Клонорхоз что это такое у человека

Определение иммуноглобулинов класса G (IgG) к Clonorchis sinensis, используемое для диагностики клонорхоза.

Китайский печеночный сосальщик, иммуноглобулины класса G, клонорхис синенсис, возбудитель клонорхоза.

Chinese liver fluke, IgG, Serology for Clonorchiasis.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Clonorchis sinensis – это паразитический плоский червь из класса трематод, являющийся возбудителем клонорхоза. Он особенно распространен в Китае (другое название Clonorchis – китайский печеночный сосальщик) и других странах Азии, а также на востоке и северо-востоке России. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой речной рыбы, содержащей метацеркарии гельминта. В желудке из метацеркариев образуются личинки гельминта, которые затем мигрируют в двенадцатиперстную кишку и через фатеров сосочек проникают в желчные протоки, где превращаются во взрослых особей. Длина тела половозрелого гельминта может достигать 15 мм. Взрослые особи, как правило, находятся в мелких или среднего размера внутрипеченочных желчных протоках, однако также могут попадать и во внепеченочные протоки или даже желчный пузырь и периферические ответвления протоков поджелудочной железы. Взрослые особи сохраняются в печеночных желчных протоках в течение 20-30 лет, откладывая до 2000-4000 яиц в день, которые поступают в желчь и выделяются с калом.

Клонорхоз чаще протекает бессимптомно, однако при большом количестве гельминтов может наблюдаться немотивированная усталость, гепатомегалия и такие неспецифические симптомы со стороны пищеварительной системы, как потеря аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота в покое или во время принятия пищи. При обструкции гельминтами общего желчного протока может возникать желтуха. Осложнением клонорхоза может быть холелитиаз и рецидивирующий холангит. В последнее время было показано, что хронический клонорхоз может быть связан с возникновением холангиокарциномы.

Для диагностики клонорхоза могут быть использованы различные лабораторные методы. Основным методом по-прежнему остается определение яиц гельминта в кале. Этот метод, однако, не лишен недостатков. Для того чтобы избежать ошибок диагностики, рекомендуется проводить дополнительные тесты.

В норме в крови не определяются никакие иммуноглобулины к Clonorchis sinensis, в том числе IgG. Выявленные нтитела к этому гельминту у пациента из эндемичного по этому заболеванию района в сочетании с указанием на употребление большого количества сырой рыбы или при наличии жалоб со стороны пищеварительного тракта – это подозрительный симптом, который требует исключения клонорхоза. С другой стороны, следует отметить, что специфичность анализа иммуноглобулинов G к возбудителю клонорхоза не очень высокая. Ложноположительный результат исследования может наблюдаться при наличии у человека других гельминтозов, протекающих с поражением гепатобилиарной системы, похожих на Clonorchis sinensis, в первую очередь возбудителя описторхоза (Opisthorchisv iverni и Opistorchis felineus). По этой причине при получении положительного результата исследования могут потребоваться дополнительные, уточняющие тесты. Также с учетом того, что у пациентов с длительно текущим клонорхозом повышен риск развития холангиокарциномы, может быть рекомендован тест на онкомаркер CA 19-9 для исключения этого онкологического заболевания.

Результат исследования зависит от особенностей иммунного ответа человека на заражение гельминтом. Так, иммуноглобулины класса IgG появляются в крови на 2-4-й неделе после заражения и возможность их выявления зависит от таких факторов, как прием иммуносупрессантов, возраст и наличие сопутствующей патологии (ВИЧ-инфекция, алкоголизм, сахарный диабет).

Этот анализ не является основным методом оценки эффективности лечения клонорхоза, так как IgG к Clonorchis sinensis могут сохраняться в течение некоторого времени после болезни. Учитывая, что у одного и того же пациента могут одновременно наблюдаться несколько гельминтозов со схожим механизмом инфицирования, при обследовании пациента на клонорхоз также рекомендуется провести обследование на описторхоз.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики клонорхоза.

Когда назначается исследование?

• При указании в анамнезе на употребление большого количества сырой речной рыбы в эндемичном по клонорхозу районе (пациенты, прибывшие из восточной или северо-восточной части России, а также из Китая и других азиатских стран);
• при обнаружении в результате УЗИ или КТ-исследования признаков расширения периферических внутрипеченочных протоков при отсутствии каких-либо других признаков обструкции.

Что означают результаты?

• клонорхоз – текущая инфекция;
• клонорхоз – инфекция в анамнезе.

• норма;
• эффективное лечение заболевания.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента заражения;
• наличие иммунодефицита (прием иммуносупрессантов, ВИЧ-инфекция, пожилой возраст, алкоголизм, сахарный диабет);
• ложноположительный результат исследования может наблюдаться при наличии у человека других гельминтозов, протекающих с поражением гепатобилиарной системы (например, Opisthorchis viverni и Opistorchis felineus).



• Анализ не является основным методом оценки эффективности лечения клонорхоза, но в некоторых случаях может быть использован с этой целью;
• при обследовании пациента на клонорхоз также рекомендуется провести обследование на описторхоз.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Основные факты

• По меньшей мере, 56 миллионов человек в мире страдают от одной или более трематодных инфекций пищевого происхождения.
• Люди приобретают инфекцию в результате потребления сырой рыбы, ракообразных или овощей, содержащих личинки паразита.
• Трематодные инфекции пищевого происхождения наиболее распространены в Восточной Азии и Южной Америке.
• Трематодные инфекции пищевого происхождения приводят к тяжелым заболеваниям печени и легких.
• Для профилактики и лечения трематодных инфекций пищевого происхождения существуют безопасные и эффективные лекарства
• Предотвращение и обращение с пищевыми трематодами требует межсекторального сотрудничества в области взаимодействия человека и животных и экосистем.

Люди приобретают инфекцию в результате потребления сырой или плохо приготовленной пищи: рыбы, ракообразных и овощей, содержащих мельчайшие личинки паразита (см. таблицу 1).

Передача инфекции

Трематодные инфекции пищевого происхождения являются зоонозами, то есть в природе они передаются от позвоночных животных людям и наоборот. Однако прямая передача инфекции невозможна, так как соответствующие паразиты, являющиеся возбудителями инфекции, становятся инфекционными только после завершения сложного жизненного цикла, который обычно включает стадии развития в промежуточном хозяине, не являющемся человеком. Первым промежуточным хозяином во всех случаях является пресноводная улитка, а второй хозяин бывает разным — в случае клонорхоза и описторхоза это пресноводные рыбы, а в случае парагонимоза — ракообразные. Конечным хозяином всегда являются млекопитающие.

Люди приобретают инфекцию при потреблении в пищу второго промежуточного хозяина, инфицированного личинками паразита. В случае фасциолеза люди приобретают инфекцию при поглощении личинок вместе с водными растениями, к которым они прикреплены (для подробной информации см. таблицу 1).

Болезнь	Возбудитель инфекции	Приобретается при потреблении	Естественные конечные хозяева инфекции
Клонорхоз	Clonorchis sinensis	Рыбы	Собаки и другие хищники, потребляющие в пищу рыбу
Описторхоз	Opisthorchis viverrini	Рыбы	Кошки и другие хищники, потребляющие в пищу рыбу
Фасциолез	Fasciola hepatica, F. gigantica	Водных растений	Овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные
				Парагонимоз	Paragonimus spp.	Ракообразных (крабов и раков)	Кошки, собаки и другие хищники, потребляющие в пищу ракообразных

Эпидемиология

В 2005 г. более 56 миллионов человек в мире имели трематодную инфекцию пищевого происхождения, и более 7 000 человек умерли от нее.

Случаи трематодных инфекций пищевого происхождения зарегистрированы более чем в 70 странах мира; однако наиболее пораженными районами являются Восточная Азия и Южная Америка. В этих регионах трематодные инфекции пищевого происхождения представляют значительную проблему в области общественного здравоохранения.

Внутри стран передача инфекции часто ограничивается определенными районами и отражает поведенческие и экологические модели, такие как пищевые привычки людей, методы производства и приготовления пищи, а также распределение промежуточных хозяев. Информации об эпидемиологическом статусе трематодных инфекций пищевого происхождения в Африке крайне мало.

Экономическое воздействие трематодных инфекций пищевого происхождения значительно и связано, в основном, с тем, что расширяющееся производство аквакультур несет убытки в связи с ограничениями экспорта и снижением потребительского спроса.

Симптомы

Бремя для общественного здравоохранения, обусловленное трематодными инфекциями пищевого происхождения, в большей степени связано заболеваемостью, чем со смертностью.

Инфекции на ранних стадиях и в легкой форме часто остаются незамеченными, так как протекают бессимптомно или с незначительными симптомами. И, наоборот, при большом скоплении червей часто ощущается общее недомогание и могут быть сильные боли, особенно в области живота, и это случается чаще всего в случае фасциолеза.

Хронические инфекции неизменно связаны с тяжелым заболеванием. Симптомы, в основном, затрагивают конкретные органы в зависимости от конечной локализации взрослых червей в организме.

Клонорхоз и описторхоз: взрослые черви паразитируют в мелких желчных проток печени, вызывая воспаление и фиброз сопредельных тканей и, в конечном итоге, холангиокарциному, тяжелую и смертельную форму рака желчных протоков. C. Sinensis и O. viverrini, но не O. felineus, классифицируются как канцерогены.

Фасциолез: Взрослые черви паразитируют в более крупных желчных протоках и в желчном пузыре, где они вызывают воспаление, фиброз, непроходимость, колики и желтуху. Часто также развиваются фиброз печени и анемия.

Парагонимоз: Конечная локализация червей – ткани легких. Они вызывают симптомы, которые могут быть приняты за симптомы туберкулеза: хронический кашель с кровавой мокротой, боль в груди, диспноэ (одышку) и лихорадку. Возможна миграция червей. Наиболее тяжелой является локализация червей в головном мозге.

Профилактика и борьба

Борьба с трематодными инфекциями пищевого происхождения направлена на снижение риска инфицирования и на контроль вызванной инфекцией заболеваемости.

Для снижения риска инфицирования и, в то же время, для контроля заболеваемости рекомендуются принятие ветеринарных мер и соблюдение практических методик для обеспечения безопасности пищевых продуктов. ВОЗ рекомендует проводить превентивную химиотерапию и улучшать доступ к лечению с использованием безопасных и эффективных антигельминтных средств (препаратов, изгоняющих червей).

Лечение может быть предложено в рамках превентивной химиотерапии или ведения отдельных случаев заболевания. Превентивная химиотерапия включает подход, ориентированный на все население, при котором каждый человек в данном районе получает лекарства независимо от его инфекционного статуса. Этот подход применяется в районах с высоким уровнем заболеваемости.

Ведение отдельных случаев заболевания включает лечение людей с подтвержденной или предполагаемой инфекцией (см. таблицу 2). Этот подход применяется в районах, где наблюдается меньшая концентрация случаев заболевания, а также существуют медицинские учреждения, способные этим заниматься.

Болезнь	Рекомендуемые лекарства и дозы	Рекомендуемая стратегия
			Клонорхоз и описторхоз	Ведение отдельных случаев
Празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение 2-3 последовательных дней	Лечение всех подтвержденных случаев В эндемических зонах: лечение всех предполагаемых случаев
Превентивная химиотерапия
Празиквантел: – 40 мг/кг однократно	В районах, где распространенность инфекции ≥ 20%, проводить лечение всех жителей каждые 12 месяцев В районах, где распространенность инфекции
		Фасциолез	Ведение отдельных случаев
		Триклабендазол: 10 мг/кг однократно (в случае неэффективности лечения доза может быть увеличена до 20 мг/кг)	Проводить лечение во всех подтвержденных случаях заболевания - В эндемичных районах: проводить диагностику во всех предполагаемых случаях заболевания
Превентивная химиотерапия
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно	В отдельных местностях, селениях или сообществах, где имеются кластеры случаев заболевания фасциолезом: проводить лечение всех детей школьного возраста (5-14 лет) или всех жителей каждые 12 месяцев
Ведение отдельных случаев
Парагонимоз	Триклабендазол: - 2 х 10 мг/кг в течение одного дня или Празиквантел: - 25 мг/кг три раза в день в течение трех дней			Проводить лечение во всех подтвержденных случаях заболевания - В эндемичных районах: проводить лечение во всех предполагаемых случаях заболевания Превентивная химиотерапия: -
					Превентивная химиотерапия
					Триклабендазол: 20 мг/кг однократно	В отдельных местностях, селениях или сообществах, где имеются кластеры случаев заболевания парагонимозом: проводить лечение всех жителей каждые 12 месяцев

Деятельность ВОЗ ВОЗ

Работа ВОЗ в отношении трематодных инфекций пищевого происхождения является составной частью интегрированного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями и включает:

• разработку стратегических указаний и рекомендаций;
• поддержку в картографировании эндемичных стран;
• поддержку в проведении пилотных мероприятий и программ по борьбе с инфекцией в эндемичных странах;
• поддержку в проведении мониторинга и оценки осуществляемой деятельности;
• составление документации о бремени трематодных инфекций пищевого происхождения и о воздействии проводимых мероприятий.

ВОЗ работает над включением трематодных инфекций пищевого происхождения в свою основную стратегию превентивной химиотерапии и над обеспечением полного предотвращения их наихудших последствий (раковых заболеваний желчных протоков и других).

По сообщениям, в 2012 году лечение трематодных инфекций пищевого происхождения получили 608 285 человек, живущих в эндемичных странах. В 2013 году из-за задержек в осуществлении и смещения сроков проведения крупномасштабных мероприятий по лечению этот показатель снизился до 287 590 человек.

(инвазирование китайским или азиатским печеночным сосальщиком)

, MD, University of Virginia School of Medicine

Last full review/revision May 2018 by Richard D. Pearson, MD

3. Церкарии высвобождаются из улитки и после короткого периода свободного плавания в воде контактируют с пресноводными рыбами, внедряясь в их тела, где инцистируются, превращаясь в метацеркарии.

4. Люди заражаются при употреблении недоваренной, засоленной, маринованной или термически не обработанной рыбы.

5. После проглатывания метациркарий попадает в двенадцатиперстную кишку.

6. Затем они проникают в общий проток желчи через фатерову ампулу и мигрируют к малым внутрипеченочным протокам (или иногда к желчному пузырю и протокам поджелудочной железы), где они дорастают до взрослого состояния приблизительно в течение 1 месяца.

Изображение предоставлено Centers for Disease Control and Prevention Image Library.

Сосальщики представляют собой паразитических плоских червей, которые заражают различные части тела (например, кровеносные сосуды, ЖКТ, легкие, печень), в зависимости от вида.

Clonorchis является эндемичным видом на Дальнем Востоке, особенно в Корее, Японии, Тайване и на юге Китая, а заражение может происходить в других регионах у иммигрантов и людей, употребляющих в пищу сырую или недоваренную рыбу, из эндемичных районов.

Патофизиология

Взрослые особи C. sinensis живут в желчных протоках. Яйца выделяются со стулом и проглатываются улитками. Церкарии (свободно плавающие личинки) выходят из зараженных улиток и поражают большое количество пресноводной рыбы. Люди инвазируются при употреблении сырой, непровареной, сушеной, соленой или маринованной рыбы, содержащей инкапсулированные метацеркарии (в стадии покоя или созревания). Метацеркарии попадают в двенадцатиперстную кишку, проникают в общий проток желчи через фатерову ампулу, мигрируют к малым внутрипеченочным протокам (или иногда к желчному пузырю и протокам поджелудочной железы), где они дорастают до взрослого состояния приблизительно в течение 1 мес. Взрослые особи могут жить ≥ 20 лет и вырасти приблизительно до 10–25 мм длиной и 3–5 мм толщиной.

Клинические проявления

Легкие трематодные инфекции являются обычно бессимптомными. В острой фазе более тяжелые заболевания проявляются лихорадкой, ознобом, болью в эпигастральной области, увеличением печени, болезненной при пальпации, легкой желтухой и эозинофилией. Позже может появиться диарея.

Хроническое воспаление желчных путей при массивной инвазии может прогрессировать до атрофии паренхимы печени и портального фиброза. Желтуха может проявиться, если скопление плоских червей создает преграду оттоку желчи в желчном протоке.

Другие осложнения включают гнойный холангит, холелитиаз, панкреатит и холангиокарциному в позднем периоде заболевания (рак желчных протоков [1]). Ветераны войны во Вьетнаме, у которых развивается холангиокарцинома, вероятно, были инфицированы C. sinensis или же Opisthorchis viverrini во время прохождения ими службы на территории Юго-Восточной Азии (2).

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Association between liver fluke infection and hepatobiliary pathological changes: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.

2. U.S. Department of Veterans Affairs: Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) and Liver Fluke Infection. По состоянию на 13.04.2018

Диагностика

Микроскопическое исследование кала

Диагноз клонорхоза ставят при выявлении яиц в экскрементах или содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца трудно отличить от яиц Opisthorchis. Иногда диагноз ставят по идентификации взрослых плоских червей в хирургических препаратах или при перкутанной чреспеченочной холангиографии.

Другие тесты являются вспомогательными: щелочная фосфатаза, билирубин и количество эозинофилов могут быть повышены.

Простой рентген брюшной полости иногда показывает внутрипеченочный кальциноз. Ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, ЭРХПГ или холангиография могут показать неравномерно расположенные изогнутые желчные протоки и наличие участков рубцевания.

Лечение

Празиквантел или албендазол

Лечение клонорхоза состоит в следующем:

Празиквантел 25 мг/кг перорально три раза в день в течение 2 дней

Альбендазол 10 мг/кг перорально один раз в день в течение 7 дней

Для устранения закупорки желчных протоков может понадобиться операция.

Профилактика включает в себя тщательное приготовление пресноводной рыбы из эндемичных вод и отказ от употребления такой рыбы в сыром, маринованном виде или замоченной в вине.

МКБ-10

B 66.1

МКБ-9

121.1

DiseasesDB

29302

Клонорхоз (Clonorchosis, Clonorchiasis) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся преимущественным поражением печени и поджелудочной железы [1] .

Содержание

[править] Этиология и эпидемиология

Возбудитель данного биогельминтоза является трематода клонорхис китайский / двуустка китайская Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875; Looss, 1907), семейство Opisthorchiidae, отряд Opisthorchiida. Тело гельминта плоское, длиной 10−20 мм, шириной 2−4 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела — брюшная присоска. Яйца желтовато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на противоположном. Размеры яиц — 0,026−0,035 х 0,012−0,0195 мм, отличаются отсутствием шифтковидного выступа от яиц возбудителей описторхоза [2] .

Гельминт паразитирует в печени и поджелудочной железе человека и некоторых плотоядных (рыбоядных) позвоночных животных, включая человека.

Развитие паразита происходит со сменой трёх хозяев.

Выделяемые с фекалиями окончательных хозяев (человек и рыбоядные млекопитающие) яйца должны попасть в водоём и быть проглочены промежуточными хозяевами — пресноводными моллюсками из семейства Bithyniidae, основными из которых являются Parafossarulus manchouricus japonicus в Японии и P. manchouricus manchouricus в других районах ареала. Выходящие из моллюсков хвостатые личинки — церкарии — заражают дополнительных хозяев — рыб семейство карповых, в мышцах которых формируются инвазионные для дефинитивных хозяев личинки — метацеркарии.

Источником инфекции являются больные клонорхозом люди и животные (кошки, собаки, дикие плотоядные звери).

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или недостаточной термически обработанной рыбы.

Клонорхозом поражено 23−30 миллионов человек. Данная паразитарная болезнь широко распространена в КНР, Японии, странах Корейского и Индокитайского полуостров. В Российской Федерации основные очаги заболевания расположены в Нижнем Приамурье.

[править] Клиническая картина и патогенез

Длительность жизни возбудителя клонорхоза в организме человека до 40 лет.

Ведущую роль в патогенезе клонорхоза играют токсическое и механическое действие гельминта, развитие явлений аллергии и нервно-рефлекторных реакций. Выраженный иммунитет после перенесённого заболевания отсутствует.

Патологоанатомические изменения в органах характеризуются пролиферативными холангитами, склерозом и гиалинозом стенок сосудов, жировой дистрофией печёночных клеток, полипозом и аденоматозом стенок желчных ходов и протоков поджелудочной железы.

Возможна связь клонорхоза с онкологическими болезнями. Железистая пролиферация эпителия при этой инфекции рассматривается как предраковое состояние. Согласно многим наблюдениям, подтверждающие заметное увеличение случаев первичного рака печени в эндемичных по клонорхозу районах.

Начало инвазии обычно острое с выраженными аллергическими реакциями и лихорадкой. Обычно у больных увеличена печень, иногда иктеричность склер. Со стороны крови отмечается эозинофилия до 10−40% и более. Через 3−4 недели острота симптомов сглаживается и болезнь переходит в хронический стадию.

В хронической стадии жалобы больных как правило сводятся к ощущению болей в правом подреберье, эпигастрии с иррадиацией в спину, правую половину шеи. Нередко отмечается тошнота, рвота, головокружение, повышенная нервная возбудимость. Печень обычно увеличена, плотная, положительны болевые печёночно-пузырные симптомы. В дуоденальном содержимом обнаруживаются яйца паразита, слущённый эпителий. Исследования функций печени нередко выявляют их нарушения. В крови эозинофилия, умеренная макроцитарная анемия.

Течение заболевания хроническое, с периодическими обострениями. В периоды обострений при биохимическом исследовании определяют повышение уровня билирубина и умеренное нарушение белкового состава крови.

В тяжелых случаях наблюдаются понос с примесью крови, прогрессирующее истощение, частые носовые кровотечения; развивается кахексия, которая может привести к летальному исходу.

В поздней фазе заболевание протекает с явлениями холангита, перидуоденита, дискинезии желчных протоков, нередко гепатита. При многолетнем течении клонорхоза может развиваться холангитический цирроз печени, иногда наблюдается ретенционная желтуха.

Осложнения — инфекционный (гнойный) холангит, абсцессы печени, обтурационная желтуха, желчный перитонит, острый холецистит.

[править] Лечение

Диагноз ставится по факту обнаружения яиц клонорхиса в фекалиях или в дуоденальном содержимом больного. Применяют также серологический реакции и аллергические внутрикожные пробы с антигеном из паразита. Дифференциальный диагноз проводят с описторхозом.

Прогноз в не осложнённых случаях при своевременном лечении обычно благоприятный.

Лечение проводится бильтрицидом и хлоксилом или никлофоланом.

Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.

Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:

• Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.
• Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.
• Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.

Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими
личинками (цистами) этих паразитов.

Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.

Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.

Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу.

В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.

Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.

Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.

Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:

• нефункционирующий желчный пузырь,
• холецистит,
• холангит,
• абсцесс печени,
• камни желчного пузыря.

Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.

Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.

В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.

К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.

• Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.
• Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.

Дорогие читатели! Поздравляем вас с Новым годом! Желаем отличного настроения и самочувствия, творческих успехов, счастья и удачи. Будьте внимательны к своему здоровью!