Что такое аскарида и бычий цепень

Общие сведения о паразитах

Для того чтобы понять, как уберечь себя от паразитов, нужно подробно разобраться в возможных путях заражения. Аскаридоз – заболевание, вызываемое крупным круглым червем, приникающим в организм человека из окружающей среды. Аскариды по внешнему виду похожи на дождевого червя, в длину могут достигать 25-40 см. Путь развития аскариды включает в себя несколько стадий. Инфицирование человека возможно при заглатывании созревших яиц. После попадания яиц в кишечник из них начинают развиваться личинки, которые, пройдя через кишечные оболочки, попадают в кровь, а далее в легкие, где продолжают свое развитие, затем с мокротой личинки проникают в бронхи, глотку и попадают обратно в пищеварительную систему. Из личинок, вновь оказавшихся в кишечнике, развиваются взрослые особи, способные к размножению.

Живут аскариды в человеческом организме около года, после чего погибают и с фекалиями выходят наружу. При жизни самка аскарид откладывает до 200000 яиц в сутки, выделяющихся в окружающую среду с калом, в почве они могут просуществовать до 20 лет. При повышенной влажности и оптимальной температуре яйца созревают до той стадии, на который они способны заразить человека.

Гораздо реже, чем аскариды, встречаются цепни – еще один вид червей, способных паразитировать в человеческом организме. Чаще всего человек заражается свиным и бычьим цепнем, которые относятся к ленточным червям и способны достигать в длину 6-10 м. Самым опасным считается свиной цепень, так как его личинки могут проникать в ткани и органы человека. Поражение цепнем мозга, печени и глаз считается неизлечимым заболеванием и ведет к смерти пациента.

Симптомы патологии

Паразиты, обитая в организме, доставляют человеку массу неудобств. Во время легочной стадии развития аскарид больного может беспокоить кашель, боли в груди, повышенная температура. При жизни и развитии цепней и аскарид в кишечнике пациента беспокоят, как правило, боли в разных областях живота, тошнота, нарушается стул, отсутствует аппетит, возможна потеря в весе. Больных могут тревожить боли в голове, нарушения сна, повышенная раздражительность и снижение работоспособности.

Гельминты могут стать причиной непроходимости кишечника, появления послеоперационных осложнений, могут проникать в желчные пути, легкие, пищевод и привести к летальному исходу. Глисты ослабляют организм пациента, снижают иммунитет, что способствует обострению других хронических заболеваний.

Пути передачи инфекции

Основным фактором заражения многими паразитами служит почва, так как яйца гельминтов попадают в окружающую среду в основном с фекалиями от больного человека или животного. Яйца аскарид могут жить в почве, сохраняя жизнеспособность, долгие годы. В особой группе риска находятся маленькие дети, которые копошась в песочнице или просто играя на земле, часто тянут грязные руки в рот. Основным удобрением садов и огородов являются фекалии, поэтому находящиеся в них яйца паразитов с легкостью попадают на овощи, ягоды и зелень, выращенные на удобренных таким образом грядках. Если продукцию с огорода не мыть должным образом, то можно заразиться находящимися на ней яйцами паразитов.

Переносчиками яиц в теплое время года способны быть и мухи, которые, посидев на зараженной почве или плодах, могут принести их на своих лапах в дом. Яйца глистов могут попасть в рот человека с пылью или с некипяченой водой. Источником заражения могут стать домашние животные, являющиеся носителями паразитов или же принесшие яйца гельминтов в дом на своей шерсти и лапах.

Заразиться цепнем очень легко через непроваренное или непрожаренное мясо, употребление бифштекса с кровью, сырых шашлыков. Рыба и птица тоже служат источником заражения паразитами.

Как обезопасить себя и членов семьи

Целью профилактики заражения паразитами является уменьшение количества возможных путей инфицирования, поэтому основными мерами по предохранению себя и членов семьи от заражения аскаридозом, цепнями и другими гельминтами являются:

1. Соблюдение личной гигиены – после контакта с землей необходимо мыть руки с мылом, с маленькими детьми нужно постоянно проводить профилактические беседы о важности частого мытья рук и о том, что недопустимо брать грязные руки в рот.
2. Тщательная обработка зелени, овощей и фруктов – все продукты, имеющие контакт с землей, нужно мыть в проточной воде и обдавать кипятком.
3. Регулярная влажная уборка в доме. Так как яйца гельминтов могут заноситься с улицы на обуви и лапах насекомых и домашних животных, необходимо проводить влажную уборку не реже 1-2 раз в неделю. Это поможет избавиться от яиц и снизит вероятность возможного заражения.
4. Обработка домашних животных от глистов. Питомцы, находящиеся в доме, могут стать для человека источником заражения паразитами, поэтому нужно регулярно проверять их на наличие глистов и своевременно проводить лечение.
5. Тщательная кулинарная обработка мяса и рыбы позволит избавиться от имеющихся в них гельминтов и предотвратит угрозу заражения. Варить мясо необходимо небольшими кусками не менее 2 часов, жарить порционными кусками не менее 30 минут, рыбу же прожаривают не менее 20 минут. С осторожностью следует употреблять в пищу слабосоленую рыбу и икру от непроверенных производителей. Приобретать продукты только у добросовестных продавцов: каждая партия мяса, птицы и рыбы, поступающая в магазин, проходит санитарный контроль, а качество продукции, купленной у сомнительных торговцев, порой оставляет желать лучшего. Такая продукция вполне может быть заражена паразитами.

Соблюдение несложных правил профилактики поможет предотвратить возможное заражение аскаридами, цепнями и другими паразитами и позволит уберечься от опасных заболеваний. При малейшем подозрении на наличие в организме гельминтов нужно незамедлительно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, так как многие паразиты весьма опасны для человека, и заражение ими может привести к летальному исходу.

Программы второго диплома

Научная публикация — это реально!

Раздел находится в стадии заполнения контентом. Приносим извинения за доставленные неудобства!

• Перечень специальностей
• Центр взаимодействия с работодателями

10:57, 16 марта 2017

Разбираем заблуждения о заражении паразитами вместе с кандидатом биологических наук

Кандидат биологических наук Александр Иванов встретился с журналистами портала e1.ru. Фото: Артем Устюжанин

Е1.RU продолжает развенчивать разные околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. Сегодня поговорим о заблуждениях, которые связаны с паразитами.

Узнаем, правда ли чеснок эффективно помогает в борьбе с паразитами и можно ли с помощью одного лекарства убить их всех. Выясним, действительно ли заражённый паразитами человек выглядит худым, бледным и страдает аллергией. А ещё поговорим о том, надо ли мыть овощи и фрукты с мылом, чтобы не заразиться глистами.

Рассказать обо всём этом мы попросили кандидата биологических наук, доцента кафедры зоологии Института естественных наук и математики УрФУ Александра Иванова.

– Самый распространённый способ заражения – это алиментарный, когда яйца паразитов с испражнениями выводятся в окружающую среду, и человек, например, употребляя в пищу продукты питания, которые обсеменены этими яйцами, заражается, – с порога начал вводить в курс дела учёный. – Другой способ передачи паразита – контактный, т. е. при соприкосновении человека с загрязнёнными предметами обихода, с заражённым больным, с животными, например, погладили кошку, на шерсти которой были яйца паразита.

Миф первый: если мыть руки перед едой, то паразитов не подхватишь

– А что, если паразиты уже находятся в пище, тут мойте – не мойте руки, какая разница? Логично, что руки перед едой надо мыть, это правила гигиены. Но мытьё рук с мылом не гарантирует уничтожение всех паразитов на руках, они могут остаться под ногтями, особенно, если ногти длинные. Мыть руки, конечно, надо, но это не панацея от паразитов.

– А гели-антисептики в этом плане более эффективны?

– Вероятно, но, если вы обратите внимание, на гелях-антисептиках написано, что они убивают 99% известных микробов, а 1% всё равно остаётся. Да, допустим, мы протёрли руки септиком и пошли к столу, однако определённые стадии паразитов могут распространяться по воздуху, с каплями мокроты, с пылью, с влагой из кондиционера.

Миф второй: горячее сырым не бывает

– Это известный афоризм, но следовать ему, конечно, нельзя. Приведу пример: взрослые стадии свиного и бычьего солитёров паразитируют в тонком кишечнике человека. Если мясо финнозное (заражено личиночными стадиями), то такое мясо необходимо варить как минимум два часа. И что останется от этого мяса? Мясо ряда диких животных может быть поражено трихинеллёзом. В продажу населению такое мясо не поступает. Если в мясе при прохождении санитарно-эпидемического контроля в двадцати четырёх срезах в компрессориуме нашли хотя бы одну личинку трихинеллы, то туша подлежит технической утилизации. В магазинах мясо всё-таки должно быть проверенным. Поэтому очень опасно покупать мясо с рук, на улице или в деревнях.

Миф третий: у домашней кошки не может быть никаких паразитов

– Есть такое убеждение, что у кошки, которая не выходит на улицу, отсутствуют паразиты. Однако сами хозяева кошки могут занести на обуви яйца или цисты. Кошка может тем или иным образом контактировать с заражённой поверхностью коврика в прихожей, в результате чего кошка становится инфицированной, и уже от неё впоследствии заражается человек. Домашних животных надо периодически подвергать профилактической обработке покровов тела, давать глистогонные препараты, лишним это не будет. С собаками сложнее, чем с кошками. Собак обязательно выгуливают на улице, и там вероятность инфицирования многократно увеличивается. Известен случай заражения сенбернара трихомониазом, подобным заболеванием нередко страдает и человек.

Миф четвёртый: если есть только морскую рыбу, то паразитами не заразишься

– Если сравнивать паразитофауну речной и морской рыбы, то для человека опаснее речная рыба. Морская рыба не менее поражена паразитами, но большинство из них для человека не опасны. Например, из 157 известных гельминтов в северном полушарии обнаружено 108 видов, в южном – 30, а 19 видов обнаружено в обоих полушариях. Это хорошо согласуется с распределением свободно живущей морской фауны в водах северного и южного полушарий, а именно северное полушарие даёт наибольшее зоогеографическое разнообразие морской фауны. Для сравнения можно привести данные о паразитофауне рыб европейского округа и сибирского. Так, для европейского округа известно около 155 видов паразитов, для сибирского – 174 вида. Но, конечно, заболевания у человека вызывают не все паразиты, которые перечислены, их меньше. Но не надо думать, что заразиться паразитами от морской рыбы нельзя. Можно, но реже.

Миф пятый: если мясо полежит в морозилке, то все паразиты погибнут

– Например, мясо, заражённое финнами бычьего цепня, может быть обезврежено посредством длительной заморозки (минус 12 градусов) либо должно быть проварено не менее 2 часов. Что касается трихинеллы, то её личинки погибают лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2,5 часов, прочие методы (длительное замораживание, соление, копчение) не обеспечивают обезвреживания мяса.

Миф шестой: в борьбе с паразитами помогает чесночная клизма

– Ну да, фитонциды в чесноке есть. Человек начинает заболевать, говорит, так, сейчас я чесночку поем, и всё пройдёт. И правда пройдёт, через 7 дней, а без чеснока прошло бы за неделю. Вообще, в толстой кишке, куда вводят клизму, не так много паразитов из гельминтов, а большинство глистов обитают в тонком кишечнике, что исключает непосредственный контакт действующего вещества клизмы. Таким образом, человек получит только раздражение слизистой. Факты использования растительных препаратов для борьбы с гельминтами есть, но данные процедуры связаны с комплексным использованием соответствующих медицинских препаратов.

– Но большинство паразитов живёт в кишечнике?

– Да, в кишечнике живёт большинство паразитов, поскольку питательные вещества там уже подготовлены для всасывания. А в остальном паразиты распространены по всему организму, например, личинки 3-й и 4-й стадий человеческой аскариды живут в альвеолах лёгких. Значительная группа паразитов живёт в желчных ходах печени, в поджелудочной железе, головном мозге, подкожной жировой клетчатке, цереброспинальной жидкости.

Миф седьмой: один анализ может выявить всех паразитов

– Если говорить про клейкую ленту, которую приклеивают к перианальной области, то всех паразитов это не покажет. Чтобы определить некоторых паразитов, надо сдавать кал на анализ, причём в определённые моменты времени, чтобы получить недеформированные яйца гельминтов. Также берётся на анализ мокрота лёгких, цереброспинальная жидкость и т. д.

Вообще, если в соскобе отсутствуют яйца, это не значит, что гельминтов в организме вообще нет. Например, у бычьего цепня по мере созревания от тела отрываются членики, в матках которых находятся яйца, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника через задний проход и рассеивают яйца. Соскоб в данном случае не позволит установить истинную картину. Жизнедеятельность близкого представителя – свиного цепня – в организме основного хозяина может приводить к рвотам – результат интенсивной антиперистальтики кишечника, благодаря чему часть тела червя может попасть в желудок. Впоследствии из яиц в желудке произойдёт массовое вылупление личинок-онкосфер, которые разнесутся током крови по всему организму, вызывая различные поражения. Соскоб в данном случае тоже не поможет.

Миф восьмой: убить паразитов можно одной таблеткой

– Нет, это невозможно. Некоторые виды паразитов можно удалить только операционным способом. Например, эхинококковый пузырь. Заразиться этим паразитом можно от шерсти собак, поверхность которой содержит яйца, если руками занести их в рот и дальше в кишечник. Таким образом человек становится промежуточным хозяином. Собака заражается эхинококком, поедая пузырчатую стадию гельминта. Зачастую это происходит из-за невежества людей, содержащих в своём хозяйстве (как правило, в сельской местности) животных и не утилизирующих подозрительные объекты после забоя скота. Эхинококковый пузырь может нагноиться. Эти осложнения крайне опасны и могут привести к смерти. Удалить его полностью, не обсеменив брюшную полость, очень сложно. Могут остаться мелкие дочерние пузырьки, что впоследствии приведёт к множественному росту пузырей.

Миф девятый: человека, который страдает паразитами, видно сразу

– Проявления присутствия в организме хозяина паразитов очень масштабны. Когда паразит живёт, например, в человеке, он использует питательные вещества, находящиеся в организме хозяина. В частности, жизнедеятельность лентеца широкого, приводит к авитаминозу, в результате усиленного потребления паразитом витаминов (В12), содержащихся в пище. Кроме того, продукты обмена лентецов вызывают изменения микрофлоры кишечника хозяина, что приводит к почти полному прекращению биосинтеза фолиевой кислоты, осуществляемого кишечными бактериями, и уменьшению количества витамина С. Развивается очень тяжёлая анемия. У больного появляются слабость, сильные головокружения, сонливость. Очень характерны функциональные нарушения кишечника, понижение или, наоборот, резкое повышение кислотности, бледность покровов, отёчность.

У человека, который страдает паразитами, появляются аллергические реакции. Может произойти поражение эпителия кишечника, диарея. Всё это сопровождают боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока. При поражении организма некоторыми видами ленточных червей, при дефекации будут выходить части его тела, и не заметить это просто невозможно.

Миф десятый: чтобы очистить овощи от паразитов, надо мыть их в мыльной воде

– Лучше всего обдавать овощи, фрукты кипятком и для большей уверенности и самоуспокоения использовать для обработки пищевую соду. Мыло, как и сода, обладает щелочной реакцией, но в отличие от соды имеет не всегда приятный запах.

Ирина Ахметшина, маретиал портала e1.ru

Распознать паразитов в организме очень сложно. Профилактики против паразитов нет. Заболевание лечится по факту. Таким образом, призыв "мойте руки перед едой" по-прежнему актуален. На территории России обитает около 70 видов паразитов. Путей проникновения их в организм множество: через воду, в том числе через некипяченую из-под крана. Цисты лямблии не задерживаются ни одним бытовым фильтром.

Паразитами можно заразиться во время купания либо питья воды в различных водоемах. Особенно эта опасность возрастает, если речка или озеро находится рядом с какой-либо фермой. Но в подавляющем большинстве — это заболевание грязных рук.

Об этом "Правде.Ру" рассказал ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев.

Читайте начало интервью:

— Денис Михайлович, какие виды паразитов и заболеваний, возбудителями которых они являются, наиболее распространены в средней полосе России?

— На территории России, по различным источникам информации, распространено около 70 видов возбудителей. Наиболее частые - это, наверное, энтеробиоз. В детских и других в закрытых учреждениях он циркулирует очень хорошо. Всем известные аскаридоз и описторхоз встречаются.

Раньше, в советские времена, были большие государственные программы по борьбе с тениозом и тениаринхозом — это бычий и свиной цепни. Поэтому на фермах был тотальный ветконтроль. Эти паразиты встречаются там периодически.

Эхиноккоз же связан с охотой, с выделкой шкур. Это может быть там, где есть кожевенное производство или охотхозяйство. На фермах свиноводческих и крупного рогатого скота все это циркулирует. Фасциола тоже там бывала.

Сложно найти какие-то конкретные цифры, где, кого, сколько и как. Но основных я перечислил, рассказал о самых распространенных.

— Аскариды действительно похожи на червей? Как они выглядят? И каков размер этих и других паразитов? Можно ли их увидеть невооруженным глазом?

— Аскариды — действительно, круглые черви. Они обитают в тонком кишечнике. Самка аскариды может вырастать до 25 сантиметров, а самцы — маленькие. Острицы, вызывающие энтеробиоз, очень маленькие. Самки до полутора сантиметров максимум, а самцов особо не разглядишь. Сосальщики — тоже достаточно маленькие.

Вот лентецы и цестоды, дифиллоботриоз, допустим, широкий лентец, которым можно через рыбу заразиться и через них получить заболевания тениоз и тениаринхоз, уже намного больше, а бычий и свиной цепень — просто великаны. Бычий цепень может достигать до 13-14 метров в кишечнике, свиной до трех-четырех метров может вырастать. Большая проблема в том, что по яйцам в кале их не отличишь друг от друга, можно только по членикам отдифференцировать.

— Есть какие-то специальные анализы?

— Да, есть такие анализы. Всегда и везде говорится о том, что в первую очередь это копроовоскопия. Мы говорим именно про кишечную локализацию, наиболее частую. Это исследования фекалий на предмет яиц гельминтов, цист простейших либо на обнаружение фрагментов их тел, тех же самых члеников, либо умерших соматов, которые самостоятельно отошли либо на фоне лечения. Есть серологические методики.

— Что происходит в организме человека, которому не посчастливилось заразиться паразитами? Чем это чревато?

— Паразиты обитают в тонкой кишке.

— Они высасывают кровь?

— Нет, они кровью не питаются. Допустим, те же самые цестоды не гематофаги совсем, им кровь неинтересна, они действуют по-другому. Когда паразит проникает в организм человека, происходит несколько стадий. Сначала это личиночная форма, потом — юная форма, потом — половозрелая взрослая особь.

У паразитов очень много механизмов патогенетического воздействия, то есть негативного воздействия на организм хозяина. В первую очередь, это механическое воздействие. Цестоды вооружены всевозможными крючьями, присосками, у них есть режущие пластины, кутикулярные шипики, в результате происходят механическое повреждение ткани, раздражение, болевые ощущения.

Кроме того, все паразиты очень сильно влияют на полезных обитателей кишечника, желудочно-кишечного тракта. Они очень сильно влияют на ферментативный процесс переваривания. Им надо питаться, поэтому они очень сильно обкрадывают организм хозяина, забирают витамины, питательные вещества, микроэлементы.

Допустим, бычий и свиной цепни вырабатывают специальный фермент, который блокирует у человека фактор Касла и витамин В12. С этими возбудителями он в принципе не усваивается, развивается гипохромная микроцитарная В12-дефицитная анемия. Паразит не имеет пищеварительной системы, он всасывает всей поверхностью тела.

Потом — рефлекторное влияние. Паразиты раздражают организм, поэтому будут боли, спазмы, метеоризм, запор и диарея. Продукты жизнедеятельности паразитов оказывают токсическое влияние на пищеварительную систему, а в первую очередь — на нервную систему.

Многие из них угнетают иммунную систему, Т-клеточное звено иммунитета, к примеру, аскаридоз. А при угнетении Т-клеточного звена могут быть неэффективны вакцины. Паразиты снижают количество защитных антител, поэтому вакцина становится неэффективной.

Некоторые из паразитов могут доводить до возникновения онкологии.

Беседовала Лада Коротун

К публикации подготовил Юрий Кондратьев

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз.

Паразитарные болезни (от греч. parasitos - нахлебник; синоним - инвазионные болезни) — это группа заболеваний, вызываемых животными паразитами. Чаще эти заболевания имеют циклическое и длительное течение, иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный.

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина), используя его как среду обитания и источник питательных веществ.

К животным паразитам относятся:

· Гельминты или паразитические черви (более 200 видов). Заболевания, вызываемые ими, называются гельминтозы или глистные инвазии. Наиболее распространенные из них это аскаридоз (возбудитель аскарида), энтеробиоз (острицы), шистосоматоз (кровяной сосальщик), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень) и другие.

· Простейшие (более 20 видов). Заболевания – протозоозы. Наиболее распространены: амебиаз, лямблиоз, лейшманиозы, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

· Членистоногие (насекомые и клещи). Заболевания, вызываемые насекомыми – энтомозы, клещами - акариазы. Самым распространенным акариазом является чесотка.

Большинство паразитов, в первую очередь гельминты, имеют сложный цикл развития, то есть этапы развития от личинки до половозрелой особи происходят при определенных условиях либо внешней среды, либо при смене хозяев, либо при сочетании этих факторов.

Среди многообразия паразитов встречаются и те, которые вызывают достаточно редкие заболевания. Так в структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес приходится на дирофиляриоз, который зарегистрирован в 24 субъектах Российской Федерации. В Ленинградской области за период с 2011 года зарегистрировано 3 случая данного заболевания, в том числе 1 случай и в нашем Всеволожском районе. В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев. Распространен в основном в южных районах Европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода Dirofilaria (Дирофилярий). Дирофилярии длинные до18 см. тонкие нитевидные гельминты. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

Клиника (симптомы заболевания):

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания - болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.

Дирофилярия под кожей верхнего века

Дирофилярия в препарате ткани

Чаще всего регистрируется дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях.

При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

В Ленинградской области отмечены случаи локализации гельминта в виде абсцесса на локтевом суставе, пояснично-лопаточной области, на передней брюшной стенке.

В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др.. Для постановки правильного диагноза очень важны данные эпидемиологического анамнеза - пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров. Именно наличие соответствующего эпидемического анамнеза, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

Профилактика дирофиляриоза:

К мерам профилактики заражения людей и животных дирофиляриями относятся:

· истребление комаров,

· выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак и кошек,

· предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

Учитывая многообразие паразитарных заболеваний и прежде всего – животных паразитов, можно выделить основные направления профилактических действий , которые в свою очередь помогут защитить себя не только от паразитарных заболеваний, но и от других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы:

- Защищайте себя от нападения насекомых,

- Купайтесь в водоемах, разрешенных для этих целей,

- Пить следует кипяченную или бутилированную воду,

- Исключите сыроедение, пища должна быть термически обработана, прежде всего, мясо и рыба,

- Свежие овощи, фрукты и ягоду следует хорошо вымыть водопроводной водой,

- Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, перед- и после посещения туалета,

- Заботьтесь о своих домашних и сельскохозяйственных животных - не забывайте о ветеринаре.

Проблема паразитарных заболеваний является актуальной для Могилёвской области, практически треть в общей структуре инфекционных заболеваний приходится на паразитозы.

В последние годы ежегодно в области выявляется около 2500 человек, поражённых гельминтозами.

Насчитывается более 270 видов гельминтов, вызывающих заболевания, из которых в Могилёвской области выявлено – около 15. Чаще всего паразитарные заболевания вызывают острицы, аскариды, власоглавы, свиной и бычий цепни, трихинеллы, описторхи.

Гельминты оказывают многообразное патологическое воздействие на состояние здоровья населения, и особенно детского. Они вызывают выраженную аллергизацию, подавляют иммунитет, способствуют развитию и удлиняют сроки лечения соматических заболеваний, вызывают отставание в умственном и физическом развитии детей.

Аскаридоз - возбудителем заболевания является аскарида. Человек является единственным источником инвазии. Аскарида - это круглый червь, размером от 15 до 40 см. паразитирует в тонком кишечнике человека. Питаются аскариды питательными веществами, содержащими в кишечнике человека. Самка в сутки откладывает 240 тысяч яиц, которые выделяются наружу с испражнениями в незрелом виде, дозревают до личиночной (инвазионной) стадии в почве, в течение 42 дней при температуре 13-30˚С. Попадая в кишечник, зрелые личинки внедряются в стенки кишечника и проникают в кровеносные сосуды, мигрируя в них в течение 14-15 дней, проникают в лёгкие, печень и др. органы. Личинки из кровеносных сосудов опять попадают в кишечник, и там достигают половой зрелости. Цикл развития от попадания яйца в организм человека до полового развития заканчивается в течение 63-84 дней. Длительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит её гибель. Поэтому, наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторным заражением. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки на которых используются не обезвреженные фекалии инвазированного человека для удобрения почвы.

Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы - раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок. В ранней фазе начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель, в лёгких отмечаются хрипы. На коже появляются высыпания в виде крапивницы и мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Поздняя фаза (кишечная) аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Часто больные отмечают повышенную утомляемость, тошноту, иногда рвоту, боли в животе, понос или запоры, плохой сон, раздражительность и др. Скопившись, в кишечнике, паразиты могут вызвать непроходимость кишечника, заползти в другие органы – желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочную железу и др.

Трихоцефалез – возбудитель – власоглав, гельминт размером до 5 см. Один конец тела имеет волосовидную форму, которым внедряется в слизистую кишечника за счёт которой и питается.

Яйца власоглава, выделенные наружу с фекалиями, как и аскариды должны созревать во внешней среде (почве). Потом, занесённые в рот грязными руками заглатываются и развиваются в кишечнике до взрослых особей. Продолжительность жизни в организме человека 5 лет.

Заражение аскаридами и власоглавами происходит через почву, грязные руки, овощи, ягоды, фрукты и воду, загрязненные их яйцами.

Важным мероприятием профилактики заражения аскаридами и власоглавами является: санитарное благоустройство населённых мест с целью предохранения почвы и водоёмов от фекального загрязнения. Личная профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Диагноз заболевания аскаридозом и трихоцефалезом устанавливается только лабораторно, путём обнаружения в кале их яиц.

Энтеробиоз - заболевание, которое вызывается гельминтом–острицей, белого цвета, тело мелкое от 3-х до 12 мм. Живёт в организме человека не долго, до 3-х недель. За сутки самка выделяет 10-12 тысяч яиц на кожу промежности человека. Ползание острицы вызывает нетерпимый зуд. Лица, страдающие энтеробиозом, во сне расчёсывают зудящие места и яйца попадают на кожу, пальцы рук, постельные принадлежности, где за 6 часов созревают до инвазионной стадии (личинки). Грязными руками человек может занести себе в рот большое количество яиц, и заразить окружающих лиц.

Профилактика энтеробиоза включает в себе: в первую очередь строгое соблюдение личной гигиены: мытьё рук с мылом перед едой, после посещения туалета и любого их загрязнения, влажная уборка помещения. Диагноз ставится лабораторным методом путём соскоба вокруг заднего прохода липкой лентой, на которую приклеиваются яйца остриц.

Тениаринхоз – заболевание, возбудитель гельминт – цепень бычий, достигает в длину 6-7 м, тело его состоит из головки, снабжённой присосками и большого количества члеников, в которых созревают яйца до 145-175 яиц в каждом. Зрелые членики бычьего цепня имеют особенность самостоятельно отторгаться и выползать из анального отверстия. Человек заражается тениаринхозом только в результате употребления в пищу мяса крупного рогатого скота, содержащего инвазионные личинки - финны. Крупный рогатый скот заражается финнозом, проглатывая с травой, кормом, или водой членики паразита, его яйца, выделенные с испражнениями больным человеком. Яйца бычьего цепня не нуждаются в созревании в почве. Проникая в кровеносные сосуды кишечной стенки с током крови, личинки заносятся в мышцы и другие органы животного. Основная их масса оседает в мышечной ткани, где превращаются в цистицерк (финна). Через 4 месяца наступает его полное развитие и тогда цистицерк становится инвазионным (заразным). Превращение цистицерков во взрослых паразитов возможно только в кишечнике человека. Попадая, в кишечник человека с зараженным мясом цистицерк (финна) через 2-3 месяца развивается во взрослого паразита. Длительность жизни бычьего цепня исчисляется несколькими десятками лет.

Наибольшую опасность в качестве источника инвазии представляют больные тениаринхозом, ухаживающие за животными индивидуального хозяйства, а также работники животноводческих ферм: пастухи, доярки, телятницы и пр. При антисанитарных условиях и отсутствии гигиенических навыков эти лица могут загрязнять экскрементами помещения для скота, пастбища, территорию ферм, корм животных. Выделяющиеся при этом с фекалиями больных, членики бычьего цепня вместе с яйцами попадают на землю, в траву, на сено, в воду и затем могут заглатываться крупным рогатым скотом.

Тениоз – возбудителем этого заболевания является гельминт - цепень свиной. Взрослый паразит достигает 1,5 – 2 м длиной, состоящий из головки и члеников, заполненных яйцами. Человек заражается тениозом, употребляя в пищу мясо домашней свиньи, дикого кабана, содержащие финны (личинки) свиного цепня.

Клиническая картина тениидозов (бычьего и свиного цепней) может быть разнообразной: диспепсические расстройства, больные жалуются на тошноту, иногда рвоту, изжогу, тяжесть и боли в животе. Со стороны нервной системы наблюдаются повышенная раздражительность, рассеянность, бессонница, головокружение.

Профилактические мероприятия по борьбе с тениозом и тениаринхозом сходны между собой.

1. Покупать мясо говяжье и свиное только клейменное, т.е. прошедшее ветеринарно-санитарный контроль.

2. При приготовлении пищи не пробовать сырой фарш.

3. Употреблять в пищу только хорошо проваренное или прожаренное мясо.

Описторхоз - заболевание вызываемое двуусткой кошачьей - паразит мелкий, бледно-желтого цвета, размером 4-13 мм, овальной формы с двумя присосками.

Сырая, недостаточно прожаренная и слабо просоленная рыба, инвазированная метацеркариями, является источником заболевания для человека и животных (кошка, собака и др.), питающихся рыбой. Заражение человека происходит при поедании рыбы семейства карповых: вобла, красноперка, линь, жерех, лещ, язь, елец, плотва, чехонь, густера, пораженной личиночной стадией описторхиса. В рыбе личинки локализуются в мускулатуре, глазах и других органах.

Выделение яиц начинается через месяц после заражения и в дальнейшем продолжается в течение всего периода болезни и пребывания описторхов в организме основного хозяина (до 10-25 лет). Эпидемическая значимость человека как источника инвазии определяется интенсивностью инвазии (за сутки один гельминт выделяет до 900-1000 яиц), а также возможностью попадания яиц в открытые водоёмы. В воде открытых водоёмов яйца описторхов, сохраняют жизнеспособность около года, на почве летом и зимой погибают в течение 3-10 дней. В связи с этим большую эпидемическую значимость имеют инвазированные описторхами лица, проживающие вблизи водоёмов или связанные с водоёмами по роду своей профессиональной деятельности.

Для диагностики описторхоза используют паразитологический и иммунологические методы.

Индивидуальная профилактика описторхоза состоит в употреблении рыбы только в хорошо проваренном, прожаренном, просоленном виде. Не употреблять в пищу сырую рыбу, слабого и кратковременного посола и сырой рыбный фарш.