Кишечная палочка и энтерококки фекалис во влагалище

Энтероккоки играют неодназначную роль в жизни человека. Энтероккоки широко распространены в природе. Они являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных, встречаются в пищевых продуктах, в воде, растениях, у животных, птиц и насекомых. У людей, как у животных, они обитают в кишечнике, женском генитальном тракте, реже в уретре мужчин и в условиях стационара. Некоторые штаммы данных микроорганизмов, приобретя ряд признаков патогенности, могут вызывать серьезные инфекционные заболевания, а другие штаммы служат необходимым компонентом нормального микробиоценоза. Ключевым критерием для энтероккока является наличие или отсутствие у штамма генов патогенности.

В последние годы изучение энтерококков как биологических объектов и оценка их роли в физиологии и патологии человека чаще всего рассматриваются сквозь призму участия энтерококков в возникновении инфекционных заболеваний, количество которых постоянно нарастает. Однако односторонняя оценка микроорганизмов зачастую не позволяет объективно оценить их значение, так как многие из них являются составной частью нормальной микрофлоры. Обнаружение у больного энтерококков часто ставит неразрешимые вопросы перед клиницистами в плане определения врачебной тактики [4].

Род Enterococcus включает 16 основных видов, из которых наиболее распространены Е. faecalis и Е. faecium. В клиническом материале от человека чаще других видов встречаются Е. faecalis, Е. faecium, Е. gilvus и E. pallens. Длительное время данные микроорганизмы рассматривали как представителей сапрофитной флоры, не способной вызывать патологический процесс. Они входят в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника и мочеполовой системы. E. faecium выделяется при исследованиях микрофлоры влагалища 25,3 % здоровых женщин. Большинство инфекций, вызываемых энтерококками, носит эндогенный характер и обусловлено инвазией микроорганизмов при избыточной колонизации данными бактериями сайтов прикрепления. Исследованиями убедительно показана возможность возникновения нозокомиальной инфекции, особенно при высокой частоте применения цефалоспоринов широкого спектра действия [8, 6].

Особую опасность представляет пролиферация мультирезистентных видов Enterococcus faecium и Enterococcus faecalis. Эти микроорганизмы являются постоянными обитателями различных экосистем организма, в том числе и вагинального биотопа, и, кроме того, обладают способностью быстро приобретать устойчивость ко многим антибактериальным препаратам и передавать ее другим бактериям. Энтерококки являются одним из наиболее распространенных участников развития анаэробно-аэробных микст-инфекций. Являясь факультативными аэробами, они способны эффективно стимулировать рост облигатно-анаэробных патогенов, усиливая их вирулентный потенциал [1]

Наиболее частые проявления энтерококкковых поражений мочеполовой системы наблюдаются при длительном использовании катетеров, у клинически здоровых лиц подобные поражения наблюдаются значительно реже. Генерализованные формы энтерококковых инфекций могут развиваться как следствия поражений мочеполовой системы, однако более чем в 40% случаев путь попадания энтерококков в кровоток остается невыясненным [3].

В последнее десятилетие возросла роль двух видов энтерококков - E. faecalis и E. faeсium - как нозокомиальных патогенов в различных клиниках [17, 20]. Принимая во внимание увеличение числа лиц с иммунодефицитными состояниями, нельзя исключить возможное увеличение спектра видов энтерококков, причастных к патологии у человека [16].

Показано значение энтерококков как возбудителей инфекционных осложнений после операций аортокоронарного шунтирования, реконструктивных операций на сердце и трансплантации почек. Было изолировано 465 штаммов энтерококков из крови, операционного материала (клапанов сердца), мочи, отделяемого трахеи, ран, плевральной жидкости, внутрисосудистых катетеров. Энтерококки были обнаружены при воспалительных процессах у 39,8% пациентов отделений трансплантации почек, у 34,6% больных реанимационного отделения, 20,4т - сердечно-сосудистой хирургии и в 4,2% материала из операционного блока. Наибольшее количество этих микробов было изолировано из мочи (47,7%) и из трахеи (24,3%). Из крови пациентов различных отделений выделено 45 штаммов (E. faecalis - 0,7%, E. faecium - 14,6%). У выделенных энтерококков отмечена высокая степень резистентности к антибиотикам [5].

По данным B.E.Murray, в 1990 году 80-90% выделенных у человека энтерококков приходилось на долю E. faecalis и 5-10% - на E. faecium [19]. Энтерококки, изолированные при бактериемиях, составили 38,5% от грампозитивной микрофлоры и 9,7% - от всех изолятов энтерококков. По этиологической значимости энтерококки заняли второе место после коагулазоотрицательных стафилококков. Показано, что в 7-10% случаев бактериемии имеют энтерококковую этиологию. Свыше 60% тяжелых энтерококковых инфекций зарегистрированы в отделениях интенсивной терапии [11].

Исследования последних лет показали, что энтерококки синтезируют существенное количество веществ, так называемых факторов вирулентности, способствующих развитию инфекционного процесса.

Энтерококки продуцируют факторы вирулентности, которые могут объяснить их патогенетическую значимость в инфекционном процессе. К таким факторам можно отнести поверхностные белки, участвующие в процессе адгезии и инвазии еsp, аsal, еfaA, поверностные белки участвующие в процессе адгезии и инвазии сyl A, сylM - цитолизины, gel E - желотиназа, Spr E - сериновая протеиназа. Некоторые штаммы энтероккока обладают гиалуронидазной активностью. У клинических изолятов Е. faecalis обнаружена плазмида, кодирующая синтез поверхностного белка, сообщающего способность энтероккокам к интеграции с клетками кишечного эпителия. К факторам вирулентности относят также белки и токсины, обеспечивающие повреждение тканей хозяина, белки, обусловливающие устойчивость к антибиотикам, а также факторы, индуцирующие воспаление [14].

Следует указать, что энтерококки редко являются причиной инфицирования здоровых лиц. Только при значительном снижении резистентности макроорганизма, особенно при травмах кишечника или мочеполового тракта в результате инструментальных исследований они могут проникать в стерильные в нормальных условиях органы и ткани организма хозяина, вызывая оппортунистические инфекции мочевыводящих путей, бактериемию, сепсис, подострый септический эндокардит, инфекции желчных путей или абсцессы в брюшной. Нельзя не отметить, что многие из так называемых факторов патогенности энтерококков являются необходимыми компонентами их функционирования, обеспечивающими их существование в свойственной им экосистеме, и не связаны напрямую с повреждением тканей хозяина или подавлением системы иммунитета. Так адгезины жизненно необходимы для нормальной колонизации в желудочно-кишечном тракте, а гидролаза желчных кислот повышает их шансы выжить в двенадцатиперстной кишке [15].

Известно, что факторы вирулентности энтерококков (цитолизин, желатиназа, агрегационная субстанция) могут быть вовлечены в патогенез инфекционного процесса по-разному, то есть экспрессия вирулентности может меняться от одного типа инфекции к другому и от одного вида макроорганизма к другому (таблица).

Уважаемые Пациенты Преображенской Клиники!

С 7 апреля 2020 года и на весь предстоящий период, в том числе в соответствии с условиями карантина и ограничением передвижения граждан, Пациентам Преображенской Клиники предоставляется возможность:

Дистанционного взаимодействия Пациент-Врач по вопросам, не требующим очной встречи как на территории Клиники, так и в домашних условиях.
Приглашения Вашего врача на дом.
Выезда медицинского персонала на дом с целью забора биологического материала для исследования (анализы).
Доставки на дом медицинских препаратов и расходных материалов. В том числе осуществляется доставка ряда измерительных приборов медицинского предназначения для использования в домашних условиях.
Дистанционного оформления документов,за исключением тех, которые обладают ограничениями со стороны законодательства РФ.

С целью определения показаний, выбора способов решений, избегая возможные организационные недоразумения

совместно с Вашим врачом, предварительно обсуждать свои намерения и планируемые действия непосредственно по телефону, в том числе, используя дистанционную связь при помощи администраторов регистратуры Клиники тел.: +7 (343) 385-70-07.

Заранее Вам благодарны.

Преображенская Клиника продолжает работать в плановом режиме, по прежнему графику:

График работы Преображенской Клиники	График работы Аптеки Преображенской Клиники
Пн - Пт	с 07:30 до 20:00	с 07:30 до 20:30
Сб	с 08:30 до 16:00	с 08:30 до 16:00
Вс	Профилактический день	Профилактический день

При наличии у Вас или Ваших близких проявлений ОРВИ (першение в горле, кашель, высокая температура) просим вызвать участкового врача на дом, либо обратится в специализированные медицинские учреждения. Например: инфекционный стационар МАУ ГКБ №40 тел.: +7(343)240-09-91.

В связи с создавшейся эпидемиологической ситуацией, временно приостановлен приём Пациентов с признаками респираторных заболеваний.

На протяжении 3 - х лет беспокоит жжение внутри и снаружи и выделения из влагалища. Анализы на ВПЧ, ЗППП - отрицательные.Половой жизни нет, прижгла эрозию шейки матки. Общий гинекологический мазок в норме (без воспаления),но показывает кокковую флору.При бакпосеве высеивается энтерококк фекалис 10*7 и периодически кишечная палочка 10*8. Неоднократно проходила лечение свечами Бетадин Гинофлор, Галавит, которые лишь понижает титры ,но спустя 2-3 недели все симптомы возвращаются и показатели при бакпосеве растут. Далее мне был назначен чувствительный (по бакпосеву) антибиотик Флемоклав Солютаб свечи Ацилакт, после чего титры стали еще выше и вернулись симптомы. На данный момент назначены свечи Флуамизин № 6 и врач разводит руками. Подскажите можно ли вообще избавиться от этих бактерий? Какое лечение может быть в комплексе посоветуете вы?

Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог

Общий профессиональный стаж: более 15 лет

Сфера профессиональных интересов:

диагностика и лечение гинекологических заболеваний у детей и подростков,
вопросы профилактики болезней репродуктивной системы,
диагностика и лечение заболеваний передающихся половым путем,
вопросы полового воспитания,
подбор контрацепции.

ВОПРОС: Уже два года в посеве из цервикального канала у меня высеивается Esherichia coli 10 6 . А также Enterococcus faecalis 10 5 . Я неоднократно лечилась антибиотиками, которые мне назначали, но эффекта никакого нет. Все осталось, как и прежде. Кто-то говорит, что это от того, что недостаточно соблюдена гигиена. Но это точно не про меня! Я всегда сразу подмываюсь после туалета, а в редких случаях, когда нет возможности, пользуюсь влажными салфетками. Насколько наличие этих возбудителей опасно?

ОТВЕТ: Я глубоко сомневаюсь, что у вас в цервикальном канале есть кишечная палочка. Я могу поверить, что ее могли найти во влагалище. И лечение антибиотиками было совершенно необоснованным. Я уверена, что забор материала на бактериальный посев у вас брали неправильно или же он загрязнялся в результате ошибок опять же при заборе и переносе на среду.

Данные виды бактерий относятся к нормальной кишечной группе, т.е. они живут в кишечнике. Но они также могут жить во влагалище, реже в мочевыделительной системе. Как они туда попадают? Кожа промежности – это самая грязная область человеческого тела, потому что в этой области находятся отверстия, через которые выделяются шлаки: анус, через который происходит дефекация, уретра, через которую выводится моча, и влагалище у женщин, через которое тоже выходят выделения. Поэтому эта область всегда влажная. Анус никогда не закрыт плотно, хотя сфинктер не позволяет выходить калу вне акта дефекации, если нет недержания кала. Поэтому определенное количество выделений с прямой кишки попадает на кожу промежности постоянно.

После дефекации, независимо от того как вы тщательно вытрете область ануса туалетной бумагой, или даже подмоетесь (для этого и использовались биде когда-то в женских туалетах), определенная часть каловых выделений все равно останется в складках кожи. Поэтому вероятность попадания кишечных микроорганизмов во влагалище большая. Загрязнение увеличивается при половом акте, если перед ним половые органы у обоих партнеров не вымыты теплой водой с мылом. Также, кишечная флора заносится во влагалище в большем количестве, если женщина неправильно подмывается и вытирается (движения руки всегда должны быть от входа во влагалища в сторону ануса и межягодичной складки, но не наоборот).

Скажу вам также, что постоянные бактериальные посевы – это уже не необходимый метод обследования, а из него сделали доходный коммерческий метод диагностики (хотя это даже диагностикой не назовешь, если их проводят без всяких показаний). В большинстве стран мира культуральные посевы, т.е. выделение культуры вирусов, бактерий, грибков и других микроорганизмов, проводят по строгим показаниям, а не всем подряд женщинам. Обычно проводят микроскопическое исследование, которое является отличным зеркалом состояния влагалищной флоры и чаще всего не требует дополнительных методов диагностики, за исключением тех случаев, когда заподозрена инфекция, передающаяся половым путем. Поэтому советую вам успокоиться, если у вас нет желто-зеленых выделений с неприятным запахом.

А если у девочки 3 года такая же ситуация и иногда выделения. Лечились по антибиотикограмме и безрезультатно. Что делать?

Подскажите пожалуйста!
А если обнаружена та же Enter. Faecalis из ц/а в количестве 10^8 и перед этим жутко беспокоил запах 3 месяца, а потом и пошли желто-странные выделения?
Врач то же прописал антибиотики ампицилин т целых 7 дней…

Лечитесь. Но нужно исключить другие инфекции.Эта не живет в канале шейки матки.

Здравствуйте Елена, я сейчас беременна на 10 неделе, мой врач ушла в отпуск, а на учёт в ЖК очереди огромные, хотелось у вас узнать, во влагалище обнаружен рост бактерий( кишечная флора) Enteracoccus faecalis 10*6, это может быть опасно для беременности?

Добрый день. Беспокоит часто зуд и белые выделения с кислым запахом , но не резкий. Зуд больше наружный , чем внутренний, и Сдала на все инфекции( уреапл, хлам и т д ) все отрицательно, сдала развёрнутый анализ на молочницу — отрицательно , сдала бакпосев урогенит.выделений, обнаружили энтерококус фикалис. 10*6 Купила хорошие бактерии, врач назначила антибиотики ((( 7 дней. Надо ли их пить ?

Этот вид бактерий не дает кислый запах. Может у вас лактобактерий чрезмерно много.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, нужно ли лечить Enterococcus faecium 10*3 степени

Добрый день. Если при посеве из цервикального канала в беременность 32 недели недели обнаружена кишечная палочка, 10 в 6 степени с обильным ростом. Симптомов нет. Насколько это опасно перед родами и нужно ли принимать антибиотики? Везде написано, что для ребёнка это очень опасно. Спасибо

А зачем делали посев из цервикального канала? Что у вас ищут? Нигде в мире этого без строгих показаний не делают. Ваш результат не имеет практического значения при отсутствии жалоб и симптоматики. Можно спокойно выбрасывать в мусор и донашивать беременность.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как предотвратить рецидивы разрастания кишечных бактерий во влагалище, если проблем с кишечником не наблюдается(анализы не сдавались, но клинические проявления отсутствуют)? А также чем можно заменить Лактонорм для нормализации микрофлоры влагалища после приема антибиотиков?
прим.: После жалоб на зуд, желто-зеленые выделения и запах в бакпосевах из влагалища обнаруживали фекальный энтерококк и два раза кишечную палочку. Спустя неделю после лечения энтерококка антибиотиками (перорально) вновь была обнаружена кишечная палочка и появился цистит. Врач назначил монурал и канефрон. Боюсь нового рецидива разрастания кишечной флоры, как это можно предотвратить, если соблюдаются все правила гигиены и ношения белья? Благодарю заранее!

Вы найдете много полезной информации в этом разделе 4.1.5. Влагалищные выделения в норме

Добрый день. Беременность 38 недель; обнаружили enterococcus faecalis 10*5 куо/мл в бакпосеве мочи. Назначили принимать антибиотик. Стоит ли его теперь принимать. Очень не хотелось бы теперь в конце беременности. Есть ли в этом острая необходимость??

Должно быть два посева, с разницей в 1 неделю, и должен быть обнаружен один и тот же микроорганизм.

А если есть такие выделения жёлтые и запах? Что делать? После родов пролечили меня от этой бактерии и симптомы такие появились. А до этого не было симптомов, но нашли эту и ещё другую бактерию. Фекалис в 7 степени

Если есть жалобы, то лечат.

Добрый день. Несколько раз было обострение хронического сальпингоофорита. Гинеколог залечила антибиотиками (5 курсов). С тех пор яичники постоянно воспалены в большей или меньшей степени, боли в спине, жить невозможно. В бак посеве кишечная палочка и энтерококк. На антибиотик не реагирует. Подскажите, есть ли возможность вылечиться, этому нет конца, назначают только антибиотик. Он снимает воспаление, но не удаляет кишечную палочку и через месяц воспаление возвращается. Крик о помощи.

Вам такую лапшу на уши навешали, просто удивляюсь, где учился ваш гинеколог. Вам нужно перестать реагировать на вашего гинеколога — сразу здоровой станете.

Здравствуйте.
После вторых родов беспокоит молочница пару раз в год уже три года. Недавно обнаружили эрозию.
Сдала мазок на инфекции ЗППП ПЦР, впч 16 и 18 тип (все отрицательно).
А вот бакпосев показал энтерококк фекалис 10*3 и кандида 10*5.
Кроме молочницы (без выделений, только дискомфорт) больше ничего не беспокоит. Нужно ли лечить фекалис? Антибиотикограмму тоже сдала

Здравствуйте! сдавала бак посев из влагалища, обнаружили энтерококк 10*4, перед планированием Б, нужно ли его лечить антибиотиками,?

Вы так много написали, что детальный ответ может быть предоставлен только через индивидуальную онлайн консультацию.

Здравствуйте Елена! Сдавала бакпосев из цервикального канала, за час до анализа подмывалась с Лактацидом. В результате анализ хороший. Прочитала, что нельзя было подмываться, но ведь анализ берется из шейки, объясните пожалуйста логику. Я думала если не подмыться, то наоборот, может попасть бактерия из мочи.

Здравствуйте, пишу и плачу (
При постановке на учёт в цервикальном канале обнаружили энтерококк фекалис 10^4 на сроке 14 недель пропила аугментин 3 дня + свечи тержинан.
Сейчас 23 недели , повторный анализ показал энтерококк фекалис 10^5-6
Уреоплпзму 10^4
Жалоб никаких нет .
Теперь назначили Вильпрафен 1т 3 раза в день 10 дней
Не знаю пить или нет ? Очень переживаю ?

Добрый день!
У меня эрозия шейки матки
ВПЧ 16 генотипа.
Рецидив после удаления первичного высыпания папул, но повторно они прошли сами собой
Сдала мазок на бактерии — все чисто. Бакпосев на микрофлору.
обнаружились:
Enterococcus faecalis 10^6 куо/мл
Насколько страшны эти показатели?

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Энтерококк фекальный лечение народными средствами Enterococcus faecalis или энтерококк фекальный – это микроорганизм, который в норме является обитателем толстого кишечника у мужчин и женщин. заболевания, которые способны Вызвать ЭнтерококкиПричины ЭнтерококкаСимптомы ЭнтерококкаВиды ЭнтерококкаДиагностика ЭнтерококкаЛечение ЭнтерококкаЛечение Энтерококка народными средствамиПрофилактика ЭнтерококкаЭнтерококки способны вызвать такие болезни, как: 1. Атрофический гастрит; 2. Энтерококковый гастрит; 3. Эндокардит; 4. Перитонит; 5. Плеврит; 6. Энтерит; 7. Менингит; 8. Дивертикулит; 9. Сепсис; 10. Бактериемия; 11. Дисбактериоз; 12. Пищевое отравление; 13. Внутрибольничные инфекции; 14. Раневые инфекции; 15. Заболевания мочеполовой системы«— цистит, простатит, уретрит, вагинит, вульвит и пиелонефрит.See more on dobro-est.comEnterococcus faecalis - что это такое? Симптомы и лечениеhttps://fb.ru/article/288041/enterococcus-faecalis---chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenieСимптомы и лечение. . Сегодня мы рассмотрим энтерококк фекальный более подробно и выясним, как его лечить, если он обнаружен в мазке у женщин. . как цистит или даже пиелонефрит. . Заболевания мочеполовой системы — цистит, простатит, уретрит, вагинит, вульвит и пиелонефрит. Причины энтерококка. Как передается энтерококк?

Отчего развивается фекальный энтерококк у женщин – симптомы и лечение этого инфекционного заболевания рассмотрим ниже. Причины заболевания Для инфекций, вызванных энтерококк фекалис, лечение должно сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов, кроме этого можно использовать местные средства, свечи, мази, гели. Для инфекций, вызванных энтерококк фекалис, лечение должно сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов, кроме этого можно …

Как передается бактерия энтерококк, и какие существуют его виды. Причины и симптомы. Анализы и лечение энтерококка. Для инфекций, вызванных энтерококк фекалис, лечение должно сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов, кроме этого можно … Цистит сопровождается самыми разнообразными патологическими состояниями половых органов и мочевыводящих путей, при этом он может быть первым клиническим проявлением почечнокаменной .

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом - отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе - постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное - прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Энтерококк. На самом деле в 80% случаев цистит все-таки вызывает кишечная палочка — безобидный житель человеческого кишечника. Не все до конца понимают, цистит это что за болезнь, и поэтому . Энтерококк: симптомы и лечение Содержание Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Энтерококк — способы и последствия заражения, лечение. Энтерококки (лат. Enterococcus) — род грам-положительных кокков подкласса лактобактерий.

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Обнаружив энтерококк в моче при беременности, врач должен учесть, что назначаемая медикаментозная схема не должна навредить развитию плода и здоровью будущих детей. Лечение патологии 9/5/2012«У кого он был обнаружен в посеве мочи и влагалище - напишите, пожалуйста, смогли ли вы от него избавиться и как. Сама тут лечилась недавно от цистита и нашла вот такой сайт цистит-лечение.рф, так там про все препараты прям написано, лечение , отзывы. Очень удобно, что все собрано в одном месте.

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte - средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Для лечения мочевого. цистите, лечение цистита васильком, цистит уретрит лечение антибиотиками, кишечная палочка цистит лечение, как начинается цистит симптомы и лечение, не поддающийся лечению цистита, не поддающийся лечению цистита.

Официальный сайт Cytoforte - средство от цистита

Купить Cytoforte - средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Читайте также: