Что лучше ребенку от глистов декарис или вермокс

В некоторых случаях для лечения выбирают Декарис. Вермокс назначают по другим показаниям. Они имеют разные активные вещества, и воздействие их на организм отличается. Разнообразные гельминты по-разному реагируют на прием активного вещества, проявляя индивидуальную чувствительность к нему. Эти особенности знают специалисты, к которым и следует обращаться при появлении симптомов глистной инвазии.

Более широкий спектр действия имеет Вермокс, Декарис в показаниях к применению рекомендуется не только как противоглистное средство, но и в качестве иммуностимулирующего препарата.

Чем отличаются средства

Без лабораторных анализов невозможно определить, что лучше будет купить в аптеке от глистов. В одном случае хороший результат можно получить от Декариса, в другом будет эффективен Вермокс.

Декарис в своем составе содержит левамизол. Это активное вещество вызывает паралич круглых гельминтов и прекращает естественный ход их биологических процессов. Особенно хорошо воздействует левамизол на аскарид. Чувствительны к нему кишечная угрица и анкилостомы. После приема Декарис попадает в кишечник и оттуда всасывается в кровь, быстро распространяясь по тканям. Спустя некоторое время активное вещество разлагается на метаболиты в печени и выводится из организма с мочой. Таблетки, содержащие левамизол, принимают однократно.

Производитель выпускает специальные одноразовые дозы для детей и взрослых, рассчитывая лечебное количество активного вещества по массе тела. Взрослую дозу детям давать категорически запрещено, чтобы предотвратить развитие тяжелых побочных эффектов. Для профилактики препарат не принимают из-за его токсичности.

Декарис рекомендуют принимать после еды вечером, запивая таблетку небольшим количеством воды. Лекарственное средство не требует специальной диеты или приема слабительных таблеток.

Если есть необходимость, то повторный прием лекарства можно произвести через неделю или две. Выбирая, что лучше, нужно помнить, что Декарис более токсичен, чем Вермокс, и убивает паразитов после приема одной таблетки. Но при заболеваниях органов пищеварения его токсичность может стать причиной появления побочных эффектов, которые потребуют дополнительного лечения.

Вермокс имеет в составе активное вещество мебендазол. Он способствует нарушению питательных связей в организме паразитов, и они гибнут из-за недостатка энергии. Нарушениями обмена веществ после приема Вермокса страдают острицы и власоглавы. Препарат может быть полезным при поражении организма другими круглыми и ленточными гельминтами. Вермокс почти не всасывается в кровь, и его можно принимать до 2 недель, если поражение организма паразитами этого требует. Активное вещество поражает гельминтов в кишечнике и после выводится с каловыми массами. Небольшая его часть попадает в кровь и может вызвать нарушения ее структуры.

Вермокс принимают дети старше 3 лет и взрослые люди в течение не менее 3 дней. Одноразовая доза одинаковая как для малышей, так и для взрослых. После прохождения полного курса лечения его можно повторить через 3 недели.

Токсичность лекарств

Декарис, Вермокс – эти препараты имеют много побочных эффектов. Чтобы снизить риск их появления, в период лечения нельзя употреблять алкогольную продукцию. Смешивая эти вещества с этанолом, пациент усиливает их токсичность и увеличивает нагрузку на печень и почки, которые выводят токсины из организма.

После приема внутрь этих препаратов уменьшается количество зернистых лейкоцитов, что приводит к снижению иммунитета. После приема таблеток может наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, которое похоже на начало ОРВИ.

Выбирая Вермокс или Декарис для лечения, следует помнить, что любое из этих средств может вызвать индивидуальную непереносимость, котораяпроявляется в следующих симптомах:

• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• нарушения функции печени;
• головные боли;
• различные аллергические реакции.

Токсичность препаратов не позволяет проводить ими лечение детям до 3 лет и женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим малыша грудным молоком. С осторожностью назначают препараты больным с нарушениями функции органов пищеварения.

Как сделать выбор

Правильный выбор нужного препарата будет зависеть от того, какие паразиты поселились в организме человека. Обычно Декарис назначают при аскаридах, а Вермокс – при обнаружении остриц. Эти паразиты чаще всего поражают человеческий организм. Если при анализе были обнаружены другие виды гельминтов, то лучше всего прислушаться к рекомендации лечащего врача, назначившего анализы на яйца глистов и ознакомившегося с их результатами. Он точно будет знать источник проблемы и назначит соответствующие препараты для лечения глистной инвазии.

Чтобы избавление от глистов прошло хорошо и гельминтоз был побежден в короткие сроки, не следует заниматься самолечением. Современные методики предполагают комплексное лечение при гельминтозах, которое позволяет полностью уничтожить паразитов.

Врач в некоторых случаях может определить лечение по схеме, следуя который сначала принимается назначенная доза Декариса. Его активное вещество парализует гельминты и не дает им двигаться, но не действует на яйца глистов, которые через 2 недели могут превратиться в личинки и затем во взрослых особей. Поэтому всегда остается риск повторного размножения паразитов в организме.

Через определенное врачом время используют Вермокс, который выведет всех оставшихся особей, оказавшихся стойкими к левамизолу. При сильном заселении организма паразитами схема приема этих 2 препаратов может быть изменена, таблетки будут приниматься в течение нескольких дней.

В каждой аптечной пачке препарата Вермокс или Декарис имеется инструкция, с который следует ознакомиться всем, кто решил пройти курс лечения одним из этих лекарственных средств. В ней имеется схема приема таблеток, который придерживаются, если врач порекомендовал лекарство, но не назначил индивидуальный курс лечения. Декарис или Вермокс при правильном выборе эффективно справляется с поставленной перед ним задачей. Они быстро очищают организм человека от заражения паразитами и в короткие сроки выводятся наружу.

Антигельминтные таблетки

Антигельминтные препараты, как можно понять из их названия, применяются для лечения людей, у которых обнаружен гельминтоз. Видов гельминтов существует огромное количество. Антигельминтные препараты бывают двух видов: широкого спектра действия, которые убивают любых гельминтов, и узконаправленные, которые избирательно действуют на те или иные виды глистов.

Широко известны также народные способы лечения глистных инвазий, такие как тыквенные семечки, чеснок и многое другое, но в настоящее время фармакологической промышленностью разработаны гораздо более эффективные способы борьбы с паразитами. Учитывая высокую активность лекарственных средств и специфику применения каждого из них, любой из этих препаратов должен применяться только по назначению врача. Самолечение ими недопустимо.

Для лечения самых распространенных глистных инвазий, таких как поражение острицами или лямблиями, применяются Декарис, Пирантел, Вермокс или Вормил. Все эти препараты имеют свои показания к применению и противопоказания, которые необходимо учитывать. Общими противопоказаниями к применению противоглистных препаратов являются острые инфекции, в том числе кишечные, вирусные болезни, беременность, период кормления грудью.

При назначении того или иного препарата необходимо учитывать не только вид гельминта, но и возраст больного, его общее состояние, переносимость тех или иных лекарств и многое другое. К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход, подбор оптимальной для данного больного дозировки лекарств и длительности курса лечения.

При проведении лечения противогельминтными препаратами нужно учитывать, что большинство из них действует только на взрослые особи глистов, в то время как яйца и личинки их остаются нетронутыми. Поэтому после первого курса приема лекарства необходимо сделать двухнедельный перерыв и повторить курс. Кроме того, зачастую после утреннего приема таблетки от глистной инвазии для достижения максимального лечебного эффекта необходимо вечером сделать клизму или принять слабительное.

Особенности приема лекарства

Пирантел – это препарат, блокирующий передачу нервных импульсов в организме гельминта и тем самым вызывающий паралич его мышц и гибель. Важной особенностью этого средства является то, что оно совершенно безвредно для детей, беременных и кормящих грудью женщин. Данное лекарство следует принимать при заражении острицами, аскаридами, нематодами и некоторыми другими видами гельминтов.

У этого лекарства есть большой плюс – это простота его применения. При приеме Пирантела не нужно особым образом готовить кишечник – пить слабительное и делать клизмы, нет необходимости соблюдать диеты. Самое важное то, Пирантел действует практически моментально, а погибшие глисты выводятся вместе с каловыми массами.

Маленькие дети поражаются глистными инвазиями гораздо чаще взрослых. Игры в песочнице, посещение детского сада, общение с животными – все эти факторы значительно повышают риск заражения гельминтами детей. Как правило, дети заражаются острицами и аскаридами, которые успешно изгоняются Пирантелом.

Особенностью препарата является то, что он действует только в просвете органов пищеварения и не всасывается в кровь, что позволяет использовать данное средство даже при лечении маленьких детей. Данный препарат выводится практически полностью с калом и мочой. Тем не менее это средство следует с осторожностью принимать при тяжелых поражениях печени.

Лечебные свойства Декариса

Декарис – не только противоглистное средство, но и иммунологический препарат. Действие его аналогично действию Пирантела. Препарат оказывает губительное влияние на мускулатуру гельминтов, и они погибают от паралича. Лекарство работает моментально и убивает паразитов, находящихся в кишечнике, таких как аскариды и острицы. Против ленточных глистов и сосальщиков данное средство не действует. У Декариса есть ряд противопоказаний:

• беременность;
• период кормления грудью;
• возраст до 3 лет;
• агранулоцитоз, когда поражаются клетки костного мозга.

К сожалению, данный препарат имеет множество побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, судороги, головная боль, бессонница, кожные высыпания. Эти побочные эффекты лишь изредка возникают при приеме препарата, но учитывать их все же необходимо.

Учитывая очень большое количество побочных эффектов, данный препарат с осторожностью назначают детям и только под контролем врача.

При соблюдении точно подобранной врачом дозировки препарата побочных эффектов у детей практически не наблюдается. В то же время это лекарство очень хорошо помогает при наличии глистных инфекций у детей.

Таблетку Декариса принимают на ночь однократно. При приеме препарата не нужно соблюдать какую-либо диету или использовать слабительные средства. Это лекарство нельзя принимать с алкоголем. Кроме того, Декарис может вызвать головокружение, поэтому при приеме его нежелательно садиться за руль автомобиля.

Если стоит вопрос, что принимать, Декарис или Вермокс, нужно учитывать область воздействия этих препаратов на тех или иных гельминтов. Декарис убивает только круглых глистов, в то время как Вермокс действует и на круглых, и на ленточных червей. Исходя из этого соображения, при выборе между этими препаратами предпочтение лучше отдать Вермоксу, но чаще всего используют комбинированное лечение этими средствами: сначала однократно назначается Декарис, а через несколько дней – Вермокс, чтобы уничтожить оставшихся гельминтов.

Сравнительная характеристика препаратов

Когда стоит вопрос, что лучше, Пирантел или Декарис, следует учитывать, что это во многом схожие препараты. Пирантел считается устаревшим и более слабым средством, изобретенным задолго до появления Декариса. Оба препарата одинаково воздействуют на гельминтов и применяются однократно без последующих диет и очистительных процедур.

У Пирантела меньше побочных эффектов. Его можно применять беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет. Пирантел рекомендуется использовать в качестве профилактического средства от глистов у детей. Иногда эти два препарата назначаются в паре. Сначала применяется Декарис для ослабления гельминтов, а затем Пирантел для окончательного их уничтожения.

Таким образом, когда стоит выбор, Декарис или Пирантел использовать для дегельминтизации, при прочих равных условиях предпочтение лучше отдать Пирантелу, поскольку он эффективнее, у него более широкий спектр действия, и, кроме того, из-за его иммунологических свойств он не вмешивается в работу иммунной системы, что очень важно при лечении детей.

Для очистки от паразитов (глистов) рекомендуем два фармакологических препарата: Декарис и Вермокс. Ниже Вы найдете их описания, инструкции по применению и отзывы.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

• Вызывает деполяризацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратредуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов.
• Обладает иммуномодулирующим действием: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает T-клеточный ответ, активируя T-лимфоциты, стимулирует их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Показания

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации; агранулоцитоз, вызванный ЛС (в т.ч. в анамнезе); детский возраст (до 14 лет).

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкозов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, повышение активности ЩФ; редко - изъязвление слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром (связан с демиелинизацией нервных волокон), нарушение речи, летаргия; редко - утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: поражение почек, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Прочие: маточные кровотечения, периорбитальный отек, миастения; редко - извращение вкуса; крайне редко - иридоциклит, васкулит, лимфоаденопатия.

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды.
Токсоплазмоз: 150 мг/сут за один прием в течение 3 дней (2-3 курса с перерывами 1 нед).
Гельминтозы: однократно, перед сном - взрослым 150 мг, детям - из расчета 2.5 мг/кг. При необходимости - повторный курс через 1 нед.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести исследование периферической крови; во время терапии - контроль числа лейкоцитов в крови.

Инфекционные заболевания (рецидивирующий герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит (при котором более 3 мес определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующий синусит.

Ранее использовался а качестве иммуномодулирующего ЛС при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т.ч. аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, болезни Крона, болезни Рейтера, афтозном стоматите, СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественных новообразованиях бронхов, толстой кишки (в т.ч. рак ободочной кишки Дьюка - адъювантная терапия после резекции ободочной кишки), молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состояние ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, ХНЗЛ, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (часто рецидивирующее течение).

В следующих дозах: после удаления опухоли - по 50 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед. Лечение начинают на 7-30 день после резекции и продолжают в течение 1 года (монотерапия или в сочетании с 5-фторурацилом).
В качестве иммуностимулирующего ЛС: 150 мг/сут однократно, или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед или 150 мг/сут 1 раз в неделю (при регулярном контроле количества лейкоцитов в крови). Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Ревматоидный артрит: 150 мг/сут за один прием (эффект развивается через 3 мес терапии).
ХНЗЛ: 150 мг/сут через день или 100 мг 1 раз в сутки ежедневно.
Хронические воспалительные заболевания почек: 150 мг/сут за один прием 3 раза в неделю.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: 2-2.5 мг/кг/сут за один прием в течение 3 дней (2-4 курса с перерывами 5-6 дней).

Взаимодействие

Несовместим с липофильными соединениями, этанолом (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций) и ЛС, вызывающими лейкопению.
Усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги

• Левамизол
• Левамизола гидрохлорид

Татьяна. Выпила данное лекарство и на следующий день открылось маточное кровотечение. Может совпадение?

Оксана. Выпила в качестве профилактики, т.к. не могу набрать вес. Это капец, воняет жженым металлом до тошноты, просто жуть, думала что воняет только в моей районе, собиралась звонить жаловаться, еда вся горькая, есть и пить не могу, все воняет, голова кружиться, народ еще пишет про судороги и глюки - эти радости меня миновали, но в целом очень хреново, какая то жесткая профилактика получается, никому не советую

Михаил и Юлия. Подтверждаем побочные эффекты. У меня через 2-3 часа после приёма болела голова и была общая нервная заторможенность. Мою жену до сих пор (2-е сутки) накрывает сильнейшая головная боль и температура за 38. И нарушения обоняния с утра у неё были. Не принимайте эту дрянь!

Мария. Выпили для профилактики - у бабушки анализ, блин, пришел. Депресняк и обострение обоняния у меня, муж мается газами, старшей дочке без спецэффектов, у младшей (3 года) через полсуток началась рвота несколько раз подряд. А подозрения ни у кого не подтвердились. Если принимать, то только по назначению.

Татьяна. Декарис выпили с мужем на ночь, для профилактики (у нас собака), поспать не удалось, урывками странные сны, сильный запах концентрата хлора. подташнивало, но не вырвало. утром у мужа только запах, у меня голова тормозила и речь! сейчас прошло двое суток, остался запах хлорки и привкус хлорки во всех продуктах. надеюсь это пройдет. жалею, что не читала отзывы-не стала бы принимать.

Ольга. Выпили с мужем для профилактики на ночь, у мужа боли в животе, меня высыпало какими то водяными прыщами ноги и пару на руках, чешется жудко!! И запах хлорки-это точно, а мы то думаем чем на улице пахнет, а это побочка. ЖУТЬ.

Дарья. Выпила Декарис для профилактики на ночь, как и положено. Спать легла, уснула без кошмаров и т.д. Утром- КАПЕЦ. Вонь от воды дикая, до тошноты. Причем вонь эту чувствую только я. На улице тот же запах. Единственный минус этих таблеток! =((

Ли . Выпила вечерком таблеточку, уснуть не смогла. Сначала чувствовался запах хлорки, позже появилась тошнота и удушье. Не хватало кислорода, побежала на балкон, но на свежем воздухе галлюциногенный запашок чувствовался ещё сильнее. Весь день погибала и чувствовала себя отравленным тараканом. Пила много воды, чтоб хоть как-то вывести эту отраву из организма. Минералка помогла. К вечеру запашок исчез. Кошмар. Уж лучше потерпеть понос от Пирантела, чем агонию от Декариса.

Леся . Хочу вам посоветовать пить активированый уголь через час полтора после того как вы выпили декарис. И против алергии препарат перед приемом декариса.

таня , 20.09.2012 , возраст: 21

Ничего подобного. Выпила декарис, легла спать. Утром проснулась и всё было отлично. Скорей всего это индивидуальная непереносимость или паразитов слишком много и они не хотят покидать вас. Есть ещё БИЛЬТРИЦИД он посильнее, это для тех у кого в печени паразиты т.к. дома животные.

Таня , 27.10.2012 , возраст: 30

Декарис нужно принимать в 21:00, у кого с организмом все нормально побочек не будет, у кого организм не здоровый будет температура и другая реакция и кстати эти побочки не от препарата, а от хлама в организме-это раекция от подавления этого хлама. Изначально Декарис был как иммуностимулирующий препарат, но потом его переименовали как противогельминтный.Вообще Декарис как иммуностимулятор принимается курсом, 3 дня подряд по 1 табл. в 21:00, затем неделя перерыва, затем повторить так же еще 2 раза.

таня , 31.10.2012 , возраст: 22

А через какой период времени после приема декариса паразиты удалятся?

таня , 01.11.2012 , возраст: 20

Никаких побочек нет

Галина , 05.11.2012 , возраст: 51

Купила декарис, хотела сразу начать лечиться, но, прочитав о всех ужасах, отложила. Прошло около 3-х недель- успокоилась. Вчера вечером решилась-будь что будет! Уже 3 дня болею простудой-горло. После 18-00 ничего не ела, только немного пила подсоленную воду. В 21-00 выпила 1 тбл.декариса. До 24 часов ничего не происходило, кроме того, что спать не хотелось. В 24-00 почувствовала привкус во рту и запашок, которые усиливались до 1 часа ночи (неприятный запах, но терпеть можно легко). Держался запах до 3-х часов, потом стал убывать и к 4-м часам его практически не осталось. Один недостаток- поспать ночью удалось всего 2 или 3 часа урывками.
Легкая и приятная борьба с паразитами:triumf.kofeklub.rХочу отметить, что в течение 2-х последних месяцев боролась с паразитами еще и выпивая этот кофе и шоколад, а также при помощи кокоса ( в интернете узнала): берем 1 кокос, делаем дырочку, сливаем воду (ее выпить), разбиваем, внутренность кокоса делим на 3 равные части и принимаем натощак 3 дня подряд, после приема 5 часов не есть. Раз в месяц достаточно.

Ивана , 09.11.2012 , возраст: 36

Принимала несколько лет назад в качестве профилактики. Всю семью заставила. Детка дала пирантел а все взрослые декарис. Одного вырвало сразу. Меня мужа и сестру тошли 2 дня. Вода воняла пару недель. После этого до сих пор отмечаю изменения обоняния после того как съем капусту. Звучит смешно и неправдоподобно, но это так.

Анна . Ой, почему я не прочитала раньше. Четыре часа назад выпила эту дрянь и до сих пор не могу прийти в себя от этой вони жженой резины или хлорки, за эти 4 часа обзвонила наверно все ближайшие экологические структуры, администрацию города. пипец просто. хорошо что пятница и ночь. на улицу пошла проветриться, там еще хуже..и нигде от этой вони не скрыться. прием остальные запахи я ощущаю как и раньше. просто они стали второстепенными, а этот просто с ума сводит. если бы знала , что такой эффек буде, то НИ ЗА ЧТО не стала бы пить эту мерзость.Кто-нибудь может подсказать, когда это пройдет??

Виктория , 12.11.2012 , возраст: 33

Декарис - просто УЖАС. Выпила на ночь, ночь стала просто кошмаром!! Запах Хлора повсюду до дошноты, уснуть невозможно, состояния паники и жуткого дискомфорта, как можно прописывать такое лекарство, если его ВОЗ забраковал! Россия фармпомойка и огромный рынок сбыта для недобросовестных производителей, конечно, проще продавать старое, говорят неэффективное лекарство, чем вложиться в разработку нового, врачи бессовестные Уроды!!

татьяна , 13.11.2012 , возраст: 23

Здравствуйте! хочу пропить декарис для профилактики(т.к подозреваю, что "кто то у меня там живет")готова перетерпеть все эти симптомы, поэтому, подскажите, можно ли купить его без рецепта врача.и насколько это эффективно?

Алима , 20.11.2012 , возраст: 36

Здравствуйте, я думаю такие ужасные проявления связаны с интоксикацией организма, особенно если проблемы с печенью.

Валерий , 21.11.2012 , возраст: 28

Единственный побочный эффект - характерный запах в носу.
Еще может быть головная боль.
Зато утомляемости как не бывало, а до приема как вареный.
Кстати головная боль и газы тоже от червей вероятно.

Ирина , 21.11.2012 , возраст: 40

Выпили с мужем по таблетке для профилактики, по рекомендации знакомого. Никаких описанных спецэффектов с обонянием и самочувствием не было, да и вообще никаких изменений после. Сейчас (3 года прошло) хочу еще раз попробовать принять.

Kateryna Kon/Science Photo Library/Indicator.Ru

В нашей семье есть большая собака, которая живет на улице в будке, не отличается чрезмерной чистоплотностью и не может похвастаться особенно аристократическими манерами. И, как во многих семьях с домашними животными, превосходящими размером хомячка и имеющими доступ к улице, все мы (начиная с собаки) примерно раз в год принимаем курс лекарств от гельминтов (попросту говоря, от глистов) для профилактики.

Очень часто в качестве такой превентивной меры выступает, пожалуй, самый дешевый и один из самых распространенных препаратов для борьбы с паразитическими червями — Декарис. Хотя его должны отпускать по рецепту врача, во многих аптеках его легко продают пациентам. Да и некоторые медики выписывают его направо и налево, надеясь, что хуже не будет. Этот препарат и станет сегодняшним героем нашей рубрики.

Из чего же, из чего

Начнем с компонентов препарата. В составе Декариса есть одно действующее вещество — левамизол. Он воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нервных клеток паразитов, которые активируются, как ясно из его названия, никотином и ацетилхолином. Рецепторы получает ложный сигнал, заставляя мышцы червя постоянно сокращаться, что приводит к параличу. В результате, неспособные плыть против потока пищи и удерживаться в стенках кишечника, паразиты погибают и выводятся из организма.

Такая тактика хорошо действует на круглых червей с развитыми мускулами — анкилостом Ancylostoma duodenale и Necator americanus, а также на аскариду Ascaris lumbricoides, против которых и назначают препарат в настоящее время.

Одно из двойных слепых плацебо-контролируемых исследований левамизола опубликовано в 2013 году — там он был признан безопасным для детей 2-18 лет. Правда, группа пациентов была очень маленькой — 100 человек.

С одной стороны, из-за того что лекарство известно давно (его изобрели еще в середине шестидесятых), большинство его испытаний прошли во времена, когда стандарты доказательной медицины еще не устоялись. С другой, эффект плацебо вряд ли будет сказываться на результате, когда на выходе проверяется не самочувствие пациентов (тем более, по его собственному описанию), а простой измеримый признак — присутствие или отсутствие яиц гельминтов в анализе. Разве что врачи пойдут на открытый обман, а такое бывает редко.

Аскариды в кишечнике трехлетнего африканского мальчика

SuSanA Secretariat/Wikimedia Commons

Как бы то ни было, по миру прокатилась волна исцелений с помощью нового лекарства. Случае документировались в англоязычной научной литературе: в одной статье от аскаридоза вылечили более семисот детей в Нигерии, в другом месте от глистов вылечили чуть больше трех тысяч человек, а обзор в журнале JAMA показал эффективность левамизола вместе с мебендазолом против тропических червей-паразитов. Еще в одном исследовании на 100 детях был достигнут уровнь излечения в 92%.

В списках (не) значился

Левамизол включен в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств — список важнейших препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения, куда относят самые эффективные, безопасные и экономически доступные лекарства. При этом он потерял лицензию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, Food and Drug Administration) и исчез из свободной продажи в США, хотя ранее использовался и для лечения аутоиммунныx заболеваний (например, ревматоидного артрита), и в качестве химиотерапии. Почему же он был исключен?

Несмотря на всемирное признание, эффективность, доступность и дешевизну, Декарис имеет важный недостаток — серьезные побочные эффекты. Попадая в организм однократно, левамизол менее опасен, но все же побочные эффекты могут проявиться и в этом случае. Одним из самых опасных будет агранулоцитоз — резкое сокращение числа гранулоцитов в крови. Эти клетки могут чувствовать концентрацию веществ — индикаторов воспаления, двигаться к пораженному участку и поедать и переваривать чужеродные частицы и бактерий, травить врагов антимикробными веществами и захватывать их в ловушки. Поскольку гранулоциты — самый многочисленный вид лейкоцитов, одной из разновидностей клеток иммунной системы, агранулоцитоз снижает защитные функции организма. Человек со сниженным из-за агранулоцитоза иммунитетом может пострадать от тяжелых инфекций (пневмонии, инфекций мочевыводящих путей), а образующиеся на слизистых язвочки могут привести к заражению крови.

3D-изображение нейтрофила (самого распространенного типа гранулоцитов)

Еще один тяжелый побочный эффект — васкулит. Так называют воспаление и разрушение сосудов, вызванное аутоиммунными нарушениями. Васкулиты могут сопровождаться тяжелыми поражениями почек, кровотечениями, потерей веса, кровавым кашлем и стулом с кровью, головной болью и проблемами со зрением. Сосуды в организме расположены повсюду, поэтому это заболевание может принимать различные формы и поражать разные органы.

Точечное кровоизлияние при васкулите, вызванном медикаментами

James Heilman, MD/Wikimedia Commons

Белые пятна на карте Декариса

Карта, показывающая уровень заражения гельминтами Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale и Trichuris trichiura

World Health Organization

В таких тропических странах, конечно, и вам будут полезны профилактические курсы Декариса, но нужно помнить, что опасность нового заражения останется высокой, если не соблюдать элементарных правил гигиены. В регионах, где широко распространены паразиты, передающиеся через почву и фекалии, ВОЗ советует не ходить босиком, тщательно мыть и очищать овощи и фрукты и не пить сырую воду из источников, которые могут быть загрязнены. Также надо не давать маленьким детям тащить немытые руки в рот после игры на земле.

SusanA Secretariat/Wikimedia Commons

Фото: Necator americanus

Все эти паразиты могут иметь разные жизненные циклы, но в организм человека (обычно в тонкую кишку) попадают после стадии, проведенной в почве.

Последнее, кстати, можно сказать и про детей в России. Согласно обзору в Clinical Microbiology Review, играя на земле или в обычных песочницах, можно заразиться токсокарозом, возбудители которого часто попадают туда с фекалиями собак, причем несвежими (личинке нужно от двух недель до нескольких месяцев для того, чтобы развиться в инфекционную стадию). А вот кошачья разновидность этого паразита заражает человека гораздо реже.

Жизненный цикл собачьей токсокары (Toxocara canis). Показано, что червь может достичь половозрелой стадии только в маленьком щенке, но не в человеке и не во взрослой собаке

Токсокары не могут достигнуть своей взрослой стадии в человеке, поэтому со временем болезнь сама сойдет на нет. Однако личинки паразита могут образовать гранулемы по всему телу (особенно они будут опасны в глазах), и потребуется хирургическое вмешательство. Но и здесь Декарис никак не поможет: токсокароз лечат совсем другими препаратами, обычно довольно токсичными, а принимать их приходится длительно и под надзором врача. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (агентство министерства здравоохранения США), такими препаратами могут стать альбендазол и мебендазол.

Получается, что в России паразиты, против которых борется левамизол, распространены мало, а для части местных у него даже в инструкции нет показаний.

Indicator.Ru рекомендует: не пейте лекарства для профилактики, а соблюдайте правила гигиены

Также нужно поменьше общаться с бродячими и деревенскими собаками, которым часто скармливают отходы животноводства. Поедая сырое мясо, они могут заразиться гельминтами, яйца которых способны передать вам при контакте. Также переносчиками яиц паразитов могут стать мухи.

Другое дело, если вы собираетесь путешествовать в тропиках или просто довольно бедных странах, для которых обычна антисанитария. Но здесь нельзя дать универсального совета. Для некоторых стран есть свои перечни прививок от самых распространенных там заболеваний, но, увы, вакцин от паразитических червей пока не придумали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.