Описторхоз и дифиллоботриоз диагностика профилактика и меры борьбы

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ — заболевание человека и плотоядных животных (собак, кошек, лисиц, песцов), вызываемое взрослой стадией ленточных червей — лентецов Pseudophyllidae из сем. Diphyllobothriidae. Установлено несколько видов лентецов, вызывающих заболевания: D. latum — лентец широкий, паразитирует в кишечнике человека и плотоядных животных, распространен в европейской части СССР; лентецы чаек — D. dendriticun, D. ditremum, распространены в северных районах страны и в Сибири.

Возбудитель. D. latum — членистая цестода — белого цвета, длиной от 50 см до 10 м, шириной 0,5 — 1,5 см. Головка небольшая, .удлиненно-овальная с двумя щелевидными ботриями. Членики короткие, широкие. В каждом членике находится по 1 — 2 половых комплекса. Половые отверстия расположены посредине вентральной поверхности. Цестода откладывает яйца овальной формы с крышечкой на одном конце. В яйце находится зародыш — корацидий с шестью хитиновыми крючьями.

Развитие возбудителя происходит с участием промежуточного и дополнительных хозяев. Зараженные дифиллоботриозом человек или плотоядные животные выделяют во внешнюю среду с фекалиями яйца. Попав в воду, яйца развиваются и через 8 — 10 дней из них выходит личинка — корацидий. Личинка имеет реснички, с помощью которых она свободно плавает в воде. Сроки развития яиц зависят от температуры воды, продолжаются от 7 до 20 дней. При температуре воды 18 — 20°С яйца развиваются за 8 — 10 дней. Понижение температуры воды до 13 — 15°С удлиняет срок развития яиц до 15 — 17 дней. Личинок корацидиев заглатывают циклопы или диаптомусы — промежуточные хозяева гельминта. В полости тела рачка корацидий через 20 — 25 дней превращается в следующую личиночную стадию — процеркоид. Зараженных рачков поедают рыбы: щука, окунь, ерш, налим — вторые промежуточные хозяева (дополнительные). Рачки в кишечнике рыбы перевариваются, а личинки проникают в мышцы, в стенку кишечника, брюшину, в жировую ткань, печень, гонады и превращаются в инвазионную стадию — плероцеркоида. Эта личинка удлиненной формы, тело нерасчлененное, молочно-белого или кремоватого цвета, длиной 6 — 60 мм и шириной 1 — 3 мм. На головном конце имеет две щелевидных ботрии, с помощью которых прикрепляется к стенке кишечника. Человек или животные — дефинитивные хозяева — заражаются дифиллоботриозом при поедании рыбы, инвазированной плероцеркоидами лентеца. В их кишечнике за 2 — 2,5 мес вырастают половозрелые гельминты и начинают откладывать яйца. Так совершается круговорот этого паразита в природе. Установлено, что дефинитивным хозяином лентеца D. dendriticum являются рыбоядные птицы — чайки.

Эпизоотологические данные. Заболевание широко распространено в различных зонах и чаще выявляется в районах расположения крупных водохранилищ, озер, рек. Носителями плероцеркоидных личинок D. latum являются щука, налим, окунь, ерш. Носители плероцеркоидов D. dendriticum — корюшка, пелядь, ряпушка, муксун, пыжьян, чир, омуль, хариус. Плероцеркоиды у них поселяются в капсулах на стенках желудка. Зараженных рыб обнаруживают в уловах как в летнее, так и в зимнее время, хотя отмечено, что в летнее время инвазированных рыб больше. Экстенсивность инвазии по отдельным водоемам у таких видов рыб, как щуки, налима, ерша, сиговых, может достигать 80 — 90%, при интенсивности — десятки и сотни плероцеркоидов. Личинки у рыб поселяются в мышцах, в стенке кишечника, брюшине, печени, жировой ткани, часто в икре, особенно у щук. Заражаются рыбы процеркоидами лентецов преимущественно в весенне-летнее время в связи с большим загрязнением водоемов яйцами дифиллоботриид. Они попадают со сточными и канализационными водами, с фекальными массами с пароходов, барж, от больных людей и др. Плотоядные животные (собаки, кошки, лисицы) посещают места лова и разделки рыбы и загрязняют водоемы фекальными массами.

Рыба, особенно молодь, питаясь зоопланктоном, чаглатывает инвазированных рачков и заражается. Человек или плотоядное животное может заразиться в любое время года, если будет съедена рыба, инвазированная плероцеркоидами лентецов и не обезвреженная. В северных и восточных районах страны местное население употребляет в пищу мороженую или плохо провяленную рыбу, когда личинки в ней еще жизнеспособны. Часто заражаются люди при употреблении в пищу сырой икры щук при весеннем лове рыбы.

Симптомы и патогенез. Лентец широкий в кишечнике человека может жить до 25 лет, в то время как у лисиц срок его жизни исчисляется всего несколькими месяцами. Гельминты закупоривают просвет кишечника, тем самым нарушают процесс переваривания пищи и проходимость пищевых масс. Выделяют токсины, которые вызывают анемию, возбуждают центральную нервную систему. Резко снижается содержание витамина В 12 . Больной человек или животное становятся возбужденными. Отмечается боль в животе, нарушается акт дефекации, ухудшается аппетит. Паразитирующие у рыб личиночные стадии гельминта вызывают изменения в органах и мышечной ткани. Нарушается эластичность волокон, изменяется их структура. Происходит разрастание соединительной ткани между пучками мышечных волокон.

Диагноз. Медицинские работники проводят копрологические исследования людей методом Фюллеборна, Дарлинга или Като и при обнаружении яиц лентеца ставят диагноз. Ветеринарные работники проводят копрологические исследования плотоядных животных и выявляют зараженных. Все виды рыб, обитаемые в пресноводных водоемах и восприимчивые к заражению плероцеркоидами лентецов, подвергаются гельминтологическому исследованию. Просматривают внутренние органы на наличие в них плероцеркоидов. Компрессорным методом исследуют кусочки мышц и отдельные внутренние органы: кишечник, печень, жировую ткань. Таким образом выявляют виды рыб, зараженных плероцеркоидами лентецов в каждом водоеме.

Меры борьбы и профилактика. Для лечения больных животных применяют ареколин. Его дают с мясным фаршем собаке в дозе 0,002 — 0,003 г/кг, лисице и песцу — 0,01 г/кг. Филиксан назначают в дозе 0,4 г/кг, а камалу — 2 — 8 г в зависимости от массы животного. Лечебные препараты прописывают п болюсах. Рыбу, выловленную из неблагополучных водоемов, нельзя использовать в пищу в свежем, слабо просоленном или слабо провяленном виде. Не разрешается также скармливать сырую рыбу собакам, кошкам и пушным зверям на зверофермах. Такая рыба подлежит засолу в течение 14 сут или замораживанию при температуре минус 18 — 20°С в течение 48 ч. При использовании рыбы для общественного питания она подлежит тщательному прожариванию или проварке. Необходимо разъяснять населению, особенно лицам, занятым рыбным промыслом, что нельзя употреблять в пищу сырую рыбу и сырую икру, а также скармливать ее кошкам, собакам и пушным зверям. Не загрязнять водоемы сточными водами животноводческих помещений, экскрементами животных и человека, канализационными водами. Не допускать собак и кошек в места отлова рыбы и ее разделки. Необходимо периодически обследовать население и домашних животных на зараженность дифиллоботриозом и всех больных подвергать лечению. Разъяснять школьникам как опасна эта болезнь, и приучать их к санитарной культуре в быту и на водоемах Издавать популярные листовки, плакаты по вопросам профилактики дифиллоботриоза.

Описторхоз и дифиллоботриоз – краевая патология Ханты-Мансийского автономного округа-Югры. Рыба карповых пород и щука для многих традиционный и любимый продукт питания, поэтому процент зараженных этими паразитами среди коренных жителей крайне высок.

Описторхоз - это глистное заболевание с преимущественным поражением желчевыводящих протоков печени и реже поджелудочной железы. Возбудителем является описторх (кошачья сибирская двуустка).

