Паразитарные заболевания диспансерное наблюдение
Инфекционная служба ГБУЗ ГП №86 расположена на базе 2-х подразделений: инфекционные кабинеты поликлиники 86 и поликлинического отделения 57.
Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие же заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в т.ч. направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведения первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.
Лечение больных инфекционными заболеваниями осуществляется по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.
Кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) осуществляет:
диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь или её структурных подразделениях.
К основным функциям кабинета относятся:
- оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;
- организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;
- лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в т.ч. реконвалесцентов после выписки из стационара.
- направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
- патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническими инфекционными заболеваниями при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;
- диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в т.ч. хроническими гепатитами В, С, D, ВИЧ-инфекцией;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
- учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;
- проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в т.ч. сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в т.ч. в период инкубационного периода (контактные лица)
- организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;
- осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
Кабинет инфекционных заболеваний оснащен в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях.
КИЗ соблюдают правило преемственности, в результате чего пациенты имеют возможность дообследования и получения специфического лечения в профильных стационарах города.
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при паразитарных заболеваниях" (подготовлен Минздравом России 14.12.2018)
Досье на проект
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при паразитарных заболеваниях.
Министр | В.И. Скворцова |
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" _____________ 2018 г. N ____
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при паразитарных заболеваниях (далее - больные паразитарными болезнями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при паразитарном заболевании, ассоциированным с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Медицинская помощь больным паразитарными болезнями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 к настоящему Порядку и N 2-8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях.1
3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным паразитарными болезнями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным паразитарными болезнями.
1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 апреля 2012 г., регистрационный N 23726)
4. Больным паразитарными болезнями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных и паразитарных болезней и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.
5. Специализированная помощь больным паразитарными болезнями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.
6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным паразитарными болезнями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения паразитарного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.
Лечение больных паразитарными болезнями в условиях стационара осуществляется по направлению врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших паразитарное заболевание.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным паразитарными болезнями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного паразитарными болезнями.
7. Медицинская помощь больным паразитарными болезнями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается:
вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;
в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм
8. Оказание медицинской помощи больным паразитарными болезнями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля. Оказание медицинской помощи беременным, больным паразитарными болезнями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным паразитарными болезнями.
9. Выписка больных паразитарными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты паразитарных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших паразитарные болезнями, а также лечение больных паразитарными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослым больным при паразитарных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" _____________ 2018 г. N ____
1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным паразитарными болезнями (далее - Отделение (кабинет).
2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Структура Отделения (кабинета), а также штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.
Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения (кабинета) в соответствии с приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. Для обеспечения функций Отделения (кабинета) в его структуре могут предусматриваться в том числе:
5. На должность заведующего Отделением (кабинетом) - врача-инфекциониста назначается специалист, соответствующий приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "инфекционные болезни", "клиническая паразитология", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
6. На должность врача Отделения (кабинета) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "инфекционные болезни", "клиническая паразитология".
7. На должности среднего медицинского персонала Отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н, и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело".
8. Отделение (кабинет) оснащается в соответствии со стандартом оснащения Отделения (кабинета) согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных и паразитарных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
9. К основным функциям Отделения (кабинета) относятся:
оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными болезнями;
профилактика распространения инфекционных и паразитарных болезней;
ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;
консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;
организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;
лечение больных инфекционными и паразитарными болезнями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;
направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей паразитарных болезней по эпидемиологическим показаниям в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
патронаж больных, а также перенесших острое паразитарное заболевание или страдающих хроническим паразитарным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;
диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые паразитарные заболевания (малярия, амебиаз, лямблиоз, изоспориоз, криптоспоридиоз, стронгилоидоз и др.) и имеющими хронические паразитарные болезни (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, эхинококкоз), а также паразитоносителями по таким заболеваниям, как малярия, амебиаз, лямблиоз и другими гельминтозами;
участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;
участие в работе дневного стационара;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
учет больных паразитарными болезнями, паразитоносителей на основании регистрации;
анализ динамики паразитарной заболеваемости и смертности на территории обслуживания;
проведение противоэпидемических мероприятий в очаге паразитарного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица);
организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге паразитарного заболевания;
осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики паразитарных заболеваний.
Обзор документа
Минздрав планирует урегулировать оказание медпомощи взрослым лицам при паразитарных заболеваниях. Она подразделяется на скорую, первичную медико-санитарную и специализированную.
О выявленном случае заболевания медорганизация должна сообщить в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
Также пропишут, как организуется работа отделения (кабинета) инфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи.
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница"
Кабинет инфекционно-паразитарных заболеваний
Обеспечение своевременного и раннего выявления инфекционных больных; проведение организационно-методической работы и обеспечение квалифицированной консультативной помощи по диагностике и лечению больных инфекционными и паразитарными заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях; изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности. Разработка и осуществление мероприятий по повышению качества и эффективности диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
Иммунопрофилактика – это современный и экономичный способ борьбы с инфекционными заболеваниями.
Задачи кабинета:
• консультация участковых врачей-терапевтов по обследованию больных при подозрении на инфекционное заболевание и о порядке направления их в инфекционную больницу для уточнения диагноза;
• консультативная помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначение лечебно-профилактических мероприятий;
• решение вопросов о госпитализации;
• дополнительные (лабораторные и др.) исследования инфекционных больных;
• лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание их после выписки из стационара;
• контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением с использованием методов инструментального и лабораторного исследования;
• анализ работы по проведению профилактических прививок у взрослых;
• диспансерное наблюдение больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерио – и паразитоностителей;
• учет больных инфекционными заболеваниями на основе экстренных извещений, направленных в центр санэпиднадзора;
• анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности; качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации.
• проведение пропаганды медицинских знаний по профилактике инфекционных заболеваний;
Кабинет инфекционных заболеваний обеспечен всем необходимым для успешной работы: бактерицидными лампами, холодильниками для хранения бак препаратов и вакцин, термоконтейнерами для транспортировки бакпрепартов и вакцин, укладками для забора анализов при подозрении на ООИ, укладкой при подозрении на высокопатогенную инфекцию, укладкой при подозрении на атипичную пневмонию, противочумными одноразовыми комплектами, дезинфицирующими средствами.
Борьба с инфекционными заболеваниями и пропаганда здорового образа жизни должны стать общегосударственной задачей. Наилучший путь снижения инфекционной заболеваемости – это формирование популяции высокоимунных лиц. Применение массовой иммунизации с целью профилактики инфекционных заболеваний дает возможность контроля над ситуацией с управляемыми инфекциями путями полного охвата населения прививками.
В кабинете производится:
1) Диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) следующих инфекционных заболеваний (в лаборатории Николаевской больницы):
- вирусный гепатит В;
- вирусный гепатит С;
- герпес вирусная инфекция;
- инфекция, вызываемая вирусом Эпштсейн Барр УМВИ;
- инфекционный токсоплазмоз.
2) Определение вирусной нагрузки при ВИЧ-инфекции.
3) Оформление справок:
- об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства в течение 21 дня (необходима для пребывания в учреждениях санаторно-курортного типа, пансионатах при посещении МЛС;
- при трудоустройстве, об отсутствии инфекционных заболеваний в течение последних 12 месяцев;
- справка донора
4) Обследование при контакте с лицом с неизвестным ВИЧ статусом, инфицированным вирусным гепатитом.
5) Лечебно-профилактическая помощь при укусе клещом:
Удаление клеща: будни- хирургическое отделение поликлиники
выходные, вечернее, ночное время – приемное отделение стационара
Kлещи направляются на исследование.
Прием осуществляется в порядке живой очереди, без предварительной записи.
Заведующая инфекционным отделением врач-инфекционист высшей категории Ковалева Елизавета Ивановна.
Врач-инфекционист Кондратьева Елена Владимировна.
№ 129 - 130
6 - 19 октября 2003
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН
Заведующая отделением, врач терапевт, высшая квалификационная категория, Либерг Елена Эльвистовна, каб. № В 215, 2 этаж переходного корпуса,
тел. 575-53-28. |
II терапевтическое отделение
Заведующая отделением, врач терапевт, высшая квалификационная категория, Кунина Лидия Михайловна, каб. № А 208, 2 этаж главного корпуса,
тел. 764-37-79. |
III терапевтическое отделение
Заведующая отделением, врач терапевт, высшая квалификационная категория, Кузупеева Зоя Михайловна, каб. № А 205, 2 этаж главного корпуса,
Хирургическое отделение
|