Что такое тропические паразиты
Основные факты
- Шистосомоз — это острая и хроническая болезнь, вызываемая паразитическими червями.
- Инфицирование людей происходит во время обычной сельскохозяйственной, домашней, производственной и рекреационной деятельности в результате воздействия воды, зараженной паразитами.
- Дети школьного возраста особенно подвержены инфекции из-за несоблюдения гигиены и таких занятий, как купание или ловля рыбы в зараженной паразитами воде.
- Борьба с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости путем периодического широкомасштабного лечения населения празиквантелом; снижению уровней передачи инфекции способствовал бы также более комплексный подход, включающий обеспечение питьевой водой, надлежащую санитарию и борьбу с брюхоногими моллюсками.
- По оценкам, в 2017 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось, по меньшей мере, для 220,8 млн человек. Из них лечение получили 102,3 млн.
Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. Оценки показывают, что в 2017 году профилактическое лечение шистосомоза требовалось, по меньшей мере, для 220,8 млн человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Сообщения о воздействии профилактического лечения шистосомоза на заболеваемость и передачу инфекции получены из 78 стран. Но группы населения, подвергающиеся наиболее высокому риску, для которых рекомендуется профилактическое лечение, живут в только 52 странах с высоким и средним уровнем передачи.
Передача инфекции
Передача инфекции имеет место там, где люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.
Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными брюхоногими моллюсками, под кожу при контакте с инфицированной водой.
В организме личинки развиваются во взрослых щистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.
Эпидемиология
Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере, 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.
Существуют две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика (см. таблицу).
| Виды | Географическое распространение | |
| Кишечный шистосомоз | Schistosoma mansoni | Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла, Суринам |
| Schistosoma japonicum | Индонезия, Китай, Филиппины | |
| Schistosoma mekongi | Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики | |
| Schistosoma intercalatum и связанный с ним S. guineansis | Влажные лесные районы Центральной Африки | |
| Мочеполовой шистосомоз | Schistosoma haematobium | Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция) |
Шистосомоз поражает, в основном, бедные и сельские сообщества, особенно людей, занимающихся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в домашней работе зараженную паразитами воду, например, стирающие белье, также подвергаются риску мочеполового шистосомоза. Из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой дети особенно подвержены инфекции.
Миграция населения в городские районы и перемещения беженцев способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам развития и изменениям в окружающей среде, которые также способствуют передаче инфекции.
По мере развития экотуризма и поездок в "неизбитые места" все большее число туристов заражается шистосомозом, иногда в форме тяжелой острой инфекции и с развитием необычных симптомов, включая паралич.
Мочеполовой шистосомоз считается также фактором риска ВИЧ-инфицирования, особенно среди женщин.
Симптомы
Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на яйца червей.
Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.
Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях часто развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.
Шистосомоз оказывает значительное воздействие на экономику и здоровье. У детей шистосомоз может приводить к анемии, остановке в росте и пониженным способностям к обучению, хотя, как правило, при проведении лечения последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может сказываться на способности людей работать, а в некоторых случаях приводить к смерти. 1
Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как поражения печени и почек или рак мочевого пузыря. Необходимо выполнить более точные оценки числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку по имеющимся на сегодня данным оно колеблется в пределах от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ от 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составило 200 000. Можно ожидать, что с тех пор эта цифра существенным образом сократилась в результате многочисленных крупномасштабных кампаний по профилактической химиотерапии, проведенных за последние 10 лет.
Диагностика
Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразитов в образцах кала или мочи. Антигены, выявляемые в образцах крови и мочи, также указывают на инфекцию.
Для диагностирования мочеполового шистосомоза стандартной диагностической методикой является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп. Ее можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.
Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, пропитанного глицерином, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах, где регистрируются случаи передачи шистосомоза, вызванного S. mansoni, может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).
В отношении людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут оказаться полезными серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.
Профилактика и борьба
Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении всех групп риска, обеспечении доступа к безопасной воде, улучшении санитарии, санитарном просвещении и борьбе с брюхоногими моллюсками.
Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодического, целенаправленного и массового лечения празиквантелом (профилактическая химиотерапия) населения в странах, где это необходимо. Такое лечение подразумевает регулярное лечение всех людей из групп риска. В ряде стран с низкими показателями передачи заболевания должна быть поставлена цель по полному прерыванию передачи болезни.
Целевыми группами для лечения являются:
- дети школьного возраста в эндемичных районах;
- взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, по роду деятельности контактирующие с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
- целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.
ВОЗ также рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. К сожалению, их нельзя включить в нынешние крупномасштабные программы лечения, поскольку недоступна подходящая лекарственная форма празиквантела.
Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное повторение лечения на протяжении нескольких лет. Для определения воздействия мероприятий по борьбе необходимо проводить мониторинг.
Целью является снижение уровней заболеваемости и передачи инфекции: периодическое лечение групп населения, подвергающихся риску, позволяет излечивать легкие симптомы и предотвращать развитие у инфицированных людей тяжелой хронической болезни на поздних стадиях. Тем не менее, одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является ограниченный доступ к празиквантелу. Данные за 2017 г. свидетельствуют о том, что в глобальных масштабах лечением было охвачено 46,3% людей, при этом лечение получали 70,8% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии шистосомоза.
Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.
На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно проводится в ряде стран, включая Бразилию, Египет, Исламскую республику Иран, Иорданию, Камбоджу, Китай, Маврикий, Оман и Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и т.д. В Буркина-Фасо, Гане, Йемене, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне и Объединенной Республике Танзания возможно расширение масштабов лечения до национального уровня, что через несколько лет окажет воздействие на заболеваемость. В ряде стран проводится оценка статуса передачи инфекции.
За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство людей, подвергающихся риску, возросли масштабы проведения кампаний по лечению .
Деятельность ВОЗ
Работа ВОЗ в области шистосомоза является составной частью комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть общие свойства, которые позволяют им устойчиво присутствовать в условиях нищеты, где они образуют кластеры и часто встречаются одновременно.
ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами из учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе ООН. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.
Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и обеспечения ресурсов для осуществления. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.
Амурчане на отдыхе все чаще становятся жертвами экзотических паразитов
Комары переносят опасные личинки
— Валентин Александрович, какие новые инфекционные болезни к нам завезли и как с ними бороться?
— Большой поток туристов в Юго-Восточную Азию привел к тому, что в Амурской области сформировался очаг дирофиляриоза. Это тропический гельминт, который широко распространен на Юге Китая, во Вьетнаме, Таиланде, Индии и других жарких странах. На вид он тонкий, прозрачный, вырастает обычно до 12—15 сантиметров, но может вырасти и до 20. Заражение человека происходит трансмиссивным путем — через укусы комаров, а источником заражения кровососущих являются собаки или кошки, реже другие животные.
Паразит как Фигаро
— А как паразит попадает в глаз?
Чаще всего дирофилярии локализуются в области головы, шеи, а также на ногах и руках, у женщин могут селиться на коже молочных желез. Одну из пациенток (она тоже никуда не ездила, заразилась на территории области) комар укусил за нижнюю часть лица, где челюсть переходит в шею. Через некоторое время на месте укуса появилась небольшая и мягкая на ощупь шишечка. Куда только эта женщина не обращалась — и к хирургу, и к стоматологу. Врачи не могли понять, что это такое. Когда паразит дополз уже до глаза и у женщины опухло веко, она пошла к офтальмологу. Доктор посмотрел, а там торчит головка паразита. Разрезали, вытащили и нам принесли.
Тропический гельминт из Юго-Восточной Азии может вырасти до 20 сантиметров в длину.
Инфекция внедрилась в наших собак
— А от заболевшего человека к человеку зараза передается?
— Нет. Ни от человека, ни от зараженной собаки напрямую заражение гельминтом не происходит. Только через укусы комаров! Причем после укуса больного человека комар сам не заражается — только от больных животных.
— Потому что у человека обычно всего только одна-две личинки гельминта, а у собак их под кожей десятки, возможно и сотни. К тому же для заражения личинки обязательно должны быть разнополые, чтобы они откладывали яйца. Тропическая инфекция внедрилась в наших собак. Однако примерно в половине случаев заражение никак у домашних питомцев не проявляется. Возможно, вы заметите, что собака вялой стала, играет не с таким азартом, как раньше, ест без должного аппетита. И все!
— А какие-то анализы можно сдать, чтобы выявить дирофилярии у собаки?
— Ни рентген, ни УЗИ не увидят. Намек могут дать анализ мочи и биохимический анализ крови — будут странные показатели. Например, у собаки при осмотре ветврач может обнаружить шумы в сердце или почечную недостаточность. И у человека этого опасного тропического гельминта тоже очень сложно выявить.
В последнее время климат в Амурской области изменился, промежуток существования комара у нас стал больше. Раньше, например, он кусал собаку, но наступал холод и кровосос погибал. А сейчас осенью стало не так холодно, морозы наступают позже. Получается, комар укусит зараженную собаку, у которой яйца тропического гельминта годами могут жить в крови. Через какое-то время возникнут личинки, и еще до наступления холодов этот же комар успевает укусить и заразить человека.
Где заразился, там и лечись?
— Валентин Александрович, часто встречаются пациенты с загадочной симптоматикой, трудно диагностируемыми болезнями?
— Были в нашей практике и такие случаи. Однажды к нам обратилась амурчанка, которую укусил кто-то во время подводного плавания в Южно-Китайском море. После этого у нее осталась незаживающая ранка. Я внимательно осмотрел эту ранку и удалил оттуда что-то ползущее. А через некоторое время в ранке снова стало что-то непонятное расти. Делать операцию мы не стали: женщина решила поехать в Китай, где заразилась неизвестной тропической болезнью. Там ее обследовали в клинике, дали какие-то препараты — и все прошло.
Другой мужчина вернулся домой из тропиков, где все плечо после купания у него покрылось странной язвой. Взяли анализ — вирус герпеса. Только герпес был не такой, как часто бывает у нас на губах от простуды, когда появляются большие пузыри, а в виде язвы с множеством микроскопических пузырьков. Этого пациента на месте вылечили.
— В инфекционной больнице есть необходимые тесты для выявления тропических инфекций?
— На полный спектр тропических инфекций, которых известны сотни, конечно, тестов у нас нет. Отдельные тест-системы очень дорогие. Если бы мы все покупали, то инфекционная областная больница давно бы уже обанкротилась. Еще раз хочу акцентировать внимание: мы выявляем только самые распространенные инфекции, которые есть у нас и часто встречаются за рубежом.
Поэтому каждый человек должен усвоить главное правило: лучшая защита от любого заболевания — это профилактика. Особенно это актуально для тех, кто отправляется в страны с теплым климатом, не гнушается питаться в разных забегаловках и любит купаться на отмели, рискуя заразиться мочеполовым шистосомозом и другими опасными инфекциями.
Если после отдыха за границей вы обнаружили непонятные образования под кожей, в глазах, полости рта или еще где-либо (это может быть даже мочеиспускательный канал, если вы купались в пресных водоемах), или у вас появились симптомы, похожие на бронхит или пневмонию, сразу идите к инфекционисту.
Чего нельзя делать за рубежом
— Не ешьте никогда блюда из сырых мяса и морепродуктов, в первую очередь — ракообразных и моллюсков, популярных в Азии.
— Не оставляйте на видных местах в гостинице зубную щетку и мочалку.
— Остерегайтесь пресных водоемов, купаться в них — большой риск, даже ходить вблизи можно только в тапочках, не важно, трава это или песок.
— В Италии избегайте общения с голубями. Особенно в Венеции, где эти птицы являются распространителями сальмонеллы.
— Пейте только бутилированную и кипяченую воду.
— В Индии особенно плохая вода, поэтому желательно не пить ее в кафе и ресторанах и даже льдом лучше не пользоваться.
Проверка слуха
— Говорят, что вьетнамцы, которые работали на некоторых предприятиях нашей области, завезли к нам каких-то необычных волосатых гельминтов. Это правда?
— Нет. Гельминты, которых мы у них выявляли, в принципе нам известны. Вот только их было у жителей Вьетнама очень много — по несколько паразитов самых разных видов. Сегодня и у нашего населения мы выявляем такие случаи. Я лечил больного, у которого выявили печеночного сосальщика и еще был широкий лентец. Сам большой любитель вяленой соленой рыбы под пиво из Константиновского района, где у нас очаги печеночного сосальщика. Этот паразит у нас очень распространен — сотнями больные проходят. Потому что практически вся белорыбица в дельте Амура заражена этим паразитом. Улов надо всегда хорошо проваривать и прожаривать. Вялить, сушить карасиков и другую белорыбицу и потом есть нельзя!
муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад общеразвивающего вида № 22" Нижнекамского муниципального района Республики Татарстан
Визитная карточка
| У нас учатся: | 225 |
| У нас учат: | 22 |
Консультация для родителей
Паразитозы и их профилактика
Паразиты (от греч. parasitos — нахлебник, тунеядец) — низшие растительные и животные организмы, живущие снаружи или внутри другого организма (хозяина) и питающиеся за его счет. Паразиты возникли в процессе исторического развития организмов из свободно живущих форм. Приспособление их к определённым условиям жизни повлекло упрощение их организации, развитие специальных органов фиксации, усиленное развитие половых органов, аноксибиотическое дыхание, дающее возможность существовать в бескислородной среде.
К паразитам относятся многие гельминты, грибки, вирусы, простейшие, черви, ракообразные, паукообразные, насекомые. Хозяевами паразитов могут быть бактерии, простейшие, растения, животные и человек. Паразиты проходят сложный цикл развития: иногда им требуется смена 2-3 хозяев, организм которых является промежуточным (гельминт проходит личиночные стадии) или окончательным (гельминт становится половозрелым, инвазионным). Паразиты вызывают ослабление и истощение организма хозяина, вызывают ряд заболеваний.
Именно паразитозы (вызываемые простейшими, гельминтами) могут быть пусковым механизмом для многих хронических заболеваний: холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, колит, сахарный диабет, бронхиальная астма, атонический дерматит. Хроническая усталость, раздражительность и тревожность, гиперактивность у детей, анемия, ломкие ногти и волосы, проблемная кожа, головные боли, расстройства аппетита, снижение иммунитета - это могут быть сигналы текущего паразитоза.
При длительном пребывании паразитов в организме человека сильно страдает иммунная система. В процессе постоянной борьбы с чужеродными антителами, она приходит к истощению, то есть к развитию вторичного иммунодефицита. Паразитоз ведет к гиповитаминозу, истощению запасов микроэлементов: калия, меди, марганца, селена, цинка, магния, кремния; нарушению кроветворения, гормональному сбою, нарушается проницаемость сосудов, страдает противораковая защита организма.
Классификация и основные виды паразитов
· Убиквитарные — встречаются везде.
· Тропические — распространены в тропических климатических зонах.
В зависимости от локализации:
· Просветные — проживающие в полости кишечника и других полостях человека (например, аскариды, лентецы).
· Тканевые — обитающие в тканях (шистоматозы, эхинококкозы).
Приспособительные свойства паразитов
· большая продолжительность жизни (паразиты живут в организме годами, а иногда столько, сколько живет хозяин паразита);
· многие виды паразитов, попадая в пищеварительный тракт, выделяют антиэнзимы, что спасает их от гибели; при этом у человека нарушается процесс пищеварения, появляются различные по тяжести токсико-аллергические реакции: крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит;
· стадийность развития (яйцо, личинка, смена хозяев);
· способность яиц годами сохраняться во внешней среде;
· половое размножение, при котором происходит обмен генной информацией, а это уже высшая стадия развития, приводящая к усилению гетерогенной популяции, то есть паразиты становятся менее уязвимыми;
· отсутствие методов иммунопрофилактики, так как иммунный ответ слабый и нестойкий;
· широкое распространение паразитов, множество сред обитания (вода, почва, воздух, растения и животные).
Способы проникновения в организм.
Заразиться паразитозом можно через грязные руки, но не только. Важно знать, что шерсть животных — это переносчик яиц глистов (токсокар, эхинококков), лямблий. Яйцагельминтов, упавшие с шерсти, сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев и через пыль, игрушки, ковры, нательное и постельное белье и руки попадают в пищевой тракт. Блохи собак также переносят яйца глистов. Яйца аскариды попадают в организм через плохо мытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, грязные руки, а также разносятся мухами.
В целом выделяют несколько путей попадания паразитов в организм:
· алиментарный (через зараженную пищу, воду, грязные руки);
· контактно-бытовой (через предметы домашнего обихода, от зараженных членов семьи, домашних животных);
· трансмиссивный (через кровососущих насекомых);
· перкутантный, или активный (при котором личинка проникает через кожу или слизистые оболочки во время контакта с зараженной почвой, при купании в открытых водоемах).
Признаки заражения паразитами
Чаще всего о заражении паразитами приходится догадываться по косвенным признакам, появляются такие симптомы, как:
· снижение аппетита или патологическое его усиление,
· схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, появляющиеся вне зависимости от приема пищи,
· расстройства стула (поносы, запоры),
· частые головные боли или головокружения,
· аллергии, особенно на пищу,
· бледность и синева под глазами,
· повышенная возбудимость ребенка вечером,
· повышение температуры тела без видимой причины.
Лечение паразитозов необходимо проводить в соответствии с назначениями и под наблюдением врача!
Вот несколько правил, которым нужно следовать, чтобы не допустить проникновения в организм паразитов:
· Не рекомендуется пить воду из природных источников и в незнакомой местности;
· Нельзя есть немытые овощи и фрукты, а также сырые или слабо термически обработанные мясо и рыбу;
· Целесообразно беречься от комаров, клещей и других кровососущих насекомых, которые могут быть носителями паразитов. Необходимо пользоваться специальными средствами защиты от них, а в местах, где их много, носить брюки и рубашки с длинным рукавом;
· Перед поездкой в некоторые страны необходимо сделать прививки от тифа, чумы, тропической лихорадки и других инфекционных болезней. Отправляясь в места, где встречается малярийный комар, нужно принимать антималярийные таблетки. Собираясь в длительный поход, где могут быть клещи, важно заранее сделать прививку от клещевого энцефалита;
· Нельзя обнимать и целовать собак, кошек и других домашних животных. Важно заботиться о здоровье домашних любимцев — проводить им курсы дегельминтизации;
Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, поддерживать чистоту дома и образовательном учреждении.
 |
В Костроме зарегистрирован третий за последние два года случай заболевания людей дирофиляриозом. Заболевание для средней полосы России, прямо скажем, экзотическое.
Дирофиляриоз — болезнь, вызываемая круглыми червями Dirofilaria repens. Личинки червей попадают в организм человека при укусе обычного комара, который предварительно напился крови собак или кошек, зараженных дирофиляриями. Характерные признаки заболевания — зуд, отечность, ощущение перемещения нитевидного волокна по телу. Путешествуя под кожей человека (максимальная скорость — 10 см в день), червь внедряется в височную область, глаза и половые органы. Скрытый период заболевания от момента комариного укуса до первых симптомов заболевания в среднем составляет полгода. Дирофилярии могут достигать длины 18 см, впрочем, особого вреда здоровью человека они нанести не способны.
Доктор ветеринарных наук Института гельминтологии Иван Архипов, ведущий российский специалист по дирофиляриозу и автор единственной в России монографии по этим паразитам, рассказал "Власти", что из домашних животных дирофилярий успешно изгоняют с помощью медицинских препаратов. Но, по словам паразитолога, лечить человека от этой болезни, как собаку, нельзя. Черви, убегающие от неприятных для них лекарств, не способны прогрызть кожу человека и потому не могут самостоятельно выйти наружу. Они ползают под кожей словно по лабиринту до тех пор, пока не умирают естественной смертью. А живут они долго — до десяти лет.
— В человеке червя можно только умертвить с помощью мышьяксодержащих препаратов, а потом вырезать хирургическим путем,— сообщил профессор Архипов.— Болезнь для человека, конечно, не смертельная, но ощущения он испытывает крайне неприятные.
Какие именно, "Власти" рассказала одна из трех костромских жертв паразитического червя, попросив не называть ее имени ("Меня весь город знает"):
— Комариные укусы всегда вызывают у меня сильный зуд, поэтому я занавешивала марлей все форточки. Но комар все же укусил меня ночью во время сна в шею. Сначала я не обратила на это особого внимания. Но потом зуд усилился, я было подумала, что это на нервной почве, потому что чесаться стала вся шея, а потом и затылок. А потом я с ужасом обнаружила, что в голове у меня что-то ползает. Хорошо, что у меня главврач знакомый есть, а то местный терапевт меня поначалу к психоневрологу направил. Пришлось делать операцию. Но знаете, и сейчас нет-нет да и померещится, что внутри меня опять завелся этот паразит. И сны пошли кошмарные: кругом одни червяки! Теперь лечусь у психотерапевта.
Костромские паразитологи были шокированы появлением у них в области дирофилярий, наверное, не меньше жертв червей-паразитов. "Это заболевание характерно для местностей с тропическим и субтропическим климатом, Средиземноморья или Шри-Ланки",— заверила "Власть" паразитолог Центра санэпиднадзора Костромской области Елена Гордеева. Как оказалось, в прошлом году в Костроме было зарегистрировано два случая дирофиляриоза. Но в обоих случаях заболевшие им гостили в южных регионах России, граничащих с республиками Средней Азии. А в этом году 12-сантиметровый червь-паразит был хирургическим путем извлечен из угла глаза 44-летней жительницы Костромы, никогда не покидавшей город. Значит, источник заразы находится в самой области.
В санэпиднадзоре выдвинули две версии проникновения дирофилярий в среднюю полосу России. Первая довольно тривиальна — болезнь занесли местные туристы, которые ездили вместе с домашними животными на юг. А вот вторая версия звучит более грозно. "Всем известно, что в последнее время наблюдается глобальное потепление, вот и появляются нетипичные для нашей климатической зоны заболевания",— говорит Елена Гордеева.
Как бы то ни было, тропические черви доползли до средней полосы. И уже подбираются к Москве. Три случая внедрения червей в человеческие тела зафиксированы в Подмосковье. В 1999 году в Тушинскую детскую больницу был госпитализирован мальчик девяти лет, у которого из мошонки хирурги вырезали тонюсенького, но подвижного червя длиной 5 см. А в 2002 году в той же больнице аналогичную операцию сделали мальчику одиннадцати лет. На этот раз червь был длиной 10 см и сравнительно толстый — 2 мм в диаметре. По словам профессора Ивана Архипова, заболеваемость людей дирофиляриозом растет в России с каждым годом.
— Всего за последние десять лет в стране заразилось дирофиляриозом 320 человек, причем исключительно в тех местах, где было неблагополучно с дирофиляриозом у местного собачьего населения,— подчеркнул профессор Архипов и рассказал о том, что в советские времена природным очагом дирофиляриоза были собаки среднеазиатских республик:-- В узбекском Термезе до 60% псов были заражены дирофиляриями, там же и люди болели дирофиляриозом. Так что в Костроме прежде всего именно собак надо как следует проверить. Ведь избежать заражения человеку невозможно, как невозможно избежать комариных укусов. И если вас укусили, остается только надеяться, что комар был не заразный.
Читайте также:
