Интестифаг и кишечная палочка

Стерильные очищенные фильтраты фаголизатов S. flexneri 1, 2, 3, 4 серотипов (с активностью по Аппельману - не менее 10 -6 ), S. sonnei, S. typhimurium (с активностью по Аппельману - не менее 10 -5 ), S. flexneri 6 серотипа, остальных серотипов Salmonella, Е. coli, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus, Р. aeruginosa (с активностью по Аппельману - не менее 10 -4 ) - до 1 мл.

Прозрачная жидкость желтого цвета различной степени интенсивности, допускается зеленоватый оттенок.

Препарат вызывает специфический лизис бактерий Shigella flexneri 1, 2, 3, 4, 6 серотипов, Shigella sonnei, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B, Salmonella typhimurium, Salmonella infantis, Salmonella choleraesuis, Salmonella oranienburg, Salmonella enteritidis, энтеропатогенной Escherichia coli, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных бактериями дизентерии, сальмонеллами, эшерихиями коли, протеем, энтерококками, стафилококками, псевдомонас аэругиноза или их сочетанием: бактериальная дизентерия; сальмонеллез; диспепсия; дисбактериоз; энтероколит, колит.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Целесообразно применение препарата при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами бактерий (по рекомендации врача).

Препарат предназначен для приема внутрь и ректального введения. Для лечения препарат принимают внутрь 4 раза в день за 0,5 - 1 ч до приема пищи с первого дня заболевания в течение 7-10 дней.

Детям первых месяцев жизни в первые два дня приема препарат разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпаний на коже) в дальнейшем можно применять бактериофаг неразведенным. Препарат применяют через рот 3 раза в сутки за 30 минут до кормления. В случаях неукротимой рвоты препарат применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) ежедневно. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального применения препарата. Курс лечения 7-10 дней.

• Главная
• Заболевания
• Острая кишечная инфекция

Острая кишечная инфекция

• Бактериофаги применяют для профилактики и лечения острых кишечных инфекций, сальмонеллеза, шигеллеза, дисбактериоза.
• Бактериофаги используют внутрь (пероральный прием) и ректально (в виде клизм).
• Бактериофаги используют при множественной устойчивости бактерий-возбудителей к антибиотикам.
• Бактериофаги используют при лечении пациентов с непереносимостью антибиотиков или наличием противопоказаний к их применению.
• Бактериофаги могут быть использованы в комбинации с пробиотиками, ферментными препаратами, кишечными антисептиками и антибиотиками, но недопустимо их совместное применение с энтеросорбентами.
• Бактериофаги используют для профилактики кишечных инфекций в эпидемических очагах (шигеллеза, сальмонеллеза) у детей в организованных коллективах, работников пищевых предприятий, водопроводных и коммунальных сооружений и др.

Острая кишечная инфекция — это воспаление желудка и кишечника, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Заболевание проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), болью в животе, иногда – тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Вирусные кишечные инфекции чаще встречаются осенью и зимой, бактериальные – летом. Заражение происходит контактно-бытовым путем или через зараженную пищу, воду, грязные руки. Острые кишечные инфекции особенно опасны для детей первых лет жизни, у которых при диарее быстро развивается обезвоживание. Напомним, что обезвоживание у ребенка – повод к срочной госпитализации. Восстановление водно-солевого баланса – первоочередная задача при лечении острых кишечных инфекций и у детей, и у взрослых (оптимальным решением являются растворы для регидратации, которые можно приобрести в аптеке). Кроме того, назначают щадящую диету и прием сорбентов. Важный элемент в лечении острых кишечных инфекций – устранение возбудителя заболевания.

Несмотря на то, что более половины острых кишечных инфекций вызывают вирусы, уже через несколько дней после начала заболевания в результате воспаления кишечника наблюдается нарушение состава микрофлоры за счет избыточного роста условно-патогенных бактерий (стафилококки, протеи, кишечные палочки, синегнойная палочка и т.д.) – так называемые дисбиотические нарушения (дисбактериоз). Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые практически всегда обитают на слизистых человека, но наносят вред только при ослаблении защитных сил организма. Активизация условно-патогенной кишечной флоры может значительно замедлить восстановление после острой кишечной инфекции. В связи с этим, антибактериальная терапия может быть целесообразна и при вирусных кишечных инфекциях.

Антибиотики при острых кишечных инфекциях назначают только в самых тяжелых случаях (холера, инвазивные кишечные инфекции). Чаще используют так называемые кишечные антисептики – препараты, которые действуют только в просвете кишечника и не всасываются в кровь, однако эти средства не всегда эффективны. Альтернативой традиционным антибактериальным препаратам являются бактериофаги.

Бактериофаги высокоспецифичны – они действую только на конкретные виды патогенных и условно-патогенных бактерий, не затрагивая полезную флору, поэтому не приводят к развитию дисбактериоза. Кроме того, риск развития у патогенных бактерий устойчивости к ним минимален. Благодаря высокой безопасности, бактериофаги разрешены к использованию у детей. Применение бактериофагов стимулирует факторы специфического и неспецифического иммунитета, что особенно эффективно при лечении пациентов с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, при бактерионосительстве.

Кроме того, в связи с высокой безопасностью бактериофаги применяют с профилактической целью при эпидемиях кишечных инфекционных заболеваний (шигеллез, сальмонеллез).

Препараты Интестифаг® или Пиофаг® при острых кишечных инфекциях применяют перорально и ректально. Внутрь препарат принимают возрастную дозу 3 раза в день за 1 час до приема пищи в течение 7-20 дней. Возможно также ректальное введение бактериофага в виде клизм – возрастная доза 1 раз в сутки после опорожнения кишечника вместо 1 приема внутрь.

С профилактической целью бактериофаг принимают перорально возрастную дозу 1 раз в сутки за 1 ч до еды. Длительность курса зависит от эпидемической ситуации.

Возрастные дозировки препарата смотрите в Инструкции для медицинского применения лекарственного средства Интестифаг® и Инструкции для медицинского применения лекарственного средства Пиофаг®.

• Возрастные дозировки препарата смотрите в Инструкции для медицинского применения.
• Полная информация о препарате содержится в Инструкции для медицинского применения.
• Перед приемом ознакомьтесь с Инструкцией для медицинского применения.

Интестифаг® Р.С. № UA/15970/01/01. Утверждено Приказом МЗ Украины № 478 от 28.04.2017г.
Пиофаг® Р.С. № UA/15974/01/01. Утверждено Приказом МЗ Украины № 478 от 28.04.2017г.

Информация о препарате представлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способ его применения.

Бактериофаги (фаги) – вирусы бактерий, природные антимикробные агенты, безопасные для людей и животных. Фаготерапия – использование бактериофагов для лечения бактериальных инфекций, в том числе, устойчивых к антибиотикам. Бактериофаги – безопасная альтернатива антибиотикам.

Для врачей и фармацевтов
регистрация

Наглядно о бактериофагах
видеоэкскурс

Определить чувствительность
к фагопрепарату

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Бактериофаг коли

Фармакологическая группа вещества Бактериофаг коли

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Обладает способностью специфически лизировать бактерии энтеропатогенной кишечной палочки.

Показания. Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей, легких (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит) и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника); хирургические инфекции (гнойные раны, ожог, мастит, абсцесс, флегмона, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, бурсит, остеомиелит); урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингооофорит);гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и детей грудного возраста (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис), генерализованные септические заболевания. Для профилактики — обработка послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Дозирование. Внутрь. Энтероколит, заболевания внутренних органов, дисбактериоз кишечника — 3 раза в день за 1 ч до еды. На 1 прием до 6 мес — 5мл, 6–12 мес — 10 мл, от 1 года до 3 лет — 15 мл, от 3 до 8 лет — 20 мл, от 8 лет и старше — 30 мл.

Ректально 1 раз в день (в виде клизмы) в сочетании с двукратным приемом внутрь. На 1 прием до 6 мес — 10 мл; 6–12 мес — 20 мл; от 1 года до 3 лет — 30 мл; от 3 до 8 лет — 40 мл; от 8 лет и старше в клизме — 50 мл.

Местно в течение 7–20 дней при терапии гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями.

В случае обработки полости гнойного очага химическими антисептиками перед применением бактериофага полость промыть стерильным 0,9% раствором NaCl.

Гнойные раны — в виде орошения, аппликаций, повязок, введение через дренаж не менее 1 раза в день. При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. В дренированные полости ежедневно 1 раз в день — 20–200 мл.

Остеомиелит — 10–20 мл в полость раны через турунду, дренаж.

Введение в полости (плевральная, суставная и др. ограниченные полости) — до 100 мл бактериофага, оставляя капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней бактериофаг вводится повторно.

Гнойно-воспалительные гинекологические заболевания — 5–10 мл ежедневно 1 раз в день в полость вагины, матки. Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов — 2–10 мл 1–3 раза в день в полости среднего уха, носа. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1ч).

Цистит, пиелонефрит, уретрит — 20–50 мл в мочевой пузырь и 5–7 мл в почечную лоханку через цистостому или нефростому.

Детям до 6 мес. Сепсис, энтероколит новорожденных, включая недоношенных детей, 2–3 раза в сутки в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер). При отсутствии рвоты и срыгивания препарат применяют внутрь, смешивая с грудным молоком. Возможно сочетание ректального и перорального применения препарата. Курс лечения — 5–15 дней, при рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. Для профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяется в виде клизм 2 раза в день в течение 5–7 дней.

Омфалит, пиодермия, инфицированные раны — 2 раза в день ежедневно в виде аппликации (марлевую салфетку смочить бактериофагом и наложить на пупочную ранку или пораженный участок кожи).

Побочное действие. Не описаны.

Взаимодействие. Применение бактериофага не исключает применение др. ЛС , в том числе антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

И.М. ЩЕРБЕНКОВ, к.м.н., ЦЭЛТ, Москва

Бактерии, резистентные к большинству или ко всем из всех известных антибиотиков, вызывают все более серьезные проблемы. Это увеличивает риск возврата медицинского сообщества к проблемам того периода, когда антибиотики были неизвестны и широко распространены неизлечимые инфекции и эпидемии. Несмотря на интенсивную работу ведущих химиков и фармацевтов всего мира, за последние 30 лет резко снизился синтез новых классов антибиотиков, и в ближайшее время не предвидится поступления в клиническую практику принципиально новых представителей антибактериальных средств. Есть надежда, что вновь обнаруженная возможность полностью секвенировать микробные геномы и определять молекулярные основы патогенности откроет новые пути лечения инфекционных заболеваний, но все с большим рвением идет поиск других подходов к этой проблеме.

Одним из результатов такого поиска является вновь возникший интерес к возможностям терапевтического использования бактериофагов (от бактерии и греч. phagos пожиратель; букв. пожиратели бактерий) специфических вирусов, которые атакуют только бактерии и убивают патогенные микроорганизмы. Бактериофаги обладают способностью проникать в бактериальные клетки, репродуцироваться в них и вызывать их лизис.

История изучения и применения бактериофагов

В 1896 г. Эрнест Ханкин сообщил, что воды рек Ганга и Джамна в Индии обладают значительной антибактериальной активностью, которая сохранялась после прохождения через фарфоровый фильтр с порами очень малого размера, но устранялась при кипячении. Наиболее подробно изучал он действие неизвестной субстанции на Vibrio cholerae и предположил, что она ответственна за предупреждение распространения эпидемий холеры, вызванных употреблением воды из этих рек. Однако в последующем он не объяснил этот феномен.

В 1898 г. впервые перевиваемый лизис бактерий (сибиреязвенной палочки) наблюдал русский микробиолог Н.Ф. Гамалея.

В 1980-е гг. эффективность лечения антибиотиками значительно понизилась, бактерии активно вырабатывают лекарственную устойчивость. Чтобы создать новый сильнодействующий антибиотик, фармацевтические компании сегодня должны в среднем потратить 10 лет и 800 млн долл. Это послужило поводом к повышенному интересу к фаговой терапии. В начале 2000-х гг. Гленн Моррис, сотрудник Университета Мэриленд (США), совместно с НИИ бактериофагов, микробиологии и вирусологии в Тбилиси наладил испытания фаговых препаратов для получения лицензии на их применение в США. И уже в июле 2007 г. бактериофаги одобрены для использования в США. На протяжении последних нескольких лет исследования свойств бактериофагов проводятся в России, Грузии, Польше, Франции, Германии, Финляндии, Канаде, США, Великобритании, Мексике, Израиле, Индии, Австралии.

Характеристика фагов

Применение современных электронных микроскопов, а также усовершенствование методов приготовления препаратов для электронной микроскопии позволили более детально изучить тонкую структуру фагов. Оказалось, что она весьма разнообразна и у многих фагов более сложна, чем структура вирусов растений и ряда вирусов человека и животных. Бактериофаги, как и другие вирусы, несут свою генетическую информацию в форме ДНК либо РНК. Большинство бактериофагов имеют хвостики, кончики которых прикреплены к конкретным рецепторам, таким как молекулы углеводов, белков и липополисахаридов на поверхности бактерии-хозяина. Бактериофаг впрыскивает свою нуклеиновую кислоту в хозяина, где он использует генетический механизм хозяина, чтобы реплицировать свой генетический материал, и считывает его, чтобы сформировать новый фагокапсульный материал для создания частичек нового фага. Число фагов, произведенных в течение единичного цикла инфекции (размер выхода), варьирует между 50 и 200 новыми фаговыми частицами.

Фаги обладают строгой специфичностью, т. е. способны паразитировать только в определенном виде микроорганизмов: стрептококках, стафилококках и т. д. Фаги с более строгой специфичностью, которые паразитируют только на определенных представителях данного вида, называются типовыми. Фаги, которые лизируют микроорганизмы близких видов, например видов, входящих в род возбудителей дизентерии (шигелл), называются поливалентными.

Лизогенизация бактерий сопровождается изменением их морфологических, культуральных, ферментативных, антигенных и биологических свойств. Так, например, нетоксигенные штаммы коринебактерий дифтерии в результате лизогенизации превращаются в токсигенные.

Практическое использование фагов

Фаготерапия (применение бактериальных вирусов для лечения бактериальных инфекций) была проблемой, весьма интересующей ученых еще 60 лет назад. Открытие пенициллина и других антибиотиков в 1940-х гг. обеспечило более результативный и многосторонний подход к подавлению вирусных заболеваний и спровоцировало к закрытию работ в данной области.

В связи с катастрофически возрастающей антибиотикорезистентностью и отсутствием в ближайшей перспективе новых антибактериальных средств возродился активный интерес к фаготерапии.

Научные данные последних десятилетий доказывают, что в отличие от антибиотиков препараты бактериофагов имеют следующие положительные качества:

Обладая широким спектром антибактериальной активности и клинической эффективности, бактериофаги эффективны против лекарственно-устойчивых организмов, что предоставляет возможность расценивать их как аналоги или заменители антибиотиков и средства противосептической терапии.

Фаготерапия может использоваться профилактически с целью борьбы с распространением инфекционного заболевания там, где источник идентифицирован на ранней стадии, или там, где вспышки случаются внутри сравнительно закрытых организаций, таких как школы или детские сады.

Активность лечебно-профилактических бактериофагов при инфекционных болезнях пищеварительной системы, гнойно-септических заболеваниях кожных покровов, кровеносной системы, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы (более 180 нозологических единиц заболеваний, вызванных бактериями Klebsiella, Escherichiae, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus, Serratia, Enterobacter) довольно высока – от 72 до 90% – и часто является единственным эффективным лечебным средством. Также это касается штаммов больничного происхождения, характеризующихся множественной устойчивостью к антибиотикам.

Препараты бактериофагов представляют собой стерильный фильтрат бактериальных фаголизатов, их прописывают для применения внутрь, местно для орошения повреждений и слизистых, введения в полости матки, мочевого пузыря, уха, придаточных пазух, а также в дренированные полости – брюшную, плевральную, а также в полости нарывов и гнойников после удаления экссудата. Бактериофаги способны стремительно проникать в кровоток, лимфатическую систему, а удаляются из организма вместе с мочой. Соответствие препаратов бактериофагов нынешней атиологической структуре возбудителей достигается производством штаммов, или штаммов-продуцентов, или синтезированного материала, не подлежащего каким-либо трансформациям. Такая пластичность бактериофаговых препаратов обеспечивает продолжительный эффект первичной фагоустойчивости возбудителей. Применение бактериофагов для лечения инфекционных заболеваний инициирует факторы специфического и неспецифического иммунитета, что в особенности результативно для терапии длительных инфекционных заболеваний, возникших в результате ослабления иммунитета на фоне депрессивного расстройства при бактерионосительстве. Научными исследованиями, во время клинических наблюдений, методом эксперимента выявлена несостоятельность плазмид передавать антибиотикам иммунитет к токсигенности профилактико-терапевтическим препаратам бактерионосительства, потому что они являются поликлональными комплексами вирулентных бактериофагов.

При использовании бактериофагов в крупных клиниках целесообразно включать в состав производственных штаммов, на которых готовятся коммерческие препараты, госпитальные штаммы возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний, характерных для данного стационара. Отечественными неонатологами показана высокая эффективность фаготерапии гнойно-септических инфекций у детей раннего возраста. Помимо литического действия на микробы, отмечают их значение в механизме антитоксического, клеточного и гуморального иммунитета. Изучение возможности применения бактериофагов как альтернативы антибиотикотерапии для лечения острой кишечной инфекции (ОКИ) у детей в возрасте до 3 лет, проводимое на кафедре детских инфекционных болезней КНМУ, показало высокую эффективность поливалентного Интести-бактериофага. Был сделан вывод о возможности проведения этиотропной терапии поливалентным Интести-бактериофагом без включения антибиотиков больным ОКИ в легкой и средне-тяжелой форме даже в условиях общего кишечного отделения.

Дисбиоз как актуальная проблема у детей

В последние годы актуальной задачей в педиатрии остается рациональная фармакотерапия дисбиозов различного генеза. В особенности актуальна проблема дисбиоза кишечника у детей раннего возраста. Результаты современных исследований свидетельствуют о наличии дисбактериоза кишечника I-II степени у 50% здоровых детей грудного возраста, III-IV степени - у 20-25% детей. Нарушения микробиоценоза кишечника наблюдают практически при всех заболеваниях детского возраста. При формировании дисбактериоза усугубляется общее состояние пациента, снижается резистентность организма к инфекционным и антигенным агентам, толерантность к пищевым продуктам. Все это создает фон для более тяжелого течения заболеваний, возникновения осложнений, перехода острых форм в хронические. Дети первого полугода жизни особенно подвержены дисбиозу, что обусловлено транзиторной недостаточностью ферментов (в основном лактазы), незрелостью вегетативной нервной системы (ВНС), регулирующей моторику кишечника, несформированностью иммунных механизмов.

Основными причинами возникновения дисбиоза кишечника в детском возрасте являются:

• несвоевременное начало и неправильное ведение лактации;
• ранний переход и нерациональное искусственное вскармливание на первом году жизни ребенка и нарушение режима питания  в старшем возрасте;
• острые кишечные инфекции и заболевания пищеварительного канала неинфекционного характера;
• нерациональное применение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов;
• аллергическая предрасположенность;
• снижение естественной резистентности организма.

Лечение пациентов с дисбиозом кишечника следует проводить дифференцированно и начинать с выявления основного заболевания, без лечения которого признаки дисбиоза рецидивируют. Длительность одного курса лечения детей индивидуальна и колеблется от 10 сут. до 1,52 мес. Повторные курсы проводят после промежуточного бактериологического контроля (исследование кала) не ранее, чем через 2 нед. после окончания курса терапии. Суммарная длительность восстановления (до уровня устойчивой клинической компенсации) зависит от многих сопутствующих факторов и составляет 69 мес.

В современной детской гастроэнтерологии используется широкий арсенал препаратов для коррекции нарушенного микробиоценоза кишечника. В клинической практике педиатры и гастроэнтерологи для коррекции дисбиоза всe чаще используют бактериофаги. Применяют коли-протейный, стафилококковый, синегнойный, поливалентный дизентерийный, сальмонеллезный, комбинированный (смесь стафилококкового, стрептококкового, коли, синегнойного, протейного бактериофагов), поливалентный пиобактериофаг, интестифаг и др. Применение специфических бактериофагов позволяет оптимальным образом осуществить селективную деконтаминацию, проводимую при ряде патологических состояний с целью санирующего эффекта, а также для восстановления нормального микробиоценоза. Являясь безвредным биологическим методом лечения, бактериофаготерапия может применяться у детей раннего возраста. Для получения положительных результатов использования бактериофагов необходимо предварительное исследование чувствительности к ним микроорганизмов.

Коли-протейный бактериофаг жидкий мы применяем при лечении детей с дисбиозом, обусловленным энтеропатогенной кишечной палочкой (эшерихией) и протеем (мирабилис или вульгарным). Бактериофаг назначаем внутрь или в клизме. Суточная доза препарата для применения внутрь: детям в возрасте до 6 мес. 5 мл 3 раза в сутки внутрь и 10 мл 1 раз в сутки в клизме вместо одного из приемов через рот; от 6 мес. до 1 года 1015 мл 2 раза в сутки внутрь и 20 мл 1 раз в сутки в клизме; в возрасте 13 лет 1520 мл 2 раза в сутки внутрь и 40 мл 1 раз в сутки в клизме; старше 3 лет 20 мл 2 -3 раза в сутки внутрь и 40-60 мл 1 раз в сутки в клизме. Внутрь бактериофаг назначают за 1-1,5 ч до еды. Детям первого месяца жизни бактериофаг разводят кипяченой водой в 2 раза. Детям старше 6 мес. за 5-10 мин до введения препарата дают 10-20 мл (в зависимости от возраста) 2-3%-ного раствора натрия гидрокарбоната для нейтрализации желудочного сока. Курс лечения составляет 5-10 сут. в зависимости от степени выраженности дисбиотических нарушений.

В клизме препарат целесообразно применять при отсутствии синдрома мальабсорбции: детям до 6 мес. - 20 мл, от 6 мес. до 3 лет - 30-40 мл, старше 3 лет - 40–50 мл. Препарат вводят 1 раз в сутки 23 курсами продолжительностью 3-4 сут. С интервалом между курсами 3 сут. Противопоказаний к применению препарата нет. Назначение бактериофага не исключает применения других ЛС.

Стафилококковый бактериофаг жидкий мы назначаем внутрь в суточной дозе: детям до 6 мес. - 20 мл, 6 мес. - 3 года - 40 мл, старше 3 лет - 100 мл. Вводят в 2 приема, натощак, за 1,5-2 ч до еды. В клизме в этих же дозах следует вводить 1 раз в сутки по той же схеме.

Поскольку мы в реальной клинической практике при дисбиозах встречаемся с одновременным ростом различных представителей патогенной микрофлоры, важно назначение в подобных случаях с учетом данных бактериологических исследований комбинированных бактериофагов - смеси стафилококкового, стрептококкового, коли, синегнойного, протейного бактериофагов. Их назначают детям в возрасте до 3 лет по 3-5 мл 3 раза в сутки внутрь и 10 мл 1 раз в сутки в клизме; старше 3 лет - 5-10 мл 3 раза в сутки внутрь и 10 мл 1 раз в сутки в клизме. Внутрь назначают за 1 ч до еды. Возможно дополнительное введение комбинированного фага в высокой клизме по 5-20 мл. Курс лечения 5-15 сут.

Интестифаг содержит фаголизаты кишечной палочки, шигеллезы сальмонелл, УПМ. Назначают внутрь за 1 ч до еды детям в возрасте до 3 лет по 3-5 мл 3 раза в сутки внутрь и 10 мл 1 раз в сутки в клизме; детям старше 3 лет - по 5-10 мл 3 раза в сутки внутрь и 10 мл 1 раз в сутки в клизме. Курс лечения 5-6 сут.

Поливалентный пиобактериофаг, или секстифаг - смесь фаголизатов кишечной палочки, клебсиеллы, синегнойной палочки, стафилококка, стрептококка, протея. Данный препарат отличается наиболее высокой степенью очистки от бактериальных метаболитов, что значительно улучшает его вкусовые качества и делает средством первого выбора у детей до года. Назначают: детям в возрасте до 3 лет - 3-5 мл 3 раза в сутки внутрь и 10 мл 1 раз в сутки в клизме; старше 3 лет - 5-10 мл 3 раза в сутки внутрь и 10 мл 1 раз в сутки в клизме. Внутрь применяют за 1 ч до еды. Курс лечения 5-15 сут.

Первый сын в два месяца чуть не погиб от интоксикации - золотистый стафилококк. Два курса сильнейших антибиотиков, терял за два дня по полкилограмма. Это было страшно. Пропало молоко.

Младшенький - начало было такое же - колики, поносик, рев всей семьей. Линексы, бактериофаги, хилак форте и пр. поддерживали фармацевтов, нам же были ультрафиолетовы. Пожаловалась своей сестре-микробиологу из Казани. Она тут же порекомендовала 'Наринэ'. Я в непонятках, чего за зверь такой? (участковая педиаторша тож не в курсях оказалась. ) . Нынче дела такие - пьем наринэ с месяца, начали с 30г теперь один раз в день заменяем кормление грудью. Эффект бывает уже на следующий день, теперь нам полгода, какашки -ттт.

Это кефир такой. 'наринэ' - найдете инструкцию в Интернете- это пробиотик, особые лактобактерии. Покупаешь в аптеке сухую закваску, квасишь. Закваски хватает на 2-3 месяца Из нее ежедневно квасишь кефирчик.
Вроде сложно, на деле - разбираешься в инструкции, быстро привыкаешь. Муж пьет только его, раньше пил всякие биокефиры. Покупате в аптеке. Есть не везде, обычно в одной-двух в городе, иногда разных. В Ижевске звоню в справочную 44-35-35.

Плюсы, окромя лечения и предупреждения дисбактериоза:
1. может быть заменителем грудного молока даже у недоношенных детей с первого дня жизни. Переволновались, не выспались , в общем пропало молоко - не загоняйтесь, будет хуже. Спокойно кОрмите кефирчиком из бутылки, пьете апилак к примеру и молоко к следующей кормежке приходит.
т.е. спокойная уверенность в грудном вскармливании. А искусственнику еще и полезно будет.

2. экономия денег и времени. Вам придется купить , если нет в наличии, термос с металлической колбой, чистый градусник, ситечко сцеживать молочную пенку. В итоге получается дешевле, чем обычный магазинный кефир, не говоря о катарсисовских продуктах. Ну и вам не придется шлындать до молочной кухни.
..

спрашивайте чего не понятно. Боюсь, с 3-го апреля на 2-3 недели я буду без И-нета. А потом как смогу так буду отвечать.

И отзывы! Жду отзывы!

марка 01-04-2007 15:19
ребенку-то нравится? Demas 01-04-2007 17:53
молоток, а про наринэ я сышала, его даже в ижмолоко делали Упрямая 01-04-2007 19:50
надо попрбовать,а то у нас ничего не помогает стулу. Упрямая 01-04-2007 19:50
надо попрбовать,а то у нас ничего не помогает стулу. А в ижевске сразу не подскажете в каких аптеках есть? bloody mary 01-04-2007 22:24
мелкий ел с удовольствием, сейчас сонному сую очень теплую бутылочку. мужу очень нравится, немногим от кефира отличается-кисленький.
каждый раз в разных аптеках, разных производителей. армянский понравился меньше чем новосибирский - ребенок согласен.
звоните в справочную, всегда говорят. Упрямая 02-04-2007 09:49
Если кому нужно,узнала в справочной:
в аптеке оптовых цен на 10л.Окт напротив Эльгрина тел 22 72 56
на Красноармейрской напротив центр автовокзала тел 78 25 75 марка 02-04-2007 20:16

quote: Originally posted by bloody mary:

особые лактобактерии.

а бифидо в Наринэ нет? У нас их кол-во снижено Упрямая 02-04-2007 21:00
есть Avers 05-04-2007 12:01
Нам в молочной кухне несколько месяцев вместо кефира давали готовый Наринэ. Ребенку очень нравился. Сейчс опять кефир дают. На вкус они практически идентичны, но по составу кефир, видимо, уступает. Упрямая 05-04-2007 12:54
А сейчас может готовый наринэ продают где-нибудь? Моей непонравился,кислый очень,даже разбавленный грушей,сахаром,от которого потом животик болел.Я ей три дня в сухом виде даю.Малюсенькие изменения есть,незнаю как будет потом. Avira 13-04-2007 10:08
попробовала сделать сама, ничего не получается, остается молоко. может я что-то неправильно делаю fly79 13-04-2007 10:34
подскажите, в аптеке этот Нарине - в капсулах, в порошках, в таблетках и еще дозировка разная какой надо? И как его применять ? Может ссылку какую дадите, где посмотреть, почитать? А то слушу звон , а где он не знаю . Заранее спасибо. Упрямая 13-04-2007 12:17
В порошке это тот из которого как раз кефир делать,в капсулах удобно для маленьких так пить,в таблетках наверное для тех кто постарше.

Авира,молоко остается после приготовления ,т е оно не скисает? Avira 14-04-2007 19:53
именно. а как у вас результаты?

bloody mary 15-04-2007 12:13
возможно, вы не правильно готовите.точное соблюдение инструкций и у вас все получится.
1.молоко у меня не закисало, пока не купила термос, а делала в банке на батарее- лажа полная. производитель какой у вас?
2.вкус у нормального наринэ близок к свежему кефиру с легким привкусом ряженки что-ли, точно не кислее. кислее, если передержишь(переквасишь) в термосе.
3.ярко выраженный эффект получается у совсем маленьких. может, я сейчас ем чего попало, того чего раньше не позволяла(солененьких огурчиков, а потом чаю с молоком)))может поэтому сейчас его иногда слабит-сказать определенно не могу.
4.еще с месяца пою хипповским фенхелевым чаем - результат очевидный. пукает очередями. gorilka 15-04-2007 12:17

quote: Originally posted by Avira:
именно. а как у вас результаты?

Моей ненравится почему-то. Первый раз сделала в термосе и получилось кислое,а на другой день сделала в банке,так все вкусно. У нас тут вообще новая проблема.Дала дочке соки в коробочке из соломки,ей так понравилось,что она стала по целой коробочке выдувать за раз. Потом у нее поднялась температура,жидкий стул,я думала реакция на прививку краснухи.На 4 день вызвали врача, оказалось у нас энтероколит. Ппц. yahhha 15-04-2007 21:34
Бедолаги. Если стул совсем жидкий попробуй дать четвертинку таблетки кальция глюконата (можно до 3 раз в день). Нам так энтероколит лечили в 4-ой детской, когда мелкому 2, 5 мес. было. Упрямая 15-04-2007 22:13
Я даю по таблетке 1 раз в день. А чем вам лечили?Я так не хочу в больнице шарахаться,закармливать ребенку таблетками,обкалывать капельницами,захламлять с рождения организьм. yahhha 16-04-2007 01:02
Ой, да в принципе ничего кроме обычного глюконата нам не помогало. Еще свечки виферон-1 ставили. Мотилиум давали - но это к энтероколиту не относится. Еще какие-то лекарства давали, но я их не запомнила. Вроде эрцефурил. Но энтероколит, насколько я понимаю, довольно общий диагноз. Причины могут быть различны. В вашем случае, если причина действиетльно в соках, как мне кажется, поможет симптоматическое лечение (типа того же глюконата) и диета. Но я не врач. Особо на лекарства не налегай - по своему могу сказать, пользы от них не так уж и много. Лучше пробиотики и диета, мое мнение. Polli 19-04-2007 12:20
А у нас другая проблема, мы покакать не можем. Девочке 5 мес. В туалет ходим очень редко через 4-5 дней, последний раз даже клизму пришлось сделать(тужится, а ничего не выходит). Анализы показали дизбактериоз, но я думаю все проблемы из-зи вит.Д. Врачиха нам прописала по 3 капли из-за подозрения на рахит и вот тут все началось. Теперь не знаю лечить дизбактериоз или нет. И как нормализовать стул. Опытные мамы подскажите что делать? yahhha 19-04-2007 11:16
Полли, найди тему запор. Там очень подробно вроде писали. Я как опытная мама - борец с запорами могу сказать, что простую клизму лучше не ставить, лучше микроклизмачки Микролакс по 1,5 мл. (не 5 мл. - как написано в аннотации). Сам по себе Д3 вряд ли вызывает запоры, хотя не знаю. ввсе может быть. Запоры точно вызывает кальций (кальция глюконат), так же он прекрасно лечит поносы (главное не переборщить). Дисбактериоз лечить не советую как таковой (мое мнение), просто попейте пробиотики (тот бифиформ, да собственно любой пробиотик). Нашему хроническому запору помог, не поверите, банальный яблочный сок по утрам + прикорм по расписанию (но прикармливаемся мы до сих пор не очень много). fly79 19-06-2007 13:13
девочки подскажите : анализ сдавали на дисбактериоз - бифидумбактерий - 0. пьем бифиформ уже 4 месяц, наринэ- 1 месяц, еще и гомолизир. кишечная палочка -100%, врач выписала еще раз интестифаг (пили мы уже его 1 курс), что делать не знаю чем еще дите лечить? DAFMAN 19-06-2007 16:27

девочки подскажите : анализ сдавали на дисбактериоз - бифидумбактерий - 0. пьем бифиформ уже 4 месяц, наринэ- 1 месяц, еще и гомолизир. кишечная палочка -100%, врач выписала еще раз интестифаг (пили мы уже его 1 курс), что делать не знаю чем еще дите лечить?

конечно, нужна консультация врача, но у нас почти также было, нам назначили энтерофурил (вместо интестифага) - помогло, бифидобактерии лучше набирать примодофилиус беби, правдо он стоит!, но того стоит. Удачи yahhha 19-06-2007 19:09
Примадофилус не идеализируйте особо. Неплохой препарат, но не скажу, что прямо чудеса творит. Прежде чем пичкать ребенка бактериофагами (типа интестифага), сдали бы анализ на чувтствительность к нему. Я в свое время, когда сдавала анализ на дисбак, сама привозила наш бактериофаг и договаривалась, чтобы проверили на чувствительность. Оказалось, что наш стафилококк к бактериофагу не чувствителен. natnoyberg 19-06-2007 20:54
А мы пили стафилококковый бактериофаг, тож была кишечеая палочка 100%. fly79 20-06-2007 13:17
чувствительность что в лаборатории проверяют тоже? а что кишечная палочка это стафилокок? Совсем запуталась, врача бы путевого, может кто подскажет кого, наша то участковая в такие подробности (типа чувствительности) видимо не вдается - пейте и все , не поможет -другое назначим, и так до бесконечности. natnoyberg 20-06-2007 17:02

quote: Originally posted by fly79:
а что кишечная палочка это стафилокок?

Просто видимо большое количество стафилококка (в данном случае введение препарата стафилококковый бактериофаг) убивает кишечную палочку.

quote: Originally posted by fly79:
чувствительность что в лаборатории проверяют тоже? а что кишечная палочка это стафилокок? Совсем запуталась, врача бы путевого, может кто подскажет кого, наша то участковая в такие подробности (типа чувствительности) видимо не вдается - пейте и все , не поможет -другое назначим, и так до бесконечности.

Мы когда сдавали анализ в детскую республиканскую нам там сразу проверили чувствительность к лекарствам,хотя там у них устаревшие проверки,многое из того что они проверяют уже не выписывают. yahhha 21-06-2007 11:58
Неее. кишечная палочка и стафилококк - разные вещи. Но и то и другое плохо. Насколько я поняла, кишечная палочка - условно-патогенная, ноя не спец. А интестифаг - это бактериофаг против ВСЕХ бактерий (а есть еще специализированные бактериофаги против отдельных бактерий, например, стафилококковый, клебсиеллезный и т.д.). Вот только непонятно - он полезные бактериии тоже съедает? А по поводу чувствительности участковые педиатры естественно не заморачиваются, им то что. Это Вы ВАШЕГО ребенка пичкать будете до бесконечности, пока что-нибудь не поможет. Чувствительность делают в лаборатории РДКБ, там же, где и анализ на дисбактериоз. Надо было сразу попросить, когда анализ сдавали . А то так ребенка можно доооолго всякими препаратами "лечить". fly79 21-06-2007 14:24
мы сдавали у себя в 7 городскую, хотим сдать еще в РДКБ сами, там думаю узнаем что, пока пьем Наринэ - хуже не будет.
Еще хотела узнать: как-то была темка о враче которая лечит всякими травами и сигарами из трав (принимала вроде где-то на Шумайлова) кто ходил? Вроде как многие собирались, но прием дорого стоил (вроде 2-3 тыс.?) кто-нить ходил все-таки? И как результаты?