Кошачий или сибирский паразитов

гельминтология

Несмотря на рассеянность по разным направлениям медицинской науки и практики, медицинская гельминтологии является вполне оформленной самостоятельной дисциплиной, имеющей свое содержание и специфические задачи. Медицинская гельминтология как наука сформировалась во многом, бл.

Заражение окончательных хозяев (человек, лисица, кошка и другие рыбоядные животные) происходит при употреблении в пищу рыб, содержащих живых метацеркариев (язь, лещ, чебaк, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, подуст, жерех, ук.


Дипилидиоз плотоядных распространен широко. Этому способствуют наличие большого количества бродячих собак и кошек, антисанитарные условия со.


Заболевание чаще возникает через 1,5 - 2 мес. после выгона молодняка на пастбища, Общее состояние жи.


Этот червь распространен повсеместно. Трематода листовидной формы, размером 2 - 7 см. Головной конец выдается в ви.


Общее количество паразитов, могущих жить за счет человека, огромно! При этом постоянно идет процесс открытия вс.

В течение 2013 года на территории Нижегородской области уже было зарегистрировано семнадцать случаев заражения дирофиляриозом, .


Принимая к сведению глобальность поражения гельминтозами, хотелось бы знать, какую опасность несут черви-паразиты для здоровья че.


– Какова эпидемиологическая ситуация по кишечным гельминтозам среди населения Украины? – Ситуация крайне напряженная, за последние го.

Географ. распрост.: в районе Оби и Иртыша, реже в бассейне Камы, Днепра.

Цикл: Окончательные хозяева – человек, кошка, собака, лисица, песец и др. плотоядные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй – рыбы семейства карповых. Через желчные протоки окончательного хозяина яйца попадают в кишечник и с фекалиями выносятся наружу. Для развития яйцо должно попасть в воду и быть заглоченым молюском, в организме которого из яйца выходит мирацидий, затем последовательно образуются спороцисты, редии, церкарии. Последние выходят из моллюска и активно проникают в тело рыбы, где в подкожной клетчатке или мышцах превращаются в метацеркарии. При поедании окончательным хозяином зараженной рыбы метацеркарии попадают в его пищеварительный тракт, затем паразит проникает в печень и желчный пузырь, где превращается в половозрелую особь (мариту).

Человек заражается при употреблении в пищу плохо прожаренной и проваренной рыбы.

Описторхоз является природно-очаговым заболеванием. Его резервуаром в природе служат дикие животные.

Патогенное действие: Вызывают заболевание описторхоз. Вызывают задержку тока желчи и сока поджелудочной железы, приводят к развитию цирроза в пораженных органах.

Лабор. диагност.: Обнаружение яиц паразита в фекалиях больного или содержимом двенадцатиперстной кишке.


Токсокара - паразит желудочно-кишечного тракта собак. В США и Европе токсокарозом больны до 80% щенков и до 20% взрослых собак; в .


Очень распространена в Средней Азии. Механизм передачи контактный (через кожу) и через грязные руки. Личинки проникают через неповрежденную кожу при хо.


Гельминты (в просторечье глисты, греч. helminthos — червь) — общее название паразитических червей, обитающих в полостях тела (например, в кишечнике ил.


Аскариды — круглые черви, длиной 20—40 см, самец несколько меньше самки и отличается от неё загнутым в виде крючка задним ко.

Взрослая особь Opisthorchis felineus
(кошачей двуустки)


Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик, или сибирский сосальщик (лат. и англ. Opisthorchis felineus, англ. также Cat liver fluke) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека. Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм. Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами. В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются. Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Opisthorchis felineus обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросолённой рыбы.

Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии. В эндемичных районах до 100% отдельных видов карповых являются носителями описторхов. Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек.


Жизненный цикл описторхиса

Описторхоз вызывается гельминтами из рода описторхис видов Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini и характеризуется вовлечением в паразитарный процесс наряду с органами обитания паразитов (внутрипёченочные желчные протоки и панкреатические протоки, желчный пузырь) важнейших функциональных систем организма с латентным или клинически манифестным течением в острой и хронической стадиях, с разными вариантами их проявлений.

Число лиц, инвазированных Opisthorchis felineus, на территории России превышает 2 миллиона человек. Очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири. Поражённость данным гельминтозом населения территории Обь-Иртышского речного бассейна достигает 95% (Белобородова Э.И. и др.). Отдельные очаги — по берегам Камы, Волги, Днепра, в Прибалтике. Известны природные очаги заболевания в Казахстане. В настоящее время описторхоз из региональной проблемы в основном Обь-Иртышского бассейна вследствие усиления миграционных процессов становится актуальным и для других регионов страны.

Ежегодно в Российской Федерации выявляется до 30 тысяч случаев описторхоза. Наиболее интенсивные показатели заболеваемости описторхозом на 100 тысяч населения зарегистрированы в Алтайском (33,13) и Красноярском (44,93) краях, Ямало-Ненецком (162,08) и Ханты-Мансийском автономных (375,4) округах, Тюменской (106,9), Кемеровской (49,72), Курганской (63,2), Томской (145,2), Новосибирской (143,4), Омской (82,08) областях (Роспотребнадзор).

Хронический описторхоз характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, в том числе и по типу гастродуоденита. Он может является причиной увеличения частоты эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника. Можно выделить следующий диагностический стандарт описторхоза:

  • наличие характерного анамнеза с указанием на употребление в пищу не подвергнутой достаточной кулинарной обработке речной рыбы семейства карповых из эндемического очага
  • наличие локальных синдромов (панкреатита, гастродуоденита, холангиохолецистита, холангита, холецистита, гепатопанкреатита) и болевого синдрома разной степени выраженности в правом подреберье вследствие преимущественного вовлечения в паразитарный процесс отдельных структур билиарного тракта и поджелудочной железы
  • наличие в общем анализе крови лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения количества эозинофилов
  • наличие в дуоденальном содержимом самих Opisthorchis felineus и их яиц
  • наличие в кале яиц Opisthorchis felineus
  • положительный тест реакции иммуноферментного анализа на описторхоз (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).
В лечении описторхоза необходимо последовательно сочетать патогенетическую и этиотропную терапию. Задача патогенетической терапии — купировать воспалительный процесс в гепатобилиарной системе и желудочно-кишечном тракте. Курс лечения составляет 2–4 недель и включает назначение гепатопротекторов, спазмолитиков, желчегонных и антигистаминных препаратов. При остром описторхозе целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии. Антигельминтная терапия назначается только после нормализации функций гепатобилиарной системы по клинико-лабораторным данным. Препаратом выбора является празиквантел — препарат из группы пиразинизохинолинов. Он губительно действует и на личиночные стадии паразита, и на развивающиеся яйца. Гельминты начинают отходить уже через 2–3 часа после приема препарата, этот процесс может наблюдаться в течение 2 недель. Курсовая доза празиквантела — 40–75 мг/кг массы тела больного в 3 приёма с интервалом 4 часа. Препарат можно принимать днём или ночью, при этом ночной приём более эффективен (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Обеззараживание рыбы, потенциально зараженной личинками описторхисов, в соответствии с действующим санитарным законодательством, производят в том числе методом замораживания при температуре минус 28 °С в течение 32 часов в толще рыбы (Роспотребнадзор).

Заражение кошек и собак кошачей
двуусткой происходит при
поедании ими сырой рыбы


Согласно NCBI* вид Opisthorchis felineus относится к роду описторхис (лат. Opisthorchis), который входит в семейство Opisthorchiidae, в подпорядок Opisthorchiata, порядок Opisthorchiida, подкласс дигенетические сосальщики (лат. Digenea), класс трематоды (лат. Trematoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

Что за червь – описторхис?


Ареал двуустки кошачьей занимает территорию от Западной Европы до Восточной Сибири, включая Австрию, Албанию, Болгарию, Венгрию, Германию, Грецию, Голландию, Испанию, Италию, Польшу, Россию, Румынию, Турцию, Финляндию и Францию (Erchardt, 1962; Rotkiewicz, 1979; Schuster et al., 1988). Виверровые двуустки обычны в районах Юго-Восточной Азии (Лаос, Таиланд, Камбоджу и Вьетнам); китайские – распространены на территории Китая, а также Кореи, Тайваня, севера Вьетнама, российского Дальнего Востока и Японии.

Область распространения описторхоза, вызываемого Opisthorchis felineus, сравнима с территорией африканского континента. В некоторых местах крупнейшего в мире Обского очага зараженность населения может достигать 90 %

И человек проходит, как хозяин…

Люди, издавна заселившие территорию Западной Сибири, включились в паразитарную систему возбудителя описторхоза, играя роль одного из основных окончательных хозяев описторха. В человеке паразитируют половозрелые гермафродитные особи – мариты. Эту сомнительную честь делят с ним ряд животных, как диких, так и домашних: хищные, насекомоядные, рыбоядные и всеядные (всего около 30 видов).


За свою достаточно долгую жизнь (10—12 лет) гельминты продуцируют огромное количество мелких яиц (до полумиллиона в год!). Вместе с фекалиями яйца попадают во внешнюю среду, а затем те из них, которым повезет, – на мелководья пресноводных водоемов, где и оседают на листья и камни. Находящаяся в яйце личинка – мирацидий – может оставаться жизнеспособной в течение многих месяцев.

Взрослые особи описторхиса гермафродитны (имеют женские и мужские половые органы). В теле первого промежуточного хозяина (моллюска) личинки размножаются партеногенетическим (однополым) путем


Через 20—25 дней описторх превращается в полноценную взрослую мариту, находит себе гермафродитную пару. Но даже не найдя себе пару (при единичном заражении) описторх начинает производить многочисленное потомство в виде яиц, в которых скрываются мирацидии. И некоторым из этого множества снова обязательно повезет…

Понятно, что при таком жизненном цикле описторха его конечным хозяином становятся любители поесть сырую и слабо вяленую рыбку. Ни редии, ни церкарии, а уж тем более яйца с мирацидиями не представляют опасности для человека.

Кто вы, трематода?

И здесь мы подходим к проблеме, чрезвычайно актуальной не только для ученых-паразитологов, но и медиков, занимающихся лечением описторхоза. Дело в том, что точная видовая идентификация описторхид чрезвычайно трудна на всех стадиях их сложного жизненного цикла, а это является ключевым условием как при гельминтологических исследованиях в естественных экосистемах, так и при проведении терапии больных паразитозом.

Так, видовая идентификация взрослых половозрелых особей, паразитирующих у человека, в настоящее время чаще всего проводится малоэффективным овоскопическим методом, т.е. путем микроскопического исследования дуоденального содержимого либо фекальных масс на предмет содержания в них яиц паразита. Однако необходимо отметить, что яйца трематод трудно идентифицировать не только на уровне вида, но даже на уровне рода.

Сами же взрослые особи, напротив, отличаются чрезвычайно высокой внутривидовой изменчивостью по своим морфологическим параметрам. Причем отличаются особи не только из мест, географически удаленных друг от друга, но даже паразитирующие в хозяевах разной видовой принадлежности (например, в болотном луне и вороне), и более того – разного возраста!


Овоскопические методы идентификации описторхоза у людей в последнее время становятся малоэффективными и за счет повсеместного снижения интенсивности инвазии, т. е. относительного уменьшения численности паразитов на одного больного (что, кстати сказать, не делает описторхоз менее опасным заболеванием). Казалось бы, хорошей альтернативой могли бы стать достаточно чувствительные иммунологические методы диагностики, т. е. диагностика по продуктам обмена либо распада паразитов, вызывающим в организме иммунный ответ в виде специфических анител. И подобные услуги сегодня предлагают многие медицинские центры.


В таких водоемах, как оз. Малые Чаны и р. Каргат в Новосибирской области, присутствуют все звенья цепи, участвующие в реализации жизненного цикла возбудителя описторхоза. Однако очагов болезни там нет. Причина подобной устойчивости промежуточных хозяев к заражению пока не известна

Однако и здесь есть свои подводные камни: оказалось, что эти методы зачастую могут давать ложноположительные реакции у людей здоровых или зараженных другими паразитами. Подобное обстоятельство можно объяснить тем, что у многих гельминтов, а также гельминтов и их хозяев имеются перекрестно-реагирующие антигены, позволяющие создать так называемую молекулярную мимикрию. Например, при анализе антигенной структуры O. felineus выяснилось, что сыворотки крови как больных, так и здоровых людей примерно одинаково реагировали с паразитарными белками молекулярной массы около 70 и 60 kD*, т. е. в крови обеих групп имелись соответ­ствующие антитела. При этом лишь сыворотки больных описторхозом реагировали с белком O. felineus с молекулярным весом около 100 kD (Глупов и др., 1997). Очевидно, что дальнейшие подобные исследования позволят разработать высокоспецифические методы иммунодиагностики описторхоза.


