Круглый червь в овощах
Недавно в научном мире прогремела новость из Голландии. 17 добровольцев согласились, чтобы им в кровь запустили опасных паразитов — шистосом (вызывают тяжёлое заболевание шистосомоз). По данным учёных, ежегодно эта болезнь уносит жизни до 200 тыс. человек во всём мире. И вот голландские специалисты приблизились к разработке вакцины — для её испытания людей и заразили шистосомозом.
Результаты исследования пока не обнародовали, что стало с 17 людьми, которые рискнули своим здоровьем во благо науки, тоже неизвестно. Но очевидно одно: паразиты продолжают держать в тревоге весь мир.
На Земле живёт более 7 млрд человек. И треть из них носят в себе гельминтов (в простонародье — глистов). Это паразиты, которые вызывают тяжёлые и крайне неприятные болезни (шистосом — тоже глист). По крайней мере, такие оценки дают во Всемирной организации здравоохранения.
Есть информация и пострашнее: от паразитарных болезней ежегодно умирают миллионы людей. Особенно страдают тропические регионы, где условия для распространения любой гадости идеальные (высокая влажность, жара, антисанитария). Но и в России, где тропиков мало, паразиты есть повсеместно.
По данным Роспотребнадзора, в нашей стране каждый год от гельминтозов лечат десятки тысяч человек. Например, в начале 2018 года появилась информация, что в 37 регионах России (в том числе это Амурская область, Чечня, Мордовия) заболеваемость аскаридозом (аскариды — разновидность червей) повышена.
В санитарном ведомстве даже разработали проект нормативного акта, который будет чётко регулировать работу по борьбе с гельминтозами. Явно проблема носит серьёзный характер.
Гельминты бывают разные — круглые и плоские, обитающие в воде, на суше, в фекалиях животных и т.д., но все очень опасны. В организм человека они попадают обычно через заражённую воду или пищу. Но бывает достаточно просто поесть грязными руками, чтобы личинки паразитов попали внутрь и уже в кишечнике выросли до десятков сантиметров в размере. Есть виды паразитов, которые могут пробраться в организм через кожу ступней, если вы босиком пройдётесь по земле, где обитают личинки.
Черви буквально съедают организм изнутри. Они могут вызывать желтуху, сепсис (заражение крови), проблемы с суставами и нервной системой (это не считая бесконечной рвоты, диареи и прочих проблем с кишечником).
Болеют чаще всего дети. Им свойственно забывать мыть руки перед едой и после туалета, они часто засовывают в рот грязные игрушки, а во время игры на улице (особенно летом) могут съесть немного песка и хлебнуть грязной воды из открытого водоёма. Но взрослые тоже "под прицелом" глистов.
В России из гельминтозов чаще всего встречаются аскаридоз, токсокароз, трихоцефалёз, стронгилоидоз, анкилостомидоз. Названия не вызывают опасений лишь до тех пор, пока вы не забьёте их в поисковике и не зайдёте в раздел "картинки" — да, вот такие мерзкие огромные червяки могут жить и внутри вас.
Глисты с красивыми именами
Аскаридоз — самый распространённый гельминтоз в России, на него приходится 90% заражений, поэтому на нём остановимся подробнее. Аскариды — это длинные противные черви, которые атакуют тонкий кишечник человека. Ежегодно в мире регистрируется до 800 млн случаев аскаридоза, в России — до 30 тысяч.
Источник заражения — всё те же немытые фрукты, овощи и ягоды. Аскариды бывают разные: есть те, которые поражают организм животных, но для человека есть отдельный вид. То есть заразиться аскаридозом от животного нельзя.
Как уже говорилось выше, паразитов чаще всего подхватывают дети из-за своего непринуждённого поведения. В случае с аскаридозом в группу риска ещё попадают сельские жители всех возрастов — они часто контактируют с землёй, где как раз и прячутся личинки аскарид. Основные симптомы аскаридоза — тошнота, рвота, диарея, слабость, плохой аппетит, нестерпимый анальный зуд, высокая температура.
Среди осложнений аскаридоза (они наступают, если долго не выявлять паразитов) — непроходимость кишечника, аппендицит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Известны случаи, когда аскариды, которые внутри человека уже выросли до своего максимального размера (а это почти 30 см) заползали в лёгкие, горло, пазухи носа. Так пациенты их и обнаруживали.
Вы только представьте — по вашему кишечнику ползает длинный белый червяк. Точно не известно, всегда ли чувствует заражённый человек движение аскариды внутри себя. Можете к себе прислушаться на всякий случай.
Есть и другие, более редкие гельминтозы для россиян. Червь с дерзким названием "токсокара" вызывает токсокароз. Им можно заразиться в том числе от собак. Симптомы будут уже другие — лихорадка, бронхит, пневмония, сыпь на коже.
У возбудителя трихоцефалёза название попроще — власоглав. Внешне он похож на маленький кнут. Чаще всего это заболевание протекает вообще бессимптомно, а если количество паразитов уже зашкаливает, то начинаются симптомы как при аскаридозе.
Глисты из рода Strongyloides stercoralis (возбудители стронгилоидоза) — это те самые гады, которые могут проникнуть в человека через кожу (даже неповреждённую). Таким же путём можно заразиться анкилостомидозом. Если это произошло, то в местах, где черви пролезли, будет сильный зуд, а со временем у заболевшего появится диарея, боль в животе и сыпь на коже.
Это лишь некоторые разновидности гельминтозов — всего их сотни видов, каждый из которых имеет свои особенности.
И главное — от глистов можно умереть. К счастью, это происходит не часто, но паразиты для того и созданы, чтобы жить за счёт ресурсов своего хозяина. Глисты съедают внутренние органы изнутри, могут заползти в лёгкие и даже сердце — всё это огромная опасность для жизни. Кроме того, они вырабатывают токсины, которые проникают в кровь, — соответственно, этот, по сути, яд распространяется по всему организму.
Только своевременное выведение гельминтов из организма может спасти от неминуемых тяжёлых последствий.
Найти и обезвредить
Стоит понимать, что часто глисты могут жить в организме долго и счастливо, пока анализ кала не разлучит вас. Они будут откладывать в вашем кишечнике миллионы яиц, но симптомы могут так и не проявляться. Именно в фекалиях можно найти личинки паразитов и их самих.
Важно, чтобы врач не спутал симптомы аскаридоза или другого гельминтоза с другими диагнозами — например, рвота может быть при десятках других недугов, а сыпь на коже — это признак заболеваний совсем другого рода. Со всеми своими симптомами, похожими на паразитарное заражение, нужно немедленно обратиться к врачу.
— Диагностика гельминтозов проводится с помощью исследования фекалий. Существуют методы серодиагностики: ИФА (иммуноферментный анализ крови — кровь проверяется на наличие специфических антител, которые появляются в ней при заражении тем или иным видом гельминтоза), — рассказала врач-инфекционист клиники "Медицина" Наталья Федорова.
Ещё одним достоверным методом диагностики считается рентген — на снимке будут видны глисты, которые ползают по вашему кишечнику (или в других местах). В обязательном порядке назначают анализ крови и мочи, чтобы определить уровень интоксикации организма и назначить правильное лечение.
Фармацевтические компании уже давно придумали множество антигельминтных препаратов, которые эффективно помогают избавляться от глистов. По словам Натальи Федоровой, в среднем лечение гельминтозов занимает от 3 до 5 дней. Чаще всего лечиться можно амбулаторно — в больнице лежать не нужно (если только вы уже не "заработали" осложнения).
Если вы ещё не поняли, напоминаем: глисты могут подхватить абсолютно все, независимо от пола, возраста и социального положения. Конечно, не стоит забывать, что нужно есть чистые овощи и другие продукты, следить за чистотой посуды и всегда мыть руки перед обедом. Если вы часто путешествуете, особенно в тропические страны Азии и Африки, то там все правила гигиены стоит соблюдать вдвойне тщательнее.
Основные факты
- Возбудителями гельминтных инфекций, передаваемых через почву, являются разные виды паразитических червей.
- Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.
- Примерно 1,5 миллиарда людей в мире инфицированы гельминтами, передаваемыми через почву, или геогельминтами.
- Инфицированные дети страдают от физических нарушений здоровья, состояний, обусловленных питанием, и когнитивных расстройств.
- Борьба ведется по следующим направлениям: периодически проводимая дегельминтизация для уничтожения инфицирующих червей; санитарное просвещение для предотвращения повторного инфицирования; улучшенная санитария для уменьшения загрязнения почвы инфекционными яйцами.
- Для борьбы с инфекцией имеются безопасные и эффективные лекарства.
Гельминтные инфекции, передаваемые через почву, входят в число самых распространенных инфекций в мире и поражают самые бедные и социально неблагополучные сообщества. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.
Глобальное распределение и распространенность
Примерно 1.5 миллиарда людей в мире, или почти 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах – самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.
Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста живут в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.
Передача инфекции
Геогельминты передаются через яйца, выделяемые с фекалиями инфицированных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где они ежедневно производят тысячи яиц. В районах, где отсутствует надлежащая санитария, эти яйца загрязняют почву. Люди инфицируются A. lumbricoides и T. trichiura при проглатывании инфекционных яиц паразита. Это может происходить разными путями.
- Яйца, прикрепленные к овощам, проглатываются в случае, если овощи не готовятся, не моются и не очищаются надлежащим образом.
- Яйца проглатываются вместе с водой из загрязненных источников.
- Яйца проглатываются детьми, которые играют прямо на земле, а затем берут грязные пальцы в рот.
Кроме того, личинки анкилостомы выводятся из яиц в почве и затем развиваются в формы, которые могут активно проникать через кожу. Люди инфицируются анкилостомами, главным образом, при ходьбе босиком по загрязненной земле.
Инфекция не передается напрямую от человека человеку или от свежих фекалий, потому что яйца, выделяемые с фекалиями, становятся инфекционными лишь примерно через три недели созревания в почве. В связи с тем, что эти черви не размножаются в организме человека, повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в окружающей среде.
Заболеваемость и симптомы
Клинические проявления зависят от количества червей в организме человека. В случае умеренных инфекций у людей обычно не проявляются симптомы. Более тяжелые инфекции могут приводить к разным симптомам, включая кишечные проявления (диарею, боли в области живота), общее недомогание и слабость, а также нарушения когнитивного и физического развития. Анкилостомы вызывают хронические кишечные кровотечения, которые приводят к анемии.
Последствия для нутритивного статуса
Геогельминты приводят к нарушению нутритивного статуса инфицированных людей разными путями.
- Черви питаются тканями человека, включая кровь, что приводит к потере железа и белка.
- Черви усиливают синдром недостаточности всасывания питательных веществ. Кроме того, круглый глист может потреблять витамин А в кишечнике.
- Некоторые геогельминты могут также приводить к потере аппетита и, следовательно, к снижению уровня потребления питательных веществ и ухудшению физического состояния. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.
Нарушения нутритивного статуса, вызываемые геогельминтами, оказывают значительное воздействие на рост и физическое развитие.
Стратегия ВОЗ по борьбе
В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), которая призывала эндемичные страны начать серьезную борьбу с гельминтами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву.
Меры контроля заболеваемости направлены на снижение интенсивности передачи инфекции и защиту инфицированных лиц от развития клинических проявлений путем периодического лечения групп населения, подвергающихся риску:
- дети дошкольного возраста;
- дети школьного возраста;
- женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные женщины во втором и третьем триместре беременности и кормящие матери); и
- взрослые люди, занятые некоторыми видами деятельности высокого риска, такие как сборщики чая или горнорабочие.
ВОЗ рекомендует периодически проводить лечение антигельминтными средствами (дегельминтизацию) без предварительного индивидуального диагностирования среди всех людей из групп риска, живущих в эндемичных районах. Лечение необходимо предоставлять раз в год в случае, если распространенность передаваемых через почву гельминтных инфекций превышает 20%, и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%. Такие меры позволяют снизить заболеваемость путем уменьшения количества червей. Кроме того:
- санитарное просвещение способствует снижению передачи и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
- обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.
Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание уровня интенсивности инфекции и на защиту инфицированного населения из группы риска от развития клинических проявлений.
Дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распределению добавок среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы. В 2017 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 598 млн детей, что составляет 69% всех детей, подвергающихся риску.
Школы являются местом, наиболее подходящим для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они позволяют легко обеспечить компонент санитарного просвещения, такой как укрепление практики мытья рук и улучшение санитарии.
В 2017 г. ВОЗ опубликовала обновленное на основе фактических данных руководство о регулярном крупномасштабном лечении людей от кишечных червей (передаваемых через почву гельминтов). В руководстве одобряется текущая практика, применяемая в районах, эндемичных по трем основным видам червей, которые вызывают заболеваемость.
Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства
Рекомендуемые препараты — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты для распространения немедицинским персоналом (например, учителями). Они прошли экстенсивное тестирование на безопасность и использовались среди миллионов людей, при этом наблюдалось лишь незначительное количество умеренных побочных эффектов.
Как альбендазол, так и мебендазол предоставляются через ВОЗ на безвозмездной основе национальным министерствам здравоохранения во всех эндемичных странах для лечения всех детей школьного возраста.
Глобальная цель
Ликвидация гельминтных инфекций, передаваемых через почву, среди детей является глобальной целью к 2020 году, которая достижима путем регулярного лечения, по меньшей мере, 75% всех детей в эндемичных странах (по оценкам, 836 млн в 2016 г.).
Санкт-Петербург, 26 июня - АиФ-Петербург. О том, где чаще всего прячутся паразиты, и как защитить себя от их проникновения, читайте в материале SPB.AIF.RU.
Глисты, а по-научному — гельминты, постоянные спутники животных и людей. В природе насчитывается около 12 тысяч видов глистов; по разным оценкам, примерно от 250 до 400 из них могут паразитировать на человеке. При этом, как считают специалисты, гельминтами на сегодняшний день заражены более 1 миллиарда жителей планеты.
Сам научный термин гельминты ввел в обиход еще Гиппократ. Буквально с древнегреческого языка это слово переводится как глисты.
Различны симптомы и последствия заражения глистами. Так, может появиться расстройство желудка, неадекватное поведение кишечника вследствие раздражения токсинами нервных окончаний. Кроме того, при попадании токсинов, выделяемых глистами, в кровь, развиваются аллергические реакции.
Наибольшую опасность глисты представляют для беременных женщин и маленьких детей. В особенности в тех случаях, когда они не получают полноценного питания, в результате чего снижается иммунитет, что и дает простор для вредоносной деятельности гельминтов.
Глисты различаются по способам своего существования и путям попадания в организм человека. Так, одним гельминтам для своего созревания перед попаданием в организм человека нужен промежуточный организм (например, свинья или корова); другие, напротив, используют человека в качестве промежуточного звена для попадания в организм другого животного; третьим вообще не нужен посредник.
Источник заразы
Земля и вода. Овощи и фрукты.
Некоторые гельминты не требуют посредников для попадания в организм человека. Эти глисты способны самостоятельно достигать зрелости, необходимой для дальнейшей жизни в организме человека, в почве. Именно это является одной из причин того, что люди стали мыть руки перед едой.
Другие личинки гельминтов могут находиться в воде. Поэтому овощи и фрукты при помывке следует в конце обливать кипяченой водой (некоторые моют их с мылом). Руки, естественно, следует мыть с моющими средствами, убивающими микробов и личинки глистов. Также не следует купаться в водоемах, не прошедших проверку соответствующих санитарных служб.
Мясо и рыба
Другие виды гельминтов перед тем, как попасть в организм человека, обязательно должны пройти этап созревания в организме другого животного. Причем последнее должно быть из разряда тех, которые человек регулярно употребляет в пищу. Например, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, рыба и моллюски (крабы, раки и проч.).
Следующий шаг уже за человеком. Он просто должен съесть мясо зараженной, к примеру, коровы. И тогда паразит прочно обоснуется в организме данного представителя Homo sapiens.
Чтобы этого не произошло, следует исключить употребление сырого мяса и рыбы, тщательно его обжаривать или проваривать. Также следует обследовать пастбища и сам скот на предмет их заражения глистами.
Собака — друг человека
Насекомые
Кровососущие насекомые также могут быть переносчиками личинок гельминтов. Напомним, что к кровососущим насекомым, помимо комаров, относятся слепни, оводы, мошки, мокрецы, клещи, вши, блохи, клопы и проч. Хотя на первом месте в этом списке, безусловно, комары.
Как уберечься от глистов?
Известно, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить. То же самое относится и к профилактике гельминтозов. Со стороны каждого отдельного человека это, как уже говорилось, соблюдение личной гигиены, мытье овощей, фруктов и зелени, достаточная термическая обработка (не менее 65 градусов) мыса, рыбы и моллюсков, осторожное общение с домашними животными.
Однако профилактические меры должны приниматься и со стороны общества в целом, силами соответствующих санитарных служб. Так, регулярно на предмет наличия паразитов обследуются водоемы, пастбища, почвы, системы водоснабжения, смывы и сточные воды, животноводческие и растениеводческие хозяйства, склады продуктов питания и т. д. Все эти меры принимаются так называемыми паразитологическими лабораториями, которые находятся в подчинении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Ежегодно эти лаборатории проводят несколько миллионов исследований. К примеру, по данным Службы, в 2012 году было проведено около 9,5 миллионов паразитологических исследований, что соответствует уровню 2011 года.
Согласно официальной информации, санитарно-паразитологические исследования воды подтверждают, что в России остается высоким риск заражения возбудителями паразитозов, в том числе глистами.
При этом тревогу вызывает уменьшение числа исследований почвы. Так, оно снизилось на 13,4%. При этом в 1,8% случаев (в 2011 году - 1,7%) в почве обнаружены возбудители гельминтозов и кишечных протозоозов.
Санитарно-паразитологические исследования показывают, что остается риск заражения глистами не только через воду и почву, но и через продукты питания. Так, в прошлом году доля зараженных проб в рыбе и рыбной продукции составила 2,7% (в 2011 году - 3,8%), мясе – 0,4% (в 2011 году - 0,3%), бахчевых - 0,8% (в 2011 году - 0,9%), овощах, зелени - 0,6% (в 2011 году - 0,6%), плодах – 0,02% (в 2011 году - 0,3%), ягодах - 0,4% (в 2011 году — 0,6%).
Как отмечает в своем докладе руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко, отдельное беспокойство вызывает недостаток кадров соответствующих специалистов-паразитологов во многих регионах Российской Федерации. Это, в свою очередь, может стать причиной многих негативных следствий. Ведь в основном продукты питания производятся в регионах, а не в Москве и Петербурге.
Прямая речь:
- В летний период увеличивается количество случаев заболевания гельминтозом. В первую очередь, увеличение происходит за счет дачников, огородников. Растет заболеваемость аскаридозом. Также летом больше случаев заболеваний лямблиозом из-за употребления некачественной воды при выездах на природу, в дома отдыха.
Чтобы обезопасить себя и своих детей от гельминтоза, необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены. Мыть руки с мылом после прогулок и посещения общественных мест, кипятить воду, ополаскивать овощи и фрукты кипяченой водой после того, как вы их помыли сырой водой.
Также следует закрывать окна сеткой от насекомых. При выезде на природу используйте репелленты. При этом надо использовать средства от насекомых как те, которые наносятся на кожу, так и те, которые наносятся на одежду.
Особо следует обратить внимание на продукцию со своих огородов. К примеру, ту же клубнику со своего огорода также необходимо мыть, а не есть прямо с грядки.
Что касается купания в водоемах, то климат у нас не настолько жаркий (хотя по сегодняшней погоде такого не скажешь), чтобы водоемы представляли особую угрозу именно с точки зрения гельминтов. Но и здесь следует быть аккуратными. Наверняка, есть у нас водоемы, где, помимо прочего, присутствуют и гельминты. Поэтому купаться следует только в разрешенных местах - там, где вода прошла проверку соответствующих служб. Ведь при купании может произойти заглот воды. А вместе с водой в организм могут попасть и глисты.
Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.
Гельми́нты - общее название червей-паразитов, обитающих в организме человека, других животных или растений.
Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.
В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.
|
| |
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|