Что такое паразитарный бульбит

Бульбит – это воспалительное заболевание отдела двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев оно ассоциировано с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Без правильного лечения на месте воспаления может сформироваться язва. Если вас мучают какие-либо симптомы дисфункции органов пищеварения, то незамедлительно обращайтесь к гастроэнтерологу и пройдите рекомендуемое обследование.

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой дуодена – так называемой луковицы. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв двенадцатиперстной кишки.

При нормальном функционировании органов пищеварения пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из видов бульбита:

Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и других.
Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции хеликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.
Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии хеликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях, которые носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды. Они сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Диагностика бульбитов

Основные методы, используемые в диагностике бульбитов, следующие:

Гастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс. Исследование проводится на голодный желудок с возможной предварительной седацией пациента (под наркозом, что позволяет забыть о некотором дискомфорте, связанным с этой процедурой).
Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие инфекции хеликобактер, которая очень часто является причиной рецидивирующего воспалительного процесса.
Рентгенологические исследования (проводятся реже).

При обращении в клинику для диагностики необходимо помнить о том, что большинство предлагаемых процедур проводится на голодный желудок. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволит вам правильно подготовиться к тестам, что значительно увеличит их информативность.

Лечение бульбитов

Лечение органов пищеварения чрезвычайно вариативно. На ранних этапах порой достаточно пересмотреть режим питания, а, возможно, и сесть на строгую диету и отказаться от вредных привычек, таких как:

курение;
избыточное употребление кофеина;
употребление алкоголя;
злоупотребление острой пищей и синтетическими газированными напитками.

На этом этапе важно исключить стрессовые факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Большинство заболеваний успешно излечивается курсами медикаментозной терапии, которые нужно проходить несколько раз в год с регулярной коррекцией препаратов специалистом, который также подскажет, где сделать гастроскопию для контроля эффективности лечения.

Комплексная терапия и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение хеликобактер пилори и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные общеукрепляющие препараты, эндокринолог, если есть сопутствующая эндокринная патология, и другие специалисты.

Что такое бульбит

В эту луковицу 12-типерстной кишки изо дня в день попадает кислое желудочное содержимое, которое почти сразу нейтрализуется.

Там же открывается и выводящий проток желчного пузыря и поджелудочной железы, а кроме того, начинают действовать важные пищеварительные ферменты.

Факторы развития бульбита

Главной причиной для появления и развития бульбита становится инфекция, которая вызвана микробом под названием хеликобактер пилори. А возникает заболевание на фоне так называемого хеликобактерного гастрита.

Постепенному развитию хронического течения бульбита способствуют также глистные инвазии, лямблиоз и болезнь Крона (такое название носит хроническое воспаление ЖКТ, способное поражать буквально все его отделы, начиная с полости рта и заканчивая прямой кишкой).

Это заболевание может иметь разный характер, на сегодняшний день выделяют:

катаральный бульбит;
эрозивный бульбит;
поверхностный бульбит;
фолликулярный бульбит;
очаговый бульбит.

К возникновению острого бульбита приводят алкоголь, разного рода отравления, а также прием лекарственных средств, которые воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ. Кроме того причиной появления острой формы заболевания может явиться травма, которая получена в результате попадания в желудок инородного тела.

Хеликобактерные инфекции и иные заболевания пищеварительных органов, а также нерациональное питание способны нарушить функцию 12-надцатиперстной кишки.

В результате это приводит к значительному изменению кислотности луковичного содержимого, к сбою всех пищеварительных процессов и, в конце концов, к воспалению и раздражению слизистой оболочки. Таким образом, развивается катаральный бульбит.

В случае если слизистую покрывают поверхностные ранки — эрозии, можно говорить о возникновении эрозийного бульбита . В подобном случае, если своевременно не начать лечение, заболевание может перейти в язвенную болезнь 12-типерстной кишки. Зачастую эрозии формируются на фоне уже начавшегося поверхностного бульбита.

Заболевание, сопровождающееся кровоточивостью слизистой, указывает на геморрагическое течение болезни.

Симптомы бульбита

Самым характерным проявлением бульбита становится ноющая, гораздо реже схваткообразная сильная боль в подложечной зоне, порой отдающая в подреберье справа и область возле пупка .

Как правило, боль возникает спустя пару часов после принятия пищи и зачастую сопровождается тошнотой. Сразу после приема каких-либо антацидных препаратов болевые ощущения пропадают и самочувствие улучшается.

Из-за выраженного нарушения двигательной функции в 12-типерстной кишке ее содержимое вполне может выбрасываться в желудок обратно, провоцируя тем самым появление горьковатой отрыжки, либо даже рвоты с некоторой примесью желчи.

В период обострения бульбита появляется общее недомогание, головная боль, потливость, повышенная утомляемость и некоторые вегетативные расстройства. Продолжительные перерывы меж приемами пищи приводят к появлению дрожи в теле и мышечной слабости.

Лечение бульбита

Лечить хронический бульбит придётся длительно и комплексно. Терапию обычно начинают с коренного изменения своего привычного образа жизни: пациент должен отказаться от алкоголя и курения, устранить нервно-эмоциональные перегрузки, пересмотреть рацион и режим питания. Можно сказать, что это самый удобный случай, чтобы задуматься переходе на раздельное питание.

Назначение разного рода лекарственных препаратов будет напрямую зависеть от причин появления бульбита и конкретного типа заболевания .

К примеру, в борьбе с возбудителем болезни хеликобактером пилорис с успехом применяют курс лекарств-антибиотиков (вместе с тем, длительное лечение антибиотиками в сочетании с наличием в организме хеликобактер пилори зачастую приводит к возникновению дисбактериоза).

Врачами в обязательном порядке рекомендован приём антацидных препаратов, средств для нормализации секреции соляной кислоты, препаратов, усиливающих регенерацию клеток 12-типерстной кишки, а также медикаментов, регулирующих моторику ЖКТ.

При остром течении катарального и эрозивного бульбита пациенту назначается постельный режим и лечебное голодание на протяжении 1-2 суток. При этом желудок промывается розовым марганцевым раствором. После промывки для очистки кишечника вводится слабый сульфато-магниевый раствор (25-30 грамм на стакан воды).

Далее применяют вяжущие и обволакивающие средства, при возникновении болей — спазмолитики (но-шпу, баралгин) и холинолитики (к примеру, атропин).

Диета при бульбите

Основой основ лечения этой болезни, как и в случае с другими заболеваниями пищеварительной системы, становится соблюдение особой лечебной диеты. Из меню должны полностью быть исключены абсолютно все блюда, обладающие раздражающим слизистую действием — жареная, соленая, жирная, пряная, острая, кислая еда, а также крепкий чай, черный и зеленый кофе. Пища должна приниматься в теплом виде и быть легкой для переваривания (желательно измельченной).

Что такое бульбит

Бульбит — это острое или хроническое воспаление прилегающего к желудку отдела двенадцатиперстной кишки, так называемой луковицей.

В луковицу 12-перстной кишки попадает кислое содержимое желудка, которое практически сразу нейтрализуется. Именно в луковице открывается выводящий проток поджелудочной железы и желчного пузыря. Здесь же начинают действовать пищеварительные ферменты.

Бульбит является разновидностью дуоденита — воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки.

Разновидности бульбита

Выделяют несколько видов заболевания.

По характеру течения бульбит может принимать острую и хроническую форму.

В зависимости от протяженности различают очаговое и диффузное воспаление луковицы, последнее затрагивает всю слизистую оболочку анатомического образования.

По данным гастродуоденоскопии и гистологического исследования бульбит может быть:

эрозивно-язвенным,
катаральным,
фолликулярным.

Чаще встречается катаральный бульбит желудка, который обычно протекает в острой форме и при правильном лечении заканчивается благоприятно. При этой разновидности заболевания наблюдается легкий отек слизистой, ее гиперемия и раздражение, в просвете луковицы содержится много слизи. При эрозивно-язвенном бульбите на внутренней стенке луковицы появляются единичные или множественные эрозии и изъязвления. Подробнее об этой форме заболевания можно прочитать в статье: Эрозивно-язвенный бульбит 12-перстной кишки.

Факторы (этиология)

Основной причиной развития бульбита является инфекция, вызванная микробом хеликобактер пилори. Заболевание возникает на фоне хеликобактерного гастрита.

Развитию хронического бульбита способствуют лямблиоз, глистные инвазии (заражения) и болезнь Крона (хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), способное поражать все его отделы, начиная от полости рта заканчивая прямой кишкой).

К острому бульбиту приводят алкоголь, различные отравления и прием некоторых лекарственных средств, воздействующих на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Также причиной острого бульбита может стать травма, полученная в результате попадания инородного тела в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Хеликобактерные инфекции, заболевания других органов пищеварительной системы, нерациональное питание нарушают функцию двенадцатиперстной кишки. Это приводит к изменению кислотности содержимого луковицы, к сбою пищеварительных процессов и, в конечном итоге, к раздражению и воспалению слизистой оболочки. Так развивается простой, или катаральный, бульбит.

Если слизистая покрывается поверхностными ранками — эрозиями, можно говорить об эрозийном бульбите. В таком случае несвоевременно начатое лечение нередко переходит в язвенную болезнь 12-перстной кишки. Часто эрозии возникают на фоне уже имеющегося поверхностного бульбита.

Бульбит, сопровождающийся кровоточивостью слизистой оболочки указывает на геморрагический вариант болезни.

Симптомы (клиническая картина)

Наиболее характерным проявлением бульбита является ноющая, реже схваткообразная боль в подложечной области, иногда отдающая в правое подреберье и область вокруг пупка. Боль возникает через 1-2 часа после употребления пищи и нередко сопровождается тошнотой. После приема антацидных препаратов самочувствие улучшается.

Из-за нарушения моторики (двигательной функции) 12-перстной кишки ее содержимое может забрасываться обратно в желудок, провоцируя появление горькой отрыжки или рвоты с примесью желчи.

Обострение бульбита вызывает общее недомогание, головную боль, потливость, повышенную утомляемость, вегетативные расстройства. Длительные перерывы между приемами пищи приводит к мышечной слабости, дрожи в теле.

Лечение

Лечение хронического бульбита длительное, комплексное. Терапию начинают с изменения образа жизни: отказа от курения и алкоголя, устранения нервно-эмоциональных перегрузок, пересмотра рациона и режима питания.

В обязательном порядке рекомендуют антацидные препараты, средства нормализующие секрецию соляной кислоты, препараты усиливающие регенерацию клеток 12-перстной кишки, медикаменты регулирующие моторику ЖКТ.

При остром катаральном и эрозивном бульбите пациенту назначают постельный режим и голод в течении 1-2 суток. Желудок промывают розовым раствором марганцовки. После промывания для очистки кишечника вводят слабый раствор сульфата магния (25-30 г на стакан воды).

В дальнейшем применяют обволакивающие и вяжущие средства, при болях — спазмолитики (баралгин, но-шпу) и холинолитики (атропин).

Народное лечение

Хорошего эффекта можно добиться с помощью лекарственных растений. Применяют ромашку, календулу, тысячелистник, подорожник, зверобой и другие растения с антимикробным и противовоспалительным свойствами. Лечение бульбита народными средствами стоит сочетать с терапией, назначенной лечащим врачом. Ниже представлены несколько схем нетрадиционного лечения.

Диета

Основой лечения при бульбите, как и при других болезнях пищеварительной системы, является соблюдение специальной лечебной диеты. Из рациона исключаются все блюда, обладающие раздражающим действием — соленая, жареная, жирная, острая, пряная, кислая пища, крепкий чай и кофе. Еда должна быть теплой и легкой для пищеварения (желательно измельченной).

Диагноз бульбит ставится при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки – начального отдела по отношению к желудку. В международном классификаторе болезней отсутствует определение, что это такое. Бульбит относится к разновидности дуоденита, имеющего код по мкб 10 – 26.9.

Патология часто сочетается с гастритами и гастродуоденитами, имеет общие клинические проявления.

Клиническая картина

Пациенты редко знают о том, что такое бульбит, ассоциируя его с болями в желудке. Термин дуоденит встречается чаще. Воспаление слизистой оболочки луковицы – bulbus – под действием агрессивных факторов. Различают два вила патологии, согласно МКБ 10:

катаральный – слабо выраженное поверхностное воспаление;
язвенный – поражение глубоких слоев клеток, в том числе мышечных.

Повреждение слизистой оболочки провоцируется сбоями в пищеварении. В луковице кислое содержимое желудка нейтрализуется соками поджелудочной железы. При изменении состава пищеварительного сока, спазма сфинктера Одди или сужения протоков нарушается кислотно-щелочное равновесие – рН ампулы. В результате соляная кислота повреждает слизистую оболочку, создавая предпосылки для размножения H.pilory и воспалительных процессов.

Действующая с 1991 года Сиднейская классификация выделяет несколько видов дуоденитов по глубине и выраженности повреждений на слизистой оболочке:

очаговый – выявляются единичные локализованные очаги. Его разновидность – эритематозный бульбит с овальными гиперемированными участками в результате химического воздействия веществ и деятельности бактерий;
катаральный – хроническое течение с обострениями, которые проявляются отечностью слизистой, покраснением, повышенным образование слизи;
поверхностный – проявляется болями в области пупка после приема пищи, отрыжкой, слабостью, отсутствием чувства сытости;
атрофический – появляется при длительном течении катарального воспаления, который приводит к истончению слизистой оболочки и снижением функции желез. Субатрофическим процессом называют начальную стадию атрофии;
диффузный – атрофическая форма, приводящая к гибели клеток, фиброзу и повышению риска онкологических образований.

Эндоскопическое обследование позволяет выделить следующие формы болезни в зависимости от изменений слизистой оболочки:

эрозивный бульбит – проявляется мелкими язвами на слизистой оболочке, гиперемией. Бульбит с эрозиями влияет на общее состояние больного, вызывая слабость, лихорадку, рвоту, головные боли;
гиперпластический бульбит – это разрастание эпителиальных клеток, огрубение слизистой при длительном воспалении. Различаются два типа патологии: зернистый бульбит с точечными изменениями и полипозный – с образованием полипов;
геморрагический – сочетается с повреждение сосудов, проявляется кровоточащими локальными ранами в результате глубокого повреждения слизистой;
фолликулярный – проявляется помимо покраснения слизистой оболочки увеличением лимфатических узлов и органа (бульбостазом), болезненностью при прощупывании. Появляется на фоне паразитарных инфекций, воздействия химических факторов;
гипертрофический – это разрастание слизистой оболочки из-за образования аденом (доброкачественных опухолей) и кист.

Признаки бульбита зависят от клинических вариантов протекания. Воспаление может напоминать картину язвенной болезни, гастрита, холецистита или панкреатита, а также проходить в нервно-вегетативной или скрытой форме без проявлений. Патология бывает смешанной – например, пилоробульбит, при котором воспаляется пилорус и луковица двенадцатиперстной кишки.

Воспалительный процесс проходит несколько стадий, определяемых клеточными изменениями в стенках луковицы:

бульбит 1 степени активности – слизистая оболочка без изменений, в ткани выявляются лимфоциты и клетки плазмы крови;
умеренно выраженный бульбит – протекает с изменением функции и количества ворсинок на слизистой оболочке;
тяжелая или 3 стадия сопровождается с выраженным повреждением ворсинчатого эпителиями, множественными инфильтратами и эрозиями.

Умеренный бульбит обычно проявляется болями неопределенной локализации, тяжестью в животе, дискомфортом, который усиливается во время стресса, спазмами в области пупка.

Причины болезни

Поражение слизистой луковицы бывает первичным или вторичным:

Первичные воспаления вызваны нарушением питания (алиментарный), воздействием бактерий, вирусов, грибков или паразитов, аллергическими и аутоиммунными реакциями, химическими агентами, нейроэндокринными нарушениями.
Вторичные воспаления появляются на фоне гастритов, холециститов и панкреатитов, язвы двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения, болезней сердца и сосудов, иммунодефицитных состояний.

Развивается бульбит по причинам наследственности или врожденных дефектов развития органов.

Предрасположенность к воспалению возникает при нарушении функции двенадцатиперстной кишки, в которой кислотный пищевой химус обрабатывается бикарбонатами из поджелудочного сока. Патология возможна при дискинезии, нарушениях нервной регуляции сфинктеров между отделами желудочно-кишечного тракта, анатомическим особенностям кишки, при которых затрудняется попадание соков или пищевого комка.

Причины бульбита дополнительно включают:

пищевые отравления;
злоупотребление спиртным;
длительный прием лекарств;
хронический стресс, спазм диафрагмы, нарушения нервной регуляции функции желез;
курение;
гельминты, описторхоз, лямблии, шигеллы, сальмонеллы;
болезнь Боткина;
воспалительные процессы кишечника.

Острая, жирная пища при сочетании с другими физиологическими факторами может провоцировать повреждение слизистой оболочки.

Симптомы бульбита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса различают острый и хронический бульбит. Симптомы зависят от течения патологии, степени поражения слизистой оболочки. Чаще воспаление выявляется во время эндоскопических обследований по поводу запоров, метеоризма, слабости.

Острый бульбит проявляется ноющими или приступообразными болями в эпигастрии, непосредственно под мечевидным отростком. Они могут отдавать в правую сторону или в область пупка.

Симптомы бульбита в период обострения – разнообразны:

тошнота и рвота;
потливость и слабость;
плохой аппетит;
боли при пальпации желудка.

Повышенная температура при патологии указывает на острый воспалительный процесс. Хроническое течение болезни распознать сложнее, поскольку зачастую невозможно уточнить, когда и что болит.

Клинический вариант дуоденита определяет характер болей: ночные, натощак, ранние или поздние после приема пищи. Локализация бывает четкой или опоясывающей с иррадиацией в сторону поджелудочной железы, пупка или левое подреберье.

Дополнительными проявлениями отличаются нейроэндокринные варианты бульбита, симптомы и лечение зависят от активации парасимпатической или симпатической нервной системы. На фоне стрессов угнетается моторика желудка, активность сфинктеров, возникают предпосылки для воспалений. Нарушение нервной регуляции проявляется слабостью, ускорением сердцебиения, одышкой, тремором и потливостью.

Хроническое воспаление проявляется:

диареей или запорами;
отрыжкой;
болезненностью живота при надавливании;
повышенным газообразованием;
ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
приступообразными болями;
уменьшением массы тела.

Сильные рвота и боли появляются на фоне токсикоинфекций, вызванных интенсивным размножением бактерий, при сильных химических ожогах желудка и луковицы.

Распространенной проблемой является бульбостаз у ребенка. У детей увеличение луковицы связано со спазмом бульбодуоденального сфинктера. В этом месте кишки присутствует циркулярная мускулатура, которая зависит от раздражения блуждающего нерва. Нервная система активирует его работу после сильного стресса.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется комплексное обследование. Больного расспрашивают о симптомах, особенностях питания и образа жизни, изучают карту предыдущих жалоб. Проводится осмотр, брюшная полость пальпируется. Врач оценивает напряжение в мышцах живота, наличие боли.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) определяет изменения во внешнем виде слизистой оболочки: отек, красноту, выраженность капиллярной сетки и наличие дефектов. Возможно назначение ультразвукового обследования, фиброэзофагодуоденоскопии.

Проводится лабораторная диагностика:

Измеряется уровень рН – кислотности, что позволяет сделать вывод о виде гастрита.
Содержимое двенадцатиперстной кишки анализируют на наличие инфекции при подозрении на бактериальное или паразитарное поражение.
Анализом крови и кала выявляют воспалительный процесс, возбудителя кишечной инфекции.

При необходимости выполняют иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностику на хеликобактер пилори. Выявленные полипы подвергаются гистологическому исследованию.

Как лечить бульбит

Лечение бульбита медикаментозно направлено на устранение причины патологии и снижение симптоматики:

Антибиотики используют при выявлении H.pilori на фоне воспалительного процесса.
Висмута трикалия цитрат помогает против хеликобактера, а также снижает активность пепсина, заживляет язвенные поражения, увеличивает выработку слизи и бикарбонатов, выравнивая рН.
Ингибиторы протонной помпы назначают при повышенной кислотности и изжоге.
Снизить выработку соляной кислоты и снять спазм мускулатуры сфинктеров помогают М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы.
При психогенном характере лечение бульбита включает седативные средства.

Активно используются растительные препараты:

заживлению слизистой оболочки помогают масла облепихи и шиповника;
выработку слизи усиливают экстрактом корня солодки.

Если геморрагический бульбит сопровождается интенсивными кровоизлияниями, могут провести лигирования сосудов во время гастродуоденоскопии. Хирургические методы лечения нужны при изнурительных язвенных бульбитах, когда не удается снизить кислотность желудка. Ваготомия предполагает пересечение нерва, который регулирует выработку соляной кислоты.

Нередко случается, что при остром дуодените кладут в больницу для детоксикации организма после употребления алкоголя или копченостей. Иногда требуется промывание желудка с введением физраствора. У взрослых при дуоденитах на фоне панкреатитов вводят внутривенно Деларгин для подавления секреторной функции.

Бульбит также поддается лечению физиотерапией, снимающей воспаление с помощью электрофореза с новокаином, а спазм – папаверином.

Диета

Лечебное питание снижает воспаление, способствует заживлению слизистой оболочки. В стационаре назначается диетический стол № 1, как и при язвенной болезни.

Больному рекомендуют готовить блюда на пару, делать перетертые супы и пюре. Грубая пища будет травмировать слизистую оболочку. Дробное 5-6 разовое питание исключает голодные боли, регулирует выработку соляной кислоты и слизи.

Рекомендовано ограничить жирную, пряную, консервированную пищу. От газировки и алкоголя нужно отказаться совсем. Диета при бульбите разрешает кисломолочные продукты, крупы, кисели, нежирное мясо или птицу, некислые фрукты и овощи.

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы и способы лечения у взрослых
Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике.

Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно. Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.

Что это такое?

Причины возникновения

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

Классификация

Существующие виды бульбита обусловлены причинами и характером развития самого заболевания.

Поверхностный. При таком виде поражается верхняя область слизистой.
Очаговый бульбит отличается скоплением язвенных образований. В данном случае и лечение назначается, в зависимости от тяжести самого заболевания.
Эрозивный. В таком случае на слизистой оболочке могут образовываться небольшого размера язвочки.
Геморрагический. При бульбите такого типа отмечается воспаление слизистой, появление эрозий и кровотечений.
Атрофический или бульбит двенадцатиперстной кишки. Такой эзофагит вызывает бледность и истончение стенок двенадцатиперстной кишки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит у взрослых проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

чувство тошноты, распирания в животе;
горьковатый или металлический привкус во рту;
головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
диарея или неустойчивый стул.

частоту диареи,
интенсивность боли в животе,
степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует.

Диагностика

Чтобы подтвердить бульбит желудка, используются следующие методики:

Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.
Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.
Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.
Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.
Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.
Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медицинских препаратов назначается исключительно после определения первопричины возникновения бульбита двенадцатиперстной кишки. Если он является очаговым и спровоцирован попаданием постороннего предмета в двенадцатиперстную кишку, то требуется удалить этот предмет. Как правило, это возможно сделать на дуоденоскопии. При выявлении хеликобактерной инфекции назначаются комбинированная терапия с использованием антибиотиков. Если причиной болезни является паразитарная инвазия, проводится специализированное лечение, которое назначается в зависимости от вида паразита.

При болезни Крона могут назначаться стероидные препараты. Иммунорегуляторы используются для лечения фолликулярного бульбита. Симптоматическое лечение помогает облегчить проявление основных признаков воспаления. Чаще всего в нём применяются антацидные препараты. Могут использоваться блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и регуляторы протонной помпы. При повышенном уровне стресса могут назначаться седативные препараты, которые помогают снять нервное напряжение.

Правила питания

Диета является залогом эффективности лечения и отсутствия рецидивов у больного, поэтому к питанию нужно отнестись особенно внимательно. В тяжелых запущенных случаях и в острую стадию лучше полностью исключить прием пищи на некоторое время, пока не уменьшится боль, отек и воспаление, после чего постепенно прибавлять каши на нежирном молоке и воде.

В неострую стадию питание при бульбите включает в себя кисломолочные продукты, овощные бульоны, сухари из белого хлеба. Все продукты должны быть отварены или приготовлены на пару. Благотворное влияние натуральных киселей и обволакивающих коктейлей. Из сладкого для таких пациентов отлично подойдет овсяное печенье.

Навсегда стоит отказаться от газированных напитков, острой и жареной пищи, копченостей. Пациенту, имеющему предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, ни в коем случае нельзя прекращать правильное питание.

Как лечить хронический бульбит?

Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты.

Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом.

С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Читайте также: