Лабораторная диагностика паразитарных инвазий скрининг 11 показателей

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно - рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр - количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой "золотому стандарту" диагностики данного заболевания - микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом - маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела - определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест - анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода - микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
• при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
• при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
• Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.



• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
• отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, педиатр, инфекционист.

Информация об исследовании

Гельминтозы – группа болезней вызываемых паразитическими червями – гельминтами (глистами). Гельминты представляют собой многоклеточные животные, организмы паразитического образа жизни. Они обитают внутри другого организма и питаются за счёт пищи и тканей хозяина. Локализация гельминтов отличается большим разнообразием, они могут паразитировать во всех органах и тканях человека. Наиболее частым местом локализации считается желудочно-кишечный тракт. Лёгкие являются местом временной локализации личинок при токсокарозе. В центральной нервной системе паразитирует эхинококк, также поражая печень и лёгкие, описторхис (возбудитель описторхоза) живёт в желчных ходах печени и протоках поджелудочной железы, трихинелла (возбудитель трихинеллеза) - в мышечной ткани.

У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов. С током крови они могут попасть в любой уголок организма и обосноваться там. Для гельминтозов характерно сравнительно медленное развитие болезни, хроническое течение, нередко с длительной компенсацией. Основными факторами передачи гельминтов являются: фекалии людей, почва, содержащая яйца и личинки, любые продукты питания и вода, загрязнённые яйцами гельминтов. Конечными факторами передачи биогельминтов являются мясо крупного рогатого скота и свиней (трихинеллёз), многие виды пресноводных рыб, крабов и раков (описторхоз). При попадании возбудителя в организм человека у него начинаются вырабатываться специфические антитела для защиты и связывания возбудителя. С целью диагностики и подтверждения диагноза гельминтоза используют выявление специфических антител с помощью серологических реакций, учитывая длительность заболевания рекомендуется сдавать антитела класса G, повышение титра в 3-4 раза свидетельствует об активной инфекции (подробнее смотри токсокароз, описторхоз, трихинеллёз, эхинококкоз).

IgG вырабатываются через несколько недель после заражения и служат достоверным диагностическим признаком инфицирования.

Заболевание преобладает в регионах, в которых одним из основных продуктов в рационе человека является рыба семейства карповых - основной дополнительный хозяин червей. В случае легкой формы заболевания около 80% инфицированных не замечают никакой симптоматики, единственным проявлением может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови). Если в фекалиях больного содержатся от 10 тысяч и более яиц описторхов, то инфекция протекает тяжело. В таких случаях заболевание сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, повышением температуры, усталостью, пожелтением кожных покровов и белков глаз. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к отекам, увеличению желчного пузыря, поражению печени. Описторхоз ассоциируется с раком желчных протоков.

Показания к назначению исследования

1. При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
2. При оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
3. При устройстве на работу декретированных групп населения.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

С этим исследованием сдают

• 20.7. Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)
• 20.106. Амебиаз IgG (п/кол)

Результаты исследования

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, аскаридозом, трихинеллёзом и эхинококкозом.

Положительный результат:

1)Описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
2)Описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
3)Ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Отрицательный результат:

1)Норма.

• Общеклинические(анализ кала, мочи, крови, спинномозговой жидкости и иных жидких биологических сред). Назначаются, как при подозрении на патологию, так и при необходимости проверить общее состояние всех систем организма.
• Биохимические. Необходимы для оценки состояния внутренних органов (сердца, почек, печени, поджелудочной железы, простаты). В качестве материала для исследования используются: транссудат, бронхиальная слизь, сперма, ликвор, сок простаты, моча, кровь, слюна и пр. Этот вид исследований назначается перед определением курса лечения, а также для оценки эффективности выбранного метода.
• Гормональные. Позволяют оценить работу эндокринных желез: гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, половых желез щитовидной, поджелудочной железы. Их часто назначают по возрастным показателям с целью профилактики, а также при жалобах на ухудшение общего состояния, при подозрениях на нарушение работы эндокринной системы.
• Уровень онкомаркеров. Дает возможность выявить онкологические заболевания на ранних стадиях путем анализа мочи и крови на присутствие специфических веществ.
• Выявление аутоиммунных маркеров. Проводится для определения патологий соединительных тканей, а также аутоиммунных отклонений в работе репродуктивной, пищеварительной систем, желез внутренней секреции, кожных заболеваний.
• Иммунологический скрининг. Дает возможность выявить болезни крови, онкозаболевания, аутоиммунные патологии, а также аллергические реакции и инфекции. Назначается при диагностике снижения иммунитета.
• Диагностика инфекций. Предполагает комплекс лабораторных анализов на бакпосев (культуральные исследования), ДНК-анализ, ИФА, РГА, РИФ и иные серологические анализы, мазки на флору и пр. В исследуемом биологическом материале выявляется как сам возбудитель (паразиты, грибки, вирусы, бактерии), так и имеющиеся в организме антитела.
• Молекулярные. В биологическом материале выявляется ДНК возбудитель инфекции. Метод заключается в оценке полимеразной цепной реакции (ПЦР).
• Цитологические. Заключается в оценке клеточного состава биологического материала, который берется путем биопсии, смыва, мазков-отпечатков, соскобов. Отобранные образцы соединяются с реагентами, которые окрашивают биологический материал, что позволяет провести анализ их состава. В результате можно выявить онкологические патологии.
• Патогистологические. Производится оценка патоморфологических изменений, которые происходят в тканях. Метод заключается в использовании проб, полученных в ходе оперативного вмешательства, биопсии. При необходимости дополнительно назначается гистохимическая диагностика.
• Химико-токсикологические. Для анализа берется слюна, моча, кровь, которая исследуется на наличие нейролептиков, наркотиков, алкоголя. Часто этот метод используется при освидетельствовании пациента, а также с целью выявления характера отравления и интоксикации.
• Аллергологические. Берутся кожные соскобы (пробы) в местах высыпаний, что позволяет определить возбудителя аллергической реакции, а также изучить наличие антител в организме.
• Генетические. Позволяют оценить наличие наследственных заболеваний, а также выявить генетические мутации. Проводятся для составления генетического паспорта и определения генетического родства.
• Цитогенетические. Назначаются при лечении бесплодия, врожденных пороков развития, синдрома Дауна, аутизма, иных наследственных заболеваний, связанных с изменениями хромосомного ряда. Позволяют выявить отклонения и определить возможные решения улучшения состояния при патологиях развития. Анализ является обязательным на ранних сроках беременности при наличие факторов риска развития плода с хромосомными отклонениями, может также проводиться на более поздних сроках вынашивания при наследственной предрасположенности к генетическим заболеваниям.

Лабораторные анализы назначаются после консультации с врачом, который проводит первичный осмотр. Они помогают подтвердить или опровергнуть подозрения на предполагаемые заболевания, выявленные по симптомам и жалобам пациента. При этом ряд исследований могут назначаться повторно в ходе лечения, а также на этапе реабилитации и профилактического контроля после перенесенного заболевания. Общие анализы могут быть выполнены по желанию самого пациента без направления врача с целью самоконтроля состояния организма.

• точность полученных результатов анализов;
• быстрое проведение исследований;
• предоставление полной информации по результатам анализов пациенту;
• конфиденциальность информации от третьих лиц;
• назначение лечения после проведения анализов, которое необходимо в случае выявления каких-либо патологий.

МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ

Клиника, которую знают. Врачи, которым доверяют

Скорая помощь (круглосуточно)
8(8452) 41-97-17, 8(8452) 41-97-07

410004, г. Саратов
1-й Станционный проезд, 7

1. Определение общего белка;
2. Определение альбумина;
3. Определение тропонина I;
4. Определение мочевины;
5. Определение креатинина;
6. Определение мочевой кислоты;
7. Проба Реберга (определение скорости клубочковой фильтрации);
8. Определение глюкозы и лактата;
9. Определение гликозилированного гемоглобина крови;
10. Проведение теста толерантности к глюкозе;
11. Определение общего холестерина;
12. Определение триглицеридов;
13. Определение холестерина ЛПВП;
14. Определение холестерина ЛПНП, расчет индекса атерогенности (ИА);
15. Определение билирубина и его фракций;
16. Определение натрия, калия, хлоридов;
17. Определение общего кальция;
18. Определение неорганического фосфора, магния;
19. Определение железа, общей железосвязывающей способности (ОЖСС), индекса НТЖ (насыщение трансферрина железом);
20. Определение церулоплазмина;
21. Определение активности альфа-амилазы (в т.ч в моче);
22. Определение активности липазы;
23. Определение активности АСТ, АЛТ, ГГТП;
24. Определение активности ЛДГ, КФК (МВ фракции);
25. Определение С-реактивного белка (количественно).

Результаты биохимических анализов выдаются на следующий (рабочий) день после сдачи крови.

II. Отдел гемостаза в КДЛ.

Свертывание крови представляет собой сложный каскад ферментативных реакций. В гемостазиограмме представлены отдельные звенья этого сложного процесса.

Возможно проведение ориентировочных тестов для оценки состояния плазменного звена гемостаза (коагулограмма-скрининг),что бывает достаточным для небольших инвазивных вмешательств, при отсутствии симптомов нарушения свертываемости крови.

Коагулограмма-скрининг включает в себя следующие тесты:

1. Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).

2. Определение содержания фибриногена в плазме крови.

3. Определение протромбинового времени, ПТИ, МНО.

4. Определение тромбинового времени (ТВ)

При необходимости проводится расширенный анализ. При этом гемостазиограмма включает в себя дополнительные тесты:

• Определение фибринолитической активности плазмы (ХП-а фибринолиз).
• Определение волчаночного антикоагулянта (ВА).
• Определение протеина С.
• Тесты активации свертывания крови (РФМК, Д-димер).
• Тесты для оценки сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза (тест АГРЕГАЦИИ тромбоцитов с тремя индукторами — АДФ, ристомицин, коллаген).
• Определение времени кровотечения по Дюке (из мочки уха).

Метод разработан российскими учеными и с 2013 года успешно применяется в ряде лечебных учреждений г. Москвы, г. Санкт-Петербурга, г. Самары и др.

III Серологический отдел КДЛ.

Исследование гормонального спектра сыворотки крови и другие ИФА-исследования (в сыворотке крови):

1.Определение гормонов гипофизарной зоны: ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин.

2.Определение стероидных гормонов: кортизол, ДГЭА-S, 17-ОН- прогестерон, стероидсвязывающий глобулин (ССГ), эстрадиол, прогестерон, тестостерон общий, индекс свободного тестостерона.

3.Определение гормонов щитовидной железы: Т3(общий и свободный), Т4 (общий и свободный).

4.Определение аутоантител (АТ) в сыворотке крови: к тиреоглобулину (АТ к ТГ), к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), глиадину, тканевой трансглутаминазе, цитрулиновым пептидам (АЦЦП), к ядерным АГ (АТ к ANA), АТ к ДНК.

5.Определение натрийуретических пептидов (NT pro BNP.) .

8.Определение ревматоидного фактора (РФ).

Также предлагается программа комплексного лабораторного обследования пациентов с целью раннего выявления опухолевых заболеваний различных органов и систем − исследование сыворотки крови на наличие специфических белковых компонентов опухолей, так называемых онкомаркеров:
1. Раково-эмбриональный антиген − РЭА, уровень повышается при заболеваниях пищевода, желудка, толстой кишки, печени, дыхательных путей, молочной железы.
2. Альфа-фетопротеин − АФП, уровень повышается при заболеваниях печени, толстой кишки, бронхов.
3. СА -19.9, уровень повышается при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки.
4. СА -125, уровень повышается при заболеваниях женской половой сферы, также дыхательных путей.
5. СА -15.3, является маркером заболеваний молочной железы.
6. Хорионический гонадотропин − ХГЧ, уровень повышается при заболеваниях мочеполовой системы, бронхов, желудка.
7. Специфический антиген простаты − ПСА (общ. и св.), является маркером заболеваний предстательной железы.
8. Тиреоглобулин − ТГ, уровень повышается при опухолевых заболеваниях щитовидной железы.
9. HE-4, новый опухолевой маркер, обнаруживается при опухолях яичников, в т.ч. на ранних стадиях процесса.
Следует помнить, что незначительное повышение уровней онкомаркеров может быть при доброкачественных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, хроническом бронхите, туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях, также при острых воспалительных процессах в пищеварительном тракте и ряде других состояний.
При значительном превышении допустимых уровней онкомаркеров потребуется дополнительное обследование и консультации специалистов.
Диагностика паразитных и вирусных заболеваний в КДЛ.
Глистные инвазии могут быть причиной, как функциональных нарушений, так и тяжелых общих состояний с явлениями интоксикации. Многие виды гельминтов в организме человека проходят личиночную стадию развития, располагаясь в тканях печени, легких, мышцах, что делает их диагностику сложной и не всегда эффективной при применении обычных методов микроскопического исследования.
Предлагаются иммунологические методы диагностики (определение антител в сыворотке крови) паразитарных заболеваний:

1.Определение АТ (суммарных IgM+IgA+IgG) к лямблиям;

2. Определение АТ (IgG) к токсокарам, описторхиям, эхинококку, трихинеллам, аскариде человека.

Пациентам, имеющим такие заболевания желудка как гастрит, язвенные поражения, рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции, которая может провоцировать обострения:

3. Определение АТ к хеликобактеру (суммарных IgM+IgA+IgG).

Для диагностики аутоиммунных нарушений желудочно-кишечного тракта (непереносимость злаковых культур) определяются специфические индикаторы — АТ к глиадину (IgА) и АТ к тканевой трансглутаминазе (IgA).
Также в клинико-диагностической лаборатории методом ИФА проводятся исследования:
— ВИЧ (определение АГ и АТ к ВИЧ),
— Маркеры гепатитов В и С (скрининг),
— Вирусы: вирусы простого герпеса 1,2 (IgM, IgG), цитомегаловирусы (IgM, IgG), вирусы краснухи (IgM, IgG),
— Другие патогены: хламидии трахоматис (IgА, IgG), токсоплазмы (IgM, IgG).

Результаты ИФА исследований выдаются в течение 1-5 рабочих дней, в зависимости от вида анализа. Для некоторых видов исследований — результаты в течение 10 рабочих дней (АТ к ANA, АТ к ДНК, NT pro BNP, АЦЦП, АТ к глиадину и тканевой трансглутаминазе).

IV. Отдел ПЦР-анализа и вирусологии.

С применением современного оборудования (термоциклера для амплификации нуклеиновых кислот модели CFХ96, производства США) в лаборатории проводится ПЦР-анализ (с учетом клинически значимой концентрации ДНК возбудителя):
1. Отделяемого половых органов (соскоб) на отдельных возбудителей ИППП:

• хламидий — Chlamydia trachomatis
• микоплазм — Mycoplasma hominis, genitalium
• уреаплазм — Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum)
• гонококков — Neisseria gonorrhoeae
• трихомонад — Trichomonas vaginalis
• гарднерелл — Gardnerella vaginalis
• кандид — Candida albicans
• вирусов герпеса — Herpes simplex 1,2 типов
• вирусов цитомегалии — Cytomegalovirus

• общей бактериальной массы (ОБМ)
• лактобактерий — Lactobacillus spp.
• микоплазм — Mycoplasma hominis
• уреаплазм — Ureaplasma spp.
• гарднерелл — Gardnerella vaginalis
• мобилункуса — Mobiluncus curtisii
• бактероидов — Prevotella spp.
• бактероидов — Atopobium vaginae
• кандид — Candida albicans

• Фармакогенетический тест на резистентность к клопидогрелю (Плавикс, Зилт, Эгитромб): Анализ аллельных вариантов гена цитохрома CYP2C19 (маркер резистентности к клопидогрелю).
• ПЦР-анализ для выявления наследственных дефектов в системе свертывания крови (при склонности к тромбообразованию): определение мутаций F2; F5; FGB; SERPINE1; ITGA2 ;ITGB3; MTHFR; MTRR; MTR; JAK2).

Отдел ПЦР-анализа и вирусологии расположен на 3 этаже здания поликлиники №1 (1-й Станционный пр., д.7). Информацию о организации забора материала можно получить по телефонам: 8(8452) 41-24-72 или 8(8452) 41-21-01. Результаты ПЦР-анализа выдаются в сроки от 1 до 5 рабочих дней.

V. Иммуно-гематологический отдел .

Отдел оснащен специальной лабораторной центрифужной системой «Ortho Biovue” для работы с гелевыми картами при выполнении исследований.

Иммуно-гематологические исследования включают в себя:

1. Определение группы крови по системе АВ0
2. Определение резус принадлежности (антиген D)
3. Типирование антигенов эритроцитов (фенотип)
4. Скрининг аллоиммунных антиэритроцитарных антител, в том числе беременным перед назначением иммуноглобулина Rh(D)-отрицательным женщинам (гелевая методика).

Проводится лабораторная диагностика гемолитической болезни плода или новорожденного. Результаты исследований в день сдачи крови.

VI. Обще клинический отдел КДЛ.

В отделе работают 3 гематологических анализатора (BS 3200), анализаторы мочевых полосок Н-300, Н-500, используются современные световые микроскопы и прочее лабораторное оборудование.
Выполняется:

1. Общий и расширенный анализ крови (лейкоцитарная формула).
2. Ретикулоциты.
3. Миелограмма (исследование пунктата костного мозга).
4. Определение LE — клеток (клеток красной волчанки).
5. Проба на осмотическую резистентность эритроцитов.
6. Общий и расширенный анализ мочи (микроскопическое исследование, микроальбумин, белок в суточной моче, проба Нечипоренко).
7. Общий анализ мокроты и обнаружение микобактерий туберкулеза.
8. Общий анализ кала (копрограмма), обнаружение простейших и яиц гельминтов.
9. Определение скрытой крови в кале с применением иммунологического теста.
10. Исследование урогенитальных мазков на флору (микроскопическое).
11. Спермограмма (диагностика мужского бесплодия).

Результаты исследований в течение 1-2 рабочих дней.

Результаты микробиологических исследований в течение 3-5 рабочих дней.

О стоимости анализа и условиях проведения Вы можете узнать по телефону : 8(8452) 41-24-72.

Правила подготовки пациента и взятие биологического материала для лабораторных исследований

Подготовка пациента для сбора мочи.
1. На общий анализ мочи. Необходимо собрать всю утреннюю порцию мочи, после сна (желательно чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2-3 часа ночи), в сухую чистую посуду при свободном мочеиспускании. Собранная моча не должна храниться дольше 1.5-2 часов. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи – охлаждение!
Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.
По возможности мочу надо собирать сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию.
Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то ее необходимо тщательно взболтать перед переливанием, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен.
Нельзя собирать мочу для исследований во время менструации!
2. Проба Нечипоренко. Собирают среднюю порцию утренней мочи, после тщательного туалета наружных половых органов, в количестве 10-20 мл.
3. Моча на бактериологический посев (и определение чувствительности к антибиотикам).Собирают среднюю порцию утренней мочи, после тщательного туалета наружных половых органов, в количестве 10-20 мл. Сбор только в стерильный контейнер! Доставка в лабораторию в течение 1.5-2 часов!

Моча на исследование принимается в лаборатории, на 2 этаже поликлиники №1. Часы приема (рабочие дни) — 8.00-12.00.

Собранный кал принимается принимается в лаборатории, на 2 этаже поликлиники №1. Часы приема (рабочие дни) — 8.00-12.00.

Подготовка пациента к исследованию мокроты.
1. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания, предварительно пациент должен почистить зубы и прополоскать рот водой. Следует избегать попадания в образец слюны, секрета носоглотки. Мокроту на общий анализ собирают в сухую чистую банку, для исследования на микобактерии туберкулеза только в стерильный контейнер. Если мокрота выделяется в скудном количестве, накануне можно дать отхаркивающее средство.
2. Трехкратный сбор мокроты на микобактерии туберкулеза предусматривает сбор первой порции утром, второй порции через 2-3 часа и третьей порции – утром следующего дня.
3. Доставлять мокроту в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов от момента выделения. В крайних случаях можно сохранять мокроту в течение 12 часов в плотно закрытом контейнере в условиях холодильника (+4+8 0С).

Собранная мокрота принимается в лаборатории, на 2 этаже поликлиники №1. Часы приема (рабочие дни) — 8.00-12.00.

Подготовка пациентов для исследования отделяемого половых органов.
У мужчин материал берут стерильным урогенитальным зондом из уретры, у женщин из цервикального канала, вагины, уретры.
Взятие материала проводит врач-гинеколог, уролог, медицинская сестра гинекологических и дерматовенерологических кабинетов.
Женщинам — нельзя применять спринцевание и использовать свечи в течение 24 часов перед обследованием. Нельзя брать материал во время менструации.
Мужчинам — не следует мочиться в течение 2-3 часов перед взятием соскоба из уретры.

Эякулят (на спермограмму). Пациент собирает самостоятельно (без применения смазочных средств и презервативов) в стерильный контейнер, на 2-3 день полового воздержания (число дней полового воздержания не должно превышать 5 дней). В лабораторию материал доставляется в течение одного часа после получения, при невозможности быстрой доставки возможен сбор в специально выделенной комнате в поликлинике №1.

Читать также:

ПЦР-диагностика — возможности и перспективы современной лаборатории!

Call-центр: 8 (8452) 74-44-54
Пн-Сб: с 08:00 до 20:00
Вс и праздничные дни: с 08:00 до 19:00

- Сенотова Марина Викторовна - заведующий лабораторией,врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика, бактериология;

- Воропаева Светлана Александровна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Герасимова Марина Викторовна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Гросс Наталья Сергеевна - врач клинической лабораторной диагностики. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика.

- Емельянова Юлия Алексеевна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Купцова Людмила Павловна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Михеева Елена Вячеславовна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Овчинникова Лариса Владленовна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Плешкова Надежда Абдрахмановна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика.

- Приходько Мария Александровна - врач клинической лабораторной диагностики второй квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Резник Анна Валерьевна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Торгашова Татьяна Павловна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Хвалина Наталья Валентиновна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории. Сертификат: клиническая лабораторная диагностика;

- Бирюльцова Ирина Юрьевна - биолог.

- Репина Мария Владимировна - биолог.

- Синягина Юлия Владимировна - биолог.

- Суровцева Нина Ивановна - биолог.

- Трошина Екатерина Сергеевна - биолог.