Обеззараживание яиц гельминтов и простейших

Роспотребнадзор (стенд)

Основные методы обеззараживания почвы, нечистот от яиц геогельминтозов

На территории Пензенской области ежегодно регистрируется до 300 случаев геогельминтозов, заражение которыми передаются через объекты внешней среды почву, воду или растительную, плодовоовощную, ягодную продукцию.

Предупреждение обсеменения почвы возбудителями паразитарных болезней обеспечивается: канализованием населенных пунктов; благоустройством неканализованных населенных пунктов (строительство туалетов с водонепроницаемыми выгребами, биотуалетов, люфт-клозетов); своевременной очисткой выгребных ям, вывозом жидких отбросов; оборудованием выгульных площадок для собак и кошек; и обязательным обеззараживанием материала, используемого для удобрения или орошения почвы.

Для обеззараживания от возбудителей паразитарных болезней (яйца и личинки гельминтов, цисты кишечных патогенных простейших) ограниченных участков почвы огородов, ягодников можно использовать:

- тиозон в дозировке 200 г препарата в 5 л воды на 1 м 2 при экспозиции 10 суток. Участок покрывают полиэтиленовой пленкой на 7-10 суток;

- 5 % раствор феносмолина: доза - 10 л/м 2 при экспозиции до 10 суток;

- поликарбоцин и прометрин.

Поликарбацин - фунгицид, выпускается промышленностью в виде 80% смачивающегося порошка. Применяется как почвенный фунгицид. Он разлагается микроорганизмами до простейших веществ в течение 1-6 месяцев.

Прометрин - гербицид широкого спектра действия, выпускается промышленностью в виде 50% смачивающегося порошка. Разрушается в почве в течение 1-3 месяцев, не представляя опасности для выращиваемых культур. Наиболее эффективно использование во влажных условиях.

Почву огородов, садов, ягодников, у туалетов, мусорных ям, вдоль заборов обрабатывают поликарбацином при норме расхода 30-40 г в 5 л воды на 1 м 2 . Гибель яиц аскарид на глубине пахотного слоя наступает в течение 1 месяца. Обработку производят одноразово - весной не позднее, чем за 20 суток до посева.

При комбинированном воздействии поликарбацина и ризосферы одного из таких растений как горох, ячмень, просо, овес, пшеница, соя, редис, редька, лук, люпин, бархатцы, календула, полынь - пахотный слой почвы обеззараживается от яиц гельминтов за 3-4 месяца. Для этого некоторые огородные и дворовые участки, цветочные клумбы засевают одним из вышеперечисленных растений из расчета 15-25 экземпляров на 1 кв.м. и одноразово обрабатывают поликарбацином в дозировке 4-5 г в 2 л воды.

На огородных участках, возможно производить дезинвазию почвы, используя систему севооборота. Например, вначале участок засевают редисом, редькой, чесноком, луком, по снятию урожая - горохом. Эффект достигается и при одновременном посеве культур. Например, чеснок - редька, лук - редис и т.д. Гибель яиц аскарид происходит в течение двух летних периодов.

Наиболее простым и доступным методом обеззараживания нечистот от возбудителей паразитарных болезней является их компостирование с твердыми бытовыми отходами, торфом, опилками, опавшими листьями и другими влагопоглощающими субстратами в буртах размерами: на территории индивидуальных усадеб - 1,0м х 1,0м и произвольной длины. Компостные бурты располагают на расстоянии не ближе 20м от жилых помещений и колодцев.

Сроки обеззараживания нечистот в компостах зависят от интенсивности биотермических процессов, которые наиболее энергично протекают летом при температуре от 50° до 60°С, влажности 60% и хорошей аэрации компостируемой массы. Последняя достигается благодаря перелопачиванию или при помощи вентиляционных труб, заложенных в бурты.

Обеззараживание содержимого туалетов обеспечивается созданием клозет-компоста, для чего ежемесячно к содержимому выгреба добавляют 1 ведро (15 кг) почвы, обработанной суспензией прометрина из расчета 45г (3 столовые ложки) в 1 л воды. Гибель яиц аскарид наступает в течение 3-х месяцев.

В последние годы в сельских населенных пунктах, индивидуальных домовладениях, дачных участках, вахтовых поселках, местах отдыха людей получают широкое применение биотуалеты. Принцип действия их основан на компостировании фекальных масс.

Биотуалетная установка снабжена двумя камерами. В камере биоразложения происходит минерализация фекалий при температуре 35-40°С. В камере пастеризации обработанные фекалии накапливаются в выдвижном ящике. После его заполнения (1 раз в 3 - 4 месяца) компост подвергается обеззараживанию в течение 6 часов при температуре 70°С, что обеспечивает полную гибель яиц.

Возможно смешивание нечистот с хлорной известью в соотношении 1:5 (40 г извести на 200 г нечистот), что приводит к гибели яиц аскарид в течение 1 часа.

Добавление к фекалиям минеральных удобрений (азотно-кислый аммоний, серно-кислый аммоний, хлористый калий) в количестве 5; 3; 1,0; 0,5; 0,25; 0,1 кг на 1 м 3 эффективно в отношении яиц и личинок анкилостомид.

Обработка нечистот 8%-ным раствором карбатиона в соотношении 1:1 обеспечивает полное обеззараживание их от яиц аскарид в течение трех недель, жидким аммиаком в 3% концентрации при температуре 12-17°С - в течение 5 суток, а при 18°С -1 суток, аммиачной водой в концентрации 6,3% при соотношении 1:1 - в течение 10 суток, 0,1%-ным раствором сероуглерода, йодистого и бромистого метила в соотношении 1:1 - в течение 7-14 суток, тиозоном в дозах 0,2-2% к весу нечистот при температуре 20- 4°С - в течение 3 - 10 суток.

В настоящее время широкое применение для обеззараживания почвы, сточных вод от яиц геогельминтов получает препарат "БИНГСТИ" (биологический ингибитор-стимулятор), получаемый из проростков картофеля, высушенных при температуре 25°С и перемолотых до размера частиц 0,25 мм.

Максимальная эффективность дезинвазии сточных вод (95-100%) наблюдается при разведении препарата "БИНГСТИ" до 10(7) - 10(8) (0,001 мл/л) и экспозиции 8-10 часов.

Если у Вас есть дачный участок – используйте для удобрения почвы, только обеззараженные нечистоты и навоз. А чтобы не сомневаться в чистоте почвы Вашего участка – проведите лабораторные исследования почвы на наличие яиц гельминтов.

Помните, соблюдение вышеперечисленных методов дезинвазии почвы, нечистот – основное в профилактике геогельминтозов!


Это микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление яиц гельминтов (глистов), цист и вегетативных форм простейших.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал (иногда несколько порций, собранных в разные дни).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на яйца гельминтов, цист и вегетативных форм простейших - это микроскопическое исследование, используемое для обнаружения паразитов, инфицировавших нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они и попадают в стул.

На предметном стекле делается тонкий мазок кала, который затем окрашивается, после чего паразиты и/или их яйца могут быть обнаружены и определены под микроскопом квалифицированным лаборантом.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. Каждый тип имеет специфический жизненный цикл, процесс созревания и может жить как в одном, так и в большем количестве хозяев. Некоторые, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. Большинство имеют более одной формы развития, у некоторых есть личиночная фаза, которая является промежуточной между яйцом и зрелой формой. Яйца некоторое время могут существовать в окружающей среде вне хозяина и сохранять способность к инфицированию.

Большинство людей заражается через пищу. Яйца и паразиты выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть в воду или продукты.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных. У них заражение паразитами может приводить к серьезным осложнениям.

Самые частые признаки паразитарной инфекции: продолжительная диарея, кровь и слизь в стуле, боль в животе и тошнота. У некоторых возникают головные боли и лихорадка, у других симптомов может быть мало или они вообще могут отсутствовать. Диарея продолжительностью дольше нескольких дней грозит потерей веса, обезвоживанием и дисбалансом электролитов.

Особенно велика вероятность заражения у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, где теплый климат и система очистки питьевой воды неэффективна.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения причины продолжительной диареи - чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их. Поскольку существует много других причин диареи, данный анализ часто назначается вместе с другими тестами, такими как посев кала, который позволяет обнаружить болезнетворные бактерии в стуле.
  • Для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

Что означают результаты?

Показатель Референсные значения
Diphhyllobothrium latum Не обнаружены
Ascaris lumbricoides Не обнаружены
Trichocephalus trichiurus Не обнаружены
Thominx aerophilus Не обнаружены
Ancylostomatidae genus sp. Не обнаружены
Fasciola hepatica Не обнаружены
Schistosoma mansoni Не обнаружены
Schistosoma japonicum Не обнаружены
Schistosoma haematobium Не обнаружены
Taeniidae genus sp. Не обнаружены
Hymenolepis nana Не обнаружены
Opisthorchis felineus Не обнаружены
Trichostrongylidae sp. Не обнаружены
Dicrocoelium lanceatum Не обнаружены
Цисты и формы простейших Референсные значения
Blastocystis hominis Не обнаружены
Entamoeba histolytica Не обнаружены
Balantidium coli Не обнаружены
Lamblia intestinalis Не обнаружены
Entamoeba coli Не обнаружены
Endolimax nana Не обнаружены
Chilomastix mesnill Не обнаружены
Jodamoeba butshli Не обнаружены

Тип лечения и его продолжительность будут зависеть от вида паразита и общего состояния здоровья пациента. Количество организмов может дать врачу информацию о тяжести инфекции.

Информация

Добавить в ЗАКЛАДКИ
Поделиться:

Гельминты

Источниками поступления гельминтов в городские сточные воды являются фекалии и овощи, обмываемые кухонных раковинах. Обычно в городских стоках находятся не столько сами гельминты, сколько их яйца. В основном — это яйца аскарид. Встречаются яйца власоглава, остриц, широкого лентеца, карликового цепеня, анкилостомы и других. Общее количество яиц гельминтов в неочищенной сточной жидкости составляет несколько сот в 1 л (Василькова, 1950).[ . ]

Все гельминты подразделяются на геогельминтов и биогель ;М И :Н Т О В.[ . ]

Слово гельминт происходит от греческого слова Ье1т1п , что означает червь. ГельМ Инты — это действительно черви, но только приспособившиеся к паразитическому образу жизни внутри организма животных и человека.[ . ]

Чаще всего козы гельминтами поражаются в пастбищный пе->иод и при влажной погоде. Такие условия являются идеальными да развития яиц паразитов. Избежать поражения можно путем мены пастбищ. Эффективное средство борьбы с гельминтами -месь фенотиазина, медного купороса и поваренной соли.[ . ]

Человек заражается гельминтами при заглатывании яиц или их личинок, находящихся в воде или на поверхности ягод, фруктов и овощей.[ . ]

Хлорирование на яйца гельминтов не действует. Эффективной очисткой от гельминтов является фильтрование очищенной воды через песчаные фильтры.[ . ]

Шевченко H.H. О личинках гельминтов у водных насекомых реки н пойменных водоемов Северского Донца // Докл. Т. 142, № 4. -С. 972-975. .[ . ]

Окончательными хозяевами названных гельминтов являются рыбоядные птицы, морские млекопитающие или хищные рыбы. Наземные плотоядные животные и человек рассматриваются как тупиковые хозяева, у которых личинки начинают развиваться, но гельминты у них не достигают половой зрелости.[ . ]

При внесении осадка ранней осенью яйца гельминтов погибают в середине лета. Сброженный осадок является хорошим удобрением, и его использование после дегельминтизации путем термической обработки или компостирования безопасно в санитарном отношении.[ . ]

Сравнивается структура сообществ кишечных гельминтов “зимней” (45 рыб, декабрь - май) и “летней” (42 рыбы, август - сентябрь) выборок язя. В “зимнем” сообществе найдено 10 видов гельминтов, в “летнем” - 11. Виды Parasymphylodora markewitschi и Capillaria tomentosa встречались только в “летнем” сообществе. Доминирующий вид в обоих сообществах один - Sphaerostomum globiporum. Доминирование и разнообразие (индексы Симпсона и Бриллуэна) были выше в “зимнем” сообществе. Все виды гельминтов в кишечном сообществе язя имеют широкую специфичность. Специфичность не имеет большого значения в формировании сообщества кишечных гельминтов язя.[ . ]

Рыжиков К.М., Толкачева Л.М. Аколеаты - ленточные гельминты птиц II Основы цестодологии. - М.: Наука, 1981. - Т. 1 О. - 214 с.[ . ]

Велика роль почвы в распространении гельминто-зов — болезней, вызываемых внедрением в организм человека глис-тов-паразитов — гельминтов. Одна из стадий развития (дозревания яиц) гельминтов (аскарид, власоглав и др.) происходит в почве.[ . ]

Анкилостомоз — другая серьезная инфекция, вызываемая гельминтами Necator americanus и Ancylostoma duodenale и ведущая к истощению и анемии. Это заболевание свойственно не только тропическим и субтропическим странам, но является эндемичным в юго-восточной части США [8]. Анкилостомоз обычно развивается в результате проникновения личинок в кожу в обнаженных местах, чаще ног. В Индии заражение происходит при орошении полей сточными водами или при употреблении загрязненных овощей [189].[ . ]

Баянов М.Г. Стрекозы Башкирии как промежуточные хозяева гельминтов // Гельминты животных, человека и растений на Южном Урале. - Уфа, 1974. -Вып. 1. - С. 77-87.[ . ]

Кулагина О.П. Зараженность стрекоз озера Неро личинками гельминтов // Вопросы экологической гельминтологии. - Ярославль, 1984. - С. 49-52.[ . ]

Обезвоженный, но не стабилизированный осадок содержит огромное число яиц гельминтов, сохраняющих жизнеспособность в течение 5—7 лет [8]. Такой осадок является очень опасным в санитарном отношении, не подлежит складированию, не может быть использован как удобрение. Уничтожение яиц гельминтов возможно только термическим способом при 60—70 °С и выше, т. е. дегельминтизацией.[ . ]

Осадок после термической сушки представляет собой не-загниваюший, свободный от гельминтов и патогенных микроорганизмов сыпучий материал влажностью 20—50 %- Благодаря удалению из осадков при сушке большей части влаги их масса уменьшается в несколько раз. Высушенные осадки, в отличие от исходных, не обладают адгезией к металлам и другим материалам и не слипаются. Это значительно облегчает транспортирование и делает более удобной их дальнейшую утилизацию.[ . ]

Дифиллоботриозы — цестодозы собак, кошек, пушных зверей, вызываемые ленточными гельминтами из класса Севгоёа, отряда Р8еис1ор1ауШс1еа. Нередко возбудителями дифиллоботриозов заражается и человек.[ . ]

При аэробной стабилизации происходит гибель бактерий коли более чем на 95%, но яйца гельминтов при этом не погибают, поэтому осадки после аэробной стабилизации необходимо обеззараживать.[ . ]

У больных рыб жабры бледной окраски, покрыты толстым слоем слизи. В местах фиксации гельминтов образуются ранки, которые инфицируются сапрофитной микрофлорой, приводящей к образованию кровоточащих ран. Больные рыбы худеют, отстают в росте. Они часто поднимаются на поверхность воды и заглатывают воздух. Поверхность их тела приобретает пятнисто-матовую окраску.[ . ]

Серьезным вопросом является распространение через овощи глистных заболеваний. Яйца гельминтов (глисты, паразитные черви и др.), попадая в почву и на овощи, сохраняют жизнеспособность длительное время. Особенно устойчивы яйца аскарид. Отстаивание сточных вод позволяет снизить содержание яиц гельминтов на 50—60%, а в горизонтальных отстойниках при скорости течения 1 мм/с — на 95%.[ . ]

Плероцеркоиды паразитируют в брюшной полости в виде крупных лентовидных гельминтов бело-серого цвета.[ . ]

Никулин Т.Г. К вопросу гельминтологической оценки водоемов и выяснению промежуточных хозяев гельминтов северной зоны Белоруссии // Проблемы паразитологии. - Киев: Наук, думка, 1967. - С. 180-181.[ . ]

Паразитов классифицируют на временных (комары, мухи-жигалки, блохи и др.) и постоянных (простейшие, гельминты и др.), на эндопаразитов (простейшие, гельминты) и эктопаразитов (вши, блохи и др.). Паразитизм имеет важное значение в сельском хозяйстве и медицине, так как многие паразиты являются возбудителями болезней животных и человека.[ . ]

Окороков В.И., Харитонов А.Ю. Фауна и биология стрекоз на Южном Урале и их роль как промежуточных хозяев гельминтов II Вопр. зоологии. - Челябинск, 1971. - Вып. 2. - С. 32-40.[ . ]

Большинство возбудителей инфекций и инвазий рыб являются непатогенными для человека и животных. Только некоторые гельминты в личиночном состоянии, паразитируя в различных органах и тканях рыб, достигают половой зрелости в организме людей и животных, вызывая у них тяжелые болезни. Заражаются человек и животные при поедании сырой, полусырой, плохо обеззараженной инвазированной рыбы.[ . ]

Обеззараживание жидких осадков нагреванием до температуры около Ю0°С при экспозиции в несколько минут способствует гибели яиц гельминтов и отмиранию патогенных микроорганизмов. При термическом режиме 52—56 °С в течение 5 мин погибают многие патогенные бактерии, при температуре 62—71°С и времени экспозиции до 30 мин отмирают вирусы. Поэтому термическая пастеризация опасных в санитарном отношении осадков является обязательной стадией их обработки, особенно в технологических процессах, предусматривающих утилизацию осадка.[ . ]

Еще более опасным является распространение через овощи глистных заболеваний. В сточной воде в большом количестве содержатся яйца гельминтов (глистов, паразитных черйей и др.), которые, попадая в почву и на овощи, сохраняют свою жизнеспособность и долгое время не погибают (особенно устойчивы яйца аскарид). Поэтому выращивание овощей, употребляемых в пищу в сыром виде (морковь, редис, салат и пр.), может быть допущено только при условии организации предупредительных мер по ликвидации загрязнений, лопавших на овощи1.[ . ]

Здесь и в табл. 3: - личинка; О - основной вид, В - второстепенный, Д - дополнительный; N - число зараженных рыб; п - число особей гельминтов; Е - встречаемость вида (%); I - средняя интенсивность инвазии; 50 - стандартное отклонение.[ . ]

Описторхоз — антропозоонозное заболевание человека, плотоядных животных и рыб, обусловленное паразитированием в них различных стадий гельминтов из класса ТгетаШа. У рыб заболевание протекает в субклинической форме, но они являются основным источником заражения возбудителем описторхоза человека и плотоядных животных.[ . ]

В процессе ферментации выделяется тепло с саморазогревом материала до 60-70°С и уничтожением большей части болезнетворных микроорганизмов, яиц гельминтов и т.п., образованием диоксида углерода и водяного пара, а также твердого стабилизированного органического продукта переработки. Последний называют компостом, если он применяется в сельском хозяйстве.[ . ]

Патогенез и симптомы болезни. Дискокотилы глубоко проникают в жаберные лепестки рыб своим фиксаторным органом. На одной форели интенсивность инвазии достигает 100 экз. и более. Считают, что гельминт способен поглощать значительное количество крови из жабр, в результате чего жабры сильно бледнеют, появляются язвы, кровоизлияния и развивается выраженная анемия.[ . ]

На основе данных вскрытия рыб и обнаружения плероцеркоидов в брюшной полости ставят диагноз на лигулидозы. У чаек и уток половозрелые ремнецы локализуются в тонком кишечнике. Внешне они похожи на плероцеркоидов у рыб. Гельминты характеризуются наличием трех отверстий на вентральной поверхности каждого членика. В инвазионных яйцах формируется корацидий с ресничками и тремя парами крючков.[ . ]

Дефинитивные хозяева заражаются плероцеркоидами при поедании инвазированной рыбы. В кишечнике собак лентец широкий достигает половой зрелости за 13—23 сут, песцов — за 21—26, лисиц—за 16—36, человека —за 60 сут. Продолжительность жизни гельминта у человека достигает 29 лет, собак — 394 сут, песцов — 389, лисиц — 112 и кошек — 21—28 сут.[ . ]

Из других технологических особенностей можно указать на то, что уплотнять активный ил перед аэробной стабилизацией нецелесообразно, так как ухудшаются условия его последующего обезвоживания. При аэробной стабилизация погибает 95 % бактерий, но яйца гельминтов остаются. По этой причине стабилизированный осадок перед употреблением в качестве удобрения должен быть дополнительно дегельминтизирован, например, тепловой обработкой при 70— 80°С. Аэробная стабилизация активного ила может быть осуществлена и совместно с очисткой сточных вод в одном сооружении (аэротеикн полного окисления). Экономический анализ показал, что аэробная стабилизация по приведенным затратам может быть выгоднее анаэробной в метантенках на станциях производительностью до 50—100 тыс. м3/сут.[ . ]

Для всех работающих на полях обязательно соблюдение личной гигиены с целью уменьшения возможности заболевания желудочно-кишечными болезнями и заражения глистами. Все работающие на полях должны подвергаться профилактическим прививкам, ежегодному обследованию на гельминты и последующей дегельминтизации.[ . ]

К бактериальным загрязнениям относятся живые микроорганизмы — дрожжевые и плесневые грибки и различные бактерии. В бытовых сточных водах содержатся также болезнетворные бактерии (патогенные) — возбудители заболеваний брюшного тифа, паратифа, дизентерии, сибирской язвы и др., а также яйца гельминтов (глистов), попадающие в сточные воды с выделениями людей и животных. Возбудители заболеваний содержатся и в некоторых производственных сточных водах, например, в сточных водах кожевенных заводов, фабрик первичной обработки шерсти и др.[ . ]

Биология развития. Развитие возбудителей обоих заболеваний происходит однотипно с участием одного промежуточного хозяина — малощетинковых червей (трубочников), живущих на дне водоемов. Дефинитивные хозяева — сазан, карп, их гибриды, а для С. laticeps — лещ, синец, белоглазка, густера, красноперка, плотва, усач, елец и др. Рыбы выделяют яйца гельминтов с фекалиями.[ . ]

Как уже указывалось выше, оптимальными температурами брожения осадков являются для мезофильного брожения — 32°, для термофильного — 53°. Термофильный процесс имеет преимущества перед мезофильным, заключающиеся в более интенсивном и глубоком сбраживании осадков, что приводит к уменьшению требуемого объема метантенков, а также в уничтожении гельминтов в осадках, что в свою очередь имеет большое санитарное значение.[ . ]

Техника хлорирования сточной воды аналогична обработке природной воды. Хлор вводят в воду в виде раствора. Для обеспечения полноты смешения реэгента с водой применяют смесители разнообразных конструкций, чаще всего ершовые. После смешения с хлором вода подается контактные резервуары, в которых находится в течение 30 мин. За это время обеспечивается глубокая дезинфекция воды. Эффективность обеззараживания, определяемая по концентрации бактерий Coli, составляет практически 100% .при содержании остаточного хлора-в воде 0,5 мг/л. Действие хлора на яйца гельминтов незначительно.[ . ]

Профилактика и меры борьбы. В прудовых хозяйствах профилактику лигулидозов проводят путем отпугивания рыбоядных птиц, не допускают их гнездования. При установлении заболевания осенью воду из прудов спускают. Всю рыбу вылавливают, а ямы-бочаги обрабатывают негашеной известью из расчета 25 ц на 1 га. На больших водоемах, озерах, лиманах также отпугивают птиц, а больную рыбу максимально вылавливают. По возможности водоемы заселяют сиговыми рыбами, которые не болеют лигулидозами. Больную рыбу товарной кондиции можно использовать в пищу без ограничения; после потрошения рыб гельминты и внутренние органы уничтожают.[ . ]

Основой диагностики паразитарных болезней, в частности гельминтозов, являются результаты лабораторных исследований, которые выявляют непосредственно возбудителей, их антигены или антитела к ним.

Гельминтозы развиваются в результате инвазии (заражения) организма окончательного хозяина (человека или животного), используемого как место обитания гельминтов и источника их питания. Часто болезни протекают без выраженных специфических клинических симптомов, что не всегда позволяет поставить диагноз по клинической картине.

Диагностика гельминтозов должна быть комплексной и основываться на данных эпидемиологического анамнеза, клиники заболевания и лабораторных исследований.

Специфика биологии каждого конкретного вида гельминта диктует необходимость различной тактики лабораторных исследований, которая направлена на обнаружение в одних случаях гельминтов или их фрагментов, а в других – их личинок, яиц или специфических иммуноглобулинов.

Материал для исследования берется в зависимости от подозрения на наличие у больного того или иного гельминтоза, так как пути выделения яиц, личинок или фрагментов паразитов из организма человека могут быть разными.

Для геогельминтов характерен кишечный (интестинальный) путь выделения яиц и личинок из организма больного человека. Большинство гельминтов, яйца которых выводятся через кишечник, паразитируют в пищеводе, желудке, кишечнике, а также попадают в кишечник при миграции через легкие, бронхи, трахеи, гортань, когда происходит заглатывание яиц и личинок со слизью при кашле. Этот путь присущ трематодам, цестодам и многим нематодам (в частности, геогельминтам). Материалом для исследования служат фекалии (кал). При исследовании проб фекалий обнаруживаются яйца и личинки многих гельминтов.

Паразитологические методы лабораторных исследований применяются:

  • с диагностической целью;
  • для контроля эффективности лечения;
  • для оценки качества проведенного комплекса лечебно-профилактических мероприятий;
  • для установления уровня пораженности населения (при профосмотрах)

Лабораторная диагностика является важным методом при паразитарных заболеваниях. В то же время качество лабораторной диагностики зависит от множества факторов, таких как надлежащая подготовка пациента к лабораторному обследованию, правильный забор материала для исследования и выбор оптимальной методики, квалификация и опыт специалиста-лаборанта.

Для верификации диагноза важно обеспечить следующее:

  • сбор данных эпидемиологического анамнеза;
  • определение соответствующего материала для исследования, правильно собранного и доставленного вовремя;
  • выбор и применение соответствующего метода идентификации паразита;
  • правильная идентификация паразита;
  • правильная интерпретация результатов исследования.

Cбор материала для гельминтологических исследований включает следующие шаги:

  1. Для исследования собирают фекалии из любой чистой емкости немедленно после дефекации.
  2. Не допускается сбор образцов фекалий из унитаза.
  3. Для детей возможен сбор образца с пеленки, подгузника или горшка.
  4. Используя ложку в крышке контейнера, собрать не менее чем из трех точек стула.
  5. Испражнения для анализов должны доставляться в лабораторию не позднее одних суток после дефекации, а при подозрении на стронгилоидоз – немедленно.
  6. Если по каким-либо причинам доставка в лабораторию затруднена, то необходимо хранить материал при температуре +4–8 °C. Рекомендуется использование консерванта, и тогда исследование можно проводить в течение 3–10 дней после дефекации.

Методы лабораторной диагностики гельминтозов

Методы гельминтологических исследований делятся на прямые и опосредованные (косвенные).

Прямые методы: выявление самих гельминтов, их фрагментов, яиц, личинок в фекалиях, моче, дуоденальном секрете, мокроте и др.

Опосредованные (косвенные) методы: выявление вторичных изменений, возникающих в организме человека в результате жизнедеятельности паразита, путем серологических реакций, общего исследования крови, мочи.

Основным методом лабораторной диагностики глистных инвазий является обнаружение яиц или личинок гельминтов в фекалиях. Наиболее распространенными методами исследования фекалий являются гельминтокопроскопические.

Гельминтокопроскопия – это совокупность методов взятия, обработки и исследования (макро- и микроскопического) проб фекалий человека с целью обнаружения в них яиц, личинок гельминтов, их фрагментов. Она включает следующие виды исследований:

  • копроовоскопия (исследование фекалий на яйца гельминтов);
  • копроларвоскопия (исследование фекалий на личинки гельминтов);
  • макроскопия фекалий (обнаружение фрагментов или зрелых гельминтов в фекалиях).

Микроскопические методы подразделяются на простые, сложные и специальные.

К простым относятся метод нативного мазка и метод толстого мазка под целлофаном по Като – Кац.

Сложные методы, или методы обогащения, основаны на феномене разных удельных весов яиц гельминтов и применяемых реагентов. При обработке фекалий этими растворами происходит концентрация яиц на поверхности раствора или в осадке, в результате чего увеличивается эффективность поиска.

Различают следующие методы обогащения:

  • флотационные (когда используют солевые растворы, удельный вес которых выше удельного веса яиц гельминтов, в результате чего они всплывают в поверхностную пленку, которую и исследуют);
  • седиментационные (когда используют растворы, удельный вес которых меньше удельного веса яиц гельминтов, в результате чего они оседают, образуя осадок).

Методом седиментации возможно определить следующие гельминтозы: описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихостронгилез, некатороз, шистосомоз, кишечные протозоозы (лямблиоз,криптоспоридиоз, изоспороз)

Специальные методы чаще всего необходимы для обнаружения личинок гельминтов. Группа специальных методов направлена на диагностику конкретного геогельминтоза, применяемый метод специфичен только для данного гельминта.

Модификация эфир-формалинового метода седиментации
одноразовыми системами для проведения копрологического исследования

С развитием паразитологии в лечебную практику стали применяться одноразовые системы для копрологического исследования, предназначенные для эффективного концентрирования яиц и личинок гельминтов модифицированным эфир-формалиновым методом.

Системы для копрологического исследования являются одноразовыми и состоят из нескольких элементов:

  • пробирка для образца, в которую имеется готовая смесь для фиксации образца фекалий и последующей седиментации
  • пробирка с системой фильтров и шпателем для забора образца;
  • коническая емкость для сбора отфильтрованного материала.

Система фильтров способствует оседанию грубых частиц непереваренной пищи и клетчатки в смесительной камере, а жидкая часть с выделившимися в нее паразитами, яйцами паразитов под давлением фильтруется и центрифугируется в конической пробирке.

После получения взвеси систему помещают в центрифугу и центрифугируют при скорости 2500–3000 об/мин в течение 1–3 минут, при скорости 1500 об/мин – 5 минут. В конической части пробирки остается жидкая часть пробы с выделившимися в нее яйцами гельминтов, цистами простейших. Отсоединяют модуль с фильтром и утилизируют после обеззараживания. Коническая часть пробирки остается для микроскопирования. Для этого из нижней части пробирки с помощью пипетки переносят на предметное стекло 2 капли пробы осадка. Микроскопируют при увеличении: окуляр x10, объективы x10, x40.


Преимущества использования одноразовых систем для копрологических исследований:

  • повышает выявляемость возбудителей;
  • уменьшает расход реагентов;
  • снижает опасность контаминации, исключая контакт персонала с исследуемыми образцами;
  • улучшает стандартизацию метода, повышает достоверность анализа;
  • исключает подготовку и повторную обработку посуды, а также сокращает количество отходов в процессе проведения исследования

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции