Инвазионная для человека стадия развития бычьего цепня

Основные факты

• Тениоз – это кишечная инфекция, вызванная взрослыми ленточными червями.
• Возбудителем тениоза у человека может быть один из трех видов ленточных червей: Taenia solium, Taenia saginata и Taenia asiatica. Только T. solium может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
• Заражение человека T. solium происходит в результате попадания в желудочно-кишечный тракт личинок ленточного червя (цистицерков) при употреблении в пищу не прошедшего надлежащую термическую обработку свиного мяса
• Яйца ленточного червя выделяются с калом инфицированного человека и в случаях открытой дефекации попадают в окружающую среду.
• Человек может заразиться яйцами T. solium также в результате употребления зараженной пищи или воды (человеческий цистицеркоз) или несоблюдения правил личной гигиены
• Из попавших в организм человека яиц выходят личинки (называемые цистицерками), которые затем разносятся по всему организму. При попадании в центральную нервную систему они могут привести к развитию неврологических симптомов (нейроцистицеркоз), включая эпилептические припадки.
• Инфекция T. solium – причина 30% случаев эпилепсии во многих эндемичных районах, где бродячие свиньи живут в непосредственной близости к жилищу людей.
• Во всем мире более 80% из 50 миллионов людей, страдающих эпилепсией, проживает в странах с низким доходом и доходом ниже среднего.

Передача инфекции и бремя заболеваемости

Тениоз – это кишечная инфекция, которую могут вызывать 3 вида ленточных червей: Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень) и Taenia asiatica.

Человек может заразиться T. saginata или T. asiatica в результате употребления в пищу не прошедшего должную термическую обработку зараженного говяжьего мяса или свиной печени, соответственно, однако тениоз, вызванный T. saginata или T. asiatica не имеет серьезных негативных последствий для здоровья человека. Поэтому данный информационный бюллетень посвящен исключительно вопросам передачи T. solium и причиняемого им вреда для здоровья.

Заражение человека T. solium происходит в результате употребления в пищу сырой или не прошедшей надлежащую термическую обработку зараженной свинины. Яйца ленточных червей покидают организм с калом и могут вызывать инфекцию у свиней. Инфекция человека, вызванная ленточными червями T. solium, проходит почти бессимптомно. Однако, как и в случае со свиньями, человек может заразиться и яйцами T. solium в результате их попадания в желудочно-кишечный тракт, что может привести к паразитарной инфекции тканей (цистицеркоз человека).

Эта инфекция может привести к катастрофическим последствиям для здоровья человека. Личинки плоского червя (цистицерки) могут поселяться в мышцах, коже, глазах и центральной нервной системе. В случае появления цист в головном мозге, заболевание называют нейроцистицеркозом. Среди симптомов присутствуют сильные головные боли, слепота, судороги и эпилептические припадки. Заболевание может привести к смерти больного. Нейроцистицеркоз – наиболее распространенная из поддающихся профилактике причин эпилепсии во всем мире. По оценкам, на долю этого заболевания приходится 30% всех случаев эпилепсии в эндемичных странах.

От цистицеркоза, главным образом, страдают здоровье членов общин, живущих за счет натурального хозяйства в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, и их способность добывать средства к существованию. Он также приводит к падению рыночной цены на свиней и крупный рогатый скот и делает опасным потребление свиного мяса.

В 2015 г. Эпидемиологическая справочная группа ВОЗ по оценке бремени заболеваний пищевого происхождения признала T. solium основной причиной смертности от заболеваний пищевого происхождения, бремя которой оценивается в 2,8 миллионов лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY). Общее число людей, болеющих нейроцистицеркозом, включая симптомные и бессимптомные случаи, по оценкам составляет от 2,56 до 8,3 миллионов в зависимости от имеющихся источников данных о распространенности эпилепсии.

В 2010 году цистицеркоз, вызванный T. solium, был включен ВОЗ в перечень наиболее серьезных забытых тропических болезней (ЗТБ). В дорожной карте по ЗТБ были поставлены цели по разработке научно обоснованной стратегии контроля и ликвидации вызванного T. solium тениоза/цистицеркоза и масштабному внедрению соответствующих мероприятий в отдельных странах к 2020 году.

Симптоматика

Симптоматика тениозов, вызванных T. solium, T. saginata или T. asiatica, как правило, слабовыражена и неспецифична. Приблизительно через 8 недель после после употребления в пищу мяса, содержащего цистицерки, когда завершается полное развитие ленточных червей в кишечнике, могут появляться боли в области живота, тошнота, диарея или запоры.

Эти симптомы могут сохраняться до тех пор, пока черви не погибнут в результате лечения. В противном случае они могут жить многие годы. Считается, что нелеченные инфекции, вызванные червями T. solium, обычно продолжаются 2-3 года.

В случае цистицеркоза, вызванного T. solium, продолжительность инкубационного периода до появления симптомов может быть разной, и у инфицированных людей заболевание может оставаться бессимптомным на протяжении нескольких лет.

В некоторых эндемичных регионах (особенно в Азии) у инфицированных людей могут появляться заметные на глаз или при пальпации узелки (небольшие твердые бугорки или уплотнения) под кожей. Для нейроцистицеркоза характерны разнообразные симптомы и признаки в зависимости от числа, размера, стадии и локализации патологических изменений, а также от иммунной реакции организма хозяина. Он может также протекать без клинических симптомов. Симптомы могут включать хроническую головную боль, слепоту, судороги (эпилепсию в случае, если они периодически повторяются), гидроцефалию, менингит, деменцию и симптомы, вызванные наличием очагов поражения в полостях центральной нервной системы.

Лечение

Для лечения тениоза назначают празиквантел (5-10 мг/кг, однократный прием) или никлозамид (взрослым и детям старше 6 лет: 2 г, однократный прием после легкого приема пищи с последующим приемом слабительного через два часа; детям в возрасте 2-6 лет: 1 г; детям до двух лет: 500 мг).

Поскольку разрушение цист может вызвать воспалительную реакцию, для лечения активной формы нейроцистицеркоза может быть выбран длительный прием празиквантела и/или альбендазола в сочетании с поддерживающей терапией кортикостероидами и/или противоэпилептическими средствами, и в некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Дозировка и продолжительность лечения могут быть очень разными и зависят, главным образом, от числа, размера, расположения и стадии развития цист, наличия воспалительного отека в местах их расположения, остроты и тяжести клинических симптомов и признаков.

Контрольно-профилактические меры

Для профилактики, контроля и потенциальной ликвидации T. solium требуется проведение надлежащих мероприятий в области общественного здравоохранения, охватывающих такие аспекты, как здоровье животных, здоровье человека и окружающую среду. В отношении T. solium могут проводиться различные комбинации восьми типов контрольно-профилактических мероприятий в зависимости от условий в конкретных странах:

• массовое назначение препаратов против тениоза;
• выявление и лечение случаев тениоза;
• санитарное просвещение, в том числе по вопросам гигиены и безопасности продуктов питания;
• улучшение санитарных условий;
• более совершенная практика свиноводства;
• антигельминтное лечение свиней (оксфендазол в дозировке 30 мг/кг – доступное на рынке и зарегистрированное средство для лечения цистицеркоза у свиней);
• вакцинация свиней (вакцина TSOL18 – доступна на рынке);
• усиление ветеринарно-санитарного контроля мяса и мясопереработки.

По-прежнему отмечается нехватка надежных эпидемиологических данных о географическом распределении вызванного T. solium тениоза и цистицеркоза у людей и свиней.

Создание надлежащих механизмов эпиднадзора могло бы обеспечить возможность регистрации новых случаев цистицеркоза у людей и свиней, что позволило бы выявлять местные сообщества c высоким уровнем риска и принимать в выявленных районах контрольно-профилактические меры.

Роль ВОЗ

Работа с органами ветеринарного надзора и надзора за качеством и безопасностью пищевых продуктов, а также с другими секторами будет важнейшим условием достижения в долгосрочной перспективе конечной цели по сокращению бремени заболевания и защиты продовольственной производственно-сбытовой цепи.

Программа ВОЗ по забытым тропическим болезням работает в тесном сотрудничестве с другими департаментами ВОЗ в таких областях, как охрана психического здоровья, научные исследования и разработки, безопасность продуктов питания, безопасное водоснабжение и санитария, а также с учреждениями-партнерами, такими как Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) и Всемирная организация охраны здоровья животных (МБЭ) в целях обеспечения необходимого междисциплинарного сотрудничества по борьбе с T. solium. Конечной целью этой деятельности является предотвращение человеческих страданий в результате нейроцистицеркоза.

Для удовлетворения потребности в четких методических указаниях о поэтапном подходе к разработке контрольно-профилактических программ ВОЗ совместно со странами и основными партнерами уже сделала первые шаги по поиску наиболее пригодной стратегии прекращения передачи T. solium и совершенствования диагностики и ведения нейроцистицеркоза с использованием имеющихся на сегодняшний день средств.

Сохраняется потребность в создании более совершенных, простых и малозатратных средствах экспресс-диагностики, пригодных для использования в полевых условиях для выявления носителей T. solium и случаев человеческого и свиного цистицеркоза, а также в планировании и мониторинге программ. В декабре 2015 г. в штаб-квартире ВОЗ состоялось совещание заинтересованных сторон по проблеме диагностики тениоза/цистицеркоза, вызванного T. solium. Темой совещания была проблема отсутствия подходящего инструментария для диагностики тениоза, цистицеркоза и нейроцистицеркоза.

Программы ВОЗ по борьбе с забытыми тропическими болезнями и по охране психического здоровья также осуществляют руководство процессом разработки основанных на фактических данных стандартных методических указаний по диагностике и лечению вызванного T. solium цистицеркоза в целях оказания поддержки клиническому ведению пациентов и информационного обеспечения национальных программ и стратегий.

Ряд стран готовят пилотные программы, основанные на использовании существующего инструментария, и параллельно проводят операционные исследования в целях измерения результативности и корректировки стратегий. Все больше стран проявляют заинтересованность в присоединении к сети ВОЗ по борьбе с тениозом/цистицеркозом.

Важнейшим элементом, необходимым для оценки бремени заболевания и прогресса, является получение надежных данных в области эпидемиологического надзора. Как и в случае с другими забытыми тропическими болезнями, распространенными среди малообеспеченных услугами здравоохранения популяций в отдаленных районах, особенно ощущается нехватка статистики. ВОЗ пытается исправить это положение дел и составляет эпидемиологические карты распространенности инфекции T. solium на основе данных о сопутствующих факторах риска, включая информацию о свиноводстве, безопасности продуктов питания и санитарной обстановке.

• Карта районов, эндемичных по T. solium

Для успешного достижения целей в области борьбы с T. solium необходимо в скорейшие сроки обеспечить устойчивое финансирование и безвозмездное предоставление антигельминтных препаратов.

БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ. МОРФОЛОГИЯ, ЦИКЛ РАЗВИТИЯ, ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА.

Морфология. В половозрелой стадии бычий цепень достигает в длину 4—7 м. На головке имеется только 4 присоски, крючьев нет .

В средней части тела имеются гермафродитные членики квадратной формы. Матка не разветвляется, яичник имеет только две доли. В каждом членике до 1000 пузыревидных семенников. Зрелые членики на заднем конце туловища сильно вытянуты, матка в них образует огромное количество боковых ветвей и набита большим количеством яиц (до 175000.). Яйца содержат онкосферы (диаметр 10 мкм), покрытые тонкой оболочкой. Каждая онкосфера имеет 3 пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку.

Цикл развития. Яйца гельминта могут сохраняться длительное время в неблагоприятных условиях — в снегу, в воде и сухом грунте. Однако слишком резкие перепады температур губительны для них.

Схема развития паразита:

Созревание яиц в члениках

Попадание личинок в ткани парнокопытных

Превращение личинки в финну в тканях парнокопытных

Попадание финны в кишечник человека вместе с мясом парнокопытных

Попадание яиц в окружающую среду с испражнениями человека

Новый цикл развития паразита.

Стадии развития бычьего цепня:

Жизненный цикл бычьего цепня начинается с освобождения личинки от яйца — оболочка разрывается и онкосфера попадает внутрь тела животного. Для того чтобы попасть в мышцы животного, личинка буравит стенки желудка. Затем она попадает в кровоток или лимфоток и останавливается для своего развития в мышечных волокнах. Из личинки образуется финна шарообразной формы с жидкостью внутри и характерной головкой будущей половозрелой особи. Цикл развития бычьего цепня в теле животного длится около года, в дальнейшем личинки погибают. Если они попадают в тело человека с мясом животного, жизнь и стадии развития паразита продолжаются. Через желудок финна попадает в кишечник человека, прикрепляется присосками и начинает расти. Тело растет в длину с помощью формирования новых члеников. Далее в члениках образуются яйца, наполненные яйцами проглоттиды отрываются от тела червя и выходят с калом наружу. Попадая на поверхность почвы, яйца способны передвигаться по траве, вместе с которой попадают в желудок парнокопытных.

Пути заражения. Человек заражается при поедании сырого или полусырого мяса зараженного животного. В желудке под влиянием кислой среды желудочного сока оболочка финны растворяется, наружу выходит личинка, которая прикрепляется к стенке кишечника.

Парнокопытные заражаются гельминтозом через траву, на которой расположены личинки. Далее процесс развития паразита осуществляется в тканях тела животного — образуются финны.

Профилактика. После выздоровления следует категорически отказаться от полусырого мяса, бифштексов с кровью и вяленых изделий. Мясо должно проходить достаточно длительную тепловую обработку, перед приготовлением необходимо тщательно осматривать сырое мясо на наличие личинок — желтые горошинки.

Мясные изделия и сырое мясо следует покупать в крупных специализированных магазинах, не доверять частникам. Действенной мерой профилактики является вымораживание мяса в течение недели в морозильной камере.

Если на фоне общей слабости ощущается расстройство пищеварения, следует обследоваться у доктора. Всегда тщательно мойте овощи, которые росли на земле. С фруктов лучше срезать шкурку.

Заключение. Обязательно нужно соблюдать профилактические меры.

Очевидно, что главным средством профилактики заражения этим паразитом является внимательное отношение к себе. Чтобы уберечь здоровье, важно использовать в пищу только мясо, которое прошло ветеринарный контроль (на отсутствие в нем финн).

Тем не менее, мясо должно проходить достаточную термическую обработку. Нельзя есть сырое, мало прожаренное или проваренное мясо, слабосоленое, недостаточно провяленное.

Важно периодически проходить профилактические осмотры и сдавать анализы на определение яиц гельминтов.

Никогда не оставляйте без внимания симптомы расстройства пищеварения, общей слабости.

Список литературы:

Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 816 с. : ил.

Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран: учебник / Под ред. Н.В. Чебышева, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Паразитарные болезни человека: руководство / Под ред. В.П. Сергиева. - СПб.: Фолиант, 2006.

На территории Пензенской области регистрируются гельминтозы, возбудители которых передаются через мясо и мясные продукты и вызывают заболевания – тениидозы - тениоз, тениаринхоз.

Тениаринхоз – заболевание, вызываемое бычьим цепнем, характеризующееся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и активным выхождением члеников из анального отверстия человека.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот, в мышечной ткани которого формируется инвазионная личинка (финна).

Тениоз - заболевание, вызываемое свиным цепнем, характеризующееся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и пассивным отхождением члеников паразита с фекалиями. Возможны осложнения кишечной формы заболевания – цистицеркоз, в том числе цистицеркоз головного мозга и глаз.

Возбудители тениаринхоза и тениоза - это плоские гельминты лентовидной формы, бледно-серого цвета, достигает в длину 6-7 м. Развитие паразитов происходит со сменой хозяев Окончательный хозяин бычьего цепня - человек, промежуточный - круп­ный рогатый скот (КРС), окончательный хозяин свиного цепня – человек, промежуточный - свиньи.

Локализация половозрелых особей – в тонком кишеч­нике человека, личиночных – в межмышечной, соединительной ткани. Тело паразита состоит из члеников.

Выход члеников происходит при свином цепне пассивно только с фекалиями, при бычьем - с фекалиями и активно, самопроизвольно, независимо от акта дефекации (обычно во время активности человека, чаще днем). Членики, содержащие яйца начинают выделяться на 75-90 день после заражения и выделяются почти ежедневно от 6-8 до 34 штук.

Выделившиеся яйца (онкосферы) содержат сформировавшуюся личинку и являются инвазионными. Они устойчивы в окружающей среде: их гибель наступает при высыхании и при температуре выше +30° или ниже -20°С. Превращение онкосферы в следующую стадию - цистицерк происхо­дит в теле промежуточного хозяина, проглотившего яйцо, онкосферу или зрелый членик паразита.

В кишечнике промежуточного хозяина (КРС или свиней) под действием пищеварительных соков личинка освобождается от оболо­чек, затем проникает в капилляры кишечной стенки и током крови она может быть занесена в любой орган. Большинство личи­нок оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в цистицерки (финны). Скот заражается онкосферами на пастбищах.

Цистицерк представляет собой пузырек диаметром до 2,5 мм, наполненный прозрачной жидкостью с головкой паразита.

Заражения человека бычьим цепнем происходит при употреблении пораженного цистицерками мяса КРС, свиным – при употреблении мяса свиней, недостаточно проваренного или прожаренного.

Превращение цистицерков во взрослых паразитов возможно только в кишечнике окончательного хозяина - человека, где головка паразита под действием, пищеварительных соков и желчи выворачивается наружу и с помощью присосок (у бычьего цепня) или присосок и крючьев (у свиного цепня) прикрепляется к слизистой оболочке кишечни­ка. Затем начинается формирование члеников, а через 2,5 мес. развива­ется зрелый паразит, Длительность жизни паразитов может дости­гать многих лет.

Основными клиническими проявлениями данного заболевания являются жалобы на боли в животе, тошноту, изменение аппетита, неустойчивый стул, головная боль, нарушение сна и активное отхождение члеников при бычьем цепне. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Свиной цепень, в отличие от бычьего, может в организме человека вызывать второе заболевание – цистицеркоз, при суперинвазии или заглатывании яиц онкосфер свиного цепня. Онкосферы внедряются в капилляры и стоком крови заносятся в различные органы и ткани, где через 2 месяца они превращаются в цистицерков. Цистицерки чаще всего локализуются в подкожной клетчатке, головном мозге, глазах, сердце, печени и т.д. Данное заболевание может привести к летальным исходам.

Заболеваемость тениидозами в Пензенской области носит спорадический характер, на протяжении последних 10 лет регистрируется от 1 до 3 заболеваний в год. В 2014 году заболеваний тениидозами не зарегистрировано. В 2013 году зарегистрирован 1 случай тениаринхоза в г. Пензе, связанный с употреблением шашлыка из говядины, показатель заболеваемости составил 0,08 на 100 тысяч населения.

В области, наиболее поражен финнозом крупный рогатый скот, как наиболее разводимый в хозяйствах области и имеющий больший контакт с людьми. Ежегодно в области регистрируется от 4 до 7 очагов финноза у КРС частников, в 2014 году - 7 очагов финноза.

Основными мерами профилактики данных заболевания являются:

• Обязательное проведение ветеринарно-санитарной экспертизы (ВСЭ) туш КРС и свиней для исключения пораженности скота личиночными стадиями вышеуказанных паразитов.
• Приобретение мяса и мясных продуктов на специализированных рынках, а не на стихийно созданных.

При невозможности проведения ВСЭ или при сомнении в безопасности приобретенного куска мяса обеззараживание его проводится следующим образом:

• части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой до 2 кг и толщиной до 8 см и варятся в течение 3 часов;
• части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой не более 2,5 кг, натираются и засыпаются поваренной солью из расчета 10% по отношению к массе мяса, затем заливаются рассолом концентрацией не менее 24% поваренной соли и выдерживаются 20 дней.

Почтовый адрес:
ул. Маршала Крылова, дом 3,
г. Пенза, 440036
Контакты

Проблема паразитарных заболеваний является актуальной для Могилёвской области, практически треть в общей структуре инфекционных заболеваний приходится на паразитозы.

В последние годы ежегодно в области выявляется около 2500 человек, поражённых гельминтозами.

Насчитывается более 270 видов гельминтов, вызывающих заболевания, из которых в Могилёвской области выявлено – около 15. Чаще всего паразитарные заболевания вызывают острицы, аскариды, власоглавы, свиной и бычий цепни, трихинеллы, описторхи.

Гельминты оказывают многообразное патологическое воздействие на состояние здоровья населения, и особенно детского. Они вызывают выраженную аллергизацию, подавляют иммунитет, способствуют развитию и удлиняют сроки лечения соматических заболеваний, вызывают отставание в умственном и физическом развитии детей.

Аскаридоз - возбудителем заболевания является аскарида. Человек является единственным источником инвазии. Аскарида - это круглый червь, размером от 15 до 40 см. паразитирует в тонком кишечнике человека. Питаются аскариды питательными веществами, содержащими в кишечнике человека. Самка в сутки откладывает 240 тысяч яиц, которые выделяются наружу с испражнениями в незрелом виде, дозревают до личиночной (инвазионной) стадии в почве, в течение 42 дней при температуре 13-30˚С. Попадая в кишечник, зрелые личинки внедряются в стенки кишечника и проникают в кровеносные сосуды, мигрируя в них в течение 14-15 дней, проникают в лёгкие, печень и др. органы. Личинки из кровеносных сосудов опять попадают в кишечник, и там достигают половой зрелости. Цикл развития от попадания яйца в организм человека до полового развития заканчивается в течение 63-84 дней. Длительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит её гибель. Поэтому, наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторным заражением. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки на которых используются не обезвреженные фекалии инвазированного человека для удобрения почвы.

Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы - раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок. В ранней фазе начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель, в лёгких отмечаются хрипы. На коже появляются высыпания в виде крапивницы и мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Поздняя фаза (кишечная) аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Часто больные отмечают повышенную утомляемость, тошноту, иногда рвоту, боли в животе, понос или запоры, плохой сон, раздражительность и др. Скопившись, в кишечнике, паразиты могут вызвать непроходимость кишечника, заползти в другие органы – желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочную железу и др.

Трихоцефалез – возбудитель – власоглав, гельминт размером до 5 см. Один конец тела имеет волосовидную форму, которым внедряется в слизистую кишечника за счёт которой и питается.

Яйца власоглава, выделенные наружу с фекалиями, как и аскариды должны созревать во внешней среде (почве). Потом, занесённые в рот грязными руками заглатываются и развиваются в кишечнике до взрослых особей. Продолжительность жизни в организме человека 5 лет.

Заражение аскаридами и власоглавами происходит через почву, грязные руки, овощи, ягоды, фрукты и воду, загрязненные их яйцами.

Важным мероприятием профилактики заражения аскаридами и власоглавами является: санитарное благоустройство населённых мест с целью предохранения почвы и водоёмов от фекального загрязнения. Личная профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Диагноз заболевания аскаридозом и трихоцефалезом устанавливается только лабораторно, путём обнаружения в кале их яиц.

Энтеробиоз - заболевание, которое вызывается гельминтом–острицей, белого цвета, тело мелкое от 3-х до 12 мм. Живёт в организме человека не долго, до 3-х недель. За сутки самка выделяет 10-12 тысяч яиц на кожу промежности человека. Ползание острицы вызывает нетерпимый зуд. Лица, страдающие энтеробиозом, во сне расчёсывают зудящие места и яйца попадают на кожу, пальцы рук, постельные принадлежности, где за 6 часов созревают до инвазионной стадии (личинки). Грязными руками человек может занести себе в рот большое количество яиц, и заразить окружающих лиц.

Профилактика энтеробиоза включает в себе: в первую очередь строгое соблюдение личной гигиены: мытьё рук с мылом перед едой, после посещения туалета и любого их загрязнения, влажная уборка помещения. Диагноз ставится лабораторным методом путём соскоба вокруг заднего прохода липкой лентой, на которую приклеиваются яйца остриц.

Тениаринхоз – заболевание, возбудитель гельминт – цепень бычий, достигает в длину 6-7 м, тело его состоит из головки, снабжённой присосками и большого количества члеников, в которых созревают яйца до 145-175 яиц в каждом. Зрелые членики бычьего цепня имеют особенность самостоятельно отторгаться и выползать из анального отверстия. Человек заражается тениаринхозом только в результате употребления в пищу мяса крупного рогатого скота, содержащего инвазионные личинки - финны. Крупный рогатый скот заражается финнозом, проглатывая с травой, кормом, или водой членики паразита, его яйца, выделенные с испражнениями больным человеком. Яйца бычьего цепня не нуждаются в созревании в почве. Проникая в кровеносные сосуды кишечной стенки с током крови, личинки заносятся в мышцы и другие органы животного. Основная их масса оседает в мышечной ткани, где превращаются в цистицерк (финна). Через 4 месяца наступает его полное развитие и тогда цистицерк становится инвазионным (заразным). Превращение цистицерков во взрослых паразитов возможно только в кишечнике человека. Попадая, в кишечник человека с зараженным мясом цистицерк (финна) через 2-3 месяца развивается во взрослого паразита. Длительность жизни бычьего цепня исчисляется несколькими десятками лет.

Наибольшую опасность в качестве источника инвазии представляют больные тениаринхозом, ухаживающие за животными индивидуального хозяйства, а также работники животноводческих ферм: пастухи, доярки, телятницы и пр. При антисанитарных условиях и отсутствии гигиенических навыков эти лица могут загрязнять экскрементами помещения для скота, пастбища, территорию ферм, корм животных. Выделяющиеся при этом с фекалиями больных, членики бычьего цепня вместе с яйцами попадают на землю, в траву, на сено, в воду и затем могут заглатываться крупным рогатым скотом.

Тениоз – возбудителем этого заболевания является гельминт - цепень свиной. Взрослый паразит достигает 1,5 – 2 м длиной, состоящий из головки и члеников, заполненных яйцами. Человек заражается тениозом, употребляя в пищу мясо домашней свиньи, дикого кабана, содержащие финны (личинки) свиного цепня.

Клиническая картина тениидозов (бычьего и свиного цепней) может быть разнообразной: диспепсические расстройства, больные жалуются на тошноту, иногда рвоту, изжогу, тяжесть и боли в животе. Со стороны нервной системы наблюдаются повышенная раздражительность, рассеянность, бессонница, головокружение.

Профилактические мероприятия по борьбе с тениозом и тениаринхозом сходны между собой.

1. Покупать мясо говяжье и свиное только клейменное, т.е. прошедшее ветеринарно-санитарный контроль.

2. При приготовлении пищи не пробовать сырой фарш.

3. Употреблять в пищу только хорошо проваренное или прожаренное мясо.

Описторхоз - заболевание вызываемое двуусткой кошачьей - паразит мелкий, бледно-желтого цвета, размером 4-13 мм, овальной формы с двумя присосками.

Сырая, недостаточно прожаренная и слабо просоленная рыба, инвазированная метацеркариями, является источником заболевания для человека и животных (кошка, собака и др.), питающихся рыбой. Заражение человека происходит при поедании рыбы семейства карповых: вобла, красноперка, линь, жерех, лещ, язь, елец, плотва, чехонь, густера, пораженной личиночной стадией описторхиса. В рыбе личинки локализуются в мускулатуре, глазах и других органах.

Выделение яиц начинается через месяц после заражения и в дальнейшем продолжается в течение всего периода болезни и пребывания описторхов в организме основного хозяина (до 10-25 лет). Эпидемическая значимость человека как источника инвазии определяется интенсивностью инвазии (за сутки один гельминт выделяет до 900-1000 яиц), а также возможностью попадания яиц в открытые водоёмы. В воде открытых водоёмов яйца описторхов, сохраняют жизнеспособность около года, на почве летом и зимой погибают в течение 3-10 дней. В связи с этим большую эпидемическую значимость имеют инвазированные описторхами лица, проживающие вблизи водоёмов или связанные с водоёмами по роду своей профессиональной деятельности.

Для диагностики описторхоза используют паразитологический и иммунологические методы.

Индивидуальная профилактика описторхоза состоит в употреблении рыбы только в хорошо проваренном, прожаренном, просоленном виде. Не употреблять в пищу сырую рыбу, слабого и кратковременного посола и сырой рыбный фарш.