|
Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина.
Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца.
Человек заражается, употребляя зараженных животных - кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных.
Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.
Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.
Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.
Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:
- Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
- Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
- Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
- Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
- Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
- Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
- Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
- Не употреблять домашнее соленое сало.
Кто пожирает нас изнутри?
Кто пожирает нас изнутри?
Правда ли, что паразитарные заболевания имеются едва ли не у каждого второго?
Можно ли умереть из-за паразитарного заболевания?
Какие паразиты есть в Сибири?
Их довольно много, между прочим. Если перечислять по названиям соответствующих заболеваний, то чаще всего встречаются описторхоз, тениоз, лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, амебиаз, эхинококкоз, альвеококкоз, токсоплазмоз и трихинеллез. Пациенты с острым течением этих заболеваний - частые гости инфекционных и гастроэнтерологических отделений нашего города. Кстати, самый обширный контингент больных - подростки.
Как в действительности можно подцепить паразита?
Есть несколько основных путей заражения. Во-первых, к паразитарному заболеванию может привести несоблюдение правил личной гигиены. Это, в первую очередь, характерно для лямблиоза, энтеробиоза и аскаридоза. Банальное мытье рук после посещения туалетной комнаты и перед едой сводят риск заражения этими заболеваниями к минимуму.
Второй путь заражения - проглатывание яиц или взрослых особей паразитов с пищей. Плохо вымытые овощи могут стать причиной аскаридоза, трихоцефалеза (больше всего возбудителя этого заболевания - в шкурке киви!) и дикроцелиоза. Употребление в пищу рыбы, не прошедшей термической обработки (особенно речной, соленой), часто приводит к описторхозу, клонорхозу, анизакидозу и дифиллоботриозу. Будьте осторожны, покупая вяленую рыбку в Барабинске или угощаясь деликатесами с Севера - практически вся рыба сейчас заражена паразитами. Третий путь приобретения паразитов с пищей - копченое и вяленое мясо, так же, как и рыба, приготовленное без достаточной термической обработки. В таких продуктах часто находятся личинки бычьего и свиного цепня, которые в организме человека вызывают развитие тениоза, цистицеркоза и тениоринхоза. Трихинеллезом, эхинококкозом и альвеококкозом чаще всего болеют охотники, употребляющие в пищу мясо медведей и кабанов.
Еще одни виновники паразитарных заболеваний человека - домашние животные. Чрезмерная любовь к кошкам и собакам без последующего мытья рук (и полоскания рта - когда речь идет о любителях целовать своих любимцев) - фактор риска по токсакорозу и токсоплазмозу (второе заболевание - крайне опасно для беременных женщин, ведет к врожденным уродствам плода). Мораль тут, конечно, не в том, чтобы выгнать на улицу домашних животных. Но проводить им профилактику гельминтозов нужно непременно. Да и в проявлениях нежности к ним, возможно, себя стоит несколько ограничить.
Как можно заподозрить у себя паразитарное заболевание?
Существует некая группа симптомов, заставляющих насторожиться в отношении гельминтозов или заражения простейшими. К ним относятся необъяснимая тошнота и похудание, боль в животе и в печени, сыпь и частое умеренное повышение температуры тела. Отдельный пункт - кожные реакции, напоминающие аллергию: чрезмерная чувствительность кожи и зуд. Недаром аллергологи, прежде чем приступить к поиску аллергена, в первую очередь направляют каждого нового пациента сдавать анализы на паразитарные заболевания - в половине случаев они и являются причиной всех симптомов.
Что нужно для диагностики?
По большей части нецелесообразно сдавать анализ на всех паразитов сразу (частные лаборатории часто рекламируют такую услугу). Необходимо по возможности уточнить вероятного возбудителя, а уже потом проводить прицельное исследование. В зависимости от его образа жизни, это может быть анализ крови, кала, мочи или желчи. В некоторых случаях перед исследованием нужно выполнить специальные рекомендации по диете и образу жизни - важно уточнить это у лечащего врача или в лаборатории.
Как избавиться от паразитов?
Народная медицина рекомендует множество способов. Это и настои, и диеты, и какие-то там специальные заговоры. Медицина официальная из традиционных средств признает только тыквенные семечки, а фармакологическая промышленность предоставляет широкий выбор противопаразитарных препаратов. Однако следует помнить, что некоторые гельминтозы целесообразно лечить в стационаре - гибель большого количества паразитов в организме под влиянием лекарств может привести к тяжелой интоксикации, требующей отдельной медицинской помощи. Обычно дегельминтизация занимает 1-2 дня, после чего пациенты ощущают значительное улучшение самочувствия и отправляются домой - к жизни, свободной от нежеланных гостей в организме.
Миф 1. Нельзя есть рыбу, зараженную паразитами
Практически вся рыба в Невско-Ладожском бассейне заражена различными паразитами, но не все они представляют опасность для здоровья человека. Самый распространенный гельминт, который вызывает заболевание - дифиллоботриоз — широкий лентец, в Петербурге за год регистрируется около 200 случаев заражения. В 1970-х годах прошлого века случаев дифиллоботриоза в Петербурге было гораздо больше - до 1000 в год.
Чаще всего широким лентецом заражаются рыбаки и члены их семей. До 80% случаев связаны с употреблением щучьей икры из только что пойманной рыбы, когда ее солят и сразу едят. Это неправильно. Соленая в домашних условиях икра речных рыб, домашние суши, недостаточно провяленная рыба — продукты, опасные в отношении паразитарных заболеваний. Однако, если вы увидели в рыбе паразитов, не обязательно ее выбрасывать. Рыбу можно есть, если перед этим как следует ее вычистить и правильно термически обработать (отварить или прожарить).
Паразиты могут иногда обнаруживаться даже в рыбных консервах или пресервах, которые продаются в магазине. Санитарные правила это допускают и не требуют утилизации таких продуктов. Личинки там уже нежизнеспособные, поэтому не представляют угрозы для здоровья. Если убрать их из банки, рыбу можно есть. Другой вопрос, сможете ли?
Миф 2. Употребление мяса с кровью или суши в ресторанах безопасно
Что касается суши, то у нас нет доказанных случаев заражения гельминтами от ресторанных суши. И то, что у нас подается под видом суши, - блюдо, совсем не похожее на японское. В Японии его готовят из только что пойманной океанической рыбы. Хотя от настоящих суши у японцев много проблем — они страдают анизакидозом. Этих гельминтов достаточно сложно диагностировать.
Миф 3. В морозильной камере гельминты гибнут
Здесь играет роль температура и скорость замораживания. На промышленных предприятиях, когда продукты моментально замораживаются до минус 20 градусов, паразиты, действительно, погибают. В санитарных правилах описано, как в промышленных рефрижераторах должна замораживаться рыба — для каждого вида свои нормы. В бытовых холодильниках применить их невозможно — после домашнего замораживания паразиты оживают и вполне жизнеспособны.
Миф 4. Паразиты (гельминты) помогают похудеть
Ожирение или лишний вес всегда являются комплексной проблемой и могут быть связаны с разными причинами, в том числе гормональными и наследственными. Гельминты и простейшие на эти причины повлиять не могут.
Миф 5. Кто много ест, у того глисты
Миф 6. Всем, особенно владельцам домашних животных, надо периодически делать антигельминтную профилактику
Бесконтрольное употребление противопаразитарных препаратов, также как и антибиотиков, может привести к появлению лекарственно устойчивых видов паразитов.
Миф 7. Современные клинические методы диагностики паразитарных заболеваний наиболее эффективны
В любом случае, ни один из перечисленных методов нельзя ставить во главу угла при постановке диагноза. Сначала врач должен проанализировать жалобы пациента, потом назначить КТ или УЗИ, а для подтверждения диагноза отправить на клинический анализ.
Миф 8. Гельминтов можно обнаружить без анализов - компьютерным тестированием
Миф 9. Паразиты не представляют особой опасности для человека
Заражение паразитами — дополнительная нагрузка на организм из-за токсических веществ, которые являются результатом жизнедеятельности паразита, она вызывает потерю питательных веществ и развитие осложнений. Уже доказано, что на фоне хронического описторхоза может развиваться рак печени. Хронический описторхоз — заболевание, особенно распространенное в Западной Сибири, в бассейне рек Обь и Иртыш. В Петербурге оно тоже фиксируется — в этом году было 8 случаев, все привозные, то есть связаны с миграцией населения. Больной человек не заразен, но представляет угрозу для окружающей среды. Схема примерно такая: он выделяет возбудителя, личинка попадает в воду, из нее проникает в рыбу, рыбу съедает кошка или человек.
Например, астма у детей может развиваться на фоне лямблиоза. Заражение гельминтами становится не причиной, а пусковым механизмом для развития болезни, если у ребенка есть к ней предрасположенность. Такие случаи описаны в литературе. Аллергические заболевания, вызванные лямблиозом, без адекватной терапии приобретают рецидивирующее течение (крапивница, атопический дерматит, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии). Возникает поливитаминная недостаточность. При длительном течении лямблиоза у детей выявляются такие осложнения, как панкреатит, гастродуоденит.
Сегодня паразитология интегрирована практически во все врачебные специальности, и любой врач при постановке диагноза должен проявлять настороженность по поводу паразитов с учетом возможного влияния на развитие болезни.
Миф 10. Не все паразиты вредны
Что делать, чтобы не заразиться гельминтами и простейшими
Главная проблема в профилактике заражений - в том, что люди не понимают, насколько безопасность и сохранение здоровья зависят, прежде всего, от них самих.
Предотвратить заражение можно, выполняя простые правила личной гигиены. Самый высокий риск заражения - у детей: вредные привычки (держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши) увеличивают степень вероятности заражения. Необходимо регулярно убирать помещения и защищаться от насекомых. На личных приусадебных участках нельзя допускать применение фекалий в качестве удобрений.
За границей, особенно в экзотических странах, нельзя пить водопроводную воду, а фрукты и овощи - мыть только бутилированной водой, в пищу можно употреблять только тщательно термически обработанные мясо и рыбу.
На производстве необходима организация эффективного контроля паразитарной чистоты продуктов питания, воды.
Очень важно периодически проходить стандартные обследования, назначаемые лечащим врачом — анализ на яйца гельминтов и цисты простейших, а также общий клинический анализ крови.
Паразитарными заболеваниями – гельминтозами и протозоонозами – по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ориентировочно поражено около 4.5 млрд. человек.
В связи с этим каждый человек в течение жизни должен быть неоднократно обследован (лучше ежегодно) на паразитарные инвазии. В случае выявления паразитарной патологии нужно пройти лечение в специализированном подразделении с последующим наблюдением в периоде реконвалесценции (выздоровления).
Вам нужно обратиться в наш центр, если вы:
Основные направления деятельности центра:
- Диагностика различных видов паразитарной инвазии путем исследования крови, мочи, кала, желудочного и дуоденального содержимого.
- Лечение пациентов с различными видами паразитарных инвазий, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
- Последующее наблюдение за выздоравливающими пациентами и их обследование для уточнения результатов выздоровления.
- Обследование контактных (близких родственников, друзей, сослуживцев) для выявления у них паразитарной патологии по рекомендации специалистов центра.
- Пропаганда здорового образа жизни, соблюдения санитарно-гигиенических правил, обучение обратившихся правильному питанию и методам защиты от заболевания паразитозами.
Лечение должно быть комплексным, традиционным, оно должно проводиться только врачом-инфекционистом, паразитологом. Лечение травами, БАДами и другими народными средствами неэффективно и приводит к хронизации процесса и развитию осложнений.
В настоящее время все инвазии успешно излечиваются при соблюдении рекомендаций врача центра и дальнейших рекомендаций, связанных с профилактикой. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, самолечением паразитарных заболеваний, так как необходим комплекс исследований для правильной постановки диагноза и исключения возможных осложнений заболевания. Это также касается проводимой терапии (она должна быть комплексной, эффективной и только правильными антигельминтными препаратами). Не верьте тому, кто говорит, что вылечит вас от паразитарных инвазий народными, околонаучными или иными средствами. Такое лечение грозит хронизацией процесса и осложнениями (порой очень тяжелыми).
Если в целях диагностики или проводимого лечения будут необходимы консультации и рекомендации по лечению других специалистов (терапевта, дерматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и пр.), вы можете получить их в Федеральном Сибирском научно-клиническом центре.
Также вы сможете пройти все необходимые лабораторные (клинические, биохимические, серологические, гормональные), рентгенологические, ультразвуковые и другие виды исследований для уточнения диагноза.
Вы можете получить как амбулаторное, так и стационарное лечение с использованием всех современных и действенных методов, включая высокотехнологичные и передовые методики диагностики и лечения.
Помните, что только высококвалифицированный врач может правильно поставить диагноз, выявить причины заболевания и подобрать грамотный комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий.
Наиболее часто регистрируются следующие паразитарные заболевания:
Возбудитель – аскарида, раздельнополые круглые гельминты длиной до 15-45 см.
Клинически на первых этапах заболевание может протекать бессимптомно, затем появляются боли в животе, тошнота, склонность в запорам, повышенная утомляемость. В ряде случаев аскаридоз может вести к развитию тяжелых осложнений, в частности к кишечной непроходимости, прободению кишечника, закупорке желчных протоков и протоков поджелудочной железы, аппендициту.
Лабораторная диагностика – выявление яиц гельминта в фекалиях.
Лечение проводится только врачом-инфекционистом, паразитологом для исключения развития осложнений.
Возбудитель – острица-гельминт длиной 2-3 мм. Наибольшая пораженность энтеробиозом отмечается у детей. Взрослые особи обитают в толстом кишечнике, преимущественно в области слепой кишки. Для откладывания яиц они выползают через задний проход наружу и ползают по его окружности, откладывая яйца, которые через 6-8 часов созревают. При заглатывании яиц гельминтов, цикл развития повторяется.
Наиболее частым симптомом энтеробиоза является зуд в области анального отверстия, чаще по ночам, но при массивном поражении и днем. Зуд нарушает сон, вплоть до развития бессонницы, снижения трудоспособности. Вызывает невротические состояния. Дети становятся капризными, снижается аппетит. Возможна повышенная мастурбация. При локализации в аппендиксе острицы могут привести к развитию аппендицита.
Лабораторная диагностика – соскоб с перианальных складок.
Лечение проводится только специалистами в связи с частыми реинвазиями.
Учитывая высокую заразность энтеробиоза рекомендуется профилактическое обследование и лечение всех окружающих, прежде всего членов семьи заболевшего.
Паразитарная болезнь человека и животных, вызываемая паразитированием трихинелл, кишечных нематод, личинки которых мигрируют в поперечнополосатые мышцы и там инкапсулируются.
Заражение человека происходит в результате употребления мяса, содержащего личинки трихинелл. В окружении человека возникают синантропные очаги инвазии, в котором поражены свиньи, собаки, кошки, домашние грызуны, лошади, медведи.
После употребления в пищу зараженного мяса через 15-25 дней появляется тошнота, рвота, понос, боли в животе, но основным клиническим симптомом является боль в мышцах, миастения, отеки, в основном на лице (лунообразное лицо), лихорадка. У некоторых заболевших возможна эритематозно-папулезная сыпь на коже. Лихорадка может достигать высоких цифр и может держаться несколько месяцев. В течение первых 2 недель у некоторых больных может отмечаться кашель, ринит, сухие хрипы (присоединяется поражение легких). Не исключается и поражение центральной нервной системы (головная боль, сонливость и т.п.)
Правильная диагностика заболевания может быть осуществлена только специалистом на основании эпидемиологического анамнеза, клиники болезни и лабораторной диагностики (эозинофилия в крови и нарастание уровня специфических антител).
Лечение трихинеллеза происходит только в условиях стационара по направлению врача-инфекциониста.
Возбудитель – цепень свиной, гельминт длиной до 2 метров и более с множеством члеников (1000 и более). Головка гельминта (сколекс) до 2 мм. в диаметре, имеет 4 присоски и 2 ряда крючьев.
Промежуточные хозяева паразита – свиньи, реже кабаны, собаки, кошки, а также человек, больной тениозом. Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного свиного мяса и фарша или через грязные руки.
Характерны диспепсические явления – тошнота, метеоризм, неустойчивый стул, повышенная утомляемость, нарушение аппетита.
Диагноз ставится при обнаружении в фекалиях яиц гельминта при лабораторной диагностике.
Лечение тениоза может провести только врач.
Возбудитель – широкий лентец, гельминт длиной до 10 м., с числом члеников до 4000. Головка лентеца (сколекс) размером до 3 мм. имеет 2 щели (ботрии), с помощью которых лентец присасывается к слизистой оболочке кишечника.
Человек заражается при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы (например, свежезамороженной, слабосоленой рыбы или щучьей икры). В организме человека в течении 30 дней гельминт достигает половозрелой стадии и начинается выделение яиц с фекалиями.
Клинически заболевание проявляется тошнотой, рвотой, кратковременными болями в животе, чередованием поносов и запоров, метеоризмом. Часто отмечается повышенная утомляемость, слабость. В запущенных случаях, вследствие нарушения всасывания витамина В-12, развивается метапластическая (пернициозная) В12-дефицитная анемия.
Диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу рыбы, икры), клиники и обнаружении яиц гельминта в фекалиях.
Лечение осуществляется только врачом инфекционистом, в запущенных случаях, при развитии анемии – в условиях стационара.
Возбудителями эхинококкозов у человека являются гельминты семейства Taeniidae, вызывая у человека гидатидозный эхинококкоз или альвеолярный альвеококккоз.
Заражение человека происходит при общении с собаками и другими животными, на шерсти которых могут находится яйца гельминтов, при выделке шкур пушных животных, а также через элементы внешней среды – при употреблении в пищу овощей, ягод, воды, загрязненных фекалиями зараженных животных.
Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Клинические проявления определяются локализацией, множественностью и размером кист, а также возможностью нагноения, разрывов, желтухи и т.д. Наиболее часто наблюдается эхинококкоз печени и легких, печени и брюшной полости. Разрывы кист ведут к диссеминации возбудителя и развитию вторичного множественного эхинококкоза, клинические проявления которого могут возникнуть через 1-2 года, а иногда через много лет в виде поражения легких, мозга, селезенки, органов малого таза, костей и др.
Заболевание многие годы может протекать бессимптомно, что обусловлено медленным ростом паразита. Наиболее частым осложнением заболевания является механическая желтуха и портальная гипертензия, также может отмечаться метастазирование в любые органы, чаще в легкие.
Для уточнения диагноза применяются методы серологической диагностики. Топический диагноз устанавливается с использованием Р-графии, УЗИ-диагностики, КТ, МРТ и других клинико-инструментальных методов.
Лечение эхинококкозов проводится хирургическом методом с последующей химиотерапией антигельминтными препаратами.
Трематод печени. Возбудитель – плоские гельминты (двуустка) длиной 5-20 мм.
Описторхоз распространен преимущественно на территории речных бассейнов Оби, Иртыша, Енисея, Волги, Камы, Днепра. Употребление в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, слабосоленой рыбы, суши может привести к развитию заболевания.
Описторхисы паразитируют в желчных протоках печени, протоках поджелудочной железы человека, домашних животных (кошки, собаки) и некоторых диких млекопитающих (лисы, норки ондатры). Яйца личинок, проникают с пищей в в желчные протоки, где они в течение 3-4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.
На ранней стадии заболевание может потекать бессимптомно. Только отмечается эозинофилия крови. Клинические варианты течения болезни разнообразны: от стертых форм до развития генерализованных аллергических реакций, субфебрилитета, хронического холецистита, дуоденита, панкреатита (боль в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту). При длительном течении заболевания развивается депрессия с тревожно-ипохондрическим синдромом, гельминтофобия, в ряде случаев развитие обструкции желчных протоков, развитие желтухи, рецидивирующего холангита, абсцессов печени, острого панкреатита и желчного перитонита. Особо важной является роль описторхоза в карцерогенезе гепатобилиарной системы.
Диагностика описторхоза проводится только специалистом с применением клинических. (анализ крови, анализ кала, УЗИ органов брюшной полости, дуоденального зондирования, ФГС) и серологических методов исследования.
Лечение описторхоза проводится только специалистами в условиях стационара.
Существуют вегетативные формы лямблий и цисты, которые образуются из них.
По данным ВОЗ клиническими формами лямблиоза страдают около 500 тыс. больных в год. Лямблии размножаются в организме человека в огромном количестве, что само по себе не может быть безразлично для организма. Это привидит к нарушению всасывания пищевых веществ. В первую очередь жиров и жирорастворимых витаминов, а также углеводов и белков. Длительное паразитирование лямблий в организме человека приводит к нарушению функции печени и кишечника. Выделяемые ими токсины вызывают сенсибилизацию организма: кожные и аллергические реакции.
Клинически заболевание характеризируется диареей, тошнотой, анарексией, болями в верхней половине живота и правом подреберье, вздутием кишечника, головными болями, потерей в весе, повышенной утомляемостью. Возможны неврологические симптомы и развитие анемии.
Диагностика лямблиоза проводится так же, как и описторхоза.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции