов связана с локализацией эхинококка. Клинические проявления неспецифичны признаки аллергической реакции, эозинофилия.аллергической реакции эозинофилия

4 Эхинококкоз печени встречается часто (5070% случаях эхинококкоза).печени Онкосферы из кишечной стенким с кровотоком портальной системы заносятся в печень, где большинство оседает в мелких капиллярах. Эхинококковые кисты медленно прогрессивно растут и прорываются в паренхиму печени, жёлчные протоки или свободную брюшную полость. Кисты располагаются в правой доле. Наиболее ранний симптом: Наиболее ранний симптом: чувство тяжести и боли в эпигастрии и области правого подреберья. Нагноение пузыря приводит к развитию клинической картины абсцесса печени. При вскрытии абсцесса возможны гнойный плеврит или перитонит. Прорыв абсцесса в жёлчные протоки причина гнойного холангита. Разрыв неинфицированного пузыря сопровождает комплекс аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока.абсцессаплевритперитонитхолангита

5 Классификация эхинококкоза в зависимости от стадии развития ленточного глиста: Гидатидозная форма эхинококкоза; Альвеолярная форма эхинококкоза.

6 Больной, Казарин М.А., 35 лет, обратился с жалобами на тупые, ноющие, постоянные боли в правом подреберье, эпигастральной области, нижних отделах правой половины грудной клетки, слабость, недомогание. Со слов больного заболел около 5 месяцев назад, когда появились вышеуказанные жалобы. Все эти месяцы к врачу не обращался, лечился дома, принимаю обезболивающие препараты.

7 Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, тургор сохранен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны ясные, ритмичные. Гемодинамика стабильная, Ps 72 уд. в мин., АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный в области правого подреберья. При осмотре обнаружено выбухание передней брюшной стенки в области правого подреберья. Перкуторно расширение границ печени вверх. При пальпации печени, в области ее правой доли определяется округлое, эластичной консистенции опухолевидное образование.

8 Какой диагноз Вы поставите пациенту, который обратился к Вам впервые? Эхинококкоз печени

9 Какие Вы бы использовали дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования? Общий анализ крови; Общий анализ мочи; Внутрикожная реакция Казони, проба Казони; Реакция агглютинации с латексом; Реакция непрямой гемагглютинации; Обзорная рентгенография брюшной полости; Рентгенография в условиях пневмоперитонеума,; Радиоизотопное гепато сканирование; Ультразвуковая эхолокация; КТ.

10 Какие возможные осложнения эхинококкоза Вы знаете? Механическая желтуха; Разрыв гидатидозной эхинококковой кисты; Перфорация кисты в свободную брюшную полость; Нагноение гидатидозной кисты.

11 С какими заболеваниями вы будите проводить дифференциальную диагностику эхинококкоза печени? Цирроз печени; Поликистоз печени; Гемангиома; Новообразование в печени; Рак печени; Абсцесс печени.

12 Какую тактику лечения Вы выберите для данного пациента? Эхинококкэктомия; Удаление кисты с ее герминативной и хитиновой оболочками после предварительной пункции полости кисты, с отсасыванием ее содержимого.

14 Хирургические болезни: учебник /под ред. М.И.Кузина. – М.: Медицина, – 640 с. Хирургические болезни: В 2 т. Т.2: учеб. с комп. диском (под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириленко. – М., – 397 с. Интернет-ресурсы Список литературы:

Скачать презентацию (1.14 Мб) 34 загрузки 4.0 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

Студентки группы 770В ДжабаровойНигяр

Эхинококкоз легких представляет собой кистозную стадию развития ленточного глиста (Echinococcusgranulosus). Эхинококкоз легкого встречается в виде гидатидной (однокамерной) формы. Поражения легких по частоте занимают второе место (15-20 %) после поражения печени (80 %).

Возбудителем эхинококкоза человека является личиночная стадия цепня эхинококка - Echinococcusgranulosus. Половозрелая форма - цепень эхинококка - паразитирует только у животных: собак, волков, шакалов, лисиц, которые являются окончательными хозяевами. Личиночная стадия - эхинококковая киста - паразитирует у промежуточных хозяев - различных травоядных и всеядных копытных животных (овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, лошади и др.) и человека.

Эхинококковая киста представляет собой пузырь весьма сложной структуры. Снаружи он окружен слоистой оболочкой (кутикулой), толщина которой иногда достигает 5 мм. Под многослойной кутикулярной оболочкой лежит тонкая внутренняя зародышевая (герминативная) оболочка, которая продуцирует выводковые капсулы со сколексами, дочерние пузыри, а также дает рост слоистой оболочке.

С момента проглатывания членика или его яиц (т.н. онкосферы) начинается период развития личинки паразита. Пищеварительные соки помогают зародышу освободиться от оболочек и с помощью своих крючьев проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Далее, с током крови или лимфы, разносится по органам (печень, легкие, почки, мышцы) и, уже осев в их тканях, превращается в личинку. К концу 2 недели она принимает пузырчатую структуру. Через 5 мес. образовавшийся пузырек имеет в диаметре 5 мм. В дальнейшем пузырек растет медленно, годами, и постепенно, спустя 20-25 лет, достигает больших размеров, емкостью 10 л и более: соединительнотканная капсула со стенками из хитина. Полость этой кисты наполнена слегка желтоватой жидкостью нейтральной реакции, содержащей хлорид натрия, виноградный сахар, тирозин, янтарную кислоту, альбумин и др. Хитиновая оболочка состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5 см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри. Патологоанатомические изменения в организме человека связаны с механическим давлением на органы растущей кисты.

Обычно различают три стадии развития заболевания. Стадия I - бессимптомная - может тянуться многие годы с момента заражения. Эхинококковая киста растет медленно, не причиняя расстройств. Заболевание обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании. Стадия II - стадия клинических проявлений. В этом периоде болезни больных беспокоят тупые боли в груди, иногда одышка, кашель. Симптомы болезни развиваются при значительных размерах кисты. Стадия III - стадия развития осложнений. У больных отмечается инфицирование и нагноение кисты, прорыв ее в бронх (около 90 %), плевру, брюшную полость, желчные пути, полость перикарда.

Основным методом диагностики эхинококкоза легких являются: рентгенологические, ультразвуковые исследования, томография, сканирование, лапароскопия, серологические методы. В выявлении эхинококкоза легких очень большую роль играет массовое флюорографическое обследование населения. Именно профилактическое обследование позволяет в настоящее время распознать заболевание до появления каких-либо клинических симптомов.

При прорыве нагноившегося эхинококка в бронх рентгенологическая картина аналогична картине, наблюдаемой при абсцессе легкого, т. е. выявляется полость с ровными внутренними стенками и уровнем жидкости. В клиническом анализе крови определяют эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При рентгенологическом исследовании в легком обнаруживают одну или несколько гомогенных теней округлой или овальной формы с ровными четкими контурами. Иногда определяют обызвествление фиброзной капсулы. Вследствие перифокального воспаления контуры тени кисты становятся менее четкими. Сдавление прилежащих бронхов большой кистой может вызвать ателектаз легочной ткани. При гибели паразита и частичном всасывании жидкости между хитиновой оболочкой и фиброзной капсулой образуется свободное пространство, которое при рентгенографии выявляется в виде серпа воздуха (симптом отслоения). При бронхографии это пространство заполняется контрастным веществом (феномен субкапсулярного контрастирования).

реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) - достоверный диагностический титр 1:200-250 и выше; иммуноферментный анализ (ИФА) - реакция считается положительной при оценке в 2-3 плюса. Выявление округлой тени с ровными контурами на рентгенограмме легкого, КТ или МРТ, сочетающееся с положительными серологическими реакциями (РНГА, ИФА), дает возможность точно диагностировать заболевание.

Эхинококковую кисту следует дифференцировать от туберкулемы, периферической карциномы и других заболеваний, при которых выявляются шаровидные тени в легких. При подозрении на эхинококкоз округлую шаровидную тень в легком пунктировать не следует из-за возможности разрыва кисты, опасности попадания эхинококковой жидкости в плевру с развитием тяжелой анафилактоидной реакции и обсеменением плевральной полости зародышевыми элементами эхинококка.

Эхинококкэктомия. После торакотомии кисту пунктируют толстой иглой, отсасывают содержимое. При отсутствии бронхиальных свищей в полость кисты водят такой же объем 80 % водного раствора глицерина с экспозицией 5 мин. В некоторых клиниках вместо глицерина вводят 20-30 % раствор натрия хлорида с экспозицией 25-30 мин. При наличии бронхиального свища обработку кисты производят после ее вскрытия тампонами, обильно смоченными раствором глицерина. После вскрытия кисты удаляют хитиновую оболочку. Полость обрабатывают 76 % спиртом или раствором глицерина, тщательно осматривают изнутри. При обнаружении открывающихся в нее бронхиальных свищей их отверстия ушивают. Затем иссекают избыток фиброзной капсулы и ушивают образовавшуюся полость, вворачивая края оставшейся оболочки в полость кисты (капитонаж). При глубоких полостях, когда ушивание трудно выполнимо и резко деформирует легкое, целесообразнее максимально иссечь фиброзную капсулу и обшить ее края отдельными гемостатическими швами. После этого, повышая давление в системе наркозного аппарата, легкое раздувают до тех пор, пока оно не приходит в соприкосновение с париетальной плеврой.

Идеальная эхинококкэктомия (энуклеация кисты). При этом способе эхинококковую кисту удаляют без нарушения целости хитиновой оболочки. После отгораживания кисты, расположенной в периферических отделах легкого, влажными марлевыми салфетками, смоченными 80 % раствором глицерина или 20-30 % раствором натрия хлорида, достаточно широко рассекают фиброзную оболочку (при необходимости и ткань легкого над ней). Легкое раздувают через интубационную трубку. При этом эхинококковая киста выдавливается неповрежденной через разрез в фиброзной капсуле. Затем бронхиальные свищи и образовавшуюся полость в легком тщательно ушивают. Идеальная эхинококкэктомия выполнима при небольших эхинококковых кистах и отсутствии перифокального воспаления

Перицистэктомия (радикальная эхинококкэктомия) - удаление паразита вместе с фиброзной капсулой. При этом максимально щадят легочную ткань, чтобы не повредить рядом расположенные крупные сосуды. Резекция легкого. Производят операцию по строго ограниченным показаниям, главным образом при обширных вторичных воспалительных процессах или сочетании эхинококкоза с другими заболеваниями, требующими резекции легкого. При двусторонних поражениях операцию на втором легком выполняют через 2-3 мес после первой. Летальность после операций составляет 0,5-1 %, рецидивы наблюдаются примерно у 1 % оперированных.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Эхинококкоз – трудно излечимая болезнь, общая для человека и животных, занимает особое место среди всех известных ныне паразитарных болезней в России (зооантропонозное заболевание).

Яйца желтовато-серого цвета имеют диаметр 0.030-0.036мм

Возбудитель эхинококкоза Личиночная стадия цепня E.granulosus. Половозрелая форма гельминта – цестода длиной 3-4 мм, состоит из: головки с четырьмя присоскам и двойной короной из 38-40 крючков, 3-4 члеников, последнем членике содержится мешковидная матка, наполненная яйцами.

Промежуточные хозяева для эхинококкуса – лошади крупный рогатый скот

Промежуточные хозяева для эхинококкуса - овцы, свиньи

Промежуточные хозяева для эхинококкуса - человек.

Дефинитивные (окончательные) хозяева для эхинококкуса - в основном собаки, волки

Заражение происходит при контакте с больными собаками

Собака в поезде

Заражение человека происходит через рот при проглатывании яиц: через загрязненные яйцами гельминта предметы быта, травы, ягод, дикорастущих трав; допускается аэрогенный путь заражения при контакте с инвазированными животными;

собака - овца - собака; собака - свинья - собака; собака - лошадь - собака .

Клинические признаки у человека Инвазия может длительно, годами протекать бессимптомно и выявиться случайно при обследовании. Боли в правом подреберье Увеличение печени Желтуха При поражении легких- кашель, боли в груди

Мясо, пораженное эхинококкозом

УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ УВЕЛИЧЕНИЕ

Поражение всех внутренних органов

Печень пораженный эхинококкозом

Эхинококковые пузыри в легких человека

Эхинококковые пузыри в печени человека

Мелкие эхинококковые пузыри в печени свиньи

Крупные эхинококковые пузыри в печени свиньи

Пузыри в легких

Печень пораженная эхинококкусами

Альвеолярный (многокамерный) эхинококк в легких крупного рогатого скота

Эхинококкоз почек человека

Препараты для собак и кошек

Празиквантел (дронцит) Азинпрол (10%-ная силиконовая суспензия азинокса) Цестекс Лопатол Бромистоводородный ареколин Ареколин Фенасал Бунамидин гидрохлорид Фебантел (ринтал) и другие. Для дегельминтизации плотоядных применяются следующие препараты

Диагностика Прижизненная - учёт эпизоотологических данных и симптомов болезней; - - иммунологические методы внутрикожная аллергическая реакция [Кацони), РНГА, РЛА (латекс-агглютинация), РСКП (сколексокольцепреципитация). Лечение - не разработано Посмертная - обнаружение эхинококкозного пузыря при вскрытии или при ветсанэкспертизе.

Профилактика - упорядочивание содержания собак; - проведение плановых дегельминтизаций; уничтожение больных эхинококкозом собак под контролем ветеринарного работника; - оборудование типовых скотомогильников; - дезинфекция мест снятия шкур собак и пушных зверей; фекалии уничтожают обливанием кипятком или сжигают, или закапывают на большую глубину. соблюдение ветеринарно-санитарных и хозяйственных мероприятий; - запретить содержание собак на территории животноводческих ферм; - ограничить количество сторожевых, при отарах и гуртах; - не допускать скармливание собак пораженными органами; иметь в животноводческих хозяйствах и сельских поселениях убойный цех; - санитарно-просветительская работа; -личная гигиена;

Профилактика и меры борьбы: - соблюдение ветеринарно-санитарных и хозяйственных мероприятий; - запретить содержание собак на территории животноводческих ферм, ограничить количество сторожевых, при отарах и гуртах; - не допускать скармливание поражённых органов собакам; - иметь в животноводческих хозяйствах и сельских поселениях убойный пункт и места утилизации биологических отходов; - в неблагополучных по эхинококкозу хозяйствах обследовать КРС и овец аллергическим методом; - вести учёт собак и их паспортизацию - создать огороженные и оборудованные площадки для выгула собак, согласованные с органами санитарного надзора; - оборудовать специальные площадки для дегельминтизации собак, против цестодозов, согласовав с государственным ветеринарным надзором; - для утилизации биоотходов и пораженных органов приобретать печи-крематоры и устанавливать на территориях хозяйств и предприятий; -на территории объектов иметь постоянно действующие и отвечающие санитарным требованиям общественные туалеты; - проводить просветительную работу среди населения, работников животноводства и владельцев собак через средства массовой информации.

1.Кто является основным (дефинитивном) хозяином эхинококка? а) собаки, лисицы; б) волки и шакалы; в) собаки, волки, шакалы и лисицы. 2.Промежуточные хозяева эхинококка: а) Овцы, козы, крупно-рогатый скот, свиньи; б) Верблюды, олени, лошади в т. ч и человек. в) Все выше перечисленные. 3.Где локализуется личиночная стадия эхинококка у промежуточных хозяев? а) только в печени; б) только в легких; в) в печени, в селезёнке, в легких, реже в других органах и тканях. 4. Ленточная стадия (взрослая) эхинококка где паразитирует и у кого? а) у крупного рогатого скота в селезёнке; б) у собаки в кишечнике; в) у овцы в легких. 5. Какова длина и сколько члеников у взрослого гельминта эхинококка? а) длина 3-4 мм, 1-2 члеников; б) длина 3-4 мм, 3-4 члеников; в) длина 5-10 мм, 5-8 члеников.

Выберите книгу со скидкой: