Паразитарные заболевания глаз у животных

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз.

Паразитарные болезни (от греч. parasitos - нахлебник; синоним - инвазионные болезни) — это группа заболеваний, вызываемых животными паразитами. Чаще эти заболевания имеют циклическое и длительное течение, иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный.

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина), используя его как среду обитания и источник питательных веществ.

К животным паразитам относятся:

· Гельминты или паразитические черви (более 200 видов). Заболевания, вызываемые ими, называются гельминтозы или глистные инвазии. Наиболее распространенные из них это аскаридоз (возбудитель аскарида), энтеробиоз (острицы), шистосоматоз (кровяной сосальщик), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень) и другие.

· Простейшие (более 20 видов). Заболевания – протозоозы. Наиболее распространены: амебиаз, лямблиоз, лейшманиозы, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

· Членистоногие (насекомые и клещи). Заболевания, вызываемые насекомыми – энтомозы, клещами - акариазы. Самым распространенным акариазом является чесотка.

Большинство паразитов, в первую очередь гельминты, имеют сложный цикл развития, то есть этапы развития от личинки до половозрелой особи происходят при определенных условиях либо внешней среды, либо при смене хозяев, либо при сочетании этих факторов.

Среди многообразия паразитов встречаются и те, которые вызывают достаточно редкие заболевания. Так в структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес приходится на дирофиляриоз, который зарегистрирован в 24 субъектах Российской Федерации. В Ленинградской области за период с 2011 года зарегистрировано 3 случая данного заболевания, в том числе 1 случай и в нашем Всеволожском районе. В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев. Распространен в основном в южных районах Европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода Dirofilaria (Дирофилярий). Дирофилярии длинные до18 см. тонкие нитевидные гельминты. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

Клиника (симптомы заболевания):

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания - болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.

Дирофилярия под кожей верхнего века

Дирофилярия в препарате ткани

Чаще всего регистрируется дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях.

При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

В Ленинградской области отмечены случаи локализации гельминта в виде абсцесса на локтевом суставе, пояснично-лопаточной области, на передней брюшной стенке.

В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др.. Для постановки правильного диагноза очень важны данные эпидемиологического анамнеза - пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров. Именно наличие соответствующего эпидемического анамнеза, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

Профилактика дирофиляриоза:

К мерам профилактики заражения людей и животных дирофиляриями относятся:

· истребление комаров,

· выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак и кошек,

· предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

Учитывая многообразие паразитарных заболеваний и прежде всего – животных паразитов, можно выделить основные направления профилактических действий , которые в свою очередь помогут защитить себя не только от паразитарных заболеваний, но и от других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы:

- Защищайте себя от нападения насекомых,

- Купайтесь в водоемах, разрешенных для этих целей,

- Пить следует кипяченную или бутилированную воду,

- Исключите сыроедение, пища должна быть термически обработана, прежде всего, мясо и рыба,

- Свежие овощи, фрукты и ягоду следует хорошо вымыть водопроводной водой,

- Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, перед- и после посещения туалета,

- Заботьтесь о своих домашних и сельскохозяйственных животных - не забывайте о ветеринаре.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Зоонозные заболевания (зоонозы) – группа инфекционных и паразитарных заболеваний передающихся от животных человеку. Ниже описаны основные паразитарные зоонозы, способные передаться от собак и кошек человеку в нашем регионе.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Аскариды – несколько видов токсокар животных способны вызывать поражение у человека. Токсокарозом чаще болеют щенки и котята, они заражаются внутриутробно и с молоком матери. Взрослые животные более устойчивы к инфекции, заражаются при поедании грызунов и птиц, у них личинки формируют кисты в различных тканях, где остаются дремлющими до периода активации (стресс или беременность). Животное с фекалиями выделяет яйца паразита, которые обладают значительной устойчивостью и могут в течение недель и месяцев выживать во внешней среде.

Инфицирование человека происходит при заглатывании яиц из окружающей среды, личинки мигрируют по различным тканям и развивают синдром мигрирующей личинки различной степени выраженности. В большинстве случаев заражения симптомы отсутствуют, в ряде случаев миграция личинки может вызвать интенсивное воспаление пораженных тканей, лихорадку, мышечные боли, увеличение печени, и прочее. Наиболее тяжелое поражение может отмечаться у детей при поражении глаз (вплоть до слепоты). Заражению способствует нарушение личной гигиены, что также более выражено у детей.

Анкилостомы собак способны вызывать поражение кожи у человека. Собака с фекалиями выделяет яйца, которые контаминируют почву. При теплой и влажной погоде, яйца превращаются в личинку, которая может напрямую проникать через кожу и развивать кожный синдром мигрирующей личинки у человека (характеризуется сыпью и зудом в местах контакта с почвой). Заболевание у людей встречается крайне редко.

Предотвращение заражения человека гельминтозами от собак и кошек:
• Соблюдение мер личной гигиены:
– мытье рук после контакта с почвой, использование перчаток при работе с саду (особенно важно для детей)
– своевременное удаление фекалий в квартире
• Предотвращение поедания животным грызунов, птиц, сырого мяса.
• Дегельминтизация кошек и собак – каждые две три недели до 3-месячного возраста, затем ежемесячно до 1 года (возможно в комплексе с предотвращением дирофиляриоза).
• Животные в возрасте более одного года подлежат ежеквартальной дегельментизации.

ПРОСТЕЙШИЕ

Лямблии – простейшие которые могут вызывать желудочно-кишечные расстройства (понос, рвота, прочее). Человек чаще получает данные организмы из инфицированной воды, которая контаминирована дикими животными а не от домашних любимцев. Собаки и кошки могут инфицироваться тем же путем. Прямое инфицирование через контакт с домашним любимцем возможно, но мало вероятно.

Токосоплазмоз – заболевание практически всех теплокровных животных вызываемое простейшими. Кошка является единственным окончательным (дефинитивным) хозяином, только у нее жизненный цикл паразита является полным. Кошки выделяют большое количество цист только в течение 2-3 недель с момента их заражения, в дальнейшем цисты вообще не выделяются, за исключением состояния стресса или болезни. Кошки выделяют цисты с фекалиями и контаминируют туалеты, почву, песочницы, пастбища и прочее. Дикие животные (пр. мыши, птицы) инфицируются при контакте с зараженной почвой, сельскохозяйственные при пастьбе.

Кошка заражается при поедании инфицированных грызунов и птиц. Заражение человека происходит при поедании недостаточно обработанного мяса, не мытых овощей и фруктов, при работе на почве без перчаток или не моя руки после работы. Заражение непосредственно от кошки крайне редки.

У большинства людей отсутствуют какие либо признаки токсоплазмоза. Опасно заражение беременных женщин, с вероятным формирование внутриутробной инфекции развивающегося плода. Также токсоплазмоз опасен для лиц с нарушениями иммунной системы.

Предотвращение инфицирования токсоплазмами:
– приготовление пищи при соответствующих режимах
– употребление обеззараженной воды
– личная гигиена в виде мытья рук после контакта с почвой, предметами ухода и сырым мясом
– использование перчаток при работе с почвой
– песочницы следует закрывать в отсутствие детей
– содержание кошек только в доме, предотвращая поедание грызунов и птиц и контакт с зараженной почвой
– предотвращение поедания кошками сырого мяса
– своевременное удаление фекалий из кошачьего туалет ежедневно, при соблюдении личной гигиены

КЛЕЩИ

Саркоптоз (чесотка) собак

Клещи Sarcoptes scabei вызывают интенсивный зуд у собак, с характерной локализацией в области локтей, подмышек, ушей. Заболевание обладает значительной контагиозностью от одной собаки к другой. Люди также могут поражаться от данного вида клеща, но признаки в большинстве случаев слабо выражены и проходят в отсутствие контакта с больным животным.

Хейлетиелез

Хейлетиелез – паразитарное заболевание, вызываемое клещами Cheyletiella sp . Данные клещи поражают как кошек, так и собак, но основным источником заражения человека служат именно кошки. Кожное поражение у кошек вызывает сильный зуд и образование перхоти. При поражении человека также характерен сильный зуд и образование красных точек, чаще в местах контакта животного с кожей владельца. Заболевание у человека, также как саркоптоз, проходит само по себе при удалении источника инфекции (лечении или удалении животного).

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Паразитарные и инфекционные заболевания

Телязиоз. Как указывает Делберт Г. Карслон, в настоящее время выявлено 32 вида болезней Thelasia rodesi, которые локализуются в конъюнктивальном мешке третьего века и паразитируют у зебу, буйволов, зубров, крупного рогатого скота, овец, коз. Thelasia gulosa, Th. Skrjabmi в выводных протоках слезных желез у яков, крупного рогатого скота.

Th. Lakrimalis паразитирует в протоках слезной железы у лошадей, ослов.

Th. Leesei отмечена у одногорбого верблюда.

Th. Erschovi выявлена у свиней.

Th. Cahpaeda паразитирует у собак, плотоядных, человека. Консервативное лечение. Проводят дегельминтизацию 5%-ным водным раствором колларгола по 3—4 капли. При лечении крупного рогатого скота применяют 0,4%-ный раствор тимола, фтористого натрия, 3%-ный нафталак, 3%-ную эмульсию ихтиола, лизола. Применяют водный раствор йода по прописи:

• йод кристаллический 1,0
• калий йодистый 2,0
• вода кипяченая 200 мл;
• перед применением раствор подогревают до 39°С.

Для дегельминтизации крупного рогатого скота телязиоза, вызванного Th. gulosa и skrjabini, применяют 3%-ную эмульсию ихтиола, дитразин цитрат в дозе 0,016 г/кг массы животного, ивомек 1 %-ный в дозе 0,0002 г/кг. Оперативное лечение — копьевидным ножом прокалывают роговицу и пинцетом извлекают паразитов, которые выходят вместе с камерной влагой. В клинике Московской ветеринарной академии для удаления паразитов используют полую иглу и 2—5-граммовый шприц. После прокола роговицы иглу подводят к одному из концов гельминта, затем оттягивают поршень шприца и присосавшегося паразита вместе с иглой медленно извлекают наружу. При этой операции в передней камере сохраняется влага, что очень важно, а колотая рана роговицы заживает бесследно.

Сетариоз глаз лошадей. Заболевание вызывается неполовозрелой частью паразита Setaria equine из семейства Filariitlae. Чаще поражается одни глаз, где находят одного-трех паразитов, плавающих в водянистой жидкости передней камеры и во внутренних средах глаза. У лошадей наблюдаются помутнение жидкости передней камеры глаза и стекловидного тела, паренхиматозный кератит, ирит, циклит, катаракта и ретинит. Данные заболевания приводят к слепоте животного и атрофии глазного яблока.

Сетариоз крупного рогатого скота. Поражение вызывается неполовозрелой формой паразита Setaria labiatapapillosa. Паразиты обыкновенно попадают в глаз в стадии личинок длиной от 0,03—0,4 мм и растут очень быстро.

Клинические признаки. Отмечаются светобоязнь, воспаление роговицы, радужки, помутнение водянистой влаги, перикорнеальная и эписклеральная инъекция сосудов. Развиваются циклит, катаракта, воспаление сетчатки.

Лечение оперативное. Проводят прокол роговицы, паразит выходит вместе с водянистой влагой, или его извлекают через разрез глазным пинцетом.

Демодекоз. Демодекоз — болезнь, вызываемая клещами рода Demodex, паразитирующими в сальных железах и волосяных луковицах животных. При демодекозе на коже век образуется припухлость с выделением экссудата. Волосы выпадают в форме очков, слипаются, возникает складчатость кожи. Пораженную зону обрабатывают 1%-ным хлорофосом. Внутривенно вводят 1%-ный раствор трипансина на физиологическом растворе в дозе 0,5—1,0 мл на 1 кг массы тела четырехкратно с интервалом 7 дней. При демодекозе глаз Demodex folliculorum развивается блефароконъюнктивит.

Токсоплазмоз. Токсоплазмоз проявляется в виде хориоретинита. Очаги поражения располагаются в области желтого пятна, хориоидея атрофируется. Поражаются все оболочки глаза, зрительный нерв, мышцы глаза. При воспалении выделяется экссудат в переднюю камеру глаза, мутнеет стекловидное тело. Экссудативно-фибринозное воспаление радужки. При осложнении — катаракта, глаукома, хориоретинальные дистрофии. Токсоплазмоз во время беременности приводит к порокам развития глаз у плода, в том числе катаракты.

Цистицеркоз. Цистицеркозом инвазируются свинья, собака, верблюд, кошка, кролик, человек. Финны свиного цепня заносятся с током крови из желудка, попадают через сосуды хориоидеи под сетчатку, далее в стекловидное тело. Цистицерки выглядят как мерцающие образования с зеленоватым оттенком с перистальтическими движениями.

Ценуроз. При нарушении мозгового кровообращения кровеносные сосуды конъюнктивы резко реагируют изменениями микроциркуляторного русла радужки и сетчатки глаза. Развивается острый застой внутри черепа, а также в кровеносном русле глазного яблока, конъюнктивы глаза. Быстрая компенсация застойных явлений объясняется хорошо развитыми анастомозами в области шеи, головы и глазницы. При попадании в головной мозг личинки цестоды Multiceps multiceps развивается травмирование тканей. Изменения развиваются в соске зрительного нерва в форме отека, точечных кровоизлияний. Зрачок со стороны пораженного участка мозга расширен. Нарушение зрения (амавроз) отмечается на стороне, противоположной пораженной доле головного мозга. В зависимости от места поражения отмечают амавроз правого или левого глаза. При нахождении пузыря в правом переднем квадранте отмечают амавроз левого глаза. Зрение правого глаза сохраняется или нарушается в меньшей степени. При нахождении пузыря в левом переднем квадранте выявляется амавроз правого глаза. При локализации пузыря в правом заднем квадранте амавроз слабо выражен.

Пироплазмоз. Наблюдается воспаление и кровоизлияния на верхнем, нижнем и третьем веках, характеризуется бледностью слизистых оболочек, наличием кровоизлияний. Развиваются кератит, воспаление сосудистого тракта и кровоизлияния в сетчатку.

Нутталлиоз. Отмечаются отек век, изменение окраски конъюнктивы от молочно-белой, желтушной до бледно-розовой. Иногда происходят кровоизлияния в конъюнктиву верхнего, нижнего и третьего век.

Трипаносомоз. У лошадей картина патологических изменений в глазах похожа как при пироплазмозе. Кератит приобретает язвенный характер.

При грибковых поражениях широко применяют амфоторецин, низорал, дефлюкан. При очищении поверхности роговицы от гноя назначают кератопластические препараты (витаминные капли, ретаболиновую мазь, тауфон, актовегин). После наступления эпителизации роговицы для купирования воспалительного процесса добавляют кортикостероиды.

При лептоспирозе, контагиозной плевропневмонии, нутталиозе слизистые оболочки глаза окрашены в желтый цвет. Гемолиз эритроцитов приводит к желтухе.

При инфлюэнце развивается рецидивирующий панофтальмит, отечная конъюнктива, роговица помутневшая, светобоязнь, опухание век с выделением серозного, далее слизисто-гнойного экссудата.

Чума собак. Чума собак начинается со светобоязни, усиленного слезотечения и воспаления конъюнктивы, припухания век. Катаральный экссудат переходит в гнойный. В последующем развивается поверхностный и паренхиматозный кератит.

Туберкулёз. При туберкулезе поражаются роговица, склера, радужка, цилиарное тело, сетчатка, хориоидея, зрительный нерв. На конъюнктиве склеры могут образовываться туберкулы величиной от булавочной головки до конопляного зерна.

Ботулизм. Вследствие действия токсина на центральную нервную систему развивается двусторонний птоз верхних век, а иногда косоглазие и расстройство аккомодации.

Бешенство. Клинические признаки характеризуются расходящимся косоглазием и выпадением третьего века. Роговица теряет блеск, мутнеет и может воспалиться. Зрачки бывают либо сужены, либо расширены, или же, что представляет существенный признак, наблюдается неодинаковое состояние обоих зрачков (анизокория). Эти явления могут временами изменяться. В слезах содержится вирус бешенства.

Чума свиней. Развивается катаральный, далее гнойный конъюнктивит.

Рожа свиней характеризуется припуханием век и катаральным конъюнктивитом.

Эмфизематозный карбункул. У рогатого скота часто развиваются косоглазие, расширение зрачка и поверхностный кератит.

Пастереллез крупного рогатого скота. Заболевание сопровождается обильным слезотечением, острым конъюнктивитом, часто с желтушным окрашиванием слизистой.

Бруцеллез лошадей. Основные изменения отмечаются в форме конъюнктивита, сосок зрительного нерва бледный, окружен темным прерывистым ободком.

При септическом процессе сосок зрительного нерва гиперемирован, ретинальные сосуды наполнены. В tapetum lucidum появляются темно-фиолетовые, коричневые или красные пятна.

При воспалении среднего уха появляется нистагм. Воспалению верхнечелюстной пазухи (гаймориту) может сопутствовать отек ретробульбарной клетчатки, ретробульбарный неврит.

При лейкемии отмечается анемия конъюнктивы, экзофтальм, кровоизлияния в воспаление сетчатки, которое переходит в атрофию. При анемии развиваются кровоизлияния в сетчатку и бледность конъюнктивы. При нефритах характерен отек век. Признаки желтухи появляются на конъюнктиве склеры и век раньше, чем на слизистой оболочке рта и носа. При остеомаляции — экзофтальм.

При острой атонии преджелудков имело место расширение зрачков в пределах от 7 до 15 мм.

Отравления животных растительными и минеральными ядами

При отравлении проявляются следующие клинические признаки:

• листьями белены — развивается двусторонний мидриаз;
• листьями болиголова (веха пятнистого) — ослабление зрения у мелких животных;
• листьями горчака — расширение зрачка и полная его неподвижность;
• листьями гречихи — развивается конъюнктивит;
• листьями клевера — появляется иктерическая окраска конъюнктивы, гнойный конъюнктивит, амавроз;
• диким маком — ослабление зрения;
• при поедании проросшего картофеля и его ботвы — двусторонний мидриаз;
• чиной — конъюнктивит, светобоязнь;
• при употреблении корма, поражённого плесенью, развиваются тяжелые расстройства зрения, вызываемые дегенеративными процессами в сетчатке и зрительном нерве, которые приводят к слепоте;
• ртуть, свинец, поваренная соль вызывают двусторонний мидриаз. Развивается воспаление зрительного нерва и сетчатки с последующей дегенерацией, слепотой. У свиней отмечаются нистагм и экзофтальм;
• веха ядовитого — двусторонний мидриаз.

Болезни нервной системы

Анемия и гиперемия головного мозга. При анемии отмечается анемия конъюнктивы, расширяются зрачки, бледнеет сосок зрительного нерва. При гиперемии головного мозга — гиперемия конъюнктивы, зрачок постоянно расширяется и сужается. При опухолях мозга отмечается повышение внутричерепного давления, появляется застойный сосок с постепенным ухудшением и потерей зрения.

Кровоизлияния в мозг. Патологические явления могут быть по характеру общими и очаговыми. Отмечаются потеря реакции зрачка, анизокория, застойный сосок, понижение зрения, слепота.

Аллергические заболевания глаз

К аллергенам, вызывающим заболевания глаз, относятся следующие виды: бактериальные, паразитарные, грибковые, пыльцевые, лекарственные, кормовые, ядохимикаты и удобрения. При остром типе аллергическая реакция возникает в течение первого часа. Развивается отёк конъюнктивы, неполное смыкание и расширение век, зуд в области глаза. При подостром типе через сутки развивается конъюнктивит. Асептическое воспаление переходит в гнойное. Реакция затяжного типа может проявиться через несколько недель. Поражаются конъюнктива, склера, роговица, сосудистая оболочка. Токсическая реакция возникает при передозировке препарата, при повышенной чувствительности к нему. При слабом токсическом воздействии отмечается раздражение конъюнктивы, роговицы, склеры. При сильном воздействии поражаются сосудистая оболочка, сетчатка, стекловидное тело и хрусталик. При лекарственной аллергии немедленно отменяют препараты, далее применяют противовоспалительные и иммунодепрессивные препараты. Используют дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон. При поражении глубоких частей глаза эти же средства используют внутримышечно, субконъюнктивально, ретробульбарно. Антигистаминная терапия включает в себя применение димедрола, супрастина.

Симптоматическая терапия включает в себя введение атропина сульфата, аскорбиновой кислоты, адреналина гидрохлорида. Применяют солевые слабительные (натрия сульфат, магния сульфат), дезинфицирующие, молочную кислоту, салол; в рацион для собак вводят молочнокислые продукты, уменьшающие количество белков и углеводов.

Поллиноз — сенная лихорадка. Организм сенсибилизируется пыльцой цветущих растений, которая проникает через слизистую оболочку в ткань. В течение двух недель острое воспаление заканчивается, пыльца подвергается распаду, освобождаются медиаторы. Клинические признаки поллинозов разнообразны и связаны с одновременным поражением слизистых оболочек глаз, носа, глотки, желудочно-кишечного тракта и кожи. В значительной части случаев может поражаться только глаз, при этом появляются конъюнктивит, кератит, изъязвления, васкуляризация роговицы с последующим рубцеванием и образованием бельма. Отмечаются и другие признаки острого воспаления: зуд, слезотечение, затем — слизистое отделяемое, светобоязнь и отек в области глаза. Обычно имеет место двустороннее поражение. В связи с отеком сетчатки возможно частичное или полное нарушение зрения. В период болезни может появиться нагноение, и типичное течение аллергии маскируется.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Проблема филяриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде, отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных облигатных дефинитивных хозяев (собак, реже кошек) и проведением истребительных мероприятий против промежуточных хозяев филярий – комаров семейства Culicidae родов Anopheles, Ochlerotatus, Aedes, Stegomyia, Culex, Culiseta и Coquillettidia (около 70 видов комаров способны поддерживать развитие личинок филярий до инвазионной стадии).

В статье описан случай заражения филяриозом на территории Африканского континента (Гвинеи), долгое скрытое носительство и его последствия.

Автором сделан вывод о том, что скорое обращение пациентов позволяет быстро диагностировать серьезную патологию, а своевременная помощь – избежать тяжелых последствий заражения филяриозом.

Приведен клинический случай удаления инородного тела (гельминта) из тенонова пространства глаза. Описана симптоматика, диагностика и результаты лечения пациента.

Несвоевременное распознавание инородных тел в мягких тканях и глазах может повлечь развитие воспалительных процессов, а затем образование инфильтратов, их нагноение, миграцию.

Укусы различных насекомых, даже порой, казалось бы, самых безобидных, могут быть чрезвычайно опасными и иметь последствия в отдаленном периоде.

Филяриоз в Российской Федерации встречается нечасто. Это заболевание экспортировано из тропической климатической зоны, поэтому для окончательной постановки диагноза требуется обнаружить паразитов, обитающих в лимфосистеме человека, что является непростой задачей. [2].

Существует несколько видов филярий, каждый из них вызывает свой вариант болезни: вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз, мансонеллез. Эти заболевания имеют много общего, но несколько отличаются симптомами. Например, онхоцеркоз часто вызывает поражения глаз и кожи, а при вухерериозе больше страдают лимфатические узлы и половые органы.

Филярия, или нитчатка, – круглый червь-паразит. Семейство филярий объединяет 380 видов, которые широко распространены во всех тропических странах, но для человека опасны только 8 из них. [5].

Паразиты имеют длинное нитевидное тело. Самки достигают 10 см в длину, а самцы до 4 см и всего 0,1–0,5 мм в диаметре. По внешнему виду филярии напоминают длинные белые нитки. Продолжительность жизни филярии в организме человека 8–17 лет, за этот период самка может произвести до миллиона личинок.

Окончательным хозяином (организмом, в котором живут взрослые половозрелые паразиты) и источником заражения является человек. В некоторых случаях обезьяны, кошки и собаки.

Когда больного человека кусает кровососное насекомое, то в его кишечник вместе с кровью попадают и личинки филярий. В этом случае насекомое (комар, слепень, мошка) становится промежуточным хозяином (организмом, в котором созревают личинки). Через 2–7 лет после заражения взрослые филярии скапливаются под кожей и образуют подвижные узлы, размером от горошины до перепелиного яйца. Обычно они безболезненные, кожа над ними может быть слегка покрасневшей. Такие узлы или онхоцеркомы появляются около коленных или локтевых суставов, на ребрах, в подмышечных впадинах или на голове. Когда в узлы попадают бактерии, то начинается гнойное воспаление.

Описаны случаи, когда взрослые филярии скапливаются под кожей века. В этом случае возникают отеки верхнего и нижнего века, иногда и всей половины лица. Под кожей века заметна припухлость, похожая на опухоль. Она не имеет признаков воспаления: не краснеет, не болит, не нагнаивается. Глаз слезится, может появиться зуд [3].

Цель работы – демонстрация случая филяриоза в офтальмологической практике

При проведении УЗИ-исследования орбиты левого глаза в области проекции внутренней прямой мышцы визуализировался плоский не гомогенный соединительнотканый конгломерат, идущий практически от ее начала к диску зрительного нерва без сдавления его.

Больная взята в операционную для удаления гельминта.

Рис.1–2. Филярий под конъюнктивой левого глаза

В операционной под местной анестезией раствором инокаина капельно, лидокаина субконъюнктивально произведен разрез конъюнктивы длиной 6 мм. Пинцетом захвачен нитевидный извивающийся предмет белого цвета (гельминт) и извлечен наружу. Его длина оказалась около 4,5 см, диаметр 0,5 мм, оба конца заострены. Гельминт помещен в пробирку для отправки на паразитологическое исследование. В дальнейшем при осмотре субтенонова пространства обнаружен соединительнотканый плоский конгломерат, включающий в себя жировую ткань и мелкие осумкованные личинки (рис. 2), идущий по ходу внутренней прямой мышцы вдоль глазного яблока к диску зрительного нерва и плотно спаянный с ней. При постепенном его удалении пациентка не испытывала никаких болевых ощущений. Длина включения составляла 23–25 мм. Субконъюнктивальное пространство в месте нахождения гельминта обработано растворами антисептика и антибиотика, на конъюнктиву наложены 3 узловых шва.

Гельминт был направлен на паразитологическое исследование в Центр гигиены и эпидемиологии, где дано заключение, что данный гельминт является самкой филярии.

При проведении анализа крови на серологические маркеры инфекционных заболеваний было выявлено:

• Антитела к эхинококкам IgG-1:200
• Антитела к трихинеллам IgG-1:100
• Антитела к эхинококкам IgG-34.5DU

Через 7 дней больная пришла на проверку. Был снят шов с конъюнктивы. Глаз при осмотре спокоен, отмечалось лишь небольшое локальное покраснение слизистой в области шва. Никаких жалоб больная не предъявляла.

Укусы различных насекомых, даже порой, казалось бы, самых безобидных, могут быть чрезвычайно опасными и иметь последствия в отдаленном периоде. Поэтому в данном случае обращение пациентки к врачу-офтальмологу через относительно небольшой срок после укуса позволило выявить серьезную патологию на ранней стадии, оказать своевременную помощь и избежать тяжелых последствий в дальнейшем.