Как выявить лямблии в печени у взрослых симптомы и лечение

Именно поэтому лямблии в печени проявляют высокую устойчивость к различным методам лечения и медицинским препаратам. Постоянный контроль состояния больного, комплексное лечение и специальная диета – только все это в совокупности дает положительные результаты.

Симптомы болезни

Постановка любого диагноза начинается с подробного изучения симптоматической картины больного. Данное заболевание сочетает в себе как специфические симптомы (непосредственно указывающие на наличие лямблий), так и общие, которые могут сопровождать целый ряд других болезней.

Характерные для лямблии в печени симптомы:

Сильный метеоризм, сопровождающийся неприятным урчанием кишечника. Сильные болевые ощущения в области около пупка и внизу живота. Такие боли имеют систематический характер и нередко отдают в правое подреберье. Появляются вздутия живота, неприятные отрыжки, ощущение тяжести в желудке, его переполненности. Подобные симптомы способствуют снижению аппетита.
Сердечно-сосудистая система также подвергается негативному воздействию. Больные пациенты часто испытывают аритмию, гипотонические кризы и обморочные состояния. Наличие подобных явлений зачастую очень усложняет правильную постановку диагноза.
Постоянный налет на языке, его болезненность.
Существенное изменение размеров печени, ее увеличение.

Течение хронической формы

Длительное игнорирование проблемы может привести к хронической форме лямблиоза. Последняя протекает в виде рецидивов и имеет следующие признаки:

У больного появляются запоры и поносы, сменяющие друг друга хаотично, либо чередующиеся. Болезненные ощущения в животе становятся более выраженными, болезненными и частыми. Сопровождаются они персистирующей диареей. Снижение аппетита и тошнота являются постоянными спутниками хронический формы заболевания.
Нестабильное питание из-за плохого самочувствия и плохое усваивание полезных веществ приводят к сильной потере веса и снижению физической активности. Больной страдает от постоянного недомогания и гипотрофии.
Состояние кожи претерпевает изменения. Лямблии в печени приводят к почесухе, крапивнице и строфулюсу.

Проявление патологии у детей

Лямблии в печени у детей также нередкое явление на сегодняшний день и даже больше – именно дети наиболее подвержены этому недугу. Это обусловлено детскими играми и желанием ребенка пробовать новое, в том числе и грязные пальцы. Зараженное молоко матери тоже способно передать малышу лямблиоз.

Самый распространенный симптом лямблий у ребенка – воспалительные процессы красной каймы на губах. Первая стадия такого симптома приводит лишь к легкой сухости и шелушению, на что нередко родители просто не обращают внимания. Когда болезнь прогрессирует, дети начинают страдать от хейлита с болезненными заедами, трещинками и сильным шелушением. Еще один частый симптом, который остается незамеченным – замедление роста волос, их истончение.

Лямблиоз у младенцев, которые недавно появились на свет, требует безотлагательного лечения, так как представляет прямую угрозу для жизни. Симптомы могут привести к обезвоживанию и авитаминозу. Младенец страдает от острой диареи, сопровождающейся сильной лихорадкой, отсутствия аппетита и постоянного срыгивания съеденной пищи. Страдающий от лямблиоза малыш может опорожняться до 10 раз в сутки, что и приводит к быстрому обезвоживанию организма. Стул имеет водянистую консистенцию, очень неприятный запах. Нередко кал малыша имеет примеси пены. Малыш очень страдает от болезненных коликов, из-за чего постоянно плачет.

Более старшие дети (подростки) страдают от вегетативной дисфункции, при который у них наблюдаются сильные перепады артериального давления, головокружение, укачивание в транспорте. Кишечные кризы у детей наступают в крайне тяжелых случаях, при которых ребенка мучает сильнейшая боль в области живота. Боль настолько сильна, что ребенок не способен стоять на ногах.

Этиология недуга

Чаще всего причиной заражения становится некачественная термическая обработка пищи и прием загрязненной воды. Возбудитель попадает на пищу и в жидкость фекальным путем, так как испражнения больного человека содержат 3 млн лямблий. Наукой установлено, что на данный момент около 40% земного шара являются носителями болезни, и большинство даже не подозревает об этом.

Постановка диагноза

Для постановки верного диагноза человек, у которого подозревают наличие лямблий, должен пройти специфическую диагностику, основанную на серологических методах. Диагностирование включает в себя общее клиническое обследование пациента с использованием биохимии и копрологических методик. На сегодняшний день установлено, что это является наиболее достоверным способом диагностирования.

Специфическая диагностика включает в себя подробное исследование фекалий и дуоденального содержимого под микроскопом. Именно эта процедура позволяет медикам обнаружить лямблии в кале и правильно поставить диагноз. В совокупности с серологическими методами, при которых врачи берут анализ крови, у больного и проверяют его на наличие иммуноглобулинов, данные анализы позволяют определить стадию развития болезни.

Лечебные мероприятия

В первую очередь важно уточнить, что назначением медикаментов должен заниматься опытный специалист, который хорошо ознакомлен с особенностями протекания заболевания у пациента. Основными медицинскими препаратами, которые используют в борьбе с лямблиями, являются Тиберал, Фуразолидон и Тризопол. Однако здесь следует привести важное уточнение: если у больного человека хроническая форма лямблиоза, синтетические противопаразитарные препараты применять ни в коем случае не следует. Это может привести к прогрессированию недуга и возникновению токсико-аллергических осложнений. Поэтому лечение проводится поэтапно:

Первоначальная задача медиков – улучшение активности ферментов кишечника и корректировка иммунологического статуса. В дополнение первый этап заключает в себе рассмотрение основной симптоматики и специальную диету, которую пациент должен соблюдать в течение 2 недель. Такая диета в первую очередь направлена на создание негативных для лямблий условий, что, в свою очередь, приведет к значительному уменьшению их размножения. Она включает в себя различные овощи, всевозможные каши, сухофрукты, масла. Больному назначают желчегонные препараты.
После окончания 2 недель приходит время противопаразитной терапии. В этот период больному обычно назначают лечение Тибералом, Фуразолидоном и Трихполом. Дополняют такой курс приема медикаментов антигистаминными препаратами и энтеросорбентами.
Третий этап ставит перед врачами следующую задачу: усиление защитных свойств человеческого организма, формирование условий, препятствующих размножению паразитов в будущем. Такая цель достигается комплексно: диета в сочетании с поливитаминными комплексами и адаптогенами. Дисбиоз кишечника ликвидируется с помощью пребиотиков и ферментных медикаментов. Третий этап обычно имеет продолжительность в 20-25 дней.

Все этапы лечения должен контролировать лечащий врач, так как медикаменты, помогающие избавиться от лямблиоза, нередко имеют множество побочных действий. В случае их возникновения доктор может назначить аналоги или же прописать лекарства, устраняющие неприятные симптомы.

Рецепты народной медицины

Помимо медикаментов, больной может самостоятельно нехитрыми способами помогать своему организму избавиться от причины недуга – вредителей. Однако прежде чем пользоваться народными средствами, необходима консультация с врачом. Итак, ниже представлен список народных методов, которые обязательно помогут:

Рассол из квашеной капусты. Прием такой жидкости 3 раза в сутки за 30-40 минут до еды поможет избавиться от лямблий, поражающих желчный пузырь.
Кокос особенно рекомендуют в случае заболевания детей и подростков. Кокосовый орех вскрывают, сцеживают молоко, мелко измельчают внутреннюю мякоть. Полученную кашицу смешивают с молоком и дают ребенку 3 раза в сутки перед каждым приемом пищи. Такое лечение длится неделю, а после двухнедельного перерыва продолжается снова.
Льняное семя сможет помочь очистить организм от паразитов. Для изготовления смеси потребуются семена льна и гвоздика (10:1). С помощью блендера или кофемолки полученную смесь измельчают и добавляют в еду. Человек, весом в 65-70 кг за сутки должен принимать по 25 г лечебной смеси. Прием чередуют: после 3 дней лечения ровно столько же времени смесь принимать прекращают. Общий курс лечения равен месяцу.

Следует еще раз отметить, что своевременное обращение к врачу в случае схожести симптомов с описанными выше является чрезвычайно важным элементом успешного излечения. Диагностика, прием медикаментов и соблюдение правил диеты обязательно помогут избавиться от недуга раз и навсегда.

Главная >>
Здоровый образ жизни >>
Статьи >>
Что такое лямблии и чем они опасны для человека?

Лямблии это одноклеточные гельминты, которые имеют микроскопические размеры. Обитают в организме у человека, млекопитающих, паразитируют в кишечнике, двенадцатипёрстной кишке, в жёлчном пузыре, в печени. Особенно опасны лямблии в печени. Есть 2 формы существования лямблий: Вегетативная – плоские паразиты грушевидной формы, размеры которых не превышают 0,02 мм. Паразитируют в тонком кишечнике и других органах пищеварения. Глисты активно передвигаются при помощи жгутиков, питаются остатками расщеплённой пищи и размножаются. Цисты – споровая форма, при которой активная жизнедеятельность паразитов приостанавливается. Она необходима, чтобы длительное время сохранять жизнь глистам в неблагоприятных условиях. Вегетативная форма превращается в цисту, когда гельминты попадают в толстый кишечник, откуда выводятся во внешнюю среду. За пределами организма в капсулированном виде они живут месяцами, пока не попадут в тело нового носителя. Несмотря на небольшие размеры, эти гельминты наносят большой вред здоровью. Результатом их паразитирования становятся: нарушение процесса усвоения питательных веществ. Продукты жизнедеятельности лямблий негативно сказываются на работе эндокринной, нервной, сердечнососудистой системе, поскольку паразиты влияют на состав крови. Часто возникают дерматологические заболевания. Возрастает риск развития астмы, снижается иммунитет, происходит потеря веса из-за ухудшения аппетита.

Заражение лямблиями происходит, когда цисты попадают в организм через рот. Это может произойти 3 путями:

1- водный – при употреблении некипяченой водопроводной воды либо из природных источников.

2- Пищевой – через немытые либо необработанные термически продукты, в частности, фрукты, овощи.

3- Контактно-бытовой – при контакте человека с животным, страдающим от лямблиоза и предметами, на которых были цисты. Для развития болезни достаточно, чтобы в организм попало 10 цист. Особенно подвержены инфицированию люди с пониженной кислотностью желудка.

Первые симптомы заболевания проявляются после заражения спустя 1-2 недели, когда паразиты начинают активно размножаться и их количество быстро увеличивается. Общим признаком инвазии является снижение веса. Другие – зависят от формы протекания болезни. Она бывает острой и хронической. Головная боль может сигнализировать о появлении лямблий

Симптомы острого лямблиоза. Острая форма заболевания продолжается 5-7 дней, но может затянуться на месяцы. Проявляется она такими симптомами: Повышенная утомляемость, раздражительность. Головные боли. Нарушения стула (запоры, поносы), метеоризм. Тошнота, возможно рвота. Резкое повышение температуры до 38°С. Боли в животе, локализуются в районе пупка. Ухудшение аппетита, чувство перенасыщения. Стремительная потеря веса. Появление сыпи на коже. От острой формы болезни чаще страдают дети. Если не начать лечение, лямблиоз переходит в хроническую форму. Основные её признаки: Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта – вздутие живота, запоры либо поносы, метеоризм. Ухудшение цвета кожи, неравномерная её окраска, чрезмерная бледность лица. Высыпания на языке. Аллергические реакции, дерматиты. Чрезмерная сухость и шелушение каймы губ. Истощение нервной системы, нервозность, астения. Патологии жёлчевыводящих путей, застой жёлчи. Анорексия. Хронический лямблиоз сопровождается острой болью в животе. Люди могут быть носителями лямблий. В таких случаях их состояние здоровья не ухудшается, но для окружающих они являются источником заражения.

Симптомы лямблиоза у детей. Особенно опасен лямблиоз для детей. Самые характерные симптомы поражения у детей: отставание в физическом и интеллектуальном развитии, поскольку организм не получает нужные микроэлементы и витамины. Отказ от еды. Быстрое истощение. Повышенная температура до 37,5°С без других симптомов простуды, которая держится неделями. Постоянные поносы либо запоры. Скрежетание зубами во сне. Тянущие либо режущие боли в области живота. Постоянная вялость, пониженный тонус. Увеличенные лимфоузлы. Удушливый кашель. Лябмлии в организме приводят к ухудшению самочувствия и нужно пройти диагностику, чтобы исключить инвазию лямблиями.

С целью подтверждения лямблиоза обязательно нужно провести лабораторный анализ. Курсы лечения назначаются строго врачом.

Профилактика.

Чтобы минимизировать риск заражения лямблиями, нужно соблюдать простые правила:

Тщательно мыть руки перед каждым приёмом пищи.

Пить лишь фильтрованную либо кипячёную воду.

Мыть фрукты, овощи.

Не купаться в водоёмах, где не предусмотрены пляжи.

Не грызть ногти.

Регулярно проводить антигельминтную профилактику домашним животным.

Необходимо приучать детей к соблюдению правил личной гигиены с раннего возраста.

При появлении признаков болезни не заниматься самолечением, обращаться за медицинской помощью к врачу.

Особенности лямблиоза

Формами болезни являются вегетативная (лямблиоз в кишечнике) и трофозиодная (в печени). Трофозоитам для существования требуются тепло и влага, их они и находят в желчных, печёночных протоках. Паразиты в печени длительно жить не могут по причине отсутствия пищи. Однако успевают оказать на неё вредное воздействие и нанести вред организму в целом.

Заболевают лямблиозом как взрослые, так и дети. Причём довольно длительно патология может протекать бессимптомно. Она сложно диагностируется и длительно лечится. Причинами заболевания является проникновение (инвазия) и активное размножение в ЖКТ простейших микроорганизмов.

Пути заражения

Позволяют паразитам проникнуть в организм, в основном, факторы небрежного отношения к правилам гигиены:

употребление воды без специальной очистки (некипячёной);
загрязнение рук;
питание недоваренными (сырыми) продуктами, грязными овощами, фруктами;
контакт с инвазированным человеком, его личными вещами, бытовыми предметами;
контакт с фекалиями заражённого человека и животных (их шерстью).

Грязные руки играют ведущую роль в заражении. Продукты питания и факторы окружающей среды также имеют существенное значение. Для верной постановки диагноза при обнаружении симптомов проводятся определённые лабораторные исследования.

Признаки наличия паразитов в печени

Сигналы о заражении могут быть различными, индивидуальными, зависят от возраста, здоровья, иммунитета, места проживания, сопутствующих заболеваний. Симптомы не всегда очевидны, так как схожи с патологиями желчевыводящих путей и печени. Болезнь может протекать и без присутствия клинических проявлений.

дисбактериоз;
тошнота, изжога, рвота, отрыжка;
ухудшение аппетита;
вздутие живота, признаки метеоризма;
изменение окраса кожи;
аллергические реакции: зуд и покраснения на коже;
боль в области подреберья справа;
горький привкус во рту;
жёлтый налёт на языке;
воспаление слизистых глаз;
температура до 37, 5 в течение нескольких дней;
бледность или желтушность кожи, её шелушение, сухость, растрескивания в углах рта;
болезненность при осуществлении пальпации в области печени, лимфатических узлов, селезёнки (увеличение печени, селезёнки в размерах).

Нередко параллельно с паразитными инвазиями развивается холецистит, дуоденит.

Лямблии в печени могут вызывать патологии других органов ЖКТ. Поэтому проявятся и соответствующие симптомы хронических кишечных заболеваний:

боли в области живота;
периодические кишечные расстройства (диарея, запор в чередовании);
аллергические, невротические проявления (слабость, раздражительность, расстройства сна);
сыпь на коже;
учащённое сердцебиение, слабость;
быстрое снижение веса;
ухудшение работоспособности (физической, психической).

Без ярких признаков нередко лямблиоз протекает у взрослых. Не обязательно присутствуют все виды указанных симптомов. В детском возрасте порой шелушатся губы с образованием небольших язв. Печёночный детский лямблиоз нередко сопровождается бронхиальной астмой, дерматитом, увеличением лимфоузлов.

Профилактика

Мероприятия, предотвращающие проникновение паразитов:

гигиена рук (личная гигиена);
внимательное отношение к санитарным условиям;
избегание контакта с источниками инфекций (например, мухами);
употребление воды в очищенном виде;
предотвращение заглатывания воды в водоёмах;
оптимальная термическая обработка пищевых продуктов.

Лечение

Цель – выведение паразитов из человеческого организма. Ведь их деятельность приводит к расстройству деятельности ЖКТ, аномальным изменениям в области поджелудочной железы и печени.

Способы: устранение интоксикации печени, забота об иммунитете, исключение аллергических реакций. До начала лечения важно правильно определить диагноз.

Диагностика

Выявить наличие паразитов нелегко, для этого используются аналитические и другие методы:

исследование каловых масс, крови (на наличие антител), дуоденального содержимого;
печёночные пробы, УЗИ.

У детей печёночный лямблиоз выявляется сложнее. Ведь многие методы исследования применяются лишь с 10 лет. Диагноз до 10 лет ставят практически лишь при исследовании кала.

Проводятся также иммунологические исследования. Симптомы, и даже результаты печёночных проб и УЗИ сходны с другими заболеваниями. Многое зависит от опытности лечащего врача. Терапия проводится врачом-паразитологом.

Периодичность лечения

Лечение делится на три этапа.

Подготовка организма к приёму медикаментов. Назначается специальная диета с исключением таких видов пищи, как жирная, жареная, сладкая, напитки с газами. Создаются условия для снижения активности лямблий. Рекомендуются каши зерновые, отруби, овощи, сухофрукты, проведение разгрузочных дней. Из препаратов назначаются желчегонные, антигистаминные, ферментные: Панкреатин, Фреон, Фестал.

Длится этап в среднем 2 недели. В основе — медикаментозная терапия. Часто рекомендуемые препараты (антипротозойные): Секнидазол, Албендазол, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Фуразолидон, Ниморазол. Для защиты печени от побочных влияний антигельминтов назначаются гепатопротекторы. Все лекарства следует принимать строго по назначению врача, в рекомендуемых дозировках.

Мероприятия по восстановлению функций печени и кишечника, восстановлению микрофлоры, повышению иммунитета. Назначение иммуностимуляторов, витаминов, энтеросорбентов, фитотерапии.

По завершении курса лечения производится повторная диагностика. При выявлении паразитов вновь (приспособившихся к действию препаратов), назначается альтернативная методика лечения. При грамотной диагностике и своевременной терапии прогноз благоприятный, с 95-процентной эффективностью.

Профилактическую терапию антигельминтного назначения рекомендуют провести всей семье заболевшего человека. Ведь в быту паразиты легко передаются окружающим.

Заражение лямблиозом происходит чаще, чем другими гельминтами. Питанием для них служат расщеплённые остатки пищи. Питаясь и размножаясь, они наносят ущерб всем системам и органам человека. Наличие паразитов в организме является причиной множества заболеваний. Его симптомы болезненные, мучительные, изнуряющие.

Если не начать лечения вовремя, патология распространяется на иные органы. При лямблиях в печени возможно возникновение воспалительных процессов, лейкоцитоза, застоя желчи, других патологий. Чаще лямблии прогрессируют летом и весной. Лечение следует проводить своевременно под руководством врача.

Болезнь двенадцатиперстной и тонкой кишки, вызванная простейшими, протекает с затяжным поносом.

1. Этиологический фактор: представитель класса жгутиконосцев Giardia lamblia (син. G. intestinalis ) — паразитирующий в двенадцатиперстной и тощей кишке. Жизненный цикл включает два этапа: форма цисты и вегетативная (трофозоит). Заражение вызывает форма цисты, при заглатывании 10–100 цист возникает болезнь. Из цист под воздействием соляной кислоты освобождаются трофозоиты → прикрепляются к слизистой оболочке тощей кишки, разрушая щёточную каемку энтероцитов и структуру ворсинок (атрофия) → вследствие этого уменьшается поверхность всасывания. Под воздействием подщелачивания (желчь) трофозоиты превращаются в цисты, которые выделяются с калом.

2. Резервуар и пути передачи: резервуар — люди (в основном) и многие виды домашних млекопитающих (собаки, кошки) и диких (напр. бобры); заражение легко распространяется алиментарным путем, в основном через загрязненные руки (прямой контакт с инфицированным человеком) или через воду (питьевая или в водоёмах для отдыха, напр. бассейны, озера, реки), реже через продукты питания, загрязненные цистами.

3. Эпидемиология: G. lamblia встречается во всем мире, является эндемичной болезнью в развивающихся странах; в развитых странах спорадические вспышки и эпидемии, вызванные загрязнением питьевой воды или распространением инфекции в закрытых помещениях (ясли, детские сады, дома ребенка, учреждения для умственно отсталых) или среди МСМ. Факторы риска: путешествия по развивающимся странам; использование для питья сырой воды из ручьев, рек и озер; антисанитария; работа в яслях, детском саду, доме ребенка, центре длительной опеки для умственно отсталых; лямблиоз у члена семьи; значительное недоедание и истощение; иммунодефициты, особенно гипогаммаглобулинемия и дефицит IgA (фактор риска развития тяжелого и рецидивирующего лямблиоза); анацидный гастрит и ЛС, подавляющие желудочную секрецию, гастрэктомия.

4. Инкубационный период и контагиозность: инкубационный период от нескольких дней до нескольких недель (в среднем 9 дней); инфицированный пациент заразен для контактирующих с ним людей. Цисты сохраняют инфекционность во влажной, прохладной среде в течение нескольких месяцев.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

1) бессимптомный колонизация — наиболее частый; в большинстве случаев проходит самопроизвольно;

2) острый гастроэнтерит (длится 7–16 дней, как правило, саморазрешающееся заболевание, без лечения у 30–50 % больных переходит в хроническую форму): доминирует понос (водянистый, без крови и слизи в кале) и спастические боли в верхней части живота (диспепсия); возможны слабость;

3) хронический синдром желудочно-кишечных симптомов с нарушением желудочно-кишечного всасывания (стеаторея) — симптомы, похожие на острую болезнь, но более легкие, периодически рецидивируют у детей приводит к недостаточности питания и задержке роста;

4) атипичные симптомы: крапивница, реактивный артрит. Может развиться вторичная непереносимость лактозы, истощение, воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря.

После перенесенной болезни не развивается невосприимчивость, возможны повторные заражения.

Дополнительные методы исследования

1. Обнаружение простейшего при микроскопическом обследовании (однозначное подтверждение заражения):

1) исследование кала на наличие цист — основной метод диагностики; необходимо выполнить исследование 3 проб, полученных через день;

2) исследование кала на наличие трофозоитов (низкая чувствительность) — возможно в стуле при поносе, если исследование проводится сразу после забора пробы (нативный препарат);

3) исследование содержимого двенадцатиперстной кишки (зондирование , редко выполняется) — исследование препарата непосредственно после забора содержимого: необходимо назначить, если исследование кала и серологические тесты не подтверждают диагноз;

4) морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки (эндоскопия) — необходимо выполнить в особых случаях, когда имеются показания для эндоскопии (напр., диспепсия) или для гистологического исследования слизистой оболочки кишечника (напр., подозрение на энтеропатию); атрофия ворсинок тонкой кишки (обычно частичная) и трофозоиты видны на поверхности слизистой оболочки.

2. Другие исследования, обнаруживающие наличие G. lamblia в стуле: обнаружение антигенов паразита (ИФА, тест иммунофлюоресценции) — скрининг-тест, бывают ложноположительные результаты. Рекомендуется подтвердить положительный результат микроскопическим исследованием (кал); обнаружение ДНК паразита (РТ-ПЦР) — высокая чувствительность и специфичность; может заменить микроскопическое исследование.

3. Серологическое исследования: выявление специфических антител против G. lamblia в сыворотке (ИФА; тест с высокой чувствительностью).

Окончательный диагноз устанавливается на основании обнаружения антигена цист либо трофозоитов при микроскопическом исследовании кала либо содержимого двенадцатиперстной кишки, цист в стуле методом прямой иммунофлуоресценции или ДНК G. lamblia методом РТ-ПЦР.

У больного с клиническими симптомами лямблиоза и характерным эпидемиологическим анамнезом (пребывание в эндемичных регионах или член семьи болен лямблиозом, или эпидемическая вспышка в закрытых учреждениях) можно рассмотреть эмпирическое лечение; устранение симптомов после лечения подтверждает диагноз. Необходимо выполнить паразитологические исследования у всех членов семьи больного.

Другие причины затяжного или хронического поноса →разд. 1.11 и боли в животе →разд. 1.5.

1. Симптоматическое лечение, как в случае диареи →разд. 4.28.1.

2. Антипротозойное лечение (с эпидемиологических позиций следует лечить каждого инфицированного независимо от наличия клинических симптомов, в том числе всех инфицированных домочадцев больного):

1) терапия первой линии — метронидазол п/о 250 мг 3 × в день в течение 5–7 дней или 500 мг 2 × в день в течение 5 дней;

2) терапия второй линии — тинидазол п/о 2 г однократно или фуразолидон п/о 100 мг 4 × в день в течение 2–5 дней;

3) лечение беременных — в легких случаях нет необходимости; если симптомы выражены → паромомицин п/о (не всасывается) 500 мг 4 × в день в течение 7 дней;

4) для лечения рецидивов или в случае неэффективности лечения (10–20 %) – паромомицин п/о 500 мг 3 × в день 5–10 дней или квинакрин п/о 100 мг 2 × в день в течение 5 дней;

5) резистентные случаи — нитазоксанид 500 мг п/о 2 × в день в течение 5 дней.

Критерий излечения: отсутствие простейших в кале через 2–4 нед. после окончания лечения (контрольный антигенный тест или паразитологическое исследование). Рецидивы после лечения возникают через 2–8 нед., могут быть бессимптомными.

1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.

2. Тщательное мытье фруктов и овощей в чистой воде, избегание продуктов неизвестного происхождения, избегание питья воды неизвестного происхождения, а также воды из ручьев, рек и озер (кипячение разрушает цисты).

3. Изоляция больных с поносом от работы в яслях, детских садах и учреждениях опеки для умственно отсталых до прекращения симптомов.

4. Запрещение купания в водоёмах для отдыха больным лямблиозом в течение 2 нед. после прекращения симптомов.

Признаки лямблиоза у взрослых и детей, лечение

Лямблиоз – это инфекционная патология, которую вызывают лямблии – простейшие, паразитирующие в тонком кишечнике. Заболевание распространено в азиатских, африканских, латиноамериканских странах. Но случаи лямблиоза диагностируются и в Европе. Поэтому своевременная диагностика лямблиоза у детей и взрослых чрезвычайно важна.

Другое название заболевания – гардиниаз.

Виды лямблий. Причины лямблиоза

Различают две формы существования лямблий:

подвижная (вегетативная);
неподвижная (циста).

Заражение лямблиями кишечника происходит так:

при употреблении продуктов, зараженных цистами, и воды. Чаще всего это фрукты, овощи и ягоды, которые не обработали термическим способом;
через несоблюдение гигиены (загрязненные руки и бытовые предметы).

Попав в пищеварительную систему, лямблии сразу устремляются в тонкий кишечник, где раздражают слизистую, вызывая ее воспаление. Если они попадают в толстый кишечник, то теряют подвижность и трансформируются в цисты, а те, в свою очередь, выделяются наружу с калом.

Цисты характеризуются высоким уровнем выживания – они способны выживать:

в грунтовых условиях – до 21 дня;
в воде – до 35 дней.

Признаки лямблиоза у взрослых и детей похожи, но нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов и может быть диагностировано случайно, на фоне другой болезни, по поводу которой и проводятся диагностические мероприятия.

Чаще всего заболевают дети – в основном от 1 до 4 лет жизни. Они часто сосут пальцы, на которых скопились лямблии.

Признаки хронического лямблиоза и его острой формы

Клинические симптомы, которыми проявляется лямблиоз:

ноющие боли в эпигастрии (верхних отделах части живота) или вокруг пупка;
диспептические явления;
нарушения со стороны кожи;
нарушение общего состояния организма (признаки хронического лямблиоза).

вздутие живота;
урчание по ходу кишечника;
тошнота, позывы к рвоте;
нарушение стула – в виде чередования запоров и поносов.

общая слабость;
быстрая утомляемость и ухудшение работоспособности;
беспричинная раздражительность;
ухудшение аппетита;
регулярные головные боли;
низкое качество сна.

При появлении такой симптоматики пациент должен поспешить на прием к врачу, который определит, как лечить лямблиоз в конкретном случае.

Осложнения

Лямблиоз чреват такими осложнениями:

гастрит – воспалительное поражение желудочной слизистой;
дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки;
нарушение пищеварения в тонком кишечнике;
нарушение всасывания в тонком кишечнике.

От наличия осложнений зависит выбор средств для лечения лямблиоза.

Затянувшееся нарушение процессов пищеварения опасно тем, что в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, страдают все органы и ткани.

Диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Самыми информативными в диагностике лямблиоза являются лабораторные методы исследования:

копрологическое исследование – при осмотре кала под микроскопом в нем обнаруживают лямблиозные цисты;
исследование содержимого 12-перстной кишки – при его изучении выявляют вегетативные, активные формы лямблий;
серологическая диагностика (так называемый анализ крови на лямблиоз) – через 12-14 дней с момента заражения в крови обнаруживаются специфические антитела.

Лечение

Лямблиоз лечат консервативными методами. Различают три этапа консервативной терапии.

диетотерапия – каши, различные сухофрукты, разные виды растительного масла;
дезинтоксикационные мероприятия – внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов;
прием желчегонных и ферментативных препаратов для улучшения пищеварения;
усиление иммунного резерва организма;
применение энтеросорбентов.

Схема лечения лямблиоза такая:

противопаразитарные аптечные средства – трихопол, тиберад и другие;
антигистаминные препараты – для уменьшения чувствительности организма к токсинам лямблий;
энтеросорбенты.

Цель – усиление иммунитета и препятствие размножению возбудителя. Назначения такие:

каши, запеченные яблоки, кисломолочная продукция;
улучшение иммунных сил организма – в том числе при помощи аптечных поливитаминов;
для улучшения собственной микрофлоры – пробиотические препараты.

Влияние противопаразитарных средств ведет к массовой гибели лямблий и интоксикации организма. Поэтому целесообразны:

дезинтоксикационная терапия;
тюбажи минеральной водой.

Профилактика

В основе профилактики заболевания лямблиозом лежат:

обработка овощей и фруктов перед употреблением;

соблюдение личной гигиены;

запрет употребления воды из открытых водоемов.

Диета при лямблиозе

Диетическое питание чрезвычайно важно при лечении лямблиоза. Следует употреблять:

вареное мясо;
из молочных продуктов – кефир, творог и ряженку;
из овощей – капусту, морковь;
из ягод – бруснику, клюкву.

Диета при лямблиозе направлена на ухудшение размножения лямблий. Подробнее про питание при этом заболевании – на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Читайте также: