Личинки глистов в стадии миграции это

1. Этиологический фактор : аскарида человеческая ( Ascaris lumbricoides ) — овальный червь (нематода) длиной 15–35 см, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Заражение происходит при заглатывании инвазивных яиц → в тонкой кишке из яйца высвобождается личинка и проникает в кровеносную систему → проходя через печень (где частично дозревает) и сердце, мигрирует в легкие → там превращается в следующую личиночную стадию, поступает в просвет альвеол, бронхиального дерева и глотки, откуда, после проглатывания, попадает в тонкий кишечник, где достигает зрелую форму. Взрослые глисты живут 1–2 года. Яйца в больших количествах удаляются из организма с калом и дозревают до инвазивной формы во влажной почве с хорошим доступом воздуха в течение ≈3 нед.

2. Резервуар и пути передачи: резервуар — люди; заражение распространяется алиментарным путем (овощи и фрукты, часто с плантаций, удобренных человеческими экскрементами) или через грязные руки, загрязненные яйцами аскарид (загрязненные почвой).

3. Факторы риска : употребление немытых сырых овощей и фруктов (напр. клубники с плантаций, удобренных человеческими экскрементами), геофагия.

4. Инкубационный период: от инфицирования до появления легочных симптомов — 4–16 дней, а для достижения полной зрелости и появление яиц в кале — 2–3 мес. Больной не заразен для контактирующих с ним людей. Во влажной почве яйца сохраняют инвазивные свойства в течение 7–10 лет (устойчивые к замораживанию); разрушают их прямые солнечные лучи в течение длительного времени и температура >40 °С.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

В большинстве случаев протекает бессимптомно, иногда только боль в животе. Массивная инвазия вызывает симптомы легочного, кишечного и гепато-билиарного аскаридоза. Редко паразиты проникают через стенку кишечника, и вызывают перитонит.

1 Легочной аскаридоз : во время миграции личинок в легкие может возникнуть кашель, одышка, кровохарканье, а при массивной инвазии — лихорадка, эозинофилия, симптомы эозинофильной пневмонии (разд. 3.14.5); иногда крапивница.

2. Кишечный аскаридоз: дискомфорт или боль в животе (иногда с коликами), реже тошнота. Массовая инвазия (>60 глист) может вызвать, кроме боли в животе, потерю массы тела и гипотрофию, а иногда механическую кишечную непроходимость или аппендицит. Редко паразиты проникают через стенку кишки и вызывают перитонит. Перфорации кишки способствуют язвы тонкого кишечника, напр. при брюшном тифе или туберкулезе.

3. Гепато-билиарный аскаридоз: глисты могут проникать в желчевыводящие протоки или протоки поджелудочной железы и вызвать симптомы воспаления с застоем желчи (воспаление желчных протоков) или панкреатического сока (острый панкреатит).

Обнаружение яиц аскарид в кале при микроскопическом исследовании (непосредственный мазок свежего кала или сгущенного в формалине). Исследование проводится 3-кратно с интервалами 3–5 дней. Исследование кала не обнаруживает незрелые глисты или одиноких самцов паразита (не образуются яйца). В 3 % случаев аскаридоз диагностируют, обнаруживая взрослые особи нематод в кале либо рвотных массах.

Иные гельминтозы, напр. энтеробиоз (дифференцируют при микроскопическом исследовании яиц) и другие причины диспепсии, боли в животе или болезней желчевыводящих путей (решающим является микроскопическое исследование кала).

1. Лечить необходимо каждую инвазию (в т. ч. и бессимптомную). В случае смешанной инвазии вначале лечат аскаридоз, затем другие гельминтозы. Поскольку при исследовании кала не обнаруживают незрелых глист, обоснованным является эмпирическое лечение больных с подозрением на аскаридоз.

2. Фармакологическое лечение:

1) мебендазол п/о (препарат первой линии терапии) 200 мг или албендазол п/о 400 мг однократно;

2) пирантел п/о 10 мг/кг (макс. 1 г/сут) однократно (альтернативное средство; рекомендуют напр. беременным или кормящим грудью);

3) при легочном аскаридозе, как дополнение к вышеуказанным препаратам, применяют ГКС п/о. Если во время лечения лабораторно подтвержденного аскаридоза не произойдет изгнание взрослого паразита, показано повторное лечение.

3. Хирургическое лечение (лапаротомия и удаление глист): показано в случае осложнений (напр. механическая кишечная непроходимость, вызванная клубком из нескольких или нескольких десятков глист, непроходимость желчевыводящих путей, перфорация кишки, аппендицит).

Критерий излечения: отсутствие яиц аскариды в кале при 3-кратном исследовании, выполненном через 2 нед. после лечения.

Мытье рук перед едой и после контакта с землей, профилактика геофагии у детей, тщательное мытье фруктов и овощей, избегать употребления продуктов неизвестного происхождения, борьба с удобрением плантаций овощей и фруктов человеческими экскрементами (возможность эпидемии).

Аскаридоз — инвазия тонкого кишечника гельминтами Ascaris lumbricoides (аскаридами, круглыми червями длиною от нескольких миллиметров до 40 см), которые попадают в организм из заражённой почвы — в ней вызревают яйца червей. Аскаридами можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей, ягод, зелени, загрязнённой еды, с грязных рук, игрушек, от человека к человеку.

Жизненный цикл гельминта включает несколько этапов:

проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них развиваются личинки;

личинки с кровотоком попадают в лёгкие;

в лёгких личинки созревают, превращаясь в червей;

черви с кашлем попадают в горло, человек их глотает, аскариды снова попадают в кишечник;

в кишечнике взрослые особи спариваются и откладывают яйца, часть которых выводится вместе с калом, другая попадёт в лёгкие.

Аскаридами, по данным ВОЗ, заражено около 10 % населения планеты. Особенно остро проблема стоит в развивающихся странах и среди категорий населения с низкой санитарной культурой.

При малом и умеренном заражении инвазия проходит без симптомов. Осложнения, следовательно и симптомы, вызывают большие скопления червей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза

Симптоматика заражения зависит от локализации паразитов:

в кишечнике — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея или чрезвычайно нерегулярный стул, кишечная блокада с сильной болью и рвотой, потеря аппетита, снижение веса, в кале — видимые черви, у детей — нарушение роста, развития;

в лёгких — кашель или рвота, одышка, иногда — аспирационная пневмония, кровь в выкашливаемой слизи, боль и дискомфорт в груди, лихорадка.

Неотложной медицинской помощи требуют кишечная блокада (масса глистов блокирует просвет кишечника, вызывая непроходимость), блокировка проходов к поджелудочной железе, печени. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.

При масштабной инвазии могут развиваться аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной (острый панкреатит), желчных путей и печени

Методы диагностики

Диагноз обычно ставят, исследуя кал на наличие паразитов. Дополнительно могут быть проведены тесты визуализации — рентген, КТ, МРТ-сканирование, эндоскопия. Они показывают, где находятся основные скопления червей, сколько червей созрело, какова вероятность возникновения осложнений.

По крови определяют наличие антител к аскаридам. Тест назначают при обнаружении симптомов заболевания, используют обычно как вспомогательный (в комплексе с другими), подтверждающий глистную инвазию.

Тест обнаруживает/не обнаруживает anti-Ascaris lumbricoides в крови. Результаты теста могут быть следующими:

· ≤0,85 — отрицательный результат;

· 0,86—1,00 — пограничный результат (серая зона);

· >1,00 — положительный результат.

Важно! Антитела довольно длительное время определяются и после выздоровления, что приводит к ложноположительным результатам. На ранней стадии заболевания, при слабой выработке антител к аскаридам (индивидуальная особенность человека) тест показывает ложноотрицательные результаты.

Иммуноферментный анализ занимает ведущее место среди других серологических методов обнаружения аскарид. Он обладает высокой чувствительностью, простотой проведения. Особенно эффективен тест на ранней стадии инвазии (от 10 до 25 дней), когда выработка специфических антител происходит достаточно интенсивно. В более позднюю — кишечную — стадию иммуногенез снижается, количество антител в крови уменьшается до неопределяемого.

ИФА эффективен также при невысокой интенсивности заражения, в моменты миграции личинок и в том случае, когда в кишечнике человека преобладают самцы гельминтов. В этих ситуациях анализ кала на яйца аскарид (главный тест при заболевании) оказывается неинформативным, показывает ложноотрицательные результаты.

Анализ мокроты на гельминты имеет определённую информативную значимость в момент лёгочной (миграционной) стадии инвазии аскаридами, когда личинки находятся в лёгких человека. Однако его чувствительность составляет около 20 %. Потому тест мокроты на аскариды является исключительно вспомогательным, проводится в комплексе с другими исследованиями, а отрицательный результат не влияет на постановку окончательного диагноза.

Микроскопическое исследование кала — главный и наиболее достоверный способ обнаружения яиц, личинок аскарид при условии инвазии. Следует учесть, что единственное исследование не может считаться достаточным для постановки диагноза. Цикл жизни гельминтов, особенности реакции организма приводят к множественным ложноотрицательным результатам, потому тест кала на гельминты нужно проводить несколько раз, с перерывом в несколько дней.

Самым простым способом исследования кала является метод нативного мазка. В нём обнаруживаются личинки, яйца всех видов червей, если они представлены в достаточном количестве. Но при нераспространённых инвазиях следы глистов в кале не всегда определяются, поэтому нативный мазок дополняется методами обогащения.

Метод Фюллеборна основывается на способности яиц аскарид всплывать, когда биоматериал помещают в насыщенный раствор хлорида натрия с высокой относительной плотностью. Метод позволяет выявить яйца даже при малом их количестве.

Метод Фюллеборна эффективнее, чем нативный мазок, однако выполнять его немного сложнее. Достоинство метода и в том, что он доступен и стоит дёшево. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод и нативный мазок для получения максимально достоверного результата.

Недостаток метода — в скрупулёзном исследовании поверхностной плёнки раствора и осадка, в длительности отстаивания: яйца аскарид всплывают примерно через 2 часа.

Метод Калантарян также относится к методам обогащения, при этом — эффективнее и проще метода Фюллеборна. Для проведения теста по методу Калантарян используют раствор нитрата натрия, имеющий относительную плотность 1,38 (для теста по методу Фюллеборна — 1,18-1,22). В насыщенном растворе с такой плотностью всплывают яйца всех распространённых видов гельминтов, исследовать осадок не нужно.

Метод Красильникова относится к методам седиментации. Исследование по этому методу состоит в освобождении яиц гельминтов от испражнений с помощью поверхностно-активных веществ, на основе которых производят моющие средства. Такой способ помогает обнаруживать яйца всех червей и в любом количестве в испражнениях.

Рентгенография, ультразвуковое исследование при аскаридозе назначают для визуализации инвазии. С их помощью определяют локализацию червей, распространённость и степень поражения, изменения внутренних органов, связанные с гельминтозом (воспаления/образования поджелудочной, печени, желчного пузыря, лёгких, мозга).

С помощью УЗИ обычно исследуют изменения внутренних органов, а рентген с введением контрастной взвеси позволяет увидеть местонахождение червей, определить их количество, размеры.

Известны случаи, когда при явных признаках инвазии ни один лабораторный тест (исследование кала, крови) не подтверждал гельминтоз, однако рентгенография показала наличие больших взрослых аскарид в организме.

При аскаридной инвазии в детском возрасте снижаются все антропометрические показатели ребёнка в сравнении с нормальными для его возраста. Замедляется рост, не увеличивается (даже уменьшается) вес, может снизиться зрение, умственная активность. Отсутствие лечения усугубляет последствия инвазии и приводит к существенному отставанию в развитии.

При наличии описанных выше симптомов проводится комплексное обследование на наличие аскарид (других червей) в организме.

Группы риска и профилактика

В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.

Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:

тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);

тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);

не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.

Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.

Стоимость тестов на аскаридоз в АО "СЗДЦМ"

Во всех подразделениях АО "СЗЦДМ" вы сможете пройти комплекс исследований на инвазию аскаридами.

Где сдать анализы на аскаридоз

Анализы на инвазию аскаридами вы можете сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале АО "СЗЦДМ".

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Официальный сайт

Что такое аскаридоз?

Аскаридозом называют паразитарную.глистную инвазию ,которая проявляется в виде стадийного течения –аллергического синдрома в ранней стадии и преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта, хотя инвазироваться может любой орган.

Немного об этих глистах:
Аскариды – это паразиты, живущие миллионы лет, и они не вымрут никогда, будут сопровождать людей на протяжении их долгой совместной жизни. Дело в том, что паразитизм и особая форма и плодовитость аскарид – это вершина их эволюции наравне с человеком, кто-то совершенствуется в целях выживания, а кто-то дегенерирует. За счет такого процесса эти черви вынашивают в себе до 30 миллионов яиц .

Если в кишках паразитирует всего пара-тройка одиноких самочек, человек может годами мучиться от разных болезней, а вылечится только с изгнанием глиста .
Как происходит заражение?

Аскаридоз считается самым распространенным во всем мире гельминтозом, связанным с работами с землей, огородами, песком и прочими почвенными развлечениями. Степень обсеменения почвы яйцами гельминтов зависит от типа почвы, климатических условий, возможности яйцам пройти созревание. Важно и санитарное состояние почв – как устроены сливные ямы и туалеты, особенно в дачной и сельской местности. Отличный способ притащить на свой участок или огород аскарид – это посыпать почву навозом.
В плане заражения опасны люди, инфицированные глистом, особенно опасны дети, но, выделяемые ими яйца не опасны, так как они не зрелые и не могут заражать даже при тесных контактах. Для заражения яйцам надо вызреть в почве при температуре и с доступом влаги и кислорода, и потом уже попасть к новому хозяину. В среднем при температурах выше 20 градусов и почве с влажностью более 10% необходимо на созревание 10 дней. При температуре ниже 10 градусов яйца перестают развиваться, но остаются зимовать до благоприятных условий. Только глубокая заморозка яиц пи минус 30 градусах убьет их через сутки – но такие трескучие морозы у нас бывают не всегда.
Нагревание почвы выше 50 градусов губит яйца, а в кипящей воде они умирают мгновенно. Кроме того, необходим доступ кислорода. В условиях закрытых отхожих мест яйца не развиваются, но храниться могут до 7-10 лет.

Привычка использовать в качестве удобрений на участке фекальные отходы, есть ягоды и фрукты с куста – это огромный шаг к аскаридозу. Особенно лакомыми для аскарид являются клубника, огурцы и редиска, морковь, зелень и помидоры. Отличное и теплое местечко для яиц аскарид – это ногти и пространство под ними, у детей там обычно целые залежи паразитов. Дети болеют аскаридозом чаще, так как едят немытыми руками, немытые же овощи, играют в песке, едят его и грызут ногти, которыми ковырялись в земле. Обычно сезон глистов начинается с мая по октябрь, а вот зимой можно заразиться в теплицах.

Основным вредом стадии миграции аскарид является отравление и аллергизация тела ребенка или взрослого продуктами распада личинок или тканей тела. Это сильнейшие аллергены, они вызывают обострения имеющихся аллергических болезней. Могут проявиться высыпания на коже, образование теней в легких из эозинофилов вокруг личинок, гепатит, упорный кашель.

В стадии паразитирования внутри кишки степень аллергии не столь высока, но у детей аллергиков выражена может быть сильно. Взрослые же тела аскарид повреждают кишечник своими телами, подвижностью и скатыванием их в клубок. При этом нарушаются рефлекторно работа желудка и кишечника, может быть кишечная непроходимость из-за спазмов кишки или закупорки кишки клубком этих глистов . Стенки кишки травмируются головками аскарид, могут вызвать поражения вплоть до перфораций кишки.

Нарушается обмен витаминов, особенно любят аскариды витамины группы В, аскорбиновую кислоту, нарушают они микробное равновесие кишок и часто дают развитие побочных кишечных расстройств. Доказан и иммуноподавляющий эффект аскарид, они сильно влияют на выработку иммунных клеток и нарушают формирование иммунитета к прививках, особенно к прививке АКДС.

Проявления аскаридоза.
Обычно клиническая симптоматика на ранней стадии заражения аскаридами, когда они передвигаются по всему организму в поисках постоянного места жительства, могут быть разнообразными по проявлениям и степени тяжести. Но при невыраженном или при неинтенсивном заражении эта стадия может проходить не очень выраженно, или может быть совсем без симптомов. Это могут быть приступы кашля без особых болезненных причин, проявляющиеся в разное время дня и ночи. При достаточно выраженных проявлениях будут проявляться жалобы на общее недомогание, слабость, могут быть головная боль, быстрое утомление, потеря трудоспособности. Иногда может повышаться температура, на коже могут проявляться зудящие высыпания, похожие на крапивницу, кашель также сохраняется, пока личинки проходят стадию миграции по легким.

Особенные проявления.
При кишечном аскаридозе, как и в первой фазе болезни, могут наблюдаться аллергические проявления в виде сыпи по типу крапивницы или дерматита, повышение количества эозинофилов, хотя оно не столь высокое, как в первой фазе. В крови при этом могут быть еще и анемия с гипохромией, то есть снижением цветового показателя. Обычно происходит снижение артериального давления, и даже обмороки.

А еще могут возникать кишечные и не кишечные осложнения аскаридоза, они связаны с движением аскарид и их активностью. В основном это проявления непроходимости кишечника, перфорации кишки с развитием перитонита, аскаридозы печени, поражение аскаридами поджелудочной железы и дыхательной системы. Аскаридоз опасен при беременности, так как вызывает отравление организма, у инвазированных могут быть нарушения развития плода, токсикозы и происходят осложнения в родах и сложности в послеродовом периоде.

Памятка: профилактика аскаридоза

Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.

C наступлением теплых сезонов в природе пробуждаются не только прекрасные представители флоры и фауны, наряду с ними активизируются и также стремятся к продолжению своей жизни и возбудители различных инфекционных и паразитарных заболеваний человека, в том числе гельминтозов, способных принести существенный ущерб здоровью. Чтобы наступающее лето не омрачилось болезнью, напомним о некоторых распространенных глистных заболеваниях и мерах их профилактики.

Аскаридоз — это широко распространенный гельминтоз, характеризующийся симптомами общей интоксикации, поражением чаще кишечника, легких и печени. Встречается исключительно у человека. Заболевание вызывается паразитарными червями — аскаридами. Аскаридоз в одинаковой степени встречается как в странах с высокоразвитым уровнем развития, так и в других, экономически отсталых регионах планеты.

Как выглядят аскариды?

Аскариды представляют собой круглых червей длинной тела до 40 см с острыми концами, цвет от розового до желто-белого.

Развитие аскариды

Взрослые особи аскарид паразитируют в тонком кишечнике человека, а также могут локализоваться в аппендиксе, толстом кишечнике, желчном пузыре и других органах. Самка за сутки выделяет примерно около 240 тысяч яиц, которые, попадая во внешнюю среду, при благоприятных условиях (температура окружающей среды +12-37 градусов, и влажность больше 8%) начинают интенсивно дозревать до стадии зрелой личинки.
При неблагоприятных условиях внешней среды яйца аскарид могут выживать в почве, воде, на фруктах и овощах продолжительное время, иногда до 7 лет.
Вызревшие личинки попадают в кишечник человека с загрязненной водой, с поверхности невымытых овощей и фруктов, с грязных рук. Проникая сквозь стенки кишечника, личинки с током крови попадают в печень, затем по кровяному руслу в полость сердца и легкие. Из легочной ткани личинки проникают в мелкие бронхи, раздражают их, вызывая кашель, что способствует проникновению личинок в ротовую полость и повторному заглатыванию. Так завершается цикл развития аскарид, взрослые особи заселяют кишечник человека.

Зрелые особи аскарид паразитируют только у человека, поэтому единственным источником заражения являются сами люди. Однажды попав с каловыми массами в благоприятную среду для развития яиц, появляется опасность их распространения на:

1. Фрукты, овощи, питьевую воду
2. Продукты питания
3. А также перенос зрелых яиц гельминтов через загрязнённые руки на предметы обихода, одежду, посуду

В заражении человека могут участвовать и обыкновенные мухи, присутствие которых повсеместно распространено в теплое время года.

Поев немытое яблоко или другие фрукты и овощи, просто засунув грязные пальцы в рот, человек вносит яйца гельминтов в свой организм, то есть в благоприятную среду для дальнейшего распространения и развития.

Чаще заражаются и болеют:

1. Дети дошкольного возраста, которые посещают садик, и где существует большой риск распространения паразитов от одного ребенка другому.
2. Рабочие станций по очищению канализационных и сточных вод
3. Сантехники
4. Работники сельского хозяйства
5. Высока вероятность заражения садоводов

Симптомы аскаридоза

Проявления заболевания аскаридозом зависит от этапов, которые проходит паразит, прежде чем окончательно заселяется в кишечнике. На ранней стадии заболевания появляются общее недомогание, раздражительность, иногда незначительное повышение температуры тела, могут быть боли в суставах и мышцах, мелкоточечная кожная сыпь. В этот период течение заболевания может быть волнообразным, симптомы то затихают, то усиливаются. Перечисленные признаки характеризуют многие заболевания, помочь заподозрить заражение гельминтами может тщательный расспрос больного и специальные лабораторные исследования.

Если в начальной стадии заболевание не выявлено и не начато специальное лечение, то при попадании аскарид в печень отмечаются дискомфорт в животе, боль в правом подреберье, иногда увеличение печени, тошнота.

При прохождении личинок аскарид через легочную систему появляются сухой кашель, одышка, боль в груди.

Стадия развернутых клинических проявлений, когда зрелые особи аскарид заселяют кишечник, характеризуется усугублением всех вышеперечисленных признаков поражения желудочно-кишечного тракта и поражения центральной нервной системы продуктами жизнедеятельности гельминтов. Больные теряют аппетит, жалуются на боли в животе, сильную слабость, нарушение сна, головную боль, дети становятся беспокойными, вздрагивают во сне. И дети, и взрослые заметно теряют в весе.

Особенности аскаридоза у детей.

Заражение аскаридами у детей происходит намного чаще, чем у взрослых. Так в эндемических районах аскаридоз выявляют у 30% дошкольников. Высокий уровень заболеваемости связан с тем, что дети недостаточно соблюдают правила гигиены, чаще едят немытые овощи и фрукты, берут руки в рот, грызут ногти.

Симптомы аскаридоза у детей должны знать все родители. Дело в том, что эти гельминты могут значительно ухудшить состояние здоровья, к тому же они широко распространены среди детей от 1-го до 14-ти лет. А вот дети до года болеют относительно редко, что связано с особенностями их питания.

Симптомы ранней (миграционной) фазы проявляются на протяжении 7-14 дней.

• Повышение температуры тела до 38°C без насморка и боли в горле.
• Сухой кашель, который может быть принят за аллергический бронхит, возникает при проникновении личинок в легкие.
• Сухие и влажные хрипы в легких.
• Приступы, подобные астматическим, могут быть рефлекторной реакцией на проникновение личинок в легкие.
• Тошнота, признак отравления токсинами, выделяющимися при линьке паразитов.
• Боли в суставах и мышцах также связывают с интоксикацией.
• Нервозность, раздражительность, плаксивость и истерические припадки при отравлении нервной системы.
• Нарушения сна: ребенок ворочается во сне, покашливает, вскрикивает, жалуется на кошмары, у него обостряются ночные страхи.
• Боли в правом подреберье свидетельствуют о миграции личинок в печень.
• Мелкая сыпь на теле, иногда зудящая в виде крапивницы или пузырьков с прозрачным содержимым, которые локализуются на кистях и стопах – результат аллергизации организма.

Симптомы аскаридоза у детей обостряются во время линьки личинок. Она происходит примерно на 6-й, 10-й, 15-й и 25-30-й день развития личинки. После попадания взрослых червей в кишечник в кале появляются яйца аскарид.

Симптомы поздней (кишечной) фазы вызваны повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушением всасывания питательных веществ. Симптомы могут длиться от 6-ти месяцев до года.

• Тошнота, отрыжка и рвота
• Снижение или повышение аппетита
• Неустойчивый стул – запоры и поносы
• Периодические боли в животе в районе пупка
• Урчание в животе и повышенное газообразование свидетельствуют о дисбактериозе, вызванном деятельностью аскарид.
• Зуди покраснение вокруг ануса возникает из-за раздражения кожи продуктами жизнедеятельности аскарид.
• Похудание, иногда значительное, связано с тем, что гельминты поглощают питательные вещества, поступающие в кишечник.
• Снижение артериального давления у некоторых детей является симптомом интоксикации.
• Ухудшение зрения вызвано нарушением всасывания витамина А.
• Быстрая утомляемость, отставание в развитии, снижение успеваемости – признаки того, что нервная система страдает от дефицита витаминов и отравления токсинами.
• Аскариды сохраняют подвижность. Они могут подниматься в желудок и глотку или спускаться в нижние отделы кишки. Поэтому длинные (до 40 см) округлые черви иногда могут выделяться при кашле, рвоте или с калом.

Косвенным признаком, указывающим на аскаридоз у детей, является ослабление иммунитета. Часто возникают респираторные заболевания, которые протекают тяжело и длительно, нередки стоматиты, гингивиты, гнойные воспаления на коже.

Осложнения аскаридоза

Осложнения аскаридоза связаны с массивным размножением паразитов в кишечнике вследствие нелеченного заболевания.

Скопление огромного количества паразитов в кишечнике может привести к закупорке его просвета и формированию непроходимости или разрыву кишки и возникновению воспаления оболочек брюшины (перитонита). Эти состояния требуют незамедлительного хирургического лечения.

При проникновении аскарид в желчный пузырь или аппендикс возникает воспаление этих органов. Описаны редкие случаи попадания взрослых червей в полости сердца с летальным исходом.

Другим опасным глистным заболеванием является токсокароз.

Токсокароз – это широко распространенное паразитарное заболевание возбудителем которого является токсокара. Основными переносчиками этих паразитов являются кошки и собаки, при контакте с которыми нередко инфицируется человек.
Токсокара — это круглый червь, паразитирующий среди представителей семейства псовых (собаки, лисы, волки) и кошачьих (домашние кошки).

Жизненный цикл токсокар.

Основной жизненный цикл токсокар, при котором возможны все стадии развития паразитов, наблюдается только у окончательных животных – семейства псовых или кошачьих. Собаки и кошки могут заразиться яйцами и личинками токсокар практически в любом месте. Например, они могут проглотить яйца глист при контакте с окружающей средой. После того, как животные проглатывают яйца, последние попадают в кишечник и там из них образуются личинки.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.

После того, как личинки попадают в легкие и проникают в трахею, у животного срабатывает кашлевой рефлекс и паразиты эвакуируются наружу (вероятно, кому-то из Вас приходилось замечать кашель у своего домашнего питомца. Будьте внимательны, это может быть заражение глистами!). Часть личинок покидает организм, другая часть задерживается в ротовой полости и заглатывается в пищевод. По пищеводу личинки добираются до кишечника и там оседают. Здесь они развиваются и формируются во взрослые особи, которые в последствие могут откладывать яйца.

Самка гельминтов за одни сутки может отложить до двухсот тысяч яиц.
Попадание яиц во внешнюю среду происходит с испражнением животного. Попав в почву, яйца гельминтов созревают, после чего становятся заразными для организма человека и животных. Яйца обычно созревают в течение одного месяца, а при оптимальной температуре и влажности почвы для их полного дозревания может потребоваться всего одна неделя. Благодаря высокой устойчивости паразитов к воздействиям окружающей среды, яйца могут сохранять свою жизнеспособность и заразность годами.
Также существует вспомогательный жизненный цикл токсокар, при котором окончательным хозяином гельминта становится щенок или котенок, заразившийся от больной матери.

Паразитирование токсокар в организме людей возможно лишь в стадии личинки. После того как человек заглатывает яйца гельминтов, они попадают в желудочно-кишечный тракт, из яиц вылупляются личинки и с током крови разносятся по всем органам.

Находясь в организме человека, паразиты могут годами сохранять свою жизнеспособность, но при этом никак себя не проявлять. Активация токсокар обычно наступает тогда, когда у человека снижается иммунитет.

В случае активации токсокар в зависимости от локализации паразитов у больного появляются симптомы острого или хронического токсокароза.

Симптомы токсокароза

Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

• общее недомогание;
• повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
• снижение аппетита и массы тела;
• изменение состава крови
• боли в мышцах;
• аллергические проявления (кожная сыпь, кашель);
• увеличение лимфатических узлов.

Хронический токсокароз характеризуется сменой периодов обострения этих симптомов и покоя. Может быть и скрытое течение этого заболевания, выявить которое возможно лишь с помощью специального лабораторного исследования.

Крайне опасным является расположение токсокар в дыхательной системе, сердце, головном мозге, глазах, что без лечения приводит к формированию легочной и сердечной недостаточности, эпилептиформных припадков, параличей, снижению остроты зрения вплоть до его потери, косоглазия, воспаления тканей глаза.

Диагностика аскаридоза и токсокароза

Как видим из нашего рассказа, симптомы глистных заболеваний аскаридоза и токсокароза весьма многообразны и часто схожи как между собой, так и с признаками других инфекционных и неинфекционных заболеваний, поэтому в постановке диагноза этих гельминтозов важен тщательный расспрос больного на предмет возможного источника и пути заражения.

Лабораторное подтверждение заболевания аскаридозом и токсокарозом проводится на основании комплекса исследований: общего, биохимического и серологического анализов крови, исследования кала на наличие яиц гельминтов; дополнительных инструментальных исследований пораженных органов.

Лечение аскаридоза и токсокароза.

Современные методы лечения позволяют быстро и без каких-либо вредных последствий для организма избавиться от присутствия паразитирующих гельминтов в организме человека.
Существуют несколько видов противогельминтных лекарственных средств, механизмы, действия которых предусматривают угнетение жизнедеятельности гельминтов, парализующее влияние на мышечный аппарат червей, с последующим выходом из обычного места обитания паразитов наружу и их гибелью.

Обращаем Ваше внимание на то, что эффективное лечение гельминтозов возможно лишь по назначению и под наблюдением лечащего врача специалиста!

В случаях поражения нервной системы, глаз, легких, возникновении хирургической патологии в лечении участвуют врачи соответствующего профиля.

Эффективно ли лечение гельминтозов народными средствами?

Такой вопрос возникает часто. С давних пор известны растительные сборы, ряд используемых в пищу растений и их частей, обладающих глистогонными свойствами. Но следует помнить, что самолечение чаще всего приводит к затягиванию болезни и её усугублению, высокому риску осложнений.

Специфическое лечение, вспомогательные лекарственные средства, диета должны быть назначены только врачом! Излеченность от гельминтозов подтверждается лишь повторным лабораторным исследованием.

Профилактика аскаридоза и токсокароза.

1. Активное выявление лиц с возможным носительством паразитов. Данные мероприятия проводят преимущественно в дошкольных учреждениях, путем периодических медицинских осмотров детей с забором мазков из промежностной области для лабораторного исследования на наличие яиц гельминтов.
2. Обучение детей соблюдать элементарные гигиенические правила:

• После туалета и перед приемом пищи всегда мыть руки с мылом
• Перед тем как съесть сырой фрукт или овощ, зелень обязательно его обмыть горячей кипяченой водой
• Постригать ногти на пальцах рук по мере их вырастания
• Каждый день менять нательное белье

1. Профилактический прием противогельминтных препаратов лицам, живущим в очаге распространения паразитов.
2. В целях профилактики токсокароза необходимо:

• регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;
• осуществление плановой дегельминтизации животных;
• принятие различных мер, направленных на сокращение бездомных животных;
• отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;
• обязательное проведение термической обработки мяса;
• периодическая замена песка в детских песочницах;
• защита парков, скверов и детских площадок от посещения животных;
• борьба с механическими переносчиками яиц гельминтов (например, тараканы, мухи);
• проведение просветительской работы в организованных детских коллективах и с родителями.

Уважаемые граждане! Желаем Вам, чтобы летнее время принесло заряд бодрости и хорошего настроения на весь предстоящий год. Будьте здоровы!