Круглый червь паразитирующий в толстом кишечнике и аппендиксе человека это

Гельминты или Глисты – это общее название многих тысяч видов Паразитических червей, обитающих в организме человека, животных и растений, вызывающих паразитарные заболевания Гельминтозы. У человека выявлено на данный момент более 400 видов паразитирующих в нём Гельминтов. Считается, что ежегодно каждый второй житель планеты Земля инфицируется теми или иными видами Паразитических червей разной степени вреда для организма человека. Одновременно в человеке могут находиться и вести свою жизнедеятельность сразу несколько видов Глистов, хорошо уживаясь друг с другом. Черви-Паразиты, как и другие виды паразитов из мира Простейших, Грибков, Вирусов и Бактерий, на протяжении всей человеческой истории жили и паразитировали в организме человека, по большей частью они приносили ему вред, нарушая его здоровье, но иногда и помогали поддерживать работу иммунной системы. Так считают ряд современных исследователей. Сложилось даже целое экспериментальное направление в лечении ряда сложных аутоиммунных болезней вроде рассеянного склероза, бронхиальной астмы, целиакии и болезни Крона, когда больных умышленно заражают Гельминтами без способностей к воспроизводству. Есть и такой опыт, но к сожалению, в большинстве случаев Черви-Паразиты наши враги, а не друзья. Практика показала, что многие виды Гельминтозов приводят к необратимым процессам в теле человека и заражение паразитическими червями зачастую ведёт не только к потере здоровья или утрате качества жизни, но и к летальному исходу.

Самый распространённый вид Гельминтозов на нашей планете – это Энтеробиоз, им болеет одновременно до 1.5 миллиарда человек. Энтеробиоз вызывается одним из видов Круглых червей (Нематоды) всем известным как Острицы. Обитают эти небольшие до 10 мм черви белого цвета в слепой кишке на стыке тонкого и толстого кишечника, а также в аппендиксе человека. Свои яйца самки Остриц откладывают на коже возле ануса, вылезая из кишечника тогда, когда человек спит, этот процесс вызывает сильнейший зуд у больного, он расчёсывает руками место зуда и становится переносчиком заболевания, заражая все вокруг и окружающих людей в том числе. Важно понимать, что источник заражения данного вида Гельминтоза не животные, а больной человек. Инкубационный период колеблется от трёх до шести недель. Энтеробиоз – это болезнь грязных рук. В большинстве случаев при своевременном лечении Острицы выводятся из организма, но если запустить болезнь, то возможны следующие осложнения: поражение расчёсанной кожи бактериальными инфекциями, возникновение кожных дерматитов, энтеробиозный эндометрит, пиодермия, сфинктерит, парапроктит.

Вторым самым распространённым Гельминтозным заболеванием на нашей планете является Анкилостомоз (Египетский Хлороз), от него страдает до 1.3 миллиарда человек. Анкилостомоз также как и Энтеробиоз вызывается Круглыми червями-Нематодами, но уже из подотряда Стронгилид, рода Анкилостомы – это черви Кривоголовка Двенадцатиперстная и Некатор. Обитают эти довольно вредные и кровожадные существа преимущественно в начальном отделе тонкого кишечника двенадцатиперстной кишки, присасываются к её слизистой оболочке, повреждают её и питаются кровью. Этот вид Гельминтоза поражает в основном жителей южных широт (где климат жарок и влажен) Азии, Африки, Америки и вызывает лёгочные расстройства (бронхит, плеврит, пневмония), механическое повреждение стенок сосудов, мелкие кровоизлияния в органах, анемию, слабость, утомляемость, аллергические реакции, нарушение функций кишечника из-за разрушения его стенок при их питании кровью хозяина-носителя. Взрослые особи этих Глистов вызывают образование крупных язв (до 2 см) в кишечнике, поражения ЦНС, умственную отсталость, сильнейшую интоксикацию организма и тяжёлые нарушения пищеварения. Источником заражения Анкилостомозом является как человек, так и многие позвоночные животные.

Третьим в списке самых распространённых Гельминтозных заболеваний следует Трихоцефалёз, возбудителем которого является круглый червь-паразит Власоглав. Им заражено до 1 миллиарда человек по всему земному шару. Этот паразитирующий только у человека Глист имеет беловатую окраску и достигает 5 см в длину. Обитают Власоглавы в начальном отделе толстой кишки, в стенку которой они внедряются своим утончённым передним концом тела и от которой питаются тканевой жидкостью и кровью. Власоглав вызывает повреждение слизистой оболочки толстой кишки, интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности, воспаление аппендикса, боли в животе, голове, головокружение. Длительные инвазии приводят к малокровию, расстройствам работы нервной системы, острым аллергическим реакциям, снижению иммунитета и развитию на этом фоне онкологических заболеваний.

Все три вида самых распространённых Гельминтозных заболеваний человека в мире вызывают Круглые черви (Нематоды), коих в природе вместе с формами паразитирующими на насекомых насчитывается порядка одного миллиона видов. Круглые черви обитают в почве, пресных водах, море и считаются на данный момент самыми глубокоживущими многоклеточными организмами на планете (живут на глубине до 3.6 км). Они находятся практически везде вокруг людей и часть их опасна для здоровья человека. Помимо вышерассмотренных Остриц, Власоглава, Кривоголовки Двенадцатиперстной и червя Некатора стоит особенно упомянуть следующих вредных для людей Круглых Гельминтов – это Аскариды, Трихинеллы, Ришта, Гигантский Свайник. Все они вызывают Гельминтозные заболевания Нематодозы. Нематодозы, вызываемые Гигантским Свайником и Риштой, просто ужасны.

Гельминтозы также вызывают и другие виды червей, паразитирующие в теле человека и это – Плоские черви (Трематоды, Ленточные черви и Ресничные черви-Бипалии), Волосатики, Скребни (самый опасный из них Гигантский Скребень, достигает в длину 65 см), Кольчатые черви (представлены Пиявками-паразитами). Наибольшую опасность для здоровья человека помимо Круглых червей, безусловно, представляют Плоские черви. Трематоды или Кровяные Сосальщики вызывают тяжелейшие заболевания – Трематодозы (около 40 видов). При Описторхозе, Клонорхозе, Фасциолезе (Трематодозы печени) развиваются панкреатит, гепатит, хронический холецистохолангит, холангиокарцинома (рак желчных протоков). При Шистосоматозах, Метагонимозе, Парагонимозе картина тяжелейших последствий выглядит ничуть не легче. Шистосомозы приводят к дизурическим расстройствам, мочеиспусканию с кровью, инфекционному параличу, мужскому и женскому бесплодию, раку мочевого пузыря, считаются также фактором риска ВИЧ-инфицирования, особенно среди женщин. Паразиты-Гельминты из числа Ленточных Червей или Цестод (Широкий Лентец, Бычий Цепень, Свиной Цепень, Овечий Мозговик и другие) крайне опасны для человека и вызывают многочисленные заболевания практически всех жизненноважных органов от кишечника, печени, мышц и костей до сердца, лёгких, глаз, спинного и головного мозга. Имя этим заболеваниям – Цестодозы. К ним относят Альвеококкоз, Аноплоцефалидозы, Гименолепидоз, Дипилидиоз, Дифиллоботриоз, Мезоцестоидоз, Мониезиоз, Спарганоз, Тениаринхоз, Тениоз, Ценуроз, Цистицеркоз, Эхинококкоз. Самые страшные из них – это Цистицеркоз (вызывается личинками Свиного Цепня) и Эхинококкоз (вызывается личинками Эхинококка) при инвазии головного мозга приводят к гибели заражённого. Альвеококкоз (его вызывает личинка червя Альвеококка), также имеющий тяжёлое хроническое течение, вначале поражает печень и вызывает опухолевые процессы в ней, переходящие в метастазы головного мозга, лёгких и многих других органов, что заканчивается в большинстве случаев летально.

Гельминты распространены на Земле везде во всех широтах от обоих полюсов и до экватора, они заражают людей через пищу, воду, кожу, кровососущих насекомых (трансмиссивно), их заражённые яйца вдыхаются или заглатываются вместе с воздухом и пылью. Ими заразиться можно как от людей, так и от животных. Защититься от них можно лишь полностью отгородившись от всего остального мира и живя в абсолютно стерильных условиях, что даже гипотетически полностью осуществить невозможно. Гельминты помимо тонкого и толстого кишечника могут паразитировать во всех человеческих тканях и органах, проникать свободно в костную систему и прорываться наружно разрывая кожу, они способны создавать опухоли и провоцировать рак, способны лишать разума и убивать своих хозяев-носителей. Самое безобидное, что могут вызвать у человека Гельминты – это аллергию и кожные хронические заболевания, как результат зашлаковывания организма человека продуктами жизнедеятельности Червей-Паразитов. Интоксикация организма, упадок жизненных сил и понижение иммунитета сопровождают абсолютно всех носителей Гельминтов. Бронхиальная астма, анемия, сахарный диабет, эндемический зоб, метаболический синдром – всё это также может вызываться Гельминтами. С некоторыми из них человек живёт всю свою жизнь, а некоторые виды за год-два лишают его жизни. Чтобы иммунитет не смог их подавить и создать невыносимые условия для их жизни внутри тела Гельминты вступают в сложные химические и биологические процессы с организмом жертвы, начинают контролировать иммунитет, держа его в упадочном состоянии. При всём при этом они отравляют организм жертвы токсинами и не дают ему полноценно защищаться от инфекционных атак бактерий и вирусов. По итогу организм больного Гельминтами не только инфицирован червями-паразитами, но и подвергается инфекционному заражению, начинаются идти хронические воспалительные процессы усиленные аллергией, которые со временем приводят к образованию опухолей. Именно поэтому, к паразитарным инвазиям в целом и к Гельминтозам в частности нужно относиться с максимальной серьёзностью и вниманием. Нельзя доводить до крайностей, следует регулярно, не реже раза в год полноценно обследоваться на предмет наличия в организме паразитов.

C наступлением теплых сезонов в природе пробуждаются не только прекрасные представители флоры и фауны, наряду с ними активизируются и также стремятся к продолжению своей жизни и возбудители различных инфекционных и паразитарных заболеваний человека, в том числе гельминтозов, способных принести существенный ущерб здоровью. Чтобы наступающее лето не омрачилось болезнью, напомним о некоторых распространенных глистных заболеваниях и мерах их профилактики.

Аскаридоз — это широко распространенный гельминтоз, характеризующийся симптомами общей интоксикации, поражением чаще кишечника, легких и печени. Встречается исключительно у человека. Заболевание вызывается паразитарными червями — аскаридами. Аскаридоз в одинаковой степени встречается как в странах с высокоразвитым уровнем развития, так и в других, экономически отсталых регионах планеты.

Как выглядят аскариды?

Аскариды представляют собой круглых червей длинной тела до 40 см с острыми концами, цвет от розового до желто-белого.

Развитие аскариды

Взрослые особи аскарид паразитируют в тонком кишечнике человека, а также могут локализоваться в аппендиксе, толстом кишечнике, желчном пузыре и других органах. Самка за сутки выделяет примерно около 240 тысяч яиц, которые, попадая во внешнюю среду, при благоприятных условиях (температура окружающей среды +12-37 градусов, и влажность больше 8%) начинают интенсивно дозревать до стадии зрелой личинки.
При неблагоприятных условиях внешней среды яйца аскарид могут выживать в почве, воде, на фруктах и овощах продолжительное время, иногда до 7 лет.
Вызревшие личинки попадают в кишечник человека с загрязненной водой, с поверхности невымытых овощей и фруктов, с грязных рук. Проникая сквозь стенки кишечника, личинки с током крови попадают в печень, затем по кровяному руслу в полость сердца и легкие. Из легочной ткани личинки проникают в мелкие бронхи, раздражают их, вызывая кашель, что способствует проникновению личинок в ротовую полость и повторному заглатыванию. Так завершается цикл развития аскарид, взрослые особи заселяют кишечник человека.

Зрелые особи аскарид паразитируют только у человека, поэтому единственным источником заражения являются сами люди. Однажды попав с каловыми массами в благоприятную среду для развития яиц, появляется опасность их распространения на:

Фрукты, овощи, питьевую воду
Продукты питания
А также перенос зрелых яиц гельминтов через загрязнённые руки на предметы обихода, одежду, посуду

В заражении человека могут участвовать и обыкновенные мухи, присутствие которых повсеместно распространено в теплое время года.

Поев немытое яблоко или другие фрукты и овощи, просто засунув грязные пальцы в рот, человек вносит яйца гельминтов в свой организм, то есть в благоприятную среду для дальнейшего распространения и развития.

Чаще заражаются и болеют:

Дети дошкольного возраста, которые посещают садик, и где существует большой риск распространения паразитов от одного ребенка другому.
Рабочие станций по очищению канализационных и сточных вод
Сантехники
Работники сельского хозяйства
Высока вероятность заражения садоводов

Симптомы аскаридоза

Проявления заболевания аскаридозом зависит от этапов, которые проходит паразит, прежде чем окончательно заселяется в кишечнике. На ранней стадии заболевания появляются общее недомогание, раздражительность, иногда незначительное повышение температуры тела, могут быть боли в суставах и мышцах, мелкоточечная кожная сыпь. В этот период течение заболевания может быть волнообразным, симптомы то затихают, то усиливаются. Перечисленные признаки характеризуют многие заболевания, помочь заподозрить заражение гельминтами может тщательный расспрос больного и специальные лабораторные исследования.

Если в начальной стадии заболевание не выявлено и не начато специальное лечение, то при попадании аскарид в печень отмечаются дискомфорт в животе, боль в правом подреберье, иногда увеличение печени, тошнота.

При прохождении личинок аскарид через легочную систему появляются сухой кашель, одышка, боль в груди.

Стадия развернутых клинических проявлений, когда зрелые особи аскарид заселяют кишечник, характеризуется усугублением всех вышеперечисленных признаков поражения желудочно-кишечного тракта и поражения центральной нервной системы продуктами жизнедеятельности гельминтов. Больные теряют аппетит, жалуются на боли в животе, сильную слабость, нарушение сна, головную боль, дети становятся беспокойными, вздрагивают во сне. И дети, и взрослые заметно теряют в весе.

Особенности аскаридоза у детей.

Заражение аскаридами у детей происходит намного чаще, чем у взрослых. Так в эндемических районах аскаридоз выявляют у 30% дошкольников. Высокий уровень заболеваемости связан с тем, что дети недостаточно соблюдают правила гигиены, чаще едят немытые овощи и фрукты, берут руки в рот, грызут ногти.

Симптомы аскаридоза у детей должны знать все родители. Дело в том, что эти гельминты могут значительно ухудшить состояние здоровья, к тому же они широко распространены среди детей от 1-го до 14-ти лет. А вот дети до года болеют относительно редко, что связано с особенностями их питания.

Симптомы ранней (миграционной) фазы проявляются на протяжении 7-14 дней.

Повышение температуры тела до 38°C без насморка и боли в горле.
Сухой кашель, который может быть принят за аллергический бронхит, возникает при проникновении личинок в легкие.
Сухие и влажные хрипы в легких.
Приступы, подобные астматическим, могут быть рефлекторной реакцией на проникновение личинок в легкие.
Тошнота, признак отравления токсинами, выделяющимися при линьке паразитов.
Боли в суставах и мышцах также связывают с интоксикацией.
Нервозность, раздражительность, плаксивость и истерические припадки при отравлении нервной системы.
Нарушения сна: ребенок ворочается во сне, покашливает, вскрикивает, жалуется на кошмары, у него обостряются ночные страхи.
Боли в правом подреберье свидетельствуют о миграции личинок в печень.
Мелкая сыпь на теле, иногда зудящая в виде крапивницы или пузырьков с прозрачным содержимым, которые локализуются на кистях и стопах – результат аллергизации организма.

Симптомы аскаридоза у детей обостряются во время линьки личинок. Она происходит примерно на 6-й, 10-й, 15-й и 25-30-й день развития личинки. После попадания взрослых червей в кишечник в кале появляются яйца аскарид.

Симптомы поздней (кишечной) фазы вызваны повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушением всасывания питательных веществ. Симптомы могут длиться от 6-ти месяцев до года.

Тошнота, отрыжка и рвота
Снижение или повышение аппетита
Неустойчивый стул – запоры и поносы
Периодические боли в животе в районе пупка
Урчание в животе и повышенное газообразование свидетельствуют о дисбактериозе, вызванном деятельностью аскарид.
Зуди покраснение вокруг ануса возникает из-за раздражения кожи продуктами жизнедеятельности аскарид.
Похудание, иногда значительное, связано с тем, что гельминты поглощают питательные вещества, поступающие в кишечник.
Снижение артериального давления у некоторых детей является симптомом интоксикации.
Ухудшение зрения вызвано нарушением всасывания витамина А.
Быстрая утомляемость, отставание в развитии, снижение успеваемости – признаки того, что нервная система страдает от дефицита витаминов и отравления токсинами.
Аскариды сохраняют подвижность. Они могут подниматься в желудок и глотку или спускаться в нижние отделы кишки. Поэтому длинные (до 40 см) округлые черви иногда могут выделяться при кашле, рвоте или с калом.

Косвенным признаком, указывающим на аскаридоз у детей, является ослабление иммунитета. Часто возникают респираторные заболевания, которые протекают тяжело и длительно, нередки стоматиты, гингивиты, гнойные воспаления на коже.

Осложнения аскаридоза

Осложнения аскаридоза связаны с массивным размножением паразитов в кишечнике вследствие нелеченного заболевания.

Скопление огромного количества паразитов в кишечнике может привести к закупорке его просвета и формированию непроходимости или разрыву кишки и возникновению воспаления оболочек брюшины (перитонита). Эти состояния требуют незамедлительного хирургического лечения.

При проникновении аскарид в желчный пузырь или аппендикс возникает воспаление этих органов. Описаны редкие случаи попадания взрослых червей в полости сердца с летальным исходом.

Другим опасным глистным заболеванием является токсокароз.

Токсокароз – это широко распространенное паразитарное заболевание возбудителем которого является токсокара. Основными переносчиками этих паразитов являются кошки и собаки, при контакте с которыми нередко инфицируется человек.
Токсокара — это круглый червь, паразитирующий среди представителей семейства псовых (собаки, лисы, волки) и кошачьих (домашние кошки).

Жизненный цикл токсокар.

Основной жизненный цикл токсокар, при котором возможны все стадии развития паразитов, наблюдается только у окончательных животных – семейства псовых или кошачьих. Собаки и кошки могут заразиться яйцами и личинками токсокар практически в любом месте. Например, они могут проглотить яйца глист при контакте с окружающей средой. После того, как животные проглатывают яйца, последние попадают в кишечник и там из них образуются личинки.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.

После того, как личинки попадают в легкие и проникают в трахею, у животного срабатывает кашлевой рефлекс и паразиты эвакуируются наружу (вероятно, кому-то из Вас приходилось замечать кашель у своего домашнего питомца. Будьте внимательны, это может быть заражение глистами!). Часть личинок покидает организм, другая часть задерживается в ротовой полости и заглатывается в пищевод. По пищеводу личинки добираются до кишечника и там оседают. Здесь они развиваются и формируются во взрослые особи, которые в последствие могут откладывать яйца.

Самка гельминтов за одни сутки может отложить до двухсот тысяч яиц.
Попадание яиц во внешнюю среду происходит с испражнением животного. Попав в почву, яйца гельминтов созревают, после чего становятся заразными для организма человека и животных. Яйца обычно созревают в течение одного месяца, а при оптимальной температуре и влажности почвы для их полного дозревания может потребоваться всего одна неделя. Благодаря высокой устойчивости паразитов к воздействиям окружающей среды, яйца могут сохранять свою жизнеспособность и заразность годами.
Также существует вспомогательный жизненный цикл токсокар, при котором окончательным хозяином гельминта становится щенок или котенок, заразившийся от больной матери.

Паразитирование токсокар в организме людей возможно лишь в стадии личинки. После того как человек заглатывает яйца гельминтов, они попадают в желудочно-кишечный тракт, из яиц вылупляются личинки и с током крови разносятся по всем органам.

Находясь в организме человека, паразиты могут годами сохранять свою жизнеспособность, но при этом никак себя не проявлять. Активация токсокар обычно наступает тогда, когда у человека снижается иммунитет.

В случае активации токсокар в зависимости от локализации паразитов у больного появляются симптомы острого или хронического токсокароза.

Симптомы токсокароза

Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

общее недомогание;
повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
снижение аппетита и массы тела;
изменение состава крови
боли в мышцах;
аллергические проявления (кожная сыпь, кашель);
увеличение лимфатических узлов.

Хронический токсокароз характеризуется сменой периодов обострения этих симптомов и покоя. Может быть и скрытое течение этого заболевания, выявить которое возможно лишь с помощью специального лабораторного исследования.

Крайне опасным является расположение токсокар в дыхательной системе, сердце, головном мозге, глазах, что без лечения приводит к формированию легочной и сердечной недостаточности, эпилептиформных припадков, параличей, снижению остроты зрения вплоть до его потери, косоглазия, воспаления тканей глаза.

Диагностика аскаридоза и токсокароза

Как видим из нашего рассказа, симптомы глистных заболеваний аскаридоза и токсокароза весьма многообразны и часто схожи как между собой, так и с признаками других инфекционных и неинфекционных заболеваний, поэтому в постановке диагноза этих гельминтозов важен тщательный расспрос больного на предмет возможного источника и пути заражения.

Лабораторное подтверждение заболевания аскаридозом и токсокарозом проводится на основании комплекса исследований: общего, биохимического и серологического анализов крови, исследования кала на наличие яиц гельминтов; дополнительных инструментальных исследований пораженных органов.

Лечение аскаридоза и токсокароза.

Современные методы лечения позволяют быстро и без каких-либо вредных последствий для организма избавиться от присутствия паразитирующих гельминтов в организме человека.
Существуют несколько видов противогельминтных лекарственных средств, механизмы, действия которых предусматривают угнетение жизнедеятельности гельминтов, парализующее влияние на мышечный аппарат червей, с последующим выходом из обычного места обитания паразитов наружу и их гибелью.

Обращаем Ваше внимание на то, что эффективное лечение гельминтозов возможно лишь по назначению и под наблюдением лечащего врача специалиста!

В случаях поражения нервной системы, глаз, легких, возникновении хирургической патологии в лечении участвуют врачи соответствующего профиля.

Эффективно ли лечение гельминтозов народными средствами?

Такой вопрос возникает часто. С давних пор известны растительные сборы, ряд используемых в пищу растений и их частей, обладающих глистогонными свойствами. Но следует помнить, что самолечение чаще всего приводит к затягиванию болезни и её усугублению, высокому риску осложнений.

Специфическое лечение, вспомогательные лекарственные средства, диета должны быть назначены только врачом! Излеченность от гельминтозов подтверждается лишь повторным лабораторным исследованием.

Профилактика аскаридоза и токсокароза.

Активное выявление лиц с возможным носительством паразитов. Данные мероприятия проводят преимущественно в дошкольных учреждениях, путем периодических медицинских осмотров детей с забором мазков из промежностной области для лабораторного исследования на наличие яиц гельминтов.
Обучение детей соблюдать элементарные гигиенические правила:

После туалета и перед приемом пищи всегда мыть руки с мылом
Перед тем как съесть сырой фрукт или овощ, зелень обязательно его обмыть горячей кипяченой водой
Постригать ногти на пальцах рук по мере их вырастания
Каждый день менять нательное белье

Профилактический прием противогельминтных препаратов лицам, живущим в очаге распространения паразитов.
В целях профилактики токсокароза необходимо:

регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;
осуществление плановой дегельминтизации животных;
принятие различных мер, направленных на сокращение бездомных животных;
отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;
обязательное проведение термической обработки мяса;
периодическая замена песка в детских песочницах;
защита парков, скверов и детских площадок от посещения животных;
борьба с механическими переносчиками яиц гельминтов (например, тараканы, мухи);
проведение просветительской работы в организованных детских коллективах и с родителями.

Уважаемые граждане! Желаем Вам, чтобы летнее время принесло заряд бодрости и хорошего настроения на весь предстоящий год. Будьте здоровы!

Механизмы патогенного действия гельминтов

Механическое воздействие личинок гельминтов связано с миграцией через различные органы и ткани, во время которой они растут и развиваются. Клиника при миграции личинки по организму будет завесить от того какой орган будет поражен: легкие, сердце, головной мозг, глаза, мышцы и кости. Так при миграции паразитов через легкие наблюдается кашель, кровохарканье, имитирующие явления пневмонии. Повреждающее действие взрослых особей обусловлено фиксацией к слизистой оболочке кишечника или другим органам с помощью крючьев, присосок, режущих пластинок и кутикулярных шипиков. В результате возникает воспаление, кровотечение. При попадании гельминтов в относительно узкие места может возникать механическое препятствие, проявляющиеся закупоркой желчных протоков или протоков поджелудочной железы, кишечной непроходимостью.

Токсико-аллергическое воздействие возникает вследствие сенсибилизации продуктами обмена и распада гельминтов. Клинические проявления аллергических реакций отличаются выраженным полиморфизмом. В процесс могут вовлекаться любые ткани и органы. Кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, респираторный путь чаще страдают при развитии аллергических реакций.

Снижение под воздействием гельминтов иммунологической реактивности приводит не только к более частым заболеваниям ребенка, но и к значительному снижению выработки антител в ответ на вакцинацию, что обуславливает недостаточную эффективность последней

Нарушение обменных процессов возникает в результате: потребления гельминтами части питательных веществ хозяина; раздражения нервных окончаний и изменения нейрогуморальных процессов. Аскариды также могут снижать активность ферментов поджелудочной железы .

Особенно пагубно воздействие гельминтов на детский организм. У детей развиваются неврологические расстройства: капризные, возбудимые, легко истощаются, нарушается сон. Зачастую развивается белковая и витаминная недостаточность, приводящая к задержке физического, психомоторного и речевого развития.

На протяжении своего жизненного цикла гельминты проходят несколько стадий развития: яйцо, личинка, взрослый гельминт.

Наиболее распространенными среди детей остаются аскариды и острицы. Энтеробиоз распространен повсеместно, преимущественно в странах с умеренным климатом. В основном поражаются дети дошкольного и младшего школьного возраста, из взрослого населения чаще женщины.

Возбудителем является круглый червь Enterobius vermicularis длиной 0,5-1,5 см белого цвета, паразитирующий в тонкой и проксимальных отделах толстой кишки. У самки хвостовой конец заострен, у самца туповат, снабжен двумя крыловидными пластинками, пятью парами сосочков. Выделенные самкой яйца содержат личинку, которая созревает во внешней среде и становится инвазивной через 4-5 часов. При попадании в желудочно-кишечный тракт из зрелых яиц в нижних отделах тонкой кишки выходят личинки. Они активно перемещаются или в аппендикс или начальную часть толстой кишки. Прикрепляются к СО, питаются кишечным содержимым. В течение 2 недель достигают половой зрелости. Самцы после копуляции погибают. Для развития личинок требуется большее количество кислорода, поэтому самка спускается в прямую кишку и обычно в ночное время при расслабленном анальном сфинктере выходит наружу и откладывает яйца 5-15 тысяч, после чего погибает. Яйца загрязняют нательное и постельное белье, где сохраняют инвазивность до 2-3 недель. Длительность жизни остриц не более месяца.

Заболевание вызывается аскаридой (Ascaris lumbricoides), распространенно повсеместно за исключение арктических, пустынных и полупустынных зон. В условиях теплого влажного климата сезон заражения длится круглый год, в зоне умеренного климата — с апреля по октябрь.

Длина самки около 40 см, самца 25 см. Живые паразиты бело-розового цвета. Тело цилиндрическое, заостренное на концах. Половозрелые особи, как правило, паразитируют в тонком кишечнике человека. Половозрелая самка выделяет в сутки более 200 000 яиц, которые вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду. Яйца аскарид благодаря пятислойной белково-липидной оболочке, защищающей зародыш от механических и химических повреждений, сохраняются инвазионными до 7 лет. Дальнейшие развитие яиц происходит в почве. Зрелые личинки способны в течение 20 дней сохраняться при температуре 20-27 ˚С. Личинка в яйце становится инвазивной после завершения первой линьки. Попав в кишечник человека, через несколько часов личинка вылупляется из яйца — Далее личинка через слизистую оболочку тонкой кишки проникает в венозную сеть кишечника и с током крови проходит печень, правую часть сердца, легкие. В легких через разрушенные капилляры личинки выходят в просвет альвеол. Личинка посредством мерцательного эпителия попадает в гортань и при повторном заглатывании оказываются вновь в тонкой кишке. Продолжительность миграции 14-15 дней, а через 2,5- 3 месяца аскарида начинает откладывать яйца, паразитирует в кишечнике человека около года.

Для правильного выбора лечения необходимо точно установить вид гельминта, стадию болезни. Раньше рекомендовано было проводить профилактические курсы антигельминтной терапии, на сегодняшний день Россия не входит в число стран нуждающихся в профилактическом лечении гельминтозов

Профилактические мероприятия при энтеробиозе включают обеззараживание источников инвазии (лечение больных), охрану окружающей среды от загрязнения яйцами и ограничение возможности передачи паразитов. Выявление инвазированных лиц достигается плановыми обследованиями детей и обслуживающего персонала детских учреждений два раза в год. Обязательным является обследование членов семьи больного.

В плане охраны окружающей среды необходима ежедневная влажная уборка помещения, обработка горшков дезинфицирующими средствами. Постельное белье стирают при температуре не менее чем 60˚С. В домашних условиях подушки и одеяла просушивают на солнце, в условиях детских учреждений в автоклавах.

Профилактика аскаридоза сводится в основном к обеззараживанию фекалий путем добавления дезинфицирующих средств, санитарном благоустройстве населённых пунктов. В рамках санитарно-просветительной работы проводят разъяснение правил личной гигиены (тщательное мытье фруктов, овощей, ягод и других продуктов, не подвергающихся термической обработке).

Читайте также: