Как избавиться от круглых червей у человека

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Нужно точно знать, чем именно человек поражён, поскольку дозировка и курс лечения различаются. Это связано с биологией паразитов. Известно, например, что яйца аскарид находятся в почве, и попадают в организм человека с грязными и немытыми растениями. Заразиться от больного аскаридозом невозможно. А вот в случае остриц яйца откладываются на коже вокруг заднего прохода больного, и идет постоянное самозаражение при расчесывании. Больной энтеробиозом способен заражать других. Такие тонкости в существовании различных глистов и обуславливают разный подход к лечению.

Тем не менее, в интернете существуют подобные запросы, и необходима статья, которая может на них ответить. В данных рейтингах мы рассмотрим лучшие препараты от глистов, и расскажем, в каких случаях их нужно применять.

Лучшие таблетки от глистов

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие средства от глистов широкого спектра действия	1	Пиперазин	21 ₽
2	Вермокс	101 ₽
3	Празиквантель (Хлоксил)	434 ₽
Лучшие таблетки от глистов для детей и беременных	1	Пирантел	65 ₽
2	Декарис (левамизол)	80 ₽
3	Тыквенные семечки от паразитов	-
Лучшие растительные средства от паразитов	1	Тройчатка Эвалар	290 ₽
2	Танаксол в гранулах	310 ₽
Антирейтинг	1	Антитоксин Нано от паразитов	1 980 ₽

Лучшие средства от глистов широкого спектра действия

В данный рейтинг вошло несколько средств, которые можно применять в первую очередь против глистов, круглых, плоских и ленточных червей. Спектр их действия таков, что они перекрывают несколько диагнозов, которые встречаются наиболее часто, и избавляют от многих инвазий. Но все равно, требуется вначале установить диагноз, иначе лечение будет неэффективным.

Пиперазин, пожалуй, является самым популярным, доступным и известным лекарством, которое применяется не только у людей, но у животных. Химически пиперазин - производное соединение, которое содержится в черном перце. Начал использоваться он в медицине более 50 лет назад, и наиболее активной формой является пиперазина адипинат. Лечебное воздействие пиперазина заключается в параличе мускулатуры круглых червей, они теряют способность к движению, перестают сопротивляться перистальтической волне в кишечнике, отсоединяются от кишечной стенки и выводятся наружу. Использовать Пиперазин можно только при инвазии круглыми червями, например, если у человека есть аскариды или острицы. В борьбе с описторхозом это глистогонное лекарство неэффективно.

К достоинствам пиперазина относится его невысокая цена и универсальное действие на круглых червей, хотя и требуется точно знать диагноз. Это лекарство от глистов можно применять даже однократно при аскаридозе, что довольно удобно. К отрицательным сторонам может относиться дискомфорт и боли в животе, тошнота и головные боли. В том случае, если пиперазин назначается пациентам с почечной недостаточностью, у них возможно появление мышечной слабости, нарушение координации движений и появления тремора. Несмотря на это, в виде исключения, лекарство может назначаться беременным женщинам и маленьким детям, в том числе детям в возрасте до года.

К достоинствам Вермокса относится широкий спектр действия на многих паразитов, и доступная цена. К недостаткам можно отнести достаточно внушительный перечень противопоказаний к применению, начиная от беременности и периода лактации и заканчивая язвенным колитом и воспалительными заболеваниями кишечника. Также это глистогонное нельзя сочетать с приемом некоторых других лекарств - с метронидазолом, карбамазепином, поэтому пациентам с нейропатической болью или судорожными состояниями нужно обязательно сообщать врачу о своих назначениях. На фоне приема мебендазола могут развиться такие побочные эффекты, как изменения в анализе крови, диспептические явления, и даже выпадение волос при длительном лечении. Это вещество от глистов не разрешено к применению детям до 2 лет. Тем не менее, мебендазол достаточно эффективен, а иногда – он бывает и иногда единственным антигельминтным препаратом, который может быть показан данному пациенту.

Бильтрицид, он же Хлоксил, он же Празиквантель. Это антигельминтный (противоглистный) препарат, который применяется взрослыми и детьми старше 4 лет, и ценность его в том, что он активен против внекишечных паразитов. Это описторхи - глисты, обитающие в желчных протоках, шистосомы, которые живут, свободно плавают и размножаются в венах малого таза. Лекарство помогает при цистицеркозе, когда организм человека является переносчиком личиночной стадии свиного цепня. Паразиты гибнут в результате нарушения обмена и паралича их мускулатуры. Следует помнить, что Бильтрицид считается антигельминтным средством широкого спектра действия, но только в отношении трематод и цестод, то есть при глистных инвазиях ленточными и плоскими червями. Не стоит Бильтрицидом лечить инвазию острицами или аскаридами, поскольку плоские и круглые черви отличаются друг от друга примерно так же, как птица отличается от ящерицы. Бильтрицид выпускается в таблетках по 600 мг, в упаковке 6 штук. Применять это лекарство от глистов нужно в зависимости от найденного паразита. В некоторых случаях - это однократный прием, а иногда требуется и несколько дней. Выпускается Бильтрицид немецкой фирмой Bayer. Стоимость – от 400 рублей.

Очевидным недостатком лекарства считается его достаточно высокая токсичность. Для лечения глистной инвазии - описторхоза пациента даже госпитализируют в инфекционный стационар на срок в один день, именно на тот период, когда он принимает это глистогонное. У него много побочных эффектов, которые развиваются с высокой частотой. Каждый десятый пациент отмечает боли в животе, тошноту и рвоту, головную боль или головокружение. Возможно у 10% принимающих это глистогонное, могут развиваться нарушения ритма сердца, причём эти реакции развиваются как на саму токсичность, так и возникают в результате массивной гибели паразитов в организме и выхода их токсинов и антигенов в кровь. Во время лечения бильтрицидом не рекомендуется водить автомобиль и находиться на работе в опасных условиях труда. Все эти серьезные недостатки, однако, не умаляют достоинств этого глистогонного средства, и его высокой специфической активности. Вывод один - лечение должно проходить под строгим врачебным контролем, а самолечение может закончиться печально.

Лучшие таблетки от глистов для детей и беременных

Но не все антигельминтные лекарства бывают высокотоксичными. Существует целая группа средств, которые можно рекомендовать для лечения беременных женщин и детей. И именно они занимают первое место в рейтинге противопаразитарных таблеток по профилю безопасности. Рассмотрим эти противопаразитарные лекарства подробнее.

Действующим веществом является пирантела памоат. Это глистогонное действует на нематоды, или на круглых червей. Поэтому нужно учитывать, что если у ребенка развилась инвазия другим типом червей, то Пирантел не подойдёт. Зато он прекрасно лечит инвазию острицами, аскаридоз, анкилостомидоз и трихоцефалёз. Назначать Пирантел можно в таблетках или в виде суспензии. Показан он у детей старше 3 лет, в данном случае принимается одна таблетка, если же ребенку старше 6 лет, но не исполнилось 12 - он принимает две таблетки массой по 250 мг каждая. Дети старше 12 лет принимают три таблетки, а взрослые - четыре. Существуют другие режимы и сроки дозирования в зависимости от типа паразитов. Производится Пирантел многими фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. Флакон - суспензию объемом 15 мл можно приобрести за 30 руб., а три таблетки в одной упаковке можно найти за 15 руб.

Пирантел является популярным и малотоксичным лекарством от глистов, поэтому можно начинать его приём для детей возрастом от шести месяцев и даже младше, именно для этого используется суспензия. Что касается отрицательных сторон, то его нельзя применять у детей с миастенией, при почечной недостаточности, и обязательно не должны использоваться слабительные во время лечения. Врачу нужно учитывать, что Пирантел нельзя давать вместе с пиперазином, поскольку их полезное действие взаимно уничтожается. Доступность и дешевизна, и существование двух лекарственных форм для удобного применения является преимуществом. Именно поэтому Пирантел и занимает достойное место в рейтинге антигельминтных (глистогонных) лекарств.

Декарис выпускается для лечения заболеваний, вызванных круглыми червями. После однократного приема глисты - нематоды парализуются, и в течение суток выводятся из организма. Декарис показан для лечения аскаридоза, анкилостомидоза и других подобных глистных инвазий. Средство может применяться у детей, начиная в возрасте от 3 лет, и дозировка подбирается в зависимости от массы тела. Лекарство применяется против глистов однократно, в одной таблетке находится 50 мг действующего вещества, которым является левамизол. Для ребенка дается 2,5 мг на килограмм веса – это соответствует одной таблетке в 50 мг для 20-килограммового ребенка. Производится это глистогонное венгерской компании Гедеон Рихтер, в одной упаковке находятся всего 2 таблетки, на тот случай если будет показан повторный профилактический прием спустя несколько дней. Стоит Декарис, начиная от 70 руб. Существует и всего лишь одна таблетка, дозировкой 150 мг для взрослых, которая тоже стоит от 70 руб.

Достоинством этого лекарства можно считать однократное применение. Недостатком Декариса является запрет к его применению кормящим женщинам, малышам до 3 лет, пациентам со значительным понижением уровня лейкоцитов в крови.

Наконец, нужно обратить свой взгляд на народные средства, которые, хотя и не являются строго действующими против гельминтов, но способствуют их выведению из организма, и могут применяться в комплексной терапии совместно с другими глистогонными лекарствами. Одним из таких всенародно любимых средств, попавших в рейтинг, считаются тыквенные семечки. Они не токсичны и не опасны, поэтому могут применяться и детям, беременным и кормящим женщинам, и взрослым. В тыквенных семечках содержится активное вещество кукурбитин. Он способствует парализации мускулатуры червей. Даже в том случае, если кукурбитин и не парализует глистов полностью, он всё равно ослабит их жизнедеятельность и уменьшит их возможность питаться и удерживаться в кишечнике.

Для того чтобы тыквенные семечки действовали на глистов более активно, желательно их употреблять вместе с кожурой, именно в этих пленочках и содержится больше всего действующего вещества. Тыквенные семечки можно употреблять людям, в доме у которых обитают домашние животные, с профилактической целью, назначать их можно детям вместе с глистогонными лекарствами, можно их применять просто лицам для профилактики, у которых нет симптомов глистных инвазий, но им просто хочется быть более здоровыми. Известно, что тыквенные семечки можно с успехом применять лицам пожилого возраста. Количество употребляемых семечек различно. Из них можно делать настой, или применять их в виде чая, взрослым пациентам рекомендовано ежедневно принимать от 250 граммов семечек, а детям - начиная с 50 граммовой дозировки, в зависимости от возраста и вероятности глистной инвазии. Желательно употреблять их на голодный желудок, и кроме прямого приема можно применять клизму с отваром из этих полезных семечек.

Достоинства этого способа лечения очевидны. Но, тем не менее, нужно помнить о побочных эффектах. Тыквенные семечки оказывают желчегонное и слабительное действие. Поэтому если у вас желчнокаменная болезнь, или склонность к поносам, то назначать тыквенные семечки должен только врач, с учетом противопоказаний.

Лучшие растительные средства от паразитов

Довольно популярным комплексным средством от различных паразитов является у россиян травяной сбор Тройчатка Эвалар. В ее состав входит душистая гвоздика с эфирными маслами, цветы и экстракт пижмы, и экстракт осиновой коры. Ежедневный прием составляет 6 капсул, именно он, по утверждению производителя, обеспечивает наиболее активную концентрацию растительных биофлавоноидов в организме, которая окажет противоглистное действие. Принимать добавку взрослым необходимо до еды, трижды в день по 2 капсулы. Курс приема составляет не менее 2 недель.

Именно на этом факте (длительный прием) вы можете убедиться насчет сравнительной эффективности настоящих противоглистных препаратов, которые можно принимать однократно, и эффективности пищевых добавок, которые просто подготавливают организм к борьбе с паразитами и создают благоприятный естественный фон, но антигельминтными средствами не считаются. Приобрести Тройчатку Эвалар в капсулах, фасованных во флаконах по 40 штук можно, начиная от цены в 250 руб. Производит его отечественная компания Эвалар.

К достоинствам этой комплексной пищевой добавки относится натуральный состав, практическое отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Как уже отмечалось выше, недостатки в данном случае, не что иное, как продолжение достоинств. В том случае, если у вас стопроцентно диагностирована глистная инвазия, и особенно такая серьёзная, как аскаридоз, трихинеллёз, или цистицеркоз, то с помощью одной Тройчатки Эвалар у вас будет минимум шансов избавиться от этих тяжелых заболеваний.

Достоинства и недостатки у Танаксола такие же, как и у других биологически активных добавок. Никаких гарантий, что в одиночку Танаксол справится с лямблиозом или аскаридозом нет, но зато его действие способно помочь организму побороть паразитов с более высокой вероятностью. В данном случае недостатком является необходимость длительного приёма, а достоинством - отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Антирейтинг

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Глистные инвазии наблюдаются более чем у 1,5 млрд людей. Заразиться глистами можно с пищей, сырой водой, при контакте с больным.

Гельминтозы или глистные инвазии – группа заболеваний, вызываемых паразитарными червями, обитающими в организме человека. По последним данным, скрытым носителем является 1 человек из 100, а около 80% новых случаев болезни приходится на детей и подростков. При этом гельминтозы регистрируются не только в слабо развитых странах: часто вспышки энтеробиоза и аскаридоза происходят среди благополучных слоев населения.

Широкое распространение гельминтозов объясняется бессимптомным течением болезни на ранних стадиях. Также симптомы инвазии не проявляются при небольшом количестве паразитов в теле. Больной долгое время может не подозревать о наличии паразитов, но при этом заражать окружающих.

Чем опасны глисты?

На сегодняшний день известно 360 видов глистов, опасных для человека. Большинство из них паразитируют в кишечнике человека или печени, но, в зависимости от типа паразита и его жизненного цикла (яйцо, личинка, взрослая особь), могут быть поражены любые органы и системы: легкие, сердце, ЦНС, мышцы, глазные яблоки и так далее.

Основной ущерб от гельминтов заключается в:

постепенном развитии анемии (недостаточное количество эритроцитов). Черви потребляют питательные вещества из кишечника, в результате организм недополучает микро- и макроэлементы, больной теряет вес, страдает от авитаминоза;
разрушении органов и тканей. Многие черви внедряются в стенки кишечника, повреждают окружающие ткани при миграции. На органах образуются микроскопические раны и язвы, слизистая ЖКТ постоянно воспалена, увеличивается риск инфекции;
патологии со стороны нервной системы. Глисты не только разрушают окружающие их ткани, но и выделяют продукты жизнедеятельности – токсины, разрушительно воздействующие на центральные и периферийные нервы. Больной становится нервным, раздражительным, его беспокоят головные боли, бессонница, вялость и апатия;
аллергические реакции. Продукты жизнедеятельности червей (токсины) – это также опасные аллергены. Поэтому при глистных инвазиях часто развивается кожная сыпь, появляется зуд, возможна тошнота и рвота.

Глистные инвазии у детей могут вызвать задержку развития, привести к опасным осложнениям: от прободения (сквозной язвы) кишечника до паралича рук и ног.

Гельминты – типичные представители

К наиболее распространенным типам паразитов относятся:

острицы – круглые черви, проникающие в прямую и толстую кишку. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены;
аскариды – круглые черви, поражающие тонкий кишечник. Во время цикла развития могут мигрировать вместе с током крови и лимфы, попадать в легкие, сердце;
власоглав – круглый червь, обитающий в толстом кишечнике. Внедряется в слизистую оболочку с помощью тонкой головы, повреждая целостность тканей и вызывая микроязвы;
описторхи – плоские черви, поражающие печень. Паразиты закупоривают протоки, вызывая застой желчи и нарушая нормальную работу органа;
кривоголовки – круглые черви, паразитирующие в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при контакте с личинками, которые пробуравливают кожу, попадают в кровоток и разносятся по всему телу;
бычий цепень – ленточный червь, достигающий в длину до 10 метров. Занимает практически весь кишечник, приводя к сильному истощению;
кишечная угрица – круглые черви, проникающие в ободочную и слепую кишку. Для откладывания яиц черви передвигаются ближе к анусу, вызывая сильный зуд в анальной области;
эхинококки – ленточные черви, поражающие не только ЖКТ, но и печень, легкие. Вызывают эхинококкоз – заболевание, при котором у человека в различных органах образуются кисты.

Как передаются глисты?

Согласно данным ВОЗ, более 1,5 млрд людей во всем мире страдают от гельминтозов, передаваемых через почву. Распространено ошибочное мнение, что заразится глистами можно только употребляя некачественные продукты: неочищенную воду, немытые фрукты и овощи или необработанное мясо и рыбу. Но это не так. Часть паразитов могут проникать через неповрежденную кожу.

Личинки гельминтов проникают сквозь кожные покровы, попадают в капилляры, и разносятся по организму вместе с током крови. Для человека такие проколы не чувствительны – заподозрить заражение довольно сложно. Также заразиться паразитами можно, вдохнув микроскопические яйца вместе с пылью.

Паразиты в организме – симптомы

Признаки глистной инвазии зависят от вида паразитов, попавших в организм человека, при этом могут появиться следующие симптомы:

расстройства пищеварения: частые запоры, сменяющиеся диареей;
боли в животе, которые могут отдавать в правое подреберье;
аллергические реакции неясной этиологии: тошнота, рвота, зудящие высыпания на коже;
резкая потеря веса;
изменение аппетита (постоянное чувство голода);
повышенная раздражительность;
бледность кожи;
повышенная потливость;
апатия.

В зависимости от того, какие органы пострадали от глистной инвазии, у больных могут развиваться конъюнктивит, кашель, головные боли, отеки, тремор конечностей. В случае выраженного авитаминоза появляется болезненность в суставах, выпадают волосы, начинают слоиться ногти. У детей гельминтоз может привести к задержке физического и интеллектуального развития.

Как узнать, есть ли глисты?

Самостоятельно определить наличие глистной инвазии невозможно. На начальных стадиях болезнь может протекать практически бессимптомно. Больной не испытывает болей, иммунитет какое-то время может подавлять патогенное действие токсинов и аллергенов. Как правило, обострение начинается в период миграции личинок или при увеличении количества глистов. Чем сильнее инвазия (т.е. чем больше паразитов), тем больше симптомов появляется.

Однако, бессимптомное течение инвазии опасно – больной заражает окружающих, а состояние его здоровья постепенно ухудшается. Для выявления болезни необходимо периодически проходить профилактический осмотр в больнице. В рамках профилактики терапевт назначает анализы на глисты не реже раза в год. В случае проживания в эндемичном регионе – раз в полгода.

Анализ на гельминты

Для выявление глистной инвазии могут быть назначены следующие анализы:

анализ кала. Изучаются фекалии на наличие яиц гельминтов. Анализ не требует предварительной подготовки: пациенту достаточно принести образец каловых масс;
анализ на энтеробиоз. Для определения энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) достаточно взять соскоб (мазок) с зоны анального отверстия. Обычно анализ назначают на утренние часы до похода в туалет;
анализ крови на специфичные антитела. Наиболее показательное исследование, позволяющее выявить таких паразитов, как аскариды, описторхи, угрицы, лямблии.

Сколько действителен анализ кала на глисты?

Анализ кала на глисты позволяет специалистам обнаружить яйца гельминтов (при их наличии). Данное исследование не дает 100% гарантии обнаружения, поскольку количество яиц зависит от цикла жизни глистов и периодически они могут не обнаруживаться в кале, хотя при этом инвазия сохраняется. Поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют сдавать анализ кала два или три раза с небольшим интервалом между исследованиями.

Анализ крови на паразиты

Исследование крови на специфичные антитела – наиболее информативный метод обнаружения глистной инвазии. После анализа врач может не только говорить о наличии глистов, но и устанавливает их вид, а значит, подбирает наиболее эффективный терапевтический комплекс.

Глисты распознаются иммунной системой человека в качестве патогена: организм начинает вырабатывать специфичные антитела для борьбы с паразитами. Именно их обнаруживает анализ.

Какой анализ на глисты лучше?

При подозрении на паразитарное заражение, врач назначает несколько анализов. Комплексное исследование позволяет со 100% точностью установить наличие глистов, определить вид и стадию жизненного цикла. Нельзя утверждать, что какой-то анализ лучше или хуже: необходимо сделать несколько тестов, чтобы повысить достоверность диагностики.

Куда обращаться с подозрением на глисты?

В случае подозрения на глистную инвазию необходимо записаться на консультацию к инфекционисту. На ранних стадиях гельминтоз не имеет специфичных симптомов, поэтому достаточно сложно заподозрить у себя или близкого человека глисты. Как правило, больной жалуется на легкое недомогание: расстройство пищеварения, головную боль, апатию.

Если симптомы не проходят в течение недели или подобное состояние периодически возвращается (например, раз в 3-4 месяца вы чувствуете себя плохо), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Приступы плохого самочувствия могут быть связаны с миграцией паразитов.

Какой врач лечит глисты у человека?

Лечением паразитарных инвазий занимается инфекционист или паразитолог. Но не стоит сразу обращаться к врачу узкой специализации: лучше обратиться к терапевту. Он назначит ряд исследований и при необходимости направит к паразитологу или гастроэнтерологу.

Как лечить гельминтоз?

При обнаружении глистов врач назначает противопаразитарные средства, направленные на борьбу с конкретным видом червей. Современные препараты одинаково эффективно борются с глистами на каждой стадии жизненного цикла: взрослыми особями, личинками и яйцами. В большинстве случаев достаточно однократного приема таблеток, но иногда требуется пройти курс препаратов – лечение разрабатывает терапевт или паразитолог.

Недопустимо отклоняться от выработанной тактики лечения – это может привести к тому, что яйца червей останутся в организме, что в дальнейшем вызовет повторную инвазию.

Одновременно с противопаразитарными средствами могут быть назначены препараты, улучшающие состояние ЖКТ, витамины для устранения авитаминоза, антигистаминные препараты (при аллергической реакции).

Гельминтоз: лечение народными средствами

Существует достаточное количество способов лечения гельминтозов народными средствами. Больным рекомендуют употреблять большое количество продуктов с сильными эфирными маслами: например, пить отвары из гвоздики или есть чеснок. Такие способы не только неэффективны, но и опасны.

Если кишечник травмирован глистами, то употребление продуктов с сильными эфирными маслами вызовет дополнительное раздражение слизистой оболочки, усилит болевой синдром и проблемы с дефекацией.

Также нельзя употреблять антигельминтные средства без консультации с врачом. Некоторые препараты приводят к гибели червей, но не провоцируют их эвакуацию, т.е. они остаются в организме, что вызывает сильное отравление. Безопасное лечение инвазии возможно только под контролем опытного врача!

Профилактика гельминтоза

Лечение гельминтоза должен проходить не только больной, но и все члены его семьи. Также необходимо прокипятить постельное и нательное белье, провести влажную уборку с использованием обеззараживающих средств. В дальнейшем для профилактики глистной инвазии рекомендуется:

контролировать качество употребляемых продуктов: не есть немытые овощи, фрукты и зелень, необработанное мясо или сырую рыбу;
соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими полотенцами и посудой;
раз в год проходить комплексное обследование, включающее анализы на яйца глистов.

Гельминтозы хорошо поддаются лечению и не наносят серьезного ущерба организму при своевременном обнаружении. Поэтому главное вовремя обратиться за врачебной помощью. Для предупреждения гельминтоза необходимо соблюдать правила гигиены и регулярно проходить осмотр у врача.

Основные факты

Возбудителями гельминтных инфекций, передаваемых через почву, являются разные виды паразитических червей.
Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.
Примерно 1,5 миллиарда людей в мире инфицированы гельминтами, передаваемыми через почву, или геогельминтами.
Инфицированные дети страдают от физических нарушений здоровья, состояний, обусловленных питанием, и когнитивных расстройств.
Борьба ведется по следующим направлениям: периодически проводимая дегельминтизация для уничтожения инфицирующих червей; санитарное просвещение для предотвращения повторного инфицирования; улучшенная санитария для уменьшения загрязнения почвы инфекционными яйцами.
Для борьбы с инфекцией имеются безопасные и эффективные лекарства.

Гельминтные инфекции, передаваемые через почву, входят в число самых распространенных инфекций в мире и поражают самые бедные и социально неблагополучные сообщества. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.

Глобальное распределение и распространенность

Примерно 1.5 миллиарда людей в мире, или почти 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах – самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.

Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста живут в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

Передача инфекции

Геогельминты передаются через яйца, выделяемые с фекалиями инфицированных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где они ежедневно производят тысячи яиц. В районах, где отсутствует надлежащая санитария, эти яйца загрязняют почву. Люди инфицируются A. lumbricoides и T. trichiura при проглатывании инфекционных яиц паразита. Это может происходить разными путями.

Яйца, прикрепленные к овощам, проглатываются в случае, если овощи не готовятся, не моются и не очищаются надлежащим образом.
Яйца проглатываются вместе с водой из загрязненных источников.
Яйца проглатываются детьми, которые играют прямо на земле, а затем берут грязные пальцы в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы выводятся из яиц в почве и затем развиваются в формы, которые могут активно проникать через кожу. Люди инфицируются анкилостомами, главным образом, при ходьбе босиком по загрязненной земле.

Инфекция не передается напрямую от человека человеку или от свежих фекалий, потому что яйца, выделяемые с фекалиями, становятся инфекционными лишь примерно через три недели созревания в почве. В связи с тем, что эти черви не размножаются в организме человека, повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в окружающей среде.

Заболеваемость и симптомы

Клинические проявления зависят от количества червей в организме человека. В случае умеренных инфекций у людей обычно не проявляются симптомы. Более тяжелые инфекции могут приводить к разным симптомам, включая кишечные проявления (диарею, боли в области живота), общее недомогание и слабость, а также нарушения когнитивного и физического развития. Анкилостомы вызывают хронические кишечные кровотечения, которые приводят к анемии.

Последствия для нутритивного статуса

Геогельминты приводят к нарушению нутритивного статуса инфицированных людей разными путями.

Черви питаются тканями человека, включая кровь, что приводит к потере железа и белка.
Черви усиливают синдром недостаточности всасывания питательных веществ. Кроме того, круглый глист может потреблять витамин А в кишечнике.
Некоторые геогельминты могут также приводить к потере аппетита и, следовательно, к снижению уровня потребления питательных веществ и ухудшению физического состояния. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.

Нарушения нутритивного статуса, вызываемые геогельминтами, оказывают значительное воздействие на рост и физическое развитие.

Стратегия ВОЗ по борьбе

В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), которая призывала эндемичные страны начать серьезную борьбу с гельминтами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву.

Меры контроля заболеваемости направлены на снижение интенсивности передачи инфекции и защиту инфицированных лиц от развития клинических проявлений путем периодического лечения групп населения, подвергающихся риску:

дети дошкольного возраста;
дети школьного возраста;
женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные женщины во втором и третьем триместре беременности и кормящие матери); и
взрослые люди, занятые некоторыми видами деятельности высокого риска, такие как сборщики чая или горнорабочие.

ВОЗ рекомендует периодически проводить лечение антигельминтными средствами (дегельминтизацию) без предварительного индивидуального диагностирования среди всех людей из групп риска, живущих в эндемичных районах. Лечение необходимо предоставлять раз в год в случае, если распространенность передаваемых через почву гельминтных инфекций превышает 20%, и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%. Такие меры позволяют снизить заболеваемость путем уменьшения количества червей. Кроме того:

санитарное просвещение способствует снижению передачи и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание уровня интенсивности инфекции и на защиту инфицированного населения из группы риска от развития клинических проявлений.

Дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распределению добавок среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы. В 2017 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 598 млн детей, что составляет 69% всех детей, подвергающихся риску.

Школы являются местом, наиболее подходящим для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они позволяют легко обеспечить компонент санитарного просвещения, такой как укрепление практики мытья рук и улучшение санитарии.

В 2017 г. ВОЗ опубликовала обновленное на основе фактических данных руководство о регулярном крупномасштабном лечении людей от кишечных червей (передаваемых через почву гельминтов). В руководстве одобряется текущая практика, применяемая в районах, эндемичных по трем основным видам червей, которые вызывают заболеваемость.

Глобальная цель

Ликвидация гельминтных инфекций, передаваемых через почву, среди детей является глобальной целью к 2020 году, которая достижима путем регулярного лечения, по меньшей мере, 75% всех детей в эндемичных странах (по оценкам, 836 млн в 2016 г.).

Читайте также: