Препараты вызывающие гибель гельминтов

Программы второго диплома

Научная публикация — это реально!

Раздел находится в стадии заполнения контентом. Приносим извинения за доставленные неудобства!

• Перечень специальностей
• Центр взаимодействия с работодателями

10:57, 16 марта 2017

Разбираем заблуждения о заражении паразитами вместе с кандидатом биологических наук

Кандидат биологических наук Александр Иванов встретился с журналистами портала e1.ru. Фото: Артем Устюжанин

Е1.RU продолжает развенчивать разные околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. Сегодня поговорим о заблуждениях, которые связаны с паразитами.

Узнаем, правда ли чеснок эффективно помогает в борьбе с паразитами и можно ли с помощью одного лекарства убить их всех. Выясним, действительно ли заражённый паразитами человек выглядит худым, бледным и страдает аллергией. А ещё поговорим о том, надо ли мыть овощи и фрукты с мылом, чтобы не заразиться глистами.

Рассказать обо всём этом мы попросили кандидата биологических наук, доцента кафедры зоологии Института естественных наук и математики УрФУ Александра Иванова.

– Самый распространённый способ заражения – это алиментарный, когда яйца паразитов с испражнениями выводятся в окружающую среду, и человек, например, употребляя в пищу продукты питания, которые обсеменены этими яйцами, заражается, – с порога начал вводить в курс дела учёный. – Другой способ передачи паразита – контактный, т. е. при соприкосновении человека с загрязнёнными предметами обихода, с заражённым больным, с животными, например, погладили кошку, на шерсти которой были яйца паразита.

Миф первый: если мыть руки перед едой, то паразитов не подхватишь

– А что, если паразиты уже находятся в пище, тут мойте – не мойте руки, какая разница? Логично, что руки перед едой надо мыть, это правила гигиены. Но мытьё рук с мылом не гарантирует уничтожение всех паразитов на руках, они могут остаться под ногтями, особенно, если ногти длинные. Мыть руки, конечно, надо, но это не панацея от паразитов.

– А гели-антисептики в этом плане более эффективны?

– Вероятно, но, если вы обратите внимание, на гелях-антисептиках написано, что они убивают 99% известных микробов, а 1% всё равно остаётся. Да, допустим, мы протёрли руки септиком и пошли к столу, однако определённые стадии паразитов могут распространяться по воздуху, с каплями мокроты, с пылью, с влагой из кондиционера.

Миф второй: горячее сырым не бывает

– Это известный афоризм, но следовать ему, конечно, нельзя. Приведу пример: взрослые стадии свиного и бычьего солитёров паразитируют в тонком кишечнике человека. Если мясо финнозное (заражено личиночными стадиями), то такое мясо необходимо варить как минимум два часа. И что останется от этого мяса? Мясо ряда диких животных может быть поражено трихинеллёзом. В продажу населению такое мясо не поступает. Если в мясе при прохождении санитарно-эпидемического контроля в двадцати четырёх срезах в компрессориуме нашли хотя бы одну личинку трихинеллы, то туша подлежит технической утилизации. В магазинах мясо всё-таки должно быть проверенным. Поэтому очень опасно покупать мясо с рук, на улице или в деревнях.

Миф третий: у домашней кошки не может быть никаких паразитов

– Есть такое убеждение, что у кошки, которая не выходит на улицу, отсутствуют паразиты. Однако сами хозяева кошки могут занести на обуви яйца или цисты. Кошка может тем или иным образом контактировать с заражённой поверхностью коврика в прихожей, в результате чего кошка становится инфицированной, и уже от неё впоследствии заражается человек. Домашних животных надо периодически подвергать профилактической обработке покровов тела, давать глистогонные препараты, лишним это не будет. С собаками сложнее, чем с кошками. Собак обязательно выгуливают на улице, и там вероятность инфицирования многократно увеличивается. Известен случай заражения сенбернара трихомониазом, подобным заболеванием нередко страдает и человек.

Миф четвёртый: если есть только морскую рыбу, то паразитами не заразишься

– Если сравнивать паразитофауну речной и морской рыбы, то для человека опаснее речная рыба. Морская рыба не менее поражена паразитами, но большинство из них для человека не опасны. Например, из 157 известных гельминтов в северном полушарии обнаружено 108 видов, в южном – 30, а 19 видов обнаружено в обоих полушариях. Это хорошо согласуется с распределением свободно живущей морской фауны в водах северного и южного полушарий, а именно северное полушарие даёт наибольшее зоогеографическое разнообразие морской фауны. Для сравнения можно привести данные о паразитофауне рыб европейского округа и сибирского. Так, для европейского округа известно около 155 видов паразитов, для сибирского – 174 вида. Но, конечно, заболевания у человека вызывают не все паразиты, которые перечислены, их меньше. Но не надо думать, что заразиться паразитами от морской рыбы нельзя. Можно, но реже.

Миф пятый: если мясо полежит в морозилке, то все паразиты погибнут

– Например, мясо, заражённое финнами бычьего цепня, может быть обезврежено посредством длительной заморозки (минус 12 градусов) либо должно быть проварено не менее 2 часов. Что касается трихинеллы, то её личинки погибают лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2,5 часов, прочие методы (длительное замораживание, соление, копчение) не обеспечивают обезвреживания мяса.

Миф шестой: в борьбе с паразитами помогает чесночная клизма

– Ну да, фитонциды в чесноке есть. Человек начинает заболевать, говорит, так, сейчас я чесночку поем, и всё пройдёт. И правда пройдёт, через 7 дней, а без чеснока прошло бы за неделю. Вообще, в толстой кишке, куда вводят клизму, не так много паразитов из гельминтов, а большинство глистов обитают в тонком кишечнике, что исключает непосредственный контакт действующего вещества клизмы. Таким образом, человек получит только раздражение слизистой. Факты использования растительных препаратов для борьбы с гельминтами есть, но данные процедуры связаны с комплексным использованием соответствующих медицинских препаратов.

– Но большинство паразитов живёт в кишечнике?

– Да, в кишечнике живёт большинство паразитов, поскольку питательные вещества там уже подготовлены для всасывания. А в остальном паразиты распространены по всему организму, например, личинки 3-й и 4-й стадий человеческой аскариды живут в альвеолах лёгких. Значительная группа паразитов живёт в желчных ходах печени, в поджелудочной железе, головном мозге, подкожной жировой клетчатке, цереброспинальной жидкости.

Миф седьмой: один анализ может выявить всех паразитов

– Если говорить про клейкую ленту, которую приклеивают к перианальной области, то всех паразитов это не покажет. Чтобы определить некоторых паразитов, надо сдавать кал на анализ, причём в определённые моменты времени, чтобы получить недеформированные яйца гельминтов. Также берётся на анализ мокрота лёгких, цереброспинальная жидкость и т. д.

Вообще, если в соскобе отсутствуют яйца, это не значит, что гельминтов в организме вообще нет. Например, у бычьего цепня по мере созревания от тела отрываются членики, в матках которых находятся яйца, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника через задний проход и рассеивают яйца. Соскоб в данном случае не позволит установить истинную картину. Жизнедеятельность близкого представителя – свиного цепня – в организме основного хозяина может приводить к рвотам – результат интенсивной антиперистальтики кишечника, благодаря чему часть тела червя может попасть в желудок. Впоследствии из яиц в желудке произойдёт массовое вылупление личинок-онкосфер, которые разнесутся током крови по всему организму, вызывая различные поражения. Соскоб в данном случае тоже не поможет.

Миф восьмой: убить паразитов можно одной таблеткой

– Нет, это невозможно. Некоторые виды паразитов можно удалить только операционным способом. Например, эхинококковый пузырь. Заразиться этим паразитом можно от шерсти собак, поверхность которой содержит яйца, если руками занести их в рот и дальше в кишечник. Таким образом человек становится промежуточным хозяином. Собака заражается эхинококком, поедая пузырчатую стадию гельминта. Зачастую это происходит из-за невежества людей, содержащих в своём хозяйстве (как правило, в сельской местности) животных и не утилизирующих подозрительные объекты после забоя скота. Эхинококковый пузырь может нагноиться. Эти осложнения крайне опасны и могут привести к смерти. Удалить его полностью, не обсеменив брюшную полость, очень сложно. Могут остаться мелкие дочерние пузырьки, что впоследствии приведёт к множественному росту пузырей.

Миф девятый: человека, который страдает паразитами, видно сразу

– Проявления присутствия в организме хозяина паразитов очень масштабны. Когда паразит живёт, например, в человеке, он использует питательные вещества, находящиеся в организме хозяина. В частности, жизнедеятельность лентеца широкого, приводит к авитаминозу, в результате усиленного потребления паразитом витаминов (В12), содержащихся в пище. Кроме того, продукты обмена лентецов вызывают изменения микрофлоры кишечника хозяина, что приводит к почти полному прекращению биосинтеза фолиевой кислоты, осуществляемого кишечными бактериями, и уменьшению количества витамина С. Развивается очень тяжёлая анемия. У больного появляются слабость, сильные головокружения, сонливость. Очень характерны функциональные нарушения кишечника, понижение или, наоборот, резкое повышение кислотности, бледность покровов, отёчность.

У человека, который страдает паразитами, появляются аллергические реакции. Может произойти поражение эпителия кишечника, диарея. Всё это сопровождают боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока. При поражении организма некоторыми видами ленточных червей, при дефекации будут выходить части его тела, и не заметить это просто невозможно.

Миф десятый: чтобы очистить овощи от паразитов, надо мыть их в мыльной воде

– Лучше всего обдавать овощи, фрукты кипятком и для большей уверенности и самоуспокоения использовать для обработки пищевую соду. Мыло, как и сода, обладает щелочной реакцией, но в отличие от соды имеет не всегда приятный запах.

Ирина Ахметшина, маретиал портала e1.ru

Как выбрать лучшие таблетки от глистов

Глисты в организме — как тараканы в квартире. Вызывают только одно желание: поскорее от них избавиться. Проблема в том, что в Регистре лекарственных средств России аж 426 противоглистных препаратов: запутаться проще простого.

Рассказываю, как выбрать эффективные таблетки от глистов и когда их принимать.

Почему не стоит пить лекарства на всякий случай

Для начала оговоримся. Препараты против глистов (ангельминтики) не следует выбирать и пить самостоятельно, потому что разные лекарства из этой группы действуют на разных глистов и имеют разные противопоказания. И если выбирать наугад, есть шанс ошибиться, а заодно получить побочные эффекты, которые стоило бы терпеть только, чтобы избавиться от подтвержденной инфекции.

А еще при приеме лекарства могут возникать тяжелые нежелательные реакции, вызванные ответом организма на гибель паразитов. При лечении описторхоза они возникают часто, в 35-65% случаев, и бывают настолько серьезными, что человеку требуется помощь в условиях стационара. Поэтому лучше начинать терапию под наблюдением врача.

Как и зачем сдавать анализы

За исключением случаев когда гельминты (паразитические черви) были случайно обнаружены в кале, заражение гельминтами протекает скрыто. Первые симптомы, связанные с реакцией иммунной системы на паразитов, легко принять за грипп, аллергию или пищевое отравление. Кроме того, глисты умеют подавлять иммунные реакции. В результате, организм может не отреагировать даже на тяжелое заражение.

Так, о присутствии в своем кишечнике свиного цепня, ленточного червя длиной до 3 м, можно не узнать за весь срок его жизни, 2-3 года.

Именно поэтому решение о том, какие таблетки от глистов назначить, врачи всегда принимают на основании анализов.

Чтобы провериться глистов, сдают кал или кровь. Кал смотрят под микроскопом. На остриц, которые вызывают энтеробиоз, самую распространенную у детей глистную инфекцию, сдают мазки или отпечатки с кожи ануса.

Если яйца глистов не обнаружены, анализ повторяют еще 2 раза с интервалом в 3-4 дня. Дело в том, что яйца распределяются в кале неравномерно, и могут не попасть в пробу. Если три результата отрицательные — заражения нет.

Второй способ ─ по крови. Врач может назначить иммуноферментный анализ (ИФА), чтобы проверить есть ли в крови антитела к определенным гельминтам. Антитела ─ специальные белки иммунной системы, которые вырабатываются в ответ на вторжение чужеродных организмов.

В некоторых случаях на мысли о гельминтозе может навести общий анализ крови, когда в нем обнаруживают повышение иммунных клеток, эозинофилов. Они принимают участие в аллергических реакциях. Их становится больше при заражении паразитами, у астматиков, при аллергическом рините и многих других болезнях. А значит, такой результат еще не повод пить противоглистные. Если нужно, врач направит на анализы кала и/или ИФА сыворотки крови.

Если глистов все-таки нашли, врач назначит лечение.

Какие бывают препараты

Албендазол эффективен от глистов, живущих в кишечнике и других органах. Где именно он подействует — зависит от времени приема. Натощак лекарство не всасывается, а проходит по пищеварительной системе, где уничтожает кишечных глистов. Если принять препарат с жирной пищей, он усвоится и убьет гельминтов за пределами кишечника ─ в мышцах, печени, легких и мозге. То есть, когда правильно принимать — до еды или после — зависит от результатов анализов и диагноза.

Мебендазол всасываются слабее албендазола и действует, главным образом, в желудочно-кишечном тракте. Однако по инструкции, его допустимо назначать и против тканевых гельминтов. Это относится к ситуации, когда эхинококковый пузырь расположен так, что его невозможно удалить.

ВОЗ рекомендует албендазол и мебендазол для лечения от почвенных гельминтов: аскарид, власоглавов и анкилостом. Эти противоглистные средства принадлежат к одной группе и действуют сходно: нарушают усвоение глюкозы в организме паразитаи он погибает от голода. Выпущенные на их основе таблетки от глистов широкого спектра, не самые дешевые, зато у них сравнительно мало побочных эффектов.

Механизм действия празиквантела до конца не ясен. Известно, что он вызывает стойкое сокращение мускулатуры и нарушает захват глюкозы клетками у глистов из класса трематод: кошачьего и легочного сосальщиков и шистосом. Это парализует и убивает гельминта.

Пирантел вызывает длительную активацию никотиновых рецепторов у чувствительных к нему гельминтов, что нарушает передачу сигналов от нервов к мышцам и обездвиживает паразитов. Это облегчает их выведение из пищеварительной системы человека. Препарат почти не усваивается, поэтому действует только на глистов, которые паразитируют в кишечнике.

Принимать советуют во время или после еды. Переносится хорошо. Это единственный препарат, который можно давать детям с 6 месяцев, но только в форме суспензии, потому что ее удобно дозировать. По инструкции, таблетки на основе пирантела разрешены только с 3 лет.

Пиперазин прочно связывается с ГАМК-рецепторами мышечных и нервных клеток нематод и аскарид. В результате гельминты теряют подвижность и выходят из кишечника естественным путем, вместе с калом.

Для лечения аскаридоза достаточно двухдневного курса ─ парализованные черви этого вида быстро покидают кишечник. При энтеробиозе назначают один-три 5-дневных курса с перерывами в неделю. Это связано с тем, что острицы дольше сохраняют подвижность. Чтобы очистить кишечник от парализованных остриц, во время перерыва между курсами ставят клизмы.

Средство на его основе вызывает паралич мускулатуры у нематод: аскарид и анкилостом. В течение суток после его приема нельзя спиртное, иначе возникнут тошнота и рвота, закружится голова, учащенное сердцебиение и слабость. Это так называемые дисульфирамоподобные реакции, вызывающие отвращение к алкоголю.

Албендазол	Мебендазол	Пирантел	Празиквантел	Пиперазина адипинат	Левамизол
аскаридоз	✅	✅	✅	❌	✅	✅
энтеробиоз	✅	✅	✅	❌	✅	❌
трихинеллез	✅	✅	❌	❌	❌	❌
трематодозы	❌	❌	❌	✅	❌	❌
тениоз	✅	✅	❌	❌	❌	❌
эхинококкоз	✅	✅	❌	❌	❌	❌
альвеококкоз	✅	✅	❌	❌	❌	❌
трихоцефалез	✅	✅	✅	❌	❌	❌
анкилостомидоз	✅	✅	✅	❌	❌	✅
стронгилоидоз	✅	✅	❌	❌	❌	❌
токсокароз	✅	❌	❌	❌	❌	❌

Покупайте лекарство только после консультации с врачом!

Иногда таблеток недостаточно. Эхинококки формируют пузыри во внутренних органах и даже головном мозге. Киста может вызывать дискомфорт, боль и тошноту и разорваться при серьезных ушибах. В таких случаях врач может предложить операцию. Даже при обычных кишечных гельминтозах иногда не обойтись без хирурга. Аскариды и печеночные сосальщики способны закупоривать желчные пути, острицы и свиные цепни ─ вызывать аппендицит. Если болит живот, лучше обратиться к доктору, чтобы выяснить причину и разобраться, какое именно лечение необходимо.

Как выводить глистов у детей

Эксперты ВОЗ рекомендуют применять таблетки от глистов для детей в целях профилактики лишь регионах, где заражены не менее 20% населения. Такие меры нужны в Индии, Китае, странах центральной и южной Африки, Мексики, Индонезии и субэкваториальные зонах Южноамериканского континента. Там дети в обязательном порядке ежегодно получают таблетки для профилактики глистов.

В России все не настолько плохо. В наших широтах, чтобы проверить, нужно ли лечить ребенка и определить, какие хорошие таблетки от глистов, а от каких не будет пользы, сдают анализы кала и соскоб с кожи ануса. Если в трех пробах, полученных в разные дни, не нашли — глистов нет, значит, и выводить их не нужно.

На вынос

Гельминтозы могут протекать бессимптомно. Без анализов начинать лечение нельзя.

Самые информативные анализы на глистов: кал под микроскопом и поиск антител в сыворотка крови методом ИФА.

Лучшие таблетки от глистов для человека — те которые подобрал врач на основании результатов анализов.

Иногда для лечения глистов приходится лечь в больницу.

Детям с 6 месяцев можно пирантел.

Тема гельминтов окутана мифами. Одни владельцы отказываются давать любимцу глистогонное, ссылаясь на чудовищную токсичность препаратов. Другие готовы давать таблетку от глистов при любом недомогании. В статье даны ответы на самые частые вопросы.

1. Какие глисты бывают у собак и кошек?

Разнообразие гельминтов так велико, что перечислить их всех невозможно. Выделяют три группы паразитических червей.

Нематоды (круглые черви). Могут иметь одного или нескольких хозяев, также у них бывают переносчики и резервуарные хозяева. Паразитируют в пищеварительном тракте, могут локализоваться в кровеносных сосудах, легких и т. д. Среди заболеваний выделяют токсокароз, дирофиляриоз, анкилостомоз, унцинариоз, диоктофимоз, стронгилоидоз.

Цестоды (ленточные черви). Имеют одного или нескольких промежуточных хозяев. Чаще всего паразитируют в пищеварительном тракте. Можно привести в пример следующие заболевания: дипилидиоз (промежуточный хозяин – блоха), гидатигероз (промежуточный хозяин – мышь), дифиллоботриоз (промежуточный хозяин – рыба), эхинококкоз (промежуточный хозяин – травоядные).

Трематоды (сосальщики). Также обычно имеют одного или нескольких промежуточных хозяев. Отличаются разнообразием локализации, но чаще всего паразитируют в пищеварительном тракте и печени. Заболевания: описторхоз, клонорхоз (промежуточный хозяин – рыба), аляриоз (лягушка, крот, мышь), шистосомоз (рачки).

2. Где могут жить паразиты?

Большинство гельминтов обитают в тонком кишечнике. Но они могут жить практически во всех тканях и жидкостях организма:

• слезных протоках (например, телязиоз);
• почках и мочевом пузыре (например, диоктофимоз);
• желчном пузыре и желчных протоках (например, описторхоз);
• крупных артериях и сердце (например, дирофиляриоз).

3. Как мой питомец может заразиться?

Владельцы уверены: если их любимец не покидает квартиру и питается готовыми кормами, то и заразиться паразитами ему негде. Такое мнение ошибочно: яйца глистов могут попасть в дом, например, на подошвах ботинок.

• через окружающую среду: яйца гельминтов с испражнениями зараженных животных попадают в землю, воду, где могут очень долго сохранять жизнеспособность;
• поедание промежуточного хозяина: биогельминты имеют сложный жизненный цикл. Питомцы заражаются, проглотив блоху или через сырое мясо, рыбу, мышевидных грызунов;
• внутриутробная передача от матери.

Высок риск заражения у кошек и собак, которые охотятся на мышей, грызунов, лягушек. Источником паразитов может быть мясо, купленное на рынке, не прошедшее ветсанэкспертизу. И любая собака, гуляющая на выгульной площадке, находится в зоне риска по заражению круглыми гельминтами.

4. По каким признакам можно понять, что животное заражено глистами?

Признаки глистной инвазии разнообразны. Кишечные паразиты у взрослых собак и кошек могут длительное время не вызывать никакой симптоматики.

Возможные симптомы заражения:

• нарушения пищеварения: рвота, чередование запора и диареи, кровь или слизь в кале;
• изменчивый аппетит: от обжорства до полного отказа от пищи;
• склонность поедать несъедобные предметы – бумаги, известку, землю, так как в организме нарушен минеральный баланс;
• вздутый живот, метеоризм;
• признаки авитаминоза и хронической интоксикации: шерсть выпадает, путается, теряет блеск;
• истощение, апатия.

В период миграции личинок отдельных видов гельминтов по организму появляются другие признаки:

• покашливание, одышка;
• желтизна слизистых оболочек, увеличение печени;
• повышение температуры, крапивница и зуд на коже.

Характерно выглядят щенки и котята, зараженные глистами: их тела напоминают груши из-за неестественно раздутых животов. Они не набирают вес и отстают в развитии.

5. Чем опасны гельминтозы?

Паразиты могут закупоривать кишечник, протоки поджелудочной железы и печени. Котята и щенки могут погибнуть от разрыва кишечника. Тяжелые нарушения работы печени вызывают гибель животных при описторхозе. Паразиты вызывают хронический дефицит витаминов и питательных веществ. Котята и щенки страдают от рахита и истощения, анемии, могут быть судороги. В период миграции личинок токсокар возможны микроразрывы сосудов, а при локализации личинки – нарушения работы органа.

6. Опасны ли гельминты домашних питомцев для человека?

Дети могут заразиться токсокарами, если проглотят яйца этих паразитов с продуктами питания или с частицами почвы. Собачьи токсокары не достигают в организме человека стадии взрослого паразита, но вполне могут проникать из кишечника в кровеносное русло в стадии мигрирующей личинки. Это может быть опасно, если личинка попадет в важный орган (например, иногда их находят в мозгу).

Опасен ли кошачий лоток? С калом у животных выделяются незрелые яйца, они становятся инвазионными через 10–12 дней. Регулярная уборка кошачьего лотка устраняет риск заражения. Опасность исходит от бродячих животных, испражняющихся на газонах и детских площадках.

7. Вредно ли давать антигельминтные препараты?

При соблюдении рекомендаций, данных в инструкции, современные препараты почти не оказывают токсического действия на организм животных. Во избежание побочных эффектов лекарства дают строго по массе питомца.

Миф о токсичности антигельминтиков связан с тем, что массовая гибель паразитов может вызвать отравление. Токсины, выделяемые поврежденными телами гельминтов, всасываются через ворсинки кишечника в кровоток. Если паразитов мало, это не оказывает на макроорганизм никакого влияния. Но если много, то возможно все. При лечении ослабленных, молодых животных, массированном паразитоносительстве ветеринарный врач учитывает подобные последствия и назначает сопутствующую терапию.

8. Как часто дают глистогонное в профилактических целях?

Противоглистное средство рекомендуется давать питомцам раз в 3 месяца. Обязательно выводят глистов перед вакцинацией, случкой.

9. Как проверить, есть ли у животного глисты?

Исследуют кал под микроскопом на наличие яиц. Отрицательный результат не гарантирует отсутствия паразитов, рекомендован трехкратный анализ с интервалом в неделю. Для диагностики мигрирующих паразитов сдают кровь на антитела или обнаружение личинок (при дирофиляриозе).

10. Как выбрать препарат от глистов и дать его питомцу?

Современные противоглистные средства не требуют предварительной голодной диеты или применения слабительных. Следует определиться, в какой форме лекарство проще дать питомцу: в таблетке, суспензии или в виде капель на холку.

Комплексные препараты АВЗ на основе нескольких действующих веществ уничтожают и круглых, и ленточных гельминтов:

Перед применением следует проконсультироваться у ветеринарного врача и ознакомиться с инструкцией.