Лечение желчного пузыря после описторхоза

За­ражение человека, кошек, собак, лисиц, песцов и некоторых других плотоядных животных (оконча­тельных хозяев данного паразита) происходит при употреблении в пищу зараженной личинками описторхов рыбы семейства карповых (язь, елец, лещ, сазан, вобла, чебак, ка­рась, линь и др.).

При попадании в желудочно-кишечный тракт личинки через двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь попадают в желчные протоки печени. У больных людей описторхи также нередко обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и желчном пузыре.

В те­чение 3-4 недель с момента попадания в организм хозяина гельминты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Точное время жизни данного паразита в организме человека не установлено. По предположению од­них исследователей он живет 10-20 лет, другие считают, что он сохраняется в организме в течение всей жизни человека. Каждый гельминт за это время может выделить много мил­лионов яиц.

Описторхоз не передается при непосредс­твенном контакте с больными людьми и животными.

Для продолжения цикла развития гельминта яйца с фекалиями боль­ных животных и человека должны попасть в пресные водоемы, где заглатываются моллюсками рода битиния. В организ­ме этих промежуточных хозяев личинки в течение 2 месяцев проходят несколько ста­дий развития, после чего выходят в воду и актив­но внедряются в тело пресноводных карповых рыб.

Описторхоз является эндемичным, но доволь­но распространенным заболеванием. Более распространен преимущест­венно на территориях бассейнов рек Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. Город Сургут расположен на территории Обь-Иртышского бассейна и относится к эндемичных по заболеваемости описторхозом на территории Западной Сибири. При этом данные официальной заболеваемости населения описторхозом отража­ют лишь некоторую часть заболевших, многие больные остаются не выявленными. Наиболее зараженными личинками описторхов являются язь, чебак, лещ и линь.

Заражение человека описторхами приводит к различным нарушениям здоровья человека, раз­витию заболеваний печени, поджелудочной железы, анемии, аллергических реакций, способствует про­никновению в печень возбудителей инфекционных заболеваний, образованию камней в желчевыводящих протоках и протоках поджелудочной железы. У инвазированных лиц в 3 раза чаще наблюдается тяжелое те­чение бронхиальной астмы, в 4 раза - сахарного диабета, выявлена также связь описторхоза с воз­никновением опухолей печени. Международным агентством по исследованию рака возбудитель описторхоза отнесен к канцерогенам человека первой группы.

Клинические проявления описторхоза име­ют различную картину как с отсутствием ярко выраженных симптомов, так и в виде тяжелого заболева­ния в виде гепатита, холецистита, панкреатита, камней желчного пузыря, рака печени.

В клиническом течении описторхоза выделя­ют острую и хроническую стадии. Острая стадия развивается обычно у лиц, приехавших в очаг из неэндемичных по описторхозу районов. Инкубационный период в сред­нем 2-3 недели. Болезнь начинается внезапно. Температура может быть до 39°С и выше в течение 2-3 недель, лихо­радка имеет постоянный или послабляющий характер. В крови больного обнаруживается большое количество эозинофилов, говорящих об аллергической реакции организма.

Хроническая стадия заболевания связана с жизнедеятельностью паразитов в желчных протоках печени и поджелудочной железы. Течение хро­нического описторхоза характеризуется перио­дами обострений, связанных с нарушениями питания, присоединением кишечных инфекций, нервно-психическим пере­напряжением. В этот период больных беспокоят боли под ложечкой, в правом подреберье. Боли носят постоянный характер или приступообразный. Нередко бывают понижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, голов­ная боль, головокружение, плохой сон, боли в области сердца и т. д.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов, характерных только для данной болезни. Для точной диагностики заболевания необходим комплексный подход с использованием различных методов. Клини­ческие проявления описторхоза многообразны и зависят как от длительности и интенсивнос­ти инвазии, так и от индивидуальных особен­ностей организма.

Поэтому диагностика этого гельминтоза строится с учетом эпиде­миологического анамнеза и установления факта употребления обследуемым в пищу потенциаль­но зараженной рыбы. Окончательный диагноз может быть установлен только методами паразитологических исследований путем обнаружения яиц описторхисов в фекалиях больного или желчи. Для достоверного исключения опис­торхоза рекомендуется трехкратное исследование образцов фекалий или желчи, так как интенсивность выделения яиц описторхов может быть различной.

Для выявления заболевания на ранней стадии применяются серологические методы исследования крови на наличие антител, специфичных к антигенам описторхов.

Не лечить описторхоз нельзя, т. к. паразиты живут очень долго - до 20 лет и более и приносят огромный вред здоровью человека!

Меры предупреждения описторхоза несложны:

- нельзя есть сырую и необезвреженную рыбу и строго соблюдать правила ее обработки:

- жарить рыбу в пластованном виде в течение не менее 20 минут на хоро­шо разогретой сковороде, в кипящем жире. Это же время требуется для поджаривания рыбных котлет;

- варить не менее 15-20 минут с момента закипания, предвари­тельно разделав рыбу на куски;

- солить в теплом растворе при температуре не ниже 15° в течение не менее двух недель, при расходе соли 270-290 г на килограмм рыбы;

- вялить рыбу (размером 25 см) не менее 3 недель после 2-3-дневного посола из расчета 12—14% соли к весу рыбы;

- описторхи гибнут при замораживании рыбы до -40 град.С в течение 7 часов, при -35 град.С в течение 14 часов, при -28 град.С в течение 32 часов;

- заражение описторхами может произойти в результате случайного проглатывания мелких кусочков рыбы, попавших на руки или предметы внешней среды при разделке.

Не употребляйте в пищу сырую и необез­вреженную рыбу, хорошо обрабатывайте кухонный инвентарь и руки после разделки рыбы – тем самым Вы убережете себя от описторхоза!

Гл. специалист по инфекционным

болезням комитета по здравоохранению Лариса Анатольевна Макарова

Сопутствующие услуги


Лучшая клиника города


Получение полного спектра медицинских услуг в одной клинике;
Большой список страховых компаний — партнеров;
Индивидуальный менеджер по ДМС.

Для вашего удобства записаться на прием или задать вопрос можно по индивидуальному номеру. Работают все мессенджеры, тел. +7 913-898-61-43

Лечение описторхоза

Описторхоз – это поражение организма человека паразитами: гельминтами-описторхами.

Стоимость услуг

Описторхоз - болезнь-хамелеон

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) описторхоз – это одна из причин возникновения рака печени.

Заражение происходит при употреблении рыбы (сырой, копченой, сушёной, мороженой, жареной или вареной). Если рыба была плохо термически обработана в кишечник попадают личинки вредителей. Потом они проникают в желчевыводящие протоки печени человека, а там начинают расти. Спустя несколько недель они достигают половой зрелости и начинают яйцевыделение. Описторхи, вопреки распространённому мнению, не размножаются. Новые паразиты могут появиться в организме человека только с повторными порциями рыбы.

Описторхоз оказывает активное негативное воздействие на организм: непосредственно повреждаются желчные протоки и протоки поджелудочной железы, что может вызвать нарушение тока желчи и сока поджелудочной железы, появляются кисты и новообразования в ткани этих органов. Часто повышается уровень аллергизации организма в целом, снижаются общий тонус организма и работоспособность.

Симптомы

Клиническая картина болезни от момента попадания паразита в организм человека развивается в течение 3-4 недели.

При остром течении болезни отмечаются повышенная температура, боли как в мышцах, так и в суставах, расстройство стула, рвота, боли в области печени и ее увеличение, необоснованные аллергические высыпания на коже. С развитием болезни все симптомы могут значительно усилиться. Также при описторхозе могут беспокоить бессонница и раздражительность. Возможно и легкое, почти без симптомов, течение описторхоза.

При длительном хроническом течении возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием холецистита, холангита, панкреатита.

Наличие описторхоза в организме человека ухудшает и продлевает течение всех уже имеющихся у него заболеваний.

Диагностика

Наличие у пациентов описторхоза достоверно определяется только нахождением яиц описторхов при микроскопии кала, в том числе после его обогащения различными способами, и микроскопии желчи, получаемой при дуоденальном зондировании. Для качественной диагностики крайне важна высокая квалификация врача-лаборанта, проводящего исследование.

Способы лечения

Для лечения описторхоза проводится комплексная терапия, которая включает в себя противогельминтные средства, а также препараты, направленные на нормализацию функции желудочно-кишечного тракта, детоксикацию (очищение от токсических, ядовитых веществ), десенсибилзацию (уменьшение повышенной чувствительности организма к аллергену).

Прежде всего, врач-гастроэнтеролог назначает обследование, по результатам которого корректирует диету больного и назначает лекарственные препараты. Лечение дополняется физиотерапией. Подготовительный период занимает от одной до нескольких недель. Лишь убедившись в эффективности проводимой терапии, врач назначает антигельминтный препарат.

После приема данного препарата проводится восстанавительный курс лечения, который так же планируется в индивидуальном порядке. На этом этапе лечения для некоторых пациентов целесообразно проведение плазмафереза с целью удаления токсинов, аллергенов, продуктов жизнедеятельности и распада описторхов. Через 3 и 6 месяцев после начала лечения контролируется его эффективность – исследуется дуоденальное содержимое и/или кал.

Как избежать описторхоза и как его можно вылечить

— Александр Александрович, почему для нас актуальна эта тема?

— Каждое время года по-разному оказывает влияние на весь организм человека и, в частности, на желудочно-кишечный тракт, и тем печальней результат, если это протекает на фоне хронической описторхозной инвазии, особенно в осенний период года. Чаще всего наши гости даже не подозревают о наличии у них данного заболевания. И, конечно, не знают о возможностях обследования и лечения описторхоза в условиях нашего санатория.

Описторхоз настоящая проблема для сибирского региона — 2/3 мировой заболеваемости этим тяжелым паразитозом приходится на жителей России. Достаточно сказать, что в Германии описторхозом болеет 1 % жителей, а у нас пораженность населения самого большого очага описторхоза Обь-Иртышского бассейна рек среди коренных жителей колеблется от 50 до 100 % . И первое место по этому виду паразитов занимает Новосибирск и НСО. Это 95 %, то есть 95 человек из 100.

Преимущественно поражается гепатобилиарная система (желчный пузырь, печень, желчные протоки) и поджелудочная железа. В острой стадии болезнь протекает с общими аллергическими явлениями, иногда с поражением внутренних органов. В хронической стадии — с симптомами поражения билиарной системы (желчных протоков и желчного пузыря), гастродуоденитом, панкреатитом.

Возбудитель описторхоза человека был открыт томским профессором К. Виноградовым более 100 лет назад. Тем не менее, проблема описторхоза и сегодня не решена — он остается весьма распространенным заболеванием с упорным, рецидивирующим течением. В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными паразитами, которые живут у человека в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая сходные по клинике и патогенезу заболевания.

— Как же раньше люди спасались от этого недуга, ведь медицина не была так развита…

— На самом деле проблема описторхоза приобрела особую остроту в связи с освоением Западной Сибири. Разработка природных богатств, строительство крупнейших нефти — и газопроводов, объектов нефти — и газоперерабатывающей промышленности. А так же освоение лесных богатств региона вызвали значительный приток населения из различных районов страны в некогда глухие, малонаселенные районы Западной Сибири. Новоселы сравнительно быстро усваивают привычку употреблять в пищу не обезвреженную рыбу семейства карповых. Такими рыбами являются: язь, елец, плотва (чебак), линь, карп, вобла, красноперка, жерех, лещ, усач, подуст, уклей. Мало кто знает, что заразиться описторхозом очень просто. Личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, и при ее разделке в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов. Описторхоз еще коварен и тем, что заболевание подступает незаметно. Симптомы нарастают вместе с накоплением описторхисов в организме. Процесс этот длится десятки лет, так как продолжительность жизни гельминта 25-50 лет.

— Получается, рыбу лучше не употреблять в пищу?

— Зачем такие кардинальные методы. Достаточно помнить о профилактике описторхоза и исключить из пищи необеззараженную рыбу. Замораживать рыбу в течение 7 ч при -40 °С, или в течение 32 ч при -28 °С; солить в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в течение 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы); нагревать (варить) не менее 20 мин с момента закипания. И помните, сегодня практически вся речная рыба и иная живность, является пристанищем новых для нас паразитов!

— Как человеку распознать у себя описторхозную инвазию?

— А какие диагностические исследования проводит врач?

— В комплексное обследование, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глистов методом флотации, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, комплексное УЗИ органов брюшной полости и др.

— В аптеках продаются различные лекарства от паразитов, как выбрать?

— Лечение описторхоза может быть только комплексное, и под наблюдением врача. Оно включает 3 этапа. Первый этап — подготовительный, его задачами являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам). От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.

Второй этап — специфическая химиотерапия. Единственным средством специфической терапии описторхоза остается празиквантел (билтрицид) — производное изохинолина. Это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок сосудов и последующей эвакуации с желчью. На второй день после приема последней дозы препарата в нашем санатории мы назначаем дуоденальное зондирование с минеральной водой для эвакуации описторхозов.

ОПИСТОРХОЗ

(Opistorhosis)

Описторхоз - гельминтоз с природной очаговостью.

Этиология. Возбудитель описторхоза - небольшой гельминт из класса трематод, известный под названием "кошачий сосальщик", "сибирская двуустка" или описторхис (Opistorhis felineus), впервые описан и выделен у человека профессором Томского университета К. Н. Виноградовым в 1881 году.

Взрослые особи описторхиса плоские, длиной до 1,5 см и шири­ной до 0,3 см. Описторхисы - гермафродиты. Каждая особь в сутки выделяет до 900 яиц. Выделяемые описторхисом яйца не опасны для окружающих людей и животных. Предварительно они должны прой­ти сложный путь развития в воде, сначала в теле промежуточного хо­зяина - моллюска битинии, который населяет неглубокие водоемы с медленно текущей или стоячей водой. Яйца описторхиса попадают в желудочно-кишечный тракт моллюска вместе с кормом, превращаются в редию, из которой образуются несколько сот церкариев. Церкарии покидают организм моллюска и, активно передвигаясь в воде, вне­дряются в дополнительного хозяина - преимущественно рыб семей­ства карповых: язя, ельца, плотву, линя, сазана, усача, леща, карася и др., где превращаются в метацеркариев. Среди рыб Обско-Иртыш-ского бассейна особенно заражены язь и елец. Зараженность язя, на­пример, в районе города Тобольска достигает 100%.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сы­рой, малосольной (посол в течение нескольких часов), вяленой (срок вяления менее трех недель) или недостаточно термически обработан­ной рыбы.

Очаги описторхоза встречаются вдоль русел магистральных рек страны. Сюда относятся Обе ко-Иртышский и Волго-Камский бассей­ны, бассейны рек Неман, Днепр, Дон, Южный Буг, Северный Донец.

Патогенез и патологическая анатомия. Под влиянием желудоч­ного и дуоденального сока метацеркарии, попав в организм человека, освобождаются от оболочек и активно продвигаются по желчевыводящим путям, достигая желчного пузыря и внутрипеченочных желч­ных ходов, а по вирсунгову протоку - поджелудочной железы. По дан­ным Н. Н. Плотникова (1959), описторхисы выявляются во внутри-печеночных желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желч­ном пузыре - у 60%, в поджелудочной железе - у 36%. Через 4 недели после инвазии метацеркарии достигают половой зрелости и начина­ют откладывать яйца.

В патогенезе описторхоза выделяют две стадии: раннюю и по­зднюю. Ранняя фаза, или острый описторхоз, длится до 4-8 недель и более и связана с миграцией личинок паразита. Хроническая фаза, или хронический описторхоз, развивается с момента первой яйце­кладки возбудителем заболевания и может продолжаться в течение 10-20 лет и более.

Клинически выраженная острая фаза у коренного населения практически отсутствует и ярко выражена у лиц, впервые приехав­ших в районы, неблагополучные по описторхозу.

Механизм патологического влияния гельминтов на организм че­ловека складывается из:

1) сенсилибилизации организма к антигенам паразита с последующим развитием аллергических и иммунопатоло-гических реакций;

2) непосредственного токсического воздействия продуктов жизнедеятельности гельминта на организм;

3) механичес­кого повреждения органов и тканей в месте обитания паразита или его личинок. Первый фактор является ведущим в острой фазе опис­торхоза.

Патоморфологические исследования при описторхозной инвазии выявляют изменения прежде всего в местах обитания паразита; хро­нический холангит и перихолангит, воспалительные изменения в жел­чном пузыре, поджелудочной железе, ткани печени.

Клиника. К настоящему времени предложено несколько класси­фикаций описторхоза: М. Э. Винников, Р. М. Ахрем-Ахремович, Г. Ф. Белов и Ф. А. Фейгинова (1969, 1971), согласно которым выде­ляются следующие клинические формы описторхоза.

А. Острый описторхоз.

II. Клинически выраженный:

1) тифоподобный вариант с преоб­ладанием общих токсико-аллергических симптомов;

2) гепато-холангитический с преобладанием симптомов поражения гепатобилиарной системы;

3) гастроэнтерологический с преобладанием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта.

Б. Хронический описторхоз.

II. Клинически выраженный:

5) холангитический цир­роз печени.

Резидуальные явления: холангит, холангиохолецистит, холангио­гепатит, гастрит, дуоденит, колит, цирроз печени.

Осложнения: инфицирование желчных путей, желчный перито­нит, первичный рак печени.

В добавление к этой классификации можно отметить, что другие авторы выделяют еще легочный и желтушный варианты острого описторхоза.

Острый описторхоз. Инкубационный период при остром описторхозе равен 2-4-6 неделям от момента употребления в пищу не­обезвреженной рыбы. Заболевание начинается, как правило, остро. Ведущие симптомы: лихорадка, выраженная интоксикация, боли в правом подреберье. При осмотре больного может выявляться желтушность кожных покровов, обложенность языка, тахикардия и артери­альная гипотония, увеличение печени и селезенки. В крови у боль­шинства больных определяется гиперлейкоцитоз эозинофильного типа, что является важным дифференциально-диагностическим при­знаком. Острый описторхоз может протекать латентно или малосим-птомно, особенно у аборигенов.

Хронический описторхоз. Клиническая картина хронического описторхоза разнообразна. У местных жителей заболевание развивается постепенно и нередко протекает латентно, хотя латентная форма описторхоза условна, т. к. при отсутствии каких-либо жалоб у больного нередко выявляется гепатомегалия и функциональные изменения пе­чени.

Клиническая картина хронического описторхоза сводится в ос­новном к симптоматике со стороны гепатобилиарной системы, желу­дочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Больные предъяв­ляют жалобы на боли в правом и левом подреберьях, в подложечной области. Характер болей различен, они не всегда связаны с приемом пищи. Редко боли по своей интенсивности напоминают "печеночную колику".

Часто наблюдаются диспепсические явления: тошнота, чувство давления в эпигастральной области, изжога, отрыжка, слюнотечение, понижение аппетита и рвота. В ряде случаев имеет место кишечная дисфункция: поносы, запоры, чередование поносов и запоров.

Больные описторхозом часто предъявляют жалобы на головную боль, головокружение, бессонницу, повышенную раздражительность. У части больных отмечаются боли в области сердца, сердцебиение, субфебрильная температура. Эти жалобы свидетельствуют о вовлече­нии в патологический процесс нервной, эндокринной, сердечно-со­судистой систем.

При объективном обследовании больных обнаруживается обло­женность языка, болезненность при пальпации живота в правом под­реберье, эпигастральной области, в проекции поджелудочной железы и при пальпации толстого кишечника. Примерно у половины боль­ных пальпируется увеличенная печень, значительно реже - селезенка.

В периферической крови может быть умеренный лейкоцитоз и у 2/3 больных эозинофилия. У части больных повышается активность аминотрансфераз, увеличивается количество общего билирубина, повышается тимоловая проба, что свидетельствует о нарушении функций печени.

Наряду с заболеванием гепатобилиарной системы у многих боль­ных развивается поражение желудочно-кишечного тракта от функци­ональных расстройств до выраженных воспалительных изменений, при этом часто наблюдаются эрозии на слизистой желудка и кишечника.

Диагноз описторхоза подтверждается выделением из кала или дуоденального содержимого яиц сибирской двуустки. У больных ост­рым описторхозом яйца чаще обнаруживаются в желчи, чем в кале. Для исследования полученную при дуоденальном зондировании желчь центрифугируют, осадок, а также плавающие на поверхности хлопья исследуют под микроскопом.

При исследовании кала обычно используют метод нативного маз­ка или флотационный метод Фюллеборна или Горячева, который яв­ляется наиболее эффективным.

В последние годы применяются методики, позволяющие опре­делить наличие антител в крови к описторхозному антигену.

