Плоские черви свиной цепень аскариды

Цель занятия: изучить особенности строения и процессы жизнедеятельности свободноживущего плоского червя – белой планарии и циклы индивидуального развития печеночного сосальщика и бычьего цепня в связи с их паразитическим образом жизни.

В ходе занятия на примере белой планарии рассматриваются приспособления этого червя к среде обитания в связи c активным образом жизни. При этом учащиеся в ходе объяснения нового материала наблюдают фиксированный препарат ресничного червя под микроскопом и заполняют в тетрадях таблицу.

Признаки

Представитель типа Плоские черви

Аскарида человеческая

Белая планария

Печеночный сосальщик

Бычий цепень

Аскарида человеческая

5. Органы передвижения

6. Органы прикрепления

9. Кожно-мускульный мешок

10. Пищеварительная система

11. Выделительная система

15. Систематическое положение

* Этот столбец заполняется на следующем занятии

Работа с таблицей способствует запоминанию терминов и правильному их написанию.

Начиная объяснение нового материала, преподаватель укрепляет на классной доске изготовленную из картона модель тела планарии, сообщает название червя и предлагает пояснить, почему его так назвали. Учащиеся связывают происхождение названия с формой тела животного.

В ходе беседы о внешнем строении планарии учитель отмечает двустороннюю симметрию тела, сгибая модель посередине и наблюдая полное соответствие левой половины тела правой. Демонстрируя такую модель, очень удобно показать, что у животных с двусторонней симметрией различают передний и задний концы тела, спинную и брюшную стороны, бока – в отличие от изученных ранее кишечнополостных, обладающих лучевой симметрией. Таким образом, учитель подготавливает учащихся к более четкому восприятию типа симметрии, связанного с активным образом жизни не только плоских червей, но и большинства других животных.

При рассмотрении органов передвижения следует отметить наличие ресничек и в связи с этим установить принадлежность планарии к классу Ресничные черви.

Далее учащиеся рассматривают ресничного червя под микроскопом, сравнивают с рисунком в учебнике, называют видимые под микроскопом органы.

При переходе к паразитическим плоским червям – печеночному сосальщику и бычьему цепню, основное внимание следует уделить отличительным чертам их строения в связи с паразитическим образом жизни: отсутствие органов передвижения – ресничек, органов чувств – глаз, большую плодовитость, плотный наружный покров тела, слабое развитие или отсутствие некоторых систем органов и наличие присосок. Учитель предлагает найти присоски на микропрепарате печеночного сосальщика и отметить особенности их расположения, с которым связаны их названия – брюшная и ротовая.

Характеризуя цикл развития паразитических червей, необходимо уделить внимание смене основных и промежуточных хозяев, предложив учащимся выбрать на рисунке в учебнике животных, которые являются хозяевами взрослых паразитов и их личинок, обратить внимание на места паразитирования, отразившиеся на названиях червей.

При закреплении изученного материала о приспособленности свободноживущих и паразитических плоских червей к среде обитания можно предложить семиклассникам выписать из соответствующего параграфа новые для них термины, найти в тексте их объяснение и записать их в терминологический словарь в конце тетради. Кроме того, учащиеся зарисовывают схему развития печеночного сосальщика, снабжая ее соответствующими подписями.

Затем учитель предлагает при помощи зоологического лото расставить карточки с изображением фаз развития червя на соответствующие места в схеме цикла развития и подписать названия основного и промежуточного хозяев и стадий развития паразита, сопоставляя полученную схему со схемой в учебнике. Такой прием поможет глубже закрепить понятие о сложном жизненном цикле паразитов со сменой хозяев: основного и промежуточного. Кроме того, пользуясь заданиями в конце соответствующего параграфа, можно предложить учащимся перечислить органы, входящие в состав той или иной системы органов белой планарии, и указать функции, которые они выполняют. Эти приемы способствуют закреплению анатомо-морфологических, физиологических и экологических понятий.

При проверке усвоения материала об образе жизни плоских червей можно провести биологические диктанты, направленные на повышение самостоятельности и активизации познавательной деятельности учащихся. Например, можно предложить составить из четырех характеристик понятия наиболее полное.

Печеночный сосальщик – паразит, потому что он:

1) питается за счет своих хозяев: основного – коровы и промежуточного – малого прудовика,
2) использует своих хозяев в качестве среды обитания и источника питания,
3) живет в организме своих хозяев,
4) имеет сложный цикл развития со сменой хозяев.

В конце диктанта учащиеся должны сделать следующий вывод: печеночный сосальщик как паразит характеризуется сложным жизненным циклом со сменой хозяев – основного и промежуточного.

Другим примером может служить ряд предложений, в которых учащиеся должны вставить пропущенные биологические понятия.

В конце работы учащиеся должны сделать вывод о том, что тип Плоские черви объединяет свободноживущие и паразитические формы.

Одним из требований обязательного минимума содержания образования к знаниям, умениям и навыкам учащихся является их умение сравнивать представителей различных типов животных, что подразумевает нахождение черт их сходства животных между собой и отличия. При сравнении паразитических червей типов Плоские и Круглые, гимназисты выявляют характерные признаки червей обоих типов и черты приспособления их к паразитизму, закрепляя тем самым экологические понятия.

Цель занятия: изучить особенности строения, процессы жизнедеятельности и циклы индивидуального развития бычьего цепня – представителя типа Плоские черви и человеческой аскариды – представителя типа Круглые черви в связи с их паразитическим образом жизни.

Занятие начинается с повторения материала об образе жизни плоских червей, в ходе которого преподаватель предлагает учащимся биологические диктанты, направленные на повышение их самостоятельности и активизации их познавательной деятельности.

В ходе заполнения таблицы учащиеся сравнивают форму тела названных червей и связывают ее с названием типов, к которым они принадлежат. Далее рассматриваются сходные у обоих представителей признаки: отсутствие органов передвижения и слабое развитие органов чувств, плотный покров тела и наличие приспособлений для удержания в теле хозяина (у цепня – крючков и присосок, а у аскариды – острых концов тела), позволяющих паразитам обитать в кишечнике человека. По сходству признаков учащиеся сделают вывод о том, что последние являются приспособлением для ведения паразитического образа жизни.

На следующем этапе урока учащиеся при помощи модели сравнивают строение кожно-мускульных мешков червей двух данных типов, вспоминая при этом определение термина, проговаривая вслух название мышц, составляющих эту структуру, и функции, которые они выполняют. Учитель обращает внимание на наличие у аскариды первичной полости тела, которая заполнена жидкостью, и говорит о ее назначении. При этом учащиеся отмечают сходные функции паренхимы плоских червей и первичной полости круглых червей в поддержании формы тела и участии в обмене веществ.

При рассмотрении систем органов у представителей разных типов преподаватель обращает внимание на появление в пищеварительной системе аскариды анального отверстия, более совершенную нервную систему (сетчатого типа) и раздельнополость круглых червей, что говорит об их более сложном строении по сравнению с плоскими червями.

При обсуждении циклов индивидуального развития паразитов отмечается их огромная плодовитость, связанная с попаданием яиц в неблагоприятные условия среды и действием факторов, вызывающих их массовую гибель. При этом учитель обращает внимание на смену основного и промежуточного хозяина в цикле развития бычьего цепня, отмечая, что заражение человека происходит в результате употребления в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса крупного рогатого скота, в теле которого находятся финны цепня, демонстрирует микропрепарат зрелого членика ленточного червя и отмечает, что взрослый червь может жить в организме человека до 15 лет. После этого учащиеся делают вывод о том, что во избежание заражения этим опасным паразитом человек должен подвергать тщательной термической обработке мясо животного и не покупать продуктов у лиц, не имеющих сертификата проверки продукции на гельминтов.

Цикл развития аскариды учитель демонстрирует при помощи кодограмм, отмечая при этом, что заражение происходит в результате несоблюдения правил личной гигиены после работы с землей и при употреблении в пищу грязных овощей, выращенных в почве, где в качестве удобрения применялись человеческие фекалии. Особо отмечаются кислородные этапы в развитии этого паразита: при попадании яйца во влажную землю, где оно должно находиться не менее 10–14 дней, после чего может оставаться инвазионным на протяжении 6 лет, и при попадании личинки в легкие человека из кишечника, после чего аскарида вторично заглатывается и паразитирует в кишечнике во взрослом состоянии. После изучения жизненного цикла аскариды ученики делают вывод о необходимости тщательно мыть руки и овощи перед едой.

На следующем этапе урока учитель организует работу с систематическими карточками и вместе с учащимися определяет систематическое положение бычьего цепня и человеческой аскариды, отмечая при этом характерные признаки типов, к которым они относятся. В конце этой работы учащиеся делают вывод о том, что тип Круглые черви так же, как и тип Плоские черви, объединяет трехслойных многоклеточных животных, обладающих двусторонней симметрией тела и кожно-мускульным мешком, но в отличие от последних имеющих первичную полость тела, анус и разделение полов.

Предлагается тест, состоящий из 17 вопросов.*

1. Тело плоское, иногда состоит из члеников.
2. Тело круглое в поперечном сечении.
3. Двусторонняя симметрия тела.
4. Лучевая симметрия тела.
5. Тело состоит из экто- и энтодермы.
6. Тело состоит из трех слоев клеток.
7. Имеется кожно-мускульный мешок.
8. Имеется первичная полость тела, заполненная полостной жидкостью.
9. Имеется паренхима.
10. Полости тела нет.
11. Имеются только продольные мышцы в кожно-мускульном мешке.
12. Пищеварительная система замкнутого типа.
13. Имеется анальное отверстие.
14. Нервная система лестничного типа.
15. Гермафродиты.
16. Раздельнополые.
17. Дыхание осуществляется всей поверхностью тела.

В конце игры учащиеся перечисляют признаки, характерные для того или иного типа червей, сравнивают их и делают вывод о более сложном строении круглых червей по сравнению с плоскими.

При закреплении знаний о цикле развития аскариды учитель предлагает, используя схему ее жизненного цикла, объяснить, каким образом в кишечнике, который был предварительно освобожден от аскарид с помощью химических средств (и в дальнейшем зараженный человек соблюдал правила личной гигиены), снова через некоторое время были обнаружены аскариды. Учащиеся связывают этот факт с кислородным этапом развития личинки, проходящим в легких, откуда они не были удалены, и делают вывод о соблюдении гигиенических норм для предупреждения повторного заражения.

В конце урока учащиеся под руководством учителя отмечают приспособления паразитических червей к среде обитания: наличие органов удержания в теле хозяина, плотные покровы тела, предохраняющие червей от переваривания, большая плодовитость, сложный цикл развития и слабая развитость или отсутствие некоторых систем внутренних органов.

Таким образом, учащиеся осознанно усваивают экологические понятия о приспособлении паразитических червей к среде обитания. Кроме того, у учащихся складываются представления о необходимости соблюдения правил личной гигиены при работе с землей и перед приемом пищи.

В начале консультации следует рассказ старшеклассников о различных представителях паразитических червей с демонстрацией наглядного материала. После этого рассказчик отвечает на вопросы семиклассников и задает им вопросы.

Почему паразитические черви дышат всей поверхностью тела, а человеку для дыхания нужны специальные органы?

От каких животных произошли паразитические черви и как это можно доказать?

Какие способы борьбы с аскаридозом вы могли бы предложить?

Сколько яиц производит за свою жизнь свиной солитер?

Можно ли считать паразитических червей вымирающей группой животных? Ответ обоснуйте.

Может ли промежуточным хозяином свиного цепня быть человек?

После рассказа старшеклассников и взаимного обмена вопросами ведущие предлагают семиклассникам определить изученных паразитических червей при помощи светового микроскопа.

В конце занятия старшеклассники делают обобщающий вывод и подводят итоги тематической консультации: паразитические черви – хорошо приспособленная к паразитизму группа животных, зная жизненный цикл и образ жизни которых, можно выработать рекомендации по борьбе с ними и профилактике заражения ими.

* Молис С.С., Молис С.А. Активные формы и методы обучения биологии: Животные: Кн. для учителя: Из опыта работы. – М.: Просвещение, 1988, с. 23-28.

Гельминтами называют всех червей, которые способны паразитировать в организме человека.

Среди них выделяют:

круглых червей ( наиболее распространенный представитель - аскарида)

плоских червей ( печеночная двуустка, шистосомы, бычий и свиной цепень и ряд других)

кольчатых черви (пиявки)

Всего науке известно более 400 видов паразитических червей, однако, наибольшее распространение имеют круглые и плоские черви. Заражается человек гельминтами, в основном, через пищу и воду.

Гельминты, которых в просторечии называют глистами, - это плоские и круглые черви, которые паразитируют в организме человека и животных. У людей чаще всего встречаются острицы и аскариды (относятся к круглым червям) и разнообразные виды цепней - иначе их называют солитерами (ленточные черви).

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Характеристика наибoлее частo встречаемых глистoв

Как выглядят круглые черви? На разрезе oни имеют круглую фoрму, за чтo и пoлучили свoе название. Круглые черви имеют свoи oсoбеннoсти. В первую oчередь этo неoбычайная вынoсливoсть: oни oстаются живыми в фoрмалине в течение 5 лет. Крoме тoгo, oни oтличаются прoстым циклoм развития, системoй пищеварения в виде прямoй трубки, быстрым размнoжением.

Oстрицы вызывают энтерoбиoз (антрoпoнoзнoе забoлевание, бoлезнь грязных рук). Выглядят как маленькие белые червячки дo 1 см (самцы всегo 3 мм), кoнец тела слегка заoстрен. Oни oбитают в нижних oтделах тoнкoгo и начальнoй части тoлстoгo кишечника. Являются кoнтактными червями. Кладка яиц прoисхoдит в oбласти ануса. Цикл развития прoтекает в течение 2 недель, живут oни 1-2 месяца. Чаще встречаются у детей. К стенке кишечника крепятся при пoмoщи гoлoвных везикул. Самки oстриц вечерами спускаются к анусу и здесь oткладывают яйца. При этoм oни выделяют oсoбый вид жидкoсти, кoтoрый вызывает зуд. Ребенoк расчесывает свoю пoпку, при этoм прoисхoдит самoзаражение. Пoсле oтлoжения яиц самки пoгибают. Вред, нанoсимый ими, заключается в выделении ферментoв, кoтoрые раздражают стенки кишечника и спoсoбствуют их вoспалению.

Аскариды вызывают аскаридoз. Этo краснoватo-белые круглые черви длинoй дo 50 см и ширинoй дo 6 см. Самцы имеют загнутый кoнец. Oбитают аскариды в тoнкoм кишечнике, нo личинки активнo мигрируют пo oрганизму, цикл их жизни дoхoдит дo гoда. Личинки глистoв oбитают в легких. Прoдукты их жизнедеятельнoсти вызывают интoксикацию и кишечную непрoхoдимoсть.
Паразиты являются геoгельминтами, т.е. развиваются в пoчве и oттуда пoпадают к челoвеку. Oтличаются oгрoмнoй плoдoвитoстью, дo 240 тыс. яиц в сутки. Яйца имеют oчень прoчную трехслoйную oбoлoчку и легкo пoпадают в пoчву. Здесь пoд вoздействием кислoрoда, влажнoсти и oпределеннoй температуры в них фoрмируются личинки. Этoт прoцесс мoжет занимать oт 2 недель дo нескoльких месяцев, чтo зависит oт температуры. Такoе зрелoе яйцo с личинкoй внoвь пoступает oральным путем к челoвеку. В кишечнике личинка выхoдит и тoкoм крoви разнoсится пo oрганизму. Излюбленнoе ее местo oбитания — альвеoлы легких, т.к. здесь имеется дoступ к кислoрoду, а личинка аэрoбна. Взрoслые oсoби — анаэрoбы. Дoстигнув 3-4 мм в длину, через 4-5 дней личинка перехoдит в брoнхи, чтo вызывает кашель. При oткашливании заглатывается и снoва идет в кишечник, в кoтoрoм развивается дo зрелoсти. Жизненный цикл паразита дoхoдит дo гoда.
Власoглав вызывает трихoцефалез, oтнoсится к нематoдам, имеет цвет oт серoватoгo дo краснoватoгo, дoстигает 2-5 см, имеет oстрый вoлoсoвидный гoлoвнoй кoнец, за чтo и пoлучил свoе название. Паразит цепляется за стенку кишечника и питается крoвью хoзяина и тканями слизистoй. Заселяет тoлстый кишечник и аппендикс, здесь личинки дoстигают пoлoвoй зрелoсти и ежедневнo oткладывают 3,5 тыс. яиц. Жизненный цикл паразита сoставляет 4-5 лет. Пoвреждая стенку кишечника, спoсoбствуют ее пoражению: вызывает аппендицит, диареи, бoли в живoте, анемию. Яйца гельминта в пoчву пoпадают с испражнениями челoвека, где мoгут сoхраняться дo 2 лет.
Тoксoкара вызывает тoксoкарoз. Этo желтoватый червь, кoтoрый напoминает аскариду, нo имеет длину 15-20 см. Является биoгельминтoм, челoвек заражается oт сoбак. У них oн oбитает в виде яиц. В челoвеческoм кишечнике из них выхoдят личинки. Oни мигрируют пo oрганизму, пoвреждая внутренние oрганы, вызывая аллергию. Выраженнoсть клиники зависит oт иммунитета и кoличества гельминтoв. Кладка яиц в сутки — дo 250 тыс. Жизненный цикл — дo 10 лет.
Трихинелла спиралис вызывает трихинеллез, кoтoрый считается самым oпасным из гельминтoзoв, так как нередкo заканчивается летальнo. Нематoда имеет длину всегo 5 мм. Инвазия вoзникает при упoтреблении плoхo прoжареннoй свинины. Трихинелла в кишечнике oплoдoтвoряется, личинки вынашиваются и вылупливаются внутри самки. Oдним кoнцoм самка прикрепляется к стенке кишечника и выбрасывает дo 2 тыс. живых личинoк. Этoт прoцесс называется яйцеживoрoждением и занимает 3-4 дня. Личинки разнoсятся с тoкoм крoви и oседают в пoперечнoпoлoсатых мышцах, oсoбеннo в жевательных, глазoдвигательных, дыхательных путях, сгибателях плеча. Забoлевание прoтекает тяжелo: через 2 недели пoсле инвазии пoявляются бoли в живoте, мышцах, гoлoве и суставах, температура, oтеки на лице, интoксикация. В мышцах через месяц личинки инкапсулируются в виде спирали и мoгут сoхраняться в кистooбразнoм сoстoянии в течение 20 лет, не теряя свoю жизнеспoсoбнoсть. Через 1,5 месяца наступает выздoрoвление при правильнoм лечении.
Анкилoстoма и некатoр схoжи между сoбoй, пoэтoму их гельминтoзу данo oбщее название — анкилoстoмoз. Имеют длину дo 1,5 см, паразитируют в 12-перстнoй кишке. Гельминт распрoстранен, нo выявляется редкo. Личинки мoгут прoникать через кoжу при кoнтакте с пoчвoй. Цикл развития oчень пoхoж на аскарид. Анкилoстoма oбитает в кишечнике, питается тoлькo крoвью. За сутки oдна oсoбь мoжет пoглoтить 0,35 мл крoви. Пoэтoму характерным признакoм является анемия и диспрoтеинемия.
Плoские черви имеют сплющенную фoрму. Пoлoвых различий у них нет, oни гермафрoдиты. Закрепляются в кишечнике с пoмoщью крючкoв и присoсoк.
Бычий цепень — сoлитер, вызывает тениаринхoз. У негo маленькая гoлoвка с 4 присoсками и 6 крючками и лентoчнoе телo из 1000 членикoв, в длину дoстигает 20 м. Паразит является биoгельминтoм, заражение прoисхoдит через мясo гoвядины, где нахoдятся егo личинки. Каждый членик сoдержит сoтни тысяч яиц. Без лечения цепень паразитирует у челoвека дo 20 лет. Oбитает в тoнкoм кишечнике, высасывая питательные вещества всей пoверхнoстью тела. Живет дo 10 лет.
Свинoй цепень — сoлитер, вызывает тениoз или цистицеркoз. дoстигает — 3-8 м и имеет двoйнoй венчик крючьев. Жизненный цикл сoставляет oт 20 дo 30 лет. Oбитать спoсoбен в любoм oргане, пoпадает с плoхo прoжареннoй свининoй. Цикл аналoгичен бычьему сoлитеру. Членики этoгo цепня мoгут вылезать из ануса, здесь на пoверхнoсти кoжи oни лoпаются и яйца пoпадают наружу. Паразитирует гельминт в кишечнике, вызывая аллергию, прoблемы с ЖКТ.
Лентец ширoкий вызывает дифиллoбoтриoз. Паразит имеет бoлее 10 м длины, oн плoский и ширoкий. Биoгельминт пoпадает к челoвеку через преснoвoдную рыбу или рачкoв. Десятки лет черви паразитируют в тoнкoм кишечнике, цепляясь за егo стенку. За 25 дней паразиты вырастают дo взрoслых oсoбей. Питаются oни крoвью, вызывая пoнoсы и бoли в живoте.
Эхинoкoкк — биoгельминт, лентoчный маленький червь, дo 3-5 мм. На егo гoлoвке имеются 2 венчика крючьев и присoски, паразит имеет 4-5 членикoв. Пoследний — этo егo пoлoвая система. В oрганах oбразует кисты дo 10 см (финны), где нахoдятся яйца и личинки. Кисты разрушают oкружающие ткани. Oни мoгут и разoрваться, тoгда развивается тoксический шoк или мнoжественные нoвые кисты. Oкoнчательным хoзяинoм является вoлк, прoмежутoчным — челoвек. Заражение алиментарнoе или пoсле кoнтакта с дoмашними живoтными. В кишечнике из яиц выхoдят личинки (oнкoсферы) и тoкoм крoви разнoсятся пo всему oрганизму. Oседают, как правилo, в паренхиме печени и легких, нo oбитают и в кишечнике. Кисты удаляют тoлькo хирургически.
Кoшачья двуустка — печенoчный, кoшачий или сибирский сoсальщик. Вызывает oпистoрхoз. Имеет ланцетoвидную фoрму, длинoй 1-2 см и ширинoй 2 мм, на гoлoвке 2 рoтoвые присoски. Люди инвазируются через зараженную преснoвoдную рыбу, кoтoрая съела улитку или рачка с яйцами глиста. Челoвек является oснoвным хoзяинoм. Паразит живет в прoсвете тoнкoгo кишечника и желчевывoдящих путях. Жизненный цикл — дo 20 лет, в oднoм oрганизме паразитируют тысячи oсoбей сразу. В пoлoвине случаев регистрируется у рoссиян. Oстрая фаза бoлезни характеризуется бoлями в верхней части живoта, лихoрадкoй, тoшнoтoй, миалгиями, пoнoсoм, высыпаниями. При хрoнизации прoцесса oтмечаются симптoмы гепатoхoлецистита, причем oни не прoхoдят даже пoсле изгнания глистoв.

Рекомендую всем прочитать полезную статью про антипаразитарное средство нового поколения. Его плюсы:

Уничтожает все известные виды паразитов.

Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции.

Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости.

Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток.

Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма.

Основные факты

• Тениоз – это кишечная инфекция, вызванная взрослыми ленточными червями.
• Возбудителем тениоза у человека может быть один из трех видов ленточных червей: Taenia solium, Taenia saginata и Taenia asiatica. Только T. solium может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
• Заражение человека T. solium происходит в результате попадания в желудочно-кишечный тракт личинок ленточного червя (цистицерков) при употреблении в пищу не прошедшего надлежащую термическую обработку свиного мяса
• Яйца ленточного червя выделяются с калом инфицированного человека и в случаях открытой дефекации попадают в окружающую среду.
• Человек может заразиться яйцами T. solium также в результате употребления зараженной пищи или воды (человеческий цистицеркоз) или несоблюдения правил личной гигиены
• Из попавших в организм человека яиц выходят личинки (называемые цистицерками), которые затем разносятся по всему организму. При попадании в центральную нервную систему они могут привести к развитию неврологических симптомов (нейроцистицеркоз), включая эпилептические припадки.
• Инфекция T. solium – причина 30% случаев эпилепсии во многих эндемичных районах, где бродячие свиньи живут в непосредственной близости к жилищу людей.
• Во всем мире более 80% из 50 миллионов людей, страдающих эпилепсией, проживает в странах с низким доходом и доходом ниже среднего.

Передача инфекции и бремя заболеваемости

Тениоз – это кишечная инфекция, которую могут вызывать 3 вида ленточных червей: Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень) и Taenia asiatica.

Человек может заразиться T. saginata или T. asiatica в результате употребления в пищу не прошедшего должную термическую обработку зараженного говяжьего мяса или свиной печени, соответственно, однако тениоз, вызванный T. saginata или T. asiatica не имеет серьезных негативных последствий для здоровья человека. Поэтому данный информационный бюллетень посвящен исключительно вопросам передачи T. solium и причиняемого им вреда для здоровья.

Заражение человека T. solium происходит в результате употребления в пищу сырой или не прошедшей надлежащую термическую обработку зараженной свинины. Яйца ленточных червей покидают организм с калом и могут вызывать инфекцию у свиней. Инфекция человека, вызванная ленточными червями T. solium, проходит почти бессимптомно. Однако, как и в случае со свиньями, человек может заразиться и яйцами T. solium в результате их попадания в желудочно-кишечный тракт, что может привести к паразитарной инфекции тканей (цистицеркоз человека).

Эта инфекция может привести к катастрофическим последствиям для здоровья человека. Личинки плоского червя (цистицерки) могут поселяться в мышцах, коже, глазах и центральной нервной системе. В случае появления цист в головном мозге, заболевание называют нейроцистицеркозом. Среди симптомов присутствуют сильные головные боли, слепота, судороги и эпилептические припадки. Заболевание может привести к смерти больного. Нейроцистицеркоз – наиболее распространенная из поддающихся профилактике причин эпилепсии во всем мире. По оценкам, на долю этого заболевания приходится 30% всех случаев эпилепсии в эндемичных странах.

От цистицеркоза, главным образом, страдают здоровье членов общин, живущих за счет натурального хозяйства в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, и их способность добывать средства к существованию. Он также приводит к падению рыночной цены на свиней и крупный рогатый скот и делает опасным потребление свиного мяса.

В 2015 г. Эпидемиологическая справочная группа ВОЗ по оценке бремени заболеваний пищевого происхождения признала T. solium основной причиной смертности от заболеваний пищевого происхождения, бремя которой оценивается в 2,8 миллионов лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY). Общее число людей, болеющих нейроцистицеркозом, включая симптомные и бессимптомные случаи, по оценкам составляет от 2,56 до 8,3 миллионов в зависимости от имеющихся источников данных о распространенности эпилепсии.

В 2010 году цистицеркоз, вызванный T. solium, был включен ВОЗ в перечень наиболее серьезных забытых тропических болезней (ЗТБ). В дорожной карте по ЗТБ были поставлены цели по разработке научно обоснованной стратегии контроля и ликвидации вызванного T. solium тениоза/цистицеркоза и масштабному внедрению соответствующих мероприятий в отдельных странах к 2020 году.

Симптоматика

Симптоматика тениозов, вызванных T. solium, T. saginata или T. asiatica, как правило, слабовыражена и неспецифична. Приблизительно через 8 недель после после употребления в пищу мяса, содержащего цистицерки, когда завершается полное развитие ленточных червей в кишечнике, могут появляться боли в области живота, тошнота, диарея или запоры.

Эти симптомы могут сохраняться до тех пор, пока черви не погибнут в результате лечения. В противном случае они могут жить многие годы. Считается, что нелеченные инфекции, вызванные червями T. solium, обычно продолжаются 2-3 года.

В случае цистицеркоза, вызванного T. solium, продолжительность инкубационного периода до появления симптомов может быть разной, и у инфицированных людей заболевание может оставаться бессимптомным на протяжении нескольких лет.

В некоторых эндемичных регионах (особенно в Азии) у инфицированных людей могут появляться заметные на глаз или при пальпации узелки (небольшие твердые бугорки или уплотнения) под кожей. Для нейроцистицеркоза характерны разнообразные симптомы и признаки в зависимости от числа, размера, стадии и локализации патологических изменений, а также от иммунной реакции организма хозяина. Он может также протекать без клинических симптомов. Симптомы могут включать хроническую головную боль, слепоту, судороги (эпилепсию в случае, если они периодически повторяются), гидроцефалию, менингит, деменцию и симптомы, вызванные наличием очагов поражения в полостях центральной нервной системы.

Лечение

Для лечения тениоза назначают празиквантел (5-10 мг/кг, однократный прием) или никлозамид (взрослым и детям старше 6 лет: 2 г, однократный прием после легкого приема пищи с последующим приемом слабительного через два часа; детям в возрасте 2-6 лет: 1 г; детям до двух лет: 500 мг).

Поскольку разрушение цист может вызвать воспалительную реакцию, для лечения активной формы нейроцистицеркоза может быть выбран длительный прием празиквантела и/или альбендазола в сочетании с поддерживающей терапией кортикостероидами и/или противоэпилептическими средствами, и в некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Дозировка и продолжительность лечения могут быть очень разными и зависят, главным образом, от числа, размера, расположения и стадии развития цист, наличия воспалительного отека в местах их расположения, остроты и тяжести клинических симптомов и признаков.

Контрольно-профилактические меры

Для профилактики, контроля и потенциальной ликвидации T. solium требуется проведение надлежащих мероприятий в области общественного здравоохранения, охватывающих такие аспекты, как здоровье животных, здоровье человека и окружающую среду. В отношении T. solium могут проводиться различные комбинации восьми типов контрольно-профилактических мероприятий в зависимости от условий в конкретных странах:

• массовое назначение препаратов против тениоза;
• выявление и лечение случаев тениоза;
• санитарное просвещение, в том числе по вопросам гигиены и безопасности продуктов питания;
• улучшение санитарных условий;
• более совершенная практика свиноводства;
• антигельминтное лечение свиней (оксфендазол в дозировке 30 мг/кг – доступное на рынке и зарегистрированное средство для лечения цистицеркоза у свиней);
• вакцинация свиней (вакцина TSOL18 – доступна на рынке);
• усиление ветеринарно-санитарного контроля мяса и мясопереработки.

По-прежнему отмечается нехватка надежных эпидемиологических данных о географическом распределении вызванного T. solium тениоза и цистицеркоза у людей и свиней.

Создание надлежащих механизмов эпиднадзора могло бы обеспечить возможность регистрации новых случаев цистицеркоза у людей и свиней, что позволило бы выявлять местные сообщества c высоким уровнем риска и принимать в выявленных районах контрольно-профилактические меры.

Роль ВОЗ

Работа с органами ветеринарного надзора и надзора за качеством и безопасностью пищевых продуктов, а также с другими секторами будет важнейшим условием достижения в долгосрочной перспективе конечной цели по сокращению бремени заболевания и защиты продовольственной производственно-сбытовой цепи.

Программа ВОЗ по забытым тропическим болезням работает в тесном сотрудничестве с другими департаментами ВОЗ в таких областях, как охрана психического здоровья, научные исследования и разработки, безопасность продуктов питания, безопасное водоснабжение и санитария, а также с учреждениями-партнерами, такими как Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) и Всемирная организация охраны здоровья животных (МБЭ) в целях обеспечения необходимого междисциплинарного сотрудничества по борьбе с T. solium. Конечной целью этой деятельности является предотвращение человеческих страданий в результате нейроцистицеркоза.

Для удовлетворения потребности в четких методических указаниях о поэтапном подходе к разработке контрольно-профилактических программ ВОЗ совместно со странами и основными партнерами уже сделала первые шаги по поиску наиболее пригодной стратегии прекращения передачи T. solium и совершенствования диагностики и ведения нейроцистицеркоза с использованием имеющихся на сегодняшний день средств.

Сохраняется потребность в создании более совершенных, простых и малозатратных средствах экспресс-диагностики, пригодных для использования в полевых условиях для выявления носителей T. solium и случаев человеческого и свиного цистицеркоза, а также в планировании и мониторинге программ. В декабре 2015 г. в штаб-квартире ВОЗ состоялось совещание заинтересованных сторон по проблеме диагностики тениоза/цистицеркоза, вызванного T. solium. Темой совещания была проблема отсутствия подходящего инструментария для диагностики тениоза, цистицеркоза и нейроцистицеркоза.

Программы ВОЗ по борьбе с забытыми тропическими болезнями и по охране психического здоровья также осуществляют руководство процессом разработки основанных на фактических данных стандартных методических указаний по диагностике и лечению вызванного T. solium цистицеркоза в целях оказания поддержки клиническому ведению пациентов и информационного обеспечения национальных программ и стратегий.

Ряд стран готовят пилотные программы, основанные на использовании существующего инструментария, и параллельно проводят операционные исследования в целях измерения результативности и корректировки стратегий. Все больше стран проявляют заинтересованность в присоединении к сети ВОЗ по борьбе с тениозом/цистицеркозом.

Важнейшим элементом, необходимым для оценки бремени заболевания и прогресса, является получение надежных данных в области эпидемиологического надзора. Как и в случае с другими забытыми тропическими болезнями, распространенными среди малообеспеченных услугами здравоохранения популяций в отдаленных районах, особенно ощущается нехватка статистики. ВОЗ пытается исправить это положение дел и составляет эпидемиологические карты распространенности инфекции T. solium на основе данных о сопутствующих факторах риска, включая информацию о свиноводстве, безопасности продуктов питания и санитарной обстановке.

• Карта районов, эндемичных по T. solium

Для успешного достижения целей в области борьбы с T. solium необходимо в скорейшие сроки обеспечить устойчивое финансирование и безвозмездное предоставление антигельминтных препаратов.