Как часто работники школ обследуются на гельминты

Гельминты. Непрошеные гости.

Паразитизм— один из видов сосуществования организмов. Паразит использует хозяина как источник питания и среды обитания. Эта форма сожительства выгодна для одного и вредна для другого организма.

Одним из ярких представителей паразитов являются гельминты- паразитические черви, обитающие в организме животных и человека (заболевания, вызываемые паразитическими червями — это и есть гельминтозы). Даже в богатых и развитых странах каждый третий человек заражён гельминтами, причём в организме каждого человека может обитать до 5 видов различных паразитов одновременно - от солитёров длиной в несколько метров до мельчайших внутриклеточных паразитов, видимых только в микроскоп.

Заболевания могут вызывать круглые черви (нематоды), например, острицы, аскариды, токсокары, трихинеллы; плоские черви или ленточные (цестоды) - бычий и свиной цепни, сосальщики (трематоды) - кошачья двуустка.

Существуют черви (глисты), которые живут, размножаются и питаются непосредственно в кишечнике человека. Другие предпочитают остальные внутренние органы. Личинки паразитов могут легко пробираться в уголки человеческого организма. Транспортным средством в этот момент является кровоток.

Как попадают в наш организм гельминты?

Всеми возможными способами:

- через предметы быта общего использования;

- при включении в рацион плохо обработанного термическим способом мяса или рыбы, заражённого яйцами гельминтов (группу риска входят поклонники сыроедения, вяленой рыбы, суши и сала с мясной прослойкой);

- при контакте человека с водой или почвой, в том числе песком в песочнице, в которой находятся яйца глистов, попавшие туда вместе с фекалиями;

- при контакте с заражёнными гельминтами животными;

- при переносе мухами на продукты питания яиц глистов;

- через немытые руки;

- при купании в открытых водоемах, в воде которых обитают гельминты.

Опасно ходить без обуви по песку на пляжах, особенно в экзотических странах. Максимально подвержены заражению глистами дети, которые часто, поднимая предметы с земли, тянут их в рот и контактируют с зараженными домашними животными.

Основные симптомы заражения глистами?

Заподозрить наличие глистов у человека можно по бледным кожным покровам, измождённому виду и резкой потере веса. Самого носителя глистов может насторожить характерный зуд в районе анального отверстия (ануса). Это зудят места, на которых эти паразиты, преимущественно ночью, откладывают свои яйца. Больной расчёсывает эти места, а затем берётся за продукты питания, которые употребляет в пищу, тем самым увеличивая наличие взрослых их особей в своём организме.

Кроме того, косвенными признаками глистной инвазии могут быть следующие нарушения в организме:

-проблемы в желудочно-кишечной системе – частые расстройства стула, подташнивание, метеоризм, боли в животе, в тяжелых случаях (при закупорке взрослыми паразитами просвета кишечника) кишечная непроходимость;

-проявления аллергии – крапивница, трещины на пятках, расслоение ногтей, ринит и кашель аллергической этиологии;

-общее недомогание и расстройства нервной системы – хроническая усталость, раздражительность, расстройство сна, частые мигрени, субфебрильная температура;

-нарушение функций внутренних органов. Все зависит от места локализации глистов. Они могут вызвать проблемы с сердцем, легкими или печенью;

-боли, возникающие в тех местах, где расположились черви. Гельминты могут передвигаться от места к месту по всему организму. Такой процесс очень болезненный, особенно в суставах и мышцах, а при миграции через легкие наблюдаются кашель, кровохаркание, которые нередко заставляют обращаться за медицинской помощью с подозрением на пневмонию;

-нарушения веса. Снижение по причине низкого аппетита и наличия затрудненного пищеварения. Бывает, что наблюдается резкое повышение веса. Это может быть связано с нехваткой пищи и постоянным чувством голода.

Если у Вас есть подозрения о заражении гельминтами- обязательно обратитесь к врачу! Только специалист назначит необходимый объем лабораторного обследования, и по его результатам, в случае необходимости, подберет адекватное лечение.

Меры профилактики заражения гельминтозами: мыть руки перед едой и после посещения туалета, поддерживать чистоту жилища, заботиться о здоровье домашних животных, соблюдать правила кулинарной обработки продуктов, промывать проточной водой и обрабатывать кипятком зелень и овощи, подаваемые к столу в сыром виде, не употреблять термически необработанные мясо, рыбу, а также соленую рыбу, икру, приготовленные кустарным способом, некипяченую воду, особенно из открытых водоемов, приобретать мясо, рыбу и полуфабрикаты из них только в местах санкционированной торговли, где сырье проходит ветеринарный контроль, избавляться от вредной привычки обгрызания ногтей.Ежегодно дети, особенно посещающие организованные коллективы- детские сады и начальную школу (1-4 классы), должны обследоваться на энтеробиоз. Кроме того, обследованию на гельминтозы подлежат граждане, отнесенные к так называемым декретированным группам населения (работники образовательных и медицинских учреждений, организаций пищевой промышленности и общественного питания и некоторые другие).

Если в Вашем доме есть домашний питомец, не забывайте проводить для него регулярное профилактическое антипаразитарное лечение.

Мы желаем здоровья Вам и Вашим близким!

главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области в Ногинском районе, городах Балашиха, Реутов, Черноголовка, Электросталь Бормотова Лидия Сергеевна

Гельминтозам, то есть заболеваниям, вызванным паразитами, подвержено более половины населения планеты. Многие люди годами не знают о том, что их тело пожирает изнутри один из четырехсот видов червей. В процессе своей жизнедеятельности глисты способны повреждать жизненно важные органы хозяина, лишая его трудоспособности и даже приводя к летальному исходу. Мы поговорим о том, как распознать наличие паразитов в организме, где и как сдать анализы на глисты, а также расскажем о том, какие исследования наиболее эффективны для выявления распространенных видов гельминтов.

Показания к назначению анализов на глисты

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье. Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.

Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.

Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

• Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.
• Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
• По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области анального отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Регулярная проверка всех членов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употребление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.). Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.

В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.

При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.

Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.

Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее и ночное время.

Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.

Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.

Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.

Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к смерти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.

При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.

Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.

Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе ануса, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к смерти больного более чем в половине случаев.

Для выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.

Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже смерти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.

По последним демографическим данным, общая трудоспособность граждан России неуклонно снижается и как следствие, возрастает миграция населения соседних стран, что сопровождается появлением новых рисков для санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья жителей РФ. Поэтому медицинская книжка (санитарная книжка) и её правильное оформление для новых работников играют наиглавнейшую роль.

Разновидности осмотров при оформлении личной медицинской книжки

Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.

Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:

Для организаций пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, производства, транспортировки, хранения и реализации, а так же работникам предприятий торговли парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями полости рта и табачными изделиями, при оформления личной медицинской книжки, необходимо пройти следующих специалистов и провести исследования:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам в организациях общественного питания, торговли, столовых, на пищеблоках, в том числе на транспорте, производство кремовой продукции (торт, пирожные) для оформления личной медицинской книжки необходимо пройти следующих специалистов и провести перечисленные исследования:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, при оформлении личной медицинской книжки требуют:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт - профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ.
• Женщинам - гинеколог + мазок

Для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов, детских больниц, детских поликлиник и др. требуется пройти следующие обследования:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• Маркеры на гепатит В,С и ВИЧ;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам образовательных организаций всех типов и видов, а так же детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (школы, проф.лицеи, ВУЗ, УПК, кружки, дома творчества, логопеды, психологи, спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.), для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Инфекционист;
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Мазок на гонорею;
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники детских подростковых сезонных оздоровительных организаций для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Мазок на гонорею;
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а так же социальных приютов и домов престарелых, для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт - профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• нализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых), парикмахерских, маникюрных, педикюрных косметических салонов, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники бассейнов, водолечебниц, тренеры фитнеса, инструкторы по плаванью, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт - профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники гостиниц, общежитий, проводники вагонов и стюардессы, пункты приема белья, химчисток, прачечных, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости;
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, для получения личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Водители общественного транспорта, в том числе и коммерческого (маршруток), а также продавцы канцтоваров, цветочных магазинов, товаров для животных, оргтехники, одежды и мебели, для получения личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Дерматолог;
• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Терапевт.

Получить личную медицинскую книжку, без особых хлопот и максимально быстро, Вы можете в нашей клинике - никаких очередей и пустой траты Вашего драгоценного времени. Всё что Вам необходимо сделать это позвонить нам, не откладывайте - воспользуйтесь формой записи на нашем сайте или телефонами 313-12-62, 766-16-00 или 988-12-62 с ПН-ПТ 9.00-20.00, СБ-ВС 10.00-18.00. Ждём Вас!

Арбитры указали, что стоимость услуг по обязательному медицинскому осмотру работников должна быть обоснована и рассчитана согласно установленным требованиям. Так как медосмотр для педагогов необходим, уточним нюансы его проведения.

Ежегодный медосмотр обязателен

Работники образовательных организаций всех типов и видов, а также детских организаций, не ведущих образовательной деятельности (спортивных секций, творческих, досуговых детских организаций и т. п.), обязаны проходить ежегодные обязательные медицинские осмотры.

Это определено пунктом 18 приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Объем медосмотров таков:

• осмотр дерматовенерологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом;
• лабораторные и функциональные исследования человека (рентгенография грудной клетки, исследование анализа крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям);
• выявление дополнительных медицинских противопоказаний, а именно заболеваний и бактерионосительства (брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии, гельминтозов, сифилиса в заразном периоде, лепры, заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, заразных и деструктивных форм туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук, а также всех форм гонореи - только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей, на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля, озены).

Из буквального прочтения пункта 18 следует, что работники образовательных учреждений всех типов и видов проходят медицинский осмотр один раз в год. Учреждение, которое посчитало иначе, будет оштрафовано.

Обязанности работодателя

Для прохождения медицинского осмотра работодатель заключает договор с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию, и передает ей список лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру. Затем медучреждение составляет календарный план прохождения медосмотров и согласует его с руководством школы. При этом медосмотр для учителей и других работников школы проводится бесплатно.

Отметим, что с 1 января 2012 года бюджетные учреждения осуществляют расходование средств на основании плана финансово-хозяйственной деятельности муниципального учреждения, который утверждается руководителем учреждения.

В отличие от бюджетной сметы в плане финансово-хозяйственной деятельности отражаются операции не только с субсидиями на выполнение муниципального задания, планируемыми из муниципального бюджета, но и со средствами от приносящей доход деятельности. Бюджетные учреждения самостоятельно планируют направление финансовых средств независимо от источников поступления, в том числе и для проведения медицинских осмотров.

Сложные случаи из практики

Проблемы с финансированием

Поэтому на основании вышеперечисленных аргументов Саратовский областной суд апелляционным определением от 30 мая 2013 г. № 33-3130 обязал администрацию выделить финансирование на медосмотры только на 2011-2012 годы. Приведенные администрацией доводы применяются для определения расходов в местном бюджете с 2013 года.

Некоторые регионы придумали следующий способ удешевления расходов на медосмотры. Основная часть объема обследований и осмотров проводится за счет средств программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. При этом работодатель оплачивает лишь ту работу медицинских учреждений, которая не входит в данную программу.

Был случай, когда уволенная сотрудница потребовала в суде компенсировать ей расходы на проведение медицинского осмотра.

Однако работодатель заявил, что он ее на медосмотр не посылал. В нарушение требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ сотрудница не представила доказательств, что распоряжением работодателя на нее была возложена обязанность по прохождению медицинского осмотра. На этом основании в иске ей было отказано (апелляционное определение Тюменского областного суда от 12 сентября 2012 г. № 33-4106/2012).

Отстранение от работы - обязанность работодателя

Ростовский областной суд в апелляционном определении от 12 июля 2012 г. № 33-8003 решил, что действия работодателя являются законными и обоснованными, поскольку отстранение от работы работника в случае непрохождения им обязательного медицинского осмотра является в соответствии со статьями 76, 212 Трудового кодекса РФ обязанностью работодателя.

В связи с тем, что медицинский осмотр сотрудница не прошла по своей вине, работодатель правомерно не начислил ей заработную плату за время такого отстранения.