Меры борьбы при дифиллоботриозе

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ — заболевание человека и плотоядных животных (собак, кошек, лисиц, песцов), вызываемое взрослой стадией ленточных червей — лентецов Pseudophyllidae из сем. Diphyllobothriidae. Установлено несколько видов лентецов, вызывающих заболевания: D. latum — лентец широкий, паразитирует в кишечнике человека и плотоядных животных, распространен в европейской части СССР; лентецы чаек — D. dendriticun, D. ditremum, распространены в северных районах страны и в Сибири.

Возбудитель. D. latum — членистая цестода — белого цвета, длиной от 50 см до 10 м, шириной 0,5 — 1,5 см. Головка небольшая, .удлиненно-овальная с двумя щелевидными ботриями. Членики короткие, широкие. В каждом членике находится по 1 — 2 половых комплекса. Половые отверстия расположены посредине вентральной поверхности. Цестода откладывает яйца овальной формы с крышечкой на одном конце. В яйце находится зародыш — корацидий с шестью хитиновыми крючьями.

Развитие возбудителя происходит с участием промежуточного и дополнительных хозяев. Зараженные дифиллоботриозом человек или плотоядные животные выделяют во внешнюю среду с фекалиями яйца. Попав в воду, яйца развиваются и через 8 — 10 дней из них выходит личинка — корацидий. Личинка имеет реснички, с помощью которых она свободно плавает в воде. Сроки развития яиц зависят от температуры воды, продолжаются от 7 до 20 дней. При температуре воды 18 — 20°С яйца развиваются за 8 — 10 дней. Понижение температуры воды до 13 — 15°С удлиняет срок развития яиц до 15 — 17 дней. Личинок корацидиев заглатывают циклопы или диаптомусы — промежуточные хозяева гельминта. В полости тела рачка корацидий через 20 — 25 дней превращается в следующую личиночную стадию — процеркоид. Зараженных рачков поедают рыбы: щука, окунь, ерш, налим — вторые промежуточные хозяева (дополнительные). Рачки в кишечнике рыбы перевариваются, а личинки проникают в мышцы, в стенку кишечника, брюшину, в жировую ткань, печень, гонады и превращаются в инвазионную стадию — плероцеркоида. Эта личинка удлиненной формы, тело нерасчлененное, молочно-белого или кремоватого цвета, длиной 6 — 60 мм и шириной 1 — 3 мм. На головном конце имеет две щелевидных ботрии, с помощью которых прикрепляется к стенке кишечника. Человек или животные — дефинитивные хозяева — заражаются дифиллоботриозом при поедании рыбы, инвазированной плероцеркоидами лентеца. В их кишечнике за 2 — 2,5 мес вырастают половозрелые гельминты и начинают откладывать яйца. Так совершается круговорот этого паразита в природе. Установлено, что дефинитивным хозяином лентеца D. dendriticum являются рыбоядные птицы — чайки.

Эпизоотологические данные. Заболевание широко распространено в различных зонах и чаще выявляется в районах расположения крупных водохранилищ, озер, рек. Носителями плероцеркоидных личинок D. latum являются щука, налим, окунь, ерш. Носители плероцеркоидов D. dendriticum — корюшка, пелядь, ряпушка, муксун, пыжьян, чир, омуль, хариус. Плероцеркоиды у них поселяются в капсулах на стенках желудка. Зараженных рыб обнаруживают в уловах как в летнее, так и в зимнее время, хотя отмечено, что в летнее время инвазированных рыб больше. Экстенсивность инвазии по отдельным водоемам у таких видов рыб, как щуки, налима, ерша, сиговых, может достигать 80 — 90%, при интенсивности — десятки и сотни плероцеркоидов. Личинки у рыб поселяются в мышцах, в стенке кишечника, брюшине, печени, жировой ткани, часто в икре, особенно у щук. Заражаются рыбы процеркоидами лентецов преимущественно в весенне-летнее время в связи с большим загрязнением водоемов яйцами дифиллоботриид. Они попадают со сточными и канализационными водами, с фекальными массами с пароходов, барж, от больных людей и др. Плотоядные животные (собаки, кошки, лисицы) посещают места лова и разделки рыбы и загрязняют водоемы фекальными массами.

Рыба, особенно молодь, питаясь зоопланктоном, чаглатывает инвазированных рачков и заражается. Человек или плотоядное животное может заразиться в любое время года, если будет съедена рыба, инвазированная плероцеркоидами лентецов и не обезвреженная. В северных и восточных районах страны местное население употребляет в пищу мороженую или плохо провяленную рыбу, когда личинки в ней еще жизнеспособны. Часто заражаются люди при употреблении в пищу сырой икры щук при весеннем лове рыбы.

Симптомы и патогенез. Лентец широкий в кишечнике человека может жить до 25 лет, в то время как у лисиц срок его жизни исчисляется всего несколькими месяцами. Гельминты закупоривают просвет кишечника, тем самым нарушают процесс переваривания пищи и проходимость пищевых масс. Выделяют токсины, которые вызывают анемию, возбуждают центральную нервную систему. Резко снижается содержание витамина В 12 . Больной человек или животное становятся возбужденными. Отмечается боль в животе, нарушается акт дефекации, ухудшается аппетит. Паразитирующие у рыб личиночные стадии гельминта вызывают изменения в органах и мышечной ткани. Нарушается эластичность волокон, изменяется их структура. Происходит разрастание соединительной ткани между пучками мышечных волокон.

Диагноз. Медицинские работники проводят копрологические исследования людей методом Фюллеборна, Дарлинга или Като и при обнаружении яиц лентеца ставят диагноз. Ветеринарные работники проводят копрологические исследования плотоядных животных и выявляют зараженных. Все виды рыб, обитаемые в пресноводных водоемах и восприимчивые к заражению плероцеркоидами лентецов, подвергаются гельминтологическому исследованию. Просматривают внутренние органы на наличие в них плероцеркоидов. Компрессорным методом исследуют кусочки мышц и отдельные внутренние органы: кишечник, печень, жировую ткань. Таким образом выявляют виды рыб, зараженных плероцеркоидами лентецов в каждом водоеме.

Меры борьбы и профилактика. Для лечения больных животных применяют ареколин. Его дают с мясным фаршем собаке в дозе 0,002 — 0,003 г/кг, лисице и песцу — 0,01 г/кг. Филиксан назначают в дозе 0,4 г/кг, а камалу — 2 — 8 г в зависимости от массы животного. Лечебные препараты прописывают п болюсах. Рыбу, выловленную из неблагополучных водоемов, нельзя использовать в пищу в свежем, слабо просоленном или слабо провяленном виде. Не разрешается также скармливать сырую рыбу собакам, кошкам и пушным зверям на зверофермах. Такая рыба подлежит засолу в течение 14 сут или замораживанию при температуре минус 18 — 20°С в течение 48 ч. При использовании рыбы для общественного питания она подлежит тщательному прожариванию или проварке. Необходимо разъяснять населению, особенно лицам, занятым рыбным промыслом, что нельзя употреблять в пищу сырую рыбу и сырую икру, а также скармливать ее кошкам, собакам и пушным зверям. Не загрязнять водоемы сточными водами животноводческих помещений, экскрементами животных и человека, канализационными водами. Не допускать собак и кошек в места отлова рыбы и ее разделки. Необходимо периодически обследовать население и домашних животных на зараженность дифиллоботриозом и всех больных подвергать лечению. Разъяснять школьникам как опасна эта болезнь, и приучать их к санитарной культуре в быту и на водоемах Издавать популярные листовки, плакаты по вопросам профилактики дифиллоботриоза.

Дифиллоботриоз (Diphyllobothriosis, Bothriocephalosis) - гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием мегалобластной анемии.
Характерной особенностью дифиллоботриоза является приуроченность к районам холодного и умеренного климата, преимущественное распространение в странах северного полушария.
Еще в прошлом столетии крупные очаги дифиллоботриоза существовали в Швеции, Финляндии, Северной Франции, Швейцарии, Голландии, Бельгии, Дании, Румынии, Италии и Германии, затем были выявлены эндемичные очаги в районе Великих озер Северной Америки, Канаде, Чили, Японии.
В России дифиллоботриоз распространен в северных районах Карелии, на Кольском полуострове, бассейнах рек Десны, Северной Двины, Печоры, Оби, Енисея, Лены, Амура, в Прибайкалье, Поволжье. В Украине очаги дифиллоботриоза существуют в дельте Дуная, а также в зоне Кременчугского и Каховского водохранилищ, созданных на Днепре. В Молдове регистрируются единичные случаи дифиллоботриоза в низовьях Прута и Днестра.

Возбудители дифиллоботриоза относятся к отряду Pseudophylidea и насчитывают 12 видов лентецов, из которых лентец широкий (Diphyllobothrium latum) является наиболее распространенным и изученным.
Длина стробилы, состоящей из большого числа члеников (до 4000), достигает 2-9 м. Сколекс длиной 3-5 мм имеет продолговато-овальную форму, сплющен с боков, на боковых поверхностях - две щели (ботрии), посредством которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Яйца лентеца широкоовальные, крупные, с двухконтурной оболочкой, имеют на одном полюсе крышечку, на другом -бугорок. Паразитируя в органах окончательного хозяина, лентецы выделяют незрелые яйца, развитие которых происходит в пресноводных водоемах. Формирующийся в яйце зародыш (корацидий) выходит в воду спустя 6-16 дней. При температуре ниже +15 Сº корацидий из яиц не выходят, оставаясь жизнеспособными до 6 мес. После заглатывания пресноводными рачками корацидий через 2-3 недели превращается в процеркоид. В организме рыб, заглатывающих рачков, процеркоиды проникают во внутренние органы и мышцы, где через 3-4 недели развиваются в плероцеркоиды длиной до 4 см и имеющие сформировавшийся сколекс. В половозрелых лентецов плероцеркоиды превращаются в организме окончательного хозяина.

Патогенез

Жизненный цикл широкого лентеца .

Развитие лентецов происходит со сменой трех хозяев.
Попавшие во внешнюю среду яйца сохраняют жизнеспособность до 30 дней, но продолжают свое развитие только попав в воду. При благоприятных условиях (температура воды - 20°С, содержание кислорода не менее 1,5 - 2,0 мг/л) через 3 недели в яйце развивается корацидий, который, выдавливая крышечку, выходит в воду, активно плавает в воде. Продолжительность жизни корацид в воде в зависимости от температуры воды составляет 1- 12 дней. Для дальнейшего развития за это время он должен быть проглочен первым промежуточным хозяином - различными видами веслоногих рачков. В кишечнике этих рачков корацидии теряют ресничный покров и проникают при помощи крючьев в полость тела, где через 2-3 недели превращаются во вторую личиночную стадию - процеркоидов, представляющих собой продолговатую личинку длиной 0,5 - 0,7 мм, снабженную на заднем конце тела тремя парами зародышевых крючьев.
Содержащие инвазионные личинки рачки проглатываются вторыми промежуточными (дополнительными) хозяевами - различными хищными рыбами: ершом, окунем, щукой , налимом, судаком, сигом, омулем и др. В кишечнике этих рыб рачки перевариваются, а процеркоиды пробуравливают кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру, икру, печень и другие внутренние органы рыбы. Здесь они продолжают свое развитие и в течение 4-5 недель достигают последней стадии личиночного развития - плероцеркоида. К этому времени плероцеркоиды достигают 1-3, реже 5 см, на переднем их конце видны две щелевидные ботрии. Плероцеркоиды являются инвазионными для окончательного хозяина. Жизненный цикл широкого лентеца может усложниться. При поедании мелких рыб (с плероцеркоидами) крупными хищными рыбами плероцеркоиды у них не перевариваются, а сохраняются в их тканях.
При употреблении человеком или плотоядными животными - окончательными хозяевами (собаки, кошки, барс, выдра, медведь, тюлень, морж и др.) такой рыбы плероцеркоиды, попадая в пищеварительный тракт, прикрепляются к слизистой оболочке верхней части тонкого кишечника и через 2-4 недели достигают стадии половозрелой особи.
В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами - 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.
В развитии клинических проявлений заболевания играют роль механическое воздействие гельминтов на стенку кишечника в месте его прикрепления с развитием атрофии и некрозов; раздражение интерорецепторов с формированием висцеро-висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств; аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена лентеца; эндогенный гиповитаминоз цианкобламина и фолиевой кислоты, возникающий в результате нарушения абсорбции и синтеза макроорганизмом и конкуренцией за них со стороны гельминта. В зависимости от условий образования очагов были выделены классификации по этапности их формирования (потенциальный, экзогенный, эндогенный), по уровню пораженности населения, составу хозяев (природные, антропические, смешанного типа) и др.

К факторам, способствующим распространению инвазии, относятся, прежде всего, природно-климатические предпосылки:

наличие пресного водоема (при содержании выше 9% соли в воде яйца погибают, вышедшие корацидии оседают на дно);
содержание кислорода в воде не ниже 10 -12 мг/л;
мелководье, хорошо прогреваемое солнцем;
высокая численность рачков -1000 - 3000 и более на 1 м3 воды.

Определяющее значение имеет санитарное состояние водоема, условия, способствующие его загрязнению, а также пищевые привычки населения.
Однако основным источником инвазии является инвазированный человек, что обусловлено длительным паразитированием гельминта и интенсивным выделением с испражнениями яиц - свыше 2 млн. в сутки.
Яйца лентецов при температуре не выше 10 °С сохраняют жизнеспособность в воде не менее 2-х лет. В почве на поверхности погибают на 3-й сутки, в выгребных ямах сохраняются до 14 суток. Температура воды свыше 20°С губительно действует на корацидии, что является одной из причин отсутствия местного дифиллоботриоза в странах с жарким климатом. Быстро погибают личинки также в соленой воде.

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. Дифиллоботриоз может иметь как клинически манифестное, так и латентное течение. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, реже - рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет. В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых больных может наступить обтурационная кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение) и В12-дефицитной анемии. Возникают боль и парестезии в языке, в тяжелых случаях наблюдается глоссит Хентера - наличие на языке ярко-красных, болезненных пятен, трещин. Позднее сосочки языка атрофируются, он становится гладким, блестящим (“лакированным”). Отмечается тахикардия, расширение границ сердца, мягкий систолический шум на верхушке, шум волчка, гипотония. Количество эритроцитов и гемоглобина резко снижается, цветной показатель остается высоким, отмечается нарастание непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения, ускорение СОЭ. При свежей инвазии может выявляться эозинофилия. В мазке крови в небольшом количестве обнаруживаются мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной зернистостью. У некоторых больных число эритроцитов и количество гемоглобина остаются в пределах нормы, но имеются признаки макроцитоза (сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо). Выраженность анемии зависит от характера питания и условий жизни. При тяжелом течении заболевания развивается фуникулярный миелоз: нерезкие парестезии, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.

Диагностика

В диагностике информативен эпиданамнез (пребывание в эндемичной области, употребление сырой рыбы, недосоленной икры). Часто больные сообщают о выделении с калом частей гельминтов. Для дифиллоботриоза характерно выделение обрывков стробилы, что отличает его от инвазии цепнями (бычьим и свиным). Дифференциальный диагноз между дифиллоботриозом и анемией Аддисон-Бирмера возможен на основании определения в содержимом желудка фактора Касла, который при пернициозной анемии отсутствует. Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении в кале яиц гельминта.

Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

При планировании и выполнении работы по профилактике дифиллоботриоза необходимо осуществлять ряд мероприятий, предусматривающих воздействие, с одной стороны, на источник инвазии, а с другой - на механизм ее передачи. Обезвреживание источника инвазии достигается путем планового выявления всех пораженных дифиллоботриозом лиц в существующих и возможных очагах, специфического их лечения, обеззараживания выделившихся при этом испражнений и паразитов с последующей диспансеризацией пролеченных больных. Регулярно обследуют на эту инвазию лиц по клиническим показаниям, кроме того, рыбаков перед весенней и осенней путиной и плавсостав речных судов перед и после навигации. Обследование на дифиллоботриоз и дегельминтизация систематически проводятся также в местах создания новых водоемов, водохранилищ и в населенных пунктах, где эта инвазия была ликвидирована. В существующих и возможных очагах дифиллоботриоза следует уделять внимание мероприятиям по освобождению от этой инвазии собак, кошек и других животных, которые могут быть дополнительными источниками инвазии.

Для разрыва механизма передачи проводится ряд мероприятий, предупреждающих возможность загрязнения внешней среды, особенно водоемов, яйцами широкого лентеца и исключающих использование с пищей не обезвреженных от плероцеркоидов рыбных продуктов, сырой рыбы и ее икры.
На предупреждение возможного заражения должна быть направлена санитарно-просветительная работа среди жителей эндемичных зон и групп населения повышенного риска: работников рыбоперерабатывающей промышленности, плавсостава.

При приготовлении рыбных блюд распластанные порции рыбы, фарш, котлеты и мелкую рыбу рекомендуется жарить не менее 15 - 20 мин., а нераспластанные части крупной рыбы - не менее 30 - 40 мин. В случае посола рыбы в крепком тузлуке гибель плероцеркоидов наступает через 8 - 10 суток. Можно обеззаразить рыбу путем промораживания до твердого состояния, сырую рыбу нельзя пробовать при кулинарной ее обработке.

Роспотребнадзор (стенд)

В организме человека обитают более 250 видов гельминтов, из них около 100 видов зарегистрированы на территории России. Но среди этих паразитов всегда особенное впечатление на людей производил лентец широкий.

Длина взрослой особи лентеца широкого достигает 10-30 метров. В организме человека гельминт может жить многие годы (до 30 лет), вызывая заболевание - дифиллоботриоз.

В Ненецком автономном округе эпидемиологическая обстановка по дифиллоботриозу остается сложной. Высокие показатели заболеваемости данной инвазией поддерживаются за счет широко распространенной привычки среди населения округа употреблять в пищу сырую рыбу.

В 2013 году в округе зарегистрировано 31 случаев дифиллоботриоза, показатель заболеваемости составил 72,4 на 100 тыс. населения (2012 год – 115,5; 2011 год – 134,4).

Процент обнаружения дифиллоботриид в рыбе в 2013 году составил 4,7%.

Лентец широкийпаразитирует как у человека, так и у собак, кошек, свиней и других животных. Состоит из головки (размером с булавочную), шейки и лентовидного тела, разделенного на несколько сотен члеников. Питательные вещества в организме хозяина (человека или животного) гельминт всасывает всей поверхностью тела. Растёт быстро – на несколько сантиметров за сутки. В члениках паразита формируется огромное количество яиц, которые с фекалиями хозяина выбрасываются наружу и, попав в пресноводный водоем, развиваются в организме рачков, затем рыб (щука, налим, окунь, ерш, плотва и другие). В рыбах формируются личинки - черви молочно-белого цвета длиной от несколько миллиметров до 2-3 сантиметров. При наружном осмотре рыбы личинки могут просвечивать через её кожу в виде белых узелков размером с конопляное зерно или продолговатых образований белого цвета. Возбудители встречаются и во внутренних органах рыбы, например в печени. Однако большая часть личинок находится в мышцах рыбы.

От рыбы заражаются человек и животные. Человек заболевает вследствие употребления в пищу недостаточно проваренных, прожаренных или сырых рыбопродуктов, рыбы, а также недостаточно просоленной икры. Можно заразиться в процессе разделки рыбы, когда личинки остаются на руках и случайно попадают в рот.

Зараженная лентецом рыба вылавливается самими пострадавшими или их родственниками, знакомыми преимущественно из местных водоемов, или приобретается с рук на улицах, вдоль дорог.

Лентец широкий наносит большой вред здоровью. Если вначале клинические проявления выражены незначительно, то со временем появляются головокружение, быстрая утомляемость, головная боль, слабость, пониженный или повышенный аппетит, тошнота, рвота, извращение вкуса и другие симптомы, человек может сильно похудеть. У больных заметно снижается трудоспособность. Связано это с тем, что лентецы очень активно поглощают витамин В-12, а на почве его дефицита может развиться заболевание крови - анемия. Более чем у трех четвертей заболевших периодически с фекалиями отходят задние членики глиста (это происходит чаще при употреблении солёной, жирной, острой пищи) общей длиной от 10-15 сантиметров до 1,5-2 метров. Паразитирование гельминта ухудшает течение многих болезней.

Основные причины значительного распространения лентеца широкого- употребление в пищу рыбы и рыбных продуктов, содержащих живые личинки гельминтов, а также неудовлетворительное состояние прибрежной полосы населенных мест. Загрязняют озера и реки, расположенные на берегу туалеты, бани, помойницы, выгреба. Паводковые воды смывают яйца лентеца в озера и реки.

Как предупредить заражение лентецом?

Прежде всего, следует изменить навыки в приготовлении рыбных блюд, икры.

Рыбу(котлетные изделия) необходимо варить в кипящей воде или жарить не менее 20 минут, причем небольшими порциями, и так, чтобы мякоть отходила от костей. Обжаривание рыбы на костре не всегда приводит к гибели паразита. Пироги-рыбники следует выпекать 45-60 минут. Свежую икру обезвреживают посолом – 1 ложка соли на 20 таких же ложек икры в течение не менее 6 часов при комнатной температуре. Убивает личинок лентеца крепкий посол и промораживание. Рыбу весом до 2-х килограмм надо выдерживать при температуре минус 6-8°С - не менее 7 суток, минус 10-12°С - не менее 3 суток, при морозе в 20-16°С – 36 часов и 26-27°С – 12 часов.

Кроме того, туалеты, бани и прочее необходимо строить не ближе, чем в 20 метрах от берега, в незатопляемых местах. Выгреба должны быть водонепроницаемыми.

Не следует загрязнять водоемы рыбными отходами,кормить животных сырой или плохо проваренной рыбой, рыбоотходами. Необходимо лечить зараженных лентецом домашних животных - кошек, собак и других. Для их лечения необходимо использовать лекарство (в соответствии с инструкцией к нему) против ленточных червей.

Заметив выделение лент (члеников) паразита или какие-либо проявления глистного заболевания, обращайтесь к медицинскому работнику. Больные дифиллоботриозом должны лечиться и делать контрольные анализы в установленные сроки. Не занимайтесь самолечением!

Соблюдая санитарно-гигиенические правила, правила приготовления рыбы, рыбных блюд, икры, оберегая водоемы от фекального загрязнения, можно предупредить заражение лентецом широким.

Ханты-Мансийский автономный округ расположен в крупнейшем природном очаге биогельминтозов и клещевого энцефалита. Такие паразитарные болезни, как описторхоз и дифиллоботриоз, хорошо известны коренному населению Ханты-Мансийского автономного округа. Однако приезжему населению, которое малоинформированно о данных заболеваниях, сложно избежать заражения данными гельминтами.

Описторхоз- это глистное заболевание с преимущественным поражением желчевыводящих протоков печени. Возбудитель-описторх (кошачья сибирская двуустка). Его личинки проникают в рыбы карповых пород (язь, плотва, линь, красноперка, уклея, гольян), которые являются источником заражения человека и животных.

Дифиллоботриоз-это глистное заболевание с поражением органов пищеварения- тонкой кишки и развитием В12-дефицитной анемии. Возбудителем является широкий лентец. Это самый крупный из человеческих гельминтов, его длина может достигать 10-20 метров. Промежуточным хозяином являются рыбы хищных пород (щука, налим, судак, окунь, ерш), заглотнувшие зараженных рачков. При употреблении в пищу сырой или неправильно приготовленной рыбы, в организме человека развивается половозрелый лентец.

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. При легком течении больные в основном жалуются на плохой аппетит, общую слабость, тошноту, боль в животе, расстройство кишечника. При остром течении наступает непроходимость кишечника, у некоторых больных наступает тяжелая форма анемии (малокровие). На языке появляются трещины, ярко-красные пятна, кожа становится бледной с желтоватым оттенком, поднимается температура тела. Поэтому при появлении данных симптомов, необходимо обратиться к врачам.

Никакие народные средства не помогут вылечить описторхоз и дифиллоботриоз самостоятельно! Только дегельминтизация под наблюдением врачей!

Профилактика описторхоза и дифиллоботриоза

Профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека. Обеззараживание рыбы гарантируют следующие способы ее приготовления:

Варка рыбы в течение 15-20 минут с момента закипания.
Жарение рыбы в течение 15-20 минут небольшими кусками, в распластанном виде, под крышкой, с добавлением достаточного количества жира.
Приготовление рыбного пирога в духовке не менее 60 минут.
Посол рыбы в течение двух и более недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы.
Горячее копчение при температуре +70-80 градусов в течение 2-2,5 часов.
Холодное копчение только после обработки рыбы путем посола (2кг соли на 10 кг рыбы)
Разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно вымыть с мылом и
ошпарить кипятком.

Туляремия- острая зоонозная природно-очаговая болезнь. Возбудитель- мелкая неподвижная грамотрицательная палочка, устойчивая в окружающей среде. Возбудитель туляремии является одним из наиболее высоко патогенных микроорганизмов. Длительно переносит низкие температуры, до 10 месяцев.

Основные механизмы заражения туляремией:

трансмиссивный- через укусы комарами, слепнями, клещами, мухами-жигалками.
контактный – при соприкосновении кожи с больными или павшими грызунами, зайцами.
алиментарный- через продукты питания, воду (колодезная, открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
аэрозольный-при вдыхании пыли во время переработки зерна, перекладке сена, соломы, загрязненных продуктами жизнедеятельности больных грызунов.

Болеют преимущественно сельские жители и горожане, живущие на окраине городов или выезжающие на рыбалку, охоту, купание. Восприимчивость почти 100%, после перенесенной болезни остается стойкий иммунитет.

Болезнь начинается остро, с озноба, повышение температуры тела до 38-40С, характерна сильная головная боль, слабость. Лицо гиперемировано, одутловатое, язык обложен. Наиболее характерным признаком туляремии считают лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) различной локализации.

Профилактика направлена на борьбу с грызунами, уничтожение их в складах, амбарах, жилищах и борьба с членистоногими переносчиками возбудителя.

Вакцинация против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных по туляремии территориях, а также лицам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией, занятым на полевых и лесных работах, обработкой меха, лабораторной работой с животными.

Согласно данным Роспотребнадзора территория всего Ханты-Мансийского автономного округа является природным очагом туляремии.

Клещевой энцефалит- вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и смертельным исходом.

Источником и переносчиком инфекции в природе являются иксодовые клещи. Часто укус клеща проходит не замечено благодаря содержанию в слюне особых обезболивающих и разжижающих кровь веществ. Возможно заражение через сырое молоко коров и коз, раздавливании и втирании присосавшегося клеща. Занос клещей может быть с животными (кошки, собаки), или людьми на одежде, с цветами, ветками и т.д.

Инкубационный период клещевого энцефалита (период с момента заражения до клиники) длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Беспокоит резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи.

Профилактика клещевого энцефалита

Ношение в лесу специальной одежды: сапоги, куртки с плотно застегнутыми рукавами; головной убор, закрывающий волосы; платок, закрывающий шею.
Само- и взаимоосмотры на выходе из леса и на привалах.
Скашивание травы и низкого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней.
Применение жидких и аэрозольных реппелентов.
Кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит.
Вакцинация, самый надежный метод профилактики клещевого энцефалита.

Мультицептоз – зооантропонозная болезнь, возбудителем которой является цестода Multiceps multiceps рода Multiceps, паразитирующая в тонком отделе кишечника собак и других животных семейства Canidae (волков, шакалов, лисиц, песцов и др.).

Личиночная стадия паразита (Coenurus cerebralis) поражает головной, реже спинной мозг крупного и мелкого рогатого скота, верблюдов, свиней, лошадей, диких жвачных.

 Морфология. Паразит достигает до 1 м в длину и состоит из 200-250 члеников. Сколекс вооружен четырьмя присосками и 22-32 крючками, расположенными на хоботке в два ряда. Каждый зрелый членик содержит до 60 тыс. яиц размером 0,031-0,036 мм.

 Биология возбудителя. Собаки и другие плотоядные, инвазированные мультицепсами, выделяют с фекалиями во внешнюю среду зрелые членики, заполненные яйцами с онкосферами. Яйца попадают на корм, в воду и заглатываются промежуточными хозяевами (овцы, козы, телята, дикие жвачные). В пищеварительном тракте животных онкосфера выходит из яйца и с помощью крючьев проникает в стенку кишечника, а затем током крови заносится в головной или спинной мозг, где через 3 месяца достигает инвазионной стадии. Личинка Coenurus cerebralis представляет собой пузырь, заполненный жидкостью, на внутренней оболочке которого расположено до 700 сколексов.

Собаки и другие плотоядные семейства Canidae заражаются, поедая, головной и спинной мозг промежуточных хозяев с ларвоцистами. Стенки пузыря в желудке плотоядных перевариваются, а сколексы прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. Мультицепсы достигают половой зрелости через 45-50 дней. Продолжительность их жизни в кишечнике плотоядных до 2-х лет.

 Симптомы. Аппетит извращен, животное худеет, рост и развитие его замедляется. Появляются колики, поносы чередуются с запорами, появляется рвота. Иногда поражается центральная нервная система, буйное поведение может симулировать симптомы бешенства.

 Диагноз. Прижизненный диагноз устанавливают методом последовательных промываний фекалий и обнаружением в них члеников мультицепсов.

Посмертную диагностику осуществляют нахождением самих гельминтов при вскрытии кишечника плотоядных.

 Лечение. Для лечения применяют те же препараты, что и при тениидозах плотоядных.

 Профилактика и меры борьбы. В овцеводческих хозяйствах всех чабанских собак ежеквартально подвергают плановой дегельминтизации.

Нельзя скармливать собакам в сыром виде головы овец, коз, крупного рогатого скота и других животных пораженных личиночной стадией цестоды вида Multiceps multiceps (Coenurus cerebralis). Головы от прирезанных или погибших от ценуроза овец сжигают.

На территории животноводческих хозяйств отлавливают бродячих собак, ведут отстрел волков, лисиц, шакалов.

Тема № 5. Диагностика дифиллоботриоза и дипилидиоза собак, кошек и пушных зверей Дифиллоботриоз (Diphyllobotriosis)

Это гельминтозное заболевание собак, кошек, многих видов пушных зверей. Болеет и человек.

Дифиллоботриоз вызывается несколькими видами цестод из рода Diphyllobotrium, семейства Diphyllobotriidae, отряда Pseudophyllidea, среди которых наиболее распространены представители вида Diphyllobotrium latum. Место локализации – тонкий отдел кишечника лисиц, песцов, собак, кошек, а также у человека.

 Морфология. Diphyllobotrium latum – крупная цестода, имеющая длинное членистое тело. Длина ее от 1 до 15 м в зависимости от того, в организме какого животного она локализуется (у собак до 6 м, у человека до 15 м). Сколекс 2-3 мм, сдавлен с боков и вместо присосок имеет две глубокие щели (ботрии), при помощи которых он крепко фиксируется к слизистой оболочке кишечника. Шейка очень тонкая. Членики короткие, но широкие, лишь у самых задних члеников длина больше ширины. В каждом гермафродитном членике насчитывается 700-800 семенников. Половые отверстия располагаются в передней четверти членика. Яичник напоминает по форме крылья бабочки и лежит близ заднего края членика. Матка, состоящая из 4-8 петель, извивается в центре зрелых члеников. Яйца овальной формы трематодного типа: на одном полюсе имеется крышечка, а на противоположном маленький бугорок, длина 0,063-0,073 мм, ширина 0,042-0,052 мм.

 Биология возбудителя. Это биогельминт. Цикл развития происходит при участии промежуточных хозяев – рачков-циклопов (Cyclops strenuus и др.), диаптомусов (Diaptomus gracilis и др.) и дополнительных хозяев – пресноводных рыб различных видов: щука, окунь, ерш, налим, форель и др.

Яйца паразита, выделенные вместе с фекалиями во внешнюю среду – неинвазионны. Для развития личинки яйцо должно попасть в воду, там из него выходит зародыш – корацидий, который вооружен шестью крючками и покрыт ресничками.

Промежуточный хозяин – циклоп – заглатывает корацидий. Через стенку кишечника корацидий проникает в полость тела и превращается в следующую стадию – процеркоид, на это уходит две-три недели.

Циклопов с процеркоидами заглатывают хищные рыбы. В пищеварительном тракте рыб циклоп переваривается, а освобожденный процеркоид проникает в толщу кишечной стенки и заселяет мышцы, печень, полость тела, яичники и за 3-4 недели превращается в инвазионную личинку – плероцеркоид.

Пушные звери, плотоядные, другие животные, а также и человек заражаются при поедании зараженной плероцеркоидами рыбы.

В их кишечнике через 2-2,5 месяца вырастает половозрелая цестода (лентец широкий). Продолжительность жизни гельминта у человека составляет до 29 лет, собак – 394 суток, песцов – 389, лисиц – 112, кошек – 21-27 суток.

 Патогенез. Лентец широкий прикрепляется ботриями, которыми он ущемляет слизистую оболочку. В некоторых случаях скопление паразитов может обусловить непроходимость кишечника. У животных в результате токсического и механического раздражения паразитом развивается анемия, лейкоцитоз, генеративный сдвиг в лейкоцитарной формуле, эозинофилия, снижается содержание калия и натрия в сыворотке крови, появляется белок в моче. В отдельных случаях у больных дифиллоботриозом животных появляются эпилептические припадки.

 Симптомы. Больные животные угнетены, у них нередко наблюдают извращенный аппетит, рвоту, чередование поносов и запоров, вследствие чего постепенно наступает истощение.

Щенки отстают в росте, у них наблюдают прогрессирующее исхудание и нервные расстройства (припадки, судороги, конвульсии).

 Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных отмечают истощение, анемичность, иногда асцит. В просвете тонких кишок находят большое количество цестод, нередко сконцентрированных в клубок, что вызывает закупорку кишечника. Слизистая оболочка тонкого отдела кишечника гиперемирована, а в местах фиксации сколексов широкого лентеца катарально воспалена.

 Диагноз. Прижизненная диагностика осуществляется на основании обнаружения яиц лентеца широкого в фекалиях животных при обследовании их методом последовательных промываний или методом Фюллеборна. Часто прижизненный диагноз можно поставить после обнаружения на поверхности фекалий отдельных члеников или обрывков стробилы лентеца широкого.

Посмертно диагноз ставят на основании гельминтологического вскрытия тонкого отдела кишечника.

Для лечения применяют бромистоводородный ареколин из расчета 4,0 мг/кг с молоком или мясным фаршем, после 12-14 ч голодной диеты. Лисицам и песцам дают препарат в дозе 0,01-0,06 г/кг так же как и собакам.

Фенасал назначают в дозе 150-250 мг/кг с кормом.

Филиксан дают в дозе 400 мг/кг.

Дронцит назначают в дозе 5мг/кг.

 Профилактика и меры борьбы:

В местах неблагополучных по дифиллоботриозу пушным зверям и плотоядным не дают рыбу в сыром виде. В торговую сеть отправляют только обезвреженную рыбу.

Зимой скармливают мороженную рыбу лисицам и песцам, предназначенным к убою.

В неблагополучных по дифиллоботриозу районах проводят ветеринарно-санитарное исследование рыб.Рыбу, сильно пораженную плероцеркоидами лентеца широкого, направляют на техническую утилизацию. При поражении рыбы единичными цистами ее выдерживают в тузлуке крепостью 24˚ по Бомэ в течение 7-8 суток или замораживают при температуре –8˚С в течение 7 суток, а при температуре –12˚С в течение 3 суток.

Во время тщательного проваривания или прожаривания рыбы личинки дифиллоботриоза погибают.

В целях предохранения внешней среды и главным образом водоемов от попадания яиц широкого лентеца вместе с экскрементами инвазированных собак необходимо все фекалии собирать в плотные ящики и регулярно вывозить в навозохранилище для биологического обезвреживания.

Не рекомендуется строить зверофермы и туалеты вблизи рек и водоемов.

Читайте также: