Палин от кишечной палочки

Палин – cинтетический антибиотик, относящийся к группе хинолонов. Применяется в терапии урологических болезней (как острых, так и хронических), вызванных патогенами, которые реагируют на пипемидовую кислоту: пиелитах, циститах, пиелонефритах и т.д. Не применяется в терапии лиц с пониженным порогом судорог. Появление судорог – один из побочных эффектов, которым может сопровождаться прием препарата с частотой "реже, чем в одном случае на 1000, но чаще, чем в одном на 10000". Этот риск возрастает при одновременной терапии НПВС.

Инструкция к препарату Палин в форме капсул в дозировке 200 мг №20 (по 10 капсул в двух блистерах в упаковке, изготовленной из картона)

Состав

Действующее вещество: пипемидовая кислота. В одной капсуле содержится 200 мг действующего вещества в форме тригидрата.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. В состав оболочки капсулы входит желатин, Е 131 (патентованный синий V), Е 104 (хинолин желтый), Е 171 (титана диоксид), Е 151 (бриллиантовый черный BN), Е 110 (желтый закат FCF-FD & C желтый 6).

Форма выпуска и основные физические и химические свойства

Палин выпускается в форме почти белых (или цвета слоновой кости) капсул с "крышечкой" зеленого цвета, внутри которых находится порошок слегка желтого цвета, который легко втягивает влагу.

Фармакологическая группа и фармакологические свойства

Лекарство относится к группе хинолонов (антибактериальных препаратов).

Фармакодинамика. Действующее вещество синтетического антибиотика, относящееся к группе хинолонов эффективно против целого ряда бактерий, которые вызывают урологические патологии. В зависимости от того, в каком количестве указанный фармацевтический ингредиент концентрируется в инфекционном очаге, он или задерживает рост и размножение инфекционных агентов, или уничтожает их. Пипемидовая кислота разрушает ДНК бактерии за счет блокирования гиразы (топоизомеразы II), которая помогает реплицироваться, транскрибироваться и репарироваться ДНК патогенного микроорганизма (как правило, грамотрицательной бактерии), вызывающего заболевание.

Чувствительными к пипемидовой кислоте являются энтеробактерии, большинство видов протей и цитробактеры, бактерия Моргана, кишечная и гемофильная палочки, Serratia marcescens.

Чуть меньше реагируют на предложенное лечение Палином протей мирабилис, Alcaligenes, Providencia stuartii, клебсиелы и ацинетобактерии.

Действующее вещество не оказывает эффекта на псевдомонас, Mycobacterium marinum и хламидии трахоматис, а также грамположительные бактерии – палочковидные и коккобациллы. Патогены со временем могут становиться устойчивыми к действию препарата, но это – длительный процесс.

Фармакокинетика. Действующее вещество абсорбируется быстро и на 93%. Пика концентрации в плазме крови достигает через час, максимум два после приема капсулы, с ее белками связывается почти на 30%. Через два, максимум 6 часов после приема лекарства в дозе 500 мг концентрация пипемидовой кислоты в моче достигает уровня 1116 мг/л – выше минимально необходимого для профилактики развития большинства инфекционных болезней мочевыводящих путей. Почками пипемидовая кислота выводится, как правило, в тои самом виде, в котором попала в организм. От 50% до 85% дозы – в течение первых суток (24 часа) с момента приема препарата. С калом – 35%.

Показания к применению препарата

Лекарство назначают при острых и хронических урологических заболеваниях, возбудителями которых являются бактериями, которые реагируют на терапию пипемидовой кислотой, в частности уретрите, пиелонефрите, пиелите, цистите и простатите.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к действующему или одному из вспомогательных веществ препарата (в т. ч. тех, которые входят в состав оболочки капсулы), а также хинолонов (антибактериальных препаратов);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжелые нарушения работы печени или почек (с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.);
• возраст пациента до 18-ти лет;
• эпилепсия и другие неврологические болезни с пониженным порогом судорог;
• порфирия.

Способ применения и дзировка

Больным с пиелонефритом, циститом, простатитом, уретритом или пиелитом рекомендуется принимать по две капсулы (то есть по 200 мг действующего вещества препарата) два раза в сутки после завтрака и ужина. Общая суточная доза - 400 мг максимум. Терапия Палином продолжается в среднем от 5-ти до 10-ти суток. Ее можно продлить до месяца (четырех недель), но решение об этом принимает врач, который должен оценить характер течения заболевания у пациента (главным образом тяжесть его болезни).

Пациенткам с неосложненным циститом лекарство достаточно принимать только в течении трех дней.

Пипемидовая кислота в дозе, не превышающей 200 мг (что подтверждает проведенные клинические исследования) может применяться в качестве профилактики рецидивов инфекционных заболеваний с локализацией очага воспаления в мочевыводящих путях, но терапия при этом не может длиться дольше шести месяцев (полгода).

Чтобы повысить диурез, рекомендованным является обильное питье (в течение всего периода лечения). Также желательно постоянно мониторить, сколько мочи выделяется у больного.

Особенности терапии Палином при:

почечной недостаточности. Если она – умеренно выраженная (показатель клиренса креатинина³ при этом меньше 30 мл/мин. или 0,5 мл/с), корректировать дозу не надо. Если сильно, с показателем клиренса креатинина менее 30 мл/мин. или 0,5 мл/с, дозу необходимо уменьшить;

печеночной недостаточности/в пожилом возрасте. Если поражение печени – умеренное/пациент – пожилого возраста, но почки у него исправно функционируют, это не следует считать показаниями к изменению дозировки лекарства.

Если недостаточность почек/печени – тяжелая, особенно если у больного обнаружили цирроз печени, применять Палин в терапии запрещено.

Возможные побочные эффекты

В основном, лекарство неплохо переносится. Побочные эффекты, которые могут возникать на фоне его приема и которые наблюдаются в 15% случаев является либо умеренно, либо очень слабо выраженными и не требуют отказа от дальнейшего лечения.

Чаще, чем в одном случае на 10000, но реже, чем в одном на 1000 применение Палина может сопровождаться эозинофилией и псевдомембранозным колитом;

чаще, чем в одном случае на 10 - отвращением к пище, изжогой, рвотой/тошнотой, болью в животе (может быть как опоясывающей, так и локализоваться "под ложечкой"), его вздутием, диареей или, наоборот запором. Вышеперечисленные нарушения работы ЖКТ –самые распространенные побочные эффекты, возникающие при приеме Палина (регистрируются в 3–13% случаев);

неизвестно, с какой частотой (ввиду отсутствия подробной информации на эту тему) – тромбоцитопенией, которая проходит сама по себе после отмены антибиотика (у пациентов, у которых нарушена функция почек, а также у пожилых людей); гемолитической анемией (у пациентов, у которых диагностировали дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); тремором, головокружением, сенсорными расстройствами, судорогами (в т.ч. длительными, вызванными отеком мозговой ткани); нарушениями зрения; вертиго и болью головы; реакциями повышенной чувствительности, которые проходят сами по себе после отмены препарата, в частности высыпаниями, чувствительностью к UV-лучам, слабо выраженным зудом, но вплоть до развития синдрома Стивенса-Джонсона (могут также развиться анафилактические реакции и отек Квинке; учитывая перекрестную чувствительность к другим антибиотикам из группы хинолонов, Палин следует с осторожностью принимать лицам, у которых наблюдалась анафилактическая реакция на другие антибиотики из той же группы); острой артропатией и тендинитом; развитием суперинфекции/резистентности к препарату; нарушениями сна, спутанностью сознания, быстрой возбудимостью, депрессией, галлюцинациями.

Внимание! Если развилась реакция гиперчувствительности, возник токсический эпидермальный некролиз, у пациента, принимающего Палин – анафилактический шок или появились судороги дальнейший прием Палина недопустим!

Передозировка

Прием чрезмерных доз антибиотика может проявляться тошнотой/рвотой, головной болью, судорогами, спутанностью сознания, головокружением и тремором.

Необходимо спровоцировать у больного рвоту, после чего промыть желудок. Следующий шаг - дать сорбент (активированный уголь), но все это можно делать только при условии, что человек находится в сознании!

Вывести пипемидовую кислоту из организма можно благодаря гемодиализу - 90% действующего вещества препарата выведется за четверть суток, то есть 6 часов.

Если возникли побочные эффекты со стороны ЦНС (в т.ч. судороги, похожие на те, что сопровождают эпилепсию), пациенту назначают диазепам (как средство для эффективной симптоматической терапии).

Особенности применения

Лечение Палином требует обильного питья (в течении всего периода, пока оно продолжается). Если у больного диагностировали нарушение работы почек и оно является выраженным (показатель клиренса креатинина при этом меньше 30 мл/мин.), дозу лекарства нужно уменьшить. А учитывая то, что указанный антибиотик накапливается в организме, необходимо, чтобы за состоянием пациента наблюдал лечащий врач и при ухудшении функциональной способности почек, мог вовремя и адекватно отреагировать на эту угрозу. Реже, чем в одном случае на 1000, но чаще, чем в одном на 10000, прием Палина может сопровождаться появлением судорог, поэтому если больной страдает эпилепсией или иной неврологической патологией, при которой судорожный порог - снижен, применять этот антибиотик в терапии противопоказано.

Больные старше 70 лет принимать лекарственное средство могут, но с осторожностью, поскольку у этой категории больных побочные эффекты возникают, как правило, с большей частотой.

На время лечения Палином запрещается долгое время находиться под солнцем (запрет касается также посещений соляриев и применения ультрафиолетовой лампы в лечении лиц с витилиго), поскольку пипемидовая кислота может провоцировать возникновение фотосенсибилизации.

Устойчивые бактерии и грибы могут спровоцировать развитие суперинфекции у пациента, проходящего терапию Палином.

Продолжительная терапия грозит псевдомембранозным колитом, поэтому если возник такой симптом как диарея, нужно как можно скорее осведомить об этом лечащего врача.

В ходе исследования in vitro удалось установить, что действующее вещество указанного лекарственного средства обладает порфириногенным эффектом. Учитывая это, Палин не назначают больным порфирией, поскольку у этой категории больных может возникнуть острый порфириновый кризис. А учитывая то, что хинолоны способны также спровоцировать развитие острого гемолитического кризиса, препарат не применяется в терапии пациентов, у которых диагностировали дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Вспомогательным веществом препарата является Е 151 – краситель бриллиантовый черный, который способен провоцировать аллергические реакции, в т.ч. БА. В группе риска – пациенты, которые страдают от гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте. В состав оболочки капсул входит также Е110 – краситель желтый закат FCF-FD & C желтый 6. Он также считается аллергеном и, кроме того, оказывает негативное влияние на внимание и активность пациента.

Внимание! При проведении соответствующих лабораторных анализов на определение уровня глюкозы в моче прием Палина может привести к ложноположительным результатам.

Взаимодействие с другими медикаментами/другие виды взаимодействий

Если пациент долгое время применяет пипемидовую кислоту, при одновременной терапии теофиллином продлится период биотрансформации последнего. Следовательно его содержание в плазме крови достигнет 40% минимум и 80% максимум. У этой категории больных необходимо регулярно мониторить концентрацию теофиллина в крови.

Хинолоновые препараты повышают концентрацию кофеина в сыроватке, в частности этот коэффициент при применении действующего вещества Палина может вырасти с 2-х до 4-х.

На фоне приема сукральфата и антацидов (препаратов кальция, алюминия и магния) всасывание пипемидовой кислоты ухудшится, а это значит, что принимать эти лекарства одновременно нежелательно. Нужно соблюсти минимальный временный интервал – два, а лучше три часа. Однако это предостережение не касается ранитидина и циметидина.

Варфарин, циметидин и рифампицин подействуют сильнее, если совместить их с Палином.

При комбинации антибиотиков из группы хинолонов и НПВС возрастает вероятность появления судорог у больного.

Аминогликозидные препараты потенцируют бактерицидный эффект Палина, и наоборот.

Применение лекарственного средства беременными

Категорически не рекомендуется.

Прием Палина беременными женщинами. По некоторым данным лекарственное средство не влияет ни на саму женщину, ни на плод, однако эпидемиологические данные, которые бы это подтверждали, отсутствуют. В ходе исследований, которые проводились на животных, не было зафиксировано вредного влияния (непосредственного или косвенного) на течение беременности, развитие зародыша/плода, процесс родов и дальнейший рост и развитие ребенка (физическое и умственное), мать которого во время беременности принимала указанный препарат.

Прием антибиотика в период лактации. Пипемидовая кислота может проникать в материнское молоко, а следовательно - влиять на ребенка, которого пациентка кормит грудью.

Дети

Препарат не применяется в терапии лиц, которым еще не исполнилось 18-ти лет.

Влияние на скорость реакции при работе с механизмами

Учитывая то, что терапия пипемидовой кислотой может сопровождаться как головокружением, так и нарушениями зрения, выполнять задания, которые требует от пациента быстрой реакции, сосредоточенности и внимательности нежелательно.

От 480 до 520 гривен за Палин в форме капсул в дозировке 200 мг №20.

Срок годности лекарства и условия хранения

Антибиотик следует хранить не дольше пяти лет от даты изготовления в местах, к которым не имеют доступа дети, при температуре, которая не превышает 25°С.

Прием лекарств для мочевого пузыря – основа лечения патологий этого органа; системные лекарства борются с причиной заболевания, а симптоматические устраняют его проявления. Правильный подбор препаратов помогает избежать многочисленных осложнений.

Типы препаратов для мочевого пузыря

Список медикаментов для лечения патологий мочевого пузыря включает препараты, направленные на:

• борьбу с инфекцией;
• уменьшение воспаления;
• купирование болевых ощущений;
• выведение избытка жидкости, снятие отеков;
• стабилизацию артериального давления;
• регуляцию обменных процессов;
• повышение сопротивляемости организма;
• профилактику рецидивов;
• предотвращение хронизации и прогрессирования патологии.

Кроме синтетических лекарств, в терапии урологических патологий широко применяются фитопрепараты и лекарственные растения.

Их используют в поддерживающем лечении или в случае, если возбудитель устойчив к синтетическим лекарствам.

Преимущество при терапии заболеваний мочевыделительной системы отдается антибиотикам широкого спектра действия, способным создавать достаточную для уничтожения патогенной микрофлоры концентрацию действующего вещества в моче.

Наиболее эффективным антибиотиком при лечении мочевыводящих путей является Монурал. Препарат – производное фосфоновой кислоты. Монурал назначается однократно, что снижает побочное воздействие антибиотика на организм. Но это свойство не позволяет применять лекарство при хронической форме патологии.

Приоритет фитопрепаратам отдается, если в заболевании отмечается ремиссия или отсутствуют признаки острого процесса. В этом случае средства на травах являются главным видом терапии. Преимущества фитопрепаратов:

• минимальные побочные эффекты;
• отсутствие привыкания;
• низкая вероятность возникновения устойчивых форм патогенных микроорганизмов;
• фармакологические свойства, которые многократно увеличиваются при использовании нескольких растений;
• эффективность и высокая степень безопасности при лечении хронических форм патологии;
• возможность применения длительными курсами.

Часто назначаемым лекарством растительного происхождения является Монурель. Главный компонент – клюква. Ее активными веществами являются флавонид лейкоцианидин и витамин С. Оба вещества – сильнейшие антиоксиданты и иммуномодуляторы. Лейкоцианидин активен против ряда патогенных микроорганизмов, в том числе и кишечной палочки.

Трава медвежьи ушки (толокнянка) издавна применяется в терапии урологических заболеваний:

• цистита;
• уретрита;
• простатита;
• заболеваний почек и др.

Настойка или отвар толокнянки оказывает мочегонный, противовоспалительный, антибактериальный, дезинфицирующий эффекты. Прием толокнянки можно сочетать с антибиотиками и противовоспалительными лекарствами, увеличивая их эффективность и снижая побочное воздействие.

Среди часто применяемых фитопрепаратов выделяют Канефрон, Цистон. Если Канефрон не помогает, назначают:

Лекарственные травы не только снимают воспаление и способствуют гибели инфекционного агента.

Некоторые лекарственные растения способны разрушать конкременты. Это корни шиповника, марены красильной и подсолнуха, трава эрва шерстистая (пол-пала), листья толокнянки и брусники, травы грыжника гладкого.

Лекарства, которые оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, снимая спастические болевые ощущения, относятся к группе спазмолитиков. Спастические боли характерны для некоторых заболеваний мочевыводящих путей.

При болезненном мочеиспускании и спазмах мочевыделительных каналов применяют:

• Дротаверин (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин);
• Бенциклан;
• Оксибутинин.

Спазмолитики снимают болезненные спазмы, позывы к мочеиспусканию при недержании мочи и ночном энурезе.

Главным симптомом заболеваний мочевого пузыря является боль различной интенсивности. Иногда она бывает настолько сильной, что требуется применение лекарств, способных быстро купировать болевые ощущения. При болях различной локализации применяют анальгетики:

Есть обезболивающие, которые действуют не только комплексно, но и адресно. Например, жжение и рези в органах мочевой системы снимают Уропирином.

От простуды мочевого пузыря

Воздействие низких температур вызывает воспаление. Застуженный орган требует применения таких лекарств, как НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся, например, ибупрофен и диклофенак.

Применять антибиотики при лечении простуженного мочевого пузыря рекомендуют только в том случае, если симптоматическое лечение не приносит результатов. При правильно разработанной схеме лечения удается избежать перехода острого цистита, вызванного влиянием низкой температуры, в хронический.

При цистите

При цистите лекарства для приема вне стационара назначают в виде таблеток, капсул, свечей, капель, гранул и порошков. Медикаменты для внутримышечного и внутривенного введения применяют в медучреждениях.

Схема лечения цистита включает препараты НПВС для лечения воспаления, спазмолитики, иммуномодуляторы, мочегонные препараты.

На начальном этапе достаточно применять недорогие отечественные лекарства. При правильном подборе они не менее эффективны, чем импортные.

От заболеваний

Несмотря на то что практически все патологии мочевого пузыря имеют схожие симптомы, для каждого вида заболевания врач разрабатывает собственную схему лечения. Для каждой болезни существуют стандарты терапии, которые врач корректирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Причины мочекаменной болезни (МКБ) могут быть экзогенными и эндогенными. Чем больше причин вызывают заболевание, тем тяжелее лечить его.

Одномоментное воздействие различных факторов приводит к рецидивам заболевания и быстрому образованию крупных конкрементов. От камней назначают лекарства:

• способствующие естественному отхождению конкрементов;
• регулирующие процессы кристаллизации и фосфорно-кальциевого метаболизма;
• для устранения симптомов заболевания;
• для фармакологического растворения конкрементов;
• для санации мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Для удаления кристаллов используют хирургические методы и малоинвазивные техники. Консервативные методы удаления песка и мелких конкрементов разработаны еще недостаточно. Перед тем как стимулировать выведение камней и применять лекарство для дробления конкрементов, необходимо пройти полное обследование.

Очищение мочевого пузыря с помощью фармакологических средств показано при условии, что камень хорошо омывается мочой, состоит из солей, поддающихся растворению, единичный, небольших размеров.

Препараты для растворения камней не назначают при:

• остром воспалительном процессе;
• наличии опухолей и стриктуры мочевыводящих путей;
• коралловидных, крупных, множественных кристаллах;
• патологии сердца и сосудов;
• почечной недостаточности.

Если противопоказаний нет, то назначают лекарство, способное размягчить и растворить конкременты в зависимости от их состава:

• фосфатные кристаллы растворяют с помощью экстракта марены красильной (таблетки);
• оксалатные и уратные камни разрушаются под действием Аспаркама (Панангина), Блемарена, Аллопуринола;
• уратные конкременты разрушаются Пуринолом;
• оксалатные – Цистоном, Пролитом.

Кроме употребления средств, дробящих камни, необходимо применять лекарства, способствующие выведению песка и осколков конкрементов. Капли Уролесан и паста Фитолизин способствуют естественному выведению камней.

Для повышения эффективности фармакологических средств лечение должно быть комплексным, включающим специальную диету, повышенный питьевой режим. При правильном назначении лекарство начинает действовать через 1,5-2 недели.

Нейрогенный мочевой пузырь, в зависимости от состояния мышц органа (детрузора), подразделяют на:

В зависимости от этого назначают лечение нейрогенного мочевого пузыря.

Терапия гиперактивного мочевого пузыря проводится комплексно.

Назначают лекарства, способствующие:

• снижению тонуса детрузора;
• активизации кровообращения;
• снижению гипоксии тканей.

Назначают виды препаратов с антихолинергической активностью:

• холинолитики – Детрузитол, Оксибутинин, Визикар, Гиосцин;
• трициклические антидепрессанты – Имипрамин, Клорипрамин, Амитриптилин, Миансерин, Тразодон;
• спазмолитики – Оксибутинин, Цифацил, Апрофен, Спазмолитин.

Эффективным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря считается введение в детрузор препаратов ботулотоксина или введение в полость пузыря Капсаицина или Резинфератоксина.

Медикаментозное лечение представлено лекарствами для укрепления мышц мочевого пузыря:

• антихолинэстеразные лекарства – Убретид, Аксамон, Оксибутин, Нейромидин;
• андромиметики – Гутрон, Добутамин, Сальбутамол, Тербуталин;
• антидепрессанты – Дулоксетин, Симбалта, Интрив.

Помимо лекарств применяются специальные упражнения, укрепляющие мышцы промежности и тазового дна, диета, содержащая большое количество продуктов с цинком и витамином Е. Для укрепления стенок мочевого пузыря применяют инъекции синтетических веществ, которые восполняют недостаточность мышечной ткани. У женщин в период климакса слабость мочевого пузыря лечат с помощью гормонозамещающей терапии.

При раке мочевого пузыря применяют комплексное лечение:

• хирургическое удаление опухоли;
• химеотерапия – введение цитостатиков (Гемцитабина);
• наружная дистанционная лучевая терапия.

При обнаружении метастазов показано удаление всего органа и выведение цитостомы.

Радикальная цистэктомия при инвазивном раке мочевого пузыря приводит к инвалидизации пациента и снижению качества жизни. Предпочтение отдается органосберегающим методам – трансуретральной вапоризации, гольмиевой резекции.

От инфекции в мочевом пузыре применяют антибиотики и антимикотики. С целью уничтожения патогенной микрофлоры применяют:

• лекарства, относящиеся к группе сульфаниламидов (Бисептол);
• нитрофураны (Фуразолидон, Невиграмон, Фурагин, Неграм, Фурадонин);
• производные пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель, Уротрактин).

От кишечной палочки в мочевом пузыре применяют антибиотики широкого спектра действия. Для более эффективного лечения применяют препараты избирательного действия:

• фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин;
• аминогликозиды – Гентамицин;
• нитрофураны – Фуразолидон, Нифурател.

Наиболее применяемым лекарством от кишечной палочки является Монурал. Одна таблетка лекарства устраняет микроорганизмы.

Лечение энуреза зависит от возраста пациента. Для лечения применяют:

• гормональные препараты (Минирин);
• психостимуляторы, влияющие на тонус детрузора (Мезокарб, Кофеин);
• адреномиметики (Эфедрин);
• антидепрессанты (Мелипрамин, Амитриптилин);
• фитопрепараты (настойки валерианы, пустырника, мяты перечной).

От синдрома раздраженного мочевого пузыря применяют такие немедикаментозные методы:

• электростимуляцию мышц детрузора;
• упражнения по методу Кегеля для укрепления мышц таза.

Медикаментозное лечение включает назначение:

• М-холиноблокаторов;
• седативных лекарств;
• ботулотоксина.

Гиперактивность детрузора лечат введением в полость мочевого пузыря препаратов жгучего перца и токсина молочая смолоносного. Они блокируют нервные импульсы и снижают тонус мышц.

Как правильно вводить препарат

Лекарство вводят различными способами:

• перорально (таблетки, капсулы, капли);
• инъекционно (внутримышечно, внутривенно);
• путем катетеризации (для промывания дезинфицирующими растворами и введения лекарства);
• путем инстилляции (введение антисептиков и озонированных растворов в полость мочевого пузыря).

Для инстилляции применяют растворы на основе Димексида, который способствует глубокому проникновению лекарств в стенки мочевого пузыря.

Озонированные растворы обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами и легко проникают в подслизистый слой. Для восстановления стенки мочевого пузыря применяют лекарства с регенерирующими свойствами. Уролог подбирает их в зависимости от вида повреждения.

При катетеризации используют мягкие стерильные катетеры, через которые отводится моча и вводятся растворы Фурацилина, Хлоргексидина и др. При недостаточном расслаблении мышц катетеризация может вызвать травму слизистой и появление крови в моче.

Особенности назначения препаратов

Лекарство назначают в зависимости от возраста пациента, вида и стадии заболевания.

Женщинам препараты для лечения мочевого пузыря назначают в той же дозировке, как и мужчинам, кроме периодов гестации и лактации. Беременные женщины часто страдают от цистита, но не все лекарственные средства можно применять в этот период. Предпочтение отдается фитопрепаратам, но лечение проводится под обязательным контролем врачей, так как некоторые компоненты стимулируют тонус мышц и могут вызвать выкидыш.

Мужчинам лекарства назначают в соответствии с особенностями заболевания, возрастом. Некоторые лекарства, применяемые для терапии заболеваний мочевого пузыря, имеют гендерную зависимость эффективности.

Лекарства и дозировка назначаются с учетом скорости метаболизма, несовершенства некоторых систем, возраста ребенка, типа патологии и индивидуальных особенностей развития.

капсулы 200 мг 20 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Палин продается в картонной упаковке, в которой находятся блистеры с капсулами и рекомендации по применению. Количество пластин в пачке равно 2 штукам. Непосредственно сама пилюля белая или слегка желтоватая, закрытая крышечкой зеленого цвета. В ней содержится порошкообразное вещество белого или желтоватого оттенка. Активным компонентом препарата является вещество, именуемое пипемидовой кислотой тригидрата. Его дозировка в 1 капсуле равна 235,6 миллиграммам и соответствует 200 миллиграммам непосредственно самой пипемидовой кислоты. Вспомогательный состав представлен магниевой солью стеариновой кислоты, кремнеземом и кукурузным крахмалом. Оболочка микрокапсулы и крышечка изготовлены из диоксида титана, желатина и различных красителей. Цена Палин доступная. В среднем она варьируется в пределах 250-290 рублей за упаковку с 20 капсулами. Основным аналогом Палина является Пипемидовая кислота. Она также продается в капсулах по 20 штук в каждой упаковке. Цена Палина в сравнении с заменителем более выгодная, поскольку последний стоит около 400 рублей. Отзывы о Палине положительные. Он помогает вылечить инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные различными микроорганизмами. Препарат эффективно борется с циститом, пиелонефритом, простатитом и уретритом. Приобрести Палин в Москве или другом населенном пункте Росси можно в интернет-аптеке Wer.ru.

Фармакологическое действие

Палин относится к группе препаратов с антибактериальным эффектом. Относится к классу хинолонов. Борется с такими бактериями, как кишечная палочка, палочка Фридлендера, энтеробактер, протей мирабилис и вульгарис, нейссерии, синегнойная палочка и стафилококк. Заказать Палин можно в нашей интернет-аптеке. Мы гарантируем Вам быстрое и качественное обслуживание. У нас работают только опытные высококвалифицированные фармацевты, которые при необходимости дадут ответ на любой вопрос о препарате.

Показания

Купить Палин и пропить курс рекомендуют специалисты пациентам с диагностированными заболеваниями мочевыводящих путей инфекционно-воспалительной этиологии, в частности с: - циститом (воспалением мочевого пузыря); - уретритом (воспалением мочеиспускательного канала); - простатитом (воспалением предстательной железы); - пиелонефритом (воспалением почек). Также прием Палина целесообразен с профилактической целью, в частности для предотвращения инфекционного заражения во время инструментальных гинекологических или урологических вмешательств.

Противопоказания

В инструкции Палина сказано, что отказаться от его применения следует при наличии таких показаний: - нарушения в функционировании центральной нервной системы, в частности сниженный показатель готовности к судорожной реакции и предрасположенность к развитию эпилептических припадков; - порфириновая болезнь; - тяжелые сбои в функционировании почек, при которых клиренс креатинина менее 10 миллилитров за 1 минуту; - тяжелые патологические процессы печени, в том числе и циррозное поражение; - период вынашивания малыша и его последующего кормления грудью; - недостаточный возраст (менее 14 лет); - чрезмерная восприимчивость к активным и вспомогательным составляющим лекарства.

Дозировка

В описании препарата сказано, что он предназначен для перорального применения. Принимать его стоит в утреннее и вечернее время суток перед запланированным приемом пищи, строго выдерживая интервал, равный 12 часам. За раз следует выпивать 1 капсулу. Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных стафилококком, капсулы принимаются через каждые 8 часов, соответственно 3 пилюли в день. Продолжительность терапии в подобном случае равна 10 дням, но она может и продлеваться, в зависимости от отягощенности состояния. Длительность курса устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Продолжительность лечения воспаления почек равна 3-6 неделям, а предстательной железы – 6-8 неделям. Курс требует обильного питья.

Побочные действия

В отзывах о Палине отмечена его хорошая переносимость. Тем не менее, прием капсул может сопровождаться развитием позывов к рвоте и непосредственно самой рвотой, расстройств пищеварительного тракта, болевых ощущений в области желудка и кишечных колик. Порой применение препарата приводило к сбоям в зрительном восприятии, цефалгии, повышенной возбудимости, депрессивному состоянию, неправильному восприятию действительности с галлюцинациями, дрожанию и судорожному сокращению конечностей, нарушениям функции сна и судорожным припадкам. У больных, страдающих от дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, может возникать состояние, при котором происходит усиленное разрушение эритроцитов, обусловливающее, с одной стороны, анемию и повышенное образование продуктов распада эритроцитов, с другой стороны — реактивно усиленный эритропоэз. Также не исключается возможность повышения уровня эозинофилов в крови. У пациентов преклонного возраста и тех, кто страдает от сбоев в функционировании почек, может снижаться концентрация тромбоцитов в крови, что грозит повышенной кровоточивостью и проблематичной остановкой возникших кровотечений. Терапия препаратом может вызвать различные аллергические проявления, в частности кожные высыпания, зуд, а также буллезные поражения слизистых оболочек и кожи. Не исключается возможность чрезмерного восприятия ультрафиолета, развития устойчивости к лекарству и присоединения других инфекционных заболеваний.

Передозировка

Производителю не сообщалась информация о том, что прием Палина в дозировке, существенно превышающей норму, приводил к тяжелой интоксикации или развитию летального исхода. Применение препарата в большом объеме может привести к следующим нежелательным последствиям: - приступы тошноты; - позывы к рвоте и непосредственно сама рвота; - цефалгия и мигрень; - нарушенное восприятие окружающего; - дрожание конечностей; - судорожные сокращения тела. Лекарственного вещества – антидота у данного препарата нет. Если прием чрезмерной дозировки произошел менее 4 часов назад, то пациенту следует сделать промывание и принять энтеросорбенты. Так удастся минимизировать резорбцию лекарства и предотвратить развитие тяжелого состояния. Если у больного вследствие такого применения возникли сбои в функционировании центральной нервной системы, в частности судороги, схожие с эпилептическим припадком, показана инфузия или пероральный прием диазепама. Для ускорения выведения препарата назначается введение большого объема жидкости и мочегонных средств.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент препарата влияет на ферменты семейства Р450, замедляя их активность. По этой причине при его совмещении с теофиллином и кофеином происходит замедление метаболизма последних. Прием лекарств, предназначенных для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ посредством нейтрализации соляной кислоты, и сукралфата, являющегося протектором для язвы желудка, совместно с Палином могут снижать эффективность последнего. Подобное применение возможно, но только с определенным интервалом – не меньше 2-3 часов. При совмещении пипемидовой кислоты с антикоагулянтом непрямого действия – варфарином происходит усиление действия последнего. При взаимодействии описываемого в инструкции препарата с антибиотиком, противотуберкулезным средством, рифампицином отмечается усиление эффекта от применения последнего. Пипемидовая кислота с блокатором Н2-гистаминовых рецепторов циметидином приводит к повышению результативности последнего. Аминогликозиды с пипемидовой кислотой приводят к усилению бактерицидного эффекта.

Особые указания

В инструкции к Палину сказано, что он может применяться больными, в анамнезе которых есть сбои в мозговом кровообращении, в том числе мозговые кровоизлияния и спастические сокращениях сосудов в данном отделе, но только с соблюдением особых мер предосторожности. Пациентам с предрасположенностью к развитию судорог и эпилептических припадков препарат может назначаться, но лечение им должно осуществляться крайне осторожно. Преклонный возраст (свыше 70 лет) также является показанием для соблюдения мер предосторожности во время терапии, поскольку вероятность возникновения побочной симптоматики в данном случае очень высока. Курс лечения данным лекарственным средством требует приема обильного количества жидкости. Также важно контролировать суточный объем выделяемой мочи. Поскольку лечение Палином может привести к развитию повышенной чувствительности к ультрафиолету, то пациентам следует минимизировать нахождение на солнце и реже контактировать с УФ-излучением. Прием препарата может вызвать перекрестную чувствительность, поэтому пациентам с аллергией на антибактериальные средства, в частности хинолоны, нужно осуществлять подобное лечение с соблюдением мер предосторожности. Длительная терапия пипемидовой кислотой может проводиться совместно мониторингом показателей крови и функционирования почек и печени. Также следует регулярно брать пробы микрофлоры на выявление чувствительности к этому лекарственному веществу. Применение определенных реактивов и растворов для выявления глюкозы в моче, во время приема данного препарата, может привести к ложноположительному результату. В подобной ситуации лучше использоваться реакции на основе ферментов. Препарат не может применяться детьми и подростками, не достигшими 14-летнего возраста. Действующий компонент средства имеет свойство к накоплению в хрящевых тканях. Также он может провоцировать повышенный мышечный тонус, особенно при введении новорожденным. Поскольку терапия данным лекарственным средством может вызывать побочную симптоматику, влияющую на центральную нервную систему и зрительное восприятие, то от вождения и работы с механизмами и техникой, требующей повышенной степени концентрации, следует отказаться.

Беременность и лактация

Не установлено, как прием Палина влияет на организм беременной женщины и внутриутробное развитие малыша. Следовательно, от такого применения лучше воздержаться. Женщинам, кормящим ребенка грудью, следует отказаться от лечения этим препаратом, поскольку такая безопасность не установлена. Если без приема средства не обойтись, показано прекращение лактации.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам, не достигшим 14-летнего возраста, препарат назначаться не может.

При нарушениях функции почек

Пациентам, страдающим от тяжелых нарушений в функционировании почек с клиренсом креатинина, равным менее 10 миллилитрам за 1 минуту, прием средства противопоказан.

При нарушениях функции печени

Тяжелые сбои в работе печени, в том числе их циррозное поражение, являются противопоказанием к применению препарата.

Условия и сроки хранения

Блистеры с капсулами держать подальше от доступа детей, влаги и солнечного света. Хранить при температурном режиме, не превышающем отметку в +25 °С. При соблюдении вышеописанных условий препарат годен в течение 5 лет с даты изготовления.

Отзывы

Пациенты, проходившие лечение Палином, отмечают его хорошую переносимость и эффективность. Он помогает устранить воспаления предстательной железы, почек, мочевого канала и мочевого пузыря.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.