Можно ли забеременеть если у меня аскаридоз
Приятного в глистной инвазии мало. Регулярный зуд в заднем проходе, аллергические реакции на коже, потеря аппетита — вот лишь несколько симптомов этого заболевания. К счастью, сегодня оно лечится в два счёта: современные препараты хорошо справляются с паразитами. Но что делать, если глисты были обнаружены при беременности? Ответ на этот вопрос будет дан в статье!
Признаки глистов во время беременности
Прежде чем говорить о лечении, следует удостовериться в наличии заболевания. Какие симптомы характерны для глистной инвазии? Их несколько:
- регулярно появляющееся чувство тошноты;
- боли в животе, сосредоточенные ближе к печёночной области;
- раздражительность и негативное настроение;
- повышение температуры тела;
- сухой кашель;
- аллергические реакции на коже;
- скудный аппетит.
Проблема в том, что вышеописанные симптомы могут быть связаны с токсикозом во время первого триместра или любым инфекционным заболеванием, поэтому глисты при беременности не всегда являются виновниками. Однако у глистной инвазии есть три характерных симптома, которые мы не упомянули выше:
- зуд в районе заднего прохода, ощутимый особенно сильно в ночные часы;
- беспричинная потеря веса (может возникнуть в особо тяжёлых случаях);
- яйца глистов или сами паразиты в кале.
Откуда появляются глисты при беременности
Прежде чем рассказывать, как избавиться от глистов при беременности и каким средством их лечить, вам следует знать о способах попадания паразитов в организм. Они могут проникнуть в ваше тело, если вы:
- Съедите плохо вымытый фрукт или овощ. Многие садоводы используют кал животных для удобрения: в фекалиях очень много личинок паразитов, поэтому, если вы однажды съедите немытое лакомство, то можете заразиться.
- Не вымоете руки после денег. Денежная купюра — без преувеличения, один из самых распространённых источников заразы. Только представьте, через сколько рук может проходить всего одна купюра, например, в 500 рублей. Если вы подержите в руках деньги, а потом, не помыв их, начнёте кушать, то рискуете заразиться паразитами.
- Покупаетесь в пресноводной речке или озере. Личинки могут проникнуть в ваше тело через слизистую оболочку или в том случае, если вы нечаянно проглотите воду.
- Будете часто контактировать с заражёнными домашними питомцами. Коты и собаки есть у многих, но только единицы заботятся о том, чтобы у их четвероногих друзей не было глистов. Если вы не вылечите своего питомца, то рискуете заразиться глистами при беременности сами.
Как видите, глисты при беременности заводятся по самым разным причинам. Чтобы вам не пришлось в будущем избавляться от них, используйте эту информацию в профилактических целях.
Как избавиться от паразитов: какие таблетки можно принимать в положении
Какие лекарства можно пить, чтобы вывести глистов беременной? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Дело в том, что все препараты против паразитов сильные, а потому многие врачи не рекомендуют лечение до родов. Но тут два противоположных мнения.
Некоторые доктора говорят, что стоит потерпеть и не избавляться от паразитов, о чём мы только что сказали. А другие врачи считают, что лечение нужно начинать как можно скорее, особенно если тело заражено личинками аскарид. Дело в том, что эти паразиты могут проникать через плаценту к плоду и размещаться там. Если они начнут атаковать мозг эмбриона, то у младенца увеличится голова, из-за чего роды пройдут очень тяжело. Если же глисты атакуют лёгкие, то в будущем у малыша могут быть различные проблемы: например, пневмония, ОРВИ, бронхит и так далее.
Если у вас появились глисты при беременности, от которых вы желаете избавиться, мы рекомендуем вам сдать необходимые анализы, чтобы узнать, какие именно паразиты атаковали ваше тело. С этой информацией вам следует сходить к врачу. Доктор сам определит, насколько опасны эти глисты в вашем положении и стоит ли начинать лечение или всё-таки лучше перетерпеть. Ни в коем случае не пытайтесь принимать какое-либо лекарства без разрешения врача. Только специалист может ответить, что можно, а что нельзя пить, если во время беременности завелись глисты.
Следите за личной гигиеной, ешьте только качественную и вымытую еду, регулярно лечите своих питомцев от паразитов, и тогда глисты у вас точно не заведутся!
В среднем у женщин в племени тсимане рождается около 9 детей
(фото Michael Gurven).
Американские учёные девять лет проводили исследования с участием изолированной популяции туземцев тсимане (tsimané), проживающей на территории Боливии. Они стремились определить, влияют ли паразиты на фертильность женщины. Всего исследователи проанализировали данные о 984 представительницах прекрасного пола.
Паразиты поражают примерно 70% населения тсимане. Учёные сосредоточились на изучении влияния двух наиболее распространённых паразитов — нематоды под названием анкилостома Нового Света (Necator americanus) и человеческой аскариды (Ascaris lumbricoides), которая может вырастать до 36 сантиметров в длину.
"Мы обнаружили, что различные виды паразитических червей гельминтов могут как положительно, так и отрицательно влиять на сроки каждой последующей беременности женщины, – комментирует ведущий автор исследования Аарон Блэквелл (Aaron Blackwell), доцент кафедры антропологии Калифорнийского университета в Санта-Барбаре. – Анкилостомоз, например, вызывает увеличенные интервалы между рождением детей у женщин всех возрастов. А вот молодые женщины, инфицированные аскаридами, продемонстрировали короткие интервалы между деторождением".
Как оказалось, у женщин, инфицированных аскаридами, шансы на беременность возрастают, в то время как у заражённых нематодами — понижается. В среднем у каждой женщины племени тсимане рождается около девяти детей. При этом женщины, заражённые анкилостомозом, за всю жизнь, скорее всего, родят на три ребёнка меньше, а инфицированные аскаридами — на два больше.
"Такие противоположные эффекты, вероятно, вызваны влиянием инфекции на иммунную систему, которая, в свою очередь, взаимосвязана со способностью к зачатию, – продолжает Блэквелл. – Наши результаты показали, что гельминтозы существенно влияют на демографические закономерности в развивающихся странах.
Кроме того, эти результаты можно применить и к жительницам развитых групп населения, в которых многие проблемы с рождаемостью связаны с аутоиммунными заболеваниями".
Несмотря на то, что заражение глистами также часто может повлечь за собой анемию и другие заболевания, паразитические инфекции у туземцев тсимане чаще всего протекают бессимптомно, и люди даже сами порой не подозревают, что инфицированы. У подхвативших паразита женщин при этом часто наблюдаются повышенные уровни иммуноглобулина Е. Также учёные выяснили, что заражение одним паразитом почти исключает шансы заражения другими.
Результаты исследования в очередной раз доказывают, что паразиты и их влияние на иммунную систему также определяют состояние здоровья и благополучие человека в более широком смысле.
Учёные США планируют разработать новые методы лечения бесплодия на основе полученных данных. Разумеется, они не будут заключаться в заражении паразитами. Скорее всего, будут создаваться новые методы "вакцинации", которые повлекут за собой такой же иммунный ответ, как поражение аскаридами.
Научная статья была опубликована в журнале Science.
Дата публикации: 04.05.2019 2019-05-04
Статья просмотрена: 16140 раз
Узнав о наступлении беременности, подавляющее большинство женщин жалуются на тошноту, сонливость, раздражительность. Несомненно, подобные симптомы являются нормальными ввиду того, что изменяется гормональный фон. Но стоит отметить, что все вышеперечисленное не должно сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания плода. Если женщина жалуется на тошноту, рвоту, потерю аппетита и на слабость во время, к примеру, второго триместра беременности, нельзя исключить вероятности заражения ее организма гельминтами.
1) Симптомы гельминтозов при беременности.
Известно, что формирующийся плод де-факто — антигенно-чужеродный организм для беременной. Но цитокины не атакуют его, так как основная задача иммунитета в этот период — это борьба с воспалениями.
Учитывая этот факт, можно утверждать, что подобные условия благоприятны для гельминтов, ведь иммунитет не распознает их как антигенно-чужеродных организмов (так же, как и плод).
Несомненно, каждый гельминтоз имеет свои характерные симптомы, и подавляющее их большинство связано с нарушениями ЖКТ. Поэтому беременные не бегут на прием к врачу, путая проявления раннего токсикоза с гельминтозами.
− боли в желудке неясной этиологии
− слабость, постоянная сонливость, головокружение
− гипохромная железодефицитная анемия
− редко: обморочные состояния
− повышение температуры тела
− специфическая симптоматика для конкретного гельминтоза (например: зуд в перианальной области в случае энтеробиоза)
Не секрет, что некоторые из вышеперечисленных симптомов характерны и для нормального течения беременности. Но дело в том, что в случае гельминтозов все меры, которые применяются, чтобы облегчить состояние беременной во время токсикоза, становятся малоэффективными. Именно этот факт служит поводом для начала диагностики гельминтозов.
2) Особенности течения гельминтозов при беременности.
Важно отметить, что после рождения ребенка женщина не должна терять бдительности. В том случае, если она заражается гельминтозом уже после беременности, но еще проходя период вскармливания грудью, велика вероятность того, что ребенок будет получать молоко с токсическими продуктами метаболизма гельминтов, что, в свою очередь, будет вести к патологиям постнатального онтогенеза.
3) Лечение гельминтозов при беременности
При лечении гельминтозов возникает ряд сложностей. Одни врачи убеждены, что лекарственные препараты для лечения гельминтозов крайне токсичны и ошибка в дозировке может привезти к неизгладимым последствиям. Другие же говорят, что наличие паразитов в организме беременной недопустимо и требует неотложных мер. Особенно опасны лекарственные препараты в первом триместре, так как они провоцируют возникновение серьезных патологий развития и даже выкидыши. Поэтому львиная доля средств от гельминтов в списке противопоказаний содержат и беременность.
Выбор лекарственного средства напрямую зависит от систематического положения гельминта, который поражает организм беременной.
Азинокс и Празиквантел показывают свою эффективность в борьбе с гельминтами типа Плоские черви.
Представители класса Ленточные черви не проявляют резистентности к Никлозамиду и Альбендазолу.
Пирантел, Пиперазин и Декарис борются с представителями типа Круглые черви.
Важно отметить, что лечение гельминтозов у женщин, находящихся в положении, должно сопровождаться индивидуальным подходом. Как говорилось ранее, гельминтозы способствуют обострению хронических заболеваний или же возникновению осложнений в результате уже перенесенных задолго до наступления беременности болезней. Дегельминтизация может навредить организму матери, нарушить обеспечение питания плода. Ввиду этого факта врачи рекомендуют сочетать лечение гельминтоза с принятием витаминов групп A, E, B, C, препаратов, содержащих железо и фолиевую кислоту.
Нельзя утверждать, что гельминты, обитающие на территории России, представляют смертельную опасность для беременных женщин. Но все же, факт инвазии приносит немало неприятностей. Беременная женщина крайне уязвима как в физическом, так и в психологическом плане. Осознание того, что она заражена паразитами, может угнетать женщину, следовательно, она будет переживать и нервничать, что в любом случае отразиться на состоянии организма плода.
Обращаясь к будущим мамам, стоит отметить, что в период беременности все те меры профилактики, асептики и антисептики, что применяются в обычной жизни, должны быть возведены в степень. Ведь все, что вы делаете и все, о чем вы думаете, теперь, в период вынашивания плода, напрямую связано с малышом.
Конечно, это не значит, что на период беременности надо целиком и полностью отграничивать себя от внешнего мира. Но всех проблем, в том числе и гельминтозов, можно избежать, если не игнорировать элементарные правила гигиены.
 |
| Самка аскариды человеческой (Ascaris lumbricoides) |
Ascaris lumbricoides находят только у человека. Взрослые аскариды локализуются в тощей и подвздошной кишках человека, где паразитируют около года. Оплодотворенная самка аскариды откладывает до 240 тысяч яиц в сутки. Яйца покидают кишечник и вместе с калом. Яйца аскарид благодаря пятислойной белково-липидной оболочке, защищающей зародыш от механических и химических повреждений, сохраняются инвазионными до 7 лет. При попадании в благоприятную среду, например, в почву, через 21-24 дня, при наличии достаточной влажности, кислорода и температуры около 20-25°С в яйцах развиваются личинки. При менее благоприятных условиях срок появления личинок удлиняется. Яйца с личинками с немытыми овощами, зеленью или другой загрязнённой пищей или водой через рот попадают в тонкую кишку человека. Здесь личинки вылупляются из яиц, через слизистую оболочку тонкой кишки проникают в вены кишечника и, далее, с током крови проходит печень, правую часть сердца, легкие. В лёгких через разрушенные капилляры личинки выходят в просвет альвеол, посредством мерцательного эпителия попадают в гортань и после заглатывания — в тонкую кишку. Продолжительность миграции 14–15 дней. Через 2,5–3 месяца оплодотворённая самка Ascaris lumbricoides может начать откладывать яйца.
Жизненный цикл человеческих аскарид
Аскаридоз — заболевание, вызываемое аскаридами Ascaris lumbricoides, распространено повсеместно за исключение арктических, пустынных и полупустынных зон. В зоне тёплого и влажного климата заражения происходят круглый год, в зоне умеренного климата — с апреля по октябрь. По некоторым оценкам, всего аскаридами Ascaris lumbricoides заражено до одного миллиарда человек.
При миграции личинок происходит механическое повреждение альвеол, капилляров, печени, эозинофильные инфильтраты. При нахождении взрослых особей в кишечнике: механическое раздражение стенок кишечника, поглощение питательных веществ, предназначенных для организма-хозяина. В обоих ситуациях происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов.
Симптомы. Часто аскаридоз протекает бессимптомно. Инфекция проявляется по-разному при нахождении взрослых Ascaris lumbricoides в кишечнике и при миграции личинок в организме человека.
Наиболее частые симптомы на стадии миграции личинок: общая слабость, головная боль, потливость, повышенная температура, упорный кашель, зуд, отёчность век и лица. На второй стадии: боли в животе, тошнота, запор, повышенная утомляемость.
Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и химотрипсина, из-за этого ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров, нарушается толерантность к лактозе.
Аскаридоз приводит к нарушению формирования и дистрофическим изменениям интрамуральных ганглиев, тем самым увеличивая риск развития запоров (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е.).
Главный метод диагностики: анализ кала на яйца глистов.
 |
| Яйцо человеческой аскариды |
Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что аскариды относятся к типу нематоды (круглые черви).
По NCBI* вид Ascaris lumbricoides включён в род аскариды (лат. Ascaris), который отнесён к семейству Ascarididae, надсемейству Ascaridoidea, порядку Ascaridida, классу Chromadorea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).
B77 Аскаридоз (включено: аскаридиаз, инвазия круглым червем)
B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
B77.9 Аскаридоз неуточнённый
A. D. Blackwell с коллегами из Калифорнийского Университета (Санта-Барбара) исследовали зависимость рождаемости женщин боливийского племени цимани от наличия или отсутствия у них тех или иных глистных инвазий. Установлено, что инвазия Ascaris lumbricoides увеличивает вероятность забеременеть. Носительницы аскарид рождают в среднем на два ребёнка больше, чем те, у которых гельминты не обнаружены. В то же время, носительницы анкилостомид (Ancylostoma duodenale и Necator americanus) рождали, в среднем на три ребёнка меньше, чем незараженные гельминтами.
Предполагается, что это связано с различной реакцией иммунной системы на разные виды червей. Повышая или понижая уровень Т-клеток в организме, гельминты косвенно влияют на способность к зачатию. Кроме того, инвазия определёнными видами гельминтов влияет на вероятность заражения другими паразитами. Учёные также предполагают, что избавление от носительства некоторых видов гельминтов может увеличить вероятность развития аллергических реакций.
Аскаридоз — инвазия тонкого кишечника гельминтами Ascaris lumbricoides (аскаридами, круглыми червями длиною от нескольких миллиметров до 40 см), которые попадают в организм из заражённой почвы — в ней вызревают яйца червей. Аскаридами можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей, ягод, зелени, загрязнённой еды, с грязных рук, игрушек, от человека к человеку.
Жизненный цикл гельминта включает несколько этапов:
проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них развиваются личинки;
личинки с кровотоком попадают в лёгкие;
в лёгких личинки созревают, превращаясь в червей;
черви с кашлем попадают в горло, человек их глотает, аскариды снова попадают в кишечник;
в кишечнике взрослые особи спариваются и откладывают яйца, часть которых выводится вместе с калом, другая попадёт в лёгкие.
Аскаридами, по данным ВОЗ, заражено около 10 % населения планеты. Особенно остро проблема стоит в развивающихся странах и среди категорий населения с низкой санитарной культурой.
При малом и умеренном заражении инвазия проходит без симптомов. Осложнения, следовательно и симптомы, вызывают большие скопления червей в кишечнике.
Симптомы аскаридоза
Симптоматика заражения зависит от локализации паразитов:
в кишечнике — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея или чрезвычайно нерегулярный стул, кишечная блокада с сильной болью и рвотой, потеря аппетита, снижение веса, в кале — видимые черви, у детей — нарушение роста, развития;
в лёгких — кашель или рвота, одышка, иногда — аспирационная пневмония, кровь в выкашливаемой слизи, боль и дискомфорт в груди, лихорадка.
Неотложной медицинской помощи требуют кишечная блокада (масса глистов блокирует просвет кишечника, вызывая непроходимость), блокировка проходов к поджелудочной железе, печени. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.
При масштабной инвазии могут развиваться аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной (острый панкреатит), желчных путей и печени
Методы диагностики
Диагноз обычно ставят, исследуя кал на наличие паразитов. Дополнительно могут быть проведены тесты визуализации — рентген, КТ, МРТ-сканирование, эндоскопия. Они показывают, где находятся основные скопления червей, сколько червей созрело, какова вероятность возникновения осложнений.
По крови определяют наличие антител к аскаридам. Тест назначают при обнаружении симптомов заболевания, используют обычно как вспомогательный (в комплексе с другими), подтверждающий глистную инвазию.
Тест обнаруживает/не обнаруживает anti-Ascaris lumbricoides в крови. Результаты теста могут быть следующими:
· ≤0,85 — отрицательный результат;
· 0,86—1,00 — пограничный результат (серая зона);
· >1,00 — положительный результат.
Важно! Антитела довольно длительное время определяются и после выздоровления, что приводит к ложноположительным результатам. На ранней стадии заболевания, при слабой выработке антител к аскаридам (индивидуальная особенность человека) тест показывает ложноотрицательные результаты.
Иммуноферментный анализ занимает ведущее место среди других серологических методов обнаружения аскарид. Он обладает высокой чувствительностью, простотой проведения. Особенно эффективен тест на ранней стадии инвазии (от 10 до 25 дней), когда выработка специфических антител происходит достаточно интенсивно. В более позднюю — кишечную — стадию иммуногенез снижается, количество антител в крови уменьшается до неопределяемого.
ИФА эффективен также при невысокой интенсивности заражения, в моменты миграции личинок и в том случае, когда в кишечнике человека преобладают самцы гельминтов. В этих ситуациях анализ кала на яйца аскарид (главный тест при заболевании) оказывается неинформативным, показывает ложноотрицательные результаты.
Анализ мокроты на гельминты имеет определённую информативную значимость в момент лёгочной (миграционной) стадии инвазии аскаридами, когда личинки находятся в лёгких человека. Однако его чувствительность составляет около 20 %. Потому тест мокроты на аскариды является исключительно вспомогательным, проводится в комплексе с другими исследованиями, а отрицательный результат не влияет на постановку окончательного диагноза.
Микроскопическое исследование кала — главный и наиболее достоверный способ обнаружения яиц, личинок аскарид при условии инвазии. Следует учесть, что единственное исследование не может считаться достаточным для постановки диагноза. Цикл жизни гельминтов, особенности реакции организма приводят к множественным ложноотрицательным результатам, потому тест кала на гельминты нужно проводить несколько раз, с перерывом в несколько дней.
Самым простым способом исследования кала является метод нативного мазка. В нём обнаруживаются личинки, яйца всех видов червей, если они представлены в достаточном количестве. Но при нераспространённых инвазиях следы глистов в кале не всегда определяются, поэтому нативный мазок дополняется методами обогащения.
Метод Фюллеборна основывается на способности яиц аскарид всплывать, когда биоматериал помещают в насыщенный раствор хлорида натрия с высокой относительной плотностью. Метод позволяет выявить яйца даже при малом их количестве.
Метод Фюллеборна эффективнее, чем нативный мазок, однако выполнять его немного сложнее. Достоинство метода и в том, что он доступен и стоит дёшево. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод и нативный мазок для получения максимально достоверного результата.
Недостаток метода — в скрупулёзном исследовании поверхностной плёнки раствора и осадка, в длительности отстаивания: яйца аскарид всплывают примерно через 2 часа.
Метод Калантарян также относится к методам обогащения, при этом — эффективнее и проще метода Фюллеборна. Для проведения теста по методу Калантарян используют раствор нитрата натрия, имеющий относительную плотность 1,38 (для теста по методу Фюллеборна — 1,18-1,22). В насыщенном растворе с такой плотностью всплывают яйца всех распространённых видов гельминтов, исследовать осадок не нужно.
Метод Красильникова относится к методам седиментации. Исследование по этому методу состоит в освобождении яиц гельминтов от испражнений с помощью поверхностно-активных веществ, на основе которых производят моющие средства. Такой способ помогает обнаруживать яйца всех червей и в любом количестве в испражнениях.
Рентгенография, ультразвуковое исследование при аскаридозе назначают для визуализации инвазии. С их помощью определяют локализацию червей, распространённость и степень поражения, изменения внутренних органов, связанные с гельминтозом (воспаления/образования поджелудочной, печени, желчного пузыря, лёгких, мозга).
С помощью УЗИ обычно исследуют изменения внутренних органов, а рентген с введением контрастной взвеси позволяет увидеть местонахождение червей, определить их количество, размеры.
Известны случаи, когда при явных признаках инвазии ни один лабораторный тест (исследование кала, крови) не подтверждал гельминтоз, однако рентгенография показала наличие больших взрослых аскарид в организме.
При аскаридной инвазии в детском возрасте снижаются все антропометрические показатели ребёнка в сравнении с нормальными для его возраста. Замедляется рост, не увеличивается (даже уменьшается) вес, может снизиться зрение, умственная активность. Отсутствие лечения усугубляет последствия инвазии и приводит к существенному отставанию в развитии.
При наличии описанных выше симптомов проводится комплексное обследование на наличие аскарид (других червей) в организме.
Группы риска и профилактика
В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.
Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:
тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);
тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);
не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.
Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.
Стоимость тестов на аскаридоз в АО "СЗДЦМ"
Во всех подразделениях АО "СЗЦДМ" вы сможете пройти комплекс исследований на инвазию аскаридами.
Где сдать анализы на аскаридоз
Анализы на инвазию аскаридами вы можете сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале АО "СЗЦДМ".
Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"
Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Читайте также:
