Энтеробиоз болезнь грязных рук

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения

«Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым
и городе федерального значения Севастополе"

ФБУЗ "ЦГиЭ в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе"

телефон/факс: (3652) 549-901

Единый консультационный центр 8 800 555 49 43

Горячая линия по профилактике коронавирусной инфекции 0(3652) 25 25 59; +7(3652) 25 25 59

Энтеробиоз - болезнь грязных рук

С таким вопросом очень часто обращаются родители к медикам.

Конечно, осознавать, что внутри твоего родного ребёнка завелась какая-то хвостатая живность, не просто неприятно, а страшно. У некоторых родителей этот страх вырастает до размеров фобий.

Они считают, что заражение глистами чуть ли не смертельно опасно, так как провоцирует кучу болезней: начиная от аллергии и заканчивая раком, что глисты есть практически у каждого ребёнка, а уж если в доме живут кошки-собачки-хомячки, то и подавно.

Чтобы не навредить своим малышам, нужно знать – самыми распространенными глистными заболеваниями являются: энтеробиоз, аскаридоз , токсокароз .

Поговорим об одном из них - энтеробиозе.

Что такое энтеробиоз ?

Энтеробиоз - самый распространенный гельминтоз не только в России, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом. Возбудителями энтеробиоза являются мелкие тонкие гельминты белого цвета, яйцекладущие, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки.

Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом - чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 10-14 лет. Максимальная пораженность отмечается в возрасте 4--6 лет. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Наиболее часто яйца остриц обнаруживают на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности бутылочках.

Кто может заболеть энтеробиозом?

Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует - заболеть им может каждый ребенок, но наибольшему риску подвергаются следующие группы:

-дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному развитию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм и открывает врата для болезни;

-дети, переведенные на искусственное вскармливание;

-длительно и часто болеющие дети;

-дети с недостаточным психическим развитием;

-дети из семей с низким социальным статусом.

Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом. Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима.

Источником энтеробиоза является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека энтеробиозом.

Когда надо обследоваться на энтеробиоз?

Появление основных симптомов энтеробиоза является показанием для того, чтобы обратиться к врачу- паразитологу или инфекционисту для прохождения обследования.

Основными симптомами энтеробиоза являются следующие:

-частая тошнота, рвота;

-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;

-утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;

-вульвовагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища;

-инфекции мочевыводящих путей;

-повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);

-отставание в росте, весе.

Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний.

Каковы проявления энтеробиоза?

За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в человеческом организме, поэтому это заболевание часто проходит без ярко выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие энтеробиоза. Это приводит к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения. В этой связи отнеситесь внимательнее к перечисленным ниже признакам.

Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, который связан с тем, что самка откладывает яйца. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще всего с одиннадцати вечера до часа ночи, но в некоторых случаях и днем. Именно в ночное время гельминты имеют максимальные шансы остаться незамеченными и отложить яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру.

Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами. Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга.

В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды). К осложнениям, возникающим в результате перианального зуда, относят повреждения кожи при расчесах, ее воспаление.

Это частый симптом энтеробиоза. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней. Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже - после еды или вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. Часто возникающая острая боль в животе может быть причиной обращения за врачебной помощью, но в таких случаях конкретного заболевания обнаружить зачастую не удается.

В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.

Так называется нарушение микробиологического состава кишечника. Во многих случаях энтеробиоз является причиной нарушения оптимального состава кишечных бактерий. Уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций.

Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Как выявляется энтеробиоз?

Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных вокруг ануса) складках кожи. В кале яйца остриц встречаются редко. Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Методики забора яиц отличаются между собой, поэтому отметим самые распространенные.

Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.

Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.

Каковы последствия энтеробиоза?

Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны - лизоцима. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.

-Снижение эффективности прививок

Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

-Отставание в развитии

Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При данном заболевании выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у незараженных. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит. Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

Как избежать энтеробиоза в дальнейшем?

В связи с большой распространенностью и высоким риском заражения этой болезнью, дети детских садов и учащиеся начальных классов школ должны 1 раз в год в обязательном порядке обследоваться на энтеробиоз. Неорганизованных детей родители так же могут обследовать самостоятельно в клинических лабораториях медицинских организаций.Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила :

-Прививайте детям навыки личной гигиены. Отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.

-Часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще.

-Коротко стригите ногти.

-Утром и вечером тщательно подмывайте ребенка.

-Надевайте ему на ночь трусики.

-Ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша.

-Чаще меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом.

-Проводите регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды или полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Применяйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку эти яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно. Ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2--3 часов.

-Мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки.

-Ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

-Очень важно своевременно воспитать у ребенка самостоятельность в соблюдении гигиенических навыков, без принуждения со стороны родителей. Ведь в конечном счете это будет способствовать не только профилактике энтеробиоза, но и других заболеваний.

Энтеробиоз широко распространен во всех регионах земного шара, и Республика Беларусь не является исключением. Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется более 11000 случаев заболевания энтеробиозом. Подавляющее большинство (более 90%) заболевших — дети. Заболеваемость гельминтозами в нашей стране в основном формируется за счет энтеробиоза, доля которого составляет более 85% всех регистрируемых случаев гельминтозов. Об этом сообщили в Могилевском областном центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое острицами — мелкими круглыми белыми червями длиной до 1 см. Единственным источником инвазии является человек. Инкубационный период при энтеробиозе — 10-15 дней. Паразитируя в кишечнике, оплодотворенные самки спускаются в прямую кишку, выползают из анального отверстия и откладывают яйца в перианальных складках, вызывая зуд. Одна самка выделяет до 20000 яиц. После яйцекладки самка погибает. В течение 4-6 часов яйца созревают и становятся способными заразить окружающих. Так как жизненный цикл гельминта завершается на кожных покровах человека, при расчесывании зудящих мест может произойти загрязнение рук, белья, постельных принадлежностей, а затем и других предметов.

При несоблюдении правил личной гигиены во время приема пищи происходит занос яиц гельминтов в ротовую полость и впоследствии — в кишечник. В кишечнике яйца развиваются во взрослые особи гельминтов. Развитие гельминта продолжается до 2-х недель. Продолжительность жизни взрослой особи гельминта — 3-4 недели. Течение энтеробиоза более 1 месяца связано с повторными инвазиями или аутоинвазиями при нарушении правил личной гигиены.

При паразитировании небольшого числа гельминтов болезнь может протекать без выраженных клинических симптомов. При паразитировании большого количества гельминтов в клинике заболевания большое значение имеет механическое повреждение кишечника гельминтами — возникают кровоизлияния, воспалительные изменения. Продукты обмена паразитов могут вызывать аллергические реакции.

Основная жалоба больных — зуд и жжение, усиливающиеся ночью. Нарушается сон, больные энтеробиозом становятся раздражительными, теряют работоспособность. В тяжелых случаях заболевание приводит к нарушению функций кишечника, возникают запоры или поносы, появляются боли в кишечнике, тошнота, рвота. Описаны случаи паразитирования остриц в аппендиксе с развитием аппендицита.

Для лечения энтеробиоза используются специфические препараты, которые используются по назначению врача с учетом особенностей организма заболевшего (возраст, вес, общее состояние, наличие других заболеваний).
Для достижения стойкого результата необходимо проводить обследование и комплексное лечение не только заболевшего ребенка, но и всех членов его семьи.

В случае обнаружения энтеробиоза у одного из членов семьи необходимо проводить следующие мероприятия:
— провести дегельментизацию заболевшего препаратами, назначенными врачом;
— провести обследование и, при необходимости, дегельментизацию всех членов семьи;
— через 2-3 недели после проведения дегельминтизации обратиться в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение для повторного обследования.

Как избежать энтеробиоза?

1. Прививайте детям навыки личной гигиены, отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.
2. Часто мойте руки с мылом, коротко стригите ногти.
3. Ежедневно меняйте нательное белье ребенка.
4. Не реже 1 раза в 7 дней меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60°С, проглаживайте горячим утюгом. Помните, что только высокая температура убивает яйца остриц.
5. Проводите регулярную влажную уборку помещений. Ковры чистите пылесосом или выбивайте.
6. Ежедневно протирайте от пыли детские игрушки, а резиновые игрушки ошпаривайте кипятком.
7. Ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

ЭНТЕРОБИОЗ – болезнь грязных рук.

С начала нового учебного года началось плановое обследование школьников на гельминтозы (глистные инвазии). Самое распространенное из этих заболеваний – энтеробиоз, русское название возбудителей энтеробиоза – острицы. Считается, что каждый десятый житель земного шара болен энтеробиозом. Так как эта болезнь передается контактным путем (при несоблюдении правил личной профилактики) болеют чаще всего дети. Наиболее высокая заболеваемость отмечается среди детей детских дошкольных учреждений и школьников младших классов, у которых не сформированы навыки личной гигиены. Проще сказать, энтеробиоз – болезнь грязных рук.

Энтеробиоз распространен повсеместно, относится к контактным гельминтозам. Заражение происходит при проглатывании яиц остриц. Яйца во внешней среде сохраняются на коже перианальной области, под ногтями, на нижнем и постельном белье, ночных горшках, игрушках, коврах, в щелях полов; могут разноситься пылью при уборке помещений, а также мухами.

Основной признак энтеробиоза служит возникновение зуда в заднем проходе, иногда болезненные ощущения в животе. Если форма инвазии средней интенсивности, пациенты жалуются на постоянный зуд, перманентную боль в животе, частые тенезмы, учащение дефекации; стул разжижается, повышен метеоризм. Сильный, нестерпимый зуд вызывает бессонницу. В тяжелой инвазивной стадии у взрослых признаки энтеробиоза – это головные боли, ухудшение общего состояния, депрессию, быстрое утомление. У женщин и девочек паразиты могут вызывать вульвиты, пациенты жалуются на покраснение половых органов, зуд, боли при мочеиспускании, выделения. Так же в фекалиях можно увидеть маленького (не больше 1 см.) белого нитевидного червячка – острицу.

Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический - метод отпечатка или соскоба.

Из положительных моментов: за 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.

Анализ показывает, что пораженность сельских школьников энтеробиозом в 1,5 раза выше, чем школьников Горно-Алтайска, где санитарно-гигиенические условия соответствуют санитарным правилам. Именно в сельских школах ежегодно в смывах обнаруживаются яйца остриц.

Не менее важно соблюдать чистоту и порядок в семьях, ведь за формирование правил личной гигиены ответственны в первую очередь родители.

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье следует выполнять следующие правила:

- Прививать детям навыки личной гигиены

- Утром и вечером тщательно подмывать ребенка

- Часто мыть руки с мылом, лучше с двойным намыливанием

- Коротко стричь ногти

- Отучить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.

- Ежедневно менять (или стирать) нательное белье ребенка.

- Часто менять постельное белье, стирать по температуре не ниже 60°с, не вытряхивать его в комнате.

- Ваш ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

- Проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, одеяла, подушки на улице.

- Проводить уборку с мыльным раствором и часто менять используемую для уборки воду.

- Еженедельно мыть детские игрушки (мягкие игрушки пылесосить)

- В рацион питания ребенка нужно включать продукты, которые способствуют очищению организма от гельминтов морковь, апельсины, мандарины, грецкие орехи, чеснок.

ПОМНИТЕ! ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ОСТРИЦАМИ – ЭТО ВОСПИТАНИЕ У ДЕТЕЙ АККУРАТНОСТИ, СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ, ТЩАТЕЛЬНАЯ УБОРКА ЖИЛИЩА.

Они попадают в наш организм различными путями и способны существовать в разных органах и системах – в мышечных тканях, пищеварительном тракте, даже в мозгу, глазах, где угодно. Паразиты сумели приспособиться к условиям существования в живой среде организма человека настолько хорошо и развили такие защитные механизмы, что их очень сложно опознать и уничтожить. В качестве паразитов могут выступать самые разнообразные организмы, однако чаще всего эти заболевания вызывают паразитические черви (гельминты или, проще говоря, глисты), живущие внутри организма человека. Одним из самых распространенных гельминтозов является энтеробиоз.

Энтеробиоз – заболевание человека, вызываемое мелкими паразитическими червями (гельминтами), острицами длиной до 1 см., которые живут в тонком и толстом кишечнике человека и питаются его содержимым. Один конец червя закруглен, а другой заострен, отсюда и произошло название острица. Цвет гельминта – белый или серо-белый. Продолжительность жизни паразита 20-30 дней. Ночью самки остриц выходят из прямой кишки на кожу вокруг заднего прохода человека, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают10-12 тысяч яиц в складках кожи и погибают. Жизненный цикл острицы не зависит от климатических условий местности, этот паразит распространен во всех широтах земного шара, где живет человек. Единственным источником заражения острицами является больной человек. Особенно быстро энтеробиоз распространяется в детских коллективах. Большая часть больных энтеробиозом – это дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Отложенные на кожу человека яйца остриц за 4-6 часов созревают. Заражение окружающих людей происходит при попадании яиц в рот с грязными руками или загрязненной пищей. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, больной энтеробиозом расчесывает кожу, тем самым загрязняет пальцы и подногтевые пространства. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела – кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, продуктах, создавая условия для попадания яиц остриц внутрь организма. Переносчиками яиц остриц на продукты питания могут быть мухи и тараканы. Во внешней среде яйца остриц сохраняются до 3 недель, они устойчивы к дезсредствам, но погибают при воздействии на них паром или кипятком, при проглаживании вещей горячим утюгом, кипячении постельного и нательного белья.

Период времени от заражения до появления первых признаков заболевания при энтеробиозе составляет 12 – 14 дней. Основной признак заболевания – зуд в области заднего прохода (чаще всего вечером, в ночное время или ранним утром). При легкой форме энтеробиоза зуд держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто проявляется вновь. Такая периодичность связана со сменой поколений остриц, которая происходит в результате повторного заражения. При наличии в кишечнике зараженного человека большого количества остриц и при массивном повторном заражении зуд становится постоянным и мучительным. Частое расчесывание приводит к появлению ссадин, присоединению вторичной бактериальной инфекции кожи. В некоторых случаях на передний план выступают кишечные расстройства, для которых характерны учащенный стул, иногда с примесью слизи. Острицы вызывают у человека повреждение слизистой оболочки кишечника, ее воспаление. Дети капризничают, плохо спят и едят, вскрикивают во сне, худеют, жалуются на головную боль, тошноту, урчание и вздутие живота, поносы, запоры.

При заболевании энтеробиозом одного члена семьи или одного ребенка в детском коллективе обычно заражаются и другие члены семьи и коллектива, поэтому необходимо обследоваться на энтеробиоз всем.

В случае заболевания энтеробиозом лечение назначает врач, лечение может проводиться и с профилактической целью, даже если острицы или их яйца не были найдены при обследовании у контактировавших людей с больным энтеробиозом.

Чтобы не допустить рассеивания яиц остриц в домашнем очаге во время лечения и в ближайшие 3 дня после его окончания необходимо:

– соблюдать личную гигиену взрослым, и особенно детям;

-ежедневно проводить тщательную влажную уборку помещений с использованием мыльно-содового раствора с последующим кипячением ветоши, при этом особое внимание следует уделять туалету, прихожей и дверным ручкам;

– ежедневно после сна менять нательное белье;

– прокипятить в течение получаса и прогладить с двух сторон все постельное и нательное белье;

– на ночь перед сном и утром после сна обязательно подмывать больных взрослых и детей;

– ковры, ворсистую ткань диванов, кресел нужно обрабатывать пылесосом и проглаживать через влажную ветошь горячим утюгом;

– мягкие детские игрушки лучше убрать, игрушки, поддающиеся влажной обработке, мыть горячей водой.

Энтеробиоз – это болезнь грязных рук, поэтому для его профилактики у взрослых и детей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Обязательно мыть руки перед едой. Ногти пальцев рук должны быть коротко острижены. Нельзя грызть ногти, брать в рот пальцы рук, пользоваться чужими вещами, спать в чужой постели. Взрослые могут освободиться от энтеробиоза в течение 1 месяца без применения медикаментозной терапии путем тщательного мытья рук с мылом перед едой, после посещения туалета, перед сном и после сна.

Энтеробиоз легче предупредить, чем потом его лечить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вход в систему

Наш сад

болезнь грязных рук

В последние годы энтеробиоз является одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний и представляет серьезную проблему для медицинской науки . В силу анатомических особенностей , а также в связи с особенностями образа жизни глистная инвазия у детей встречаются чаще , чем у взрослых . Практически каждый ребенок , даже самый чистоплотный , в какой-то момент жизни бывает заражен энтеробиозом .

Какой возбудитель вызывает энтеробиоз ?

Возбудителем энтеробиоза являются острицы , круглые гельминты серовато-белого цвета . Паразитируют острицы , как правило , в червеобразном отростке и слепой кишке , откуда постепенно спускаются в нижние отделы толстого кишечника . Затем самки , после созревания в них яиц, выползают из анального отверстия , чаще во время сна, когда анальный сфинктер ослаблен . Острицы , попавшие на влажную кожу , могут некоторое время не откладывать яиц, ползать по телу человека в пределах влажной зоны , заползать не только во влагалище , но даже через матку и фаллопиевы трубы в полость малого таза . Питаются гельминты содержимым кишечника , могут быть случайными гематофагами . Продолжительность жизненного цикла остриц – 3-4 недели .

Возбудитель энтеробиоза очень устойчив к различным воздействиям окружающей среды и может длительное время обитать вне организма (в почве, на постельном белье, коврах, игрушках, на руках).

Как дети заражаются глистами?

В то же время при расчесах перианальной области яйца паразитов попадают на руки и под ногти, а затем заносятся в ротовую полость и проглатываются. Наряду с этим происходит загрязнение яйцами остриц предметов обихода и пищевых продуктов, что приводит к инфицированию здоровых детей.

Как заподозрить заражение энтеробиозом?

Клинические проявления данной болезни зависят от массивности и длительности глистной инвазии, а также от индивидуальной реактивности организма ребенка. Ярким симптомом энтеробиоза есть перианальный зуд, спровоцирован движениями самки во время яйцекладки. Выраженный зуд беспокоит, как правило, в первые часы ночного сна. Однако несмотря на выдающуюся безобидность, перианальный зуд довольно сложно переносится детьми и может сохраняться долгое время после излечения энтеробиоза. Сон у ребенка становится тревожным, часто мамы отмечают, что малыш во сне стал скрипеть зубами. Нередко из-за постоянных интенсивных расчесов и присоединения бактериальной инфекции возникает дерматит, перианальный прурит, экзема, пиодермия, возможен энурез.

Острицы оказывают общее токсическое воздействие на организм ребенка в целом. Малыш становится раздражительным, появляется головная боль, общая слабость, утомляемость, головокружение. Эти проявления могут проходить, но через 2-4 недели проявляться снова, что связано с циклами развития новых поколений остриц.

Больные энтеробиозом предъявляют жалобы на боль в животе и множественные диспептические расстройства (снижение или повышение аппетита, тошнот, рвота, изжога, гиперсаливация, запоры или поносы, появление в кале слизи). Иногда острая абдоминальная боль может стать причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов в кишечнике. Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого развивается дисбактериоз кишечника, повышается восприимчивость к острым инфекционным заболеваниям желудочно- кишечного тракта. В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные реакции вне кишечника. У девочек на фоне энтеробиоза нередко развиваются вульвовагиниты, а также инфекция мочевыводящих путей вследствие непосредственного действия остриц и присоединения бактериальных инфекций.

У инфицированных острицами детей имеется склонность к затяжному течению аллергических заболеваний, грибковых поражений кожи. Следует отметить, что острицы являются сильными иммуносупрессорами организма человека. Они подавляют неспецифический иммунитет, тем самым способствуют повышению заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями. В последующем возникают частые простуды, острые респираторные вирусные инфекции, аллергодерматозы, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Глистная инвазия снижает эффективность профилактических прививок. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против дифтерии, столбняка, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. В свою очередь энтеробиоз повышает аллергическую реактивность детей, которая способна привести к ложноположительным туберкулиновым пробам и симулировать вираж. Поэтому для повышения эффективности вакцинации сначала необходимо убедиться в том, что в организме ребенка нет возбудителей гельминтозов.

Как обнаружить гельминтоз?

Лабораторная диагностика энтеробиоза заключается в обнаружении личинок и яиц остриц в биологических материалах. С такой целью делают анализ кала на яйца глистов – метод прост, но не всегда информативен. Дает возможность обнаружить в кале яйца глистов. Так как иногда острицы не успевают перед сдачей анализа отложить яйца, то анализ ничего не покажет. Поэтому для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов необходимо сдавать, как минимум, в течение трех дней подряд.

Соскоб на энтеробиоз – достаточно информативный метод, с помощью которого проводится исследование материала, полученного с перианальных складок тампоном или шпателем с применением липкой ленты. В сомнительных случаях соскоб, как и анализ кала, рекомендуется повторять несколько раз.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) — наиболее надежный метод определения специфических антител и антигенов к паразитам.

Лечение энтеробиоза заключается в применении антигельминтных препаратов и соблюдении строгого гигиенического режима. Эти меры включают: тщательное мытье рук после двора и перед едой, стрижку ногтей, ежедневное подмывание перианальной области теплой водой, проведение влажной уборки помещений, проглаживание нательного и постельного белья с двух сторон горячим утюгом. Как правило, для лечения остриц используют препараты альбендазола, пирантела памоат, пиперазина адипинат, мебендазола.

Антигельминтные препараты назначает только врач, учитывая клиническую картину и возраст ребенка. Следует помнить, что лечение гельминтозов направлено не только на уничтожение возбудителя болезни, но и на ликвидацию последствий его жизнедеятельности в организме ребенка, (аллергические реакции, анемия), возможное токсическое действие во время массовой гибели гельминтов на фоне приема лекарственных средств. Поэтому в комплексной терапии энтеробиоза применяются энтеросорбенты, антигистаминные препараты, пробиотики, в последующем витамины и микроэлементы.

В дни лечения детям рекомендуется употреблять еду в жидком и полужидком виде, которая содержит мало жиров и легко усваивается (супы, каши, протертое мясо, овощи, кисломолочные продукты).

Кроме больного, противогельминтную терапию применяют все члены семьи, которые имеют контакт с ребенком. Достаточно однократно дать препараты альбендазола или пирантела и через 14 дней лечение повторить в той же дозе.

Вместе с тем, терапия глистной инвазии современными антинематоцидными препаратами не предохраняет от повторного заражения.

Профилактика заражения острицами включает простые правила:

- Нужно приучить ребенка часто мыть руки с мылом после посещения общественных мест, игр в песочнице, общения с домашними животными; коротко стричь ногти, отлучить от привычки брать в рот грязные пальцы, игрушки, посторонние предметы.

- Овощи, фрукты, зелень и ягоды следует вначале заливать чистой водой, потом промывать под напором проточной воды.

- Ежедневно проводить влажную уборку помещения, игрушки несколько раз в неделю необходимо мыть с мылом. Если кроха уже ползает, обеспечить отсутствие контакта в коридоре с уличной обувью и прогулочной коляской, игрушки для улицы необходимо хранить отдельно.

- На улице нужно следить, чтобы ребенок не брал в рот предметы с земли, не играл с бродячими животными.

Таким образом, профилактика заражения острицами у детей — это обучение их элементарным правилам личной гигиены.