Как быстро выводятся глисты после приема лекарств у детей

Если появились глисты в организме, то это сопровождается специфическими симптомами. Неприятными признаками глистной инвазии становятся тошнота, рвота и очаговое облысение. Людям нужно обязательно лечиться, чтобы паразиты не отравляли организм продуктами жизнедеятельности и не становились причиной плохого самочувствия. Для этого нужно посетить врача и выяснить, какие именно гельминты поселились в организме. Это поможет выбрать наиболее эффективное противогельминтное средство.

При приеме современных лекарственных средств не следует ожидать, что глисты обязательно выйдут наружу.

Этого может не произойти по определенным причинам.

Отчего зависит скорость избавления от глистов

В научном сообществе не проводились исследования по поводу того, через сколько времени и как выходят глисты наружу. Поэтому инструкции по применению антигельминтных препаратов не предоставляют информацию, когда после приема таблеток начинает происходить выход гельминтов наружу и в каком количестве. Поражающее действие на паразитов зависит от нескольких факторов.

Это будет зависеть от:

механизма действующего вещества на жизнедеятельность гельминтов;
скорости перистальтики кишечника;
его наполненности;
съеденной пищи перед лечением и после приема препарата;
агрессивности среды пищеварительного тракта;
дозы активного вещества;
скорости метаболизма препарата.

Не все активные вещества позволяют рассмотреть в каловых массах паразитов после дефекации. Некоторые препараты могут парализовать мышцы гельминтов, и тогда они выходят наружу живыми, но потерявшие возможность сопротивляться. Другие гибнут и могут выйти в полуразложившемся виде. Третьи почти полностью растворяются. Они выходят, растворенные кишечными соками, смешиваясь с каловыми массами, незаметно для человеческого глаза. Увидеть их можно через микроскоп.

Производители предлагают несколько антипаразитарных средств, позволяющих после лечения вывести гельминтов из организма незаметно.

Эффективные лекарства в борьбе с недугом

Адипат – давно известное вещество, входящее в состав Пиперазина, активен против аскарид. Он оказывает парализующее действие на глисты, нарушая работу нервно-мышечной системы. Гельминты выходят целыми и живыми спустя несколько часов после приема препарата. При большом количестве паразитов они идут единым клубком, при единичных особях – одиночно.

Когда в кале после приема Пиперазина появляются аскариды, препарат рекомендуется принять повторно через две недели. За это время из яиц, оставшихся от паразитов, выведутся молодые особи.

Действовать активное вещество начинает быстро, вечерний прием лекарства приводит к появлению глистов в утреннем кале. Иногда глисты после приема таблеток выходят в течение нескольких дней.

Для подсчета количества паразитов, вышедших наружу, достаточно внимательно рассмотреть каловые массы. Паразиты хорошо просматриваются и некоторые активно шевелятся.

Подобным действием обладает пирантел. Это действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата. Производители выпускают таблетки с этим активным веществом под такими торговыми названиями, как Гельминтокс и Немоцид.

Препарат принимают одноразово, и он быстро начинает действовать, всасываясь в кишечнике. Активное вещество вызывает нервно-мышечную блокаду у аскарид и остриц.

Это заставляет их отсоединиться от стенок кишечника навсегда. Так как тело их под воздействием Пирантела не слушается, они не могут прикрепиться и живыми выносятся наружу, потому что не могут сопротивляться перистальтике кишечника. Действует Пирантел в течение первых суток. Если препарат принять утром, то на следующий день можно увидеть результат работы активного вещества.

Таблетки, разлагающие паразитов на фрагменты

Активное вещество левамизол, входящее в состав препарата Декарис, вызывает паралич мускулатуры глистов, и это приводит к их гибели. После одноразового приема препарата в дозе, необходимой для гибели паразитов, в конце первых суток после дефекации в кале можно увидеть мертвых паразитов, которые вышли в целом виде. Задержка их выхода наружу может произойти из-за нарушений перистальтики кишечника у людей, имеющих вялое пищеварение и склонных к запорам. Чем позже выйдут наружу погибшие паразиты, тем меньше шансов их увидеть в полную величину. Процессы пищеварения уничтожают их и оставляют только фрагменты тел.

Активное вещество мебендазол, входящее в противогельминтные препараты Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормил, Телмокс 100, попадая в кишечник, нарушает у гельминтов утилизацию глюкозы. Это приводит к замедлению образования АТФ в организме паразитов, что становится причиной невозможности питания. Они погибают от голода и выходят в неизменном виде при хорошей работе кишечника или в переваренном виде при вялой перистальтике.

Аналогично воздействует альбендазол, входящий в состав таких препаратов, как Немозол и Гелмадол. Он предназначен для борьбы с нематодами. Активное вещество действует избирательно, поражая пищеварительный тракт гельминтов. После приема он подавляет у них утилизацию глюкозы и исключает возможность органеллам двигаться в мышечных клетках паразитов. От этого нематоды гибнут и выводятся из организма так же, как при приеме левамизола или мебендазола.

Средства, полностью растворяющие остриц в кишечнике

Празиквантел – активное вещество, способное полностью уничтожить паразитов в кишечнике. Оно входит в состав антигельминтных препаратов, выпускаемых под торговыми названиями:

Глисты у человека, принявшего эти таблетки, растворятся внутри кишечника.

Этот препарат нарушает непроницаемость поверхностного покрытия гельминтов, защищающего паразита от агрессивной среды кишечника. В результате этого разрушения паразиты теряют защитный слой и быстро гибнут от кишечных соков, ферментов и бактерий, находящихся в кишечнике. После применения препарата глисты выходят в виде серой пены и переваренной кашицы.

После приема лекарства от глистов гельминты могут не появиться в каловых массах. Это может произойти по следующим причинам:

Препарат принимался без рекомендации врача самостоятельно, на всякий случай, и гельминтов в организме не было.
Действующее вещество было неактивно по отношению к паразитам, заселившим кишечник.
Доза оказалась слишком мала для воздействия на глистов.
Перистальтика кишечника замедлена, и выход парализованных или погибших гельминтов произойдет позже.
Глисты погибли и до выхода переварились в естественной среде пищеварительного тракта.

Прежде чем покупать препарат в аптеке и принимать его внутрь, нужно убедиться, что в организме имеются паразиты. Для этого обращаются к терапевту, который назначает сдать анализ на наличие яиц глистов в кале. После получения результатов можно определить, какой из препаратов следует принять, чтобы лечение было эффективным. Только после этого можно принимать лекарственное средство, которое обладает токсичностью и может плохо переноситься организмом.

Для определения классификации лекарств от глистов нужно сначала ввести понятие о видах гельминтов. Классифицируются паразиты и по месту обитания в теле человека как кишечные и внекишечные. Гельминтоз является общим названием поражения тела человека паразитами, такими как: круглые черви – нематоды; плоские – трематоды; ленточные – цестоды.
Четкое разделение введено , поскольку препараты, помогающие от одного вида червей, не приносят вреда для другого. Лекарственные средства от паразитов в организме человека подразделяются на: Лекарства узкого спектра действия – противоцестодозные, противотрематодозные, противонематодозные. Широкого спектра действия – для выведения любых глистов. Терапия против глистов проводится чаще дома, но при осложнении в виде интоксикации требуется госпитализация больного. Чтобы вылечить гельминтоз самостоятельно, нужно следовать инструкциям, строго соблюдая предложенную врачом дозу препаратов. Нельзя и уменьшать количество препарата от глистов, ведь тогда паразиты просто изменят свое место обитания в организме.

Классификация препаратов против паразитов Все противогельминтные препараты, которые предлагает фармацевтическая индустрия, делятся на лекарства широкого или узкого спектра действия. Синтетические формы пришли на смену чесноку и экстракту мужского папоротника и хеноподиевому маслу. Антиглистное действие таблеток более эффективно при выведении гельминт, а при соблюдении условий приема препарата происходит полная очистка. Лекарства от глистов у человека узкого спектра действия включают:
противоцестодозные (-нематодозные, - трематодозные) препараты, а широкого – противоглистные. Противоцестодозные Применяются для воздействия на ленточных червей, а демонстрируют свою эффективность эти лекарственные препараты при кишечных формах гельминтоза и внекишечных. При диагностике первой – паразиты выводят из организма, принимая никлосамид, а внекишечный цестодоз лечат с помощью албендазола. Но даже при выясненной разновидности гельминта не исключена необходимость приема лекарств от аллергии.
Противонематодозные Против кишечного нематодоза в распоряжении лечащего врача есть целый список лекарств против глистов, которые успешно применяются на практике. Эффективно повлиять на ленточных червей способны следующие лекарственные средства: левамизол, пиперазин, пирантела памоат, бефения гидроксинафтоат. Сильные препараты от паразитов внекишечной формы: ивермектин, диэтилкарбамазина цитрат.
Противотрематодозные средства Назначаются врачом, когда диагностирована разновидность гельминтов – сосальщики. Для успешного лечения кишечной формы потребуется принимать перхлорэтилен, а внекишечный трематодоз лечат благодаря приему битионола или хлоксина. Чтобы доза противотрематодозные средства оказалась эффективной, вызывая гибель паразитов, ее должен назначить врач.

Самые популярные средства:
Гельминтокс Состав: пирантела эмбонат. Показания: эффективное глистогонное для человека, которое помогает выводить аскариды, острицы. Незаменимое лекарство против глистов при анкилостомидозе (Necator americanus, Ankylostoma duodenale), когда мелкие черви своей ротовой капсулой прикрепляются к слизистой верхнего сегмента тонкого кишечника человека. Применение: взрослым лекарство назначают по 6-8 таблеток, суточная доза зависит от веса, а детям рекомендована суспензия, которую надо давать из расчета: 1 мерная ложка на 10 кг. Перед приемом лекарства не требуется принимать слабительное.

Албендазол Состав: албендазол (производное карбамата бензимидазола) и вспомогательные компоненты. Показания: средство от глистов, которое медициной трактуется как препарат общего действия, назначается при смешанных гельминтозах, аскаридозе, описторхозе, энтеробиозе, нейроцистицеркозе, лямблиозе, стронгилоидозе, личиночной форме цестод. Применение: одноразовая суточная доза лекарства составляет 400-800 мг с повторным приемом через три недели. Доза и схема приема зависит от вида глистной инвазии.

Пирантел Состав: пирантел. Показания: лекарство назначают, если диагностирован килостомоз, энтеробиоз, аскариды. Это самые безопасные таблетки для детей от глистов, которые часто назначают для эффективного лечения аскаридоза. Применение: доза варьируется – от 125 мг до 1 г, оптимальный объем высчитывается с учетом веса, возраста. При некоторых формах глистной инвазии требуется принимать таблетки, разжевывая, на протяжении трех дней, а через пару недель повторить курс.

Декарис Состав: левамизол и вспомогательные вещества. Показания: таблетки от глистов для человека назначают при аскаридозе, некаторозе, неуточненном анкилостомидозе. Лекарственный препарат вызывает мышечный и нервный паралич гельминта, после приема выводит его в течение суток. Применение: одноразовый прием лекарства взрослыми составляет 150 мг, а детям следует давать лекарство, объем которого не превысит 2,5 мг на один кг веса.

Немозол Состав: албендазол и вспомогательные вещества. Показания: лекарство против глистов эффективно против личинок Taenia solium, Echinococcus granulosus. Хорошо помогает при аскаридозе, некаторозе, токсокарозе, лямблиозе, эхинококкозе печени, легких. Поражение сетчатки, беременность, при заболеваниях крови это лекарство назначают с большой осторожностью. Применение: доза (на один раз) для взрослых составляет 400 мг, детям старше двух лет дают 20 мл суспензии.

Таблетки для профилактики глистов у людей Медикаментозная схема лечения предполагает профилактику гельминтоза при некоторых опасных факторах. Прием лекарства против глистов для человека, как профилактическая мера, назначается врачом после основного курса лечения. Спустя несколько недель, когда по факту были обнаружены глисты, иногда требуется повторно выпить таблетки, чтобы исключить повторную инвазию. Во всех остальных случаях настоятельно рекомендована немедикаментозная профилактика.

Гельминты или глисты – паразиты, питающиеся за счет организма хозяина и выделяющие токсины, поражающие внутренние органы и системы. Наиболее распространенные группы – острицы и аскариды, именно они чаще всего встречаются в организме маленьких детей, взаимодействующих с внешней средой не самыми гигиеничными способами. Глисты мешают усвоению питательных веществ, минералов, витаминов, поскольку заимствуют их для своей жизнедеятельности, а интоксикация от выделяемых ими продуктов повреждает печень, ЖКТ, а в сложных случаях без своевременного вмешательства – мышцы, легкие, глаза, мозг.

Пути заражения глистами:

соприкосновение с землей и водой, в которых есть яйца паразитов (песочница и лужа – не исключение);
употребление продуктов, не прошедших надлежащую обработку – растительная пища, мясо, рыба могут содержать яйца глистов;
пренебрежение гигиеной;
передача глистов от матери к ребенку в процессе родов;
регулярный контакт с животными, особенно с уличными, или которые выходят на улицу;
посещение помещения с насекомыми;
контакты с уже зараженными детьми;
низкий иммунитет;
переезд в другую страну, сопряженный со стрессом организма и незавершённой акклиматизацией.

Гастроэнтеролог (взрослый), Гастроэнтеролог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40, г. Рязань, ул. Пирогова, д.4

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Гастроэнтеролог (взрослый), Гастроэнтеролог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Классификация паразитов

Разные виды глистов поражают организм не одинаково, и имеют свои особенности как в цикле развития, так и во внешнем виде и наносимом ущербе. Существует три наиболее распространенные группы червей – нематоды, цестодозы, трематодозы.

Первая группа – это первичнополостные черви. Они живут в почве и воде, поэтому ими легко заразиться в песочнице и в целом на прогулке. Именно в эту группу входят наиболее распространённые острицы и аскариды, и сюда же относятся анкилостомы, трихинеллы, ришта. В зависимости от того, какой паразит вызвал заражение, выделяют аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и т.д.

Цестодозы – это ленточные черви, которые могут жить как в кишечнике (наиболее распространенный вариант – цепни), так и в органах (как правило там живут личинки цепней, эхинококков, альвеококков). В соответствии с тем, какой из этих видов глистов у детей обнаружен, выделяют эхинококкоз, тениоз, гименолепидоз и т.д.

И последняя из трех популярных групп – это трематозы, вызываемые трематодами. Это несколько видов плоских червей – шистосома, кошачья/печеночная двуустка, лейкохлоридий. Они провоцируют описторхоз (передается с рыбой семейства карповых) и фасциолез (страдают печень и желчная система, заражение через растения или с водой).

Симптоматика

Симптомов очень много, и частные проявления зависят от того, яйца каких именно гельминтов попали в организм. Далее мы расскажем про общие симптомы для всех паразитических заражений, а потом про энтеробиоз, аскаридоз и еще 5 видов заражений.

повышенная раздражительность, беспокойный сон, снижение усидчивости и внимательности, частые истерики и злоба;
повышенный аппетит, сопряженный с активным сбросом веса;
симптоматика со стороны пищеварительной системы – поносы, запоры, тошнота, боль в правом подреберье;
головокружение и боль в голове;
аллергия на пищевые продукты;
течение из носа;
болезни и инфекции органов половой системы;
ломкость ногтей/волос;

Энтеробиоз – это гельминтоз, при котором организм заражают острицы. Личинки появляются из яиц уже через 4-6 часов, за 2-4 недели они становятся взрослыми особями – круглыми червями сероватого или белого цвета длиной 5-10мм. Они селятся в слепой кишке и аппендиксе, а откладывают яйца снаружи ануса – по ночам самки остриц выходят на воздух с этой целью. Такой механизм размножения приводит к сильному зуду в ночное время – отсюда беспокойный сон, ворочание, вскрикивания.

Дополнительные особые симптомы:

ночное мочеиспускание;
скрип зубами;

Аскаридоз – это гельминтоз, при котором организм заселяется аскаридами. Эти черви уже значительнее – средняя длина взрослой особи составляет 25-30 см. В организм личинки и яйца попадают с недостаточно обеззараженными свежими фруктами и овощами. Период развития проходят в кишечнике, после чего переходят в лимфатические и кровеносные сосуды, и с током крови и лимфы расселяются по всему организму – в печени, сердце, легких. Затем они попадают в полость рта и повторно заглатываются. С этого момента начинают развитие взрослые аскариды. Это занимает примерно 3 месяца.

Как заподозрить наличие глистов у детей:

увеличиваются печень, селезенка, лимфоузлы;
поднимается температура, иногда до 38 градусов;
появляется недомогание и слабость;
развиваются дыхательные патологии – пневмония, бронхит и бронхиальная астма;
падает давление;
появляется симптоматика со стороны ЖКТ – запоры, поносы, тошнота и рвота, боли в виде схваток;
боязнь света;
кошмары по ночам;
сухой кашель – мокрота с оранжевым оттенком и кровавыми вкраплениями.

Вывести аскариды сложнее, чем остриц, поскольку самка откладывает почти 250 тысяч яиц каждый день. Ни в коем случае не стоит надеяться на народные методы или покупать первое попавшееся средство в аптеке – обязательно обращайтесь к специалисту.

Это не все глисты у детей, которые заселяются в организм. Всего в мире более 300 видов гельминтов, и только в России встречается 70 из них. Помимо двух перечисленных типов большое распространение получает еще 5 видов:

трихоцефалез – характеризуется отставанием как в физическом, так и в интеллектуальном развитии, но в целом протекает почти бессимптомно;
описторхоз – повышается температура, увеличиваются узлы лимфатической системы, появляются кожные высыпания;
гименолепидоз – основным последствием является ринит;
токсокароз – имеет много симптомов, отличающий его от других гельминтозов: кератит, кашель с удушьем, офтальмит, хориоретинит, лицевая отечность;
широкий лентец – характеризуется анемией, расстройствами в кишечнике, болью в области живота.

У грудных детей могут наблюдаться симптомы уже через несколько недель жизни, если они получили яйца и личинки глистов от матери, например, во время родов. Как правило симптоматика проявляется в виде отсутствия набора веса, обильного слюнотечения, сыпи, бледности, синевы под глазами, запоров. Ребенок постоянно беспокоится, кричит, плохо спит и ест. Крик может быть невыносимым, а ребенок будет синеть в процессе него.

Глисты нередко являются причиной развития легочных патологий и диагностируются при помощи УЗИ или рентгена. Паразиты, в частности, цепень эхинококка, могут повредить не только органы дыхания, но и переместиться дальше в мозг и сердце. На участках развития гельминтов в легких появляются рубцы, спайки, форма легких начинает видоизменяться. Такие изменения провоцируют широкий спектр заболеваний – астма, фиброз, бронхит, плеврит, эмфиземы и прочее. При попадании в легкие цепня образуется эхинококкоз, когда паразит развивается в виде кисты.

Симптоматика будет в большей степени зависеть от того, какой гельминт заселился в организм, но беспокойство ребенка и наличие вышеуказанных общих симптомов должно насторожить родителей. При появлении признаков глистов запишитесь на прием к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы своевременно пройти анализы.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика

Диагностика глистов у детей проводится разными способами – в зависимости от того, какими глистами заражен ребенок, будет отличаться место обитания, местонахождение яиц, токсины, обнаруживаемые в организме.

Для постановки диагноза могут быть назначены:

анализ крови – показывает анемию, уровень гемоглобина и эозинофилов;
анализ на паразитов – в 99% случаев помогает обнаружить гельминтоз, и в большинстве – точно определить тип (биоматериал для исследования – кровь из вены);
исследование кала – яиц в кале может не оказаться, даже если заражение есть, чтобы убедиться в наличии червей, следует провести этот диагноз 3 раза, что занимает время;
мазок – особо эффективен при заражении острицами, поскольку их яйца обнаруживаются именно снаружи ануса;
анализ кала на дисбактериоз;
при подозрении на заражение внутренних органов, а не только ЖКТ – КТ, рентген, УЗИ.

Диагностика позволяет точно выявить тип паразита и назначить конкретное лечение. Врач выписывает препараты, диету, дополнительные поддерживающие процедуры, дает рекомендации по уходу и соблюдению гигиены.

Лечение

Курс терапии при глистах у детей включает несколько этапов – подготовку, терапию и очищение. В течение всего лечения необходимо проводить общеукрепляющую профилактику и тщательно соблюдать гигиену, чтобы избежать повторных заражений или заражений кого-то из членов семьи. Некоторые типы глистов, например, цепень или эхинококк, могут быть удалены только хирургически.

Подготовительный этап подразумевает прием сорбентов – Смекты, Энтегнина, которые впитывают токсины и очищают организм. Следом за ними идут антигистаминные препараты, они снимают общий зуд и предупреждают развитие аллергических реакций на препараты.

Лечение гельминтоза у детей на основном этапе – это непосредственно прием антигельминтных препаратов в виде таблеток, свечей или суспензий. Медикаменты подбираются в зависимости от вида гельминта, индивидуальных показаний и противопоказаний. Некоторые антигельминты работают в 2 приема:

первый курс убивает уже развившихся особей;
второй курс помогает справиться с личинками и яйцами (назначается через 2 недели после первого).

Очищение призвано избавить тело от остатков умерших паразитов, на этом этапе используются сорбенты, клизмы, желчегонные препараты. Помочь малышу можно, добавив в диету сырую морковку, кисломолочные продукты, грубый хлеб, фрукты, овощи, рыбий жир, орехи, особенно грецкие и арахис.

Дополнительно для восстановления организма при серьезных поражениях могут быть использованы витаминные комплексы, железо, минералы, специальная диета, которые повысят гемоглобин, восстановят функции печени и укрепят организм в целом. Врач подробно расписывает план лечения, избегая возникновения побочных эффектов. Обязательно проведение контрольных анализов. Самолечение и отхождение от плана не допускается.

Последствия невылеченных паразитических заражений

Гельминтозы таят в себе серьезную опасность, без лечения все может закончиться летальным исходом или существенными проблемами для здоровья. Зараженный ребенок несет опасность для всей семьи и окружения, поскольку является распространителем заболевания.

Осложнения при глистах у детей:

воспалительное обострение аппендицита;
эпилептические припадки;
нарушения зрения нескольких типов;
аллергические реакции с обильным отделяемым из носа;
отставание от сверстников в развитии;
половые инфекции, наиболее распространенная у девочек – вульвовагинит;
разного рода легочные проявления, вплоть до бронхиальной астмы;
в сложных случаях – поражение мозга и сердца.

Профилактика

Чтобы лечение глистов у детей вообще не потребовалось, необходимо активно заниматься профилактикой, которая заключается как в ежедневных мерах предосторожности и гигиенических процедурах, так и в приеме медикаментозных препаратов.

Как уберечь малыша от паразитического заражения:

соблюдать гигиену – регулярно мыть руки ребенку, купать его;
регулярно ухаживать за игрушками – мытье и чистка (после постановки диагноза нужно продезинфицировать все игрушки);
как можно чаще стричь ногти, чистить каждый день;
проглаживать белье после стирки;
избавляться от вредных привычек – сосание пальцев, ручки, обгрызание ногтей;
давать пить только кипяченую воду и объяснять причины;
избегать купаний в природных водоемах;
пользоваться репеллентами (насекомые часто разносят яйца глистов), уничтожать всех насекомых, попадающих в дом;
регулярно проверять домашних животных на предмет паразитов;
тщательно мыть фрукты и овощи, проводить достаточную термическую обработку мяса и рыбы.

Некоторые виды гельминтозов сложно вылечить, поэтому мы рекомендуем проводить профилактику во избежание заражения. При обращении в клинику родители получат полную консультацию о том, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать проблем в будущем.

Записаться на прием

Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:

– Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.

Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.

– А анализ на яйца глист вы сдавали?

– Нет, – отвечает мама, – доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, – после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…

Декарис – самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.

Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых – тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия

– Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…

Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.

– Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).

Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.

Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.

Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?

– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.

Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.

Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.

Паразиты: гнать или не гнать?

Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН

Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.

Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).

Что же делать, если в доме есть кошка или собака?

Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, – считает наш эксперт.

– У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.

Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.

Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.

Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.

Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?

– Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.

Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.

Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.

Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.

Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.

Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.

Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.

Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.

Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!

Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.

Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты?

– Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис – препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.

Читайте также: