Изолированный аскаридоз что это такое

Аскаридоз относится к инфекционным заболеваниям, которое возникает из – за проникновения аскарид в человеческий организм. По статистике от аскаридоза в 2010 году умерло 2700 человек. Больше всего глистной инвазии подвержены дети, не соблюдающие личную гигиену.

Любимое место обитания нематод или круглого червя является тонкий кишечник. При отсутствии лечения в нем может развиться большое количество особей. Но не только в кишечники могут поселиться глисты.

Довольно часто они поражают печень, желчный, легкие, даже сердце, глаза и влагалище. Пробираются они и под кожу, в поджелудочную железу и мозг.

Клиническая картина болезни

Заражение гельминтами происходит только в случае, если человек проглотит глистные яйца, с уже созревшими личинками внутри. После этого личинки попадают в кровь заразившегося. Там они питаются эритроцитами, сывороткой и по ней же мигрируют в другие органы.

Аскаридоз делится на два вида – обычный и изолированный. При изолированном типе круглые черви поражают отдельные органы или ткани в организме человека, что влияет на клиническую картину болезни.

Важно! Изолированный аскаридоз, как и обычный должен лечить специалист, который сможет подобрать правильную дозировку медикаментов.

Аскариды в печени

Личинки червей, попав в тонкий кишечник, начинают свое путешествие внутри человека и попадают в печень, желчный. Часть глистов остаются, а другие мигрируют дальше.

По своей симптоматике печеночный аскаридоз похож на желчнокаменную болезнь, но с более сильными болями.

Поставить диагноз круглые черви в печени довольно сложно, чаще всего больных привозят в больницу с подозрением на печеночный абсцесс, гепатит или холангит.

Гнойники от аскарид в печенке имеют схожесть с другими нарывами.

Симптомы присутствия паразитов в данном органе имеют следующий характер:

Запор или диарея (с примесью крови);
Тошнота, рвота;
Высыпания на коже;
Отсутствие аппетита;
Боли в брюшине;
Слабость, сонливость;
Потеря в весе;
Повышенная нервозность;
Низкий иммунитет.

Выявляют присутствие аскарид в печени при помощи лабораторных анализов и инструментального исследования – УЗИ печени, рентген ЖКТ, лапароскопия.

Важно! При общем глистном заражении в печень могут проникать не только личинки, но и взрослые особи при повышенном уровне их активности и при провокации некоторыми медикаментами и пищей, в частности чеснок и специи могут стать провокаторами.

Нематод влагалища

С проблемой аскаридов во влагалище можно столкнуться не только в юном возрасте, но и во взрослом. Причина появления круглых червей во внутренних женских половых органах связано с их миграцией из других органов.

Попасть они туда могут через кровь или из кишечника, который черви могут покинуть во время сна человека. Мышцы расслабленны и им ничего не мешает перемещаться.

Делают это нематоды для того, чтобы отложить яйца в более подходящих условиях. Женское влагалище идеально подходит для кладки яиц – питательная среда, доступ кислорода, подходящая температура.

Местные признаки глистов в вагине:

ощущение зуда в области гениталий;
молочница;
жжение во время мочеиспускания;
изменения в менструальном цикле;
сухость вагины;
половой акт протекает с болью и дискомфортом.

Глисты, расположившись в половых органах женщины, могут спровоцировать ряд заболеваний репродуктивной системы. Опасность паразитов во влагалище:

Эрозия шейки матки;
Язвочки на слизистой;
Вульвит;
Вагинит;
Кальпит;
Бесплодие.

Все перечисленные выше аномалии возникают из–за того, что происходит травмирование слизистой и интоксикация паразитами.

При заражении глистами влагалища малыша появляется слизистые выделения, непереносимый зуд и раздражение в области вульвы, на белье могут быть заметны яйца нематода.

Важно! При появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения риск возникновения бесплодия увеличивается.

Диагностировать паразитов во влагалище можно при помощи теста, который имеет вид пластыря и его необходимо наклеить на промежность перед сном. На следующее утро тест – полоску снимают и наклеивают на предметное стекло, которое изучают под микроскопом в лаборатории.

Необходимо знать! Поселившиеся паразиты в женских половых органах могут привести к онкологическим заболеваниям.

Аскариды в глазах

Если глистная инвазия кишечника, часто встречающаяся болезнь, то глисты в глазах намного реже. Большая часть таких аномалий встречается в странах Азии, где преобладает влажный, жаркий климат. Но с этой неприятной патологией можно столкнуться и в постсоветских странах.

Чаще всего гельминты могут попадать в глаза с личинками мух, но при массовом распространении туда проникают и круглые черви, известные своей способностью проникать везде.

Основное заражение организма человека паразитами происходит через немытые фрукты, овощи и руки. Глазной аскаридоз возникает из – за личинок, путешествующих по кровотоку. Молодые гельминты небольшого размера попадая в пищевод, пробираются в глотку и дыхательные пути. Далее, через носослезный поток попадают в слезный мешочек и далее в конъюктевитный мешок.

Когда круглые черви поселяются в глазу человека, то в первую очередь они поражают сосудистую оболочку, так как она является удобной средой для гельминтов.

Наличие нематод в глазах может привести к одностороннему или двухстороннему поражению. Могут развиться следующие заболевания:

Неврит зрительного нерва;
Пластический уевит;
Хориоретинит;
Панувеит;
Кератит;
Блефарит;
Отек век;
Иридоциклит.

Несмотря на то, что данная болезнь встречается редко в умеренном климате, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Предупредить патологию легче, чем проводить ее терапию.

Терапия изолированного гельминтоза

Лечение печеночного аскаридоза необходимо проводить после подтверждения диагноза. При острых приступах патологии нельзя применять противоглистные препараты. Обусловлено это тем, что паразиты, после приема таблеток пытаются проникнуть глубже в пораженный орган.

Противогельминтные средства очень токсичны, и их прием может нанести вред поврежденной печени. Справится с глистами, и очистить печенку можно при помощи народных средств. Для этого можно использовать кедровые орешки, тыквенные семечки.

Важно! Лечение народными средствами не всегда помогает избавиться от паразитов. Прежде чем его применять, необходимо проконсультироваться с врачом.

При аскаридах во влагалище хорошо себя зарекомендовала терапия Мебендазолом. Дозировка и длительность лечения определяется специалистом. Совместно с противоглистными препаратами необходимо принимать противогрибковые лекарства.

При поражении глаз круглыми червями необходимо провести дегельминтизацию при помощи Хлоксикола. Во избежание негативных последствий лучше всего медикамент комбинировать с противогистаминными и желчегонными препаратами.

Также необходимо провести местное лечение при помощи мазей, капель, которые помогут создать неблагоприятные условия для аскарид.

Заключение

Глистная инвазия всегда опасна для здоровья, потому, что сохраняется риск осложнений. Поэтому желательно при малейшем подозрении на заражение паразитами обратиться за помощью к специалисту. А в дальнейшем соблюдать профилактические меры.

Аскаридозом называется инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и развитием аллергических реакций. Аскаридоз относится к глистным инвазиям.

Клинические проявления аскаридоза выглядят следующим образом:

Появляется сухой кашель, когда аскариды попадают в легкие
Из-за разрушения мелких капилляров кашель может быть с прожилками крови
В легких на этой стадии появляются разнокалиберные хрипы, которые определяются во время аускультации
Появляются боли в суставах и мышцах
Кожный зуд является отражением аллергической настроенности организма
Повышается утомляемость и появляется немотивированная слабость
Тошнота и рвота
Схваткообразные боли в животе
Стул может иметь склонность к поносу с прожилками крови.

Аскарида является возбудителем этого заболевания. Этот гельминт имеет веретенообразную форму. Конец хвоста у самца в виде крючка, а у самок он заострен. Примечательно, что самки крупнее самцов.

Заражение человека происходит инвазивными формами, которые образуются во время жизненного цикла аскарид в почве. Обычно аскариды попадают в организм человека при употреблении фруктов и овощей, которые плохо промыты и содержат яйца этого гельминта.

Попадая в организм человека, аскариды продолжают свой жизненный цикл и размножаются в тонком кишечнике, откуда они попадают в воротную вену. С током крови из печени аскариды устремляются в малый круг кровообращения, поэтому могут оседать в мелких бронхиолах. А с мокротой далее они заглатываются в кишечник, где и вызывают ряд патологических изменений.

Диагностический поиск при аскаридозе включает в себя выявление возбудителя заболевания, так как клинические проявления неспецифичны. Поэтому рекомендовано проведение следующих дополнительных методов исследования:

Исследование мокроты на ранней фазе для выявления личинок аскарид
Серологическое исследование с выявлением иммуноглобулинов различных классов к аскаридам
Определение аскарид в фекалиях, которое становится возможным в поздней фазе, когда эти гельминты оседают в кишечнике
В моче могут быть обнаружены продукты метаболизма аскарид, к которым относятся муравьиная и уксусная кислота
На ранней стадии может применяться рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое позволяет выявлять инфильтраты в легких, занимающие до целой доли
Эозинофилия, то есть повышение уровня эозинофилов в крови как проявление аллергической настроенности организма
Рентгенологическое исследование кишечника для определения аскарид, имеющих лентообразный вид.

Отсутствие своевременного лечения способно привести к различным осложнениям, к которым относятся:

Легочное кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение
Острая дыхательная недостаточность
Развитие абсцессов во внутренних органах
Прободение стенки кишечника
Тяжелые аллергические проявления в виде отека Квинке и анафилактического шока у предрасположенных пациентов.

Основное место в терапии аскаридоза занимает противоглистное лечение. Используются те лекарственные препараты, к которым чувствительны аскариды. Обычно длительность такого лечения составляет от 1 до 2 дней. Если же уже аскариды повторно попали в кишечник, то в этой стадии требуется проведение более длительной терапии. Поэтому чем раньше начато лечение этого заболевания, тем оно эффективнее и быстрее. Параллельно используются сильные антигистаминные препараты, которые позволяют справиться с аллергическими реакциями.

Физиотерапевтические процедуры при аскаридозе малоэффективны. Их можно использовать уже после элиминации возбудителя, когда необходимо ускорить процесс восстановления поврежденных органов. Обычно с этой целью могут применяться электрофорез с репарантами (лекарственные препараты, которые восстанавливают поврежденный орган), ультразвук и электромагнитные волны.

В группе риска находится каждый человек, который употребляет в пищу фрукты и овощи в свежем виде. Особенно повышена вероятность развития аскаридоза у работников сельского хозяйства.

Профилактические мероприятия, предупреждающие появление аскаридоза, заключаются в следующем:

Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением (особенно тех, которые только сорваны с грядки)
Регулярное мытье рук.

Образ жизни при аскаридозе включает в себя следующие мероприятия:

Соблюдение правил личной гигиены
Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением
Своевременное обращение к врачу при выявлении клинических признаков, подозрительных в отношении аскаридоза
Своевременное лечение пациентов.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Семенов В. М., Бекиш В. Я., Коневалова Н. Ю., Бекиш Л. Э., Гидранович В. И.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Семенов В. М., Бекиш В. Я., Коневалова Н. Ю., Бекиш Л. Э., Гидранович В. И.

The aim of this study was development of the combined method of ascariasis treatment with specific (albendazole, mebendazole), pathogenetic (ibuprofen) and antioxidant therapy with C, Е vitamins and β-carotin with selenium by using on the basis of the account of clinical symptoms of invasion, damages of lymphocytes DNA of peripheral blood and their apoptosis. It is established, that the patients with intestinal ascariasis are observed genotoxic and cytotoxic changes in lymphocytes of peripheral blood, which are characterized by growth the percent of damaged DNA in 4,4 times and number of apoptotic cells in 7,2 times in comparison with the negative control. The application of mebendazole monotherapy for ascariasis treatment results in decrease of genotoxic effect in lymphocytes of blood of the patients, but these sizes authentically exceed parameters of the donor's blood. The use of monotherapy with mebendazole does not change a high level of apoptotic cells and does not promote complete dehelminthisation. The application for treatment of ascariasis with albendazole monotherapy eliminate the genotoxic effect of invasion, but does not decrease it cytotoxic effect. The treatment of ascariasis with mebendazole, ibuprofen and complex of vitamins with selenium can not completely make lower genotoxic effect of ascariasis invasion lymphocytes of blood of the patients. It is characterized by increase of percent of DNA in "comets tails" in 1,56 times, "tail moment" in 1,64 times in comparison with the control. The most effective way of genome protection of the ascariasis patients is the combined treatment albendazole with ibuprofen and complex of vitamins C, Е, β-carotin with selenium. This combined therapy results in decrease of levels of primary DNA damages and apoptotic cells up to parameters of the donors of blood and complete dehelmintisation of the patients.

СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ АСКАРИДОЗА ЧЕЛОВЕКА АНТИГЕЛЬМИНТИКОМ В СОЧЕТАНИИ С

ИБУПРОФЕНОМ И ВИТАМИННЫМ АНТИОКСИДАНТНЫМ КОМПЛЕКСОМ С СЕЛЕНОМ

СЕМЕНОВ В.М., БЕКИШ В.Я., КОНЕВАЛОВА Н.Ю., БЕКИШ Л.Э., ГИДРАНОВИЧ В.И., ЗОРИНА В.В.

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский

Ключевые слова: аскаридоз. антигельминтики. ибупрофен.

генотоксическое. цитотоксическое. воздействия.

Abstract. The aim of this study was development of the combined method of ascariasis treatment with specific (albendazole. mebendazole). pathogenetic (ibuprofen) and antioxidant therapy with C. Е vitamins and в-carotin with selenium by using on the basis of the account of clinical symptoms of invasion. damages of lymphocytes DNA of peripheral blood and their apoptosis. It is established. that the patients with intestinal ascariasis are observed genotoxic and cytotoxic changes in lymphocytes of peripheral blood. which are characterized by growth the percent of

damaged DNA in 4.4 times and number of apoptotic cells in 7.2 times in comparison with the negative control. The application of mebendazole monotherapy for ascariasis treatment results in decrease of genotoxic effect in lymphocytes of blood of the patients. but these sizes authentically exceed parameters of the donor’s blood. The use of monotherapy with mebendazole does not change a high level of apoptotic cells and does not promote complete dehelminthisation. The application for treatment of ascariasis with albendazole monotherapy eliminate the genotoxic effect of invasion. but does not decrease it cytotoxic effect. The treatment of ascariasis with mebendazole. ibuprofen and complex of vitamins with selenium can not completely make lower genotoxic effect of ascariasis invasion lymphocytes of blood of the patients. It is characterized by increase of percent of DNA in "comets tails" in 1.56 times. "tail moment" in 1.64 times in comparison with the control. The most effective way of genome protection of the ascariasis patients is the combined treatment albendazole with ibuprofen and complex of vitamins C. Е. в-carotin with selenium. This combined therapy results in decrease of levels of primary DNA damages and apoptotic cells up to parameters of the donors of blood and complete dehelmintisation of the patients.

Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь. 210023. г.

Витебск. пр. Фрунзе. 27. Витебский государственный

медицинский университет. Бекиш В.Я.

Аскаридоз - антропонозный геогельминтоз. для ранней (миграционной) стадии которого характерны аллергические проявления инвазии (эозинофильные инфильтраты в легких. крапивница и др.). а во второй (кишечной) - наличие диспепсических явлений с возможными тяжелыми осложнениями [6]. Возбудителем заболевания является аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) - одна из самых крупных нематод (самка достигает в длину до 40. а самец - 15-25 см). паразитирующая в организме человека около года. Аскаридоз относится к инвазиям. имеющим важное значение для здравоохранения. поскольку паразиты нарушают функцию желудочнокишечного тракта и способны поглощать витамины антиоксидантного характера действия (С. Е. А) [4]. Человек может заражаться. заглатывая инвазионные яйца через загрязненные руки. овощи. почву (геофагия). Человек является для паразита окончательным хозяином и источником инвазии.

Для лечения аскаридоза применяют производные бензимидазола -мебендазол и альбендазол. обладающие сходным действием на личинки паразита. а также пирантел. Полученные разными авторами данные об эффективности этих препаратов. дозировке. кратности назначения и продолжительности курса лечения весьма противоречивы. Кроме того. следует

учитывать. что специфическое лечение гельминтозов мебендазолом. ивермектином и празиквантелем может сопровождаться эмбриотоксическим. фетотоксическим. мутагенным и тератогенным воздействиями [11].

Патогенное действие аскарид на организм человека обусловлено механическим воздействием на слизистую кишечника. нейрорефлекторным влиянием. аллергическими реакциями. а также снижением уровней витаминов антиоксидантного характера действия. Аскариды могут проникать в печеночные ходы. протоки поджелудочной железы. желудок и далее через пищевод и глотку в дыхательные пути. У больных аскаридозом отмечаются головная боль. слабость. головокружение. снижение работоспособности и памяти. Аскариды могут быть причиной кишечной непроходимости и обтурационной желтухи.

Паразитирование аскарид в кишечнике человека при средней степени инвазии приводит к увеличению количества вторичных повреждений наследственного аппарата лимфоцитов периферической крови больного в виде роста аберрантных клеток [2]. В экспериментальных исследованиях показано. что инвазия аскаридами сопровождается эмбриотоксическим. генотоксическим и цитотоксическим эффектами в соматических. генеративных и эмбриональных клетках в виде роста одноцепочечных разрывов. щелочно-лабильных сайтов ядерной ДНК и числа апоптотических клеток [5].

При терапии тканевых и кишечных нематодозов целесообразно применение неспецифических противовоспалительных препаратов (индометацин. ибупрофен). которые снижают аллергические осложнения заболеваний и обладают антимутагенным действием. защищая геном больного [3]. Сочетанная терапия миграционного аскаридоза мебендазолом с индометацином приводит к снижению аберрантных клеток в 2 раза по сравнению с лечением только мебендазолом [1]. Лечение кишечного аскаридоза мебендазолом у больных людей нормализует высокий уровень аберрантных лимфоцитов крови спустя 3 дня от начала терапии [2].

Приведенные выше данные послужили основанием для разработки комбинированного способа лечения аскаридоза. включающего специфическую (альбендазол. мебендазол). патогенетическую (ибупрофен) и антиоксидантную терапию витаминами С. Е и ß-каротином с селеном на основе учета клинических проявлений инвазии. повреждений ДНК лимфоцитов периферической крови и их апоптоза.

Изучение особенностей клинического течения. уровней повреждений ДНК. апоптотических клеток в периферической крови до и после лечения альбендазолом или мебендазолом с ибупрофеном и комплексом витаминов антиоксидантного характера проводили у 23 больных аскаридозом в возрасте от б до 15 лет. Для оценки эффективности лечения учитывались следующие показатели: регресс основных проявлений заболевания (боли в животе. диспепсические расстройства); уровни первичных повреждений ДНК лимфоцитов периферической крови и апоптотических клеток; исчезновение яиц аскарид в фекалиях.

Определяли уровни одноцепочечных разрывов и щелочно-лабильных сайтов лимфоцитов периферической крови больных до лечения и через 3 дня после терапии. В качестве негативного контроля при проведении цитогенетических анализов использовались данные лимфоцитов 10 доноров крови.

Для лечения аскаридоза были использованы следующие препараты: альбендазол в таблетках по 200 мг; мебендазол в таблетках по 100 мг; витаминный антиоксидантный комплекс. в каждой таблетке которого содержалось 200 мг витамина С. 50 мг витамина Е. 16 мг ß-каротина и 20 мкг селена или эти витамины и Se отдельно в таких же дозировках; ибупрофен в 2 % суспензии или в таблетках по 200 мг.

Больные были разделены на четыре группы. Первая группа (6 человек) получала монотерапию мебендазолом. вторая (7 человек) - монотерапию альбендазолом. третья (5 человек) - комбинированную терапию мебендазолом с ибупрофеном и витаминным антиоксидантным комплексом с Se. четвертая (5 человек) - комбинированную терапию альбендазолом с ибупрофеном и витаминным антиоксидантным комплексом с Se. Во всех группах альбендазол назначали согласно рекомендациям ВОЗ от 2002 г. однократно в дозе 15 мг/кг при массе тела менее 60 кг в два приема и при массе тела более 60 кг - 400 мг в сутки однократно [14]. Мебендазол назначали для возраста старше 2 лет по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день (утром и вечером). Ибупрофен назначали в течение 3-х дней (20 мг/кг массы тела в три приёма для возрастной группы 6-7 лет. 1/2 таблетки 4 раза в день - для возраста старше 8 лет) и витаминный антиоксидантный комплекс с селеном- в течение 3-х дней (1/4 таблетки в день).

Результаты обрабатывались статистически с использованием программы Microsoft Office Ехсе! 2003. Рассчитывали среднюю арифметическую и ее стандартное отклонение (M+SD). Достоверность выявленных различий определяли по t-критерию Стьюдента.

Показатели щелочного гель-электрофореза изолированных клеток лимфоцитов доноров и больных аскаридозом приведены в таблице 1 и на рисунке 1.

в сочетании с ибупрофеном и комплексом витаминов антиоксидантов с

Негативный контроль (доноры крови) 10 12.43+0.34 0.98+0.56 0.11+0.02 0.36+0.45

Аскаридоз 23 27.57+0.88* 4.68+0.56* 1.85+0.12* 2.80+0.49*

Лечение мебендазолом 6 18.37+1.49*# 4.94+0.81* 0.66+0.22*# 2.60+0.35*

Лечение альбендазолом 7 13.35+1.44# 0.96+0.45# 0.14+0.07# 2.70+0.69*

Лечение альбендазолом с ибупрофеном и комплексом витаминов с Бе 5 11.35+0.57# 0.78+0.32# 0.12+0.06# 0.45+0.15#®

Примечание: * - достоверное отличие от данных контроля, - от данных больных до лечения, @ - от данных больных, получавших терапию только мебендазолом или альбендазолом при Р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Терапия резерва антигельминтного препарата

Мебендазол в табл. по 100 мг. Для возраста старше 2 лет -1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером) Внутрь после еды 3 дня

Пирантел в табл. по 250 мг Для возраста от 6 месяцев до 2 лет - У таблетки в день. Для возраста 2-6 лет - 1 таблетка в день. Для возраста 6-12 лет - 2 таблетки в день. Для возраста 6-12 лет - 2 таблетки в день. Для возраста старше 12 лет - 3 таблетки в день, при массе тела более 75 кг - 4 таблетки в день. Внутрь после еды Одни сутки

1. У больных кишечным аскаридозом наблюдаются генотоксические и цитотоксические изменения в лимфоцитах периферической крови которые характеризуются ростом процента поврежденной ДНК в 4^4 раза и числа апоптотических клеток в 7^2 раза по сравнению с негативным контролем.

2. Применение монотерапии мебендазолом для лечения аскаридоза приводит к снижению генотоксического эффекта в лимфоцитах крови больных^ но эти величины достоверно превышают показатели доноров крови. Монотерапия мебендазолом не изменяет высокий уровень апоптотических клеток и не способствует полной дегельминтизации. Применение для лечения аскаридоза монотерапии альбендазолом элиминирует генотоксический эффект инвазии но не устраняет ее цитотоксический эффект.

4. Наиболее эффективным способом защиты генома больных аскаридозом обладает комбинированное лечение альбендазолом с ибупрофеном и комплексом витаминов Q Е^ ß-каротин с Se. Эта схема терапии приводит к

снижению уровней первичных повреждений ДНК и апоптотических клеток до показателей доноров крови и полной дегельминтизации больных.

1. Бекиш, В.Я. Влияние терапии экспериментального аскаридоза мебендазолом и индометацином на цитогенетические изменения в клетках костного мозга белых мышей / В.Я. Бекиш // Теоретические и практические аспекты медицин: Сб. науч. трудов. - Витебск. 1998. - С. 140-145.

2. Бекиш. В.Я. Характеристика хромосомного аппарата соматических клеток больных кишечным аскаридозом до и после дегельминтизации / В.Я. Бекиш // Вопросы медицины и фармации: тез. докл. 51 науч. конф. студентов и молодых ученых ВГМУ. - Витебск. 1999. - С. 11-12.

3. Бекиш. В.Я. Состояние генома хозяина при гельминтозах / В.Я. Бекиш. О.-Я.Л. Бекиш. - Витебск. Изд-во ВГМУ. 2004. - 218 с.

4. Бекиш. О.-Я.Л. Витамины и гельминтозы / О.-Я.Л. Бекиш. А.Д. Бухавцова // Здравоохранение Белоруссии. - 1964. - № 12. - С. 38-40.

5. Зорина. В.В. Воздействие мигрирующих личинок аскарид на геном хозяина при беременности / В.В. Зорина. О.-Я.Л. Бекиш. В.Я. Бекиш // Вестн. ВГМУ. - 2009. - Т. 8. № 2. - С. 120-127.

6. Паразитарные болезни человека / под. ред. В.П. Сергиева. Ю.В. Лобзина. С.С. Козлова. - Спб.: Фолиант. 2008. - 586 с.

7. Применение метода щелочного гель-электрофореза изолированных клеток для оценки генотоксических свойств природных и синтетических соединений: метод. рекомендации / А.Д. Дурнев [и др.]; утв. РАМН и РАСН. -М.. 2006. - 27 с.

8. Толстой. В.А. Перекисное окисление липидов при трихинеллезной инвазии и возможность его коррекции антиоксидантами в эксперименте / В.А. Толстой. Р.Г. Заяц. Т.С. Морозкина // Здравоохранение. - 2001. - №10. - С. 912.

9. Alkaline single cell gel electrophoresis of DNA fragments in biomonitoring for genotoxicity: an introductory study on healthy human volunteers / B. Hellman [et al] // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 1997. - Vol. 69. - P.185-192.

10. Bethony. J. Soil-transmitted helminthes infections: ascariasis. trichuriasis. and hook-worm / J. Bethony [et al.] // Lancet. - 2006. - Vol. 368. - P. 1521-1532.

11. Bialek. R. Parasitic infections in preganancy and congenital parasiroses. II. Helminth infections / R. Bialek. J. Knobloch // Z Geburtshilfe Neonatol. - 1999. -Vol. 203. N 3. - P. 128-133.

12. Mutagenesis quimico: Riesgo y beneficio en el consume de antiparasitarios / M. Mudry [et al.] // Interciencia. - 1995. - Vol. 20. N 4. - P. 204-211.

13. Singh. N. A Simple Technique for quantification of low levels of DNA damage in individual cells / N. Singh. M. McCoy. R. Tice. E. Schneider // Exp. Cell Research. - 1988. - Vol. 175. - P.184-191.

14. World Health Organization Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis: report of a WHO expert committee. - Geneva. Switzerland: World Health Organization. 2002.

C наступлением теплых сезонов в природе пробуждаются не только прекрасные представители флоры и фауны, наряду с ними активизируются и также стремятся к продолжению своей жизни и возбудители различных инфекционных и паразитарных заболеваний человека, в том числе гельминтозов, способных принести существенный ущерб здоровью. Чтобы наступающее лето не омрачилось болезнью, напомним о некоторых распространенных глистных заболеваниях и мерах их профилактики.

Аскаридоз — это широко распространенный гельминтоз, характеризующийся симптомами общей интоксикации, поражением чаще кишечника, легких и печени. Встречается исключительно у человека. Заболевание вызывается паразитарными червями — аскаридами. Аскаридоз в одинаковой степени встречается как в странах с высокоразвитым уровнем развития, так и в других, экономически отсталых регионах планеты.

Как выглядят аскариды?

Аскариды представляют собой круглых червей длинной тела до 40 см с острыми концами, цвет от розового до желто-белого.

Развитие аскариды

Взрослые особи аскарид паразитируют в тонком кишечнике человека, а также могут локализоваться в аппендиксе, толстом кишечнике, желчном пузыре и других органах. Самка за сутки выделяет примерно около 240 тысяч яиц, которые, попадая во внешнюю среду, при благоприятных условиях (температура окружающей среды +12-37 градусов, и влажность больше 8%) начинают интенсивно дозревать до стадии зрелой личинки.
При неблагоприятных условиях внешней среды яйца аскарид могут выживать в почве, воде, на фруктах и овощах продолжительное время, иногда до 7 лет.
Вызревшие личинки попадают в кишечник человека с загрязненной водой, с поверхности невымытых овощей и фруктов, с грязных рук. Проникая сквозь стенки кишечника, личинки с током крови попадают в печень, затем по кровяному руслу в полость сердца и легкие. Из легочной ткани личинки проникают в мелкие бронхи, раздражают их, вызывая кашель, что способствует проникновению личинок в ротовую полость и повторному заглатыванию. Так завершается цикл развития аскарид, взрослые особи заселяют кишечник человека.

Зрелые особи аскарид паразитируют только у человека, поэтому единственным источником заражения являются сами люди. Однажды попав с каловыми массами в благоприятную среду для развития яиц, появляется опасность их распространения на:

Фрукты, овощи, питьевую воду
Продукты питания
А также перенос зрелых яиц гельминтов через загрязнённые руки на предметы обихода, одежду, посуду

В заражении человека могут участвовать и обыкновенные мухи, присутствие которых повсеместно распространено в теплое время года.

Поев немытое яблоко или другие фрукты и овощи, просто засунув грязные пальцы в рот, человек вносит яйца гельминтов в свой организм, то есть в благоприятную среду для дальнейшего распространения и развития.

Чаще заражаются и болеют:

Дети дошкольного возраста, которые посещают садик, и где существует большой риск распространения паразитов от одного ребенка другому.
Рабочие станций по очищению канализационных и сточных вод
Сантехники
Работники сельского хозяйства
Высока вероятность заражения садоводов

Симптомы аскаридоза

Проявления заболевания аскаридозом зависит от этапов, которые проходит паразит, прежде чем окончательно заселяется в кишечнике. На ранней стадии заболевания появляются общее недомогание, раздражительность, иногда незначительное повышение температуры тела, могут быть боли в суставах и мышцах, мелкоточечная кожная сыпь. В этот период течение заболевания может быть волнообразным, симптомы то затихают, то усиливаются. Перечисленные признаки характеризуют многие заболевания, помочь заподозрить заражение гельминтами может тщательный расспрос больного и специальные лабораторные исследования.

Если в начальной стадии заболевание не выявлено и не начато специальное лечение, то при попадании аскарид в печень отмечаются дискомфорт в животе, боль в правом подреберье, иногда увеличение печени, тошнота.

При прохождении личинок аскарид через легочную систему появляются сухой кашель, одышка, боль в груди.

Стадия развернутых клинических проявлений, когда зрелые особи аскарид заселяют кишечник, характеризуется усугублением всех вышеперечисленных признаков поражения желудочно-кишечного тракта и поражения центральной нервной системы продуктами жизнедеятельности гельминтов. Больные теряют аппетит, жалуются на боли в животе, сильную слабость, нарушение сна, головную боль, дети становятся беспокойными, вздрагивают во сне. И дети, и взрослые заметно теряют в весе.

Особенности аскаридоза у детей.

Заражение аскаридами у детей происходит намного чаще, чем у взрослых. Так в эндемических районах аскаридоз выявляют у 30% дошкольников. Высокий уровень заболеваемости связан с тем, что дети недостаточно соблюдают правила гигиены, чаще едят немытые овощи и фрукты, берут руки в рот, грызут ногти.

Симптомы аскаридоза у детей должны знать все родители. Дело в том, что эти гельминты могут значительно ухудшить состояние здоровья, к тому же они широко распространены среди детей от 1-го до 14-ти лет. А вот дети до года болеют относительно редко, что связано с особенностями их питания.

Симптомы ранней (миграционной) фазы проявляются на протяжении 7-14 дней.

Повышение температуры тела до 38°C без насморка и боли в горле.
Сухой кашель, который может быть принят за аллергический бронхит, возникает при проникновении личинок в легкие.
Сухие и влажные хрипы в легких.
Приступы, подобные астматическим, могут быть рефлекторной реакцией на проникновение личинок в легкие.
Тошнота, признак отравления токсинами, выделяющимися при линьке паразитов.
Боли в суставах и мышцах также связывают с интоксикацией.
Нервозность, раздражительность, плаксивость и истерические припадки при отравлении нервной системы.
Нарушения сна: ребенок ворочается во сне, покашливает, вскрикивает, жалуется на кошмары, у него обостряются ночные страхи.
Боли в правом подреберье свидетельствуют о миграции личинок в печень.
Мелкая сыпь на теле, иногда зудящая в виде крапивницы или пузырьков с прозрачным содержимым, которые локализуются на кистях и стопах – результат аллергизации организма.

Симптомы аскаридоза у детей обостряются во время линьки личинок. Она происходит примерно на 6-й, 10-й, 15-й и 25-30-й день развития личинки. После попадания взрослых червей в кишечник в кале появляются яйца аскарид.

Симптомы поздней (кишечной) фазы вызваны повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушением всасывания питательных веществ. Симптомы могут длиться от 6-ти месяцев до года.

Тошнота, отрыжка и рвота
Снижение или повышение аппетита
Неустойчивый стул – запоры и поносы
Периодические боли в животе в районе пупка
Урчание в животе и повышенное газообразование свидетельствуют о дисбактериозе, вызванном деятельностью аскарид.
Зуди покраснение вокруг ануса возникает из-за раздражения кожи продуктами жизнедеятельности аскарид.
Похудание, иногда значительное, связано с тем, что гельминты поглощают питательные вещества, поступающие в кишечник.
Снижение артериального давления у некоторых детей является симптомом интоксикации.
Ухудшение зрения вызвано нарушением всасывания витамина А.
Быстрая утомляемость, отставание в развитии, снижение успеваемости – признаки того, что нервная система страдает от дефицита витаминов и отравления токсинами.
Аскариды сохраняют подвижность. Они могут подниматься в желудок и глотку или спускаться в нижние отделы кишки. Поэтому длинные (до 40 см) округлые черви иногда могут выделяться при кашле, рвоте или с калом.

Косвенным признаком, указывающим на аскаридоз у детей, является ослабление иммунитета. Часто возникают респираторные заболевания, которые протекают тяжело и длительно, нередки стоматиты, гингивиты, гнойные воспаления на коже.

Осложнения аскаридоза

Осложнения аскаридоза связаны с массивным размножением паразитов в кишечнике вследствие нелеченного заболевания.

Скопление огромного количества паразитов в кишечнике может привести к закупорке его просвета и формированию непроходимости или разрыву кишки и возникновению воспаления оболочек брюшины (перитонита). Эти состояния требуют незамедлительного хирургического лечения.

При проникновении аскарид в желчный пузырь или аппендикс возникает воспаление этих органов. Описаны редкие случаи попадания взрослых червей в полости сердца с летальным исходом.

Другим опасным глистным заболеванием является токсокароз.

Токсокароз – это широко распространенное паразитарное заболевание возбудителем которого является токсокара. Основными переносчиками этих паразитов являются кошки и собаки, при контакте с которыми нередко инфицируется человек.
Токсокара — это круглый червь, паразитирующий среди представителей семейства псовых (собаки, лисы, волки) и кошачьих (домашние кошки).

Жизненный цикл токсокар.

Основной жизненный цикл токсокар, при котором возможны все стадии развития паразитов, наблюдается только у окончательных животных – семейства псовых или кошачьих. Собаки и кошки могут заразиться яйцами и личинками токсокар практически в любом месте. Например, они могут проглотить яйца глист при контакте с окружающей средой. После того, как животные проглатывают яйца, последние попадают в кишечник и там из них образуются личинки.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.

После того, как личинки попадают в легкие и проникают в трахею, у животного срабатывает кашлевой рефлекс и паразиты эвакуируются наружу (вероятно, кому-то из Вас приходилось замечать кашель у своего домашнего питомца. Будьте внимательны, это может быть заражение глистами!). Часть личинок покидает организм, другая часть задерживается в ротовой полости и заглатывается в пищевод. По пищеводу личинки добираются до кишечника и там оседают. Здесь они развиваются и формируются во взрослые особи, которые в последствие могут откладывать яйца.

Самка гельминтов за одни сутки может отложить до двухсот тысяч яиц.
Попадание яиц во внешнюю среду происходит с испражнением животного. Попав в почву, яйца гельминтов созревают, после чего становятся заразными для организма человека и животных. Яйца обычно созревают в течение одного месяца, а при оптимальной температуре и влажности почвы для их полного дозревания может потребоваться всего одна неделя. Благодаря высокой устойчивости паразитов к воздействиям окружающей среды, яйца могут сохранять свою жизнеспособность и заразность годами.
Также существует вспомогательный жизненный цикл токсокар, при котором окончательным хозяином гельминта становится щенок или котенок, заразившийся от больной матери.

Паразитирование токсокар в организме людей возможно лишь в стадии личинки. После того как человек заглатывает яйца гельминтов, они попадают в желудочно-кишечный тракт, из яиц вылупляются личинки и с током крови разносятся по всем органам.

Находясь в организме человека, паразиты могут годами сохранять свою жизнеспособность, но при этом никак себя не проявлять. Активация токсокар обычно наступает тогда, когда у человека снижается иммунитет.

В случае активации токсокар в зависимости от локализации паразитов у больного появляются симптомы острого или хронического токсокароза.

Симптомы токсокароза

Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

общее недомогание;
повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
снижение аппетита и массы тела;
изменение состава крови
боли в мышцах;
аллергические проявления (кожная сыпь, кашель);
увеличение лимфатических узлов.

Хронический токсокароз характеризуется сменой периодов обострения этих симптомов и покоя. Может быть и скрытое течение этого заболевания, выявить которое возможно лишь с помощью специального лабораторного исследования.

Крайне опасным является расположение токсокар в дыхательной системе, сердце, головном мозге, глазах, что без лечения приводит к формированию легочной и сердечной недостаточности, эпилептиформных припадков, параличей, снижению остроты зрения вплоть до его потери, косоглазия, воспаления тканей глаза.

Диагностика аскаридоза и токсокароза

Как видим из нашего рассказа, симптомы глистных заболеваний аскаридоза и токсокароза весьма многообразны и часто схожи как между собой, так и с признаками других инфекционных и неинфекционных заболеваний, поэтому в постановке диагноза этих гельминтозов важен тщательный расспрос больного на предмет возможного источника и пути заражения.

Лабораторное подтверждение заболевания аскаридозом и токсокарозом проводится на основании комплекса исследований: общего, биохимического и серологического анализов крови, исследования кала на наличие яиц гельминтов; дополнительных инструментальных исследований пораженных органов.

Лечение аскаридоза и токсокароза.

Современные методы лечения позволяют быстро и без каких-либо вредных последствий для организма избавиться от присутствия паразитирующих гельминтов в организме человека.
Существуют несколько видов противогельминтных лекарственных средств, механизмы, действия которых предусматривают угнетение жизнедеятельности гельминтов, парализующее влияние на мышечный аппарат червей, с последующим выходом из обычного места обитания паразитов наружу и их гибелью.

Обращаем Ваше внимание на то, что эффективное лечение гельминтозов возможно лишь по назначению и под наблюдением лечащего врача специалиста!

В случаях поражения нервной системы, глаз, легких, возникновении хирургической патологии в лечении участвуют врачи соответствующего профиля.

Эффективно ли лечение гельминтозов народными средствами?

Такой вопрос возникает часто. С давних пор известны растительные сборы, ряд используемых в пищу растений и их частей, обладающих глистогонными свойствами. Но следует помнить, что самолечение чаще всего приводит к затягиванию болезни и её усугублению, высокому риску осложнений.

Специфическое лечение, вспомогательные лекарственные средства, диета должны быть назначены только врачом! Излеченность от гельминтозов подтверждается лишь повторным лабораторным исследованием.

Профилактика аскаридоза и токсокароза.

Активное выявление лиц с возможным носительством паразитов. Данные мероприятия проводят преимущественно в дошкольных учреждениях, путем периодических медицинских осмотров детей с забором мазков из промежностной области для лабораторного исследования на наличие яиц гельминтов.
Обучение детей соблюдать элементарные гигиенические правила:

После туалета и перед приемом пищи всегда мыть руки с мылом
Перед тем как съесть сырой фрукт или овощ, зелень обязательно его обмыть горячей кипяченой водой
Постригать ногти на пальцах рук по мере их вырастания
Каждый день менять нательное белье

Профилактический прием противогельминтных препаратов лицам, живущим в очаге распространения паразитов.
В целях профилактики токсокароза необходимо:

регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;
осуществление плановой дегельминтизации животных;
принятие различных мер, направленных на сокращение бездомных животных;
отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;
обязательное проведение термической обработки мяса;
периодическая замена песка в детских песочницах;
защита парков, скверов и детских площадок от посещения животных;
борьба с механическими переносчиками яиц гельминтов (например, тараканы, мухи);
проведение просветительской работы в организованных детских коллективах и с родителями.

Уважаемые граждане! Желаем Вам, чтобы летнее время принесло заряд бодрости и хорошего настроения на весь предстоящий год. Будьте здоровы!

Читайте также: