Энтерофурил при кишечной палочке отзывы

Диарея – одна из самых частых жалоб на приеме у врача-терапевта. Жидкий стул может быть проявлением болезней пищеварительного тракта или быть симптомом иных соматических заболеваний. Диарея сопровождает кишечные инфекции, возникает на фоне приема медикаментов, появляется после перенесенного стресса. Поэтому при выборе препарата для нормализации стула важно учитывать возможную причину кишечного расстройства – и подбирать лекарство с учетом имеющихся данных.

Для лечения диареи применяются симптоматические и этиотропные средства. К препаратам первой группы относится Лоперамид. Он не влияет на причину болезни, а лишь снимает симптомы – жидкий стул, боль и вздутие живота. Иначе действует Энтерофурил – этиотропное средство. Кишечный антисептик воздействует непосредственно на причину диареи – уничтожает патогенную флору и нормализует стул. Подробно о каждом препарате читайте в статье.

Помните! Вся информация представлена только с ознакомительной целью. Не пытайтесь подобрать лекарство самостоятельно. При появлении диареи обратитесь к врачу – он выяснит причину жидкого стула и назначит подходящую терапию.

Что внутри: состав и форма выпуска препаратов

Энтерофурил и Лоперамид относятся к разным фармакологическим группам, отличаются по составу и цене. Подробная характеристика препаратов представлена в таблице.

Противодиарейный препарат. Кишечный антисептик

Противодиарейный симптоматический препарат

Капсулы и суспензия для приема внутрь

Таблетки, капсулы для приема внутрь

Отпуск в аптеке

Как работают противодиарейные средства

Энтерофурил и Лоперамид по-разному снимают диарею. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Кишечный антисептик нифуроксазид – это антимикробное средство, производное 5-нитрофурана. Он работает против патогенной и условно-патогенной флоры, вызывающей диарею. Воздействует на ключевые биохимические процессы, происходящие в микробной клетке: блокирует активность ферментов, угнетает дыхательные цепи, разрушает мембраны. В результате этих действий бактерии прекращают выработку токсинов и погибают. Кишечник очищается от патогенной флоры, и нормализуется стул.

Нифуроксазид действует против определенных бактерий:

Препарат работает против самых распространенных бактерий, вызывающих диарею. Однако он не справляется с некоторыми другими микроорганизмами. Нет смысла использовать нифуроксазид при диарее, вызванной псевдомонадами, клебсиеллами и протеем.

В инструкции к препарату указано: нифуроксазид не нарушает микробный пейзаж кишечника. Он не влияет на нормальную флору и не подавляет ее рост. Прием Энтерофурила не приводит к развитию дисбактериоза. Поэтому препарат активно назначается в терапии кишечной инфекции и имеет преимущество перед иными антибактериальными средствами.

Есть еще два важных момента, которые нужно учитывать при использовании Энтерофурила:

Не воздействует на энтеротропные вирусы, но препятствует развитию вторичной бактериальной инфекции на фоне вирусной диареи.

Восстанавливает баланс микрофлоры кишечника при острой бактериальной диарее.

Энтерофурил практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Он не оказывает системные эффекты и поэтому редко вызывает побочные реакции. Не проходит трансформацию в печени и выводится кишечником.

Точные механизмы действия лоперамида неизвестны. Предполагается, что препарат связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника и тормозит высвобождение двух веществ, влияющих на развитие диареи – ацетилхолина и простагландинов. За счет этого Лоперамид:

снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника;

подавляет моторику кишечной стенки;

увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику;

усиливает тонус анального сфинктера.

Лоперамид прекращает диарею за счет влияния на перистальтику кишечника, но не воздействует на иные ее причины. Он не подавляет рост патогенной флоры при инфекционном процессе и не меняет обмен веществ. Поэтому Лоперамид применяется только при диарее, вызванной избыточными сокращениями кишечника – и совершенно бесполезен при отравлении.

Лоперамид проходит трансформацию в печени и в небольшом количестве поступает в системный кровоток. Выводится с желчью через кишечник и с мочой через почки.

Оценка эффективности препаратов

Рассмотрим отдельно каждое лекарственное средство.

В медицинской литературе Энтерофурил (нифуроксазид) заявлен преимущественно как средство для лечения острой инфекционной диареи у детей и взрослых. Исследователи подчеркивают: препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте, не поступает в системный кровоток и обладает высоким профилем безопасности. Он разрешен к применению со 2-го месяца жизни ребенка, не нарушает микробное равновесие кишечной флоры, хорошо переносится и эффективно справляется с бактериями, чувствительными к препарату.

В русскоязычной литературе также представлены научные статьи, посвященные применению Энтерофурила в комплексной терапии гастрита и язвенной болезни. Препарат помогает избавиться от причины – уничтожает H. pylori и препятствует развитию осложнений. Заявлено, что по эффективности Энтерофурил не уступает иным антибиотикам, традиционно применяющимся в терапии хеликобактериоза.

Лоперамид в медицинской литературе идет в основном как симптоматическое средство. Он рекомендован к применению при хронической и острой диарее, вызванной неинфекционными причинами. Но если есть подозрения на кишечную инфекцию, исследователи не советуют использовать этот препарат – возможно развитие осложнений.

Среди всех причин хронической диареи особое место занимает нарушение стула на фоне синдрома раздраженного кишечника. Лоперамид используется в комплексной терапии заболевания. Препарат уменьшает моторику кишечника, устраняет диарею и сопутствующую симптоматику и облегчает состояние больного.

Схема применения

Энтерофурил и Лоперамид действуют на различные механизмы развития диареи. Показания и схема назначения препаратов отличаются.

Энтерофурил назначают при инфекционной диарее, вызванной чувствительными к препарату бактериями. В инструкции к лекарству подчеркивается, что диарея должна протекать без интоксикации, повышения температуры тела и ухудшения общего состояния. Если такие симптомы есть, нужно использовать иные средства.

В медицинской литературе есть данные о том, что Энтерофурил пойдет на пользу при некоторых хронических заболеваниях – например, при синдроме раздраженного кишечника. Исследователи предполагают, что некоторые формы СРК связаны с нарушением микробного пейзажа кишечника, и справиться с диареей поможет нифуроксазид.

Энтерофурил назначают внутрь. Взрослым и подросткам подойдут капсулы, детям – суспензия. Обычно препарат применяют 2-4 раза в сутки. Курс терапии длится 5-7 дней. Улучшение наступает в первые три дня приема препарата. Если за указанный срок нет эффекта, нужно обратиться к врачу.

При острой диарее препарат назначается в высокой дозировке с постепенным ее уменьшением. При хронической диарее дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Длительность лечения различна – от 5 дней до двух недель. Если в течение двух дней нет эффекта от терапии, нужно обратиться к врачу – исключить инфекционный генез заболевания.

Меры предосторожности

Энтерофурил практически не всасывается в кишечнике и поэтому переносится хорошо. Возможно появление аллергической реакции – кожных высыпаний по типу крапивницы.

Лоперамид попадает в системный кровоток, поэтому чаще вызывает побочные эффекты:

Энтерофурил не назначается при беременности и лактации – нет данных о безопасности препарата. Лоперамид можно использовать во II и III триместре – с осторожностью и только если потенциальная польза препарата велика.

Лоперамид запрещен при таких состояниях:

острый язвенный колит;

В этих ситуациях замедление перистальтики кишечника грозит развитием осложнений.

Энтерофурил используется в детской практике и назначается младенцам с 1 месяца жизни. Лоперамид разрешен к применению только с 4 лет.

Выводы

Коротко о важном:

Энтерофурил применяется для лечения инфекционной диареи. Он борется с патогенными бактериями и восстанавливает микрофлору кишечника.

Лоперамид действует симптоматически – снижает тонус мускулатуры кишечника, подавляет перистальтику и тем самым прекращает диарею. Его нельзя применять при кишечной инфекции.

Выбор противодиарейного препарата зависит от причины нарушения стула.

Эффект от лечения ожидается на 2-3-й день терапии. Если нет улучшения – нужно обратиться к врачу и сменить препарат.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ловердо Роксана Георгиевна, Штоколов Кирилл Гениевич, Поплавская Виктория Владимировна, Новиков Валерий Александрович

Проведено сравнительное изучение эффективности стартовой антибактериальной терапии острых кишечных инфекций у 130 детей в возрасте от 1 мес до 3 лет при различных типах диарейного синдрома с использованием энтерофурила , фуразолидона , амикацина . Установлено, что применение энтерофурила в стартовой терапии среднетяжелой и тяжелой (в сочетании с антибиотиком) форм инвазивной и смешанной диареи вызьшало достоверно более быстрый терапевтический эффект по сравнению с другими препаратами, особенно в отношении нормализации локальных симптомов заболевания с минимальными нарушениями микробиоценоза кишечника в периоде реконвалесценции. Выявлена целесообразность включения в стартовую этиотропную терапию осмотической диареи энтерофурила в течение первых 3 дней лечения до установления этиологического фактора острой кишечной инфекции .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ловердо Роксана Георгиевна, Штоколов Кирилл Гениевич, Поплавская Виктория Владимировна, Новиков Валерий Александрович

Starting antibacterial therapy for acute enteric infections in infants

The efficiency of starting antibacterial therapy with enteroraril, furazolidone , or amikacin for acute enteric infections was comparatively studied in 130 children aged 1 month to 3 years who had different types of the diarrheal syndrome. The use of enteroraril in the starting therapy (in combination with an antibiotic) for the moderate and severe forms of invasive and mixed diarrhea was found to produce a prompter therapeutic effect than did that with the other drugs, especially in normalizing the local symptoms of the disease with minor enteric microbiocenotic disorders during convalescence. The authors show it advisable to include enteroraril into the starting etiotropic therapy for osmotic diarrhea within the first three days of treatment until the etiologic agent of acute enteric infection is established.

Стартовая антибактериальная терапия при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста

Р.Г. Ловердо, К.Г. Штокалов, В.В. Поплавская, В.А. Новиков

Starting antibacterial therapy for acute enteric infections in infants

R.G. Loverdo, K.G. Shtokalov, V.V. Poplavskaya, V.A. Novikov

R.G. Loverdo, K.G. Shtokalov, V.V. Poplavskaya, V.A. Novikov

Проведено сравнительное изучение эффективности стартовой антибактериальной терапии острых кишечных инфекций у 130 детей в возрасте от 1 мес до 3 лет при различных типах диарейного синдрома с использованием энтерофурила, фура-золидона, амикацина. Установлено, что применение энтерофурила в стартовой терапии среднетяжелой и тяжелой (в сочетании с антибиотиком) форм инвазивной и смешанной диареи вызывало достоверно более быстрый терапевтический эффект по сравнению с другими препаратами, особенно в отношении нормализации локальных симптомов заболевания с минимальными нарушениями микробиоценоза кишечника в периоде реконвалесценции. Выявлена целесообразность включения в стартовую этиотропную терапию осмотической диареи энтерофурила в течение первых 3 дней лечения до установления этиологического фактора острой кишечной инфекции.

Ключевые слова: дети, острые кишечные инфекции, антибактериальная терапия, энтерофурил, фуразолидон, амикацин.

The efficiency of starting antibacterial therapy with enterofuril, furazolidone, or amikacin for acute enteric infections was comparatively studied in 130 children aged 1 month to 3 years who had different types of the diarrheal syndrome. The use of enterofuril in the starting therapy (in combination with an antibiotic) for the moderate and severe forms of invasive and mixed diarrhea was found to produce a prompter therapeutic effect than did that with the other drugs, especially in normalizing the local symptoms of the disease with minor enteric microbiocenotic disorders during convalescence. The authors show it advisable to include enterofuril into the starting etiotropic therapy for osmotic diarrhea within the first three days of treatment until the etiologic agent of acute enteric infection is established.

Key words: children, acute enteric infections, antibacterial therapy, enterofuril, furaz,olidone, amikacin.

До настоящего времени острые кишечные инфекции у детей остаются наиболее частой патологией, уступая только острым респираторным вирусным заболеваниям. У детей раннего возраста острые кишечные инфекции могут протекать тяжело с развитием токсического синдрома, обезвоживания, глубоких метаболических нарушений. После перенесенной кишечной инфекции возникают грубые изменения микробиоценоза кишечника, способствующие формированию неинфекционной гастроэнтерологической патологии, вторичного иммунодефицита [1].

Известно, что в этиологической структуре острых кишечных инфекций преобладают вирусные

Ros Vestn Perinatal Pediat 2009; 3:59-65

Адрес для корреспонденции: Ловердо Роксана Георгиевна — к.м.н., врач высшей категории, заведующая детским инфекционным отделением Городской больницы № 1 им. Н.А. Семашко, Ростов-на-Дону Новиков Валерий Александрович — заведующий детским реанимационным отделением, врач высшей категории;

Штокалов Кирилл Гениевич — врач I категории, детского реанимационного отделения;

Поплавская Виктория Владимировна — врач детского инфекционного отделения №2

344000 Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, д. 105. Tел.: (863) 232-03-96, e-mail: loverdo@mail.ru

диареи (40%), у 30% больных заболевание вызывается патогенной и условно-патогенной микрофлорой, примерно у такого же процента детей этиологию болезни уточнить не удается. Необходимо отметить, что у детей первых лет жизни довольно часто регистрируются микстинфекции, обусловленные вирус-но-бактериальной или бактериально-бактериальной этиологией, что, несомненно, утяжеляет течение заболевания [2].

В последние годы, несмотря на сохраняющийся комплексный характер терапии острых кишечных инфекций, значительно изменилась тактика лечения больных, приоритетным направлением которой является щадящее использование антибактериальных препаратов на фоне средств, влияющих на состояние микробиоценоза кишечника [3]. Для определения стартовой этиотропной терапии педиатру, прежде всего, необходимо уточнить тип диарейного синдрома: инвазивный, осмотический, секреторный или смешанный [2].

При осмотическом типе диареи, чаще всего вирусной этиологии, антибактериальная терапия не эффективна, а назначение антибиотиков даже вредно, так как усиливает дисбиотические нарушения, поэтому при этом типе диареи стартовой терапией

Certified numberl 78522 Cerlrfied number 178522 Золотая Корона Качества. Лондон. 2002

Эрадикация Helicobacter Pylori

энтерофурил (нифуроксазид): суспензия 90 мл, капсулы 100 мг, капсулы 200 мг

Представительство в РФ: 117292, Москва, ул. Дм. Ульянова, 16, корп. 2, оф 320 Тел. (495) 771-76-32 ; Факс (495) 124-28-95

является назначение энтеросорбентов, пробиотиков и противовирусных препаратов. При остальных типах диареи, помимо перечисленного, необходимо применение антибактериальных средств [4, 5].

Для практического врача в настоящее время важно знать, какой из антибактериальных препаратов является наиболее безопасным и в то же время эффективным при назначении стартовой терапии у детей раннего возраста с острыми кишечными инфекциями. В настоящее время до 85% патогенных и условно-патогенных микробов сохраняют чувствительность к воздействию нитрофуранов, что делает препараты этого ряда востребованными. Механизм антимикробного действия нитрофуранов обусловлен блокированием клеточного дыхания микроорганизмов вследствие ингибирования активности ряда дыхательных ферментов, что в свою очередь нарушает биосинтез ДНК и в меньшей степени РНК микробов [6].

Из существующих препаратов нитрофуранового ряда наиболее привлекательным для лечения острых кишечных инфекций у детей является нифуроксазид (энтерофурил, компания Босналек). Этот препарат обладает рядом преимуществ: оказывает антибактериальное действие исключительно в просвете кишечника, не вызывает побочного системного эффекта, стимулирует репаративные процессы в слизистой кишечника, не изменяя его микрофлору. Безопасность энтерофурила позволяет назначать его детям начиная с возраста 1 мес [7, 8].

Целью проведенного исследования служило определение эффективности использования энтерофури-ла в качестве стартовой антибактериальной терапии различных вариантов острых кишечных инфекций у детей раннего возраста.

ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Методом случайной выборки был проведен анализ клинических и лабораторных данных 130 больных, находившихся в детском инфекционном отделении № 2 городской больницы № 1 им. Н.А. Семашко Ростова-на-Дону. Возраст наблюдавшихся детей колебался от 1 мес до 3 лет: в возрасте до 6 мес было 30 (23%) детей, от 6 мес до 1 года — 40 (30,8%), от 1 года до 3 лет — 60 (46,2%).

Все пациенты поступили в стационар в первые 2—3 дня от начала заболевания со сходной клинической симптоматикой: острое начало болезни с ухудшения состояния, повышения температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений, появления рвоты или срыгивания, болей в животе, частого жидкого стула. При первичной постановке диагноза по топике патологического процесса в желудочно-кишечном тракте были выявлены острый гастроэнтерит — у 50 (38,5%) детей, острый гастроэнтероколит

— у 70 (53,8%), энтероколит — у 10 (7,7%). Тип диа-рейного синдрома определяли при поступлении и в течение первого дня лечения: инвазивный тип диареи наблюдался у 20 (15,4%) пациентов, осмотический

— у 30 (23,1%), смешанный инвазивно-секреторный или инвазивно-осмотический (обильный, водянистый, иногда пенистый стул с наличием патологических примесей) — у 80 (61,5%).

У госпитализированных больных чаще (76,9%) регистрировалась среднетяжелая форма заболевания, реже (15,4%) — тяжелая форма с синдромом токсикоза и эксикоза 1—2-й степени по изотоническому типу. У 7,7% больных наблюдалась легкая форма болезни, при которой антибактериальная терапия не назначалась.

Этиология острой кишечной инфекции была уточнена у 92,3% больных: шигеллез Флекснера (в 7,7% случаев), сальмонеллез (в 19,2%), эшерихиоз (в 26,9%), ротавирусная инфекция (в 15,4%). У 23,1% детей выявлялась микстинфекция (ротавирус и золотистый стафилококк или протей мирабилис в высокой концентрации).

Все больные получали стандартную комплексную терапию, включающую диету с пре-, пробиотиками, оральную или парентеральную дезинтоксикацию и регидратацию в зависимости от тяжести состояния, энтеросорбенты, пробиотики и симптоматические средства. В соответствии с типом диарейного синдрома и стартовой этиотропной терапии все пациенты были разделены на четыре группы. В 1-ю группу вошли 60 пациентов с острой секреторно-инвазив-ной или инвазивно-осмотической диареей средней тяжести, во 2-ю группу — 20 детей с инвазивной диареей средней тяжести, в 3-ю группу — 30 детей с осмотической диареей, в 4-ю группу — 20 детей с тяжелой формой острой кишечной инфекции, поступивших в первые сутки лечения в отделение реанимации. Каждая из групп была разделена на две подгруппы: основную и сравнения. Пациенты основной подгруппы всех 4 групп в качестве стартового антибактериального препарата получали энтерофурил в суспензии (АО Босналек, Босния и Герцеговина) в возрастной дозировке. В подгруппе сравнения (30 детей) 1-й группы использовали фуразолидон, в подгруппе сравнения (10 детей) 2-й группы — амикацин внутримышечно. В подгруппе сравнения (15 детей) 3-й группы стартовая терапия проводилась без антибактериальных препаратов. В подгруппе сравнения (10 детей) 4-й группы больные получали внутрь фуразолидон и амикацин внутримышечно.

Этиотропная терапия назначалась с первого дня пребывания в стационаре. Подробная клиническая характеристика детей представлена в табл. 1, данные которой демонстрируют сопоставимость сравниваемых групп. Клинический мониторинг проводился ежедневно. Эффективность антибактериальной тера-

Таблица 1. Клиническая характеристика больных

Характеристика Всего детей, 1-я группа (п ! = 60) 2-я группа (п =20) 3-я группа (п =30) 4-я группа (п =20)

абс. (%) А Б А Б А Б А Б

до 6 мес 30 (23) 5 5 3 2 4 4 4 3

до 1 года 40 (30,8) 7 8 3 2 5 4 5 6

1—3 года 60 (46,2) 18 17 4 6 6 7 1 1

Клиническая форма заболевания:

гастроэнтерит 50 (38,5) 9 8 0 0 15 15 2 1

гастроэнтероколит 70 (53,8) 23 20 5 6 0 0 8 8

энтероколит 10 (7,7) 0 0 5 4 0 0 0 1

легкое 10 (7,7) 0 0 0 0 5 5 0 0

среднетяжелое 100 (76,9) 30 30 10 10 10 10 0 0

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер.

Справочная 9:00-19:00 пн-пт

Узнайте наличие и забронируйте лекарства

Аптеки Юг Фарма теперь доступны для онлайн бронирования

Энтерофурил капс. 200мг №16

· Латинское название: Enterofuryl

· Код АТХ: А07А Х03

· Действующее вещество: Нифуроксазид (Nifuroxazidum)

Производитель: “Bosnalijek d.d.”, Босния и Герцеговина
Состав

В одной капсуле Энтерофурила содержится 100 или 200 мг Нифуроксазида в качестве активного вещества и ряд вспомогательных компонентов:

· крахмал кукурузный (Аmylum maidis);

· микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystallic);

· стеарат магния (Magnesium stearate).

В состав 5-ти мл суспензии Энтерофурил входят 200 мг Нифуроксазида , а также:

· гидроксид натрия (Natrii hydroxidum);

· карбомер (Carbomerum);

· лимонная кислота (Citric acid);

Форма выпуска

Энтерофурил имеет три формы выпуска:

· желатиновые капсулы №0;

· желатиновые капсулы №2;

Капсулы №2 твердые, желтого цвета, непрозрачные, заполнены порошком желтого цвета (допускаются включения, представляющие собой небольшие частички спрессованной массы),содержат 100 мг активного вещества.

Капсулы №2 упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке 3 блистера.

В капсулах №0 содержание активного вещества — 200 мг. Капсулы №0 упакованы в блистеры по 8 штук. В одной картонной коробке может быть 1 или 2 блистера.

Суспензия для перорального приема имеет вид густой жидкости желтого цвета с характерным банановым запахом и выпускается по 90 мл в флаконах темного стекла объемом 100 мл (в комплекте с каждым флаконом препарата идет мерная ложка).

Фармакологическое действие

Активное вещество Энтерофурила принадлежит к группе противомикробных лекарственных средств , применяемых для лечения инфекционных заболеваний кишечника , и характеризуется способностью оказывать противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность Энтерофурила обусловлена активностью входящего в его состав Нифуроксазида . Вещество действует локально, не проникая в различные ткани и органы , поэтому препарат оказывает только антидиарейное действие , какие-либо системные эффекты после его приема отсутствуют.

Противомикробное действие Энтерофурила зависит от дозы: так, низкие и средние его дозы обеспечивают бактериостатический эффект в отношении патогенных микроорганизмов , высокие — бактерицидный .

Механизм бактериостатического действия препарата связан с подавлением ферментной активности дегидрогеназ , а это в свою очередь нарушает синтез жизненно необходимых клетке микроорганизма соединений.

Бактерицидный механизм действия определяется способностью высоких доз Нифуроксазида оказывать разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток . Нарушение целостности цитоплазматической клеточной мембраны провоцирует гибель микроорганизма .

Нифуроксазид подавляет выработку патогенной микрофлорой энтеротоксинов , что позволяет снизить выраженность раздражения эпителиальных клеток кишечника ( энтероцитов ) и уменьшить активность секреции жидкости и солей в просвет кишки .

Клинические исследования показали, что Энтерофурил обладает способностью активировать защитные функции иммунной системы . Подобный эффект развивается благодаря тому, что Нифуроксазид стимулирует фагоцитоз .

При этом Энтерофурил в терапевтических дозах не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кишечника , не провоцирует появления устойчивых к его действию микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости патогенных микроорганизмов к другим антибактериальным средствам .

Нифуроксазид активен в отношении грамположительных (Грам (+)) и грамотрицательных (Грам (-)) микроорганизмов , к которым относятся бактерии рода Staphylococcus spp. (стафилококки), Streptococcus spp. (стрептококки), Haemophilus influenzae (палочка Пфейфера), Salmonella spp. (сальмонеллы), Shigella spp. (шигеллы), Enterobacter spp. (энтеробактер), Klebsiella spp. (клебсиеллы), Escherichia coli (кишечная палочка) и Proteus spp. (протей).

При кишечных заболеваниях вирусного происхождения Энтерофурил снижает риск развития бактериальной суперинфекции .

После приема внутрь препарат практически не абсорбируется из ЖКТ , около 99% его остается в кишечном тракте .

Нифуроксазид и продукты его метаболизации выводятся из организма вместе с содержимым кишечника . Скорость выведения зависит от принятой дозы препарата и особенностей моторики ЖКТ конкретного пациента.

Показания к применению: для чего назначают капсулы и сироп Энтерофурил

Согласно аннотации, показаниями к применению Энтерофурила являются:

· острая и хроническая диарея , спровоцированная патогенными микроорганизмами , восприимчивыми к действию препарата (за исключением тех случаев, когда у пациента имеются признаки глистной инвазии );

· хроническая диарея у пациентов с воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника ;

· диарея , являющая следствием неконтролируемого приема отдельных противомикробных лекарственных средств (например, антибиотиков );

· диарея неясного генеза (как в острой, так и в хронической форме).

Противопоказания

Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к Нифуроксазиду и входящим в состав препарата вспомогательным веществам, а также к другим лекарственным средствам, являющимся производными нитрофуранового ряда .

Кроме того, Энтерофурил в форме суспензии не назначают детям в возрасте до 1-го месяца. Таблетки разрешается применять только по достижении ребенком 3-х летнего возраста.

Побочные действия

Как и любой другой лекарственный препарат, Энтерофурил может спровоцировать побочные реакции, которые чаще всего выражаются в виде:

Эти симптомы носят временный характер, не требуют лечения, пересмотра дозы и отмены препарата.

В отдельных случаях организм пациента может отреагировать на прием Энтерофурила аллергическими реакциями . Если после употребления препарата появляется сыпь , отек Квинке , крапивница или же развивается анафилактический шок , лечение им незамедлительно прекращают.

Инструкция по применению Энтерофурила (Способ и дозировка)

Суспензия предназначена для приема внутрь. Взрослым пациентам лекарство назначают принимать по 20 мл в сутки. Указанную суточную дозу рекомендуется делить на 4 приема. Перед употреблением флакон с Энтерофурилом следует взбалтывать.

Суточная доза Энтерофурила для взрослых пациентов — 800 мг. Делить ее рекомендуется на 4 приема. То есть препарат принимают по одной капсуле 200 мг или по две капсулы 100 мг за один прием.

Детская дозировка Энтерофурила — 600-800 мг в сутки, то есть — две капсулы 100 мг или одна капсула 200 мг три или четыре раза в сутки. Таблетки показаны детям старше 3-х летнего возраста.

Суспензию разрешается назначать детям старше 1 месяца с интервалом приема не менее 8 часов.

1 — 6 месяцев: 2,5 мл не более трех раз в день.

7 месяцев — 2 года: 2,5 мл не более четырех раз в день.

3 — 7 лет: суточная детская доза — 15 мл. Кратность приемов — 3.

Сколько дней принимать препарат, определяет лечащий врач, но при этом и для детей, и для взрослых продолжительность курса лечения не должна превышать 7 дней.

Один из наиболее частых вопросов, возникающих у большинства пациентов, это вопрос о том как принимать — до или после еды. В инструкции к Энтерофурилу указывается, что принимать препарат можно, не привязываясь ко времени приема пищи.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки Энтерофурилом неизвестны. Это обусловлено тем, что препарат не абсорбируется из ЖКТ и не попадает в системный кровоток .

В случае превышения рекомендуемой дозы и появления симптомов интоксикации организма, действуют как при отравлении: делают промывание желудка и назначают пациенту симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Из-за отсутствия системной абсорбции вероятность взаимодействия Нифуроксазида с другими лекарственными средствами маловероятна. Тем не менее, не следует назначать его в сочетании со спиртсодержащими препаратами, препаратами, провоцирующими антабусные реакции , а также препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС .

Условия продажи

Энтерофурил отпускается без рецепта.

Условия хранения

Специальные требования к хранению Энтерофурила в форме капсул отсутствуют. Препарат в форме суспензии рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Оптимальный температурный режим — 15-30 °С. Не следует замораживать суспензию.

Срок годности

Капсулы разрешается употреблять в течение трех лет после даты выпуска.

Суспензия сохраняет свои фармакологические свойства в течение 3-х лет после даты выпуска. Срок годности после вскрытия флакона — не более 14 дней.

Аналоги Энтерофурила

Аналогами Энтерофурила являются французский препарат Интетрикс и производимый в Пакистане компанией Хербион Пакистан Прайвет Лимитед препарат Энтобан .

Цена аналогов Энтерофурила варьируется в зависимости от конкретного аптечного пункта. Так, Интетрикс в Украине можно приобрести в среднем по 94 грн. При этом в некоторых аптеках его продают по 74-76 грн, а в некоторых цена на него доходит до 129 грн.

Энтобан — более дешевый аналог Энтерофурила. Его средняя цена на украинском фрамацевтическом рынке — 27 грн.

Минусами обоих препаратов является то, что они имеют ограничения по возрасту и не применяются для детей младшего возраста.

Интетрикс не имеет “детской” формы выпуска: он выпускается только в форме капсул и противопоказан детям. Энтобан имеет две формы выпуска — сироп и капсулы. Капсулы предназначены для лечения только взрослых пациентов, противопоказанием к назначению сиропа является возраст до 4-х лет, тогда как Энтерофурил разрешен детям от 2-х лет.

Также аналогами Энтерофурила являются: Фуразолидон , Энтерол .

Фуразолидон — это антибактериальный препарат нитрофуранового ряда , который обладает активностью в отношении Грам (-) бактерий и — в некоторой степени — в отношении Грам (+) бактерий и грибков рода Candida .

Действие его направлено на подавление жизнедеятельности микроорганизмов , блокирование протекающих в микробных клетках биохимических процессов и нарушение структуры микробных клеток .

Нечувствительными к препарату являются анаэробы и микроорганизмы , являющиеся возбудителями гнойных инфекций .

В отличие от Энтерофурила Фуразолидон характеризуется способностью абсорбироваться из ЖКТ и проникать в плазму крови . Метаболизация содержащегося в нем в качестве активного компонента Нифуроксазида происходит в печени .

Экскретируется же вещество и его метаболиты через почки вместе с мочой, что делает недопустимым назначение препарата пациентам с заболеваниями печени и/или почек .

От чего помогают таблетки Фуразолидон? Показаниями к назначению препарата являются паратиф , дизентерия , отравления пищевыми продуктами и инфекции . Также допускается его применение в виде раствора для обработки инфицированных ожоговых ран .

Прием Фуразолидона провоцирует достаточно большое количество побочных явлений, включая боли в животе , тошноту , рвоту , аллергические реакции . У маленьких детей и младенцев (препарат разрешается применять с 1 месяца) на фоне лечения препаратом могут отмечаться:

· анемия (малокровие);

· повышение в крови уровня метгемоглобина ;

· одышка ;

· приступы кашля ;

· нейротоксические реакции .

Если рассматривать вариант выбора препарата для лечения ребенка, то по совокупности противопоказаний, количеству возможных побочных реакций и вреду, наносимому внутренним органам (в частности, печени и почкам ), Энтерофурил в сравнении с Фуразолидоном является более безопасным средством.

Энтерол и Энтерофурил — это два разных препарата, которые обладают определенными общими эффектами. Так, Энтерофурил представляет собой антисептическое средство широкого спектра действия, оказывающий губительное действие на патогенную микрофлору , находящуюся в просвете кишечника .

По этой причине Энтерофурил широко используется в качестве препарата для лечения диареи инфекционной природы происхождения . Нарушая жизнедеятельность и провоцируя гибель микробных клеток , он эффективно устраняет причину возникновения диареи .

Энтерол оказывает губительное действие на более узкий спектр микроорганизмов , провоцирующих развитие диареи . Помимо этого препарат нормализует кишечную микрофлору , а также повышает приживаемость лакто — и бифидобактерий .

По этой причине при серьезной инфекционной диарее , которая сопровождается повышением температуры, для устранения причины развития патологического состояния рекомендуется назначение Энтерофурила.

При дисбактериозе и диарее , протекающей без повышения температуры, более рациональным считается использовать для лечения Энтерол , который купирует и симптомы патологического состояния и нормализует микрофлору в просвете кишечника . Энтерофурил же в данной ситуации абсолютно бесполезен.

Для профилактики дисбактериоза , который является следствием приема антибиотиков , также следует принимать Энтерол , так как Энтерофурил только лишь усилит действие и эффект антибактериального лекарственного средства .

Синонимы Энтерофурила

Синонимами (или дженериками) Энтерофурила являются следующие препараты:

· Эрсефурил ;

· Диастат ;

· Лекор ;

· Нифурозид ;

· Нифуроксазид ;

· Стопдиар .

Многих людей интересуют вопросы: “ Эрсефурил или Энтерофурил — что лучше?”, “ Стопдиар или Энтерофурил — что лучше?”, “В чем разница Эрсефурила и Энтерофурила?”.

Отвечая на этот вопрос, врачи и фармацевты говорят, что все эти средства — Стопдиар , Эрсефурил , Диастат и т.д. — являются абсолютно идентичными по своему действию, показаниям к назначению и противопоказаниям. Разница лишь в том, что производят их разные фармацевтические компании.

Энтерофурил для детей

Инструкция на Энтерофурил для детей предупреждает о том, что препарат имеет возрастные ограничения. Так, Энтерофуил в капсулах запрещено назначать детям до трех лет, в форме сиропа — до одного месяца.

В тех случаях, когда диарея у ребенка сопровождается рвотой , перед назначением следует исключить диарею , которая является следствием глистной инвазии или вирусной инфекции (к примеру, гепатита ).

Поскольку средство применяется для лечения бактериальной диареи , то принимать его допускается при рвоте у детей, а также при диарее , сопровождающейся повышением температуры.

Довольно часто маленьким пациентам назначают принимать одновременно Энтерофурил и Смекту . Препараты обладают разным действием: действие Энтерофурила направлено на уничтожение кишечной инфекции , Смекта же обволакивает стенки кишечника и желудка , тем самым оказывая благотворное влияние на барьерную функцию слизистой пищеварительной системы и повышая резистентность содержащейся в ЖКТ слизи к раздражителям.

Многие врачи называют препарат “ кишечным антибиотиком ”, и поэтому мамы нередко опасаются давать его маленьким детям. Также их интересует вопрос “Энтерофурил — это антибиотик или нет?”

Действующее вещество препарата — это производное нитрофурана . Несмотря на то, что все препараты нитрофуранового ряда обладают бактериостатическим и бактерицидным действием , антибиотиками они не являются.

Антибиотик — это вещество природного или полусинтетического происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение бактериальных клеток . Нифуроксазид же является полностью синтетическим лекарственным средством.

На сайте доктора Комаровского рассматриваются вопросы от чего Энтерофурил и насколько безопасно его применение в педиатрии. В статье указывается, что активное вещество препарата — Нифуроксазид — признано средством с недоказанной эффективностью.

Изначально Нифуроксазид (под названием Эрцефурил , а позднее в виде дженериков) появился во Франции еще около 50-ти лет назад. Препарат использовался как средство от поноса для лечения детей старше одного месяца. Показанием к его назначению была острая диарея , вызванная предположительно бактериальной инфекцией .

Однако спустя 30 лет область применения препарата существенно изменилась. С середины 90-х годов прошлого столетия капсулы 100 мг были оставлены для лечения детей старше 6-ти лет, а капсулы 200 мг назначались только взрослым пациентам.

Суспензия для перорального приема рекомендовалась к назначению детям с месячного возраста. Начиная с 2000-го года, эту лекарственную форму стали назначать как дополнение к регидратационной терапии .

В 2003 году было пересмотрено соотношение польза/риск Нифуроксазида . В результате этой переоценки суспензию Энтерофурил для детей запретили назначать детям, которым не исполнилось 2-х лет.

Энтерофурил и алкоголь

В период лечения Энтерофурилом употребление спиртного запрещено. Препарат нарушает расщепление алкоголя, что сопровождается накоплением в организме ацетальдегида и развитием симптомов отравления , которые выражаются в виде:

· покраснения кожных покровов;

· появления шума в голове;

· появления необоснованного чувства страха.

Энтерофурил при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о тератогенности, фето- и эмбриотоксичности Энтерофурила нет. Поэтому, чтобы избежать возможных нежелательных последствий для плода, не рекомендуется назначать препарат при беременности .

Кормящим женщинам разрешается использовать Энтерофурил лишь при условии краткосрочного лечения.