Лабораторная диагностика всех нематодозов

Лабораторная диагностика гельминтозов

Гельминты, которые также известны как глисты, являются паразитами человеческого организма. Патология имеет общее воздействие на организм, отягощает наличие хронических патологий, снижает иммунитет и может приводить к серьезным органическим заболеваниям. Гельминтозы часто встречаются у детей, чем могут задерживать их физическое и психологическое развитие.

Ведя свою жизнедеятельность в организме, гельминты выделяют различные продукты обменных процессов, чем вызывают постоянную интоксикацию у пациента. Паразиты могут функционировать в различных тканях и органах: некоторые из них тропны к дыхательной системе, большинство - к пищеварительной, некоторые живут в нервных тканях.

Проходить диагностику необходимо регулярно, из профилактических соображений. Риск заразиться гельминтозом есть у всех, так как заражение может произойти в ряде ситуаций. Чаще всего, гельминты попадают в организм вместе с плохо вымытыми овощами, фруктами, некачественной водой, необработанным мясом и рыбой. Некоторые гельминты проникают в виде промежуточных форм развития. Это происходит контактным путем, может сопровождать использование грязного постельного белья, посуды. Более высокий риск у тех, кто держит дома четвероногих друзей. Еще одна особенность данной группы патологий - если болеет один член семьи, скорее всего болеют все остальные. Поэтому, проходить диагностику тоже нужно всем вместе.

Виды современной диагностики гельминтозов

Развитие лабораторной диагностики гельминтозов привело к появлению различных методов исследования:

• анализы кала: макроскопический, микроскопический, нативный мазок, метод Фюллеборга, Калантаряна, Горячева, Шульмана, Харада, анализ на энтеробиоз;
• серологические методы;
• лабораторное исследование крови, мокроты.

Ниже описаны наиболее распространенные методы диагностики гельминтозов.

Самый популярный метод диагностики, который проводится разными методами и включает несколько вариантов оценки кала: макроскопия, микроскопия, бактериология, химический анализ. Позволяет определить наличие частиц гельминтов, а также их яйца и споры.

Макроскопический и микроскопический метод имеют общую концепцию, но отличаются оптическим разрешением. Соответственно, микроскопическая оценка более точная и позволяет определить меньшие по размеру признаки гельминтоза.

Методы обогащения основаны на том, что личинки, благодаря своему весу, могут оседать или наоборот - всплывать на поверхность раствора. Это позволяет определить наличие гельминта и дифференцировать его вид.

Метод Фюллеборга проводится таким образом: в емкость помещается небольшое количество кала, готовится раствор с водой и солью, тщательно перемешивается и отстаивается. Полученную пленку помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Изучается и поверхностный слой раствора, и его осадок, так как в различных слоях появляются яйца различных паразитов. Метод прост в применении. сравнительно недорогой и эффективный.

Анализ по Калантаряну тоже проводится с использованием солевого раствора. Отличается плотность насыщения воды солью. Изучается только поверхностный слой раствора.

Метод Горячева предполагает изучение осадка, для чего используется изотонический раствор. Яйца набухают и оседают на дно емкости. Полученный реактив оценивают под микроскопом. Методика эффективная, но довольно сложна в применении.

Анализ по Красильникову основан на действии поверхностно активных веществ. Под их действием яйца глистов выпадают в осадок, который и изучается под микроскопом.

Оценка кала по Шульману предполагает обнаружение живых личинок. используется свежий кал, который подвергается круговому перемешиванию. Яйца концентрируются в центре, благодаря действию круговых движений и особенностям веса. Той палочкой, которой размешивался раствор, делается мазок на стекле, после чего проводится оценка под микроскопом.

Методика Харада и Мори рекомендована ВОЗ. Применяется для того, чтобы определить анкилостомоз и отличить его от других гельминтозов.

Анализ на энтеробиоз применяется для того, чтобы определить наличие яиц остриц и цепня бычьего. Необходимо провести перианальный смыв или соскоб. Необходимо соблюдать правильную технику взятия анализа. У детей можно собирать мазок во время сна. Соскоб собирается ватной палочкой или тампоном, есть также специальная клейкая лента. В лаборатории оценивается мазок на стекле.

Основаны на реакции “антиген-антитело”. Для этого, препарат крови соединяется с готовыми стандартными растворами, которые содержат антигены известных гельминтов. У пациента, который поражен паразитами, формируются антитела к ним. Соответственно, при проведении серологической диагностики, проявляется реакция антигенов с антителами. Чтобы определить, с какими именно антигенами произошла реакция, используется специфическая маркировка. Таким образом, в результате можно узнать, какие антитела есть в сыворотке, а соответственно и какие гельминты паразитируют в организме.

Другие анализы на гельминтозы

Помимо перечисленных анализов, применяется исследование различных тканей и жидкостей организма. Поиск гельминтов возможен благодаря детальной диагностике мочи, мокроты. Это предназначено для диагностики паразитов, тропных к мочеполовой и дыхательной системе, соответственно. Методика обладает высокой точностью и дает качественные результаты.

Как собрать и сдать материал, чтобы повысить точность диагностики?

Необходимо проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности сдачи анализа. К примеру, время сдачи анализов зависит от проведенного лечения, некоторых заболеваний и медицинских манипуляций. Чтобы не тратить время и средства зря, лучше посоветуйтесь и пройдите диагностику в более подходящее время.

Сбор материала проводится в правильную емкость - стерильный, сухой контейнер. Он предназначен для разового использования и продается в аптечных пунктах. В комплекте есть лопатка для сбора кала и плотная крышка.

Не стоит специально проводить туалет промежности перед сбором материала. Если вы планируете сбор кала для анализа, лучше произвести акт дефекации в чистое судно или горшок. Не допускайте смешивания мочи и кала. Возьмите материал с нескольких мест - начала. средины и конечного отрезка. с разной глубины. Не допускайте обветривания кала, сразу закрывайте тару крышкой.

Желательно проводить сбор кала после привычного акта дефекации. не следует использовать препараты, которые стимулируют процесс, так как это может исказить лабораторную картину. Оптимальный вариант - сбор материала после пробуждения. Вы можете выпить стакан воды или позавтракать, чтобы стимулировать пищеварительный тракт.

Расшифровка результатов исследования

В норме, в каловых массах не должно быть личинок или частей гельминтов. Любое появление данных элементов считается патологическим состоянием. Если есть клинические признаки гельминтоза, но они не подтвердились - анализ проводится несколько раз и применяется несколько разных методик.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Дата публикации: 08 января 2019 .

Врач лабораторной диагностики
Централизованной иммуно-токсикологической
лаборатории Семкова З.А.

Токсокароз – гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой – нематодой семейства Anisaridae рода Toxocara. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Toxocara Canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов).

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%, в США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней.

Клинические проявления токсокароза. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией и эозинофилией (в крови). Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

У человека различают личиночный (висцеральный, глазной) и имагинальный (кишечный) токсокароз.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохранив длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.

Чаще болеют дети 1-4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.

Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Проводят серологические реакции с токсокарозным антигеном. В крови стойкая длительная эозинофилия (до 70-90%) и СОЭ до 50 мм/ч, гиперглобулинемия. Диагноз имагинального токсокароза ставят при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Лечение заболевания проводят тиабендазолом в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней или мебендазолом в дозе 3-5 мг/кг в течение 5-7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства.

Прогноз чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол. Лечение глазной формы токсокароза альбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

Профилактика личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране от загрязнения окружающей среды фекалиями собак и кошек, дегельминтизация их, создание в городах социальных мест для выгула собак и кошек, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

У этих червей яйца или личинки обязательно развиваются в поверхностных слоях почвы при доступе кислорода и достаточной влажности. За исключением острицы, все гельминты встречаются чаще в регионах с жарким и влажным климатом, который предоставляет личинкам и яйцам больше возможностей развиваться в почве. В Арктике и южных приполярных областях геогельминты не встречаются. Самцы и самки гельминтов легко различимы: самцы большинства видов имеют загнутый на брюшную сторону или спирально закрученный задний конец тела, в то время как у самок он прямой.

Геогельминты обитают в просвете кишки и размножаются яйцами, которые выводятся с фекалиями и развиваются далее в почве. Они либо сами через определенное время становятся инвазионными, либо из них развиваются личинки, ведущие некоторое время свободный образ жизни и позже становящиеся инвазионными. Геогельминты, поражающие человека, не могут паразитировать у животных. Соответственно этому нематодозы, вызываемые этими паразитами, являются антропонозными болезнями. Заражение большей частью геогельминтов осуществляется при проглатывании яиц или личинок с продуктами, загрязненными почвой.

Для диагностики всех нематодозов этой группы важно обнаружение яиц в фекалиях больного.

Профилактические меры направлены на предотвращение попадания инвазионных яиц в пищеварительную систему — личная гигиена и гигиена питания, реже — другие меры. Часть геогельминтов, попадая в пищеварительную систему человека, быстро достигают половой зрелости и начинают размножаться в кишечнике, не мигрируя по организму хозяина. Личинки других перед достижением половой зрелости обязательно передвигаются по кровеносным сосудам и дыхательной системе и только после этого развиваются в кишечнике.

Геогельминты, развивающиеся без миграции

Эта группа червей представляет собой наиболее специализированных геогельминтов, яйца которых еще требуют присутствия кислорода, а развивающиеся личинки — уже нет. Отсутствие миграции по сосудам откладывает отпечаток на клинику соответствующих заболеваний. Во-первых, они протекают обычно довольно доброкачественно, во-вторых, первые проявления их возникают только по достижении паразитами зрелости и начала откладки яиц.

Власоглав Trichocephalus trichiurus (рис. 21.13, А) — возбудитель трихоцефалеза. Передний конец тела этого червя вытянут. В нем находится только пищевод. Задняя часть тела утолщена, здесь располагаются кишка и половая система. Общая длина паразита — 3—5 см. Яйца светлые овальные, прозрачные, с двумя характерными пробочками, длиной до 50 мм.

Власоглав обитает в слепой и восходящей части толстой кишки, прикрепляясь к стенке передним концом тела и питаясь кровью и тканевой жидкостью из глубоких слоев слизистой оболочки. Яйца, выводимые с фекалиями, в почве достигают инвазионности за 3—4 недели. Заражение человека осуществляется при проглатывании инвазионных яиц. Половой зрелости паразиты достигают в кишке уже через несколько недель. Патогенное действие власоглава

Рис. 21.13. Геогельминты, развивающиеся без миграции. А — власоглав; Б — острица

связано с интоксикацией хозяина продуктами жизнедеятельности и с нарушением функции кишечника. При массивной инвазии возможны местные воспалительные явления, а также головные боли, головокружение и даже судороги.

В связи с тем что власоглав не питается содержимым кишечника и плотно прикреплен к его стенке, выведение этого паразита из организма человека более сложно по сравнению со многими другими геогельминтами.

Острица детская Enterobius vermicularis (см. рис. 21.13, Б) — возбудитель энтеробиоза — самого распространенного гельминтоза, который встречается в основном у детей. Мелкий червь с выраженным половым диморфизмом: самка достигает в длину 12 мм, тело ее прямое, сзади заостренное. Самцы мельче (до 5 мм) и свернуты спирально. Яйца овальны, несколько асимметричны, прозрачны и бесцветны, длиной до 50 мкм.

Жизненный цикл в целом соответствует циклу развития власоглава, но яйца достигают инвазионности после откладывания не за несколько недель, а всего за несколько часов. Поэтому при энтеробиозе часто происходит аутоинвазия при проглатывании недавно выделенных яиц. Обитают острицы в нижнем отделе тонкой кишки, питаясь ее содержимым. Самки со зрелыми яйцами выползают из анального отверстия и откладывают яйца на коже промежности, вызывая при этом сильный зуд. При расчесывании зудящих мест яйца попадают на руки, затем на белье и игрушки. Из проглоченных яиц быстро развиваются взрослые паразиты, продолжительность жизни которых около 1 мес. Патогенное действие остриц связано с тем, что зуд промежности приводит к нарушению сна, к нервному истощению. Возможно также нарушение стенки кишечника.

Лабораторная диагностика имеет особенности: в фекалиях яйца обнаруживаются редко, поэтому их исследуют в мазке с перианаль- ных складок промежности.

Личная профилактика — соблюдение правил личной гигиены, особенно тщательное мытье рук после сна, короткая стрижка ногтей. Общественная — регулярно обследовать детей в детских учреждениях, лечение больных, регулярные обследования также работников детских учреждений и предприятий общественного питания.

Геогельминты, развивающиеся с миграцией

Особенностью этой группы геогельминтов является то, что, попав в организм человека любым путем, они на стадии личинки проникают сначала в вены большого круга кровообращения, потом попадают в сердце и оттуда — в малый круг. В капиллярах легких они выходят из кровеносного русла в альвеолы, активно поднимаются по бронхам, трахее, гортани. Эти перемещения вызывают кашлевый рефлекс, что способствует их выходу в глотку и вторичному проглатыванию. Только после этого, попадая в кишечник, личинки достигают половой зрелости.

Фазу миграции можно расценить как рекапитуляцию свободного образа жизни предковых форм. Она имеет большое медицинское значение в связи с тем, что в этот момент наступает особенно сильная интоксикация и аллергизация организма хозяина. Поэтому на начальных этапах инвазии паразитами этой группы у человека возможны аллергические реакции, кровоизлияния в легких и пневмонии. Позже возникают симптомы, связанные с локализацией паразитов в тонком кишечнике.

Лабораторная диагностика — обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика зависит от вида паразита.

Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides (рис. 21.14) — возбудитель аскаридоза — крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы — 20 см. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Этот вид очень близок к свиной аскариде, которая в Юго-Восточной Азии может легко заражать человека и, наоборот, человеческая — свиней. Это свидетельствует об их относительно недавнем происхождении от одного предка и о времени начала дивергенции — не ранее начала одомашнивания свиней, которое происходило в Юго-Восточной Азии.

Жизненный цикл типичен для гельминтов этой группы. Выделенные яйца созревают при высокой влажности почвы и температуре 18—25 °С за 2—3 недели. Инвазия большим Рис. 21.14. Аскарида челове-

количеством аскарид может привести

к закупорке кишечника или общего жёлчного протока. Известны случаи атипичной локализации аскарид: в гортани, среднем ухе, печени и даже сердце. При этом необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus (рис. 21.15) — оба вида относятся к сем. Анкилостомиды. Отличаются друг от друга формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения. Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор — две широкие режущие пластинки полулунной формы. Оба паразита широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны настолько, что даже заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и называются анкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной конец загнут на брюшную сторону; яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм.

Рис. 21.15. Анкидостомиды. А — общий вид; Б — ротовой аппарат. а — кривоголовка, б — некагор

Жизненный цикл анкилостомид свидетельствует о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки, которые, дважды линяя, через несколько месяцев становятся инвазионными и могут попадать в организм человека либо с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу.

Эта особенность обеспечивает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в зонах умеренного пояса. Основным условием возникновения таких очагов является высокая влажность грунта и загрязненность его фекалиями. Попав в кровь, личинки проделывают по сосудам путь, характерный для всех видов гельминтов этой группы. Окончательная локализация — двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь кровью и клетками слизистой оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и могут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных.

Лабораторная диагностика — как при всех геогельминтозах.

Профилактика — кроме общих мер, описанных выше, обязательное ношение обуви в районах, где распространены эти заболевания.

Угрица кишечная Strongyloides stercoralis — возбудитель строн- гилоидоза. Это очень мелкий гельминт, до 2,2 мм длиной. Из всех известных паразитов человека — наименее специализированный.

Жизненный цикл этого червя характеризуется значительной вариабельностью. Он может проходить целиком во внешней среде либо частично или полностью в организме хозяина. Чаще встречается чередование свободноживущего и паразитического поколений.

Паразитические половозрелые угрицы живут в кишечнике человека. Из яиц уже в кишечнике выходят личинки, судьба которых может быть двоякой. В первом случае после линьки в почве они могут стать инвазионными и проникают в организм человека либо через кожу, либо перорально с фруктами и овощами. Дальнейшее развитие в этом случае проходит так же, как у анкилостомид.

Во втором случае личинки могут достичь половозрелое™ в почве. Взрослые самки откладывают яйца и дают начало свободноживу- щим поколениям. При изменении условий жизни личинки могут стать инвазионными для человека и вновь перейти к паразитическому существованию. Присутствие паразитов в кишечнике вызывает чередующиеся поносы и запоры. Часто при этом паразиты заселяют и жёлчные ходы печени, вызывая желтуху.

Аллергизация организма при стронгилоидозе очень сильна, особенно на миграционной стадии развития паразита.

Описаны случаи течения стронгилоидоза, длящегося в течение 25 лет. Это объясняется не только длительностью жизни этого паразита, но и возможностью аутоинвазии.

Как и анкилостомиды, угрица кишечная встречается в основном в тропической и субтропической зонах. Особенно широко расселена в Юго-Восточной Азии, Южной и Центральной Америке. Возможно существование подземных очагов в зонах с умеренным климатом, как и при анкилостомидозах.

При диагностике надежным признаком заболевания является обнаружение живых личинок в фекалиях, рвотных массах и при дуоденальном зондировании.

Профилактика стронгилоидоза соответствует профилактике анкилостомидозов.

Страна: Россия

Город: Санкт-Петербург

Тезисы до: 18.09.2014

Даты: 22.09.14 — 26.09.14

Адрес: Учебный комплекс ЦНТИ "Прогресс" г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр-т, д. 36/40 ст. метро "Василеостровская"

Е-мейл Оргкомитета: client@cntiprogress.ru

Организаторы: Учебный центр ЦНТИ "Прогресс"

Программа семинара Для кого семинар:

для педиатров, врачей общей практики, аллергологов, гастроэнтерологов, паразитологов, врачей специальностей медико-профилактического профиля, специалистов Роспотребнадзора и всех заинтересованных лиц

1. Актуальные вопросы паразитологии. Паразитарные заболевания в Санкт-Петербурге. Формы "паразитизма". Пути передачи паразитарных болезней. Основные принципы борьбы с паразитарными болезнями. Локализация паразитов в организме хозяина. Своевременная диагностика паразитарных болезней.
2. Малярия. Возбудитель трехдневной, тропической, четырехдневной малярии и малярии овале. Лабораторная диагностика. P. vivax в тонком мазке. Форменные элементы крови и паразиты в толстой капле. P. vivax в толстой капле. Просмотр препаратов. Решение задач. P. malariae в тонком мазке. P. malariae в толстой капле. P. falciparum в тонком мазке. P. falciparum в толстой капле. P. ovale в тонком мазке и толстой капле. Просмотр препаратов. Решение задач. Определение уровня паразитемии и оформление ответа лаборатории.
3. Лейшманиозы. Характеристика возбудителя. Стадии развития паразита. Клинические формы течения заболевания. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
4. Трематодозы: описторхоз, шистосомозы. Характеристика возбудителей, классификация, локализация в организме человека. Цикл развития. Клиника. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
5. Цестодозы. Классификация возбудителей, характеристика возбудителей этого класса, локализация в организме, длительность жизни паразитов. Дифиллоботриоз, тениидозы, эхинококкоз - характеристика возбудителя, клинические проявления. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
6. Контактные гельминтозы: энтеробиоз, характеристика возбудителя, морфологические особенности острицы, локализация, клинические проявления. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
7. Нематодозы. Общая характеристика возбудителей этого класса. Гельминтозы: аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, анкилостомидозы, стронгилоидоз. Локализация в организме, клиника. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
8. Общая характеристика простейших. Классификация. Характеристика возбудителей: амебиаз, балантидиаз, лямблиоз, криптоспоридоз. Устойчивость их во внешней среде, стадии развития, локализация в организме. Клинические проявления. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
9. Токсоплазмоз. Характеристика возбудителя, стадии развития паразита; локализация возбудителя в организме человека; клиническая картина и ее разнообразие. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
10. СПИД ассоциированные протозоозы. Серологические методы исследования. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
11. Гименолепидозы - характеристика возбудителей, особенности развития карликового цепня. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
12. Биогельминтозы - трихинеллез. Характеристика возбудителя, клиника, серологические методы исследования. Лабораторная диагностика паразитозов. Просмотр препаратов.
13. Документация лабораторных исследований. Учет и отчетность проводимых исследований. Роль клинических лаборантов в получении достоверных данных проводимой работы. Методы лабораторной диагностики. Учет и отчетность, санэпидрежим в лаборатории, регистрация. Забор и доставка материала в лабораторию. Методы обеззараживания материала.

Занятия проходят на базе современной лаборатории паразитологического отдела ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" под руководством высококвалифицированных специалистов-паразитологов Санкт-Петербурга.

Значимость кишечных нематодозов для здравоохранения обусловлена их глобальным распространением. Наиболее выраженное патогенное действие кишечные нематодозы оказывают при недостаточности питания, что способствует замедлению развития детей и нарушению иммунного статуса популяции. Наличие многофункциональных связей кишечных нематодозов с патологией различных органов и систем организма человека создает существенные проблемы в диагностике вследствие их маскировки под общеизвестные болезни человека. Необходим отказ от механического подхода к диагностике, основанного лишь на иллюзорных гипероценках возможностей лабораторных методов, и соответственно ограничение диагностики лишь попытками выявления возбудителя, которые вследствие ряда объективных и субъективных причин часто оказываются неудачными. В диагностике и лечении паразитарных заболеваний необходим междисциплинарный подход с использованием всех доступных современных средств и методов клинико-инструментальной диагностики.

Morel C.M. Neglected diseases: under-funded research and inadequate health intervention EMBO reports. 2003; 4(special issue): 35-8.

Entwistle LJ, Wilson MS. MicroRNA-mediated regulation of immune responses to intestinal helminth infections. Parasite Immunol. 2017 Feb; 39(2). doi: 10.1111/pim.12406.

Jenkins TP, Rathnayaka Y, Perera PK, Peachey LE, Nolan MJ, Krause L, et al. Infections by human gastrointestinal helminths are associated with changes in faecal microbiota diversity and composition. PLoS One. 2017 Sep 11; 12(9):e0184719. doi: 10.1371/journal;

Midha A, Schlosser J, Hartmann S Reciprocal Interactions between Nematodes and Their Microbial Environments. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 144. doi: 10.3389/fcimb.2017.00144.

Dige A, Rasmussen TK, Nejsum P, Hagemann-Madsen R, Williams AR, et al. Hvas CL. Mucosal and systemic immune modulation by Trichuris trichiura in a self-infected individual. Parasite Immunol. 2017 ; 39(1). doi: 10.1111/pim.12394.

Бронштейн А.М. Тропические болезни и медицина болезней путешественников. Изд. ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Федянина Л.В., В.Г.Фролова А.А., И. В.Давыдова И.В. Клинические маски дирофиляриоза легких и плевры: анализ собственных наблюдений и обзор литературы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017; 3: 156-61.

Бронштейн А.М., Горегляд Н.С., Лисицкая Т.И., Малышев Н.А., Лучшев В.И., Давыдова И.В., Межгихова Р.М. Случай фасциолёза длительного течения с вторичным холангитом и портальной гипертензией. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007; 22(1): 46-9.

Бронштейн А.М., Федянина Л.В., Малышев Н.А., Лашин В.Я., Бурова С.В, Давыдова И.В, Максимова М.С., Соколова Л.В. и соавт. Острый и хронический стронгилоидоз у российских туристов, посетивших Таиланд, черноморское побережье Краснодарского края и Абхазии: проблемы диагностики и лечения. Анализ случаев и обзор литературы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017; 22(3): 156-61. DOI 10.18821/1560-9529-2016-21-3-157- 61.

Lala S, Upadhyay V Enterobius vermicularis and its role in paediatric appendicitis: protection or predisposition? ANZ J Surg. 2016; 86(9): 717-9.

Бронштейн А.М.,Малышев Н.А., Федянина Л.В., Давыдова И.В. Фасциолез с длительным бессимтомным течением у больного из Туркменистана, осложнивщийся острой механической желтухой: описание случая и обзор литературы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21(2): 92-8.

Drugs used in parasitic diseases. WHO Model Prescribing Information, Geneva, 1995.

Drugs against parasitic diseases R&D methodologies and issues. Discoveries and drug Development. (Ed. A.H. Fairlamb, R.G. Ridley, H.J. Vial) WHO, TDR, Geneva, 2003.

Бронштейн А.М. Противопаразитарные средства. Большая Российская энциклопедия. 2014; 27: 636.

Alva A, Cangalaya C, Quiliano M, Krebs C, Gilman RH, Sheen P, Zimic M. Mathematical algorithm for the automatic recognition of intestinal parasites. PLoS One. 2017 Apr 14; 12(4):e0175646. doi: 10.1371/journal.pone.

Maskery B, Coleman MS, Weinberg M, Zhou W, Rotz L, Klosovsky A, Cantey PT, Fox LM, Cetron MS, Stauffer WM. Economic Analysis of the Impact of Overseas and Domestic Treatment and Screening Options for Intestinal Helminth Infection among US-Bound Refugees from Asia. PLoS Negl Trop Dis. 2016; 10(8):e0004910. doi: 10.1

Козлов С.С. Методы диагностики кишечных паразитозов. Плюсы и минусы. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61: 624-5.

Бронштейн А. М., Малышев Н.А. Паразитарные болезни органов пищеварения. В кн.: Руководство по гастроэнтерологии. М., Изд. Медицинское информационное агентство, 2010: 657-92.

Yu W, Ross AG, Olveda RM, Harn DA, Li Y, Chy D, Williams GM. Risk of human helminthiases: geospatial distribution and targeted control. Int J Infect Dis. 2017 Feb; 55: 131-8. doi: 10.1016/j.ijid.2016.12.013.

Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Лучшев В.И., Давыдова И.В. Кохинхинская диарея. Инфекционные болезни. 2005; 3: 91-3.

Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Диарея путешественников, обусловленная анкилостомидозом, у туристки из России, посетившей Таиланд. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009; 3: 35-7.

Truscott JE, Turner HC, Farrell SH, Anderson RM Soil-Transmitted Helminths: Mathematical Models of Transmission, the Impact of Mass Drug Administration and Transmission Elimination Criteria. Adv Parasitol. 2016; 94: 133-98.

Maqbool I, Wani A, Shahardar RA, Allaie IM, Shah MM. Integrated parasite management with special reference to gastro-intestinal nematodes. J Parasit Dis. 2017; 41: 1-8.