Лечение. Лечение больных описторхозом включает дегельминти­зацию, гипосенсибилизацию, применение дезинтоксикационных и симптоматических средств, стимуляцию регенерации и восстановле­ния нарушенных функций органов и систем. В острой фазе основное внимание уделяется противовоспалительной и гипосенсибилизирую-щей терапии, в хронической - дегельминтизации и восстановитель­ному лечению.

С целью дегельминтизации в настоящее время назначают бильтрицид (празиквантель) и практически не используют ранее широко применявшийся хлоксил (гексахлор-пара-ксилол).

В случае применения хлоксила с целью дегельминтизации обыч­но используется пятидневный курс лечения. Суточная доза хлоксила составляет 0,06 г на 1 кг массы больного. Хлоксил действует только на половозрелых паразитов, и его следует назначать не ранее чем че­рез 1,5 месяца после предполагаемого момента заражения. Если ост­рый период болезни протекал тяжело, то сроки начала дегельминти­зации необходимо удлинять.

Бильтрицид по сравнению с хлоксилом является более эффек­тивным, реже вызывает токсико-аллергические явления, может дей­ствовать и на неполовозрелые особи описторхисов: лечение осуще­ствляется в течение суток, исходя из расчета дозы: 60 мг/кг массы больного, распределяют на три приема, которые рекомендуются в ве­чернее и ночное время через 3-4 часа (как правило, в 22, 2 и 5 ч).

После лечения антигельминтиком на следующее утро проводит­ся дуоденальное зондирование с лечебной целью и исследование аминотрансфераз. Затем в течение 2-3 недель рекомендуется прием желчегонных средств, 2-3 раза в неделю дренаж беззондовый по Демья­нову; при повышении аминотрансфераз назначают до их нормализа­ции гепатопротекторы (эссенциале, карсил, гепалив). Окончательное решение о результатах лечения выносится через 3-4 месяца после ле­чения. Выздоровление должно подтверждаться многократным (3-5 раз) исследованием дуоденального содержимого и кала. При отсутствии выздоровления повторный курс лечения можно провести не раньше чем через 4-5 месяцев, особенно это относится к хлоксилу.

У части больных в период лечения антигельминтиками появля­ются слабость, головная боль, головокружение, сердцебиение, боли в сердце, усиление болей в эпигастрии, в правом подреберье, тошнота, рвота, возможны аллергические явления (крапивница, отек Квинке и др.), определяются иммунологические сдвиги, повышение аминотран­сфераз. В ближайшие месяцы после проведения дегельминтизации у некоторых больных отмечается усиление клинических проявлений болезни. Описанные явления обусловлены гибелью паразитов, токсико-аллергическим действием продуктов их распада, а иногда и хлок­силом или бильтрицидом (ранний и поздний токсико-аллергический синдром). Установлено, что предварительная и гипосенсибилизирую-щая терапия, диатермия печени улучшают переносимость и эффек­тивность антигельминтиков.

К числу абсолютных противопоказаний к назначению хлоксила относят беременность и период лактации, гипертоническую болезнь III стадии, выраженную недостаточность кровообращения, заболевания печени и почек с явными нарушениями функции органов, вирусный гепатит в острой фазе и в ближайшие 6 месяцев после ликвидации ос­трых явлений болезни, острые желудочно-кишечные расстройства.

В большинстве случаев, несмотря на успешную дегельминтиза­цию, полного выздоровления больных описторхозом добиться не уда­ется. Нарушение структуры и функций гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта требует прове­дения комплексного лечения в стационаре, поликлинике и в санаторно-курортных условиях. Оно включает в себя диетическое пита­ние, спазмолитические и желчегонные средства, ингибиторы протеаз типа контрикала, ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и др.), средства, улучшающие обменные процессы в печеночной ткани (кокарбоксилаза, сирепар, витогепат и др.), физиотерапевтические (па­рафиновые аппликации, диатермия, электрофорез) и бальнеологичес­кие (минеральные ванны, грязевые аппликации) процедуры.

Больным описторхозом рекомендуется санаторно-курортное ле­чение: Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Трускавец, Шира и др.

В заключение следует отметить, что лечение больных опистор­хозом антигельминтиками, по мнению большинства авторов, необхо­димо проводить в стационаре. Тем не менее довольно широко прак­тикуется амбулаторное лечение в так называемых гельминтологичес­ких полустационарах, организуемых при поликлиниках.

Профилактика. Профилактические мероприятия складываются, прежде всего, из противоэпидемических мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя (лечение инвазированных лиц) и на вык­лючение факторов его передачи: поддержание высокого уровня сани­тарного состояния водоемов, уничтожение моллюсков, предупрежде­ние заражения человека. Последний путь профилактики является наи­более эффективным, доступным, простым и заключается в правиль­ной обработке рыбы, приводящей к гибели личинок описторхиса.

Гибель метацеркариев происходит при горячем копчении рыбы, жаренье не менее 20 минут, варке не менее 12 минут с момента закипания, часовой выпечке пирогов, замораживании при температуре -30-40'С в морозильной камере в течение не менее 3-6 часов, после трехнедельного вяления с предварительным 2-3-дневным посолом. При посоле рыбы в собственном соку личинки погибают в мелкой рыбе (масса 10-15 г) на 4-5-е сутки, а в язях массой до 1 кг на 8-10-е сутки.

Чрезвычайно важную роль в борьбе с описторхозом играет санитарно-просветительная работа среди населения.

30.11.15 13:07 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя opistorhoznik

В ответ на: промывочные очень полезны,даже не про выход дохлых,а про выход из протоков всякой дряни,слизи и т.д

Не уподобляйтесь любителям "чистки" кишечника от "каловых завалов" и тому подобной ереси. Движение желчи в протоках происходит регулярно - любые съеденные жиры и многие другие продукты обладают желчегонным действием, стимулируя выделение желчи. Так что "всякая дрянь, слизь и т.д." из протоков в любом случае выводится, просто с разной скоростью. Если возникает постоянная непроходимость протоков - уверяю Вас, очень скоро Вам станет не до "промываний".

А хроническую дискинезию нет смысла лечить ударными "промываниями", при ней гораздо полезнее диета, курсы спазмолитиков, гимнастика.

В ответ на: Не зря после нескольких зондирований желчь становится светлой,чистой!

А еще через несколько дней, если имеется дискинезия, снова становится темной и мутной. Что дальше?

В ответ на: А вот насчет потоотделения можно поподробнее пожалуйста,с чем это связано,т.к до болезни у меня было обильное потоотделение,а сейчас его практически вообще нету

О потоотделении (и загаре тоже) говорилось исключительно по отношению к шрамам (рубцам). Читайте внимательнее.

Интенсивность потоотделения зависит от многих факторов. Если при тех же точно условиях Вы раньше потели обильно, а сейчас почти не потеете - обсудите это с терапевтом.

30.11.15 13:20 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

30.11.15 13:41 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя opistorhoznik

В ответ на: зондирование способствует высвобождению холестеринового осадка,и ПРОЧЕЙ дряни,которую простой диетой и желчегонными препаратами не просто вывести-да идет она всегда,но мощные промывания позволяют освободить много дряни.

Если нет желания лечить дискинезию, вести здоровый образ жизни и т.п. - да, регулярные зондирования будут лучше, чем ничего. Если же на первое место поставить устранение причин, а не следствий - пользы от регулярных зондирований не будет никакой.

В ответ на: эти паразиты вызывают очень много нарушений в организме-[. ],нарушение кровообращения,недостаток витаминов(особенно группы Б),нарушен цикл обмена веществ и много многое другое.

30.11.15 16:45 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

В ответ на: От капельниц "для печени" толку никакого - в странах с развитой медициной их не делают.

Не знаю, хочется как-то печени помочь, остается только желчегонные пить.

В ответ на: Если инвазия была многолетней - нет оснований ждать быстрого восстановления.

01.12.15 12:14 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Irisss

08.12.15 20:47 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Irisss

В ответ на: Не знаю, хочется как-то печени помочь

А как Вы помогаете сердцу, легким, селезенке, кишечнику?

В ответ на: жутко надоела уже диета - худею на ней :(

09.12.15 09:36 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя opistorhoznik

В ответ на: напели про это люди,кто занимался изучением вопроса всю жизнь начиная от Виноградова,заканчивая Пальцевым

14.12.15 10:34 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

В ответ на: А как Вы помогаете сердцу, легким, селезенке, кишечнику?

В ответ на: Это что за диета такая? Обычно назначается диета N 5 - в ней достаточно всего, дефицита питания быть не должно.

16.12.15 09:08 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Irisss

За счет чего, по-Вашему, печень и желчный пузырь более "доступны" в плане "помощи" извне?

В ответ на: Сейчас вот диету немного ослабила - вес стал восстанавливаться.

17.12.15 12:56 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

17.12.15 15:03 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

18.12.15 00:50 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

В ответ на: За счет чего, по-Вашему, печень и желчный пузырь более "доступны" в плане "помощи" извне?

В ответ на: При хронических заболеваниях диета должна быть предпочтительной, а не строгой.

18.12.15 01:00 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Олюшкаа

18.12.15 01:04 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Irisss

18.12.15 12:38 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Irisss

В ответ на: у меня в желчном загиб :(

18.12.15 12:46 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Irisss

В ответ на: тут проблема - в магазине с опаской беру, т.к. поддельное все, с пальмовым маслом (а это жир и очень плохой).

Проблема здесь в том, что Вы в корне неправильно понимаете ситуацию. В магазине продается продукция, состав которой в основном известен и постоянен. Отдельные нарушения состава бывают, но в основном количественного характера, а не качественного. Долго гнать продукцию качественно иного состава не получится - или на выборочном контроле поймают, или конкуренты настучат.

А на рынке весь контроль заключается в рутинной проверке на самые известные/опасные яды/инфекции, состав же может гулять в очень широких пределах. Отравиться продуктами с рынка сложно, а вот съесть что-нибудь, не подходящее под диету - легко.

Пальмовое масло ничем не хуже подсолнечного, оливкового, арахисового и прочих. А жиры есть во всех без исключения животных и практически во всех растительных продуктах.

18.12.15 12:55 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя opistorhoznik

В ответ на: ОЧЕНЬ многие люди говорят,кто избавился от гадов,что чудесным образом загиб исчез потом!

Врожденный перегиб исчезнуть не может. А приобретенный как раз может возникнуть при описторхозе из-за увеличения печени и/или нарушений оттока желчи. После возвращения к норме он тоже может уйти.

В ответ на: А по статистике интересный момент в том,что описторхоз во много раз чаще встречается у людей с загибом пузыря и скалиозом спины.

Это типичная ошибка интерпретации - эти люди попросту чаще обращаются к врачам, те назначают обследование, в результате которого обнаруживаются паразиты. Те, у кого нет этих нарушений, переносят описторхоз легче, и обращаются к врачам реже.

В ответ на: есть всё-таки средние нормы по времени зрелости особей.

18.12.15 15:26 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

18.12.15 19:17 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Irisss

В ответ на: Если описторхоза нет, то и застой желчи сам должен пройти. Так ведь?Или бывают другие причины застоя?

Конечно, бывают - тот же перегиб (врожденный или приобретенный), камни или соли в желчном пузыре, сужение протоков и так далее.

В ответ на: Насчет продуктов - очень многие производители добавляют пальмовое масло.

И что? Несколько сотен лет назад в Европе и России практически не было перца и прочих южных пряностей - только отечественные лук, чеснок, хрен и прочее. Перец везли из Индии/Африки, стоил он очень дорого, потребляли его лишь богатые люди. А картошки в Евразии тогда не было совсем. Теперь же, куда ни глянь - картофель, перец, куркума, имбирь. Как жить?

В ответ на: Это видно и по вкусу и по цвету продуктов.

Прям по вкусу и цвету сразу видно? Тогда Вам прямая дорога в эксперты контрольных закупок.

В ответ на: Например, сыр нормальный найти сейчас сложно.

Сложно, но отнюдь не по причине наличия в нем пальмового масла.

В ответ на: На рынках тоже стараюсь не брать, только у проверенных фермеров

Вы в курсе, что животные жиры вредят Вашему организму больше любых растительных?

В ответ на: А желчные протоки как промывают?

21.12.15 16:38 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

В ответ на: Конечно, бывают - тот же перегиб (врожденный или приобретенный), камни или соли в желчном пузыре, сужение протоков и так далее.

В ответ на: Прям по вкусу и цвету сразу видно? Тогда Вам прямая дорога в эксперты контрольных закупок.

В ответ на: Стимулируют секрецию желчи (пищей или желчегонными средствами) и/или опорожнение желчного пузыря (спазмолитическими средствами). Больше никак.

21.12.15 18:36 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Irisss

Значит, оно и не нужно. Многие хронические заболевания лучше всего лечатся диетой и режимом.

В ответ на: Сыр, сливочное масло часто с привкусом маргарина (покупаю не самые дешевые марки)

Вы уже выяснили, какие из компонент маргарина отвечают за тот вкус, с которым Вы его связываете? Вкус маргарина с советских времен не менялся, пальмового масла в нем в те времена на было - делайте выводы.

В ответ на: молоко не скисает, а тухнет (на поверхности образуется пленка и появляется неприятный запах)

В ответ на: творог тоже как повезет :(

В "благостные" советские времена, "когда продукты были здоровыми", в госторговле продавали только ужасающее дерьмо, по сравнению с которым самый паршивый творог из современного супермаркета - шедевр кулинарного искусства.

В ответ на: Спазмолитические средства - это но-шпа или дюспаталин?

24.12.15 23:11 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

В ответ на: Значит, оно и не нужно. Многие хронические заболевания лучше всего лечатся диетой и режимом.

В ответ на: В "благостные" советские времена, "когда продукты были здоровыми", в госторговле продавали только ужасающее дерьмо, по сравнению с которым самый паршивый творог из современного супермаркета - шедевр кулинарного искусства.

08.02.16 12:23 Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя Углоб

08.02.16 12:56 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя 4andr

08.02.16 13:11 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя nnataa

08.02.16 14:13 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя 4andr

08.02.16 15:47 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя nnataa


08.02.16 16:03 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя 4andr

В ответ на: ну и хорошо бы с минимумом "подготовки" и "послеготовки" в виде промываний, тюбажей и прочее )

08.02.16 16:06 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя 4andr

08.02.16 18:39 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя 4andr

08.02.16 21:31 Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя Абы

В ответ на: Метод лечения БРТ. Сложно в это поверить. Но это помогает.

Многие утверждают, что им и молитва помогает, но принимать лекарства они почему-то не перестают.

Сами можете лечиться чем угодно, но рекламировать подобное надувательство - некрасиво.

08.02.16 21:33 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

Да, мне бельтрицидиком как-то роднее ))
За наводку на Дорожку спасибо, завтра узнаю что там.

А что, прям так необходима месячная подготовка? Как я понимаю, ВОЗ говорит пейте прямо сейчас? )

08.02.16 21:38 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Ms.Klein

В ответ на: Предварительно самостоятельно хорошо готовилась и потом много/долго прогоняла желчь, думая, что от этого в максимальной степени зависит эффект от лечения.

08.02.16 21:41 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя 4andr

В ответ на: прям так необходима месячная подготовка?

08.02.16 21:48 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

09.02.16 00:02 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

В ответ на: Метод лечения БРТ. Сложно в это поверить. Но это помогает.

Многие утверждают, что им и молитва помогает, но принимать лекарства они почему-то не перестают.

Сами можете лечиться чем угодно, но рекламировать подобное надувательство - некрасиво.

09.02.16 00:27 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Абы

В ответ на: Во-первых я писал не Вам!

Вы писали в сообщество.

В ответ на: Во-вторых я ничего не рекламирую

Вы рекламируете процедуру под названием "БРТ", основой которой является псевдонаучная ложь, сочиненная для обжуливания доверчивых, но недостаточно образованных пациентов.

В ответ на: попробовать пролечить таким методом

Таким методом невозможно ничего лечить, поскольку он целиком основан не несуществующем явлении. С таким же успехом можно "лечиться", например, последовательностями чисел Фибоначчи.

В ответ на: наша семья убедилась, что это помогает, и не только на себе, но и на ребенке, который не может объяснить, что не так, а только мы можем понять по результату.

Каким образом убедилась? Члены семьи прошли научно-обоснованное обследование в различных медицинских учреждениях, не предлагающих "альтернативных" методов лечения, у них были обнаружены объективные признаки паразитов, после чего была проведена БРТ, не сочетавшаяся с приемом каких-либо препаратов, и затем многократное обследование показало отсутствие паразитов?

Или же членам семьи была проведена "диагностика по Фоллю" или другая псевдонаучная и бессмысленная "диагностика", затем в той же (или дружественной) клинике было проведено "лечение", после чего "обследование", аналогичное первому, показало "исчезновение" паразитов?

В ответ на: А с печенью лучше не шутить.

Конечно, с нею лучше ничего не делать (именно так "работают" методы "лечения" вроде БРТ), временное улучшение вследствие эффекта плацебо (или физиологических процедур вроде тюбажей) принимать за "выздоровление", а через 5-10-20 лет быстренько загнуться от цирроза или рака, возникшего, разумеется, "внезапно и без причины" (ведь все опасные болезни были давно и успешно "вылечены").

В ответ на: Причем на прием на БРТ приходят врачи одного известного медицинского центра в Новосибирске.

09.02.16 01:13 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко

Я же написал, что мы оценивали по результату.

Тогда не поддаётся объяснению, что у ребёнка на жёсткой диете вдруг началась сильная диарея, каждые 30 минут или даже чаще. Пробовали давать стопдиар, все выходит.
После двух дней поехали на приём, после приёма с 19:00 до 23:00 не ходил в туалет. На утро был нормальный стул.

Метод лечения странный, согласен,
научно не доказан, но нам не раз помогал.
А как люди ходят к бабкам, лечатся, которым я кстати не верю, потому что несли такой бред, либо просили столько денег. Битва рядом не стояла.
Я останусь при своём мнении, вы при своём.
Больше нет желания что-либо писать в этой ветке.
Желаю всем крепкого здоровья!
Берегите себя!

09.02.16 04:17 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Ms.Klein

Исправлено пользователем Fenix1 (09.02.16 04:18)

09.02.16 11:06 Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Абы

В ответ на: Я же написал, что мы оценивали по результату.

В ответ на: Тогда не поддаётся объяснению, что у ребёнка на жёсткой диете вдруг началась сильная диарея, каждые 30 минут или даже чаще. Пробовали давать стопдиар, все выходит.
После двух дней поехали на приём, после приёма с 19:00 до 23:00 не ходил в туалет. На утро был нормальный стул.

Вот если бы у сотни разных детей одновременно началась диарея, их подвергли бы какому-то непонятному методу лечения, и хотя бы у 60-70 из них диарея прекратилась бы немедленно - это действительно не поддавалось бы объяснению, и нуждалось в изучении.

В ответ на: Метод лечения странный, согласен

Он не "странный", он именно жульнический, мошеннический. По определению.

В ответ на: научно не доказан

Следует отличать научную недоказанность от мошенничества. Недоказанность - это когда говорят "вот мы делаем какую-то непонятную хрень, которая по неизвестной причине дает нужный эффект". А когда разрабатывают целую теорию, основанную на фантазиях, придают ей убедительный вид и берут деньги за ее применения - это обычное мошенничество.

По сути, доказать эффект любой неведомой хрени, если он действительно имеет место, проще простого - нужно лишь набрать достаточно большое количество испытуемых, подвергнуть их воздействию только одной этой неведомой хрени, без сочетания с другими методами воздействия, оценить процент положительных исходов, и сравнить его с эффективностью плацебо. Из тех, кто занимается продвижением неведомых хреней, этим никто никогда не занимался - они-то знают, что эффект не превзойдет плацебо. А те научные группы, что периодически пытаются эти хрени исследовать, закономерно получают или полное отсутствие эффекта, или эффект, не превышающий плацебо.

В ответ на: но нам не раз помогал.

В ответ на: А как люди ходят к бабкам, лечатся

Так они действительно лечатся - то есть, подвергаются воздействию различных факторов (беседа, осмотр, наговоры, молитвы, диета, массаж, травы, прогревания и т.п.). Многим от этого действительно становится на какое-то время легче, что они принимают за "излечение", и спешат со всеми поделиться "успехом", о последующих же ухудшениях, разумеется, столь же широко рассказывать не станут.

Некоторые болезни, требующие долгого и упорного лечения, действительно проходят после лечения у бабок и прочих целителей - именно за счет того, что они заставляют больных соблюдать диету, режим, график приема отваров и т.п., придумывая для этого различные ритуалы - это навроде методов "игрового обучения" детей.

Но народная молва, СМИ и прочая пропаганда валят все в одну кучу, из которой проблематично выгрести полезное, не натаскав попутно ненужного и вредного.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции

Лечение описторхоза