Дифиллоботриоз - это глистное заболевание с поражением органов пищеварения с поражением тонкой кишки и развитием В12 - дефицитной анемии. Возбудителем является широкий лентец.

Профилактика описторхоза и дифиллоботриоза

Профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека. Обеззараживание рыбы гарантируют следующие способы ее приготовления:
1. Варка рыбы в течение 15-20 минут с момента закипания.
2.Жарение рыбы в течение 15-20 минут небольшими кусками, в распластанном виде, под крышкой, с добавлением достаточного количества жира.
3. Приготовление котлет, тефтелей из рыбы 15-20 минут.
4.Приготовление рыбного пирога в духовке не менее 60 минут.
5. Посол рыбы в течение двух и более недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы.
6. Горячее копчение при температуре +70-80 градусов в течение 2-2,5 часов.
7. Холодное копчение только после предварительного обеззараживания путем посола (из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы).
8. Разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком. Самый идеальный вариант – это иметь под руками отдельный инвентарь для рыбы.

Эти правила определены опытным путем. Придерживайтесь их и живите спокойно. Отсутствие вакцинопрофилактики и лекарств, предупреждающих заражение, делает собенно важным знание мер профилактики заражения описторхозом и дифиллоботриозом.
Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и смертельным исходом.

Профилактика клещевого энцефалита

1. Ношение в лесу специальной одежды: сапоги, куртки с плотно застегнутыми рукавами; головной убор, закрывающий волосы; платок, закрывающий шею.
2. Само- и взаимоосмотры на выходе из леса и на привалах.
3. Скашивание травы и низкого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней.
4. Применение жидких и аэрозольных репеллентов (специальных химических веществ для борьбы с насекомыми).
5. Кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит.
6. Вакцинация, самый надежный метод профилактики клещевого энцефалита.

При укусе клеща следует обращаться в приемное отделение городской больницы. Если клеща сами удалили, то живого клеща положите в баночку, с целью создания повышенной влажности поместите в баночку чуть смоченную вату, салфетку (что имеется) можно доставить в лабораторию Роспотребнадзора. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение суток. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д. В медучреждении удалят клеща и проведут экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином. Следует обращаться немедленно, не позднее чем на 4 сутки с момента укуса клеща. В течении 21 дня нужно утром и вечером измерять температуру тела и наблюдать за местом укуса клеща нет ли покраснений , отека. Если появятся какие то изменения по состоянию здоровья, то нужно обращаться к терапевту.

(также известна как заячья болезнь или мышиная болезнь)

-это инфекционное заболевание животных и человека. Заболеваемость туляремией возможна в связи с тем, что вся территория Ханты-Мансийскогоавтономного округа расположена в природном очаге туляремии пойменно-болотного типа. Болезнь начинается остро с внезапного подъѐма температуры до 39—40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерный признак—увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУЛЯРЕМИЕЙ?

Самым действенным методом специфической профилактики туляремии является ИММУНИЗАЦИЯ. Прививки проводятся лицам, старше 7 лет и не имеющим медицинских противопоказаний один раз в 5 лет. Для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать и ндивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и т.д.). При появлении в помещении грызунов следует предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или химических препаратов. Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками. Продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах, воду -в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами деятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами (погрызы, помет). Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду. Для того, чтобы избежать заражения воздушно -пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).

По вопросам вакцинопрофилактики туляремии необходимо обратиться к участковому врачу поликлиники.

Вторник, 1 Августа 2017

Описторхоз- это глистное заболевание с преимущественным поражением желчевыводящих протоков печени. Возбудитель-описторх (кошачья сибирская двуустка). Его личинки проникают в рыбы карповых пород (язь, плотва, линь, красноперка, уклея, гольян), которые являются источником заражения человека и животных.

Дифиллоботриоз-это глистное заболевание с поражением органов пищеварения- тонкой кишки и развитием В12-дефицитной анемии. Возбудителем является широкий лентец. Это самый крупный из человеческих гельминтов, его длина может достигать 10-20 метров. Промежуточным хозяином являются рыбы хищных пород (щука, налим, судак, окунь, ерш), заглотнувшие зараженных рачков. При употреблении в пищу сырой или неправильно приготовленной рыбы, в организме человека развивается половозрелый лентец.

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. При легком течении больные в основном жалуются на плохой аппетит, общую слабость, тошноту, боль в животе, расстройство кишечника. При остром течении наступает непроходимость кишечника, у некоторых больных наступает тяжелая форма анемии (малокровие). На языке появляются трещины, ярко-красные пятна, кожа становится бледной с желтоватым оттенком, поднимается температура тела. Поэтому при появлении данных симптомов, необходимо обратиться к врачам.

Никакие народные средства не помогут вылечить описторхоз и дифиллоботриоз самостоятельно! Только дегельминтизация под наблюдением врачей!

Профилактика описторхоза и дифиллоботриоза

Профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека. Обеззараживание рыбы гарантируют следующие способы ее приготовления:

Варка рыбы в течение 15-20 минут с момента закипания.
Жарение рыбы в течение 15-20 минут небольшими кусками, в распластанном виде, под крышкой, с добавлением достаточного количества жира.
Приготовление рыбного пирога в духовке не менее 60 минут.
Посол рыбы в течение двух и более недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы.
Горячее копчение при температуре +70-80 градусов в течение 2-2,5 часов.
Холодное копчение только после обработки рыбы путем посола (2кг соли на 10 кг рыбы)
Разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно вымыть с мылом и
ошпарить кипятком.

Туляремия- острая зоонозная природно-очаговая болезнь. Возбудитель- мелкая неподвижная грамотрицательная палочка, устойчивая в окружающей среде. Возбудитель туляремии является одним из наиболее высоко патогенных микроорганизмов. Длительно переносит низкие температуры, до 10 месяцев.

Основные механизмы заражения туляремией:

трансмиссивный- через укусы комарами, слепнями, клещами, мухами-жигалками.
контактный – при соприкосновении кожи с больными или павшими грызунами, зайцами.
алиментарный- через продукты питания, воду (колодезная, открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
аэрозольный-при вдыхании пыли во время переработки зерна, перекладке сена, соломы, загрязненных продуктами жизнедеятельности больных грызунов.

Болеют преимущественно сельские жители и горожане, живущие на окраине городов или выезжающие на рыбалку, охоту, купание. Восприимчивость почти 100%, после перенесенной болезни остается стойкий иммунитет.

Болезнь начинается остро, с озноба, повышение температуры тела до 38-40С, характерна сильная головная боль, слабость. Лицо гиперемировано, одутловатое, язык обложен. Наиболее характерным признаком туляремии считают лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) различной локализации.

Профилактика направлена на борьбу с грызунами, уничтожение их в складах, амбарах, жилищах и борьба с членистоногими переносчиками возбудителя.

Вакцинация против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных по туляремии территориях, а также лицам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией, занятым на полевых и лесных работах, обработкой меха, лабораторной работой с животными.

Согласно данным Роспотребнадзора территория всего Ханты-Мансийского автономного округа является природным очагом туляремии.

Клещевой энцефалит- вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему.Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и смертельным исходом.

Источником и переносчиком инфекции в природе являются иксодовые клещи. Часто укус клеща проходит не замечено благодаря содержанию в слюне особых обезболивающих и разжижающих кровь веществ. Возможно заражение через сырое молоко коров и коз, раздавливании и втирании присосавшегося клеща. Занос клещей может быть с животными (кошки, собаки), или людьми на одежде, с цветами, ветками и т.д.

Инкубационный период клещевого энцефалита (период с момента заражения до клиники) длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Беспокоит резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи.

Профилактика клещевого энцефалита

Ношение в лесу специальной одежды: сапоги, куртки с плотно застегнутыми рукавами; головной убор, закрывающий волосы; платок, закрывающий шею.
Само- и взаимоосмотры на выходе из леса и на привалах.
Скашивание травы и низкого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней.
Применение жидких и аэрозольных реппелентов.
Кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит.
Вакцинация, самый надежный метод профилактики клещевого энцефалита.

При укусе клеща следует обращаться в хирургический кабинет, при его отсутствии на станцию скорой медицинской помощи. Если клеща сами удалили, то живого клеща положите в баночку, с целью создания повышенной влажности поместите в баночку чуть смоченную вату и доставить в хирургический кабинет или в приемный покой. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение суток. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.

В медучреждении удалят клеща и проведут экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином. Следует обращаться немедленно, не позднее чем на 4 сутки с момента укуса клеща. В течении 21 дня нужно утром и вечером измерять температуру тела и наблюдать за местом укуса клеща нет ли покраснений, отека. Если появятся какие то изменения по состоянию здоровья, то нужно обращаться к терапевту.

Ханты-Мансийский автономный округ расположен в крупнейшем природном очаге биогельминтозов. Такие паразитарные болезни, как описторхоз и дифиллоботриоз хорошо известны коренному населению Ханты-Мансийского автономного округа. Ежегодно в округе наблюдается миграция населения и рост данных заболеваний в округе. Неинформированному человеку, избежать заражения данными заболеваниями весьма проблематично.

Описторхоз и дифиллоботриоз это глистные заболевания человека и животных, переносчиками которых является речная рыба.

Как можно заразиться этими заболеваниями?

При употреблении в пищу сырой (патанка, строганина), недостаточно обра- ботанной, слабосолёной и вяленой рыбы.
При использовании необезвреженного инвентаря после разделки рыбы (ножи, посуда, оборудование) для приготовления готовых блюд (салаты, холодные закуски).
При несоблюдении правил личной гигиены во время разделки сырой рыбы или после её окончания (плохо вымытые руки);
При снятии пробы во время приготовление рыбных блюд.

Описторхоз

Описторхоз - природно-очаговое, тяжёлое гельминтозное заболевание человека и плотоядных животных, с преимущественным поражением пече ни, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы. Возбудителем является сибирская или кошачья двуустка (opisthorchis felineus). Паразит мелкий, 8-13 мм, овальной формы с двумя присосками. В организме человека количество паразитов может достигать до 40 тысяч экземпляров.

Продолжительность жизни паразита в организме у человека до 25 лет. Для развития кошачьей двуустки (описторха) необходимо три хозяина.

Окончательным хозяином является человек, домашние животные (собаки, свиньи, кошки), дикие (лисы, выдры, песцы) и другие виды млекопитающих, в рацион которых входит рыба. Из кишечника окончательных хозяев в окружающую среду выделяются яйца, не опасные для людей и животных. Попав в водоём, яйца могут сохранять жизнеспособность 5-6 месяцев.

Промежуточным хозяином являются моллюски. Яйца заглатываются моллюсками и вместе с кормом попадают в желудочно-кишечный тракт маллюска, где превращаются в личинки. Из моллюсков выходят тысячи личинок, которые свободно плавают в воде, но не являются опасными для че ловека, поэтому через воду описторхозом заразиться нельзя.

Дополнительным хозяином является рыба карповых пород. В рыбе личинки локализуются в мускулатуре, глазах и других органах. При употреблении рыбы, заражённой личинками описторха, человек или животное становится окончательным хозяином.

Попадая в организм окончательного хозяина, личинки под действием желудочного сока освобождаются от оболочек капсулы, выходят в кишечник и проникают в печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, вызывая тяжелейшее заболевание. Скопление паразитов в желчных протоках способствует их закупорке, нарушению оттока желчи и деформации протока.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма заболевания вызвана тяжёлой интоксикацией организма и характеризуется повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, отёками, сыпью, болями в мышцах, суставах. Эти симптомы возникают через 18-45 дней после заражения. При тяжёлом течении возможно развитие аллергического миокардита, эозинофильной мелкоочаговой пневмонии.

Для хронической формы описторхоза характерны симптомы воспаления желчного пузыря (холецистита) с периодическими обострениями и ре миссиями. Больных беспокоят тяжесть и периодически возникающие боли в правом подреберье, эпигастрии, снижение аппетита, тошнота, вздутие живота, запор либо жидкий стул с развитием дисбактериоза.

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз - это глистное заболевание с поражением органов пищеварения. Возбудителем является широкий лентец. Это самый крупный из человеческих гельминтов, его длина может достигать 10, а иногда и 20 метров. Паразит состоит из головки, шейки и тела. Головка - продолговатой овальной формы, сплющена с боков и имеет на своих узких сторонах две продольные присасывающие щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки. Тело состоит из множества члеников, причём ширина намного больше длины, чем обусловлено название паразита (широкий лентец). Число члеников может достигать 3000-4000 штук. Обитает лентец в верхних отделах тонких кишок, питается всей поверхностью тела, всасывая при этом различные пищевые вещества, в том числе витамины Bi2 и фолиевую кислоту. Лентец широкий-гермафродит. В течение суток во внешнюю среду выделяется с калом до 2 млн. яиц. Количество паразитов может достигать до 100 экземпляров. Продолжительность жизни паразитов в организме человека достигать 28 лет.

Для развития широкого лентеца, подобно описторхозу, необходимо присутствие трёх хозяев.

Окончательным хозяином является человек, домашние и дикие животные. Все выделяют яйца, которые с талыми водами попадают в водоё мы. Через воду дифиллоботриозом заразиться нельзя.

Промежуточным хозяином являются циклопы (рачки). Яйца заглатываются рачками (циклопами) и в их теле развиваются личинки. Циклопов проглатывают в качестве корма пресноводные хищные рыбы.

Дополнительным хозяином являются рыбы хищных пород: щука, налим, окунь, ёрш, особенно опасна щучья икра.

Прикрепившись к стенке кишок, паразиты ущемляют ботриями слизистую оболочку кишок и могут быть одной из причин её омертвения. Иногда наступает закупорка кишок.

Дифиллоботриоз протекает в лёгкой или тяжёлой форме, что связано с интенсивностью инвазии, наличие сопутствующих заболеваний и общим состоянием организма. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

При лёгком течении больные жалуются на общую слабость, плохой аппетит, тошноту, боль и урчание в животе, расстройства кишечника, снижение трудоспособности.

При тяжёлом течении наступает непроходимость кишок. У 2-3% больных наступает тяжёлая форма анемии (малокровие). Больные жалуются на слабость, сонливость, головокружение. На языке появляются ярко-красные пятна, трещины. Кожа становится бледной с желтоватым оттенком; могут увеличиваться печень, селезёнка. Температура тела достигает 36-38 градусов.

Диагноз этих заболеваний устанавливается на основании обнаружения яиц широкого лентеца и описторха в кале.

Профилактика глистных заболеваний

варить рыбу в течение 15-25 минут;
приготовление котлет, тефтелей и др. — 15-25 минут;
выпечка пирогов с рыбой не менее 45-60 минут;
холодное копчение рыбы необходимо проводить либо после её предвари тельного посола 2-3 дня, либо после вымораживания;
крупные куски рыбы жарить в распластанном виде и обязательно в жире не менее 20 минут, мелкую рыбу жарить целиком в течение 15-20 минут;
солить икру (при температуре 5-6°С), соотношение количества соли 6% к весу икры в течение 12 часов, например: 60 г соли на 1 кг икры, или посол икры в 5% растворе (50 г соли на 1 кг икры) не менее 2 суток с периодическим пе ремешиванием икры;
солить: мелкую рыбу в течение 14 дней, крупную (свыше 25 см) в течение 40 суток с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы;
вяление рыбы не менее 3 недель с предварительным 2-3 суточным посолом; d замораживание: при 40°С-7 часов, при 35°С-14 часов, -28°С-32 часа.

Опасность заразиться описторхозом и дифиллоботриозом не исчезает круглый год.

Паразитарные заболевания, которые вызываются различными видами паразитических червей (гельминтами), назваются гельминтозы. Это очень большая группа заболеваний, которые имеют похожие клинические симптомы и подходы к лечению.

К биогельминтозам относятся описторхоз, тениаринхоз, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, дифиллоботриоз, трихинеллез.
К геогельминтозам относятся аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы.
Контагиозные гельминтозы - инвазии, при которых яйца и личинки гельминтов выделяются из организма человека зрелыми или почти зрелыми и являются заразными для человека (без развития в промежуточном хозяине или во внешней среде). К контагиозным гельминтозам относятся гименолепидоз и энтеробиоз.

Описторхоз - инвазия, вызываемая Opisthorchis felineus (кошачьей или сибирской двуусткой).
Кошачья двуустка паразитирует в желчных и панкреатических ходах, в желчном пузыре, вызывая явления холангита и дискинезии желчных путей. Помимо человека, половозрелые гельминты паразитируют у кошек, собак, свиней и некоторых других животных, которые наряду с человеком являются источниками инфекции и выделяют с фекалиями яйца. Для дальнейшего развития паразита необходимо попадание яиц в водоемы, где их могут проглотить моллюски из рода битиний. В организме этих моллюсков из яиц примерно через 2 мес появляются личинки. Затем личинки выходят в воду и активно внедряются в тело второго промежуточного хозяина - карповых рыб (язь, плотва, сазан, лещ и др.), где проникают в подкожный слой, сохраняющиеся в течение всей жизни рыб. Человек (и другие окончательные хозяева) заражается, употребляя в пищу рыбу, содержащую жизнеспособных метацеркариев. В организме человека двуустки паразитируют годами.

Дифиллоботриоз вызывается паразитированием в тонком кишечнике Diphyllobothrium latum - широкого лентеца, относящегося к классу ленточных червей. Основным окончательным хозяином является человек. Из организма окончательного хозяина с калом в огромном количестве (несколько миллионов в день) выделяются яйца лентеца, которые для дальнейшего развития должны попасть в воду. Здесь примерно через две недели в яйцах развиваются личинки, заглатываемые рачком циклопом, в организме которого они переходят во вторую личиночную стадию. Следующий этап развития гельминтов проходит в организме рыб, питающихся циклопами (окунь, ерш, налим, форель, щука и др.). Заражение окончательного хозяина происходит при употреблении в пищу рыбы, содержащей жизнеспособные плероцеркоиды. Часто они обнаруживаются в икре зараженных рыб. Плероцеркоиды в кишечнике окончательного хозяина примерно через 2 мес превращаются в половозрелого гельминта, В организме человека широкий лентец может жить до 10 лет.

Тениаринхоз - инвазия, обусловленная Taeniarhynchus saginatus - бычьим или невооруженным цепнем из класса ленточных червей. Окончательным хозяином гельминта является человек, промежуточным - крупный рогатый скот. Половозрелый паразит обитает в тонком кишечнике, присасываясь к слизистой оболочке кишечника специальными присосками, имеющимися на головке (сколексе). Дальнейшее развитие гельминта происходит при попадании (обычно с кормом) онкосфер в организм крупного рогатого скота, где они оседают в межмышечной соединительной ткани и превращаются в пузырьковидные личинки - финны, или цистицерки. Финны сохраняют жизнеспособность 1-2 года.Человек (окончательный хозяин) заражается при употреблении в пищу мяса, содержащего жизнеспособных цистицерков. Примерно через 3 месяца после заражения в кишечнике окончательного хозяина вырастает жизнеспособный гельминт, который паразитирует у человека десятилетиями.

Эхинококкоз - инвазия, обусловленная Echinococcus granulosus - мелким ленточным червем, при которой человек и ряд животных являются промежуточными хозяевами, а собаки - окончательными. В организме окончательного хозяина гельминт паразитирует в кишечнике. Заражается шерсть собак, шерсть овец (если заражены пастушьи собаки), трава, ягоды и другие объекты внешней среды. В организме промежуточного хозяина онкосферы из кишечника проникают в кровь и затем в различные органы (печень, легкие), где развивается личинка. Личинка растет медленно - через 5 мес ее диаметр не превышает 2 см. Однако постепенно образуется двухслойный пузырь диаметром до нескольких десятков сантиметров. Большие пузыри сдавливают окружающие ткани.

Энтеробиоз - антропонозный контагиозный гельминтоз, обусловленный Enterobius vermicularis - острицей, относящейся к классу нематод (круглых червей).
Гельминты паразитируют в нижнем отделе тонкого кишечника и в толстом кишечнике. Оплодотворенные самки ночью выползают из анального отверстия и откладывают яйца (до 12 ООО) в складках перианальной области.

Аскаридоз - инвазия, обусловленная круглыми раздельнополыми червями Ascaris lumbricoides - аскаридой человеческой. Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Наиболее частый путь заражения человека - употребление зараженных овощей и ягод, на которые яйца попадают из почвы. Из созревших яиц, попавших в кишечник, выходят личинки в вены кишечника, печень, нижнюю полую вену, в правое сердце и малый круг кровообращения. Из сосудов легких личинки выходят в альвеолы и по системе бронхов и трахее проникают в глотку, заглатываются и через желудок вновь попадают в кишечник, где превращаются в половозрелых особей.

Проявления гельминтозов: течение инвазии может быть бессимптомным, иногда отмечаются диспепсические явления, общая слабость, головные боли, снижение работоспособности. У 2-3% инвазированных развивается анемия, аллергические проявления в виде сыпи, кашля, снижается иммунитет.

Мероприятия по борьбе с гельминтозами: Существенную роль играет ветеринарный надзор за мясом и рыбными продуктами и пищевой надзор за приготовлением пищи из мяса, рыбы, овощей. Туши, в которых обнаружены трихины, утилизируют или сжигают. Зараженное финнами мясо подлежит обеззараживанию путем проваривания, замораживания или засолки. Заражению способствует употребление строганины, малопосоленой щучьей икры, недожаренной рыбы, мяса с кровью. Профилактика основана на упорядочении собаководства: запрещают скармливать собакам необработанные отходы с боен, необходима дегельминтизация собак, вылов бездомных животных, ограничение контакта детей с собаками, соблюдение правил личной гигиены.

Профилактика паразитарных заболеваний у детей и взрослых:
Желательно объяснить ребенку необходимость регулярного выполнения таких действий:
- мытье рук после возвращения с улицы и перед едой; особенное внимание уделять чистоте и аккуратности ногтей;
- после опорожнения кишечника подмывать промежность с мылом;
- ежедневно промывать наружные половые органы и менять нательное белье;
- пользоваться только личными предметами гигиены.

Родители должны обеспечить:
- смену постельного белья 1 раз в неделю;
- стирку и проглаживание нательного и постельного белья;
- прекращение привычки у ребенка грызть ногти, карандаши, ручки, другие предметы, класть в рот пальцы, трогать область ануса;
- готовить блюда из тщательно промытых овощей, фруктов, зелени, с соблюдением требований термического воздействия;
- не давать ребенку пить воду из сомнительного источника, только кипяченую или фильтрованную;
- ежедневно поддерживать чистоту в доме, проводить влажную уборку;
- следить за здоровьем домашних питомцев.

Взрослым: если ваше рабочее место за столом, тогда регулярно протирайте его дезинфицирующими средствами; это же касается аксессуаров ПК – мыши и клавиатуры. Ученые выяснили, что мобильные телефоны очень загрязняются, поэтому после их использования также желательно поддерживать гигиену рук.

Необходимость проведения медикаментозной профилактики определяет врач-педиатр, врач - терапевт или врач-инфекционист.

В соответствии с п.11.3 Комплексного плана мероприятий по профилактике паразитарных заболеваний, снижению интенсивности очагов описторхоза, дифиллоботриоза, эхинококкоза, тениаринхоза, на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2015 - 2020гг., приказом главного врача от 14.04.2015г. №225-п "О проведении конференции по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения паразитарных заболеваний" в Губкинской городской больнице 21.04.2015г. для медицинского персонала проведена конференция, информацию представила заведующая инфекционным отделением - врач-инфекционист Л. Г. Калашникова.

Читайте также: