Как сдать кал на яйцеглист гемотест

Информация об исследовании

Гельминтозы – группа болезней вызываемых паразитическими червями – гельминтами (глистами). Гельминты представляют собой многоклеточные животные, организмы паразитического образа жизни. Они обитают внутри другого организма и питаются за счёт пищи и тканей хозяина. Локализация гельминтов отличается большим разнообразием, они могут паразитировать во всех органах и тканях человека. Наиболее частым местом локализации считается желудочно-кишечный тракт. Лёгкие являются местом временной локализации личинок при токсокарозе. В центральной нервной системе паразитирует эхинококк, также поражая печень и лёгкие, описторхис (возбудитель описторхоза) живёт в желчных ходах печени и протоках поджелудочной железы, трихинелла (возбудитель трихинеллеза) - в мышечной ткани.

У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов. С током крови они могут попасть в любой уголок организма и обосноваться там. Для гельминтозов характерно сравнительно медленное развитие болезни, хроническое течение, нередко с длительной компенсацией. Основными факторами передачи гельминтов являются: фекалии людей, почва, содержащая яйца и личинки, любые продукты питания и вода, загрязнённые яйцами гельминтов. Конечными факторами передачи биогельминтов являются мясо крупного рогатого скота и свиней (трихинеллёз), многие виды пресноводных рыб, крабов и раков (описторхоз). При попадании возбудителя в организм человека у него начинаются вырабатываться специфические антитела для защиты и связывания возбудителя. С целью диагностики и подтверждения диагноза гельминтоза используют выявление специфических антител с помощью серологических реакций, учитывая длительность заболевания рекомендуется сдавать антитела класса G, повышение титра в 3-4 раза свидетельствует об активной инфекции (подробнее смотри токсокароз, описторхоз, трихинеллёз, эхинококкоз).

IgG вырабатываются через несколько недель после заражения и служат достоверным диагностическим признаком инфицирования.

Заболевание преобладает в регионах, в которых одним из основных продуктов в рационе человека является рыба семейства карповых - основной дополнительный хозяин червей. В случае легкой формы заболевания около 80% инфицированных не замечают никакой симптоматики, единственным проявлением может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови). Если в фекалиях больного содержатся от 10 тысяч и более яиц описторхов, то инфекция протекает тяжело. В таких случаях заболевание сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, повышением температуры, усталостью, пожелтением кожных покровов и белков глаз. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к отекам, увеличению желчного пузыря, поражению печени. Описторхоз ассоциируется с раком желчных протоков.

Показания к назначению исследования

При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
При оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
При устройстве на работу декретированных групп населения.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

С этим исследованием сдают

20.7. Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)
20.106. Амебиаз IgG (п/кол)

Результаты исследования

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, аскаридозом, трихинеллёзом и эхинококкозом.

Положительный результат:

1)Описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
2)Описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
3)Ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Отрицательный результат:

1)Норма.

Информация об исследовании

Копрограмма – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований.

Копрограмма - совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) - выделений содержимого конечного отдела толстой кишки - имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать:

нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
нарушение функции печени;
наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
воспалительный процесс в ЖКТ;
дисбактериоз;
язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал - аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) - свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) - свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

Подготовка к исследованию

1. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г (1-2 ч.л).
2. Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса). Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
3. Пробу помещают в специальный контейнер.
4. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
5. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах.
6. Рекомендована отмена лекарственных препаратов - все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, препараты, влияющие на систему свертывания крови, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные в течение 72 часов до сдачи анализа. Также ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
7. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
8. При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей.
9. При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможно взятие материала в одну емкость.

С этим исследованием сдают

21.7. Простейшие
21.3. Скрытая кровь
21.6. Исследование соскоба на энтеробиоз

Результаты исследования

Питание.
Приём слабительных.
Применение клизм.
Сбор с пелёнки/подгузника.

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более. Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную. Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

Виды анализов

Существующие методы лабораторных исследований на присутствие в организме глистов:

Метод исследования кала:

анализ кала на яйца глист;
соскоб;
копрограмма на лямблиоз.

Метод исследования других выделений, тканей и органов:

анализ крови;
анализ мочи;
анализ мокроты;
анализ дуоденального содержимого;
анализ мышечных волокон;
иммунологические методы исследования – это иммуноферментный анализ крови.

Копроовоскопический способ

Самым распространенным видом анализов является исследование кала на яйца глистов и соскоб из анальной области (копроовоскопический метод). Эти анализы могут выявить, наличие в организме остриц, вызывающих заболевание – энтеробиоз.

Материал для исследования можно собрать самостоятельно. При исследовании кал необходимо поместить в стерильный герметичный контейнер. Перед процедурой забора следует тщательно с мылом вымыть анус и половые органы. Контейнер сдают в лабораторию в течение суток. Если нет возможности сразу отнести анализ на глисты в лабораторию, то емкость с материалом требуется держать на холоде – в холодильнике или на балконе.

Если нет возможности или желания возиться с калом, можно сдать соскоб. Соскоб берут непосредственно из ануса, с его наружной части и из района наружных половых органов. Важно, перед тем как сдавать соскоб, не проводить утренний туалет половых органов и анального отверстия. В лаборатории соскоб берут ватной палочкой, смоченной в физрастворе. Лаборант проводит палочкой по складкам области около анального отверстия и кладет образец в стерильную пробирку. Иногда пробы берут из внутренней области входа анального отверстия. Для этого, увлажненную физраствором ватную палочку осторожно вводят внутрь отверстия и берут образец со слизистой у входа.

Половозрелые самки остриц откладывают яйца снаружи или в внутри анального сфинктера в ректальной слизи. Редко яйца паразитов оказываются в просвете кишечника. Поэтому соскоб показательнее при определении наличия остриц, чем анализ кала.

Следующим способом взятия соскоба является метод Грэма. Полоску скотча прикладывают к наружной части анального отверстия, осторожно снимают и приклеивают на предметное стекло. Этими методами можно выявить наличие глистов и их яйца только некоторых видов – остриц, трематод, нематод, цестод. При сильном инвазивном заражении в кале можно обнаружить живых самок остриц.

Единичный анализ может не показать их наличие, особенно при малой инвазивности. Терапевт посоветует, какие анализы необходимо сдать и составит схему, по который их необходимо сдавать. Рекомендуется сдавать анализ кала 3 раза через 3-5 дней.

Какие еще болезни определяют

Наличие лямблиоза у больного определяют с помощью копрограммы. При наличии в организме лямблий, не только в кишечнике, но и в других органах, в кале можно обнаружить под микроскопом живых паразитов или цисты. Лаборатории требуют для исследования свежий, не более 2 часов, кал. Это обусловлено тем, что лямблии в течение 2-х часов находятся в живом, подвижном состоянии и хорошо видны при микроскопическом исследовании. По истечении 2 часов лямблии переходят в состояние цист, покрываются плотной оболочкой и их сложнее заметить в образце. Чем больше времени проходит с начала забора образца, тем больше вероятность ошибки.

При этих методах исследования ложноположительных результатов не бывает. Если яйца глистов или цисты были обнаружены, то можно утверждать, что паразиты в организме есть. Ложноотрицательный результат не может дать гарантию, что возбудителей нет. Яйца гельминтов появляются с определенной периодичностью и могут быть в разных стадиях эмбриогенеза. Тем более, острицы откладывают яйца, в основном ночью, а лабораторные анализы берутся днем.

Поэтому копроовоскопический метод исследования широко используется и доступен в лаборатории с любым оборудованием, но малоинформативен.

Классический метод копроовоскопии был модифицирован для некоторых видов гельминтов. Так для идентификации Strongyloides stercoralis используется метод Бермана, основанный на термотропности личинок. При помещении образца в емкость с подогретой водой в воду.

Наиболее информативным является гистологическое исследование кала. Методика позволяет проводить разноуровневое исследование фрагмента кала, использовать разное окрашивание срезов. В результате выявляются не только целые яйца и личинки, но и хорошо заметны фрагменты гельминтов, кутикулы вылупившихся личинок. Материал можно хранить длительное время, в отличие от нативных мазков, что помогает в оценке эффективности антигельминтной терапии. Применяется метод редко из-за дороговизны и отсутствия необходимой аппаратуры.

Специфическое исследование гельминтозов

Достоверным доказательством поражения организма глистами служит:

исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи;
мокроты (парагонимоз);
мочи (мочеполовой шистосомоз);
срезов кожи (онхоцеркоз).

Для обнаружения тканевых паразитов зондом отбирают содержимое двенадцатиперстной кишки, разделяют его на три порции, условно обозначенных как А, В и С. В пробе, маркированной как ” В” содержится желчь, выброшенная в кишечник желчным пузырем, в ответ на стимуляцию его сульфатом магния. Из пробы отбирают и тестируют взвесь. Затем обрабатывают и центрифугируют остальной субстрат. Под микроскопом исследуют выпавший осадок. Присутствие яиц гельминтов в исследуемом материале свидетельствует о наличии таких заболеваний как дикроцелиоз, клонорхоз, фасциолез, описторхоз, стронгилоидоз.

Внекишечные гельминты чаще всего поражают печень и легкие, поэтому очень эффективен анализ мокроты. В натальном мазке мокроты можно обнаружить личинки гельминтов и простейших.

Для уточнения диагноза при онхоцеркозе исследуют бескровные кусочки кожи. При ларвоскопическом исследовании кончиком иглы приподнимают небольшой участок эпидермиса кожи и острым скальпелем, бескровно срезают образец. Половозрелые особи обнаруживают в удаленных хирургическим путем онхоцеркомах.

Определение по крови

Гемотест показан для обнаружения микрофилярий. Каплю крови из пальца помещают под микроскоп. В окуляр видны активно движущиеся между клетками крови микрофилярии. В окрашенном по методу Романовского-Гимзе препарате четко определяются паразиты, чехлик которых светло-фиолетового цвета, а внутреннее содержимое – насыщенного фиолетового. Кроме того, нужно сдать ночную или дневную периферическую кровь для проведения гемотеста на микрофилярии.

Кровь на глисты исследуют модифицированным методом Кнотта. Для этого гемолизированный препарат крови фильтруют. Фильтр фиксируют горячей водой и окрашивают по методу Романовского-Гимзе. Затем его высушивают, просветляют иммерсионным маслом и исследуют, прикрыв покровным стеклом. Данный метод показан для подсчета количества возбудителя.

Анализ крови на глисты используют для оценки влияния жизнедеятельности гельминтов на состав крови (уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, эозинофилия). При любых глистных инвазиях количество эозинофилов в пробах крови увеличивается. При аскаридозе кроме увеличения числа эозинофилов увеличивается число лейкоцитов. Чем больше разница между нормой и образцом, тем тяжелее форма заболевания.

Кровь на глисты исследуется и биохимическими методами. В результате тестирования устанавливается повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение билирубина и усиление активности аминотрансфераз.

При тяжелой форме энтеробиоза наблюдается существенное снижение уровня гемоглобина.

Современным методом диагностики инвазивных заболеваний является иммуноферментный анализ (серологический метод диагностики).

Часто при обычном исследовании кала или мазка глисты не обнаруживаются. Серологический анализ использует методы установления наличия антител, вырабатываемых организмом человека в ответ на внедрение чужеродных антигенов.

Реакция непрямой агглютинации эритроцитов крови так же очень показательна. Для изучения реакции к эритроцитам крови, обработанным различными антигенами, прибавляют сыворотку больного, имеющую антитела. Происходит склеивание эритроцитов и выпадение их в виде “пуговки” или волнистой полоски, что свидетельствует о наличии возбудителя.

Если заболевание вызвано тканевыми возбудителями, используют, кроме реакции пассивной агглютинации и иммуноферментного анализа, другие серологические методы – иммунофлуоресценция, связывание комплимента.

Какие анализы показаны при определении гельминтоза у детей? Клинический и биохимический анализ крови очень показателен, чтобы определить глисты у детей. Изменение количества форменных элементов крови, повышение уровня пигмента печени, активация АЛТ и АСТ, резкое повышение уровня эозинофилов и др. указывают на наличие глистной инвазии. Показатели сравниваются с таблицей возрастных норм состава крови у детей.

Глисты у детей и взрослых можно определить сопутствующими методами исследования: ультразвуковым исследованием пораженных органов, компьютерной томографией. Кроме того, для подтверждения диагноза используют эндоскопические методы и методы эндобиопсии.

Читайте также: