Для диагностики аскаридоза исследуют тест с ответами

Аскаридоз — инвазия тонкого кишечника гельминтами Ascaris lumbricoides (аскаридами, круглыми червями длиною от нескольких миллиметров до 40 см), которые попадают в организм из заражённой почвы — в ней вызревают яйца червей. Аскаридами можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей, ягод, зелени, загрязнённой еды, с грязных рук, игрушек, от человека к человеку.

Жизненный цикл гельминта включает несколько этапов:

проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них развиваются личинки;

личинки с кровотоком попадают в лёгкие;

в лёгких личинки созревают, превращаясь в червей;

черви с кашлем попадают в горло, человек их глотает, аскариды снова попадают в кишечник;

в кишечнике взрослые особи спариваются и откладывают яйца, часть которых выводится вместе с калом, другая попадёт в лёгкие.

Аскаридами, по данным ВОЗ, заражено около 10 % населения планеты. Особенно остро проблема стоит в развивающихся странах и среди категорий населения с низкой санитарной культурой.

При малом и умеренном заражении инвазия проходит без симптомов. Осложнения, следовательно и симптомы, вызывают большие скопления червей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза

Симптоматика заражения зависит от локализации паразитов:

в кишечнике — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея или чрезвычайно нерегулярный стул, кишечная блокада с сильной болью и рвотой, потеря аппетита, снижение веса, в кале — видимые черви, у детей — нарушение роста, развития;

в лёгких — кашель или рвота, одышка, иногда — аспирационная пневмония, кровь в выкашливаемой слизи, боль и дискомфорт в груди, лихорадка.

Неотложной медицинской помощи требуют кишечная блокада (масса глистов блокирует просвет кишечника, вызывая непроходимость), блокировка проходов к поджелудочной железе, печени. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.

При масштабной инвазии могут развиваться аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной (острый панкреатит), желчных путей и печени

Методы диагностики

Диагноз обычно ставят, исследуя кал на наличие паразитов. Дополнительно могут быть проведены тесты визуализации — рентген, КТ, МРТ-сканирование, эндоскопия. Они показывают, где находятся основные скопления червей, сколько червей созрело, какова вероятность возникновения осложнений.

По крови определяют наличие антител к аскаридам. Тест назначают при обнаружении симптомов заболевания, используют обычно как вспомогательный (в комплексе с другими), подтверждающий глистную инвазию.

Тест обнаруживает/не обнаруживает anti-Ascaris lumbricoides в крови. Результаты теста могут быть следующими:

· ≤0,85 — отрицательный результат;

· 0,86—1,00 — пограничный результат (серая зона);

· >1,00 — положительный результат.

Важно! Антитела довольно длительное время определяются и после выздоровления, что приводит к ложноположительным результатам. На ранней стадии заболевания, при слабой выработке антител к аскаридам (индивидуальная особенность человека) тест показывает ложноотрицательные результаты.

Иммуноферментный анализ занимает ведущее место среди других серологических методов обнаружения аскарид. Он обладает высокой чувствительностью, простотой проведения. Особенно эффективен тест на ранней стадии инвазии (от 10 до 25 дней), когда выработка специфических антител происходит достаточно интенсивно. В более позднюю — кишечную — стадию иммуногенез снижается, количество антител в крови уменьшается до неопределяемого.

ИФА эффективен также при невысокой интенсивности заражения, в моменты миграции личинок и в том случае, когда в кишечнике человека преобладают самцы гельминтов. В этих ситуациях анализ кала на яйца аскарид (главный тест при заболевании) оказывается неинформативным, показывает ложноотрицательные результаты.

Анализ мокроты на гельминты имеет определённую информативную значимость в момент лёгочной (миграционной) стадии инвазии аскаридами, когда личинки находятся в лёгких человека. Однако его чувствительность составляет около 20 %. Потому тест мокроты на аскариды является исключительно вспомогательным, проводится в комплексе с другими исследованиями, а отрицательный результат не влияет на постановку окончательного диагноза.

Микроскопическое исследование кала — главный и наиболее достоверный способ обнаружения яиц, личинок аскарид при условии инвазии. Следует учесть, что единственное исследование не может считаться достаточным для постановки диагноза. Цикл жизни гельминтов, особенности реакции организма приводят к множественным ложноотрицательным результатам, потому тест кала на гельминты нужно проводить несколько раз, с перерывом в несколько дней.

Самым простым способом исследования кала является метод нативного мазка. В нём обнаруживаются личинки, яйца всех видов червей, если они представлены в достаточном количестве. Но при нераспространённых инвазиях следы глистов в кале не всегда определяются, поэтому нативный мазок дополняется методами обогащения.

Метод Фюллеборна основывается на способности яиц аскарид всплывать, когда биоматериал помещают в насыщенный раствор хлорида натрия с высокой относительной плотностью. Метод позволяет выявить яйца даже при малом их количестве.

Метод Фюллеборна эффективнее, чем нативный мазок, однако выполнять его немного сложнее. Достоинство метода и в том, что он доступен и стоит дёшево. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод и нативный мазок для получения максимально достоверного результата.

Недостаток метода — в скрупулёзном исследовании поверхностной плёнки раствора и осадка, в длительности отстаивания: яйца аскарид всплывают примерно через 2 часа.

Метод Калантарян также относится к методам обогащения, при этом — эффективнее и проще метода Фюллеборна. Для проведения теста по методу Калантарян используют раствор нитрата натрия, имеющий относительную плотность 1,38 (для теста по методу Фюллеборна — 1,18-1,22). В насыщенном растворе с такой плотностью всплывают яйца всех распространённых видов гельминтов, исследовать осадок не нужно.

Метод Красильникова относится к методам седиментации. Исследование по этому методу состоит в освобождении яиц гельминтов от испражнений с помощью поверхностно-активных веществ, на основе которых производят моющие средства. Такой способ помогает обнаруживать яйца всех червей и в любом количестве в испражнениях.

Рентгенография, ультразвуковое исследование при аскаридозе назначают для визуализации инвазии. С их помощью определяют локализацию червей, распространённость и степень поражения, изменения внутренних органов, связанные с гельминтозом (воспаления/образования поджелудочной, печени, желчного пузыря, лёгких, мозга).

С помощью УЗИ обычно исследуют изменения внутренних органов, а рентген с введением контрастной взвеси позволяет увидеть местонахождение червей, определить их количество, размеры.

Известны случаи, когда при явных признаках инвазии ни один лабораторный тест (исследование кала, крови) не подтверждал гельминтоз, однако рентгенография показала наличие больших взрослых аскарид в организме.

При аскаридной инвазии в детском возрасте снижаются все антропометрические показатели ребёнка в сравнении с нормальными для его возраста. Замедляется рост, не увеличивается (даже уменьшается) вес, может снизиться зрение, умственная активность. Отсутствие лечения усугубляет последствия инвазии и приводит к существенному отставанию в развитии.

При наличии описанных выше симптомов проводится комплексное обследование на наличие аскарид (других червей) в организме.

Группы риска и профилактика

В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.

Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:

тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);

тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);

не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.

Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.

Стоимость тестов на аскаридоз в АО "СЗДЦМ"

Во всех подразделениях АО "СЗЦДМ" вы сможете пройти комплекс исследований на инвазию аскаридами.

Где сдать анализы на аскаридоз

Анализы на инвазию аскаридами вы можете сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале АО "СЗЦДМ".

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Основным морфологическим отличием оплодотворение яйца аскариды от неоплодотворенного является :
1 размеры
2 форма
3 цвет
4 внутреннее содержимое (+)
5 характер оболочки

При применении метода Бермана используется следующее свойство кишечной угрицы:
1 фототаксис
2 термотаксис (+)
3 хемотаксис
4 устойчивость во внешней среде
5 избирательная окраска

Для обнаружения простейших и их цист в кале исследуют:
1 нативный препарат
2 препарат с раствором Люголя
3 нативный и препарат с раствором Люголя (+)
4 препарат окрашенный по Гайденгайну
5 все перечисленное верно

Все перечисленные характеристики относительно гаметоцитов возбудителя тропической малярии верны, кроме:
1 имеют полулунную форму
2 находятся вне эритроцитов (+)
3 появляются в периферической крови на 10-12 день болезни
4 обнаруживаются в периферической крови в течение нескольких недель
5 имеют диагностическое значение

В фекалиях пациента обнаружен членик гельминта, длина членика больше его ширины, от основного ствола матки отходят 28 веточек с каждой стороны. Наиболее вероятно, что это :
1 эхинококк
2 бычий цепень (+)
3 свиной цепень
4 карликовый цепень
5 широкий лентец

Желчь исследуют для выявления всех перечисленных гельминтозов, кроме:
1 описторхоза
2 фасциолеза
3 стронгилоидоза
4 дикроцелиоза (+)
5 метагонимоза

Возбудитель висцерального лейшманиоза поражает:
1 эритроциты
2 макрофаги (+)
3 тромбоциты
4 все клетки крови
5 ни одну клетку

Все перечисленные гельминтозы выявляются с помощью копрологических методов исследования, кроме:
1 аскаридоза
2 трихостронгилид
3 анкилостоматид
4 трихинеллеза (+)
5 метагонимоза

В лаборатории необходимо проводить исследования в резиновых перчатках с целью профилактики заражения через кожу:
1 аскаридозом
2 трихоцефалезом
3 энтеробиозом
4 шистосомозом
5 стронгилоидозом (+)

В лабораторию доставлен гельминт, извлеченный из подкожного узла, содержащего также серозную жидкость. Размеры гельминта 110х2 мм, цвет желтовато-белый, консистенция гельминта плотная , жесткая. Скорее всего это:
1 аскарида
2 дранкул (+)
3 онхоцерка
4 фасциола
5 токсокара

В лабораторию доставлены толстые капли крови, приготовленные более недели назад. Необходимо:
1 окрасить препараты раствором краски Романовского
2 перед окраской толстую каплю зафиксировать
3 предварительно на препарат налить дистиллированную воду на 10-15 мин, слить воду и окрасить раствором краски Романовского (+)
4 предварительно налить на препарат физ.раствор на 10-15 минут, затем его слить и потом красить раствором краски Романовского
5 все перечисленное верно

К гельминтозам, которые можно выявить методом опроса относится:
1 тениаринхоз (+)
2 аскаридоз
3 шистосомоз
4 описторхоз
5 клонорхоз

Выявление гаметоцитов возбудителя тропической малярии указывает на:
1 большую тяжесть течения (+)
2 давность болезни
3 близость клинического улучшения
4 состояние иммунитета
5 не имеет особого значения

Яйца парагонимуса могут быть обнаружены в:
1 фекалиях
2 мокроте и фекалиях (+)
3 крови и биоптате мышц
4 моче и фекалиях
5 дуоденальном содержимом

В толстой капле крови, взятой у больного на 10-й день заболевания малярией, все поля зрения усеяны кольцевидными трофозоитами. Можно думать о паразите вида:
1 P.vivax
2 P.malariae
3 P.ovale
4 P.falciparum (+)
5 любой из перечисленных

При массовом обследовании на малярию жителей сельской местности собранные толстые капли крови будут доставлены в лабораторию не раньше, чем через 5 дней после взятия. В этом случае следует:
1 зафиксировать препараты
2 дегемоглобинизировать препараты (+)
3 поместить препараты в холодильник
4 поместить препараты в эксикатор
5 Ничего не предпринимать из перечисленного

Испражнения больного для копрологического исследования лучше хранить при:
1 комнатной температуре
2 температуре - 3°С
3 температуре -10° С
4 температуре +3 или +5°С (+)
5 температурный режим не имеет значения

В дуоденальном содержимом могут быть вегетативные формы жгутиковых рода:
1 Trichomonas
2 Chylomastics
3 Lamblia (+)
4 все перечисленные
5 нет правильного ответа

Все перечисленные стадии развития возбудителя относятся к эритроцитарной шизогонии, кроме:
1 юного трофозоита
2 полувзрослого трофозоита
3 спорозоита (+)
4 незрелого шизонта
5 зрелого шизонта

Исследование перианального соскоба применяется для диагностики:
1 тениаринхоза (+)
2 стронгилоидоза
3 описторхоза
4 аскаридоза
5 нанофиетоза

Для обнаружения вегетативных форм простейших собранный материал должен быть исследован от момента дефекации:
1 через 6-12 часов
2 через 2-3 часа
3 до 30 минут (+)
4 на следующие сутки
5 в любой из названных периодов

Методом, позволяющим выявить яйца гельминтов и цисты простейших одновременно является:
1 перианальный соскоб
2 Бермана
3 Калантарян
4 формалин-эфирное осаждение (+)
5 Телемана

Укажите виды возбудителей малярии, которые имеют зрелый шизонт с числом ядер меньше 12; пораженные эритроциты не увеличены :
1 трехдневная
2 овале
3 четырехдневная (+)
4 тропическая

При обследовании детей детского сада в перианальном соскобе обнаружены продолговатые, несколько асимметричные, прозрачные, покрытые гладкой, тонкой двухконтурной оболочкой яйца, внутри которых видна личинка. Обнаружены яйца:
1 анкилостамид
2 трихостронгилид
3 власоглава
4 аскарид
5 остриц (+)

Можно ли отвергнуть диагноз малярии по результату исследования тонкого мазка крови:
1 да
2 нет (+)
3 да, если просмотрено 100 полей зрения
4 да, если кровь взята во время подъема температуры
5 Да, если просмотрено 200 полей зрения

Наименьшие размеры имеют яйца:
1 аскариды
2 токсокары
3 описторха (+)
4 широкого лентеца
5 анкилостомы

При исследовании мочи пациента обнаружены крупные яйца гельминта с терминальным шипом. Это характерно для:
1 остриц
2 мочеполовой шистосомы (+)
3 аскариды
4 власоглава
5 анкилостомы

В состав консерванта Берлло входит:
1 поваренная соль
2 формалин
3 вода
4 все перечисленное (+)
5 только 2 и 3

Кровь у пациента для исследования на малярию следует брать:
1 во время озноба
2 во время жара
3 в период потоотделения
4 в межприступный период
5 в любое время вне зависимости от приступа (+)

В фекалиях человека нельзя обнаружить яиц:
1 токсокар (+)
2 некатора
3 описторха
4 широкого лентеца
5 карликового цепня

В качестве реактивов и оборудовния, необходимых для исследования фекалий методом Като, используют:
1 гидрофильный целлофан
2 глицерин
3 фенол
4 малахитовую зелень
5 все перечисленное (+)

Все перечисленные признаки, характеризующие возбудителя трехдневной малярии верны, кроме:
1 гаметоциты округлой формы
2 полувзрослый трофозоит некомпактный, имеются причудливые вакуоли и псевдоподии
3 зрелый шизонт чаще всего имеет 18 ядер
4 в препарате крови встречается одна стадия паразита (+)
5 в эритроцитах видна мелкая и обильная зернистость

При работе в лаборатории, проводящей паразитологические исследования, с целью дезинфекции применяют:
1 растворы хлорной извести
2 растворы карболовой кислоты
3 растворы хлорамина
4 кипячение
5 все перечисленное (+)

Для диагностики висцерального лейшманиоза исследуют пунктат:
1 легких
2 лимфатических узлов
3 печени
4 селезенки и костного мозга (+)
5 суставов

В фекалиях обнаружены яйца лимонообразной формы с "пробками" на обоих полюсах, желтовато-коричневатого цвета. Обнаружены в фекалиях яйца:
1 аскарид
2 анкилостоматид
3 остриц
4 власоглава (+)
5 все перечисленное верно

Наибольшие размеры имеют яйца:
1 аскарид
2 власоглава
3 описторха
4 фасциолы (+)
5 острицы

У ребенка в кале обнаружены округлой формы бесцветные, прозрачные яйца с двухконтурной оболочкой. Между наружной и внутренней оболочкой видны извивающиеся нити-филаменты. В центре расположены 3 пары крючьев. Обнаруженные яйца относятся к:
1 аскариде
2 власоглаву
3 бычьему цепню
4 карликовому цепню (+)
5 все перечисленное верно

Минимальное число полей зрения толстой капли крови, которое необходимо просмотреть при стандартном исследовании крови на малярию, составляет:
1 10
2 50
3 100 (+)
4 200
5 300

Фестончатую оболочку коричневого цвета; различную величину и разнообразную форму: грушевидную, трехгранную, в виде туфли, вообще неправильную имеют яйца нематод:
1 острицы
2 аскариды неоплодотворенные (+)
3 власоглава
4 анкилостоматид
5 всех перечисленных

Оптимальным значением рН раствора краски Романовского для окраски толстой капли крови на малярию является:
1 4,0 - 4,5
2 5,5 - 6,0
3 6,2 - 6,5
4 7,0 - 7,2 (+)
5 7,5 - 7,8

Тканевая форма E.Histolytica может быть обнаружена в:
1 оформленном кале
2 слизисто-кровянистых выделениях из прямой кишки (+)
3 жидких, свежевыделенных фекалиях после клизмы
4 оформленных фекалиях после клизмы
5 все перечисленное верно

Известно, что лабораторная дифференциальная диагностика тениоза и тениаринхоза может быть осуществлена при исследовании выделений особи паразита. Части особи паразита, по которым можно провести дифференциальный диагноз:
1 сколекс
2 гермафродитный окрашенный членик
3 зрелый членик
4 все перечисленное (+)
5 ни одна из перечисленных

Больной поступил в клинику с жалобами на высокую температуру и болезненность в правом подреберье. Печень увеличена. В крови лейкоцитоз, эозинофилов - 80%. В дуоденальном содержимом обнаружены крупные яйца овальной формы, с хорошо контурированной оболочкой. На одном полюсе яйца имеют крышечку, на другом конце - бугорочек. Внутренность яйца заполнена множеством желточных клеток. Больной страдает:
1 дикроцелиозом
2 описторхозом
3 фасциолезом (+)
4 дифиллоботриозом
5 все перечисленное верно

При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены яйца следующих гельминтов:
1 описторха
2 клонорха
3 фасциолы
4 дикроцелия
5 всех перечисленных (+)

Любая особь малярийного паразита обладает:
1 цитоплазмой и ядром (+)
2 пигментом и зернистостью
3 псевдоподиями
4 вакуолью и цитоплазмой

Ведущим методом в диагностике кишечного амебиаза является:
1 копрологический (+)
2 серологический
3 аллергическая проба
4 копрокультура
5 все перечисленное равнозначно

В мокроте могут быть обнаружены:
1 личинки кишечной устрицы
2 личинки аскарид
3 протосколексы и дочерние капсулы эхинококковой кисты
4 яйца парагонимуса
5 все перечисленные возбудители (+)

У больного хроническим аигиохолитом и гепатитом в дуоденальном содержимом обнаружены мелкие, овальные бледно-желтые яйца, с крышечкой на слегка суженом конце яйца и конусообразным бугорком на противоположной стороне. Можно думать о:
1 дифиллоботриозе
2 фасциолозе
3 дикроцелиозе
4 описторхозе (+)
5 все перечисленное верно |

К патогенным простейшим относится:
1 E.coli
2 T.hominis
3 E.histolytica (+)
4 Е.папа
5 все перечисленные

При микроспопическом исследовании фекалий можно обнаружить следующие типы яиц аскарид:
1 оплодотворенные
2 неоплпдотворенные
3 с белковой оболочкой
4 без белковой оболочки
5 все перечисленные (+)

Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызываемы различными гельминтами, живущими в организме человека, например, аскариды или острицы.

Существует три формы гельминтозов – передающиеся человеку от животных (биогельминтозы), передающиеся человеку из почвы (геогельминтозы), передающиеся от зараженного человека (контагиозные).

Механизм заражения гельминтами – только фекально-оральный. Яйца гельминтов попадают в человеческий организм через немытые руки, немытые овощи, плохо обработанные термически продукты. Наиболее распространенные гельминтозы – аскаридоз и энтеробиоз, чаще всего встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Аскаридоз

Возбудителем аскаридоза является круглый червь аскарида. Самки имеют размеры до 40 сантиметров, самцы менее габаритные, всего до 25 сантиметров. Внешний вид аскарид напоминает обычных дождевых червей, кроме окраски – аскариды белого цвета. Обитают эти гельминты в тонком кишечнике. При попадании яиц в кишечник, оболочка растворяется, развиваются личинки, которые затем проникают в кровь и поглощают плазму. С помощью кровеносной системы личинки разносятся по всему организму, попадают в легкие. Затем с мокротой они возвращаются в кишечник уже взрослыми особями, начиная активно откладывать яйца. Яйца попадают в почву – оттуда в кишечник человека, так замыкается порочный круг жизненного цикла.

Клиника

С момента заражения до первых симптомов (инкубационный период) проходит не более двух месяцев. Затем появляются симптомы катарального поражения дыхательных путей: признаки пневмонии, кашель, загрудинные боли, одышка, субфебрильная температура, аллергические реакции: острая крапивница, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов). Появляются кишечные расстройства, потеря массы тела, ухудшение аппетита вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности аскарид, приступообразные боли в брюшной полости, желтушность кожи и склер при поражении печени, тошнота и рвота, бессонница. В запущенных случаях в кале больного можно обнаружить аскарид.

Диагностика

Копрологическое исследование кала, исследование мокроты, рентгенография легких.
Серологическое исследование крови.

Лечение

Медикаментозная терапия: Пирантел, Дикарис, ферменты (Мезим), витаминотерапия, антигистамины.
Диетотерапия: белковая диета.
В тяжелых случаях инфузионная терапия, противовротные препараты, оперативное удаление аскарид.

Энтеробиоз

Возбудитель энтеробиоза – острица – мелкий круглый червь белой окраски, размер самки не более 12 мм, самца 5мм. Самцы отличаются от самок помимо размера закрученным внутрь хвостовым концом. Цикл развития отличается от цикла аскарид. Попадая в кишечник, под действием ферментов оболочки яиц рассасываются, образуются личинки, мигрируют в нижние отделы кишечника, проходят 3 линьки, вырастают взрослые особи, самцы оплодотворяют самок, затем покидают кишечник, самки остаются и начинают производить яйца. В ночное время самки выбираются в перианальные складки и откладывают яйца. При этом возникает зуд в промежности, анальном отверстии, у девочек в преддверии влагалища, в самом влагалище. Расчесывая (особенно дети) зудящие области, больной заносит яйца в подногтевое пространство и при несоблюдении личной гигиены, яйца опять попадают в рот, затем в кишечник и происходит самозаражение, которое может повторяться бесконечное число раз.

Симптомы

У некоторых пациентов энтеробиоз протекает бессимптомно.
Перианальный зуд, зуд в промежности, влагалище.
Периодические боли в животе.
При хроническом течении – постоянный зуд в анальных складках, промежности.
Тенезмы (ложные позывы к дефекации).
Никтурия у детей.
Головные боли.

Диагностика при энтеробиозах такая же, как и при аскаридозе.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

Показания к обследованию

Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови - выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования. Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза. В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза. Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований. В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Читайте также: