Натрия тиосульфат при описторхозе

Информация

Добавить в ЗАКЛАДКИ

Описторхоз

Описторхоз — антропозоонозное заболевание человека, плотоядных животных и рыб, обусловленное паразитированием в них различных стадий гельминтов из класса ТгетаШа. У рыб заболевание протекает в субклинической форме, но они являются основным источником заражения возбудителем описторхоза человека и плотоядных животных.[ . ]

Диагноз на описторхоз у дефинитивных хозяев ставят общепринятыми гельминтологическим и копроскопическим методами: методом флотации с применением насыщенного раствора натрия тиосульфата (1750 г на 1 л кипящей воды) по Щербовичу, нитрата натрия (1 кг на 1 л кипящей воды) по Калантаряну или хлорида цинка (2 кг на 1 л горячей воды) по Котельникову.[ . ]

Эпизоотологические данные. Описторхоз — природно-очаговое заболевание, которое поддерживается во многих районах благодаря наличию диких плотоядных животных, зараженных рыб и соответственно моллюсков. Основными источниками распространения возбудителя инвазии считаются человек, собаки и кошки. Описторхоз распространен на территории бассейнов рек Оби и Иртыша, Печоры, Днепра, Дона, Волги, Северной Двины и Немана. В настоящее время инвазия имеет тенденцию к более широкому распространению.[ . ]

Биология развития и симптомы болезни совпадают с таковыми при описторхозе и вышеописанных трематодозах.[ . ]

Диагностика этих трематодозов у дефинитивных хозяев проводится, как при описторхозе.[ . ]

Зараженность рыб метацеркариями определяют путем микро-скопирования тонких срезов мышц, как при описторхозе. Кусочки плавников, жабр или чешуйки помещают между предметными стеклами. Для улучшения видимости с нижней стороны чешуек удаляют пленку и препараты просветляют 50%-ным раствором глицерина. При мик-роскопировании личинки овальной или округлой формы внутри цисты находится личинка слегка подковообразной формы.[ . ]

С водным фактором также тесно связаны многие паразитарные и природно-очаговые заболевания (малярия, описторхоз, дифиллоботриозы, туляремия, лептоспирозы, клещевой энцефалит и др.). Применительно к проблеме питьевой воды среди этих заболеваний особое место занимает лямблиоз (возбудитель -простейший жгутиконосец из рода Lamblia), способный вызывать у человека поражения кишечника и печени. Современные эпидемиологические данные относят питьевую воду к основному пути передачи возбудителя этого заболевания. Наличие пораженных этим паразитом людей как правило рассматривается и как признак его присутствия в питьевой воде (Беэр, 1996).[ . ]

Важно отметить, что рыбы некоторых видов служат промежуточными хозяевами для гельминтов, являющихся возбудителями описторхоза, дифиллоботриоза, а также сырьем для получения лекарств (рыбий жир), или являются ядовитыми животными, представляющими опасность для здоровья человека.[ . ]

Рыбы, будучи дополнительными или резервуарными хозяевами, служат источником возбудителей некоторых инвазий млекопитающих и человека, например антропозоонозов (описторхоза, ди фил -лоботриозаидр.).[ . ]

Для просветительной работы необходимо изготавливать плакаты, листовки, использовать аудио- и видеотехнику и другие способы пропаганды. В них отражать пути распространения и способы заражения людей описторхозом и другими антропозоонозами, виды поражаемых рыб, методы их обеззараживания, а также указывать неблагополучные водоемы и т. п.[ . ]

С потреблением пищевых продуктов (мяса, рыбы и др.) связано возникновение у человека некоторых гельминтозов. К ним относятся тениидоз, трихинеллез, эхинококкоз (в результате поражения паренхиматозных органов личиночной формой мелкого гельминта), дифиллобот-риоз (вызывается развитием в Кишечнике лентеца широкого), описторхоз (обусловлен проникновением в организм человека кошачьей двуустки).[ . ]

В северных широтах паразитофауна беднее, чем в южных, и представлена видами, имеющими более простые циклы развития. С географическим расположением водоемов и их биоценозами во многом связана природная очаговость некоторых инвазий рыб и особенно антропозоонозов (описторхоза, дифиллоботриозаидр.).[ . ]

Вода может стать также источником заражения человека животными паразитами — гельминтами или глистами. С загрязненной фекалиями водой к человеку могут попасть их яйца, которые в кишечнике превращаются во взрослых паразитов — таковы аскариды, власоглав, острицы и др. Заражение человека животными-паразитами происходит и более сложным путем, через так называемого промежуточного хозяина (рачка-циклопа, рыбу при дифиллоботриозе и описторхозе).[ . ]

Способ относится к медицине, к дерматовенерологии и может быть использован для лечения больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом. Перед дегельминтизацией принимают никодин по 0,5 г 3 раза в день до еды в течение 14 дней, а дегельминтизацию проводят биологически активной добавкой к пище "Экорсол" по 1 десертной ложке 2 раза в день через 40 мин после еды в течение 7 дней, после чего принимают холагогум по 1 капсуле 3 раза в день в течение 7 дней. Данное изобретение способствует снижению числа осложнений при высокой эффективности дегельминтизации.

Изобретение относится к области медицины, дерматовенерологии и касается способов лечения больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом.

Известен способ лечения больных с сочетанной патологией с помощью празиквантеля, назначаемого в обычной дозе 60 мг/кг массы тела по ночной схеме в 3 приема с интервалом в 4 часа. Эффективность дегельминтизации составила 100%. Однако для больных псориазом данное лечение вызывает осложнение кожного процесса в виде появления новых высыпаний, особенно в первые сутки после дегельминтизации, сопровождаемых зудом, что потребовало проведения дополнительной детоксикационной терапии гемодезом в течение 5 дней (Белялова И. Г. "Особенности течения псориаза, состояния желудка и желчевыделительной системы при сочетании с хроническим описторхозом". Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Томск, 1999г.).

Новый технический результат - снижение числа осложнений при высокой эффективности дегельминтизации достигают применением нового способа лечения больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом, заключающегося в проведении дегельминтизации в период стационарной стадии процесса, причем перед дегельминтизацией назначают никодин по 0,5 г 3 раза в день до еды в течение 14 дней, а дегельминтизацию проводят биологически активной добавкой к пище "Экорсол" по 1 десертной ложке 2 раза в день через 40 минут после еды в течение 7 дней, после чего назначают холагогум по 1 капсуле 3 раза в день в течение 7 дней.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед началом лечения для перевода прогрессирующей стадии псориаза в стационарную пациент амбулаторно получает следующее лечение: дезинтоксикационную терапию (раствор натрия тиосульфата 30% по 10 мл в/в 10), антигистаминные препараты (кестин по 1 таблетке в день 10 дней), витаминотерапию (витамины "Центрум" по 1 капсуле 1 раз в день 30 дней), седативные препараты (сибазон по 1 таблетке на ночь 20 дней). Наружно: крем Унны.

Также пациент проходит общеклиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), УЗИ печени, дуоденальное зондирование или иммуноферментный анализ на описторхоз к IgG.

При нахождении в дуоденальной желчи яиц описторхисов или повышении титра по ИФА пациент амбулаторно получает лечение никотином по 0,5 г 3 раза в день до еды в течение 14 дней, затем проводят дегельминтизацию биологически активной добавкой к пище "Экорсол" по 1 десертной ложке 2 раза в день в течение 7 дней, после чего назначают холагогум по 1 капсуле 3 раза в день в течение 7 дней.

Биологически активная добавка к пище "Экорсол" представляет собой гранулы от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, горького вкуса, со слабым специфическим запахом.

Состав: комплекс биологически активных веществ коры осины и травы солянки холмовой:фенольные гликозиды (салицин, саликортин, тремулоидин, тремулацин и др.), дубильные вещества, органические кислоты, тритерпиноиды, горечи, пектин, углеводы, глицинбетаин, флавоноиды, кетодикарбоновые кислоты, стерины, каротиноиды. В качестве наполнителя используется глюкоза.

В одной упаковке препарата (42 г) содержится 10,5 г экстракта коры осины, 0,42 г экстракта солянки холмовой, 31 г глюкозы.

"Экорсол" обладает противоописторхозным, желчегонным, противовоспалительным, гепатозащитным действием.

В отличие от хлоксила и билтрицида "Экорсол" не токсичен, лишен аллергизирующих, эмбриотоксических и мутогенных свойств.

Показания к применению: в комплексной терапии острого и хронического описторхоза, особенно при наличии противопоказаний к назначению хлоксила и билтрицида, для повторных курсов дегельминтизации, а также в качестве средства, нормализующего функции желчевыводящей системы при описторхозе и улучшающего процессы пищеварения.

Рекомендуется использовать "Экорсол" в сочетании с лохеином и флорентой.

В комплексной терапии хронического описторхоза: 1. Гепатопротектор Лохеин и гастропротективное средство Ахиллан принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30-40 минут до еды в течение месяца перед дегельминтизацией, во время курса лечения экорсолом и не менее 1 месяца по окончании курса дегельминтизации.

2. Флорента - концентрат (адаптогенное средство) развести в 10 раз и принимать 3 раза в день до еды в течение первых трех дней лечения экорсолом по 1 столовой ложке, затем по 2 столовых ложки до окончания курса.

"Экорсол" по 3 чайных ложки без верха (по 6 г) 3 раза в день через 30-40 минут после еды 7 дней.

Побочным действием не обладает, противопоказанием к применению является непереносимость отдельных компонентов препарата. Форма выпуска: пластмассовая упаковка 42 г.

"Экорсол" выпускается по ТУ 9365-018-20680882-2000.

Регистрационное удостоверение 002016. Р.643.09.2000. Биолит, Россия, Томск, проспект Академический, 3.

Данная пищевая добавка растительного происхождения, что благоприятно для лечения описторхоза у больных псориазом. Дозы и последовательность применения препарата подобраны на основании клинических наблюдений. После курса лечения проведено дуоденальное зондирование, по данным которого определяли эффективность проведенной дегельминтизации. Курс приема биологически активной добавки к пище "Экорсол" необходим и достаточен, что подтверждено клиническими наблюдениями, для данной категории больных. При проведении дегельминтизации в течение срока менее 7 дней снижается эффективность дегельминтизации, а удлинение срока более 7 дней приводит к дополнительным побочным эффектам, нежелательным для больных псориазом. В дневное время препарат назначается для удобства наблюдения за больными, в 2 приема для повышения концентрации растительного лекарственного препарата, чтобы более эффективно провести дегельминтизацию. Доза по 1 десертной ложке 2 раза в день в течение 7 дней является необходимой и достаточной по клиническим наблюдениям для проведения эффективной дегельминтизации у данной категории больных. Назначение перед дегельминтизацией никотина, обладающего желчегонным и бактерицидным действием, позволяет копировать воспалительный процесс в желчных путях и проводить дегельминтизацию в более благоприятных условиях. Применение холагогума, не обладающего бактерицидным действием, закрепляет положительный эффект воздействия на состояние желчевыделительной системы, так как к этому времени копируются признаки обострения воспалительного процесса в желчевыделительных путях, но сохраняется гипотония желчного пузыря.

Пример осуществления способа на больном: Больной Коновалов А.А., 42 г., обратился в Областную клиническую больницу г. Томска с диагнозом: Хронический описторхоз. Хронический некалькулезный холецистит в стадии умеренного обострения. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Сопутствующий диагноз: Псориаз, каплевидно-бляшечный, прогрессирующая стадия, распространенный, осенне-зимний.

При поступлении предъявлял жалобы на тяжесть в правом подреберье, постоянную горечь во рту, тошноту, снижение аппетита.

Из анамнеза выяснено, что пациент страдает псориазом около 20 лет. Последнее обострение появилось месяц назад. Связывает с нервным потрясением. Проведено следующее лечение: дезинтоксикационная терапия (натрия тиосульфат 30% по 10 мл в/в 10), антигистаминные препараты (кестин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней), витамины ("Центрум" по 1 таблетке 1 раз в день месяц), седативные препараты (новопассит по 1 столовой ложке 3 раза в день 30 дней). Наружно: крем Унны.

Последние 4 года стали беспокоить тяжесть в правом подреберье, периодическая болезненность в этой области, непереносимость жирной пищи, тошнота.

Проведено амбулаторно общеклиническое обследование, ультразвуковое исследование, дуоденальное зондирование, ИФА на описторхоз к IgG.

В общем анализе крови эозинофилия до 5%. В общем анализе мочи - без патологических изменений. Биохимическое исследование крови в пределах нормы.

По данным хроматического минутированного дуоденального зондирования выявлена дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу: пузырная желчь истекала в большом объеме до 110 мл (при норме 60 мл) и время ее истечения было удлинено до 46 мин (при норме 21 мин). Выявлена гипотония сфинктера Одди.

При микроскопии желчи обнаружены яйца описторхисов (5-6 в поле зрения). Повышение титра по ИФА на описторхоз к IgG 0,36 (при норме 0,29).

По данным ультразвукового исследования объем желчного пузыря был значительно увеличен и составил 90 см 3 (при норме 40-60 см 3 ).

При переходе кожного процесса в стационарную стадию больному проведено лечение хронического описторхоза.

Объективно: Нормостенического телосложения. На коже в области волосистой части головы, туловища, локтей и коленей папулы розово-коричневого цвета, сливающиеся в бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками, которые легко снимаются при поскабливании. Псориатическая триада положительная (феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки, феномен точечного кровотечения). Язык обложен белым налетом. В легких и сердце без патологии. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье умеренно болезненный. Положительные симптомы Кера и Мерфи.

Для лечения хронического описторхоза и гипомоторной дискинезии желчного пузыря было назначено следующее лечение: подготовка к дегельминтизации никотином по 0,5 г 3 раза в день до еды в течение 14 дней, затем проведена дегельминтизация биологически активной добавкой к пище "Экорсол" по 1 десертной ложке 2 раза в день через 40 минут после еды в течение 7 дней, после чего больной получал холагогум по 1 капсуле 3 раза в день в течение 7 дней.

Лечение пациент перенес хорошо. После дегельминтизации биологически активной добавкой к пище "Экорсол" побочных эффектов отмечено не было. Появления высыпаний на коже, зуда не наблюдалось. На 4 день применения "Экорсола" исчезли ощущения тяжести в правом подреберье, горечь во рту, к окончанию лечения не было чувства тошноты, улучшился аппетит. По окончании лечения хронического описторхоза проведены контрольное дуоденальное зондирование, ультразвуковое исследование. По данным фракционного дуоденального объем пузырной желчи и время ее истечения нормализовались и составили 62 мл (при норме 60 мл) и 23 мин (при норме 21 мин). При микроскопии желчи выявлены единичные яйца описторхисов. По данным ультразвукового исследования объем желчного пузыря составил 54 см 3 , что является нормой. В течение недели после лечения достигалась регрессия проявлений псориаза. Через месяц после проведенного лечения пациент отмечал улучшение самочувствия, жалоб со стороны пищеварительного тракта не предъявлял, исчезла тошнота, нормализовался аппетит. Проведено повторное дуоденальное зондирование. При микроскопии желчи яйца описторхисов выявлены не были. Кожный процесс находился в стадии регрессии.

Данным способом пролечено 15 больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом. Побочных эффектов со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта при лечении данным способом не было. Эффективность дегельминтизации составила 86,7%.

Таким образом, предложенный способ позволяет лечить больных с сочетанной патологией с помощью биологически активной добавки к пище "Экорсол", получаемой из местного сырья. Это дало возможность не использовать высокотоксичный препарат празиквантель и более мягко с достаточно высокой эффективностью (86,7%) провести лечение больных, страдающих псориазом.

Способ лечения больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом, заключающийся в проведении дегельминтизации в период стационарной стадии процесса, отличающийся тем, что перед дегельминтизацией принимают никодин по 0,5 г 3 раза в день до еды в течение 14 дней, а дегельминтизацию проводят биологически активной добавкой к пище "Экорсол" по 1 десертной ложке 2 раза в день через 40 мин после еды в течение 7 дней, после чего принимают холагогум по 1 капсуле 3 раза в день в течение 7 дней.

Изобретение относится к медицине, к дерматовенерологии и может быть использовано для лечения хронического описторхоза у больных розацеа.

Новый технический результат - снижение числа осложнений при высокой эффективности дегельминтизации.

Для решения поставленной задачи в способе лечения хронического описторхоза у больных розацеа, путем введения празиквантеля в период стационарной стадии процесса, причем празиквантель назначают в дозе 20 мк/кг массы тела однократно в дневное время, на следующие сутки вводят биологически активную добавку к пище ″Гельмицид″ по 2 капсулы 2 раза в день до еды в течение 21 дней, через 10 дней вводят биологически активную добавку к пище ″Гельмицид″ по 2 таблетке 2 раза в день до еды в течение 14 дней.

Способ осуществляют следующим образом:

Пациент проходит общеклиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), УЗИ печени, дуоденальное зондирование.

При нахождении в дуоденальной желчи яиц описторхисов пациенту проводят дегельминтизацию в амбулаторных условиях.

Перед началом лечения для снятия обострения пациент с розацеа амбулаторно получает следующее лечение: дезинтоксикационную терапию (раствор натрия тиосульфата 30% по 10 мл в/в №10), антигистаминные препараты (кларитин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней), витаминотерапия (Аскорбиновая кислота 5% по 1,0 мл 1 раз в день 10 дней, Тиамина бромид 6% по 1,0 мл 1 раз в день 10 дней), седативные препараты (афабазол по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней), противопаразитарное лечение (метронидазол по 0,25 мг 3 раза в день 21 дней). Наружно: гель Розекс.

Далее, в амбулаторных условиях больной получает празиквантель в дневное время в дозе 20 мк/кг массы тела однократно (после обеда). На следующие сутки назначают прием биологически активной добавки к пище ″Гельмицид″ по 2 капсулы 2 раза в день до еды в течение 21 дня, через 10 дней дополнительно назначают прием биологически активной добавки к пище ″Гельмицид″ по 2 капсулы 2 раза в день до еды в течение 14 дней. Наружно: гель Розекс.

Биологически активная добавка к пище ″Гельмицид″ представляет собой фитокомплекс, состоящий из травы полыни обыкновенной, кассии узколистной, плодов тмина и укропа и бутонов гвоздичного дерева, обработанных по специальной технологии.

Показания к применению: лямблиоз, описторхоз, аскаридоз, хламидиоз, холецистит, холангит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), атонический колит, кожные заболевания (крапивница, диатез, псориаз) и дисбактериоз.

Способ применения: взрослым и детям старше 12 лет по 2 капсулы в течение дня и 2 капсулы вечером, запивая одним стаканом воды (150-200 мл.). Продолжительность курса 20 дней. Для профилактической цели повторить курс через 2-3 месяца. С целью очищения организма от продуктов жизнедеятельности паразитов в процессе приема препарата желательно проводить периодическую очистку кишечника с помощью слабительных средств или клизмы, а также тюбаж печени после окончания курса.

Форма выпуска: Твердые капсулы п/э банка - 50 твердых капсул (0,4 гр).

Производитель: ООО "РОСЬ", Г. НОВОСИБИРСК

Доза празиквантеля снижена в 3 раза против обычно применяемой за счет сочетания с препаратом растительного происхождения. Доза и режим применения празиквантеля подобраны на основании клинических наблюдений. Лечение описторхоза проводят в стационарной стадии псориаза, чтобы не вызвать обострения кожного процесса. Празиквантель назначается в дневное время и в амбулаторных условиях для удобства пациента, что не снижает качество жизни, дает высокий экономический эффект, поскольку не нужно занимать койку в стационаре. Лечение можно проводить без отрыва от обычной жизнедеятельности пациента. После проведения курса лечения проведено контрольное зондирование, по данным которого определяли эффективность проведенной дегельминтизации. Курс приема ″Гельмицид″ (21 дней) необходим и достаточен для проведения лечения данной категории больных. При проведении дегельминтизации в течение срока менее 21 дней снижается эффективность дегельминтизации, а удлинение курса лечения более 21 дней приводит к дополнительным побочным эффектам, нежелательным для больных с розацеа. В дневное время препарат назначается для удобства наблюдения за больными, в 2 приема для повышения концентрации лекарственного препарата, чтобы более эффективно провести дегельминтизацию. Дозы по 2 капсулы 2 раза в день 21 дней является необходимой и достаточной для проведения эффективной дегельминтизации. Дополнительно через 10 дней ″Гельмицид″ назначается для закрепления полученного эффекта. Доза по 2 капсулы 2 раза в день в течение 14 дней подобрана на основании клинических наблюдений.

Больная Работаева Т.О., 24 года, обратилась в Областную клиническую больницу г. Томска с диагнозом: Хронический описторхоз. Хронический некалькулезный холецистит в стадии умеренного обострения. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Сопутствующий диагноз: Розацеа папулопустулезная форма, II подтип.

При поступлении предъявлял жалобы на тяжесть в правом подреберье, постоянную горечь во рту, тошноту, снижение аппетита, чувство тревоги.

Из анамнеза выяснено, что пациентка страдает розацеа около 3 лет. Последнее обострение появилось 1 месяца назад. Связывает с пребыванием на солнце. Проведено следующее лечение: дезинтоксикационная терапия (раствор натрия тиосульфата 30% по 10 мл в/в №10), антигистаминные препараты (кларитин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней), витаминотерапия (Аскарбиновая кислота 5% по 1,0 мл 1 раз в день 10 дней, Тиамина бромид 6% по 1,0 мл 1 раз в день 10 дней), седативные препараты (афабазол по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней). Наружно: Розекс.

Последние 2 года стали беспокоить тяжесть в правом подреберье, периодическая болезненность в этой области, непереносимость жирной пищи, тошнота, чувство тревоги.

Проведено амбулаторное общеклиническое обследование, УЗИ, дуоденальное зондирование.

В общем анализе крови эозинофилия до 7%. В общем анализе мочи - без патологических изменений. Показатели биохимического исследования крови в пределах нормы.

По данным хроматического дуоденального зондирования выявлена диокинезия желчного пузыря по гипомоторному типу: пузырная желчь истекала в большом объеме до 80 мл (при норме 60 мл), время ее истечения было удлинено до 35 минут (при норме до 21 мин). Выявлена гипотония сфинктера Одди.

При микроскопии желчи обнаружены яйца описторхисов (до 4-5 в поле зрения).

По данным УЗИ объем желчного пузыря был увеличен и составил 70 см 3 (при норме 40-60 см 3 ).

Объективно: нормостенического телосложения. На коже лица, центрофасциально (лоб, нос, щеки, подбородок) расположена эритема с нечеткими границами. На фоне эритемы располагаются мелкие папулы розового цвета, эластической консистенции. Отмечается шелушение в области носогубных складок. На коже носогубных складок видны единичные пустулы с гнойным содержимым.

Язык обложен желтым налетом у корня. В легких и сердце без патологии. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье умеренно болезненный. Положительные симптомы Кера и Мерфи.

Для лечения хронического описторхоза и гипотонии желчного пузыря был назначен способ лечения согласно предлагаемому изобретению: после снятия обострения розацеа назначали празиквантель в дозе 20 мк/кг, а на следующие сутки ″Гельмицид″ по 2 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 21 дней.

Лечение больная перенесла хорошо. После дегельминтизации празиквантелем побочных эффектов отмечено не было. Появления высыпаний на коже, зуда не наблюдалось. На 10 день применения ″Гельмицид″ исчезли ощущения тяжести в правом подреберье, горечь во рту, к окончанию лечения не было чувства тошноты, улучшился аппетит. По окончании лечения хронического описторхоза были проведены контрольное дуоденальное зондирование, УЗИ. По данным фракционного дуоденального зондирования объем пузырной желчи и время ее истечения нормализовались и составили 65 мл (при норме 60 мл) и 24 мин (при норме 21 мин). При микроскопии желчи выявлены единичные яйца описторхисов. По данным УЗИ объем желчного пузыря составил 60 см 3 , что является нормой. В течение недели после лечения была достигнута регрессия проявлений розацеа. Через 10 дней после окончания лечения был назначен курс лечения препаратом ″Гельмицид″ по 2 капсулы 2 раза в день в течение 14 дней. Через месяц после проведенного лечения больная отмечала улучшение самочувствия, жалоб со стороны пищеварительного тракта не предъявляла, исчезла тошнота, нормализовался аппетит. Проведено повторное дуоденальное зондирование. При микроскопии яйца описторхисов выявлены не были. Кожный процесс находился в стадии регрессии.

Данным способом пролечено 7 больных розацеа в сочетании с хроническим описторхозом. Побочных эффектов со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта при лечении данным способом не наблюдалось. Эффективность дегельминтизации составила 83,3%.

Таким образом, предложенный способ позволяет лечить больных с сочетанной патологией с помощью оптимально подобранного сочетания высокоэффективного антигельминтного препарата с биологически активной добавкой к пище ″Гельмицид″, получаемой из растительного сырья. Это дало возможность втрое снизить дозу высокоэффективного, но и высокотоксичного празиквантеля и более мягко с достаточно высокой эффективностью (83,3%) провести лечение больных с розацеа.

Способ лечения хронического описторхоза у больных розацеа, состоящий в проведении дегельминтизации празиквантелем в период стихания обострения, отличающийся тем, что в первые сутки лечения вводят празиквантель в дозе 20 мк/кг однократно в дневное время, а на следующие сутки дополнительно назначают биологически активную добавку к пище “Гельмицид” по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 21 дней, через 10 дней дополнительно назначают биологически активную добавку к пище “Гельмицид” по 2 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 14 дней.

Красноярский край входит в число территорий, где регистрируются случаи заражения описторхозом. Специалисты Краевой клинической больницы рассказали, как обезопасить себя и своих близких от возможности заражения этим заболеванием.

Заражение описторхозом может произойти при поедании сырой, малосоленой, вяленой, недостаточно термически обработанной рыбы.

Как это происходит? Упротребляя зараженную описторхозом рыбу, в организм попадают личинки описторхов. Передвигаясь по протокам желчевыделительной системы, они достигают желчного пузыря и печени. Спустя 3-4 недели после попадания в организм окончательного хозяина, паразит достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца. В печени человека и животных описторхии могут жить от 10 до 25 лет. У лиц, постоянно проживающих в эндемическом очаге и употребляющих в пищу зараженную рыбу, происходит постепенное накопление числа инвазирующих паразитов в печени, что не сопровождается выраженными клиническими проявлениями и поэтому описторхоз приобретает первично-хроническое течение.

Первые признаки опистархоза - снижение аппетита; изредка рвота, отрыжка, непереносимость жирной пищи, запоры или неустойчивый стул, болевой синдром. В стационар больные попадают зачастую с подозрением на обострение хронического панкреатита, холецистита и даже гепатит неуточненной этиологии. Так же возможны аллергические реакции (высыпания на коже, сухой кашель, при отягощенной наследственности - вплоть до бронхиальной астмы), дерматологические симптомы (крапивница, фотодерматоз, кожный зуд), астеновегетативный синдром (эмоциональная лабильность, вспыльчивость, вялость), температурные реакции в виде беспричинного субфебрилитета, боли в суставах.

Описторхозом могут быть заражены рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, красноперка, лещ, голавль, синец, белоглазка, чехонь, жерех, линь, пескарь, уклея, гольян, верховка) и другие.

Самый достоверный способ определить есть ли у вас описторхоз или нет – дуоденальное зондирование, когда выделившаяся желчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд. На втором месте по выявлению описторхоза – анализ кала. Лечение проводится в стационаре.

Можно ли в домашних условиях обеззаразить рыбу?

Личинки описторха очень устойчивы к низким температурам, поэтому замораживание рыбы в домашней морозильной камере не может гарантировать ее обеззараживания. В бытовом холодильнике метацеркарии сохраняют жизнеспособность в течение месяца, кроме того неравномерная заморозка может быть причиной сохранения паразита в некоторых участках. При засолке рыбы для её обеззараживания необходимо применять смешанный крепкий и средний посол. При этом продолжительность посола должна быть: для пескаря, уклеи, гольяна, верховки — 10 суток; плотвы, ельца, краснопёрки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, шиповки, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей — 21 сутки; крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей — 40 суток.

Вяление необходимо проводить с соблюдением следующих условий:

предварительный посол в течение 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы, затем вымачивание и вяление по вкусу;
предварительный посол в течение 3 дней из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы, затем, без вымачивания, вяление в течение 3 недель.

Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут. Горячее копчение при температуре +70-80 °С в течение 2-2.5 часов уничтожает метацеркариев. При холодном копчении рекомендуется предварительный посол в течение 2 недель (из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы) или замораживание (при температуре −28 °С в течение 41 часа, при температуре −35 °С в течение 10 часов).

Для предохранения от заражения следует также:

предупреждать загрязнение водоемов яйцами паразитов (т.е. не допускать попадания фекалий в реки, пруды и другие водоемы);
соблюдать правила разделки рыбы: иметь для сырой рыбы отдельные нож, тарелку, доску; разделка должна производиться на отдельном столе, так как разбрызгивание мелких капель, чешуи и мелких частиц мышечной ткани рыбы может привести к обсеменению личинками стола, чистой посуды и готовых блюд;
не пробовать сырую рыбу и рыбный фарш на соленость и готовность;
не давать сырую рыбу домашним животным, т.к. они тоже являются распространителями описторхоза;

В механизме передачи описторхоза наибольшее значение имеет загрязнение водоемов фекалиями. Это происходит при сбросе неочищенных сточных вод, содержимого туалетов, испражнений людей с водного транспорта. Крупнейший в мире природный очаг расположен в Обь-Иртышском бассейне на территории России. Именно здесь регистрируются наиболее высокие показатели заболеваемости населения (около 900 на 100.000). Случаи заболеваний описторхозом отмечаются также в бассейнах рек Камы, Днепра, Волги, Дона, Донца, Сев. Двины, Немана. Главным очагом описторхоза, вызываемого О. viverrini, является Таиланд, этот гельминтоз зарегистрирован также в Индии и на острове Тайвань. Так что задумайтесь, употреблять ли рыбу в местных лавочках, термически ничем не обработанную.

Помните, профилактика и лечение не настолько сложны, насколько серьезны клинические проявления описторхоза. Нужно лишь помнить о существовании такой проблемы и беречь себя и своих близких.

Дополнительная информация в пресс-службе ККБ по тел.8-902-940-70-14, Кочеткова Ирина

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.