Дезинфекционно-дезинвазионные средства при энтеробиозе

Энтеробиоз – это заболевание, вызванное гельминтами, круглыми червями, носящими название – острицы .

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Появление симптомов энтеробиоза отмечается через 1,5-2 недели после заражения. Именно за этот срок острицы достигают половозрелого состояния и начинают свою разрушительную деятельность.
Основными симптомами энтеробиоза являются следующие:

-боли в животе; частая тошнота, рвота; воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;

-утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами; аллергические состояния;

-вульвовагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища;

-инфекции мочевыводящих путей;

-повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, -участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);

-отставание в росте, весе.

Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний. Которые обязательно должны быть подтверждены лабораторными исследованиями.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения, на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования. Непременными условиями полного и стойкого излечения больного являются строгое соблюдение правил личной гигиены и обязательное одновременное лечение всех членов семьи (коллектива). Следует учитывать, что в течение четырех-пяти суток после начала лечения энтеробиоза ребенок выделяет острицы в окружающую среду и может быть заразным для окружающих.Поэтому дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Переболевших обследуют на наличие остриц трижды -- первый раз через 2 недели после окончания лечения, далее -- через неделю. Больному энтеробиозом следует подмываться водой с мылом 2 раза в сутки, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки, спать в трусах, которые следует каждый день менять и кипятить. Проглаживать утюгом брюки, юбки - ежедневно, постельное белье -- каждые 2-3 дня.

Так же важно знать, что яйца остриц могут быть на объектах окружающей среды в очаге энтеробиоза, поэтому проводится дезинвазия следующими способами: п оверхности помещений, объектов окружающей среды, жесткая мебель, воздух в помещения орошают или протирают с последующей влажной уборкой дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке; мягкую мебель, мягкие игрушки, ковры обрабатывают с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств (после дезинвазии убрать на 3 дня в кладовые ковры и мягкие игрушки); белье, спецодежда, предметы обихода и уборочный инвентарь кипятятся в течение 1-2 мин в 2% водном растворе кальцинированной соды, 2% мыльно - содовом растворе, или 0,5% растворе любого моющего средства – 15 минут твердые и резиновые игрушки, посуда моются с моющими средствами и обрабатываются горячим раствором (60-80°С) 2% водного раствора кальцинированной соды или 2% мыльно-содовым раствором; постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрасы) обрабатывают с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств (либо камерная дезинфекция объектов); санитарно-техническое оборудование обрабатывают разрешенными дезинфекционно-дезинвазионными средствами; кал в горшках обеззараживают перед сбросом в канализацию разрешенными дезинфекционно-дезинвазионными средствами.

Как избежать заражение энтеробиозом

-Соблюдать правила личной гигиены.

-Часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще.

-Коротко стригите ногти. Не берите в рот пальцы.

-Утром и вечером тщательно необходимо подмывать ребенка.

-Надевайте ему на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении.

-Ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша.

-Часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом.

-Проводите регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды или полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Применяйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку эти яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно. Ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2--3 часов.

-В рацион питания ребенка должны входить морковь, земляника, гранатовый сок, грецкие орехи, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов.

-Ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Очень важно своевременно воспитать у ребенка потребность в гигиеническом поведении - так, чтобы он сам желал проводить эти процедуры, а не его принуждали. Ведь в конечном счете это будет способствовать не только профилактике энтеробиоза, но и других заболеваний.

Биолог эпидемиологического отделение

ФБУЗ "Центр гигиены эпидемиологии в РМЭ" Л.А.Шевнина

Роспотребнадзор (стенд)

Профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

Возбудитель энтеробиоза - нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2 - 5 мм, самки 8 - 14 мм), паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке.

Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом.

Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий (повторных заражений) может продлиться в течение многих месяцев.

Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта.

Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам.

На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания.

При температуре плюс 22-28°C и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы не произошло самозаражение острицами, надо укладывать ребенка спать в трусиках и пижаме. Это предохраняет от расчесов, загрязнения пальцев рук, постельного белья. Ежедневно утром и вечером следует обмывать промежность водой с мылом и менять трусики.

Постельное белье и трусики рекомендуется проглаживать горячим утюгом после стирки.

Ползание острицы по коже вызывает нетерпимый зуд. Лица, страдающие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места. Яйца острицы попадают на кожу, пальцы, особенно скапливаются под ногтями. С рук они могут быть занесены в рот самим же больным, а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. Продолжительность жизни острицы около месяца. Следовательно, если в течение этого срока не наступит нового заражения, возможно избавление остриц без специального лечения.

Энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, недосыпание, иногда приводит к нервным расстройствам. В случае проникновения в червеобразный отросток (аппендикс) острицы могут стать причиной аппендицита.

Профилактика– тщательное соблюдение правил личной гигиены. Особенно важно прививать гигиенические навыки детям, следить за чистотой их рук и ногтей.

Диагностика энтеробиоза проводится методом соскоба с перианальных складок пациента. При подозрении на заболевание следует обратиться в лечебное учреждение по месту жительства.

Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

- дети дошкольных образовательных организаций;

- персонал дошкольных образовательных организаций;

- школьники младших классов (1-4);

- дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

- дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);

- дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

- амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;

- декретированные и приравниваемые к ним контингенты лиц;

- лица, контактные с больным энтеробиозом;

- лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2 - 3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.

ДЕЗИНВАЗИЯ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ОЧАГЕ ЭНТЕРОБИОЗА

Способ и режим дезинвазии

Поверхности помещений, объектов окружающей среды, жесткая мебель, воздух в помещениях

Орошение или протирание с последующей влажной уборкой дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

Мягкая мебель, мягкие игрушки, ковры

Обработка с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств.

После дезинвазии убрать на 3 дня в кладовые ковры и мягкие игрушки.

Белье, спецодежда, предметы обихода и уборочный инвентарь

Кипячение в течение 1 - 2 мин. в 2% водном растворе кальцинированной соды, 2% мыльно-содовом растворе, или 0,5% растворе любого моющего средства - 15 мин.

Твердые и резиновые игрушки, посуда

Мытье с моющими средствами и обработка горячим раствором (60-80°C) 2% водного раствора кальцинированной соды или 2% мыльно-содовым раствором.

Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрасы)

Обработка с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств либо камерная дезинфекция объектов.

Обработка дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

Обеззараживание перед сбросом в канализацию дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

Адрес: 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 36

Обследование на энтеробиоз

детей, оформляющихся в образовательные, оздоровительные организации, дома ребенка, детские дома, интернаты, санатории, лиц, получающих допуск для посещения плавательного бассейна, декретированных и приравненных к ним контингентов. Порядок отстранения и допуска к работе (учебе)

Новые санитарные правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом. Соблюдение СП 3.2..3110-13 обязательно на всей территории российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Напомним, что энтеробиоз- это антропонозный кишечный гельминтоз из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и распространено повсеместно. Возбудитель- эетеробиоз - нематода размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5мм, самки8-14 мм)- паразитирует в нижней части тонкой и верхней части толстого кишки, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После откладки яиц самка погибает.

Источник инвазии - человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемиологическая опасность источника сохраняется весь период нахождения в его организме половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может длиться многие месяцы. Заражение человека происходит перорально, при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминтоа. Факторами передачи инвазии служат загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчива к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода он сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц-до 14 дней, в водопроводной и сточной - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При темепературе +22-28 С и снижение влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Выявление больных энтеробиозом и лиц с подозрением на него осуществляют специалисты медорганизаций при всех видах оказания медицинской помощи и оказании такой помощи на дому.

Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводят медработники медицинских, образовательных и иных организаций. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы Роспотребнадзора ( по месту выявления больного).

Выявление больных энтеробиозом и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительном при поступлении на работу, периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

Обследованию на энтеробиоз подлежат следующие группы населения :-

-воспитанники дошкольных образовательных учреждений;

-персонал дошкольных образовательных организаций;

-школьник младших классов (1-4 классы);

-дети, подростки, лица, относящиеся к декретирванным контингентам, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

-дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);

-дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

- амбулаторные и стационарные пациенты детских поликлиник и больниц;

-декретированные и приравненные к ним контингента лиц;

-лица, бывшие в контакте с больным энтеробиозом (паразитоносители);

-лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода , при формировании коллектива) и (или) по эпидпоказаниям. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированным контингентам. Выполнение профилактических мероприятий обеспечивают руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели.

Противоэпидемиологические мероприятия в очаге энтеробиоза включают в себя выявление источников инвазии, установление очагов и определение их типа, оценку эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения, лечение больных энтеробиозом с учетом типа очага, санацию очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия, независимо от типа очага. Дезинвазионные мероприятии проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно- гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями.

Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных и стационарных условиях(при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированным контингентам, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводится на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно ( на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослые, профессионально не относящиеся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняются.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источником распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами их на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей, в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

В период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

Противоэпидемические мероприятия в очагах энтеробиоза в соответствии с приложением 1 к СП 3.2.3110-13

Тип очага по уровню риска заражения

Интеисивн ость

контамина ции в очаге

Уровень пораженн ости в очаге

Противоэпидемические мероприятия

Официальный сайт

Главная страница
>
Услуги
>
Рекомендации
>
Рекомендации_gubkin-crb

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием. В структуре паразитарных заболеваний на его долю приходится 61% зарегистрированных случаев.

Возбудителем энтеробиоза являются острицы —гельминты бело-розового цвета, длиной до 12 мм , обитающие преимущественно в нижнем отрезке тонкого и в толстом кишечнике человека.

Главный путь заражения – оральный. Происходит это следующим образом. Острицы откладывают яйца не в кишечнике пораженного ими человека, а на складках кожи промежности, внутренних поверхностей бедер, нижней части живота, а также на белье, для чего выползают из прямой кишки наружу. Самка откладывает до 7000 яиц, после чего погибает. Личинки созревают очень быстро, через 4—6 часов. Во время расчесывания зудящих мест уже инвазионные яйца попадают на руки, в подногтевые пространства, а затем при несоблюдении правил гигиены заносятся в рот, на предметы обихода (мебель, игрушки, ковры и пр.) и на продукты питания. От больного человека энтеробиозом, таким образом, заражаются другие, но часто наблюдается самозаражение (аутоинвазия), причем возможно неоднократное.

Наиболее подвержены энтеробиозу любители грызть ногти.

Заражение возможно воздушно-пылевым путем, когда при встряхивании белья и при уборке с пылью яйца могут попасть в рот при дыхании.

Заражение окружающих острицами легко происходит контактным путем при непосредственном общении с больным во время игр, через загрязненные игрушки или другие предметы обихода, при рукопожатии, при использовании общей постели, а также через продукты питания.

Актуальность проблемы энтеробиоза связана с большей восприимчивостью детей к этому заболеванию и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены. В структуре заболеваемости энтеробиозом дети в возрасте до 17 лет составляют 96%. При этом наибольший удельный вес приходится на детей от 7 до 14 лет (51%) и на детей от 3 до 6 лет (39%). Заболевают также дети самых младших возрастов: до 1 года (1%) и от 1 года до 2 лет (6%). На подростков от 15 до 17 лет приходятся 3%.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней.

Легкость заражения при контакте с больным и устойчивость яиц остриц во внешней среде обусловливают широкое распространение в детских коллективах: яслях, детских садах, школах-интернатах и т. д.

Взрослые также болеют энтеробиозом, хотя и не так часто, как дети. Не случайно, что иногда острицами могут быть заражены целые семьи.

Болеют только люди, животные в отношении этого заболевания для человека безопасны.

Основные проявления заболевания:

Выползание самок остриц из заднего прохода наружу для откладывания яиц происходит обычно ночью. Оно вызывает зуд, который является характерным признаком энтеробиоза. Количество остриц в организме ребенка иногда может достигать нескольких сотен. При таком большом количестве остриц зуд беспокоит больного постоянно. Это нарушает сон, вызывает расстройство деятельности нервной системы, дети становятся раздражительными.

У школьников энтеробиоз нередко является причиной рассеянности, неусидчивости, ослабления внимания и памяти, снижения успеваемости. Постоянные раздражения и расчесы кожи промежности могут привести к образованию трещин, язв, гнойников, которые могут переходить в мокнущую экзему.

У некоторых больных отмечаются кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, скрип во сне зубами, аллергические состояния, отставание в росте и весе.

Энтеробиоз провоцирует развитие аппендицита в связи с заползанием остриц в червеобразный отросток.

Особенно тяжело протекает заболевание у девочек: заползание остриц в половые органы приводит к воспалительным заболеваниям - вульвовагиниту.

Живут острицы в организме человека около 30 дней, а страдать от них возможно месяцами. Это происходит потому, что ребенок, не понимая важности соблюдения правил гигиены, снова заражается ими от самого себя. При расчесывании зудящих мест яйца прилипают к пальцам, попадают под ногти, затем переносятся на пищевые продукты, игрушки или попадают сразу в рот.

Предотвратить заболевание энтеробиозом у ребенка, возможно только прививая, навыки личной гигиены, а именно:

мыть руки (с мылом, намыливая их два раза) перед едой, после посещения туалета, после игр во дворе и возвращения домой после прогулок;
коротко стричь ногти;
отучать детей от привычки грызть ногти, брать в рот пальцы и игрушки;
мыть тело утром и вечером, особенно тщательно мыть область промежности, бедер, ягодиц, руки, ноги;
спать в отдельной кровати.

Взрослым необходимо неустанно следить за поведением ребенка, за тем как он соблюдает гигиену, какой у него сон, не скрипит ли зубами, и что немаловажно - постоянно контролировать стул.

Хозяйкам необходимо регулярно менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60°С и обязательно проглаживать. Не вытряхивать постельное белье в помещен

ии. Проводить регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Если, несмотря на принимаемые меры, ребенок все же подвергся заражению энтеробиозом, то необходимо помнить, что острицы живут в организме человека 30 дней и если соблюдать правила личной гигиены в течение этого срока произойдет самовыздоровление.

Кроме выше указанных мер профилактики необходимо соблюдать следующее:

контролировать соблюдение инвазированным ребёнком и здоровыми детьми правил личной гигиены;
нательное и постельное белье менять ежедневно в течение месяца;
на ночь на ребенка надевать плотные трусики с резинками на бедрах;
перед сном и утром после сна тщательно мыть область промежности, бедер, ягодиц, нижнюю часть живота, спины;
использованное нательное и постельное белье при каждой стирке подвергать кипячению в течение 1-2 мин в 2% водном растворе кальцинированной соды, 2% мыльно-содовом растворе, или 0,5% растворе любого моющего средства – 15 мин;
в период лечения и в ближайшие 3 дня после его окончания ежедневно проводить влажную уборку жилых помещений с применением мыльно-содового раствора;
ковры, дорожки, мягкие игрушки, одеяла, подушки, матрасы чистить пылесосом и проветривать на открытом воздухе; если есть возможность ковры, дорожки, мягкие игрушки убрать до завершения лечения;
твердые и резиновые игрушки, посуду, водопроводные краны, дверные ручки мыть моющими средствами и обрабатывать горячим раствором (60 - 80°С) 2% водного раствора кальцинированной соды или 2% мыльно-содовым раствором;
весь уборочный инвентарь (тряпки, щетки, веники, ведра) после уборки обдавать кипятком;
мыть горшки в горячей воде с мылом.

Все указанные дезинвазионные мероприятия необходимо проводить в период лечения ребенка, а также в течение 3 дней после его окончания. Лечение должно быть обязательным, поэтому при подозрении на энтеробиоз следует обратиться к своему участковому врачу. Необходимо помнить, что лечение энтеробиоза может быть успешным только при соблюдении правил личной гигиены для предупреждения аутоинвазии и одновременной дегельминтизации всех членов семьи (коллектива).

Диагностика энтеробиоза проводится методом соскоба с перианальных складок пациента.

Данный материал составлен с ознакомительной целью и не является руководством к самодиагностике и самолечению.

Помните, самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Возбудитель энтеробиоза нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2 5 мм, самки 8 14 мм), паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

Источник инвазии является человек, больной энтеробиозом или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц до 14 дней, в водопроводной и сточной воде до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22 28 °C и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
Обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
Лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
Санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, воды питьевой;
Мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
Осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
Определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
Разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
Гигиеническое воспитание населения.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

Дети дошкольных образовательных организаций;
Персонал дошкольных образовательных организаций;
Школьники младших классов (1 4);
Дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
Дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
Дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
Амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
Декретированные и приравниваемые к ним контингенты лиц;
Лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
Лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняется.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

Дезинвазия объектов окружающей среды в очаге Этеробиоза