Кукурузные рыльца от лямблий детям

справочника

Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей

Основным источником инфекции является человек, преимущественно дети. От больного человека в сутки с каловыми массами выделяется до 900 млн. цист лямблий. Заражающая доза при лямблиозе составляет 10-100 цист. Вегетативные формы эпидемиологического значения не имеют, в силу своей неустойчивости во внешней среде.
Различают 3 пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой. Водный путь реализуется при употреблении воды из открытых водоемов или плохо очищенной водопроводной воды. Контактно-бытовой путь осуществляется через предметы обихода: белье, игрушки, посуду и т.п., загрязненные цистами лямблий. Возможно заражение путем прямого контакта между детьми, которое может осуществляться в дошкольных детских учреждениях при нарушении санитарно-гигиенического режима. В процессе наблюдений отмечено, что у детей, имеющих вредные привычки, такие как сосание пальцев, карандашей, ручек, кусание ногтей, практически в 100% случаев выявляются лямблии.

Возможно заражение лямблиозом при употреблении инфицированных цистами лямблий пищевых продуктов.
Для развития лямблиоза достаточно попадания в организм 10 цист. Уже через 10-20 минут из одной цисты образуется сразу 2 трофозоита.
Размножаются лямблии очень быстро и в огромных количествах – каждые 9-12 часов. На 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий и более. Человек может выделять за сутки до 18 миллиардов цист. В процессе своей жизнедеятельности вегетативные формы лямблий постепенно спускаются в дистальные отделы кишечника, где образуют цисты и в таком виде выводятся из организма. Циста является не только формой защиты лямблии от неблагоприятных факторов внешней среды. В ней происходит подготовка к продольному делению, в процессе которого происходит удвоение органоидов простейшего. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней.
Патологическое воздействие лямблий на макроорганизм является многоплановым. Локализуясь в области щеточной каемки ворсинок кишечника, лямблии многократно присасываются (имеется присасывательный диск) и открепляются от эпителиальных клеток, чем вызывают механическое повреждение энтероцитов. Результатом этих процессов является нарушение процессов регенерации эпителия слизистой оболочки кишечника. Частое его обновление приводит к преобладанию молодых, функционально незрелых клеток, укорочению ворсинок. Нарушается синтез таких ферментов как инвертаза, лактаза. Следствием этих процессов является, в большей или меньшей степени, выраженная мальабсорбция практически всех пищевых компонентов: углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов. В 50% случаев происходит нарушение всасывания Д-ксилозы, аскорбиновой кислоты, цианокобаламина. Результатом выраженной лямблиозной инвазии становится нарушение нутритивного статуса больного.
Кроме этого, повреждение гликокаликса и нарушение кишечного всасывания приводит к недостаточному перевариванию пищи, дисбиозу желудочно-кишечного тракта. Действие токсинов нарушает барьерные функции кишечника, повышает проницаемость кишечной стенки. В результате этого, в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки, обусловливая выраженное воздействие на центральную нервную систему, а также крупномолекулярные соединения, способные индуцировать аллергические реакции. Установлена достоверная связь между лямблиозной инвазией и аллергией. Среди детей с атопическим дерматитом лямблиоз выявляется в 78,5% случаев (М.Ю. Денисов, 1999).
При лямблиозе, при длительной инвазии паразита, происходит запуск патологических висцеро-висцеральных рефлексов со стороны органов пищеварения за счет раздражения нервных окончаний, что способствует появлению абдоминального синдрома, способствует нарушению функции печени как органа детоксикации.

На сегодня для лечения лямблиоза рекомендуются следующие химиопрепараты:
Метронидазол. Взрослые и дети старше 12 лет – по 400 мг 3 раза в день 5 дней, или по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, или по 2 г в день 3 дня. Дети в возрасте
1-3 года – по 250 мг 2 раза в день 3 дня, 3-7 лет – по 200-250 мг 3 раза в день,
7-12 лет – по 250-400 мг 3 раза в день 5 дней.
Тинидазол. Взрослые – 2 г однократно. Дети старше 3 лет – по 50-75 мг/кг массы тела однократно, но не больше дозы для взрослых.
Орнидазол. Взрослые и дети с массой тела более 35 кг – по 1,5 г однократно вечером 1-2 дня или по 1,0 г в 2 приема 5 дней. Детям с массой тела до 35 кг – по
40 мг/кг массы тела однократно 1-2 дня или по 25-30 мг/кг массы тела в 2 приема 5 дней.
Фуразолидон. Взрослые и дети старше 14 лет – по 100 мг 4 раза в день, дети в возрасте до 14 лет – по 10 мг/кг массы тела в 3-4 приема, но не больше дозы для взрослых. Курс лечения – 7-10 дней.
При необходимости курс лечения повторяют через 10 дней.
Лечение при остром лямблиозе должно состоять из назначения противопаразитарных препаратов и мероприятий, направленных на уменьшение симптомов мальабсорбции:
- сохранение грудного вскармливания;
- детям на искусственном вскармливании – назначение специальных смесей, содержащих триглицериды, которые легко усваиваются в организме ребенка без участия панкреатической липазы и желчных кислот;
- детям старше 1 года – назначение диеты с исключением сливочного масла, маргарина, майонеза, сыров, сгущенного и цельного молока, жирных сортов мяса и рыбы, сосисок, вареной колбасы, шоколада, свежей выпечки;
- употребление каш на воде, нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, подсохшего хлеба, печеных яблок.
Для правильного подхода к лечению лямблиоза с длительным сохранением симптомов заболевания необходимо учитывать:
- выраженность и длительность клинических симптомов;
- наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;
- эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась ранее;
- возможный источник инфекции (члены семьи, детские коллективы).
Терапия каждого больного должна основываться на индивидуальных особенностях организма.

Учитывая сказанное, лечение хронической формы лямблиоза необходимо проводить в 3 этапа:
1 этап – ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, улучшение ферментативной активности поджелудочной железы. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания, 1 этап проводится 1-2 недели. Он состоит из:
а) диеты, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий. Следует учитывать, что богатая углеводами пища способствует быстрому увеличению количества лямблий, а белковая диета угнетает размножение паразита;
б) назначения энтеросорбентов (силикатные, алюмосиликатные, органоминералы);
в) ферментотерапии (препараты панкреатина);
г) приема антигистаминных препаратов.
2 этап – противопаразитарная терапия.
3 этап – создание условий, препятствующих размножению лямблий в дальнейшем. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Ограничение употребления углеводов. Для ликвидации дисбиоза кишечника назначают пробиотики, пребиотики. При диспанкреатизме показана ферментотерапия (препараты панкреатина). Для создания неблагоприятных условий для развития лямблий в кишечнике рекомендуется двухнедельный курс настоя кукурузных рылец. Лечение на этом этапе продолжается 2-4 недели.
Дети без клинических проявлений лямблиоза и при обнаружении у них цист в кале специфической противопаразитарной терапии не требуют. Исключение составляют дети с иммунодефицитными состояниями.

Как узнать, есть ли у ребёнка лямблии? Когда их нужно лечить?

Лямблии у детей симптомы и признаки

Лямблиоз — довольно распространённое заболевание. И всё же миф о том, что эти паразиты есть у всех, это заблуждение. 25-30% людей являются носителями лямблий. Большинство из них об этом не подозревает и не испытывает никакого дискомфорта
Чаще всего лямблии передаются через немытые руки. Впрочем, в некоторых случаях защитить малыша от этого недуга с помощью гигиены почти невозможно
В некоторых странах общая санитарная обстановка такова, что паразитами почти никто не болеет. У нас же наоборот. Основные переносчики – домашние животные
Лямблии очень распространены в песочницах, на улице, на газонах. Дети приносят их домой на обуви, на одежде, под ногтями

Лямблии могут передаваться через водопроводную воду, если система её очистки оставляет желать лучшего. Так что распространённость заболевания – это, скорее, вопрос общей санитарной обстановки в местности. Например, в развитых странах удалось сократить количество людей, болеющих лямблиозом, до 1%.

Часто бывает, что этот недуг протекает без каких-либо симптомов и признаков. Организм сам справляется с ним. Но есть признаки, которые свидетельствуют о том, что лямблии стали угрожать здоровью малыша.

Длительная диарея. В отличие от большинства паразитов, лямблии обитают не в толстом, а в тонком кишечнике. Поэтому они могут стать причиной того, что усвоение и всасывание питательных веществ нарушается. Как следствие – диарея. За ней следуют и другие симптомы
Вздутие
Боли в животе
Недостаточная прибавка в весе

Диагностика лямблиоза у ребенка

Само по себе наличие лямблий в кале не является поводом для назначения медикаментов. Хороший врач займёт выжидательную тактику, чтобы организм справился с паразитами сам.

Но есть ситуации, когда лечение не терпит отлагательств. Доктор должен вам назначить препараты, если у малыша есть сразу все признаки:

длительная диарея
нормальная температура
отсутствие признаков других кишечных инфекций
положительный анализ кала на лямблии

Анализ на лямблии. Можно ли обнаружить лямблии в крови?

Единственный достоверный анализ, который может подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в организме – это анализ кала. В крови или на мазке эти паразиты не оставляют никаких следов.

Лечение лямблиоза народными средствами

Лечение лямблий народными средствами сильно затрудняет тот факт, что эти паразиты очень живучие. Почувствовав угрозу, они способны принимать форму цисты. Это временная форма существования, при которой паразиты покрываются плотной защитной оболочкой
Цисты очень трудно убить. Даже медицинские сильнодействующие препараты справляются с ними не без труда. От цист, например, не помогает обыкновенное хлорирование воды
Официальная медицина говорит, что нет какого-либо народного средства, которое бы помогло так же быстро и эффективно, как медикаменты. Домашнее лечение будет либо долгим, либо неэффективным. Тем не менее, существуют следующие рецепты

5-6 зубчиков чеснока
стакан воды

Мелко порубить чеснок. Залить теплой водой. Дать настояться, процедить и делать клизмы.

300 грамм очищенных тыквенных семечек
100 грамм мёда
кипячёная вода

Растолките семечки в ступке. Добавьте мёд и размешайте, разводя кипячёной водой до желаемой консистенции. Полученную массу нужно употребить в течение дня, за час до еды. После этого примите слабительное.

1 сл. л. кукурузных рылец
1 стакан воды

Залить кукурузные рыльца кипятком и дать настояться. Затем процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Диета при лямблиозе у детей

При всей кажущейся сложности лечения, наш организм сам может прекрасно справляться с этими паразитами. Как только он обнаруживает её живую форму в тонком кишечнике, то начинает вырабатывать антитела и создавать некомфортные условия. В конце концов, лямблия выходит с калом
Правда, это не защищает вас от повторного заражения. А из-за неблагоприятной общей санитарно-гигиенической обстановки в стране, это заражение весьма вероятно
В народной медицине считается, что паразиты хорошо размножаются в сладкой среде. Кислое же им вредит. Поэтому, если вы решили бороться с лямблиями народными методами, ограничьте себя в сладком. Кроме того, рекомендуется увеличить долю кисломолочных продуктов в своём рационе, и каждый день есть мясо
В больнице пациентов с лямблиозом кормят кашами, сухофруктами, овощами, сдабривают еду растительным маслом, но ограничивают потребление углеводов. Такая диета эффективна только в составе комплексной терапии

Лечение лямблиоза у детей препаратами. Лекарства от лямблий для детей

Чаще всего организм справляется с лямблиозом без каких бы то ни было препаратов. Даже если малыш мучается от диареи, она прекращается сама собой через 2-3 дня, а вместе с ней изгоняются и лямблии.

Современные препараты способны устранить этот недуг за несколько дней. Иногда даже помогает однократный приём. Препараты, которые помогают от лямблиоза:

Все эти препараты оказывают токсическое действие не только на паразитов, но и на организм в целом. Некоторые пациенты переносят эти препараты без проблем. У ослабленных взрослых и детей могут ярко выражаться побочные эффекты.

Ещё один недостаток этих препаратов в том, что сейчас появилось много штаммов паразитов, устойчивых к таким медикаментам. Разработано множество альтернативных препаратов, и врачи начинают отходить от классической схемы лечения, назначая новые лекарства.

Профилактика лямблии у детей: Комаровский советует

Чтобы уничтожить лямблии, нужно мыть руки с мылом не менее 15 секунд. Возьмите это за правило и научите детей
Профилактика лямблиоза – это повышение общей санитарной культуры страны. Начните с себя, приучитесь убирать за своей собакой на улице
Следите за тем, чтобы ногти вашего ребёнка и остальных домочадцев были всегда коротко подстрижены. Каким бы грустным это ни казалось, вам тоже лучше избавиться от шикарного маникюра

Видео: Лямблии и лямблиоз — Школа доктора Комаровского

Приятныго времни суток, Ув. эксперты.

Очень нужна ваша квалифицированная помощь.

Прошла диагностическое обследование организма в 2х местах. Выявили, что желчный просто забит лямблиями. Я живу в приморском городке и кушаю много рыбки, и ещё постоянно с разными кошками играюсь. Может, в этом причина?

Как избавиться от паразитов и снизить риск повторного заражения?

Для меня это очень важно. Мне 23 года.Слежу за своим здоровьем: активныйобраз жизни, не употребляю алкоголь вообще, не курю. Но последнее время организм даёт сбои. Страдаю на аллергии.

Может, подскажете какой-ниб препарат, может что-ниб из народной медицины.

Ольга Петровна

При вашей аллергии заниматься самолечением не советую, тем более не зная от чего лечиться. Сначала установите диагноз, а затем под контролем врача лечитесь. Вы ничего не говорите о клинических проявлениях болезни. Почему вы пошли на обследование?

14.09.11

MARINA LONDON

1.По поводу рыбы — думаю, что вряд ли… вы же не поедаете ее в сыром виде или полуготовую. На кошек, тоже не думаю, что стоит слишком грешить.

2.Как и другие паразиты, лямблии развиваются на определенной почве нездоровья организма. В здоровом желчном пузыре они жить не будут, попросту говоря. Значит, для начала Вам надо занять лечением холецистита, т.е убрать воспаление этого самого желчного пузыря.

# Сок плодов рябины принимать по одной четверти стакана 2—3 раза в день за полчаса до еды при холецистите.

# Отвар из листьев или почек березы: одну столовую ложку листьев или почек березы залить одним стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане полчаса, охладить 10 минут при комнатной температуре, довести объем отвара кипяченой водой до одного стакана. Принимать по одной четверти стакана три раза в день перед едой при лямблиозном холецистите.

# Отвар из травы зверобоя продырявленного: одну столовую ложку травы зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по одной четверти стакана три раза в день. Этот отвар оказывает противовоспалительное и желчегонное действие.

# Отвар из травы зверобоя, кукурузных рылец и цветков бессмертника: смешать взятые в равных количествах траву зверобоя, кукурузные рыльца и цветки бессмертника.

Одну столовую ложку этой смеси залить одним стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане полчаса, охладить 10 минут при комнатной температуре, довести объем отвара кипяченой водой до одного стакана. Пьют по одной трети стакана три раза в день за 20 минут до еды.

# Отвар из травы репешка: 10 граммов травы репешка залить тремя стаканами воды, кипятить 10 минут. Принимать в течение дня перед едой по одному стакану три раза в день при холецистите.

# Отвар из цветков ромашки: 15 граммов цветков ромашки залить одним стаканом кипятка. Использовать в теплом виде для клизм при холецистите. Делать клизмы 2—3 раза в неделю.

# Настой бессмертника, трилистника (трифоли), мяты и кориандра: смешать 20 граммов цветков бессмертника, 10 граммов трилистника, 10 граммов листьев мяты и 10 граммов плодов кориандра. Одну чайную ложку этой смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать 20 минут, процедить. Пить по полстакана три раза в день перед едой.

# Настой бессмертника песчаного, тысячелистника, полыни, фенхеля и мяты: смешать и тщательно измельчить 30 граммов цветков бессмертника песчаного, 20 граммов травы тысячелистника, 20 граммов травы полыни, 20 граммов плодов фенхеля или укропа и 20 граммов листьев мяты. Две чайные ложки этой смеси залить двумя стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 8—12 часов, процедить. Пить по одной трети стакана 3—4 раза в день перед едой.

# Настой жостера, трилистника, бессмертника, ромашки и укропного семени: смешать и тщательно измельчить взятые в равных количествах жостер, трилистник, бессмертник, ромашку и укропное семя. Три чайные ложки этой смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать 20 минут в плотно закрытой посуде, процедить, принимать по 1/4 или 1/2 стакана после еды утром и вечером перед сном.

# Настой овса: 500 граммов овса залить одним литром кипятка. Настаивать 40 минут, процедить. Принимать по полстакана три раза в день при холецистите.

# Настой одуванчика, тысячелистника, аира и чистотела: смешать 20 граммов корня одуванчика, 20 граммов травы тысячелистника, 10 граммов корня аира и 10 граммов травы чистотела. Одну столовую ложку этого сбора залить одним стаканом воды, кипятить на водяной бане 15 минут. Настаивать полчаса, процедить, принимать по одной трети стакана три раза в день перед едой при болезнях печени.

# Настой корневищ пырея: 20 граммов корневищ пырея залить полутора стаканами кипятка. Настаивать несколько часов, процедить. Принимать по одному стакану три раза в день. Курс лечения при холецистите — один месяц.

# Настой цикория, спорыша, зверобоя, календулы, крушины и ромашки: смешать 15 граммов травы цикория, 15 граммов травы спорыша, 20 граммов травы зверобоя, 20 граммов цветков календулы, 20 граммов коры крушины и 10 граммов ромашки. 15 граммов этой смеси залить половиной литра кипятка. Настаивать 12 часов, процедить. Принимать по полстакана четыре раза в день через час после еды при холецистите.

3.Фитотерапия при лямблиозе.

1. Тополь черный, или осокорь. Принимать по 40 капель настойки на 1 стакан теплой воды или сырого молока за 1 час до еды 3 раза в день в течение 20--30 дней.
2. Эвкалипт шаровидный, прутьевидный, пепельный. 5 мл 1%-ного спиртового раствора, разведенных в 30 мл воды, ежедневно 3 раза в день за 40 минут до еды.
3. Настойка чеснока по 10--20 капель 2--3 раза в день с молоком за 30 минут до еды.
4. Экстракт мужского папоротника по 1 капсуле каждые 5 минут, запивать 2%-ным раствором чайной соды.
5. Настой пижмы (дикая рябина) 5 г на 200 мл воды. Выпить в теплом виде в 3 приема.
6. Тыква обыкновенная. 300 г семян (для взрослых) растирают в ступке, после последней порции семян ступку промывают 50--60 мл воды и сливают эту воду в тарелку с растертыми семенами, можно еще прибавить 50--100 г меда или варенья и тщательно перемешать. Полученную массу принимают натощак, небольшими порциями в течение 1 часа. Через 3 часа после последнего приема дают слабительное.
7. Бессмертник, таблетки из него — фламин 0,05 — по 1 шт. 3 раза в день за 30 минут до еды.
8. Кукурузные рыльца. 10 г залить 200,0 г горячей кипяченой водой, настоять, пить по 1--2 ст. л. 3--4 раза в день.
9. Овес посевной, обыкновенный. 1 стакан овса заваривают 1 л. воды и томят до выпаривания 1/4 взятой жидкости. Принимают по 2 стакана 3--4 раза в день.

ЛЯМБЛИИ. РЕФЕРАТ

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как "диарея путешественников", так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты "вылупляется" вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

Лямблионосительство (бессимптомная форма);

Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):

Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.

Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;

Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;

Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;

НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;

Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);

Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;

Применять спазмолитические препараты;

Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);

Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Список использованной литературы

Основная : Учебник по биологии. Под ред. В.Н.Ярыгина, 2008, 2 т, c. 207-225.

2. Лекции по биологии развития.

3. Учебник по биологии А.А. Слюсарева, 1987, с.312-329.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Лучший ответ по мнению автора