Если вермокс не помог при аскаридозе

Основным компонентом Вермокса является мебендазол – беловато-желтоватый порошок, плохо растворимый в воде. Связующие компоненты таблетки Вермокс включают в себя частица талька, крахмала, стеарата магния. Выпускается лекарство в виде небольших плоских таблеток светло-бежевого цвета с удобным желобком посередине для разделения на дозы. На таблетке имеется надпись с названием препарата.

Фармакологические свойства и показания к применению

Препарат Вермокс, как гласит инструкция по применению, назначают при лечении паразитов остриц. При энтеробиозе у пациентов наблюдаются зудящие боли в области анального отверстия, нарушение работы кишечника, тошнота. Под воздействием основного действующего вещества мебендазола глисты перестают получать из организма глюкозу, который они в основном питаются. Это негативно сказывается на паразитах, и в течение 3-4 дней они умирают. Вермокс проникает в кровь в небольшом количестве, активизируясь в печени и кишках, он выводится полностью с мочой и каловыми массами.

Препарат Вермокс назначают при глистной инвазии, например, энтеробиозе от червей остриц, при аскаридозе, вызванном аскаридами. Мебендазол способен бороться с червями-власоглавами при трихоцефалезе, с свиным цепнем при тениозе, с анкилостомами при анкилостомозе. Так как Вермокс имеет воздействие на разных паразитов, то при смешанном гельминтозе его назначают в составе комплексной терапии.

Чаще всего глисты обнаруживаются у детей. Заполучить их очень просто на детской площадке, потянув в рот грязный предмет. Домашние животные не являются переносчиками глистов сами по себе, но могут принести их с улицы на своих грязных лапах. Поэтому в квартире с детьми важно соблюдать гигиену, мыть уличную обувь и домашних питомцев. Для взрослого процесс заражения глистами не менее вероятен. Их можно получить от зараженной пищи, через контакт с заболевшим, в местах общественного пользования.

Не всегда удается оперативно выяснить, отчего появляется слабость, плохой аппетит, симптомы токсического отравления. Зная о вероятности появления глистов, Вермокс рекомендуется использовать в качестве профилактики, особенно осенью. В этот период заражение более вероятное. Врачи неоднозначно трактуют возможность регулярной профилактики от глистов с помощью медикаментов, так как они оказывают токсическое действие на организм. Тем не менее по назначению врача в особых случаях и частых рецидивах глистных инвазий такая профилактика возможна.

Лечебные мероприятия

Глисты попадают к ребенку во время игр на свежем воздухе с землей, песком на пляже, от грязных дворовых животных, с немытыми фруктами. Несмотря на меры предосторожности, частое мытье рук и отучивание от привычки тащить в рот пальцы, заражение остается возможным, от этого никто не застрахован.

Детям с 2 лет препараты с мебендазолом разрешены. Вермокс при диагнозе энтеробиоз прописывают по 1/4 таблетки детям до 5 лет однократно. Через 14 дней процедуру следует повторить, чтобы избежать рецидива. Ребенку с 5 лет допускается дозировка 1 целая таблетка однократно. Через 14 дней процедуру тоже следует повторить.

Если диагностируется не энтеробиоз, а другая разновидность паразитов, то по назначению лечащего врача дозировка меняется на прием целой таблетки 2 раза в день, курсом в 3 дня. Таблетки от глистов следует запивать стаканом воды. Когда заболевает ребенок в семье, пройти курс лечения приходится всем ее членам, так как вероятность распространения паразитов высокая. На время терапии важно часто менять нижнее белье ребенка, стирать и тщательно его гладить утюгом, так как от воздействия высоких температур вредные микроорганизмы погибают. На период лечения нужно изолировать его от животных и не позволять играть в земле.

На детский организм лекарство оказывает токсическое действие, поэтому важно соблюдать диету. Она включает в себя отказ от жирной и острой пищи. Для маленьких детей до 2 лет педиатр тщательно подбирает препарат, дозировка выбирается аккуратно, сопоставляются побочные эффекты и результат лечения. Ребенка после приема Вермокса может тошнить, проявиться аллергия, разболеться живот.

Как принимать препарат взрослым и противопоказания

После терапии от глистов врач назначает прием сорбентов и желчегонных средств. Это помогает вывести токсины и вредные вещества от глистов и таблеток, очистить организм от остатков погибших паразитов. Нельзя покупать абсорбирующие средства самостоятельно, их должен назначить врач, так как они не безопасны.

Способ применения для взрослых варьируется в зависимости от вида паразитов и степени зараженности. Энтеробиоз лечится однократным приемом Вермокса с повтором приема через 14 дней. Аскаридоз, трихоцефалез, тениоз лечатся приемом таблетки 2 раза в день в течение 3 дней. Наибольшая дозировка прописывается при трихинеллезе, 400 мг трижды в день курсом в 3 дня, затем еще 7 дней по 5 таблеток трижды в день. Из-за сильного действия препарата врач контролирует пациента тщательным образом. Печень страдает в первую очередь, поэтому при заболеваниях этого органа врач может изменить схему лечения.

Из-за особенностей расположения глистов в организме и вероятности закупоривания кишечника паразитами, Вермокс не назначают пациентам с нарушениями в зоне тонкой и толстой кишки. При язвенных колитах и болезни Крона принимать препарат противопоказано. Вермокс имеет противопоказания для людей с почечной и печеночной недостаточностью. Беременным женщинам лечиться от глистов медикаментозной терапией нельзя, это опасно для плода на всех стадиях беременности.

Среди побочных эффектов препарата выделяют нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Когда паразиты погибают, их тельца остаются в организме, они скапливаются в зоне кишечника и провоцируют диарею, рвоту и метеоризм. От Вермокса значительно страдает печень, давая пожелтение кожных покровов. Для нервной системы мебендазол неблагоприятен, так как вызывает головокружение и мигрень. В анализах пациента после терапии возможно изменение лейкоцитарного состава крови. При блокировке доступа глистов к питательным веществам паразиты выделяют большое количество токсичных веществ, поэтому организм становится истощенным и подверженным аллергическим реакциям.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не стоит принимать Вермокс с препаратами, содержащими левамизол, метопролол, так как нагрузка на печень при таком сочетании может быть губительной. Использование препарата параллельно с лечением для кишечника грозит увеличением концентрации активного вещества и передозировке, что негативно скажется на общем состоянии человека. Если побочным действием от лечения стал запор, нельзя самостоятельно пить слабительное средство без консультации врача, так как высока вероятность расстройства пищеварения.

Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, прием Вермокса понизит инсулиновую потребность. Запрещено принимать мебендазол с любыми алкогольным напитками в течение лечения и последующих нескольких дней. Вермокс является препаратом длительного действия, для печени его совмещение с алкоголем может стать критическим.

Дженериками для Вермокса называют Альбендазол, Гелмодол, Немозол, Декарис. Аналоги выпускаются разными фармацевтическими компаниями, на основе состава оригинального препарата, который они покупают у компании-создателя. Считается, что оригинальный препарат более эффективен, так как для запуска продукта на рынок он тщательно тестируется и исследуется вплоть до состава оболочки таблетки. Дженерики такую сложную процедуру не проходят. Однако аналоги могут стоить в разы дешевле, чем Вермокс, иметь другие побочные эффекты и противопоказания из-за отличающегося в деталях состава лекарства. Самостоятельно нельзя заменить одно лекарство на другое. Это должен сделать врач в соответствии с вашими пожеланиями и показаниями.

В составе комплексной терапии детям и взрослым назначают Декарис для разового приема. Он стимулирует иммунитет, страдающий от токсического воздействия глистов и таблеток, а также помогает вывести паразитов. Он сочетается с Вермоксом и при правильном применении усиливает его лечебные свойства, дополняя друг друга.

При случайной или сознательной передозировке эффективность лечения не усиливается. От длительного или некорректного приема Вермокса возможно выпадение волос, нарушение работы печени, гепатит, нейтропения. Передозировка мебендазола ведет к спазмам в животе, болям острого характера, тошноте, рвоте.

Нейтрализовать действие препарата никак нельзя, поэтому при передозировке желательно сделать промывание желудка.

В некоторых случаях на помощь придет абсорбирующий активированный уголь или его аналоги.

Лечебные аналоги

Рассмотрим некоторые аналоги Вермокса. Пирантел назначают, когда в диагнозе значится энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез. Его действие не такое сильное, как Вермокса, но из-за особенностей состава его можно назначать тем пациентам, которым Вермокс не подходит. Пирантел можно найти в аптеках в форме суспензии. Эта форма подходит для маленьких детей, более того, побочные токсичные действия у Пирантела ниже, поэтому его любят педиатры.

У Вормила спектр действия шире, чем у Вермокса, он содержит альбендазол. Препарат борется не только с глистами, но и их яйцами и личинками, чем и отличается от Вермокса. Однако педиатры не назначают его ребенку до 6 лет, так как исследования не подтверждают его безопасность в отношении малышей и беременных женщин. Побочные эффекты Вормила достаточно серьезные, он влияет на нервную систему, кровь, пищеварительную систему. Им можно эффективно вылечить лямблиоз и любые виды гельминтов при комплексном подходе.

Домашние животные страдают от глистов чаще, чем люди, и им тоже требуется лечение. Вермокс подходит для лечения кошек и собак от паразитов. Домашние животные наиболее подвержены аскаридозу, глисты в них развиваются крупные, размером до 25 см. Так как собаки регулярно подбирают что-то на улице, то заражение случается часто. Раз в год нужно проводить процедуру по уничтожению глистов, даже если симптомы внешне не проявляются. Вермокс работает отлично как лечение и профилактика. Дозировка для животных рассчитывается из расчета грамм на 10 кг веса питомца. Таблетки нужно раскрошить, дать животному однократно, желательно за несколько часов до кормления. Маленьким щенкам Вермокс не подойдет.

Альтернативой Вермоксу в народной медицине можно назвать тыквенные семечки. Их состав позволяет бороться с глистами у человека и служить отличной профилактикой. Чтобы приготовить лекарство, возьмите свежие семена тыквы, прокалите на сухой сковороде до золотистого цвета. Семечки измельчите в блендере, смешайте в равных частях с медом, добавив ложку соды. Поместите в банку, закройте крышкой и дайте настояться в течение недели. Готовый состав нужно съедать по 1 ч. л. с утра до завтрака. Желательно после употребления лекарства не есть еще несколько часов. Для профилактики проводите терапию тыквенными семечками в течение 2 недель. При лечении принимайте их до полного выздоровления.

Для очистки от паразитов (глистов) рекомендуем два фармакологических препарата: Декарис и Вермокс. Ниже Вы найдете их описания, инструкции по применению и отзывы.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

• Вызывает деполяризацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратредуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов.
• Обладает иммуномодулирующим действием: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает T-клеточный ответ, активируя T-лимфоциты, стимулирует их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Показания

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации; агранулоцитоз, вызванный ЛС (в т.ч. в анамнезе); детский возраст (до 14 лет).

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкозов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, повышение активности ЩФ; редко - изъязвление слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром (связан с демиелинизацией нервных волокон), нарушение речи, летаргия; редко - утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: поражение почек, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Прочие: маточные кровотечения, периорбитальный отек, миастения; редко - извращение вкуса; крайне редко - иридоциклит, васкулит, лимфоаденопатия.

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды.
Токсоплазмоз: 150 мг/сут за один прием в течение 3 дней (2-3 курса с перерывами 1 нед).
Гельминтозы: однократно, перед сном - взрослым 150 мг, детям - из расчета 2.5 мг/кг. При необходимости - повторный курс через 1 нед.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести исследование периферической крови; во время терапии - контроль числа лейкоцитов в крови.

Инфекционные заболевания (рецидивирующий герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит (при котором более 3 мес определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующий синусит.

Ранее использовался а качестве иммуномодулирующего ЛС при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т.ч. аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, болезни Крона, болезни Рейтера, афтозном стоматите, СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественных новообразованиях бронхов, толстой кишки (в т.ч. рак ободочной кишки Дьюка - адъювантная терапия после резекции ободочной кишки), молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состояние ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, ХНЗЛ, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (часто рецидивирующее течение).

В следующих дозах: после удаления опухоли - по 50 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед. Лечение начинают на 7-30 день после резекции и продолжают в течение 1 года (монотерапия или в сочетании с 5-фторурацилом).
В качестве иммуностимулирующего ЛС: 150 мг/сут однократно, или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед или 150 мг/сут 1 раз в неделю (при регулярном контроле количества лейкоцитов в крови). Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Ревматоидный артрит: 150 мг/сут за один прием (эффект развивается через 3 мес терапии).
ХНЗЛ: 150 мг/сут через день или 100 мг 1 раз в сутки ежедневно.
Хронические воспалительные заболевания почек: 150 мг/сут за один прием 3 раза в неделю.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: 2-2.5 мг/кг/сут за один прием в течение 3 дней (2-4 курса с перерывами 5-6 дней).

Взаимодействие

Несовместим с липофильными соединениями, этанолом (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций) и ЛС, вызывающими лейкопению.
Усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги

• Левамизол
• Левамизола гидрохлорид

Татьяна. Выпила данное лекарство и на следующий день открылось маточное кровотечение. Может совпадение?

Оксана. Выпила в качестве профилактики, т.к. не могу набрать вес. Это капец, воняет жженым металлом до тошноты, просто жуть, думала что воняет только в моей районе, собиралась звонить жаловаться, еда вся горькая, есть и пить не могу, все воняет, голова кружиться, народ еще пишет про судороги и глюки - эти радости меня миновали, но в целом очень хреново, какая то жесткая профилактика получается, никому не советую

Михаил и Юлия. Подтверждаем побочные эффекты. У меня через 2-3 часа после приёма болела голова и была общая нервная заторможенность. Мою жену до сих пор (2-е сутки) накрывает сильнейшая головная боль и температура за 38. И нарушения обоняния с утра у неё были. Не принимайте эту дрянь!

Мария. Выпили для профилактики - у бабушки анализ, блин, пришел. Депресняк и обострение обоняния у меня, муж мается газами, старшей дочке без спецэффектов, у младшей (3 года) через полсуток началась рвота несколько раз подряд. А подозрения ни у кого не подтвердились. Если принимать, то только по назначению.

Татьяна. Декарис выпили с мужем на ночь, для профилактики (у нас собака), поспать не удалось, урывками странные сны, сильный запах концентрата хлора. подташнивало, но не вырвало. утром у мужа только запах, у меня голова тормозила и речь! сейчас прошло двое суток, остался запах хлорки и привкус хлорки во всех продуктах. надеюсь это пройдет. жалею, что не читала отзывы-не стала бы принимать.

Ольга. Выпили с мужем для профилактики на ночь, у мужа боли в животе, меня высыпало какими то водяными прыщами ноги и пару на руках, чешется жудко!! И запах хлорки-это точно, а мы то думаем чем на улице пахнет, а это побочка. ЖУТЬ.

Дарья. Выпила Декарис для профилактики на ночь, как и положено. Спать легла, уснула без кошмаров и т.д. Утром- КАПЕЦ. Вонь от воды дикая, до тошноты. Причем вонь эту чувствую только я. На улице тот же запах. Единственный минус этих таблеток! =((

Ли . Выпила вечерком таблеточку, уснуть не смогла. Сначала чувствовался запах хлорки, позже появилась тошнота и удушье. Не хватало кислорода, побежала на балкон, но на свежем воздухе галлюциногенный запашок чувствовался ещё сильнее. Весь день погибала и чувствовала себя отравленным тараканом. Пила много воды, чтоб хоть как-то вывести эту отраву из организма. Минералка помогла. К вечеру запашок исчез. Кошмар. Уж лучше потерпеть понос от Пирантела, чем агонию от Декариса.

Леся . Хочу вам посоветовать пить активированый уголь через час полтора после того как вы выпили декарис. И против алергии препарат перед приемом декариса.

таня , 20.09.2012 , возраст: 21

Ничего подобного. Выпила декарис, легла спать. Утром проснулась и всё было отлично. Скорей всего это индивидуальная непереносимость или паразитов слишком много и они не хотят покидать вас. Есть ещё БИЛЬТРИЦИД он посильнее, это для тех у кого в печени паразиты т.к. дома животные.

Таня , 27.10.2012 , возраст: 30

Декарис нужно принимать в 21:00, у кого с организмом все нормально побочек не будет, у кого организм не здоровый будет температура и другая реакция и кстати эти побочки не от препарата, а от хлама в организме-это раекция от подавления этого хлама. Изначально Декарис был как иммуностимулирующий препарат, но потом его переименовали как противогельминтный.Вообще Декарис как иммуностимулятор принимается курсом, 3 дня подряд по 1 табл. в 21:00, затем неделя перерыва, затем повторить так же еще 2 раза.

таня , 31.10.2012 , возраст: 22

А через какой период времени после приема декариса паразиты удалятся?

таня , 01.11.2012 , возраст: 20

Никаких побочек нет

Галина , 05.11.2012 , возраст: 51

Купила декарис, хотела сразу начать лечиться, но, прочитав о всех ужасах, отложила. Прошло около 3-х недель- успокоилась. Вчера вечером решилась-будь что будет! Уже 3 дня болею простудой-горло. После 18-00 ничего не ела, только немного пила подсоленную воду. В 21-00 выпила 1 тбл.декариса. До 24 часов ничего не происходило, кроме того, что спать не хотелось. В 24-00 почувствовала привкус во рту и запашок, которые усиливались до 1 часа ночи (неприятный запах, но терпеть можно легко). Держался запах до 3-х часов, потом стал убывать и к 4-м часам его практически не осталось. Один недостаток- поспать ночью удалось всего 2 или 3 часа урывками.
Легкая и приятная борьба с паразитами:triumf.kofeklub.rХочу отметить, что в течение 2-х последних месяцев боролась с паразитами еще и выпивая этот кофе и шоколад, а также при помощи кокоса ( в интернете узнала): берем 1 кокос, делаем дырочку, сливаем воду (ее выпить), разбиваем, внутренность кокоса делим на 3 равные части и принимаем натощак 3 дня подряд, после приема 5 часов не есть. Раз в месяц достаточно.

Ивана , 09.11.2012 , возраст: 36

Принимала несколько лет назад в качестве профилактики. Всю семью заставила. Детка дала пирантел а все взрослые декарис. Одного вырвало сразу. Меня мужа и сестру тошли 2 дня. Вода воняла пару недель. После этого до сих пор отмечаю изменения обоняния после того как съем капусту. Звучит смешно и неправдоподобно, но это так.

Анна . Ой, почему я не прочитала раньше. Четыре часа назад выпила эту дрянь и до сих пор не могу прийти в себя от этой вони жженой резины или хлорки, за эти 4 часа обзвонила наверно все ближайшие экологические структуры, администрацию города. пипец просто. хорошо что пятница и ночь. на улицу пошла проветриться, там еще хуже..и нигде от этой вони не скрыться. прием остальные запахи я ощущаю как и раньше. просто они стали второстепенными, а этот просто с ума сводит. если бы знала , что такой эффек буде, то НИ ЗА ЧТО не стала бы пить эту мерзость.Кто-нибудь может подсказать, когда это пройдет??

Виктория , 12.11.2012 , возраст: 33

Декарис - просто УЖАС. Выпила на ночь, ночь стала просто кошмаром!! Запах Хлора повсюду до дошноты, уснуть невозможно, состояния паники и жуткого дискомфорта, как можно прописывать такое лекарство, если его ВОЗ забраковал! Россия фармпомойка и огромный рынок сбыта для недобросовестных производителей, конечно, проще продавать старое, говорят неэффективное лекарство, чем вложиться в разработку нового, врачи бессовестные Уроды!!

татьяна , 13.11.2012 , возраст: 23

Здравствуйте! хочу пропить декарис для профилактики(т.к подозреваю, что "кто то у меня там живет")готова перетерпеть все эти симптомы, поэтому, подскажите, можно ли купить его без рецепта врача.и насколько это эффективно?

Алима , 20.11.2012 , возраст: 36

Здравствуйте, я думаю такие ужасные проявления связаны с интоксикацией организма, особенно если проблемы с печенью.

Валерий , 21.11.2012 , возраст: 28

Единственный побочный эффект - характерный запах в носу.
Еще может быть головная боль.
Зато утомляемости как не бывало, а до приема как вареный.
Кстати головная боль и газы тоже от червей вероятно.

Ирина , 21.11.2012 , возраст: 40

Выпили с мужем по таблетке для профилактики, по рекомендации знакомого. Никаких описанных спецэффектов с обонянием и самочувствием не было, да и вообще никаких изменений после. Сейчас (3 года прошло) хочу еще раз попробовать принять.

Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:

– Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.

Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.

– А анализ на яйца глист вы сдавали?

– Нет, – отвечает мама, – доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, – после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…

Декарис – самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.

Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых – тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия

– Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…

Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.

– Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).

Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.

Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.

Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?

– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.

Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.

Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.

Паразиты: гнать или не гнать?

Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН

Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.

Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).

Что же делать, если в доме есть кошка или собака?

Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, – считает наш эксперт.

– У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.

Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.

Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.

Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.

Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?

– Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.

Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.

Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.

Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.

Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.

Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.

Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.

Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.

Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!

Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.

Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты?

– Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис – препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.