Гнатостомоз что это такое

МКБ-10

B83.1

МКБ-9

128.1

Гнатостомоз (лат. gnathostomosis ) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся образованием под кожей узлов величиной с горошину, отеками, дерматитом, реже — поражением ЦНС, глаз или лёгких.

Содержание

[править] Этиология

Возбудитель — личинки, реже половозрелые нематоды Gnathostoma spinigerum (Owen, 1836) и Gnathostoma hispidum (Fedtschenko, 1872) (семейство Gnathostomatidae, отряд Spirurida).

G. spinigerum — красноватого цвета нематода. Самец длиной 11−25 мм, самка 15−54 мм. Тело покрыто зубчатыми хитиновыми пластинками, на вздутом головном конце расположены крючья. Яйца овальной формы, размером 0,065−0,0765 Х 0,038−0,040 мм. Окончательные хозяева — кошка, собака, пума, леопард, у которых G. spinigerum паразитирует в опухолевидных образованиях желудка.

G. hispidum имеет слудющие размеры: самец длиной 12−25 мм, самка 25−45 мм. Тело покрыто шипиками, на головном вздутии расположены крючья.

Человек обычно заражается, употребляя необеззараженную воду, мясо рыб, лягушек, птиц. Возможно и заражение через кожу. Заболевания выявлены в основном в Таиланде, а также в Индии, Индонезии, Мьянме, Малайзии, на Филиппинах, в Японии, Китае, Бангладеш, Израиле.

[править] Патогенез

Попав в желудок, личинки через его стенку мигрируют в печень, а затем заносятся в подкожную клетчатку, лёгкие, мозг, глаза и др. органы.

Возникают множественные геморрагии и некрозы в головном и спином мозге, в мозжечке и корешках нервов, гематомы в желудочках, субарахноидальном и субкортикальном пространствах. В печени, почках, лёгких, сердце, селезёнке и поджелудочной железе возникают эозинофильные инфельраты, иногда обнаруживают фрагменты паразитов.

Клинические проявления обычно связаны с миграцией одной-единственной личинки в кожу, во внутренние органы, в ЦНС или глазное яблоко. Во время миграции могут наблюдаться местные воспалительные реакции, боль, кашель, гематурия, сопровождающиеся лихорадкой и эозинофилией. При поражении кожи появляются болезненные и зудящие мигрирующие отеки ; особенно часто страдают дистальные отделы конечностей и веки. Проявления обычно исчезают через неделю, однако нередко рецидивируют на протяжении многих лет. Поражение глазного яблока представляет опасность для зрения. Поражение ЦНС проявляется эозинофильным менингитом с энцефаломиелитом. Это тяжёлое осложнение обусловлено миграцией личинок по нервным стволам и внутри ЦНС. Характерны приступы мучительной корешковой боли, парестезии туловища и конечностей, вслед за которыми может последовать параплегия. Поражение головного мозга с очаговыми кровоизлияниями и некрозами нередко заканчивается смертью.

[править] Клиническая картина

Инкубационный период составляет около 3−4 недель. Личинки и молодые гнатосомы, проникая в подкожную клетчатку, вызывают линейный дерматит или интермиттирующие отёки на лице, груди, животе, конечностях. Описаны лёгочный и абдоминальный синдромы (сопровождающиеся лихорадкой и эозинофилией в крови), которые, по видимому, вызываются миграцией личинок гнатостом вскоре после заражения.

[править] Формы гнатостомоза

При паразитировании гнатостом в лёгких внезапно появляются боли за грудиной, кашель; на рентгенограмме видны множественные затемнения лёгочной ткани, иногда являения гидропневмоторакса.

Гнатостомоз глаза протекает с явлениями увеита, иридоциклита, с отслойкой сетчатки.

В Таиланде нередко регистрируется заболевание — эозинофильный радикуломиелоэнцефалит, вызванный личинками G. spinigerum, личинки которых также вызывают мигрирующие отёки кожи, поражение глаз и поражение внутренних органов.

Как правило, эозинофильный радикуломиелоэнцефалит, вызванный G. spinigerum, протекает тяжело, нередки смертельные исходы. Вначале появляются боли в животе, слабость, бессонница, мигрирующие подкожные опухоли, характерно рецидивирующее течение. В дальнейшем увеличивается и становится болезненной печень, повышается температура. Отмечаются нарушения со стороны ЦНС: снижение тактильной и болевой чувствительности во всём теле, онемение, параплегии, а затем горизонтальный нистагм, охриплость голоса, отсутствие глотательного рефлекса, паралич лицевого нерва, конечностей, недержание мочи и кала. В некоторых случаях наступает затруднение дыхания, расстройство кровообращения, общие тонические судороги и смерть. В крови — прогрессирующий высокий лейкоцитоз с эозинофилией до 96%. Цереброспинальная жидекость желтоватая с повышенным содержанием клеточных элементов, в том числе эозинофилов и нейтрофильных гранулоцитов, иногда наличие метамиелоцитов.

[править] Лечение

Диагноз ставят на основании внутрикожной аллергической пробы, реакции преципитации с сывороткой крови и мочой больных. Диагноз подтверждается выделением паразитов.

Лечение производится путём хирургического удаления возбудителей.

Прогноз при поражении ЦНС серьёзный. Гнатостомы могут паразитировать в организме человека более 10 лет, но иногда выходят спонтанно.

Гнатостомоз (лат. gnathostomosis) - зоонозный природно-антропургический биогельминтоз из группы нематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется полиморфным и клиническими проявлениями.

Известно около 1000 случаев гнатостомоза у человека. Заболевания выявлены в основном в Таиланде, а также в Индии, Индонезии, Мьянме, Малайзии, на Филиппинах, в Японии, Китае, Бангладеш, Израиле. Болезнь характеризуется природной очаговостью. Заболевают жители эндемичных прибрежных территорий вне зависимости от принадлежности к какой-либо из групп населения.

Возникновение болезни Гнатостомоз

Возбудитель гнатостомоза - малого или среднего размера нематода Gnathostoma spinigerum, паразит пищеварительного тракта позвоночных. После развития в воде при температуре 27 - 31 °С через несколько дней выходят личинки, которые заглатываются пресноводными рачками-циклопами, циклопы заглатываются резервуарными хозяевами (рыбы, лягушки, птицы), в которых личинки образуют цисты.

Личинки Gnathostoma spinigerum вызывают у человека эозинофильный менингит, мигрирующие отеки кожи, поражение глаз и поражение внутренних органов.

Течение болезни Гнатостомоз

Человек обычно заражается, употребляя необеззараженную воду, мясо рыб, лягушек, птиц. Возможно и заражение через кожу.

Естественная восприимчивость людей не установлена. Длительность инкубационного периода не установлена.

При заражении человека через стенку желудка личинки паразита мигрируют в печень, а затем заносятся в подкожную клетчатку и другие органы и ткани. Поэтому клинические проявления разнообразны и зависят от локализации паразита. Наиболее часты проявления инвазии - ползучая сыпь, подкожные узлы, мигрирующие отеки и абсцессы. Из глубинных нарушений наиболее характерны желудочно-кишечные и мозговые.

Симптомы болезни Гнатостомоз

Клинические проявления обычно связаны с миграцией одной-единственной личинки в кожу, во внутренние органы, в ЦНС или глазное яблоко. Во время миграции могут наблюдаться местные воспалительные реакции, боль, кашель, гематурия, сопровождающиеся лихорадкой и эозинофилией. При поражении кожи появляются болезненные и зудящие мигрирующие отеки; особенно часто страдают дистальные отделы конечностей и веки. Проявления обычно исчезают через неделю, однако нередко рецидивируют на протяжении многих лет. Поражение глазного яблока представляет опасность для зрения. Поражение ЦНС проявляется эозинофильным менингитом с энцефаломиелитом. Это тяжелое осложнение обусловлено миграцией личинок по нервным стволам и внутри ЦНС. Характерны приступы мучительной корешковой боли, парестезии туловища и конечностей, вслед за которыми может последовать параплегия. Поражение головного мозга с очаговыми кровоизлияниями и некрозами нередко заканчивается смертью.

Диагностика болезни Гнатостомоз

Обнаружение мигрирующих отеков на фоне выраженной эозинофилии в сочетании с соответствующим эпидемиологическим анамнезом обычно дает возможность поставить диагноз гнатостомоза. Тем не менее поражение глаз и ЦНС может развиваться без предшествующих кожных проявлений. В последнем случае при исследовании СМЖ обнаруживают эозинофильный цитоз, кровь или ксантохромию. Однако личинок гельминта в ней практически никогда не бывает.

Лечение болезни Гнатостомоз

Лучший способ диагностики и лечения одновременно - хирургическое удаление паразита из подкожных тканей и глаз; к сожалению, оно редко осуществимо. Иногда эффективен альбендазол (400-800 мг/сут внутрь в течение 21 сут). При поражении ЦНС рекомендуют симптоматическое лечение, обычно включающее глюкокортикоиды.

Профилактика болезни Гнатостомоз

В неблагоприятных районах разрешено употребление только кипяченой воды и обязательна термическая обработка употребляемых в пищу тканей резервуарами хозяев паразита. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

К каким докторам следует обращаться при болезни Гнатостомоз

Результаты поиска по теме в других рубриках:

Гнатостомоз (также известный как личинка перелетных profundus ) является человеком инфекция , вызванная нематодой (аскариды) Gnathostoma spinigerum и / или Gnathostoma hispidum , который заражает позвоночных животных .

содержание

симптомы

Через несколько дней после приема препарата боли в эпигастрии, лихорадки , рвоты и потери аппетита в результате миграции личинок через стенку кишечника в брюшную полость появляются у пациента. Миграция в подкожных тканях (под кожей ) вызывает прерывистые, миграционные, болезненные , зудящие отеки (кожная личинка мигрирующих). Патчи отека появляются после того, как вышеуказанные симптомы ясно и, как правило , находятся на животе . Эти поражения отличаются по размеру и могут сопровождаться зудом , сыпью и колющими болями. Отеки может длиться от 1 до 4 недель в данной области , а затем вновь появиться в другом месте. Переход на другие ткани (висцерального личинка мигрирующей), может привести к кашель , гематурии , глазной ( глаза ), вовлечение менингит , энцефалит и эозинофилии . Эозинофильный myeloencephalitis может также быть результатом вторжения в центральную нервную систему с помощью личинок.

причины

Гнатостомоз людей является инфекцией мигрирующих третьей стадии личинок любого из пяти видов Gnathostoma , который является типом червя (более конкретно типа нематод ). Наиболее распространенная причина в Азии Г. spinigerum , и наиболее частая причина в Америке является Г. binucleatum . Три других видов, Г. hispidium , Г. doloresi и Г. трротсит встречаются только в Японии. Существует один неподтвержденный доклад Г. malaysiae вызывает заболевания у людей.

коробка передач

Гнатостомоз передается проглатывания сырья , недостаточно вареных окончательных хозяев , таких как пресной воды рыбы , птицы или лягушки .

В Таиланде и Вьетнаме, самая распространенная причина , как представляется, потребление недоваренные азиатских заболоченных угря ( Monopterus Альбус , называемый также Fluta альба ) , которые передают Г. spinigerum . Monopterus Альбус является инвазивными видами в Северной Америке, но не Gnathostoma до сих пор не был выявлен в США.

хозяин

Первичный промежуточный хозяин является мельчайшими рачками из рода циклопа . Эти ракообразные затем попадает в организм второго промежуточного хозяина, такие , как лягушки.

В окончательных хозявах для гнатостомоза включают кошка , собака , тигр, леопард , лев , норку , опоссум , енот , птица, лягушки, пресноводные рыба, змей и птица .

Вектор

Там нет вектора для паразита гнатостомоза.

Инкубационный период

Период инкубации в течение гнатостомоза составляет 3-4 недели , когда личинки начинают мигрировать через подкожную ткань тела.

Морфология

Взрослый паразит красновато-коричневый цвета и имеет шаровидный цефальный купол , который отделен от остальной части тела сужения. Задняя часть нематоды является гладкой в то время как передняя половина покрыта мелкими листовидных шипами. Голова круглая и содержит от 4 до 8 поперечных рядов крючочки, которые защищены парой сочных губ. Эти самцы короче , чем самки , 11-25 мм (0.43-0.98 дюйма) по сравнению с 25-54 мм (0.98-2.13 дюйма) соответственно. Яйца овальные и имеют слизистую пробку на одном конце.

Жизненный цикл

Взрослые черви встречаются в опухоли , расположенной в желудочной стенке окончательных хозяев и освободить яйца в пищеварительном тракте хозяина. Яйца затем выходят с калом и приблизительно через неделю люком в воде развиваться в первой стадии личинки . Личинки затем поглощаются минутой копепода рода циклоп . После ввода циклопов , личинки проникают через стенку желудка своего промежуточного хозяина и начинают развиваться на вторую стадию и личинка даже раннюю третья стадии. В рачки затем попадает в организм второго промежуточного хозяина , таких как рыба, лягушки или змеи. В рамках этого второго промежуточный или окончательный хозяина личинка повторить ту же модель проникновения в стенке желудка, но затем продолжает мигрировать в мышечную ткань и развиться в продвинутые личинки третьей стадии. Эти личинки затем инкапсулировать в мускулатуре нового хозяина. Если киста , содержащая мясо этих хозяевах заглатывании дефинитивного хозяина, таких как собаки и кошки, кист поглощаются и личинки избежать цист и проникают в стенки желудка. Они выпустили личинка путешествия в соединительную ткань и мышцы, наблюдаемые до и после 4 -х недель , они возвращаются к стенке желудка , как у взрослых. Здесь они образуют опухоль и продолжают созревать в взрослый в течение следующих 6-8 месяцев. Черви спариваются и самки начинают выделять оплодотворенные яйца с фекалиями 8-12 месяцев после приема кист. Они передаются в кале и съедены другая рыба.

Заражение человека от гнатостомоз случайно, потому что люди не один из окончательных хозяев паразита и не позволяют паразиту завершить свой жизненный цикл. Инфекция в организме человека следует заглатывание сырья, недостаточно вареных зараженных промежуточных хозяев. Попадают третья стадия личинка мигрирует из стенки желудка и его результатов миграции в симптомах, связанных с инфекцией гнатостомозом. Личинки третьей стадии не возвращаются к стенке желудка, предотвращая его от созревания в взрослых червей, в результате чего жизненный цикл незавершенным. Вместо личинки продолжают мигрировать непредсказуемо не в состоянии развиться в взрослых, поэтому яйца редко встречается в диагностических тестах. Это также означает, что количество червей, присутствующих в организме человека является отражением количества личинок третьей стадии заглатывания.

диагностика

Диагноз по гнатостомозу возможно (с микроскопией ) после удаления червя. Первичная форма диагностики гнатостомоза является идентификацией личинок в ткани. Серологическое тестирование , такие как иммуноферментный анализ (ELISA) или Вестерн - блоттинг также надежно , но не может быть легко доступны в эндемичных районах.

КТ или МРТ может использоваться , чтобы помочь идентифицировать червя мягких тканей и при взгляде на болезни ЦНС может быть использовано для выявления присутствия червя. Наличие геморрагических дорожек на градиентном эхе-Т2-взвешенной МРТ характерно и , возможно , диагностика. Urinalysis также может быть использован для определения наличия гематурии или червя, но это не очень надежный диагностический инструмент.

профилактика

Лучшие стратегии для предотвращения случайного инфицирования людей является обучение людей, живущих в эндемичных районах, только потребляют полностью приготовленное мясо. Неспособность паразита, чтобы завершить свой жизненный цикл в организме человека означает, что передача легко может содержаться достаточное приготовления мяса промежуточных хозяев. Это особенно полезно из-за сложности и отсутствия возможности присущего ликвидации всех промежуточных хозяев гнатостомоз. Поэтому вместо того, люди в эндемичных районах следует избегать употребления сырых и недоваренного мясо в эндемичных районах, но это может быть трудно в этих областях. Это связано с предпочтением блюд, содержащих сырую рыбу в этих эндемичных районах.

Блюдо севиче является родным для Перу и полюбившейся Мексики. Она состоит из луки , куба рыбы, лайм или лимонного сока и андских специй , включая соль и перец чили . Ингредиенты смешивают друг с другом , и они могут мариноваться несколько часов перед тем , как подавать при комнатной температуре. Затем в эндемичных районах , в Юго - Восточной Азии есть традиционные блюда , связанные с этими областями , которые также включают в себя сырой сырой рыбы, такие как koipla в Таиланде, Гой ч песня во Вьетнаме, сашьи и суши в Японии.

Признавая эти культурные традиции, люди в этих культурных могут быть образованы по способам адаптации их деятельности по подготовке продуктов питания для удаления личинок без значительного изменения этих традиционных блюд. Например, мясо должно быть маринованные в уксусе в течение шести часов или в соевом соусе в течение 12 часов для того , чтобы успешно убить личинка. В районах с надежным электроснабжением, мясо может быть заморожено при -20 ° С в течение 3-5 дней , чтобы достичь тех же результатов убийства личинок настоящего.

лечение

Хирургическое удаление или лечение с альбендазол или ивермектин рекомендуется. Наиболее прописывают лечение гнатостомоза является хирургическим удалением личинок , но это эффективно только тогда , когда черви находятся в доступном месте. В дополнении к хирургическому удалению, альбендазол и ивермектин были отмечены в их способности устранить паразит. Альбендазол рекомендуется вводить в дозе 400 мг в день в течение 21 дней , как дополнение к хирургическому удалению, в то время как ивермектин лучше переносится в виде однократной дозы. Ивермектин может также служить в качестве замены для тех, кто не может справиться с альбендазол 200 мкг / кг перорально в виде разовой дозы. Однако, ивермектин , как было показано, менее эффективны , чем альбендазола.

эпидемиология

Эндемичные районы включают в Азию , Мексику , Индию и части Южной Африки . Изначально считается, что для стран Азии, в 1970 - е годы гнатостомоз был обнаружен в Мексике, и в Австралии в 2011 году Несмотря на то, что является эндемическим заболеванием в районах Юго - Восточной Азии и Латинской Америки , это редкое заболевание. Тем не менее, исследователи заметили , в последнее время рост заболеваемости. Это заболевание чаще всего встречается как в Таиланде и Японии , но и в Таиланде он отвечает за большинство наблюдаемых паразитарной инфекции ЦНС. Уже давно признано в Китае, но отчеты только недавно появились в английской литературе.

история

Первый случай Gnathostoma был идентифицирован сэр Ричард Оуэн при осмотре живот молодого тигра , который умер в лондонском зоопарке из разорванной аорты . Однако он не был до 1889 года, что первый случай заболевания человека был описан Левисона , когда он нашел Gnathostoma личинку в зараженной тайской женщины. Эта задержка в выявлении паразита в организме человека из - за того , что люди не являются окончательным хозяином для этого паразита делает инфекцию от этого паразита редко. Гнатостомоз инфекция редко , потому что паразит должен быть переварен , когда она достигла своей третьей стадии личинок, обеспечивая только короткий промежуток времени , в котором паразит способен инфицировать человек. Это необычно для личинки проникают через кожу лиц , подвергшихся воздействию загрязненной пищи или воды без приема пищи.

Стронгилоидоз, заболевание человека из группы гельминтозов, вызываемое кишечной угрицей (Strongyloides stercoralis). С калом больных выделяются личинки паразита, которые созревают в почве. Заражение происходит, когда зрелые личинки проникают в организм через кожу или с загрязнёнными ими пищей и питьем; с током крови и по лимфатической системе паразиты заносятся в лёгкие, откуда по воздухоносным путям попадают в глотку, заглатываются со слюной и мокротой и проникают в кишечник. Угрицы паразитируют в двенадцатиперстной кишке, реже – по всему тонкому кишечнику, в слепой и ободочной кишках, иногда проникают в привратник желудка, жёлчные ходы, протоки поджелудочной железы. Вскоре после заражения у больного возникают лихорадка, аллергические проявления (крапивница). Через несколько дней температура снижается, возникают боли в животе, тошнота, иногда рвота и понос. С. распознаётся при обнаружении в кале и жёлчи больного личинок гельминта. Лечение: тиабендазол или генцианвиолет. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, санитарное благоустройство населённых мест. Овощи и фрукты, употребляемые в пищу в сыром виде, после тщательного мытья обваривают кипятком.

Стронгилоидоз (Strongyloidosis) – гельминтоз, в ранней стадии которого наблюдаются преимущественные симптомы аллергического характера со стороны кожи и легких, в поздней стадии преобладают поражения органов пищеварительной системы. Стронгилоидоз под названием ‘кохинхинская диарея’ был описан в 1876 г. Норманом.

Этиология. Возбудитель стронгилоидоза – круглый гельминт Strongyloides stercoralis — кишечная угрица. Самец длиной 0,7 мм, шириной 0,04-0,06 мм. На загнутом хвостовом конце тела имеется две спикулы и рулек. Самка длиной 2,2 мм, шириной 0,03-0,7 мм. Яйца прозрачные, овальной формы, размером 0,05 на 0,03 мм. Развитие паразитов протекает со сменой свободноживущих и паразитических поколений. Половозрелые самки паразитического поколения локализуются в организме человека в толще слизистой оболочки, главным образом в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки, при интенсивной инвазии проникают в желудок, слизистую тонкого кишечника, панкреатические и желчные ходы. Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых выходят личинки, достигающие в длину 0,2-0,3 мм. Личинки выделяются с фекалиями во внешнюю среду, где либо превращаются в филяриевидные личинки (гомогения), либо в свободноживущих половозрелых самцов и самок (гетерогония), способных откладывать яйца. Филяриевидные личинки способны заражать человека, проникая через кожные покровы или через рот с водой и пищей. При перкутантном заражении личинки совершают миграцию, подобно личинкам аскарид и анкилостомид, и достигают кишечника через дыхательные пути, глотку, пищевод.

Эпидемиология. Источник инвазии – больной стронгилоидозом человек. Заражение происходит из зараженной почвы. Особенно благоприятные условия имеются в странах с жарким и влажным климатом, а также в сырых с высокой температурой шахтах и туннелях. Распространен, в основном, в странах тропического и субтропического пояса. Спорадические случаи возможны на территории России.

Симптомы и течение. В ранней миграционной стадии (до 10 суток) стронгилоидоза возникает лихорадка, кожный зуд, крапивница или папулезные высыпания, местные отеки, в легких появляются эозинофильные инфильтраты. В поздней фазе инвазии, когда гельминты достигают половой зрелости, иногда могут наблюдаться тяжелые клинические проявления, заканчивающиеся летально. В легких случаях течения заболевания отмечаются тошнота, тупые боли в эпигастрии. Стул, как правило, не изменен, иногда запоры или чередование запоров с легкими поносами. Иногда ведущим синдромом является аллергический. При выраженных проявлениях тошнота нередко сопровождается рвотой, возникают острые боли в эпигастрии или по всему животу. Периодически появляются поносы до 5-7 раз в сутки. Печень у некоторых больных увеличена и уплотнена. В периферической крови у большинства больных выявляется эозинофилия до 70-80%, при длительных инвазиях возникает вторичная анемия, обычно умеренно выраженная. При тяжелых формах стронгилоидоза поносы становятся постоянными, стул приобретает гнилостный запах и содержит много остатков непереваренной пищи. Наступает обезвоживание организма, тяжелая вторичная анемия, кахексия. Со стороны нервной системы отмечаются головная боль, головокружения, повышенная умственная утомляемость, неврастенические и психастенические синдромы. Наблюдаются симптомы дуоденита, энтероколита, реже ангиохолита и гепатита. При отсутствии лечения гельминтоз приобретает длительное хроническое течение.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Паразитологический диагноз устанавливается по обнаружению личинок (реже яиц) в дуоденальном содержимом и в кале, обработанных по методу Бермана, в миграционной стадии иногда удается выявить личинки и половозрелых паразитов в мокроте. Исследованию на стронгилоидоз подлежат все больные с высокой эозинофилией крови.

Гнатостомоз.
Гнатостомоз – зоонозный природно-антропургический биогельминтоз из группы нематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется полиморфным и клиническими проявлениями. У человека нематоды Gnathostoma паразитируют в подкожных узлах, коже, подкожной клетчатке, под слизистыми оболочками, в стенке желудка, мозге.

Этиология. Возбудитель – малого или среднего размера нематода Gnathostoma spinigerum, паразит пищеварительного тракта позвоночных. После развития в воде при температуре 27-31`С. Через несколько дней выходят личинки, которые заглатываются пресноводными рачками-циклопами, циклопы заглатываются резервуарными хозяевами (рыбы, лягушки, птицы), в которых личинки образуют цисты.

Эпидемиология.
Гнатостомоз животных
Окончательными хозяевами паразита обычно являются собаки, кошки, свиньи; гнатостома достигает зрелости после двух линек и паразитирует у них в желудке. Человек – факультативный хозяин. Промежуточные хозяева – веслоногие рачки, резервуарные: рыбы, лягушки, змеи, птицы.
Период заразительности источника не определен.
Гнатостомоз человека
Человек обычно заражается, употребляя необеззараженную воду, мясо рыб, лягушек, птиц. Возможно и заражение через кожу.
Естественная восприимчивость людей не установлена.
Известно около 1000 случаев гнатостомоза у человека. Заболевания выявлены в основном в Таиланде, а также в Индии, Индонезии, Мьянме, Малайзии, на Филиппинах, в Японии, Китае, Бангладеш, Израиле. Болезнь характеризуется природной очаговостью. Заболевают жители эндемичных прибрежных территорий вне зависимости от принадлежности к какой-либо из групп населения.
Длительность инкубационного периода не установлена.
При заражении человека через стенку желудка личинки паразита мигрируют в печень, а затем заносятся в подкожную клетчатку и другие органы и ткани. Поэтому клинические проявления разнообразны и зависят от локализации паразита. Наиболее часты проявления инвазии — ползучая сыпь, подкожные узлы, мигрирующие отеки и абсцессы. Из глубинных нарушений наиболее характерны желудочно-кишечные и мозговые.
Профилактические мероприятия: в неблагоприятных районах разрешено употребление только кипяченой воды и обязательна термическая обработка употребляемых в пищу тканей с резервуарами хозяев паразита. Меры иммунопрофилактики не разработаны.
А вот что можно найти в Интернете:
Гнатостомоз
Личинки Gnathostoma spinigerum вызывают у человека эозинофильный менингит , мигрирующие отеки кожи , поражение глаз и поражение внутренних органов.
Этиология и эпидемиология. Гнатостомоз распространен в Юго- Восточной Азии, а также в ряде областей Китая и Японии. Взрослые особи Gnathostoma spinigerum паразитируют в ЖКТ кошек и собак . Выйдя из яиц, личинки первой стадии попадают в воду и поглощаются веслоногими рачками рода Cyclops. Развитие личинок третьей стадии происходит в тканях различных животных — рыб (включая угрей ), лягушек , змей , кур и уток , которые поедают зараженных рачков и дополнительных хозяев паразита. Люди обычно заражаются при употреблении сырой или полусырой рыбы и домашней птицы. Большинство случаев гнатостомоза связаны с национальными блюдами из сырой рыбы — сомфак (тайская кухня) и сашими (японская кухня). В Таиланде заражение иногда происходит при использовании мяса лягушек и змей в качестве припарок.
Патогенез и клиническая картина. Клинические проявления обычно связаны с миграцией одной-единственной личинки в кожу, во внутренние органы, в ЦНС или глазное яблоко. Во время миграции могут наблюдаться местные воспалительные реакции , боль , кашель , гематурия , сопровождающиеся лихорадкой и эозинофилией . При поражении кожи появляются болезненные и зудящие мигрирующие отеки ; особенно часто страдают дистальные отделы конечностей и веки. Проявления обычно исчезают через неделю, однако нередко рецидивируют на протяжении многих лет. Поражение глазного яблока представляет опасность для зрения. Поражение ЦНС проявляется эозинофильным менингитом с энцефаломиелитом . Это тяжелое осложнение обусловлено миграцией личинок по нервным стволам и внутри ЦНС. Характерны приступы мучительной корешковой боли , парестезии туловища и конечностей , вслед за которыми может последовать параплегия . Поражение головного мозга с очаговыми кровоизлияниями и некрозами нередко заканчивается смертью.
Диагностика и лечение. Обнаружение мигрирующих отеков на фоне выраженной эозинофилии в сочетании с соответствующим эпидемиологическим анамнезом обычно дает возможность поставить диагноз гнатостомоза. Тем не менее поражение глаз и ЦНС может развиваться без предшествующих кожных проявлений. В последнем случае при исследовании СМЖ обнаруживают эозинофильный цитоз, кровь или ксантохромию. Однако личинок гельминта в ней практически никогда не бывает.
Лучший способ диагностики и лечения одновременно — хирургическое удаление паразита из подкожных тканей и глаз; к сожалению, оно редко осуществимо. Иногда эффективен альбендазол (400-800 мг/сут внутрь в течение 21 сут). При поражении ЦНС рекомендуют симптоматическое лечение, обычно включающее глюкокортикоиды . Для профилактики следует подвергать рыбу и мясо домашней птицы тщательной кулинарной обработке.
У Царикова написано мягче…

Заражение яйцами аскариды происходит через рот. В желудочно-кишечном тракте человека из яйца образуется личинка. Личинка буравит слизистую кишечника и проникает в кровь. С током крови она проходит через сердце и попадает в легкие. В легких она пробивает кровеносные сосуды и выходит на поверхность легочной ткани, где и развивается.