Внедрение в научные исследования передовых и точных молекулярных и информационных методов ознаменовало новую эпоху в биологии, в том числе в эволюционных исследованиях, систематике и экологии. Но это, что касается фундаментальной науки; проблема же описторхоза не только биологиче­ская и медицинская, но и социальная. Наличие самых точных методов диагностики и самых эффективных и малотоксичных лекарств сможет лишь снять остроту, но не решить проблему в целом. Ведь описторхоз, как и клещевой энцефалит, относится к болезням с природной очаговостью, т. е. имеет длинную эволюционную историю и устойчивый биоценотический базис. То, что участником этих природных процессов стал человек, – неизбежное следствие освоения ранее необжитых сибирских просторов. Сегодня мы уже знаем достаточно и о самом возбудителе, и о его циркуляции в природе, чтобы с помощью этих знаний уберечь себя от незавидной участи стать очередным звеном в цепи передачи паразита.

Бэер С. А. Биология возбудителя описторхоза. М.: Товарищество научных изданий КМК, 2005.

Глупов В. В., Хохлова Н. И., Хвощевская М. Ф. и др. Применение иммуноблотинга для изучения антигенов Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) // Мед. паразитол. 1997. №. 1. С. 17—19.

Сербина Е. Н., Юрлова. Н. И. Участие Codiella troscheli (Mollusca: Prosobranchia) в жизненном цикле Metorchis albidus (Trematoda: Opisthorchidae) // Мед. паразитол. 2002. № 3. С. 21—23.

Соусь С. М., Ростовцев А. А. Паразиты рыб Новосибирской области. Ч. 1. Тюмень, 2006. 193 с.

Федоров К. П. Экология описторхид в Новосибирской области // Экология и морфология гельминтов Западной Сибири. Новосибирск: Наука, 1979. С. 5—55.

Федоров К. П., Белов Г. Ф., Наумов В. А., Хохлова Н. Г. Проблема трематодозов человека в Западной Сибири // Паразиты и паразитарные болезни В Западной Сибири. Новосибирск, 1996. С. 96—99.

Федоров К. П., Наумов В. А., Кузнецова В. Г. О некоторых актуальных вопросах проблемы описторхидозов человека и животных // Мед. паразитол. и паразит. болезни. 2002. № 3.

Автор и редакция благодарит сотрудников ИСиЭЖ СО РАН д.б.н. В. В. Глупова, д.б.н. В. Д. Гуляева, к.б.н. Е. Н. Сербину, к.б.н. А. И. Чечулина, А. В. Кривопалова за помощь в подготовке публикации и ее иллюстративного материала

Характеристика паразита

Данный тип гельминтов обладает способностью к жизни и развитию в человеческом организме и в организмах ряда животных. Место его обитания – это печень. Строение гельминта плоское, общий размер составляет от 3 до 5 см. Говоря про цикл развития печеночного сосальщика, нельзя не заметить интересный факт: он гермафродит, то есть обладает способностью к самооплодотворению. Тип осеменения – внутренний, перекрестный, а процесс созревания яиц происходит в матке.

Схема пищеварительной системы – ротовое отверстие, расположенное на терминальном конце тела и обладающее сильной мускулистой присоской. На брюшной стороне располагается еще одна присоска. Некоторые особи обладают рядом дополнительных органов, представляющих собой маленькие шипы, которые покрывают все тело. Паразит имеет и наружную защитную оболочку, которую называют кутикулой.

Жизненный цикл сосальщика печеночного трудно назвать однозначным и простым. Многое зависит от вида этого организма. Стадии развития тоже напрямую зависят от вида. К примеру, для кошачьей двуустки характерно наличие нескольких хозяев, то есть существует промежуточный хозяин и основной. Основной хозяин необходим для существования уже зрелых, взрослых особей, а промежуточный – для развития личинок.

Стадии развития данного типа подразделяются на несколько этапов:

  1. Яйца сосальщика с каловыми массами зараженного человека (основного хозяина) должны попасть в воду или землю.
  2. Затем эти яйца должны быть проглочены моллюском, обитающим в пресной воде (промежуточный хозяин).
  3. Через 2 месяца из яиц выходят личинки, присасывающиеся к коже рыб. Наиболее часто это представители семейства карповых.

Постепенно происходит процесс превращения личинок в метацеркарий, который через 1,5 месяца уже способен заразить человека. Плохо промытая, непрожаренная рыба – серьезный риск подхватить заболевание, именуемое описторхозом. Кроме того, это не основной путь развития и размножения.

В иных случаях развитие печеночного сосальщика происходит с помощью представителей тех организмов, которых употребляет в пищу основной хозяин. Затем в их телах формируются покоящиеся стадии. Когда паразиты проникли в организм основного хозяина, начинаются процессы миграции и поиска нужного внутреннего органа, в которогоом можно жить и развиваться. Как правило, такие миграционные процессы сопровождаются тяжелой интоксикацией организма и различными аллергическими реакциями.


Абсолютно все печеночные сосальщики – это биогельминты. Для развития им необходим именно живой организм, в отличие от геогельминтов, для которых успешным фактором развития является нахождение в воде или грунте.

Врачи выделяют общий класс заболеваний, вызываемых сосальщиками, который в научной литературе называют трематодозами.

Виды червей и симптомы заражения

Выделяют несколько видов данного паразита. К числу распространенных относят кошачьего или сибирского сосальщика. Его излюбленное место обитания – печень, желчный пузырь и поджелудочная железа многих млекопитающих – собак, кошек и человека. Паразит бледно-желтого цвета, размером 4-13 мм. В человеческом организме он способен откладывать яйца на протяжении 10-20 лет. Токсическое действие на организм оказывается за счет выделения продуктов жизнедеятельности паразитов. После инкубационного периода, длящегося от 2 до 4 недель, болезнь начинает давать знать о себе. Формы протекания подразделяются на острую и хроническую. Острая форма характерна для тех, кто впервые заразился. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

  • повышение температуры тела во время острого периода;
  • кожную сыпь;
  • тошноту, рвоту и общую слабость;
  • диарею;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменение цвета кожного покрова в связи с развитием желтухи.


Цикл развития печеного сосальщика данного вида при одновременном паразитировании большого количества особей представляет реальную угрозу для жизни человека. В медицинской практике нередки случаи развития рака печени, который коррелирует с постоянным раздражением данного органа. В некоторых случаях симптомы схожи с гастродуоденитом или панкреатитом.

Еще одним заболеванием, вызываемым данными паразитами, является фасциолез. Недуг сильно распространен во многих азиатских странах с теплым и влажным климатом. У этих червей в строении нет специфических особенностей. В роли основного источника распространения выступает крупный рогатый скот. Человек может заразиться, употребляя в пищу растения даже с собственного участка, например, обыкновенный щавель или кресс-салат. Это возможно, если регулярно поливать свой огород водой из загрязненных источников. Высока вероятность заглотнуть личинки во время купания и ныряния в водоемах со стоячей водой. Этот риск возрастает в теплый период года.

Жизненный цикл печеночного сосальщика этого вида, период его развития может занимать 5 и более лет.

Попадая в кишечник конечного хозяина, личинка, освободившись от оболочек, пробуравливает кишечную стенку и посредством кровеносной системы достигает тканей печени. Впоследствии это вызывает печеночные кровотечения, развивается цирроз. Однако существует ряд отличий течения заболевания. Фасциолез осложняется миокардитом, который, в свою очередь, формируется на фоне аллергических реакций. Это заболевание также чрезвычайно опасно своими осложнениями. Период наступления хронической стадии – от 3 месяцев до полугода с момента заражения.


Необходимо упомянуть и еще об одном представителе печеночных сосальщиков, которые называются шистосомами. В отличие от вышеупомянутых видов, это разнополый сосальщик. Цикл развития его тоже отличается. Молодые особи находятся раздельно и только после полового созревания начинают жить парами. Место их обитания – кровеносные сосуды. Яйца приспособлены к выведению в полостные органы, а затем и во внешнюю среду. Конечным хозяином для некоторых видов выступает только человек, а для других еще и представители млекопитающих. Ареал распространения – страны с влажным тропическим и субтропическим климатом. Личинки вызывают специфические раздражения, называемые церкариозами. Зараженные люди жалуются на сыпь, зуд, аллергические проявления. Большое количество паразитов, попадая в легкие, может вызвать тяжелую пневмонию.

Диагностические меры

Разобравшись с тем, что представляет собой печеночный сосальщик, каков цикл его развития, следует уделить внимание и вопросам своевременной диагностики и лечения.

В период острого течения заболевания диагностика может быть затруднена. Это связано с тем, что жизненный цикл организма еще не прошел стадию завершения, а яйца пока не выделились, поскольку они начинают выходить вместе с испражнениями только спустя 3-4 месяца. Для правильной постановки диагноза нужно уметь дифференцировать различные виды гельминтозов. Все это впоследствии поможет правильной стратегии лечения. Поэтому каловые массы и дуоденальное содержимое исследуются несколько раз (минимум 2) с промежутком в неделю-полторы. Следует помнить, что если человек съел зараженную печень животного, в человеческих фекалиях могут быть обнаружены так называемые транзитные яйца, которые не представляют никакой диагностической ценности.

В современной диагностике помимо микроскопических исследований активно используются иммунологические, которые представляют собой анализ на специфические антитела в сыворотке крови. Необходимо добавить, что в хронической стадии течения заболевания анализ крови показывает нормальное количество лейкоцитов, если присоединяется бактериальная инфекция, в периферической крови может быть обнаружен лейкоцитоз, СОЭ также повышается.


Лечение и профилактика

В период острого течения заболевания в первую очередь важна дезинтоксикационная терапия. Для лечения активно используются гепатопротекторные и желчегонные препараты. Показано и соблюдение специальной диеты. Прием противогельминтных препаратов показан только после общего улучшения состояния больного. Для лечения активно используется Триклабендазол. При диагнозе фасциолез применяется и Битионол. Бактериальные инфекции лечатся только курсами антибиотиков, которые подбираются строго индивидуально, учитывая характер течения заболевания, возраст, пол и общее состояние больного. После завершения курса лечения контрольный анализ кала и (или) желчи проводится через 3 месяца и полгода.

Профилактические меры подразделяются на личные и общественные. Важным условием является их последовательность и постоянность. В первую очередь следует раз и навсегда отказаться от употребления немытых или плохо промытых овощей, фруктов и зелени. Кроме того, их следует промывать только проточной водой. Сырая вода, в особенности из стоячих водоемов, перед употреблением или приготовлением пищи должна хорошо кипятиться. Ее можно профильтровать и через марлевую ткань. Соответствующие ветеринарные службы должны регулярно проводить профилактический осмотр крупного домашнего скота, в том числе и в частных хозяйствах.

Если установлено, что в организме человека находится печеночный сосальщик, цикл развития этого паразита сравнительно невелик, нет повода паниковать. В таком случае врачи, как правило, говорят о благоприятных прогнозах.

Мы уже рассмотрели особенности жизненных циклов нескольких сосальщиков. Чем же еще могут поразить нас эти паразиты?

У печеночного сосальщика один промежуточный хозяин и две свободноживущие расселительные стадии; у ланцетовидного сосальщика — промежуточных хозяев два, но активных свободно живущих стадий нет вообще.

Кошачий сибирский сосальщик

Сибирский сосальщик, или кошачья двуустка — мелкий червь, длина тела которого не превышает 8—18 миллиметров, а ширина 1,2—2 миллиметра. Тело продолговатое, слегка сужено к переднему концу, присоски сближены.

Взрослый червь живет в желчных протоках печени и желчном пузыре, иногда в протоках цоджелудочной железы человека и многих млекопитающих (кошек, собак, свиней, некоторых пушных зверей).

Жизненный цикл сибирского сосальщика

Яйца, отложенные взрослым червем, уже содержат сформированные личинки-мирацидии, как у ланцетовидного сосальщика. Они с желчью попадают в кишечник, откуда с экскрементами выносятся наружу, во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйца должны попасть в воду. Пока вроде все, как и у печеночной двуустки. Однако дальше жизнь идет по-другому. В воде мирацидий кошачьего сосальщика не вылупляются, очевидно, чтобы избежать конкуренции с мирацидиями печеночного сосальщика.

Яйца кошачьей двуустки поедают пресноводные моллюски битинии, в кишечнике которых и происходит вылупление мирацидиев. Мирацидий, хотя и является в данном случае паразитом, но не питается за счет хозяина, а, как и у всех трематод, выполняет функцию расселения. Его главная задача — обеспечить подходящие условия для жизни спороцисты. Мираци^ дий проникает через кишечную стенку в полость тела моллюска, где и превращается, наконец, в спороцисту. Примерно через месяц из спороцисты образуются редии, которые отличаются от редий печеночной двуустки отсутствием локомоторных выростов и очень коротким кишечником. Редии мигрируют в пищеварительную железу моллюска, где дозревают, а в них формируются церкарии. Развитие редий до появления первых церкарии занимает от 4 месяцев до полугода. Пока все идет очень похоже на цикл ланцетовидной двуустки, у которой, как вы помните, ленивые мирацидий и церкарии не утруждают себя поисками хозяина.

Однако в данном случае церкарии проявляют активность, да еще какую! Поскольку у кошачьей двуустки, в отличие от печеночной, промежуточных хозяев — два, перед церкариями стоит задача найти этого дополнительного хозяина. В связи с этим у них выработались приспособления, обеспечивающие поиск хозяина и внедрение в него. Церкарии имеют глаза и довольно длинный хвост, снабженный широкой плавательной мембраной. Брюшная присоска их не развита, зато хорошо развиты железы проникновения. Видимо, большое значение в поведении церкарии кошачьей двуустки имеют реакции, схожие с таковыми у мирацидиев печеночной двуустки. Благодаря особенностям поведения, личинки кошачьей двуустки сосредотачиваются в тех зонах водоема, где наиболее вероятен их контакт со вторым промежуточным хозяином, роль которого в данном случае играют многие виды карповых рыб — плотва, линь, язь, лещ, красноперка и другие.

Внедрение церкарии в покровы дополнительного хозяина (рыбы) осуществляется с помощью специальных органов проникновения. Это своеобразный стилет, позволяющий церкариям разрезать кожу рыбы и проникнуть в образовавшееся отверстие. После этого вступают в дело железы проникновения, которые выделяют специальный секрет, растворяющий как межклеточное вещество, так и сами клетки рыб. Церкарий в этот период очень активны. Располагаясь перпендикулярно поверхности тела рыбы, они начинают вбуравливаться, производя энергичные движения — попеременные сокращения и вытягивания тела. Одновременные винтообразные движения хвоста способствуют проталкиванию церкарий вперед. После того, как значительная часть тела личинки погрузится в ткани тела хозяина, церкария отбрасывает хвост. В толще соединительной ткани и мышц рыбы церкария также интенсивно движется, пока не достигнет подходящего места. В мускулатуре рыбы церкария инцистируется, то есть образует плотную оболочку.

В тканях дополнительного хозяина внутри цист образуются метацеркарии, которые становятся способными заражать окончательного хозяина через 6 недель. В организме окончательного хозяина, человека или хищного зверя, съевшего зараженную рыбу, метацеркарии выходят из цист и по желчному протоку мигрируют в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Через 3—4 недели после заражения сосальщики достигают половозрелости и начинают выделять яйца. Длительность их жизни составляет несколько лет.

Описторхоз — заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой, является важной медицинской проблемой. В России описторхоз распространен очень широко. В Европейской части зараженная рыба встречается в Пермской и Калининградской областях, отдельные случаи наблюдались в бассейнах Волги, Дона, Северной Двины. Главным центром распространения описторхоза являются бассейны рек Оби и Иртыша. В Томской области зараженность речной рыбы достигает 93—96 %. Соответственно высока и зараженность населения. Это связано, в первую очередь, с принятым в Сибири употреблением строганины — мелко нарезанной замороженной сырой рыбы. При замораживании церкарии, инцистировавшиеся в мышцах рыбы, не погибают, и человек, поевший строганину, заражается сибирской двуусткой.

Заболевание у человека протекает тяжело. Желчный пузырь воспаляется, стенки его растягиваются. Пораженные участки печени атрофируются. Отмечены даже случаи гибели людей от описторхоза. Известен случай, когда при вскрытии умершего от этого заболевания человека из его печени извлекли 25 320 сосальщиков.

Близкий родственник сибирского сосальщика, распространенный на Дальнем Востоке России, особенно в бассейне Амура, китайская двуустка вызывает заболевание, сходное с описторхозом. Этот сосальшик несколько крупнее: 13—20 миллиметров в длину и 3— 4 миллиметра в ширину. Его жизненный цикл очень сходен с таковым сибирского сосальщика. Окончательным хозяином китайской двуустки служат рыбоядные млекопитающие и человек.

Первый промежуточный хозяин — пресноводные моллюски битинии, дополнительный хозяин — разные карповые рыбы. Не правда ли, зная хозяев, можно легко самим восстановить жизненный цикл червя?

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции