Какие природно очаговые гельминтозы

Современные социальные и экономические предпосылки обусловливают всё большее влияние антропогенных факторов на естественную среду. Уже сегодня более 40% земли в нашей стране активно используется в сельскохозяйственном производстве. Крупнейшие стройки последних пятилеток, в том числе БАМ, освоение нефтеносных районов Севера и другие ещё более расширяют ландшафты, находящиеся под перманентным воздействием человека. Благодаря этому воздействию где-то нарушаются издавна существовавшие межвидовые взаимоотношения возбудителя с его донорами и реципиентами, приводя к снижению лоймопотенциала природного очага и его эпизоотологической, и эпидемиологической проекции, а где-то напротив, создаются условия, которые способствуют иррадиации инфекционного агента из открытой природы в населённые пункты (или наоборот), что приводит к образованию новых очагов болезней.

Приодный очаг - это наименьшая территория одного или нескольких ландшафтов, где осуществляется циркуляция возудителя без заноса его из вне неопределённо долгого срока.

Компоненты природного очага заболевания:

1) возбудитель заболевания;

2) восприимчивые к данному возбудителю организмы;

3) переносчики возбудителя;

4) определённые условия среды (биотоп).

В очаге происходит циркуляция возбудителя от больных животных (доноров возбудителя) через переносчика к здоровым (реципиентам), которые в дальнейшем становятся донорами возбудителя. Переносчиками являются кровососущие членистоногие, а донорами и реципиентами могут быть грызуны и птицы. Если человек попадает в природный очаг заболевания, то он становится сначала реципиентом, а затем донором возбудителя.

Результатом заражения реципиента в природном очаге болезни может быть его гибель (в случае высокой вирулентности возбудителя), болезнь с последующим выздоровлением или вакцинация (образование иммунных защитных тел без выраженных клинических признаков болезни - при слабой вирулентности возбудителя).

Все инфекции с природной очаговостью можно условно подразделить на две большие группы: первую составляют болезни, существование которых обеспечивается циркуляцией их возбудителей, в основном среди диких животных с участием переносчиков или без него. Сюда следует отнести чуму, туляремию, клещевые энцефалиты в их класической форме, клещевые эндемические риккетсиозы, геморрагические лихорадки. Вторую группу формируют болезни, этиологические агенты которых наряду с цыркуляцией в составе естественных биоценозов дикой природы длительное время могут существовать в двухчленной паразитарной системе среди сельскохозяйственных, домашних или синантропных животных. При этом они передаются по схеме теплокровное животное донор - теплокровное – реципиент всегда без участия переносчика. В эту группу болезней входят лептоспироз, бешенство, псевдотуберкулёз, иерсиниоз, а также некоторые гельминтозы (трихинеллёз, описторхоз, фасциолёз, эхинококкоз, альвеококкоз).

Эпидемическое значение эти инфекции приобретают в активный весенне-осенний период.

Заражение людей происходит: при контакте с больными животными (трупами), объектами внешней среды, предметами обихода, продуктами, инфицированными грызунами, а также при укусах животных и кровососущих насекомых.

Для псевдотуберкулеза и листериоза одним из основных путей передачи инфекции является также пищевой, через продукты (молоко, мясо, овощи и др.), инфицированные грызунами. Возбудители этих инфекций обладают способностью длительное время сохраняться и размножаться на пищевых продуктах, даже в условиях холодильника.

Заболевания природно-очаговыми инфекциями протекают в средних и тяжелых формах, вплоть до летальных (смертельных) исходов.

На территории Российской Федерации эпидемическая (заболеваемость людей) и эпизоотическая (заболеваемость животных) ситуация по природно-очаговым зоонозным инфекциям остается достаточно напряженной.

В связи с активизацией природных очагов заболеваемость людей природно-очаговыми инфекциями резко возросла.

Заражение людей ГЛПС, лептоспирозами, туляремией чаще всего (более 90%) происходит за пределами городов, при выезде на территории природных очагов во время отдыха, проведения сельскохозяйственных работ на садово-дачных участках при контакте с инфицированными грызунами, объектами внешней среды или при укусах кровососущими насекомыми, в неблагополучных регионах Российской Федерации и стран СНГ.

Заболевания природно-очаговыми инфекциями регистрируются ежегодно, Особенно неблагоприятная ситуация сложилась по ГЛПС и туляремии. Наибольшее число заболеваний приходится на ГЛПС и туляремию.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое вирусное природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением сосудистой системы (геморрагический синдром) и развитием острой почечной недостаточности, которое может привести к летальному исходу.
Возбудитель: вирус проникает в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и поврежденную кожу.
Источники: мышевидные грызуны (рыжая полевка), выделяющие вирус с мочой и калом, которые могут инфицировать окружающую среду, продукты питания и предметы обихода.

Пути передачи: аэрогенный (воздушно-пылевой), при вдыхании пыли, инфицированной выделениями грызунов и алиментарный (инфицированные продукты питания). (Вирус проникает в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и поврежденную кожу).

Основными причинами заражения являются употребление некипяченой колодезной или родниковой воды и контакт с объектами внешней среды, контаминированными выделениями грызунов.

Лептоспирозы - острое инфекционное природно-антропургическое бактериальное заболевание, основными клиническими проявлениями которого являются симптомы поражения сосудистой системы, печени и почек, с развитием острой печеночной или почечной недостаточности.
Возбудители: бактерии различных видов, которые присущи отдельным видам животных - свиньям, собакам, крысам и др. Лептоспиры проникают в организм человека через поврежденную кожу, неповрежденные слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт.
Источники инфекции: в природных условиях - многие виды грызунов, а также домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, собаки и др.). Животные больные и носители выделяют во внешнюю среду лептоспиры с мочой и инфицируют водоемы, продукты питания и предметы обихода (грызуны). Пути передачи: контактный, водный, пищевой.

Листериоз - острое инфекционное природно-очаговое бактериальное заболевание, которое характеризуется различными клиническими проявлениями: ангина, конъюнктивит, лимфадениты, менингоэнцефалиты, гастроэнтериты, септическое состояние.
Возбудитель - бактерия листерия, внутриклеточный микроорганизм. Обладает способностью длительное время сохраняться и размножаться в почве, воде, пищевых продуктах (мясо, молоко, овощи) даже в условиях холода.
Источники инфекции: животные (сельскохозяйственные, домашние, дикие), а также птицы (декоративные и домашние).
Пути передачи инфекции:

Пищевой, при употреблении инфицированных продуктов;
Аэрогенный, при вдыхании пыли, инфицированной грызунами;
Контактный, при общении с больными животными и инфицированными объектами внешней среды;
Трансплацентарный, от матери плоду или новорожденному (развитие септических состояний, гибель плодов и детей в первые дни жизни).

Клинические проявления листериоза разнообразны - ангина, конъюнктивит, лимфадениты, менингоэнцефалиты, гастроэнтериты, септические состояния.

Псевдотуберкулез - острое инфекционное бактериальное заболевание с полиморфной клинической картиной от скарлатиноподобной лихорадки, поражения суставов до пищевой токсикоинфекции и септических состояний.
Источники инфекции – различные виды грызунов.
Возбудитель: бактерия, которая длительно сохраняется и размножается во внешней среде и пищевых продуктах (овощи, фрукты, молоко и др.), даже в условиях холода.
Пути передачи – пищевой (через инфицированные продукты) и контактный.
Наиболее значимыми факторами передачи инфекции являются пищевые продукты, употребляемые без термической обработки, что нередко приводит к возникновению вспышек в организованных детских коллективах, при нарушении правил приготовления и хранения блюд из сырых овощей.

Туляремия - острая бактериальная, природно-очаговая инфекция. Клиническая картина характеризуется возникновением односторонних лимфаденитов, конъюнктивитов, ангин. Форма заболевания зависит от места проникновения возбудителя туляремии в организм человека.
Возбудитель: бактерия.
Источники инфекции: мелкие млекопитающие (грызуны и зайцы, которые своими выделениями инфицируют окружающую среду, пищевые продукты, предметы обихода).
Переносчики: кровососущие членистоногие насекомые (комары, слепни).
Пути передачи: трансмиссивный (укусы кровососущих насекомых), контактный (инфицирование неповрежденных кожных покровов, слизистых дыхательных путей, конъюнктивы глаз, слизистых желудочно-кишечного тракта).

Основной путь передачи туляремии (90%) - трансмиссивный, при укусах кровососущими насекомыми (комары, слепни).

Основные меры профилактики природно-очаговых инфекций:

проведение благоустройства территорий дачных участков (освобождение от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора) для исключения возможности жизнедеятельности грызунов и контакта с грызунами – основными источниками природно-очаговых инфекций (ГЛПС, лептоспирозы, листериоз, псевдотуберкулез);
принятие мер по исключению проникновения грызунов в помещения, где хранятся пищевые продукты;
борьба с грызунами и кровососущими насекомыми, проведение истребительных мероприятий (дератизация, дезинсекция) и дезинфекционных мероприятий в помещениях и на территории перед заездом на дачные участки;
применение репеллентов против укусов комаров, слепней, клещей- переносчиков;
при купании в водоемах выбирать водоемы с проточной водой, не заглатывать воду;
соблюдать меры профилактики при прогулках в лесу (выбирать поляну или светлый участок леса, не располагаться в стогах сена или соломы, хранить продукты и воду в закрытой таре);
соблюдать технологию приготовления и сроков реализации салатов из сырых овощей;
не использовать для питья, приготовления пищи, мытья посуды и умывания воду из неизвестных источников;
использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду;
исключать контакты с неизвестными собаками и кошками и дикими животными;
не брать в руки трупы животных;
соблюдать меры личной профилактики.

Информация предоставлена: врач клинической лабораторной диагностики Пашинская Д.И.

гельминтология

Несмотря на рассеянность по разным направлениям медицинской науки и практики, медицинская гельминтологии является вполне оформленной самостоятельной дисциплиной, имеющей свое содержание и специфические задачи. Медицинская гельминтология как наука сформировалась во многом, бл.

Заражение окончательных хозяев (человек, лисица, кошка и другие рыбоядные животные) происходит при употреблении в пищу рыб, содержащих живых метацеркариев (язь, лещ, чебaк, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, подуст, жерех, ук.

Дипилидиоз плотоядных распространен широко. Этому способствуют наличие большого количества бродячих собак и кошек, антисанитарные условия со.

Заболевание чаще возникает через 1,5 - 2 мес. после выгона молодняка на пастбища, Общее состояние жи.

Как же паразиты попадают к нам: 1. Элементарно - грязные руки и плохообработанная еда. 2. Ослаблена вы.

Ваш малыш - неутомимый исследователь. И дома, и во дворе ему обязательно нужно все рассмотреть, по.

По месту пребывания паразита на хозяевах различают: 1. Эктопаразиты (паразитирующие на наружных покровах) – это различные вш.

FDA - госагентство США, отвечающее за качество лекарственных препаратов, подтвердило изъятие из торговли в период с .

Больной Т. 1951 года рождения обратился к врачу инфекционисту с жалобами на головную боль, плохой со.

Большая группа паразитарных и инфекционных заболеваний характеризуется природной очаговостью. Для них характерны следующие признаки: 1) возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека; 2) резервуаром возбудителя служат дикие животные; 3) болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определенным ландшафтом, климатическими факторами и биогеоценозами.

Компонентами природного очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные — резервуары: 3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоценоз. Особую группу природно-очаговых заболеваний составляют трансмиссивные болезни, такие, как лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой энцефалит и т.д. Поэтому обязательным компонентом природного очага трансмиссивного заболевания является также наличие переносчика

Категорию заболеваний с природной очаговостью выделил акад. Е.Н. Павловский в 1939 г. на основании экспедиционных, лабораторных и экспериментальных работ. В настоящее время природно-очаговые заболевания активно изучают в большинстве стран мира. Освоение новых, незаселенных или малообжитых территорий приводит к открытию и новых, неизвестных ранее природно-очаговых заболеваний.

Некоторые природно-очаговые заболевания характеризуются эндемизмом, т.е. встречаемостью на строго ограниченных территориях. Это связано с тем, что возбудители соответствующих заболеваний, их промежуточные хозяева, животные-резервуары или переносчики встречаются только в определенных биогеоценозах. Так, только в отдельных районах Японии расселены четыре вида легочных сосальщиков из р. Paragonimus . Расселению их препятствует узкая специфичность в отношении промежуточных хозяев, которые обитают только в некоторых водоемах Японии, а природным резервуаром являются такие эндемичные виды животных, как японская луговая мышь или японская куница.

Вирусы некоторых форм геморрагической лихорадки встречаются только в определенных зонах Восточной Африки, потому что здесь расположен ареал их специфических переносчиков — клещей из р. АтЫуотта.

Хорошо известными являются природно-очаговые заболевания, вызываемые лентецами р. Diphyllobothrium, распространенными в некоторых районах Сибири. Так, на оз. Байкал известно несколько видов ленточных червей, которые обычно паразитируют у чаек, заражающихся при проглатывании инвазированной рыбы, например байкальского омуля. Рыбы заражаются при поедании рачков, а те в свою очередь становятся промежуточными хозяевами гельминтов от фекалий птиц, попадающих в воду. Съев инвазированную рыбу, заболеть дифиллоботриозом может и человек.

студент 3 курса, кафедра гистологии и биологии Амурской ГМА,

профессор, д.м.н. Амурской ГМА, г. Благовещенск

Актуальность:

Мы, будущие врачи, являемся свидетелями того, что в современном мире активно протекает феномен глобализации, свидетельством которого является совокупность ряда взаимозависимых и взаимообусловленных процессов: миграция населения, в том числе межконтинентальная, взаимодействие культур и религий, демографические флюктуации (рост рождаемости и, напротив, увеличение смертности), межнациональные браки, динамика эпидемиологических показателей. Высшая медицинская школа своими компетенциями приближает студентов к пониманию и решению этих проблем и явлений современной жизни. Нет ни одного российского медицинского ВУЗа, в котором бы ни учились студенты из стран СНГ, Китая, других государств. Наша Амурская государственная медицинская академия принадлежит к их числу, и в процессе подготовки будущих специалистов, безусловно, ставит эти проблемы перед студентами, вовлекая будущих врачей к решению важных задач. В связи с этим сфера наших интересов расширяется, не замыкаясь только на территории огромной по своим масштабам Амурской области.

Цель:

Сделать информационный обзор современных социальных, демографических, эпидемиологических показателей государства с экскурсом в историю научных исследований на территории Узбекистана, касающихся ряда природно-очаговых заболеваний и их ликвидации.

Задачи:

1. Предоставить короткую социально-экономическую информацию о 25-летнем суверенном государстве Узбекистан, родине двух авторов статьи.

2. Проанализировать собранную информацию, определив общие проблемы с Российской Федерацией.

Краткий обзор используемой литературы: статистические данные, фотографии, научная литература, сайты Интернет.

Методы исследования: подбор и изучение специальной литературы, статистических данных; составление стенда.

Степень изученности данной темы: не претендуя на энциклопедическую полноту предоставляемой информации, главным приоритетом настоящей работы считаем аргумены целесообразности изучения Узбекистана в ракурсах личностных и профессиональных (мы - будущие врачи) интересов. Считаем эти подходы наиболее перспективными в молодежной политике всех современных государств, как объединяющих новое поколение в наших общих стремлениях к добру, миру, профессионализму и здоровому поколению.

Характеристика личного вклада данной работы в решение общей проблемы: сбор информации в указанных аспектах, анализ текущей эпидемиологической ситуации, подготовка ознакомительного стенда, внедрение информации на итоговой конференции студентов Амурской ГМА (04.2016).

Общие сведения о республике:

Республика Узбекистан – суверенное демократическое государство, основанная в 27 октября 1924 г. Столица Узбекистана – Ташкент.

Географической особенностью Узбекистана является то, что Республика не только не имеет непосредственного выхода к морским портам, но и окружена государствами, у которых также нет прямого выхода к морям и океанам. Большую часть территории Узбекистана занимают равнины (около четырех пятых территории). Горы и предгорья составляют примерно 1/5 территории республики.

Климат резко континентальный, что выражается в значительных колебаниях дневных и ночных, летних и зимних температур. Средняя январская температура опускается до -6°С, а средняя июльская поднимается до +32°С.

Культура страны

Узбекский этнос – один из самых древних и колоритных на планете, и самый многочисленный в Средней Азии. Земли в верховьях Амударьи, Сырдарьи и в предгорьях Тянь-Шаня всегда отличались по этнокультурной составляющей от других регионов Средней Азии. Местные жители уже в IV в до н. э. перешли от кочевого к оседлому образу жизни, поэтому на заре цивилизации здесь сформировалась самобытная культурная и социальная структура, которая мало изменилась со времен Дария и Александра до XIX столетия. Даже эпоха Великого Переселения народов и тюркско-монгольское вторжение не смогли сломать незыблемых основ национальных традиций жизни. Лишь с приходом ислама отдельные аспекты узбекской культуры претерпели определенные изменения, однако и он скорее органично влился в местную культуру, чем подчинил её.

В последнее время одежда узбеков претерпела сильные изменения под влиянием европейской культуры, поэтому повсеместно можно встретить людей, одетых по последнему слову моды. Однако знаменитые узбекские вышивки и вышитая одежда, работы по металлу и драгоценным камням, традиционные головные уборы и ковры все еще пользуются заметно большей популярностью, чем европейские нововведения.

В большой узбекской семье, состоящей обычно из нескольких поколений совместно проживающих родственников, существует строгая иерархия. Отношения в доме строятся на основе безусловного подчинения главе семьи и уважении старших. Женщина в местной семье занимает двоякое положение – с одной стороны это мать и жена главы семьи, с другой – подчиненный и мужа и отца его (или матери). Причем дискриминации нет, так как это - вековая традиция, основанная на опыте жизни в непростых местных условиях. Брачным возрастом для девушки ранее считались 13-14 лет, в наши дни здесь главенствуют вполне европейские нормы, хотя случаи раннего замужества нередки. Дети также пользуются всеобщей любовью.

Демографическая ситуация:

Население страны составляет почти 26 млн. человек. Основная часть населения - узбеки, на долю которых приходится почти 80% всего населения. Государственный язык – узбекский. В Узбекистане высока доля сельского населения – 63%, остальные 37% живут в городе. Самым густо населенным городом является столица государства - город Ташкент.

Численность постоянного населения Узбекистана на 1 января 2016 года составила 31 миллион 576,4 тысячи человек. Таковы предварительные данные, опубликованные Государственным комитетом по статистике. За прошлый год этот показатель увеличился на 553,9 тысячи человек (на 1,8%).

Количество родившихся в прошлом году составило 735,8 тысячи, что на 17,8 тыс. больше, чем годом ранее (718 тыс.). Соответственно коэффициент рождаемости составил 23,5 промилле, увеличившись по сравнению с 2014 годом (23,3 промилле). Однако показатель прироста населения осталвляет желать лучшего: количество умерших за 2015 год составило 152,9 тысячи человек, что на 3100 больше, чем годом ранее (149,8 тыс.). Коэффициент смертности составил 4,9 промилле (в 2014 году — 4,9 промилле). В структуре общей смертности 58,9% пришлось на болезни системы кровообращения, 8,6% — новообразования, 5,9% — болезни органов пищеварения, 5,4% — болезни органов дыхания, 6,6% — несчастные случаи, отравления и травмы. Эти проблемы являются общими и для России. При наличии позитивных тенденций остается много экономических и медицинских проблем.

Рисунок 1. Заболеваемость населения отдельными инфекционными заболеваниями в 2013 году

Экономические проблемы и перспективы развития страны:

В последние годы прослеживается тенденция к увеличению ВВП. За 2005 год объем ВВП составил 14,4 млрд долл. по сравнению 10,1 млрд. в 2003 году. За годы переходного периода в структуре экономики Узбекистана произошли существенные изменения. Проявились тенденции к росту доли сферы услуг и сокращению доли промышленности. Однако уровень жизни в Узбекистане еще низок. Среднемесячный минимальный доход жителя республики составляет $9 - меньше трети той суммы, которая по подсчетам социологов необходима для обеспечения минимальных потребностей человека. Уровень низкого социального статуса, по различным оценкам, достигает 40% населения Узбекистана.

В докладе ООН о человеческом развитии Узбекистана за 2000 год говорится, что среднегодовой доход ВВП на душу населения республики составил $2829. Но показатель рассчитывался по официальному курсу узбекской валюты, который в три раза выше рыночного. В действительности, этот индикатор вряд ли превышает $1000. В среднем пенсия составляет около $16, но работающие пенсионеры получают на 50% меньше. Сотрудники некоторых предприятий отмечают задержки зарплаты. Некоторые предприятия пытаются выйти из положения, переходя на натуральные формы оплаты труда. Для некоторых семей единственными средствами к существованию становятся доходы от приусадебных участков.

Имеют место проблемы трудовой миграции населения: миграционный отток населения за пределы республики - 39,6 тыс. человек; разрушение привычного уклада жизни; ухудшение семейных отношений; отток за пределы республики наиболее мобильной и дееспособной рабочей силы; неэффективное использование трудового потенциала многих трудовых мигрантов, в том числе на территории России; риск утраты части трудового потенциала республики навсегда. Констатируя социально-экономические проблемы, мы знаем, что для молодого государства перспективы развития несомненны. Многие из них имели место в России в 90-годы и до сих пор также 25-летняя Российская Федерация борется за их преодоление.

Эпидемиология гельминтозов:

В XXI веке на территории Узбекистана выявляются единичные случаи такого грозного эндемичного заболевания, как трихинеллез, имеет место фасциолез. Однако не исключена возможность более широкого распространения трихинеллеза в связи с интенсивным развитием свиноводства, а рост заболеваемости фасциолезом среди людей может быть обусловлен широкой циркуляцией его возбудителя среди различных видов травоядных животных, особенно в условиях теплого климата. К сожалению, отсутствует официальная регистрация случаев стропгилоидоза, приводящего к инвалидизации населения.

С созданием водохранилищ и искусственных водоемов не исключено формирование природных очагов описторхоза и дифиллоботриоза. В условиях Узбекистана заселение таких водоемов рыбой семейства карповых и других пород, частое загрязнение открытых водоемов фекалиями, употребление в пищу рыбы домашнего копчения, плохо вяленой или малосоленой могут обусловить возникновение местных очагов этих инвазий. Кроме того, реальна возможность появления завозных случаев.

По данным государственной СЭС, в Узбекистане ежегодно обследуют на гельминтозы около 6 млн. человек, из которых около 200 тыс. - инвазироваиы, в основном острицами и карликовым цепнем, а также тениидами, аскаридами, власоглавами, частично (до 500 случаев в год) эхинококками и другими гельминтами. Следует предположить, что истинная пораженность населения значительно выше. Например, по данным специальных обследований некоторых коллективов энтеробиозом поражено 30—50% детей. В эндемических зонах аскаридоз и трихоцефалез установлены у 20—30% населения. Указанные наименования гельминтов имеют место и на территории России, в том числе в Амурской области. В связи с этим особенно остро встают проблемы изучения гельминтозов, диагностика и их профилактика.

В борьбе с массовыми гельминтозами должна участвовать вся медицинская сеть и в первую очередь участковые педиатры, терапевты, медицинские работники СУБ, СВА, ФАПТ. Между тем большинство из них имеют весьма поверхностное представление о гельминтозах. В республике специальные руководства по гельминтологии не издавались. В руководствах, вышедших в союзных изданиях небольшими тиражами, как правило, освещаются только некоторые проблемы медицинской гельминтологии и в них не рассматриваются вопросы краевой эпидемиологии.

Профилактика гельминтозов:

Кабинет Министров 23 января издал постановление о мерах по профилактике и лечению гельминтозов у детей в Узбекистане на 2015-2018 годы. Документом утвержден план мероприятий по профилактике и лечению гельминтозов стоимостью 9,348 млрд сумов (бюджетные средства) и 30 тысяч долларов США (средства ЮНИСЕФ).

Планом предусмотрены такие мероприятия, как совершенствование нормативно-правовой базы по вопросам профилактики паразитарных заболеваний, улучшение мер диагностики, профилактики и лечения гельминтозов, а также повышение кадрового потенциала систем здравоохранения и народного образования.

В частности, планируется наладить информационный обмен между санитарной и ветеринарной службами обо всех случаях гельминтозов, общих для человека и животных, ежегодно проводить выборочную лабораторную диагностику гельминтозов среди детей дошкольного и школьного возрастов, а также санитарно-паразитологические исследования объектов окружающей среды, продуктов питания в дошкольных учреждениях и школах.

Дважды в год намечено проводить массовую дегельминтизацию против контактных и геогельминтозов в дошкольных учреждениях и школах по всей стране. Будет усилен контроль за выполнением санитарно-гигиенических норм и правил в дошкольных учреждениях и школах.

Выводы:

1. Реализуя личностные и профессиональные интересы мы интегрируем проблемы разных государств, проблемы народонаселения, изучаем человеческое разнообразие и познаем общие проблемы, цели и задачи.

2. Проведя анализ собранной информации о различных проблемах на территории Узбекистана, мы составили рекомендации по решению этих проблем. Приоритет мы относили к распространению инфекций и гельминтозных инвазий, по которым так же собрали информацию и представили профилактические рекомендации по их избеганию.

3. Так же мы обогатили свой багаж знаний о прекрасном Узбекистане.

Все болезни неизлечимы, нужно постоянно учиться и развиваться. Это особенно характерно для нашей будущей профессии, врача – инфекциониста. Мы планируем окончить Амурскую ГМА, и, независимо от того, где мы будем врачевать, нам всегда пригодится комплекс наработанного в процессе этого проекта мышления и знаний.

4 торов, главным из которых является связь возбудителей инвазии с водоемами. На основании результатов по зараженности карповых рыб метацеркариями описторхид и с учетом эпидемических данных произведено ранжирование территории Воронежской области по уровням эпидемического риска. Наиболее высокие уровни зарегистрированы в районах, где протекают Битюг и притоки Хопра (Б.В. Ромашов и др., 2005). Исходной и основной формой существования описторхидозов в условиях Воронежской области являются природные очаги. Экологические аспекты циркуляции трихинеллеза. На территории Воронежской области широко распространен природно-очаговый трихинеллез. В настоящее время здесь циркулирует один вид трихинелл (Nematoda, Trichinellidae) - Trichinella nativa. Личинки трихинелл обнаружены у 9 видов млекопитающих, включая 7 видов диких млекопитающих (обыкновенная лисица, енотовидная собака, волк, барсук, лесная куница, каменная куница и обыкновенный еж) и 2 вида домашних хищников (кошка и собака). Уровни зараженности (ЭИ) диких хищников колеблются от 12,5 до 36,8%. Доминантом среди этих хозяев является лисица, для которой отмечены сравнительно высокие среди диких хищников показатели зараженности (ЭИ - 33,9%). В том числе в отдельных природных экосистемах, островных лесных массивах рассматриваемой территории (Воронежский заповедник) зараженность превышает 50,0%. Учитывая, что лисица имеет самую высокую численность среди диких хищников, можно считать, что ведущая роль в накоплении и рассеивании инвазионных личинок, а, следовательно, и в поддержании функциональной устойчивости природных очагов трихинеллеза принадлежит этому виду (Б.В. Ромашов и др., 2006). При анализе специфики природных условий исследуемой территории выявлено, что максимальный инвазионный потенциал трихинеллеза сосредоточен в условиях островных лесов и сопредельных с ними территорий. Данные экологические стации по трихинеллезу являются эпизоотически и эпидемически наиболее значимыми. Экологическая модель паразитарной системы трихинелл на исследуемой территории (Воронежская область) включает структурнофункциональные элементы: 1) ядро паразитарной системы формирует лисица как хозяин-доминант; 2) следующий уровень занимают 5 видов хищных млекопитающих (енотовидная собака, барсук, каменная куница, лесная куница, волк); 3) элемент паразитарной системы - еж, занимает обособленное положение. Этот хозяин, учитывая специфику трофико-хорологических связей, осуществляет аккумуляцию трихинелл и дальнейшую передачу возбудителей к хищным млекопитающим; 4) домашние животные, в первую очередь плотоядные (кошки и собаки), включаются в паразитарную систему в случае заноса инвазионного начала из природных биоценозов в антропогенные. Основными экологическими факторами и путями передачи трихинелл в популяциях этих животных являются хищничество, некрофагия и каннибализм. Мониторинг трихинеллеза как система индикации и контроля за эпизоотической и эпидемической ситуацией базируется в первую очередь на результатах эколого-биологических исследований. Условно можно выделить несколько этапов, направленных на мониторинг трихинеллеза. На первом этапе необходима номинальная регистрация трихинеллеза на конкретных территориях. Второй этап предполагает сбор и анализ количественных материалов и изучение, соответственно, эколого-эпизоотологических закономерностей циркуляции этой инвазии. Третий этап предусматривает выявление индикаторных звеньев (животных-хозяев) и организацию регулярного мониторинга трихинеллеза. Принимая во внимание особенности жизненного цикла и результаты настоящих исследований, лисица как хозяин-доминант может служить в качестве индикатора для выявления очагов, оценки современной эпизоотической ситуации и последующего мониторинга трихинелле 81

6 ни. При жизни хозяина яйца во внешнюю среду не попадают. Рассеивание яиц во внешней среде происходит после гибели дефинитивного хозяина. Важную роль в этом процессе играют животные-диссеминаторы, прежде всего хищные млекопитающие и птицы. Особенностью экологии жизненного цикла C. hepatica в природных условиях Центрального Черноземья является временная синхронизация основных этапов развития паразита и биологии хозяина. На рассматриваемой территории C. hepatica зарегистрирована у широкого круга хозяев - у 10 видов млекопитающих (4 вида мышей: домовая мышь, полевая мышь, желтогорлая мышь, малая лесная мышь; 3 вида полевок: рыжая полевка, темная полевка, обыкновенная (серая) полевка, ондатра, волк, речной бобр). Рыжая полевка среди мышевидных грызунов является фоновым видом, ее доля в отловах составляет от 57,7 до 87,4%. Доля других грызунов в этой паразитарной системе невелика. По результатам многолетних исследований выявлено, что рыжая полевка является облигатным дефинитивным хозяином C. hepatica на рассматриваемой территории. Для C. hepatica на протяжении всего периода исследований отмечены высокие показатели встречаемости в популяциях рыжей полевки. Встречаемость этого капилляриоза у рыжей полевки колеблется от 20 до 60%, а среднемноголетние показатели ЭИ - 37,5%. Для других видов грызунов уровни зараженности C. hepatica колеблются от 1,1 до 10,7%. Выявлено, что по сезонам в течение года наблюдаются значительные отличия показателей встречаемости C. hepatica. Наиболее выражено влияние сезонности на показатели зараженности гельминтами для видов хозяев, имеющих непродолжительные сроки жизни, к которым относятся мышевидные грызуны. Проведена оценка сезонной динамики зараженности C. hepatica у рыжей полевки на территории Воронежского заповедника. Выявлено, что ЭИ в различные сезоны года колеблется от 40-70%. При этом показатели ИО имеют среднее значение 1,6 экз., а ИИ - 1,1 экз. Достоверные различия (р 7 возбудителей зоонозных гельминтозов, имеет исключительно важное значение для индикации природных очагов и выявления в их составе наиболее значимых и продуктивных звеньев, участвующих в реализации жизненного цикла и заражении человека и домашних животных природно-очаговыми гельминтозами на территории Центрального Черноземья. Например, для регистрации очагов описторхоза карповым рыбам необходимо отдавать предпочтение на начальных этапах поисковых работ, т.е. мы считаем, что исследование карповых рыб - это первая ступень в индикации очагов описторхидозов. Для мониторинга ситуации по трихинеллезу, аляриозу и тениидозам индикатором могут быть наиболее многочисленные дикие хищники. В условиях Центрального Черноземья таким видом является лисица. Печеночный капилляриоз может быть выявлен при исследовании наиболее многочисленных видов мелких млекопитающих - грызунов. Мониторинг в отношении природно-очаговых гельминтозов является одним из важных и неотъемлемых научно-практических мероприятий, направленных, во-первых, на анализ современной ситуации по зоонозным гельминтозам на исследуемой территории; во-вторых, на оценку эпидемиологических и эпизоотологических рисков в отношении гельминтозов на территории Центрального Черноземья (Воронежской области); в-третьих, на возможность прогнозирования в отношении этих гельминтозов с точки зрения их распространения и напряженности очагов в различных экологических условиях. Литература. 1. Беклемишев, В. Н. Биоценотические основы сравнительной паразитологии / В. Н. Беклемишев - М. : Наука, с. 2. Беляков, В. Д. Саморегуляция паразитарных систем / В. Д. Беляков, Д. Б. Голубев, Г. Д. Каминский, В. В. Тец. - Л. : Медицина, с. 3. Беэр, С. А. Биология возбудителя описторхоза / С. А. Беэр. - М. : Товарищество научных изданий КМК, с. 4. Лакин, Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. - М. : Высшая школа, с. 5. Малышева, Н. С. К вопросу об актуальности изучения аляриоза (мезоцеркариоза) на территории Курской области / Н. С. Малышева, Н. А. Самофалова, Е. А. Власов, Н. А. Вагин, А. С. Елизаров, А. Н. Борзосеков, К. А. Гпадких // Ученые записки. Электронный научный журнал Курского государственного университета (27). - С Павловский, Е. Н. Учение о природной очаговости трансмиссивных болезней / Е. Н. Павловский //Журн. общ. биол С Ромашов, Б. В. Трихинеллез в Центральном Черноземье (Воронежская область): экология и биология трихинелл, эпизоотология, профилактика и мониторинг трихинеллеза / Б. В. Ромашов, В. В. Василенко, М. В. Рогов. - Воронеж: Воронежский государственный университет, с. 8. Ромашов, Б. В., Ромашов, В. А., Семенов, В. А., Филимонова, Л. В. Описторхоз в бассейне Верхнего Дона (Воронежская область): фауна описторхид, эколого-биологические закономерности циркуляции и очаговость описторхидозов / Б. В. Ромашов, В. А. Ромашов, В. А. Семенов, Л. В. Филимонова. - Воронеж: Воронежский государственный университет, с. 9. Ромашова, Е. Н., Ромашов, Б. В. Особенности жизненного цикла Alaria alata (Trematoda, Stregeidida) в лесостепных условиях европейской России (Центральное Черноземье) / Е. Н. Ромашова, Б. В. Ромашов // Труды Центра паразитологии. Т. XLIX: Фауна и экология паразитов. М. : Товарищество научных изданий КМК С Шималов, В. В. Личинки гельминтов рыб реки Буг, опасные для человека / В. В. Шималов // Мед. паразитол. и паразитар. болезни С

Читайте также: