Передозировка таблетками от глистов у человека

Состав препарата

Вместе с вышеуказанным химическим соединением в таблетки Немозол 400 мг, покрытые оболочкой из пленки, входят: натриевый лаурилсульфат, крахмал из кукурузы, магниевый стеарат, желатин, повидон, коллоидный кремниевый диоксид, тальк, пропилпарабен, глюконат натриевого крахмала, метилпарабен.

Сама оболочка изготовлена из титанового диоксида, метиленхлорида, гидроксипропилметилцеллюлозы, изопропалона, пропиленгликоля. Многие из этих соединений испаряются при высушивании.

Таблетки от глистов Немозол содержат 400 мг активного вещества. Они окрашены в белый цвет, круглые, имеют двояковыпуклую форму в профиль.

Жевательные таблетки выполнены в форме капсул. На одной из сторон нанесена риска. Цвет белый или близкий к нему. В качестве вспомогательных веществ в них включены следующие соединения: аспарам, крахмал из кукурузы, желатин, ароматизирующие добавки с вкусами ананаса и мяты, повидон, магниевый стеарат, лаурилсульфат натрия, тальк, метилпарабен, диоксид кремния (коллоид), глюконат натриевого крахмала, перопилпарабен. Активное вещество сконцентрировано в таблетке в количестве 400 мг.

Суспензия для приема внутрь содержит 100 мг альбендазола, микрокристаллическую целлюлозу, очищенную воду, глицерол, сорбитол в растворе, натриевую карбоксилметилцеллюлозу, гидрохдориды калия, полисорбат, бензойную кислоту, эссенции мороженного и фруктового вкусов.

Таблетки уложены в блистеры, которые вставлены в картонные коробки. Суспензия выпускается во флаконах емкостью в двадцать миллилитров. Стоимость таблеток Немозола колеблется от 180 до 400 рублей, а суспензии – 70-320 руб.

Показания к применению

Как гласит инструкция по применению Немозола, его можно применять в следующих случаях:

1. Если у пациента врачи диагностировали трихоцефалез, аскаридоз, анкилостомидоз, энтнробиоз и другие виды нематодозов.
2. Показания к применению – рекомендуется использование этого лекарства при появлении у человека смешанных инвазий глистов.
3. Употребляется при симптомах спонгилоидоза, тениоза, некатороза, описторхоза, клонорхоза.
4. Используется для лечения нейроцистицеркоза, спровоцированного личинками Таении солиум.
5. Употребляют медикамент при излечении синдрома “блуждающей личинки”.
6. Применяется при лечении эхинококкоза (циститного и альвеолярного), вызванного личинкой Эхинококкус гранулосус.
7. Показания к применению: препарат можно использовать при устранении признаков лямблиоза у малышей и подростков.
8. Употребляется для лечения токсокароза.
9. При хирургической операции по ликвидации кисты эхинококкозного происхождения Немозол используют в виде вспомогательного средства.

Как гласит инструкция по применению, противопоказаниями к использованию этого лекарственного средства являются:

1. У больного диагностировано поражение сетчатки.
2. Препятствием для употребления лекарства может стать беременность.
3. У больного высокая чувствительность на входящие в препарат вспомогательные химические соединения или на альбендазол 400.

С большой осторожностью, как гласит для препарата Немозол инструкция по применению, можно давать его больному при различных нарушениях работоспособности печеночных структур (при употреблении лекарства и до этого момента врачам следует контролировать правильность работы печени пациента).

Осторожно можно использовать медикамент в случаях расстройства у больного функции кроветворения, или если лечение должна пройти женщина, кормящая ребенка грудью.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Во время употребления препарата Немозол могут проявиться нежелательные симптомы следующего характера:

1. Пищеварительная система больного может отреагировать на использование данного лекарственного средства различными нарушениями работоспособности печени, которое вызовет изменение в функциональных печеночных тестах. У больного могут начаться боли в области живота, развиться тошнота и рвотный синдром.
2. Системы по синтезу крови могут прореагировать на медикамент развитием лейкопении, панцитопении, агранулцитоза, гранулоцитопении, тромбоцитопении.
3. Центральная нервная система может под воздействием препарата спровоцировать сильные головокружения и симптомы, похожие на менингит.
4. Кожные покровы могут покрыться сыпью, возникнет зуд. Часто возникают симптомы алопеции, но она обратима.
5. Другие системы организма могут дать повышение давление крови в артериях, увеличение температуры тела. Может проявиться острая недостаточность почечных структур или возникнуть аллергические поражения разного типа, например, зуд, покраснение кожных покровов.

Если по недосмотру или намеренно больной употреблял лекарство в большом количестве, то может случиться передозировка. Для излечения такого пациента применяют промывание желудка и такой сорбент, как активированный уголь. Если это не помогает, то врачи назначают симптоматическую терапию.

Правила употребления лекарства

При излечении от нематод и других видов паразитов для взрослых и ребят возрастом более 2 лет дозировку назначает лечащий врач. Препарат надо употреблять 1 раз в сутки. Для этого медикамент больному дают во время приема пищи. Рекомендовано не только проводить терапию самого пациента, но и для профилактики начать лечение всех членов его семьи.

Точная дозировка и сроки курса терапии устанавливаются лечащим врачом. Доза при нейроцистицеркозе зависит и от веса больного. Курс излечения от этой болезни может затянуться на месяц. Длительность процесса при диагностированном эхинококкозе составляет 3 курса по 28 суток, между которыми устанавливаются двухнедельные интервалы отдыха.

Если у ребенка выявлен лямблиоз, то врач высчитывает дозу лекарства в зависимости от веса больного. Препарат употребляют раз в день на протяжении недели.

Если у взрослого или подростка возрастом более 14 лет обнаружен токсокароз, то при массе человека менее 60 кг врач назначает ему определенную дозу препарата, а при весе более этой цифры дозировка удваивается. Терапевтический курс при этой болезни продолжается около 2 недель.

Употреблять алкоголь во время лечения категорически запрещается, так как он может вызвать усиление различных побочных явлений, которые были описаны выше. Алкоголь нельзя принимать, так как он может привести к развитию различных аллергических поражений.

Если у пациента диагностирован кожный синдром, имеющий название “блуждающая личинка”, то курс терапии продолжается не более 3 суток.

Некоторые рекомендации по использованию медикамента

Если совместно с описываемым препаратом больной употребляет Циметидин или Дексаметазон, то концентрация альбендазола в кровяной плазме пациента резко увеличивается.

Если Немозол врач собирается выписать женщине при лактации, то надо согласовать вопрос о временном прекращении кормления малыша грудным молоком матери.

Если больная – женщина в детородном возрасте, то перед назначением лекарства врач должен провести тест на отсутствие у пациентки беременности. Во время курса терапии этой женщине рекомендуется применять методы контрацепции, которые укажет лечащий врач.

Если у человека выявлено заболевание нейроцистицеркоз, то надо провести надлежащую терапию ГКС и препаратами, снимающими судороги. ГКС можно вводить больному внутривенно или внутрь. Это нужно для устранения приступа гипертензии на протяжении первых 7 дней лечения.

Врачи должны постоянно контролировать состав крови у больного.

Если появились симптомы лейкопении, то курс лечения надо срочно остановить.

Брать анализ кровяной плазмы рекомендуется каждые 14 дней в начале 28 суточного цикла использования альбендазола. Продолжать терапию можно, только если количество лейкоцитов в крови пациента умеренное и не возрастает.

Так как со стороны центральной нервной системы при употреблении данного препарата могут проявиться различные побочные эффекты, больной на протяжении всего периода излечения от болезни не должен садится за руль автомашины или заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и концентрации.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: П N014042/01 от 29.02.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 27.06.19 рег. №: П N014042/01 от 29.02.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 27.06.19

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Декарис

Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), круглые, плоские, с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне, со слабым запахом абрикоса.

1 таб.
левамизола гидрохлорид	59 мг,
что соответствует содержанию левамизола	50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон K90, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и с гравировкой "DECARIS 150" на одной стороне.

1 таб.
левамизола гидрохлорид	177 мг,
что соответствует содержанию левамизола	150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон K90, магния стеарат.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Декарис - левамизол является противогельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата.

Метаболизм и выведение

Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.

T 1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5%, через кишечник менее чем 0.2% введенной дозы.

Показания препарата Декарис

• заражение гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B76	Анкилостомидоз
B76.1	Некатороз
B77	Аскаридоз

Режим дозирования

Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером.

Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг (0.5-1 таб. по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1-1.5 таб. по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг (1.5-2 таб. по 50 мг) однократно.

Нет необходимости в приеме слабительных средств или специальной диете.

При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Побочное действие

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшало прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Противопоказания к применению

• агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);
• период лактации;
• детский возраст до 3 лет;
• детский возраст (для таблеток 150 мг);
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначается при почечной недостаточности.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям.

Особые указания

Во время и после приема препарата в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.

Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.

Передозировка

Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации - тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: при случайной передозировке, если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, т.к. его токсичность может усилиться.

Условия хранения препарата Декарис

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N013647/01 от 29.12.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 21.08.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вермокс

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с надписью "VERMOX" на одной стороне и риской на другой, с легким характерным запахом.

1 таб.
мебендазол	100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия сахаринат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia spp., Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella nelsoni.

Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Практически не всасывается в кишечнике. С max в плазме крови, как правило, наблюдаются через 2-4 ч после приема. После приема препарата в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 3 дней подряд концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита (2-аминопроизводного) не превышает 0.03 мкг/мл и 0.09 мкг/мл соответственно. Прием пищи с высоким содержанием жира приводит к небольшому повышению биодоступности мебендазола.

Связывание мебендазола с белками плазмы крови составляет 90-95%.

Неравномерно распределяется в органах, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. V d составляет 1-2 л/кг.

В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной активностью.

T 1/2 3-6 ч. Более 90% дозы выводится через кишечник в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с нарушением функции печени, нарушениями обмена веществ, затруднением оттока желчи может наблюдаться повышение концентрации мебендазола в плазме крови.

Показания препарата Вермокс

Как при моноинвазии, так и при смешанных гастроинтестинальных гельминтозах:

• энтеробиоз;
• аскаридоз;
• анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз);
• стронгилоидоз;
• трихоцефалез;
• трихинеллез;
• тениоз;
• эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B67	Эхинококкоз
B68	Тениоз
B75	Трихинеллез
B76.0	Анкилостомоз
B76.1	Некатороз
B77	Аскаридоз
B78	Стронгилоидоз
B79	Трихуроз (трихоцефалез)
B80	Энтеробиоз
B81.4	Кишечные гельминтозы смешанной этиологии

Режим дозирования

Внутрь с небольшим количеством воды. Таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Для детей младшего возраста перед применением необходимо растолочь таблетку.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Во время лечения никаких специальных мероприятий, таких как соблюдение особой диеты или прием слабительных средств, не требуется.

Взрослые и дети старше 3 лет

При энтеробиозе - однократно по 100 мг (1 таб.). Поскольку очень часто возникает повторное заражение (реинфекция) Enterobius vermicularis, рекомендуется повторить лечение через 2-4 недели.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе, некаторозе и смешанных гельминтозах взрослым и пациентам старше 3 лет (независимо от массы тела и возраста ) - 200 мг/сут (1 таб. утром и 1 таб. вечером); курс лечения 3 дня.

При тениозе, стронгилоидозе взрослым - 400 мг/сут (2 таб. утром и 2 таб. вечером); курс лечения 3 дня. Детям старше 3 лет 200 мг/сут (1 таб. утром и 1 таб. вечером); курс лечения 3 дня.

Взрослые и дети старше 14 лет

При эхинококкозе в первые 3 дня - по 500 мг 2 раза/сут, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза/сут; в дальнейшем дозу повышают до 1000 -1500 мг 3 раза/сут. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus granulosus, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis - до 2 лет.

При трихинеллезе - в 1-й день по 200-300 мг 3 раза/сут, во 2-й день по 200-300 мг 4 раза/сут, а с 3 по 14 день - по 500 мг 3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности по типу анафилактических и анафилактоидных реакций.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, дискомфорт в животе, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гепатит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзантема.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги у детей грудного возраста.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, гломерулонефрит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Лабораторные и инструментальные данные: лейкопения, анемия, эозинофилия (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Прочие: выпадение волос (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к мебендазолу и другим компонентам препарата;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• печеночная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано.

Нет данных о том, выделяется ли мебендазол с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.

В течение суток после приема запрещается употребление этанола, жирной пищи, не назначают слабительное.

Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения: терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозы/галактозы не следует принимать этот препарат.

Результаты исследований развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременным применением мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия. Поэтому следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Использование в педиатрии

Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 лет, подтвержденного документальными свидетельствами, нет. Однако получены отдельные сообщения о возникновении судорог у пациентов этой возрастной группы, поэтому применение данной лекарственной формы препарата Вермокс для лечения детей в возрасте до 3 лет противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться сонливость.

Передозировка

Симптомы: коликообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея. При применении в высоких дозах в течение длительного времени - обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.

Лечение: необходимо удалить препарат из желудка в течение первого часа после приема, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля. Специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом. Следует избегать совместного применения с липофильными веществами.

Циметидин может повышать концентрацию мебендазола в крови, карбамазепин и другие индукторы метаболизма - понижают, поэтому при данных комбинациях следует контролировать концентрацию лекарственных средств в сыворотке.

Необходимо избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Условия хранения препарата Вермокс

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

АиФ рекомендует
>> Принимайте лекарства по назначению врача.

>> Выдерживайте интервалы между приемом разных препаратов.

>> Внимательно изучайте аннотацию, где указываются недопустимые лекарственные взаимодействия.

>> Никогда не превышайте назначенной дозы лекарств.

>> Помните, что чем выше доза принимаемого лекарства, тем больше риск развития осложнений.

>> Если вы вдруг не приняли лекарство вовремя, не выпивайте двойную дозу в следующий прием.

Запланированный вред

Обычно ПДЛ хорошо известны уже при выпуске лекарств и указаны в инструкции к ним, однако все без исключения действия препарата на организм человека в эксперименте и при предварительном испытании учесть невозможно. Например, ототоксическое (ухудшающее слух) действие стрептомицина было выявлено только при лечении больных в клинике, а на животных это его свойство неопределимо. Согласно современным установкам, вновь вводимые в медицинскую практику лекарства в течение 5 лет считаются новыми, и при их использовании осуществляется особенно тщательное наблюдение врача за больными.

Большинство побочных эффектов слабо выражены и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата, однако есть и такие, которые могут причинять существенный вред.

Побочное действие может быть прямым (например, раздражение слизистой оболочки) или косвенным (например, недостаток витаминов при подавлении естественной микрофлоры человека антибиотиками). Такие эффекты могут возникать при приеме любых препаратов.

Органы-мишени

Важно
Побочные реакции на лекарства отличаются многообразием. Это:

>> повышение риска возникновения раковых заболеваний из-за различных мутаций в клетках организма;

>> повреждающее воздействие на плод, что может привести к врожденным уродствам и даже внутриутробной гибели плода;

>> стойкие изменения обмена веществ, проявляющиеся лекарственной зависимостью, когда при резком прекращении приема возникает абстиненция (кортикостероиды, транквилизаторы и т. д.);

>> иммунодефицитные состояния из-за отрицательного влияния лекарств на иммунитет.

При введении лекарства через рот первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутости живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и т. д.

Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки желудка, что создает предпосылки для образования его изъязвлений. Таким эффектом обладают кортикостероиды, анальгетики, средства с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием (нестероидные противовоспалительные средства), кофеин и другие.

Относительно часто от лекарств страдает печень. Именно она принимает на себя первый удар, и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. Осложнения на печень нередко возникают при использовании препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков и так далее.

Почки также нередко подвергаются нежелательному лекарственному воздействию. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является хорошей основой для проявления токсического действия на этот орган. Так действуют некоторые антибиотики, сульфаниламидные, сосудосуживающие средства.

Побочное действие лекарств может проявляться и в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови, могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и т. д.

Снизить риск

Кстати

На аллергические реакции приходится более 70% всех побочных эффектов. Они могут проявляться анафилактическим шоком, лихорадкой, поражениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной и нервной систем, изменениями в составе крови. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию, являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные средства, местные обезболивающие, вакцины, анальгетики.

При этом в 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и назначением без учета индивидуальных особенностей пациента.

Многие побочные эффекты возникают из-за нарушения правил применения лекарств.

Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае приема таких лекарственных средств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка, но один из них безопаснее при случайной или намеренной передозировке.

Скорость развития побочных эфектов зависит от пути введения препарата: аппликация и ингаляция вызывают более быструю реакцию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) – более медленную, но и более неблагоприятную.

Важную роль играет и употребляемая пища, так как она влияет на скорость всасывания лекарств, замедляет ее или, наоборот, увеличивает. Пищевые вещества могут взаимодействовать с лекарствами и усиливать их отрицательный эффект. Например, в сыре содержатся биологически активные вещества – тирамин, гистамин, и при употреблении аналогично действующих лекарств возникают побочные эффекты.

Кроме того, некоторые лекарства (антибиотики) тормозят усвоение необходимых организму веществ, например, витаминов группы В, так как подавляют естественную флору кишечника. А присутствие пищи в кишечнике ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов.

Во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт, действуя как растворитель, усиливает всасывание многих лекарств, а к содержащимся в напитках примесям (например, в вине) может возникнуть аллергия.

Необходимо учитывать и то, что при одновременном применении многих препаратов происходит их взаимодействие, в процессе которого могут возникать высокоаллергенные комплексы. Некоторые препараты подавляют ферменты, чем препятствуют растворению и выводу из организма других лекарств, и таким образом способствуют развитию токсических и аллергических реакций. Принимая лекарства, помните об этом!

Но, даже если вы все делаете правильно, а проблемы возникли, обязательно обратитесь к врачу. Он может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты.