Препараты вызывающие гибель гельминтов
Программы второго диплома
Научная публикация — это реально!
Раздел находится в стадии заполнения контентом. Приносим извинения за доставленные неудобства!
- Перечень специальностей
- Центр взаимодействия с работодателями
10:57, 16 марта 2017
Разбираем заблуждения о заражении паразитами вместе с кандидатом биологических наук
Кандидат биологических наук Александр Иванов встретился с журналистами портала e1.ru. Фото: Артем Устюжанин
Е1.RU продолжает развенчивать разные околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. Сегодня поговорим о заблуждениях, которые связаны с паразитами.
Узнаем, правда ли чеснок эффективно помогает в борьбе с паразитами и можно ли с помощью одного лекарства убить их всех. Выясним, действительно ли заражённый паразитами человек выглядит худым, бледным и страдает аллергией. А ещё поговорим о том, надо ли мыть овощи и фрукты с мылом, чтобы не заразиться глистами.
Рассказать обо всём этом мы попросили кандидата биологических наук, доцента кафедры зоологии Института естественных наук и математики УрФУ Александра Иванова.
– Самый распространённый способ заражения – это алиментарный, когда яйца паразитов с испражнениями выводятся в окружающую среду, и человек, например, употребляя в пищу продукты питания, которые обсеменены этими яйцами, заражается, – с порога начал вводить в курс дела учёный. – Другой способ передачи паразита – контактный, т. е. при соприкосновении человека с загрязнёнными предметами обихода, с заражённым больным, с животными, например, погладили кошку, на шерсти которой были яйца паразита.
Миф первый: если мыть руки перед едой, то паразитов не подхватишь
– А что, если паразиты уже находятся в пище, тут мойте – не мойте руки, какая разница? Логично, что руки перед едой надо мыть, это правила гигиены. Но мытьё рук с мылом не гарантирует уничтожение всех паразитов на руках, они могут остаться под ногтями, особенно, если ногти длинные. Мыть руки, конечно, надо, но это не панацея от паразитов.
– А гели-антисептики в этом плане более эффективны?
– Вероятно, но, если вы обратите внимание, на гелях-антисептиках написано, что они убивают 99% известных микробов, а 1% всё равно остаётся. Да, допустим, мы протёрли руки септиком и пошли к столу, однако определённые стадии паразитов могут распространяться по воздуху, с каплями мокроты, с пылью, с влагой из кондиционера.
Миф второй: горячее сырым не бывает
– Это известный афоризм, но следовать ему, конечно, нельзя. Приведу пример: взрослые стадии свиного и бычьего солитёров паразитируют в тонком кишечнике человека. Если мясо финнозное (заражено личиночными стадиями), то такое мясо необходимо варить как минимум два часа. И что останется от этого мяса? Мясо ряда диких животных может быть поражено трихинеллёзом. В продажу населению такое мясо не поступает. Если в мясе при прохождении санитарно-эпидемического контроля в двадцати четырёх срезах в компрессориуме нашли хотя бы одну личинку трихинеллы, то туша подлежит технической утилизации. В магазинах мясо всё-таки должно быть проверенным. Поэтому очень опасно покупать мясо с рук, на улице или в деревнях.
Миф третий: у домашней кошки не может быть никаких паразитов
– Есть такое убеждение, что у кошки, которая не выходит на улицу, отсутствуют паразиты. Однако сами хозяева кошки могут занести на обуви яйца или цисты. Кошка может тем или иным образом контактировать с заражённой поверхностью коврика в прихожей, в результате чего кошка становится инфицированной, и уже от неё впоследствии заражается человек. Домашних животных надо периодически подвергать профилактической обработке покровов тела, давать глистогонные препараты, лишним это не будет. С собаками сложнее, чем с кошками. Собак обязательно выгуливают на улице, и там вероятность инфицирования многократно увеличивается. Известен случай заражения сенбернара трихомониазом, подобным заболеванием нередко страдает и человек.
Миф четвёртый: если есть только морскую рыбу, то паразитами не заразишься
– Если сравнивать паразитофауну речной и морской рыбы, то для человека опаснее речная рыба. Морская рыба не менее поражена паразитами, но большинство из них для человека не опасны. Например, из 157 известных гельминтов в северном полушарии обнаружено 108 видов, в южном – 30, а 19 видов обнаружено в обоих полушариях. Это хорошо согласуется с распределением свободно живущей морской фауны в водах северного и южного полушарий, а именно северное полушарие даёт наибольшее зоогеографическое разнообразие морской фауны. Для сравнения можно привести данные о паразитофауне рыб европейского округа и сибирского. Так, для европейского округа известно около 155 видов паразитов, для сибирского – 174 вида. Но, конечно, заболевания у человека вызывают не все паразиты, которые перечислены, их меньше. Но не надо думать, что заразиться паразитами от морской рыбы нельзя. Можно, но реже.
Миф пятый: если мясо полежит в морозилке, то все паразиты погибнут
– Например, мясо, заражённое финнами бычьего цепня, может быть обезврежено посредством длительной заморозки (минус 12 градусов) либо должно быть проварено не менее 2 часов. Что касается трихинеллы, то её личинки погибают лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2,5 часов, прочие методы (длительное замораживание, соление, копчение) не обеспечивают обезвреживания мяса.
Миф шестой: в борьбе с паразитами помогает чесночная клизма
– Ну да, фитонциды в чесноке есть. Человек начинает заболевать, говорит, так, сейчас я чесночку поем, и всё пройдёт. И правда пройдёт, через 7 дней, а без чеснока прошло бы за неделю. Вообще, в толстой кишке, куда вводят клизму, не так много паразитов из гельминтов, а большинство глистов обитают в тонком кишечнике, что исключает непосредственный контакт действующего вещества клизмы. Таким образом, человек получит только раздражение слизистой. Факты использования растительных препаратов для борьбы с гельминтами есть, но данные процедуры связаны с комплексным использованием соответствующих медицинских препаратов.
– Но большинство паразитов живёт в кишечнике?
– Да, в кишечнике живёт большинство паразитов, поскольку питательные вещества там уже подготовлены для всасывания. А в остальном паразиты распространены по всему организму, например, личинки 3-й и 4-й стадий человеческой аскариды живут в альвеолах лёгких. Значительная группа паразитов живёт в желчных ходах печени, в поджелудочной железе, головном мозге, подкожной жировой клетчатке, цереброспинальной жидкости.
Миф седьмой: один анализ может выявить всех паразитов
– Если говорить про клейкую ленту, которую приклеивают к перианальной области, то всех паразитов это не покажет. Чтобы определить некоторых паразитов, надо сдавать кал на анализ, причём в определённые моменты времени, чтобы получить недеформированные яйца гельминтов. Также берётся на анализ мокрота лёгких, цереброспинальная жидкость и т. д.
Вообще, если в соскобе отсутствуют яйца, это не значит, что гельминтов в организме вообще нет. Например, у бычьего цепня по мере созревания от тела отрываются членики, в матках которых находятся яйца, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника через задний проход и рассеивают яйца. Соскоб в данном случае не позволит установить истинную картину. Жизнедеятельность близкого представителя – свиного цепня – в организме основного хозяина может приводить к рвотам – результат интенсивной антиперистальтики кишечника, благодаря чему часть тела червя может попасть в желудок. Впоследствии из яиц в желудке произойдёт массовое вылупление личинок-онкосфер, которые разнесутся током крови по всему организму, вызывая различные поражения. Соскоб в данном случае тоже не поможет.
Миф восьмой: убить паразитов можно одной таблеткой
– Нет, это невозможно. Некоторые виды паразитов можно удалить только операционным способом. Например, эхинококковый пузырь. Заразиться этим паразитом можно от шерсти собак, поверхность которой содержит яйца, если руками занести их в рот и дальше в кишечник. Таким образом человек становится промежуточным хозяином. Собака заражается эхинококком, поедая пузырчатую стадию гельминта. Зачастую это происходит из-за невежества людей, содержащих в своём хозяйстве (как правило, в сельской местности) животных и не утилизирующих подозрительные объекты после забоя скота. Эхинококковый пузырь может нагноиться. Эти осложнения крайне опасны и могут привести к смерти. Удалить его полностью, не обсеменив брюшную полость, очень сложно. Могут остаться мелкие дочерние пузырьки, что впоследствии приведёт к множественному росту пузырей.
Миф девятый: человека, который страдает паразитами, видно сразу
– Проявления присутствия в организме хозяина паразитов очень масштабны. Когда паразит живёт, например, в человеке, он использует питательные вещества, находящиеся в организме хозяина. В частности, жизнедеятельность лентеца широкого, приводит к авитаминозу, в результате усиленного потребления паразитом витаминов (В12), содержащихся в пище. Кроме того, продукты обмена лентецов вызывают изменения микрофлоры кишечника хозяина, что приводит к почти полному прекращению биосинтеза фолиевой кислоты, осуществляемого кишечными бактериями, и уменьшению количества витамина С. Развивается очень тяжёлая анемия. У больного появляются слабость, сильные головокружения, сонливость. Очень характерны функциональные нарушения кишечника, понижение или, наоборот, резкое повышение кислотности, бледность покровов, отёчность.
У человека, который страдает паразитами, появляются аллергические реакции. Может произойти поражение эпителия кишечника, диарея. Всё это сопровождают боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока. При поражении организма некоторыми видами ленточных червей, при дефекации будут выходить части его тела, и не заметить это просто невозможно.
Миф десятый: чтобы очистить овощи от паразитов, надо мыть их в мыльной воде
– Лучше всего обдавать овощи, фрукты кипятком и для большей уверенности и самоуспокоения использовать для обработки пищевую соду. Мыло, как и сода, обладает щелочной реакцией, но в отличие от соды имеет не всегда приятный запах.
Ирина Ахметшина, маретиал портала e1.ru
Как выбрать лучшие таблетки от глистов
Глисты в организме — как тараканы в квартире. Вызывают только одно желание: поскорее от них избавиться. Проблема в том, что в Регистре лекарственных средств России аж 426 противоглистных препаратов: запутаться проще простого.
Рассказываю, как выбрать эффективные таблетки от глистов и когда их принимать.
Почему не стоит пить лекарства на всякий случай
Для начала оговоримся. Препараты против глистов (ангельминтики) не следует выбирать и пить самостоятельно, потому что разные лекарства из этой группы действуют на разных глистов и имеют разные противопоказания. И если выбирать наугад, есть шанс ошибиться, а заодно получить побочные эффекты, которые стоило бы терпеть только, чтобы избавиться от подтвержденной инфекции.
А еще при приеме лекарства могут возникать тяжелые нежелательные реакции, вызванные ответом организма на гибель паразитов. При лечении описторхоза они возникают часто, в 35-65% случаев, и бывают настолько серьезными, что человеку требуется помощь в условиях стационара. Поэтому лучше начинать терапию под наблюдением врача.
Как и зачем сдавать анализы
За исключением случаев когда гельминты (паразитические черви) были случайно обнаружены в кале, заражение гельминтами протекает скрыто. Первые симптомы, связанные с реакцией иммунной системы на паразитов, легко принять за грипп, аллергию или пищевое отравление. Кроме того, глисты умеют подавлять иммунные реакции. В результате, организм может не отреагировать даже на тяжелое заражение.
Так, о присутствии в своем кишечнике свиного цепня, ленточного червя длиной до 3 м, можно не узнать за весь срок его жизни, 2-3 года.
Именно поэтому решение о том, какие таблетки от глистов назначить, врачи всегда принимают на основании анализов.
Чтобы провериться глистов, сдают кал или кровь. Кал смотрят под микроскопом. На остриц, которые вызывают энтеробиоз, самую распространенную у детей глистную инфекцию, сдают мазки или отпечатки с кожи ануса.
Если яйца глистов не обнаружены, анализ повторяют еще 2 раза с интервалом в 3-4 дня. Дело в том, что яйца распределяются в кале неравномерно, и могут не попасть в пробу. Если три результата отрицательные — заражения нет.
Второй способ ─ по крови. Врач может назначить иммуноферментный анализ (ИФА), чтобы проверить есть ли в крови антитела к определенным гельминтам. Антитела ─ специальные белки иммунной системы, которые вырабатываются в ответ на вторжение чужеродных организмов.
В некоторых случаях на мысли о гельминтозе может навести общий анализ крови, когда в нем обнаруживают повышение иммунных клеток, эозинофилов. Они принимают участие в аллергических реакциях. Их становится больше при заражении паразитами, у астматиков, при аллергическом рините и многих других болезнях. А значит, такой результат еще не повод пить противоглистные. Если нужно, врач направит на анализы кала и/или ИФА сыворотки крови.
Если глистов все-таки нашли, врач назначит лечение.
Какие бывают препараты
Албендазол эффективен от глистов, живущих в кишечнике и других органах. Где именно он подействует — зависит от времени приема. Натощак лекарство не всасывается, а проходит по пищеварительной системе, где уничтожает кишечных глистов. Если принять препарат с жирной пищей, он усвоится и убьет гельминтов за пределами кишечника ─ в мышцах, печени, легких и мозге. То есть, когда правильно принимать — до еды или после — зависит от результатов анализов и диагноза.
Мебендазол всасываются слабее албендазола и действует, главным образом, в желудочно-кишечном тракте. Однако по инструкции, его допустимо назначать и против тканевых гельминтов. Это относится к ситуации, когда эхинококковый пузырь расположен так, что его невозможно удалить.
ВОЗ рекомендует албендазол и мебендазол для лечения от почвенных гельминтов: аскарид, власоглавов и анкилостом. Эти противоглистные средства принадлежат к одной группе и действуют сходно: нарушают усвоение глюкозы в организме паразитаи он погибает от голода. Выпущенные на их основе таблетки от глистов широкого спектра, не самые дешевые, зато у них сравнительно мало побочных эффектов.
Механизм действия празиквантела до конца не ясен. Известно, что он вызывает стойкое сокращение мускулатуры и нарушает захват глюкозы клетками у глистов из класса трематод: кошачьего и легочного сосальщиков и шистосом. Это парализует и убивает гельминта.
Пирантел вызывает длительную активацию никотиновых рецепторов у чувствительных к нему гельминтов, что нарушает передачу сигналов от нервов к мышцам и обездвиживает паразитов. Это облегчает их выведение из пищеварительной системы человека. Препарат почти не усваивается, поэтому действует только на глистов, которые паразитируют в кишечнике.
Принимать советуют во время или после еды. Переносится хорошо. Это единственный препарат, который можно давать детям с 6 месяцев, но только в форме суспензии, потому что ее удобно дозировать. По инструкции, таблетки на основе пирантела разрешены только с 3 лет.
Пиперазин прочно связывается с ГАМК-рецепторами мышечных и нервных клеток нематод и аскарид. В результате гельминты теряют подвижность и выходят из кишечника естественным путем, вместе с калом.
Для лечения аскаридоза достаточно двухдневного курса ─ парализованные черви этого вида быстро покидают кишечник. При энтеробиозе назначают один-три 5-дневных курса с перерывами в неделю. Это связано с тем, что острицы дольше сохраняют подвижность. Чтобы очистить кишечник от парализованных остриц, во время перерыва между курсами ставят клизмы.
Средство на его основе вызывает паралич мускулатуры у нематод: аскарид и анкилостом. В течение суток после его приема нельзя спиртное, иначе возникнут тошнота и рвота, закружится голова, учащенное сердцебиение и слабость. Это так называемые дисульфирамоподобные реакции, вызывающие отвращение к алкоголю.
Албендазол | Мебендазол | Пирантел | Празиквантел | Пиперазина адипинат | Левамизол | |
---|---|---|---|---|---|---|
аскаридоз | ✅ | ✅ | ✅ | ❌ | ✅ | ✅ |
энтеробиоз | ✅ | ✅ | ✅ | ❌ | ✅ | ❌ |
трихинеллез | ✅ | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
трематодозы | ❌ | ❌ | ❌ | ✅ | ❌ | ❌ |
тениоз | ✅ | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
эхинококкоз | ✅ | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
альвеококкоз | ✅ | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
трихоцефалез | ✅ | ✅ | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ |
анкилостомидоз | ✅ | ✅ | ✅ | ❌ | ❌ | ✅ |
стронгилоидоз | ✅ | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
токсокароз | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
Покупайте лекарство только после консультации с врачом!
Иногда таблеток недостаточно. Эхинококки формируют пузыри во внутренних органах и даже головном мозге. Киста может вызывать дискомфорт, боль и тошноту и разорваться при серьезных ушибах. В таких случаях врач может предложить операцию. Даже при обычных кишечных гельминтозах иногда не обойтись без хирурга. Аскариды и печеночные сосальщики способны закупоривать желчные пути, острицы и свиные цепни ─ вызывать аппендицит. Если болит живот, лучше обратиться к доктору, чтобы выяснить причину и разобраться, какое именно лечение необходимо.
Как выводить глистов у детей
Эксперты ВОЗ рекомендуют применять таблетки от глистов для детей в целях профилактики лишь регионах, где заражены не менее 20% населения. Такие меры нужны в Индии, Китае, странах центральной и южной Африки, Мексики, Индонезии и субэкваториальные зонах Южноамериканского континента. Там дети в обязательном порядке ежегодно получают таблетки для профилактики глистов.
В России все не настолько плохо. В наших широтах, чтобы проверить, нужно ли лечить ребенка и определить, какие хорошие таблетки от глистов, а от каких не будет пользы, сдают анализы кала и соскоб с кожи ануса. Если в трех пробах, полученных в разные дни, не нашли — глистов нет, значит, и выводить их не нужно.
На вынос
Гельминтозы могут протекать бессимптомно. Без анализов начинать лечение нельзя.
Самые информативные анализы на глистов: кал под микроскопом и поиск антител в сыворотка крови методом ИФА.
Лучшие таблетки от глистов для человека — те которые подобрал врач на основании результатов анализов.
Иногда для лечения глистов приходится лечь в больницу.
Детям с 6 месяцев можно пирантел.
Тема гельминтов окутана мифами. Одни владельцы отказываются давать любимцу глистогонное, ссылаясь на чудовищную токсичность препаратов. Другие готовы давать таблетку от глистов при любом недомогании. В статье даны ответы на самые частые вопросы.
1. Какие глисты бывают у собак и кошек?
Разнообразие гельминтов так велико, что перечислить их всех невозможно. Выделяют три группы паразитических червей.
Нематоды (круглые черви). Могут иметь одного или нескольких хозяев, также у них бывают переносчики и резервуарные хозяева. Паразитируют в пищеварительном тракте, могут локализоваться в кровеносных сосудах, легких и т. д. Среди заболеваний выделяют токсокароз, дирофиляриоз, анкилостомоз, унцинариоз, диоктофимоз, стронгилоидоз.
Цестоды (ленточные черви). Имеют одного или нескольких промежуточных хозяев. Чаще всего паразитируют в пищеварительном тракте. Можно привести в пример следующие заболевания: дипилидиоз (промежуточный хозяин – блоха), гидатигероз (промежуточный хозяин – мышь), дифиллоботриоз (промежуточный хозяин – рыба), эхинококкоз (промежуточный хозяин – травоядные).
Трематоды (сосальщики). Также обычно имеют одного или нескольких промежуточных хозяев. Отличаются разнообразием локализации, но чаще всего паразитируют в пищеварительном тракте и печени. Заболевания: описторхоз, клонорхоз (промежуточный хозяин – рыба), аляриоз (лягушка, крот, мышь), шистосомоз (рачки).
2. Где могут жить паразиты?
Большинство гельминтов обитают в тонком кишечнике. Но они могут жить практически во всех тканях и жидкостях организма:
- слезных протоках (например, телязиоз);
- почках и мочевом пузыре (например, диоктофимоз);
- желчном пузыре и желчных протоках (например, описторхоз);
- крупных артериях и сердце (например, дирофиляриоз).
3. Как мой питомец может заразиться?
Владельцы уверены: если их любимец не покидает квартиру и питается готовыми кормами, то и заразиться паразитами ему негде. Такое мнение ошибочно: яйца глистов могут попасть в дом, например, на подошвах ботинок.
- через окружающую среду: яйца гельминтов с испражнениями зараженных животных попадают в землю, воду, где могут очень долго сохранять жизнеспособность;
- поедание промежуточного хозяина: биогельминты имеют сложный жизненный цикл. Питомцы заражаются, проглотив блоху или через сырое мясо, рыбу, мышевидных грызунов;
- внутриутробная передача от матери.
Высок риск заражения у кошек и собак, которые охотятся на мышей, грызунов, лягушек. Источником паразитов может быть мясо, купленное на рынке, не прошедшее ветсанэкспертизу. И любая собака, гуляющая на выгульной площадке, находится в зоне риска по заражению круглыми гельминтами.
4. По каким признакам можно понять, что животное заражено глистами?
Признаки глистной инвазии разнообразны. Кишечные паразиты у взрослых собак и кошек могут длительное время не вызывать никакой симптоматики.
Возможные симптомы заражения:
- нарушения пищеварения: рвота, чередование запора и диареи, кровь или слизь в кале;
- изменчивый аппетит: от обжорства до полного отказа от пищи;
- склонность поедать несъедобные предметы – бумаги, известку, землю, так как в организме нарушен минеральный баланс;
- вздутый живот, метеоризм;
- признаки авитаминоза и хронической интоксикации: шерсть выпадает, путается, теряет блеск;
- истощение, апатия.
В период миграции личинок отдельных видов гельминтов по организму появляются другие признаки:
- покашливание, одышка;
- желтизна слизистых оболочек, увеличение печени;
- повышение температуры, крапивница и зуд на коже.
Характерно выглядят щенки и котята, зараженные глистами: их тела напоминают груши из-за неестественно раздутых животов. Они не набирают вес и отстают в развитии.
5. Чем опасны гельминтозы?
Паразиты могут закупоривать кишечник, протоки поджелудочной железы и печени. Котята и щенки могут погибнуть от разрыва кишечника. Тяжелые нарушения работы печени вызывают гибель животных при описторхозе. Паразиты вызывают хронический дефицит витаминов и питательных веществ. Котята и щенки страдают от рахита и истощения, анемии, могут быть судороги. В период миграции личинок токсокар возможны микроразрывы сосудов, а при локализации личинки – нарушения работы органа.
6. Опасны ли гельминты домашних питомцев для человека?
Дети могут заразиться токсокарами, если проглотят яйца этих паразитов с продуктами питания или с частицами почвы. Собачьи токсокары не достигают в организме человека стадии взрослого паразита, но вполне могут проникать из кишечника в кровеносное русло в стадии мигрирующей личинки. Это может быть опасно, если личинка попадет в важный орган (например, иногда их находят в мозгу).
Опасен ли кошачий лоток? С калом у животных выделяются незрелые яйца, они становятся инвазионными через 10–12 дней. Регулярная уборка кошачьего лотка устраняет риск заражения. Опасность исходит от бродячих животных, испражняющихся на газонах и детских площадках.
7. Вредно ли давать антигельминтные препараты?
При соблюдении рекомендаций, данных в инструкции, современные препараты почти не оказывают токсического действия на организм животных. Во избежание побочных эффектов лекарства дают строго по массе питомца.
Миф о токсичности антигельминтиков связан с тем, что массовая гибель паразитов может вызвать отравление. Токсины, выделяемые поврежденными телами гельминтов, всасываются через ворсинки кишечника в кровоток. Если паразитов мало, это не оказывает на макроорганизм никакого влияния. Но если много, то возможно все. При лечении ослабленных, молодых животных, массированном паразитоносительстве ветеринарный врач учитывает подобные последствия и назначает сопутствующую терапию.
8. Как часто дают глистогонное в профилактических целях?
Противоглистное средство рекомендуется давать питомцам раз в 3 месяца. Обязательно выводят глистов перед вакцинацией, случкой.
9. Как проверить, есть ли у животного глисты?
Исследуют кал под микроскопом на наличие яиц. Отрицательный результат не гарантирует отсутствия паразитов, рекомендован трехкратный анализ с интервалом в неделю. Для диагностики мигрирующих паразитов сдают кровь на антитела или обнаружение личинок (при дирофиляриозе).
10. Как выбрать препарат от глистов и дать его питомцу?
Современные противоглистные средства не требуют предварительной голодной диеты или применения слабительных. Следует определиться, в какой форме лекарство проще дать питомцу: в таблетке, суспензии или в виде капель на холку.
Комплексные препараты АВЗ на основе нескольких действующих веществ уничтожают и круглых, и ленточных гельминтов:
Перед применением следует проконсультироваться у ветеринарного врача и ознакомиться с инструкцией.
Читайте также: