Нормативные документы по эхинококкозу
Муниципальное учреждение здравоохранения
Эхинококкоз
Группы риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовители пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики грибов, ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических и периодических медицинских осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы.
Это заболевание может поражать любой орган, но в большинстве случаев развивается эхинококкоз печени, легких и головного мозга. Реже встречается эхинококкоз селезенки, почек и других органов.
Эпидемиологическая значимость эхинококкозов определяется широким распространением, тяжелым клиническим течением с множественными и сочетанными поражениями различных органов, приводящими к длительной потере трудоспособности, инвалидизации и летальному исходу, обширным кругом хозяев, формированием синантропных и смешанных очагов.
Взрослая особь эхинококка – это цепень (длина 2,4-5,3 метра). Он состоит из шейки, сколекса и нескольких члеников. Половозрелая форма эхинококка обнаруживается только у животных: лисиц, шакалов, собак, волков, которые являются окончательными хозяевами. А вот личиночная стадия (эхинококковая киста) паразитирует в большей части у промежуточных хозяев – копытных, травоядных животных и человека.
Личиночная стадия эхинококка не менее опасна, чем половозрелая форма ленточного червя.
Киста эхинококка представляет пузырь сложной структуры. Снаружи он окружен кутикулой (слоистой оболочкой), толщина которой достигает 4-5 мм. Под многослойной оболочкой находится тонкая зародышевая оболочка, которая производит дочерние пузыри, выводковые капсулы со сколексами и дает рост слоистой оболочке.
Со временем пузырь покрывается соединительной тканью. Таким образом, в одном материнском пузыре может находиться множество пузырей, имеющих такое же строение, как и основной пузырь, а внутри них возможно содержаться внучатые пузыри. Вот такие кисты могут обнаруживаться у человека.
На данный момент различают четыре стадии эхинококкоза:
- бессимптомная стадия (латентная) – появляется с момента заражения эхинококкозом и длиться до появления первых признаков;
- вторая стадия характеризуется слабовыраженными симптомами с субъективными расстройствами;
- третья стадия имеет резко выраженные объективные симптомы;
- четвертая стадия, как правило, характеризуется серьезными осложнениями.
На начальных стадиях болезни клинические симптомы слабо выражены. Они появляются только в том случае, если пузырь достигает громадных размеров и начинает давить на пораженный орган, нарушая его нормальное функционирование.
К общим признакам эхинококкоза относят, прежде всего:
- снижение общей работоспособности;
- повышенную утомляемость;
- слабость;
- частые головные боли;
- периодические повышения температуры тела;
- возможны высыпания на коже в виде мелких красных пятен.
Для диагностики эхинококкоза используют такие методы исследования, как рентген, МРТ, КТ, УЗИ, различные методы лабораторной диагностики, такие как микроскопия, серологические и иммунологические методы диагностики.
Важно знать о том, что эхинококкоз – это заболевание, которое не проходит самостоятельно без вмешательства врачей и осуществления лечебных мероприятий.
Поэтому, если Вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, немедленно обращайтесь в лечебное учреждение по месту жительства, где Вам окажут необходимую квалифицированную помощь и консультацию.
Включают предупреждение заражения человека, сельскохозяйственных животных, собак, диких плотоядных. Особое значение имеют санитарное просвещение, взаимная информация медицинских и ветеринарных организаций, регулярное лабораторное обследование групп риска и членов их семей для раннего выявления заболеваний, дегельминтизация заражённых животных и человека.
В качестве личной профилактики следует избегать тесного контакта с больными животными (прежде всего собаками), неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта с собакой, снятии и выделке шкур диких плотоядных, работы на огороде, игр во дворе и в саду, перед едой. Поскольку заражение возможно при проглатывании онкосфер с загрязнёнными фекалиями собак водой, овощами, дикорастущими травами и ягодами, нельзя употреблять их в пищу в немытом виде, а также пить некипячёную воду из природных водоёмов.
Уважаемые жители г. Всеволожска и Всеволожского района!
Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.
Основанием для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо от его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее письменный запрос).
Письменный запрос содержит следующие сведения:
-фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента;
-фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя пациента;
-место жительства (пребывание) пациента; -реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
-реквизиты документа удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
-реквизиты документа, подтверждающие полномочия законного представителя пациента (при наличии);
-период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
-почтовый адрес для направления письменного ответа;
-номер контактного телефона (при наличии).
Ознакомление пациента либо его законного представителя осуществляется в кабинете заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Школяренко Аллы Васильевны № 335 (понедельник с 10.00 до 11.00; четверг с 14.00 до 16.00)
экстренная психологическая помощь on-line
Колл-центр взрослой поликлиники работает: пн-пт с 8 00 до 20 00 ; сб., вс. с 8 00 до 14 00
Колл-центр детской поликлиники работает: пн-пт с 8 00 до 20 00 ; сб. с 9 00 до 14 00
Телефоны колл-центра:
взрослая п-ка: 8 (813 70) 43-149
8 (812) 331-63-75
детская п-ка: 8 (813 70) 43-140
Телефоны "горячей линии" Всеволожской п-ки по вопросам оказания
мед. помощи:
8 (81370) 21-003 - можно обращаться с 8 00 до 17 00 часов
8 (81370) 23-145 - в будни с 17 00 до 8 00 , в выходные - круглосуточно.
Оставьте отзыв о нашей работе по телефону:
8 (81370) 43-171
круглосуточно
Уведомляем вас, что с 17 02.2020 года телефон офиса врача общей практики (Верхняя, 6) временно не работает. Просим обращаться по телефонам колл-центра
8 (813 70) 43-149; 8 (812) 331-6375 (Взрослые),
8 (813 70) 43-140 (педиатрия).
Благодарим за понимание.
1.На приеме у врача любой специальности ( кровь из вены ) при этом необходимо иметь при себе паспорт. Бесплатно
2. В кабинете инфекционных заболеваний : (кровь из вены)с выдачей заключения из Лаборатории.
Для этого необходимо записаться на приём к врачу. экспресс тест (слюна, кровь). Исследование не анонимно. Проводится ежедневно по будним дням без предварительной записи. Обращаться в кабинет 347 с 11 00 до 13 00
Необходимо представление документа удостоверяющего личность. Бесплатно
3. В центре здоровья в кабинете 102. Можно получить направление на обследование на вич (кровь из вены) в день обращения. Для этого необходимо предварительно обратиться в регистратуру центра здоровья с документом ( паспорт, полис). Фельдшер центра здоровья выпишет направление и запишет на сдачу крови. Телефон 43-148, 24-096
Обращаем ваше внимание на изменения графика работы кабинетов флюорографии С 1.04.19
каб № 343 работает с 8.00-20.00 ч по предварительной записи на исследования (сайт учреждения, терминалы самозаписи)
каб № 102 не работает !
В стоматологическом отделении детской поликлиники с марта 2019 работает дежурный кабинет. В дежурном кабинете оказывается медицинская помощь взрослому и детскому населению при неотложных состояниях стоматологических заболеваний, профилактические осмотры, выдача справок о санации полости рта.
Прием ведет врач-стоматолог общей практики. Номерки выдаются регистратурой стоматологического отделения в день обращения(без предварительной записи)
График работы дежурного кабинета: Пн.-Пт. С 8.00 до 13.30
С 27 декабря на базе Детской поликлиники в 216 кабинете 2 и 4 четверг каждого месяца с 14.00 до 16.00 будет проводиться иммунологическая комиссия.
Направлению на иммунологическую комиссию подлежат дети:
- - с отягощенным анамнезом, имеющие отклонения в состоянии здоровья и подлежащие прививкам по индивидуальному календарю;
- - с осложненным течением поствакцинального процесса для решения вопросов дальнейшей иммунизации ребенка, составления индивидуального плана вакцинации;
- - имеющие отказ со стороны родителей (законных представителей) от плановой вакцинации.
Предварительно необходимо обратиться к участковому педиатру, который подготовит необходимый пакет документов: подробный эпикриз из амбулаторной карты ребенка, сертификат о профилактических прививках ( Ф-063/у), заключение врачей специалистов о текущем состоянии здоровья, лабораторные исследования ( общий анализ крови, общий анализ мочи ) давностью не более 10 дней.
Доводим до вашего сведения, что реакция Манту проводится по понедельникам в Центре здорового ребенка (вход с торца детской поликлиники) с 9 до 12. Запись по телефону колл-центра 43-140.
Дети, получившие путевки в ОУ, будут осматриваться специалистами в течении мая, июня 2018 года.
За один день можно будет пройти всех узких специалистов и оформить медицинскую карту в ОУ (в детские сады и в школы будущим первоклассникам). Запись будет открываться в среду на следующую неделю. Записать можно будет через своего участкового педиатра, кол-центр детской поликлиники т. 43-140, через "Центр здорового ребенка" тел. 43-145.
Для оформления в дет.сад перед тем как придти на осмотр к узким специалистам, нужно оформить в участкового педиатра медицинскую карту ребенка ф. 026, сдать анализ крови (направление выпишут участковые педиатр или медицинская сестра). С этой картой нужно будет придти на проф. осмотр в "Центр здорового ребенка".
Во Всеволожской поликлинике проводится бесплатное обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
Прием пациентов проводится в часы работы врача-дерматовенеролога:
- Всеволожская поликлиника - кабинет №337,
- Центр здоровья - кабинет № 215
- Краснозвездинская поликлиника- кабинет №30, прием по средам
- амбулатория Павлово – кабинет №24, прием по пятницам.
Пациенты, желающие пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем, могут обратиться к врачу-дерматовенерологу, минуя регистратуру, без предварительной записи, вне основной очереди.
При себе иметь страховой полис, паспорт с регистрацией в Ленинградской области.
Под термином эхинококкоз понимают развитие в органах человека и животных личиночной (гидатидозной) стадии эхинококка, т.е. ленточного гельминта (Echinococcus granulosus), паразитирующего в кишечнике собак, волков, лисиц и шакалов.
Эхинококкозом альвеолярным (альвеококкозом) называют развитие в тканях человека и животных гидатидозной стадии ленточного паразита (Echinococcus alveolaris), обосновавшегося в кишечнике песцов, лисиц, волков, собак и енотовидных собак.
Носители паразита, т.е. собака, волк, лисица и другие животные, с испражнениями выбрасывают зародыши паразита и обильно загрязняют зрелыми яйцами огороды, пастбища, водоёмы и свою шерсть. Яйца устойчивы и не теряют жизнеспособности при 100С в течение месяца, а при температуре около 0 0С до 116 дней.
Наиболее часто встречается в природе такой цикл развития паразита, когда обязательным (облигатным, непременным) его хозяином являются собака и волк, а промежуточным - домашний скот, в органах которого (чаще всего в печени) развивается личиночная (пузырчатая) форма паразита. При домашнем забое свиней и овец поражённые органы как несъедобные нередко выбрасывают собакам, что приводит к их заражению гельминтом, превращающемся в кишечнике в ленточную форму. Гельминт передаётся домашнему скоту при загрязнении яйцами паразита пастбищ и водоёмов.
Особую роль в заражении человека играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Особенностью является то, что выделяющиеся членики эхинококка могут активно двигаться и крепиться к шерсти животных, что также способствует заражению. Кроме того, это может произойти непосредственно с языка собаки, если позволить ей лизать себя. Здоровые животные также могут передавать инвазию человеку в качестве механических переносчиков яиц, которыми загрязняется их шерсть, язык при облизывании других зараженных собак, катании по загрязненной земле.
Встречается и второй цикл развития, при котором ленточная форма паразита находится в кишечнике лисицы, волка и других хищников, а промежуточным хозяином будут лось, олень, кабан и другие копытные животные. Хищники заражаются при поедании ими органов больных копытных, а передают паразитов копытным путём загрязнения онкосферами пастбищ и водоёмов.
Для альвеококкоза, распространённого преимущественно в Сибири и Якутии, наиболее характерен третий цикл развития, т.е. наличие половозрелой ленточной стадии паразита в кишечнике облигатных хозяев (лисицы, песца, реже волка и собаки), а личиночной стадии - в органах диких грызунов (мышь, полёвка, ондатра, лемминг, хомяк). При поедании грызунов хищниками происходит их заражение, грызуны же заражаются от хищников.
Во всех трёх циклах промежуточные хозяева заражаются посредством загрязнения окружающей среды яйцами паразита, выбрасываемыми при дефекации больными собаками и хищниками. Во всех этих циклах возможно также заражение человека через загрязнённые продукты питания (овощи, ягоды (в том числе лесные)), при контакте с собаками (с их шерстью), при обработке шкур диких хищников, через загрязнённые руки и при употреблении сырой воды открытых водоёмов.
При проглатывании яиц гельминта эхинококка человеком под влиянием пищеварительных ферментов зародыш гельминта освобождается от оболочек. Он проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, её капилляры и передвигается с током крови.
Наиболее частым местом оседания зародыша является печень, поэтому чаще всего (от 55% до 77%) встречается эхинококкоз печени.
Лишь при прохождении через капилляры печени попадают в малый круг кровообращения, т.е. в лёгкие, где их оседание приводит к поражению этого органа. Поражения лёгких составляют около 10% всех случаев эхинококкоза. Пройдя через капилляры лёгкого, онкосферы разносятся по большому кругу кровообращения и могут привести к поражению любого органа или ткани.
Развитие процесса довольно продолжительное, иногда оно достигает 30-40 лет.
В клиническом течении эхинококкоза печени можно различить несколько периодов. Во время первого из них процесс протекает бессимптомно. Длительность его установить трудно. Во втором периоде возникают преимущественно субъективные симптомы в виде ощущения полноты и тяжести в области печени, затруднения дыхания, а также болей при растяжении капсулы печени. Иногда периодически появляются крапивница (при аллергизации эхинококковой жидкостью) и эозинофилия крови. В третьем периоде отчётливо выражены объективные симптомы в виде определяющегося в области печени, нередко обнаруживаемого только при обследовании больного опухолевидного образования или уплотнённого края смещённой вниз печени. В четвёртом периоде эхинококкоза развиваются осложнения.
Распознавание эхинококкоза и альвеококкоза остаются трудным. Большое значение имеет эпидемиологический анамнез (пребывание в эндемических очагах, общение с собаками, обработка шкур лисиц, песцов и волков, особенно в домашней обстановке). При непонятной эозинофилии, появлении беспричинной крапивницы, увеличении размеров печени больные направляются на специальное обследование.
Лечение заболевания — оперативное.
Основной мерой профилактики эхинококкоза является защита пищевых продуктов от заражения их яйцами гельминтов, т.е. тщательная термическая обработка овощей и мытьё ягод. Следует предупреждать заражение через руки, загрязнённые при соприкосновении собаками и шкурами диких животных. Тушки ондатр и других грызунов после снятия с них шкурок должны уничтожаться, а не выбрасываться; вода из открытых водоёмов может употребляться только после её термической обработки.
Нужно тщательно контролировать, чтобы поражённые органы домашнего скота уничтожались, а не выбрасывались, особенно при убое овец и свиней в домашних условиях. Желательно не менее одного раза в год проводить обследование домашних собак и их лечение.
Ситуация по эхинококкозу в Кабардино–Балкар ской Республике остается напряженной. Эпидемиологическ ая значимость эхинококкозов определяется широким распространением , тяжелым клиническим течением с множественными и сочетанными поражениями различных органов, приводящими к длительной потере трудоспособности , инвалидизации и к летальному исходу, обширным кругом хозяев, формированием природных очагов.
Сохранение высокого уровня заболеваемости эхинококкозом населения является следствием высокого уровня циркуляции возбудителя среди сельскохозяйстве нных животных, ростом популяции безнадзорных собак, возможных источников инвазии, отсутствием на административных территориях республики типовых убойных пунктов и скотомогильников , в результате чего производится подворный убой скота с грубыми нарушениями ветеринарно-сани тарных правил утилизации отходов убоя, отсутствием мероприятий по дегельминтизации собак и дезинвазии почвы.
По данным органов государственного ветеринарного надзора в 2013 году при ветеринарно-сани тарной экспертизе туш сельскохозяйстве нных животных не промышленного производства выявлено с эхинококкозом 2440 туш. В структуре зараженных животных эхинококкозом 49,5% составил крупный рогатый скот, 19,5% свиньи, 31% мелкий рогатый скот.
В республике за последние 5 лет выявлено 46 случаев заболевания людей эхинококкозом. Уровень заболеваемости этим гельминтозом превышает среднероссийские показатели в 2 раза.
В хирургических отделениях лечебно-профилак тических организаций республики ежегодно по поводу эхинококкоза печени и легких оперируется в среднем от 8 до 10 человек. Часто имеют место сочетанное поражение печени и легких личиночными формами эхинококкоза, нередко кисты носят множественный характер или имеют другую локализацию.
В 2013 году отмечен рост заболеваемости эхинококкозом на 1 случай, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,93 (8 случаев) против 0,78 (7 случаев) в 2012 году. Следует отметить, что заболеваемость регистрируется среди лиц трудоспособного возраста, кроме этого в структуре заболеваемости около 50% составляют дети до 14 лет. Доля сельского населения среди зарегистрированн ых больных составила 62,5%.
По локализации эхинококковых кист: поражение легких отмечалось у 3 больных (37,5 %), поражение печени у 4-х больных (50 %), у 1 больного (12,5 %) сочетанное поражение печени и легких.
Соотношение мужчин и женщин составило 37,5% и 62,5 % соответственно.
По социальному статусу на долю учащихся и не работающее население пришлось по 50% случаев.
В республике не на должном уровне проводятся мероприятия по раннему выявлению больных эхинококкозом.
Диагноз "эхинококкоз", как правило, устанавливается на поздних стадиях заболевания с применением преимущественно инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография) и во время оперативных вмешательств.
Медицинские работники лечебно-профилак тических организаций по–прежнему крайне редко используют серологические методы, предусмотренные нормативными документами для первичной диагностики эхинококкоза, для оценки результатов оперативного и консервативного лечения, наблюдения за больными в динамике, для раннего выявления рецидивов заболевания. Практически не осуществляется серологическое обследование на эхинококкоз населения из групп повышенного риска заражения (пастухи, чабаны, зоотехники, охотники, работники кожевенных и меховых мастерских, ветеринарные работники, лица занятые отловом собак и т.д.).
Анализ санитарно-парази тологических исследований, проведенных в республике в 2013 году, в целом подтверждает наличие риска заражения возбудителями паразитозов через объекты окружающей среды.
При исследовании почвы в 1,2% проб обнаружены возбудители паразитозов.
Возбудители паразитарных болезней обнаружены в почве территорий растениеводчески х хозяйств (1,5%), селитебной зоны (1%), в том числе на территориях детских дошкольных учреждений и детских площадок (0,9 %), в зоне санитарной охраны источников водоснабжения (0,4%), курортов (5,8%).
1. Начальнику отдела эпидемиологическ ого надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кабардино–Балкар ской Республике:
1.1. Провести анализ эпидемиологическ ой ситуации по эхинококкозу, складывающейся на подконтрольной территории, эффективности проводимых мероприятий, в том числе дезинвазионных, результативности действующих планов по паразитозам.
1.2. Внести предложения в органы местного самоуправления по корректировке или разработке на неблагополучных территориях комплексных планов мероприятий, направленных на снижение заболеваемости эхинококкозом и предупреждение формирования очагов инвазии.
1.3. Усилить контроль за дезинвазией сточных вод с применением мер административной ответственности к руководителям водоканалов и иных предприятий, допускающих сброс сточных вод в водоемы, являющиеся источниками питьевого водоснабжения.
1.5. Усилить контроль за своевременностью предоставлений экстренных извещений на эхинококкоз.
1.6. Осуществить корректировку планов-заданий на паразитологическ ие исследования в рамках санитарно-эпидем иологического надзора. Оптимизировать структуру и объемы санитарно-парази тологических исследований, акцентировать внимание на исследованиях почвы территорий животноводческих хозяйств и смывов в них, сточных вод и их осадков.
1.7.Обеспечить контроль за проведением санитарно–гельми нтологического надзора в очагах эхинококкоза.
1.8. Обеспечить систематическое взаимодействие с ветеринарной службой на административной территории, в том числе по обмену информацией по каждому случаю регистрации эхинококкоза у людей и животных.
1.9. Обеспечить в средствах массовой информации систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики паразитарных болезней с учетом интенсивности их распространения.
2. Рекомендовать Главам местных администраций муниципальных районов и городских округов:
2.1. Принять меры по регулированию численности безнадзорных собак путем их отлова и содержания в специальных питомниках.
2.2.Обеспечить строительство типовых и реконструкции имеющихся на административных территориях республики скотомогильников (биотермических ям) для утилизации трупов павших животных и отходов убоя.
3. Рекомендовать министру здравоохранения Кабардино–Балкар ской Республики (И.М.Шетова):
3.1.Принять меры по внедрению современных методов диагностики эхинококкозов в работе диагностических лабораторий лечебно-профилак тических организаций.
3.4. Обеспечить осуществление диспансерного наблюдения за лицами с серопозитивными результатами серологических исследований и больными после оперативного лечения с проведением лабораторных и инструментальных исследований.
3.5. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов.
3.6. Обеспечить систематическую разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики эхинококкозов.
4.1. Обеспечить расследование каждого случая заболевания эхинококкозом.
4.2. Обеспечить предоставление карт эпидемиологическ ого расследования случаев эхинококкоза в Управление Роспотребнадзора по Кабардино–Балкар ской Республики в течение 2 недель с момента проведения обследования на электронном и бумажном носителях.
4.3.Предусмотрет ь приобретение тест систем для осуществления серологического мониторинга на эхинококкоз в срок до 01.06.2014г.
4.4. Обеспечить проведение серологического мониторинга на эхинококкоз при взаимодействии с референс-центром по биогельминтозам (ФБУН "Тюменский научно-исследова тельский институт инфекционной и краевой патологии" Роспотребнадзора ), по санитарно-парази тологическому мониторингу и мониторингу за ларвальными гельминтозами (ФБУН "Ростовский научно-исследова тельский институт микробиологии и паразитологии" Роспотребнадзора ).
4.5. Обеспечить проведение санитарно–гельми нтологических исследований в очагах эхинококкоза.
5. О ходе исполнения настоящего постановления информировать до 01.09.2014г.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Кабардино–Балкар ской Республике Ю.В. Кудрявцева.
Эхинококкоз — паразитарное заболевание, вызванное паразитированием крошечных ленточных червей рода Echinocococcus, приводящее к инвалидности, летальным исходам.
В группе высокого риска — охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовители пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, сборщики и закупщики грибов, ягод, то есть все лица, имеющие контакт с дикими лисами, домашними собаками и кошками, которые имеют возможность охотиться на диких грызунов, инфицированных эхинококком, а также члены их семей.
Как происходит инфицирование человека?
Контакт с инфицированными собаками, особенно тесный контакт между детьми и их домашними собаками, может привести к заражению человека. Проглатывание почвы, воды и овощей, не прошедших должную обработку, зараженных инфицированными собачьими экскрементами, также может привести к заболеванию эхинококкозом.
Входные ворота инфекции – рот!
Основные формы эхинококкоза — кистозный и альвеолярный.
Кистозная форма эхинококкоза развивается в результате инфицирования личиночной стадией Echinococcus granulosus, ленточного червя длиной
2-7 мм, обнаруженного у собак ( основной хозяин), а также у овец, крупного рогатого скота, коз и свиней ( средний уровень).
При данной форме заболевания в большинстве случаев поражаются печень и легкие, но также встречаются случаи поражения других органов.
Заболевание долгое время может иметь скрытое течение, сигналов, являющихся поводом для беспокойства со стороны организма может не быть. Тем временем, в течение нескольких лет, в органах инфицированного человека происходит медленное формирование кист.
В результате роста кист инфицированный эхинококкозом человек начинает ощущать дискомфорт в верхней части живота или груди, присоединяется тошнота, рвота или кашель. Разрыв кистозной оболочки может привести к развитию аллергической реакции и летальному исходу.
Если инфицирование подтверждено, врач принимает решение о необходимости хирургического лечения.
Заболевание альвеолярным эхинококкозом вызывается инфицирование личиночной стадией Echinococcus multilocularis, ленточного червя длиной
1-4 мм, обнаруженного у лис, собак ( основных хозяев). Мелкие грызуны являются промежуточными хозяевами для E. multilocularis.
Альвеолярная форма заболевания представляет гораздо большую угрозу для здоровья людей, чем кистозная. При такой форме эхинококкоза образуются опухоли в печени с метастазированием в легкие, мозг и другие органы. При отсутствии лечения, альвеолярная форма эхинококкоза смертельна.
Как говорилось ранее, заболевание долгое время протекает в латентной стадии и поражения органов обнаруживаются спустя годы. Как правило, такие находки обнаруживаются случайно – во время плановых медицинских осмотров, что говорит о важности своевременного прохождения медицинских осмотров с целью профилактики развития осложнений тех или иных инфекций и неинфекционных заболеваний в том числе.
Течение заболевания условно можно разделить на 3 стадии.
Достоверно диагностировать эхинококкоз позволяют визуальные методы исследования – МРТ, КТ, УЗИ и рентгенологическое исследование. Анализы крови могут дать ложноположительный результат.
С целью дифференциальной диагностики опухолей проводится биопсия печени.
Профилактика
В целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных заболеваний, должны соблюдаться следующие меры профилактики.
Владельцы животных, работающие с животными должны регулярно проводить дегельминтизацию животных.
Во время выгула домашних питомцев в обязательном порядке должен проводиться сбор фекалий за своим животным и их утилизация в специальных контейнерах.
Соблюдение правил личной гигиены:
- После контакта с животными, по возвращении домой, после туалета, перед приготовлением пищи необходимо вымыть руки с мылом. Важно обучить детей правилам мытья рук.
- Не позволяйте домашним животным охотиться на грызунов в процессе выгула.
- Не употребляйте пищу или воду, которые могли быть загрязнены фекалиями собак.
- Ограничьте убой овец и других сельскохозяйственных животных в домашних условиях.
- Избегайте контакта с дикими животными, например с лисами, а также с бездомными собаками.
Соблюдайте правила личной гигиены, берегите свое здоровье!
Читайте также:
