Что делать если обнаружены яйца остриц у ребенка

Острицы

Возбудитель энтеробиоза - острица - мелкая нематода белого цвета. Длина самца 2-3 мм, самки - 9-12 мм. Хвостовой конец самца спирально загнут в сторону брюшной поверхности, а у самки шиповидно заострен (поэтому гельминт получил название "острица"). Яйца остриц продолговаты, несколько асимметричны, как правило они обнаруживаются в кожных складках вокруг анального отверстия, в фекалиях встречаются редко. Однако взрослые самки при пассивном выхождении могут попадать в фекалии. Половозрелые острицы паразитируют в нижних отделах тонкой и верхних отделах толстой кишки.

Самки, наполненные яйцами в количестве 5000-15000 шт каждая, неспособны удерживаться на слизистой оболочке кишок, спускаются до прямой кишки и выползают из анального отверстия для откладывания яиц в перианальных складках. После отложения яиц самка погибает, длительность жизни ее не превышает одного месяца. При проникновении остриц в червеобразный отросток, они могут стать причиной аппендицита.

Острицы. Во время сна человек, зараженный острицами, загрязняет свои руки, ногти, белье. Яйца остриц попадают с постели и рук на все предметы обихода, труда, быта и пищевые продукты. Рукопожатие — это тоже способ передачи яиц остриц.
Заражение острицами вызывает заболевание, которое называется энтеробиоз. При заболевании энтеробиозом развиваются болезни - страх, мигреневые боли, зуд в анусе. Маленькие девочки жалуются на то, что внутри их половых органов что-то лазает и кусает. Острицы выделяют сильные токсины, которые расстраивают нервную систему, порождают раздражение, депрессию.

Острицы живут в прямой кишке ребенка, но выползают на кожу, чтобы откладывать яйца. Обычно они делают это ночью, что объясняет то, что зудит в основном ночью. Если вы их увидите, то их вид может вас напугать, но они практически безвредны, и, кроме зуда, никакого вреда от них нет.

Когда ребенок чешется, яйца остриц попадают под ногти. Общаясь с другими детьми или дотрагиваясь до их пищи, зараженный ребенок может заразить и других; через пару недель яйца вызревают в желудке нового хозяина, и цикл продолжается. Дети обычно не очень утруждают себя гигиеной, поэтому острицы довольно часто встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Наличие в организме остриц обычно обнаруживается именно по зуду в заднем проходе, особенно ночью. Иногда можно найти и самих червяков в кале ребенка — от кусков нитки или туалетной бумаги они отличаются тем, что извиваются. Если зуд в заднем проходе наблюдается больше чем у одного члена семьи одновременно, то можно уверенно заявить, что речь идет именно об острицах.

Обычно в подтверждении диагноза нужды не возникает, но в случае необходимости ваш врач может провести дополнительное обследование с помощью куска липкой ленты и микроскопа (липкая лента прикладывается к ягодицам ребенка и затем исследуется под микроскопом; если на коже ребенка есть яйца остриц, они обязательно будут обнаружены).

Профилактика энтеробиоза

Для предотвращения заболевания необходимо тщательно следить за чистотой рук (особенно у детей), коротко стричь детям ногти, по утрам и вечерам необходимы тщательные подмывания, ежедневно менять нижнее белье. При повышенном риске заражения (в детских садах и летних лагерях) рекомендуется носить глухие трусы, которые ежедневно нужно менять с последующим кипячением и проглаживанием.

Ночные горшки следует обрабатывать кипятком.

Диспансерное наблюдение за переболевшим длится 1,5 мес. Эффективность проведенного лечения определяется в течение 3 нед, начиная с 14-го дня после окончания лечения. Она основывается на отрицательных результатах трехкратного, проведенного с интервалом в 1-2 дня, контрольного исследования перианального соскоба.

Человеческая острица, Enterobius vermicularis, является наиболее распространенной глистной инвазией.

Жизненный цикл острицы

Человек заражается при проглатывании микроскопических яиц внутри которых находится личинка. На фотографии представлены яйца остриц разной степени созревания. В одних находится зародышевая масса, а в других уже сложенная пополам личинки.

В двенадцатиперстной кишке личинки выходят из яиц. Длина ее приблизительно 0.15 мм, и она способна быстро передвигаться. Пока личинка мигрирует к концу тонкого кишечника (а это около 3 метров у детей и около 4 метров у взрослых) она превращается во взрослую особь. Взрослая особь: самец 2-5 мм, самка 9-13 мм. Продолжительность жизни самцов 7 недель, тогда как самки живут 5-13 недель. Самцы обычно умирают после оплодотворения самки. Оплодотворенная самка живет в начале толстого кишечника, питаясь питательными веществами, которые проходят через желудочно-кишечный тракт. По истечении 4 недель наступает время откладывать яйца. Самка острицы направляется к прямой кишке. Она передвигается со скоростью 12 см в час. Чаще всего во время сна (т.к. мышцы сфинктера кишки расслаблены) она выползает из заднего прохода и откладывает яйца на коже перианальных сладок. Яйца попадают на нижнее белье, постельные принадлежности и становятся инфекционными в течении 4-6 часов. На постели, одежде и т.д. сохраняют жизнеспособность в течении 3 недель. После того как острица отложила яйца она умирает. Для энтеробиоза характерна аутоинвазия - самозаражение. Поскольку, острица выползая, вызывает зуд, ребенок расчесывая, заносит яйца острицы под ногти, откуда они попадают снова в рот. И жизненный цикл снова повторяется.

Диагностика.

1) Диагноз ставиться при обнаружении острицы или их яиц. Острицу можно обнаружить самостоятельно. Осмотр перианальной области нужно проводить в момент, когда ребенок пожаловался на зуд в области ануса.

2) Обнаружение яиц.

Яйца могут быть собраны, используя прозрачную липкую ленту (скотч), прижимая липкую сторону ленты к коже вокруг ануса. Лента приклеивается к стеклу,которое затем исследуется под микроскопом. Именно такой метод предлагается в Европе для исследования. И никаких других методов для диагностики энтеробиоза пока не придумали.

У нас еще используется метод сбора на ватную ушную палочку смоченную по правилам в глицерине. Соскоб необходимо проводить утром, после пробуждения, не подмывая ребенка и до дефекации. Рекомендуется повторить анализ 3 дня подрят. Это делается с целью увеличить шансы обнаружения яиц гельминта.

Как интерпретировать результат:

1. ПОЛОЖИТЕЛЬНО - обнаружены яйца остриц, а значит есть необходимость в лечении энтеробиоза.
2. ОТРИЦАТЕЛЬНО - яйца остриц не обнаружены.

Острицы - один из наиболее распространенных кишечных гельминтов.

Острицы - это крошечные паразитические нематоды (2-14 мм), которые живут в кишечнике и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода.

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Человек заражается при заглатывании яиц гельминта.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые паразитируют в нижних отделах тонкого, а в толстом кишечнике превращаются во взрослую особь.

В ночное время зрелая самка выходит из заднего прохода и откладывает яйца на коже в складки кожи вокруг заднего прохода, промежности, ягодицах откладывает яйца (от 2 до 15 тыс.).

Если зараженный человек касается предметов домашнего обихода, таких как постельное белье, одежда, сиденье унитаза или игрушки, яйца переносятся на эти предметы.

Яйца также могут переноситься с загрязненных пальцев непосредственно на продукты питания.

Хотя это и редкость, взрослые также могут вдыхать находящиеся в воздухе яйца при встряхивании загрязненного постельного белья, полотенец или одежды.

Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды - в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной водах - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Кто подвержен риску заражения энтеробиозом?

Острицы поражают людей всех возрастов, энтеробиоз распространен повсеместно.

Наиболее восприимчивы к заражению:

• дети, посещающие организованные учреждения (особенно детские сады, лагеря)
• члены семьи или лица, ухаживающие за инфицированными
• люди, проживающие в общественных учреждениях, таких как общежития
• люди, не соблюдающие правила личной гигиены, а именно регулярное и тщательное мытье рук перед едой
• дети, которые имеют привычку сосать пальцы, грызть ногти

Можно ли заразиться острицами от домашних питомцев?

Нет, единственный источник инфекции – человек.

• Зуд, расчесы, сопровождающие выползание остриц на кожу
• Расчесывание кожных покровов провоцирует распространение яиц остриц и повторное самозаражение, вследствие которого заболевание может продолжаться длительное время. Яйца могут выжить в течение нескольких часов на руках, под ногтями.
• Аллергическая реакция, сыпь
• Раздражение, плаксивость, беспокойный сон
• Наличие остриц в кале

Некоторые люди с энтеробиозом могут не испытывать никаких симптомов.

Опасность энтеробиоза заключается в том, что острицы, паразитирующие в кишечнике человека, вырабатывают токсины – продукты жизнедеятельности, вызывающие интоксикацию организма. Острицы, паразитируя на слизистой, травмируют ее, что может привести к присоединению вторичной грибковой или бактериальной инфекции

Диагноз ставится на основании лабораторного исследования.

Лечение назначает врач.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

Помимо выполнения рекомендаций врача необходимо провести профилактику распространения инфекции и риска повторного самозаражения.

Мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед едой - самый эффективный способ предотвращения заражения острицами.

Родителям рекомендовано следить за тем, чтобы дети не грызли ногти.

Соблюдайте правила личной гигиены и меняйте ежедневно нательное белье.

Зараженные люди не должны совместно купаться с другими людьми.

Инфицированные должны избегать принятие ванн. Душ принимать необходимо каждое утро.

Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

• выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом
• лечение выявленных инвазированных лиц и профилактика лиц, находившихся в контакте с инвазированными
• мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения

В очаге инфекции проводится дезинвазия:

С наступлением учебного года актуализируется вопрос о профилактике такого паразитарного заболевания, как энтеробиоз. Управление Роспотребнадзора по Томской области информирует, что в Томской области на протяжении последних трех лет отмечается рост его заболеваемости.

В 2017 году зарегистрировано 2412 случаев заболевания энтеробиозом, основную долю среди заболевших составили дети до 17 лет (99%). В сравнении с уровнем 2016 года, рост заболеваемости энтеробиозом вырос на 13,6%. В 2017 году наибольшие показатели заболеваемости энтеробиозом (в 2 и более раз выше областного) зарегистрированы в Тегульдетском районе: (47 случаев, индивидуальный показатель заболеваемости на 100 тысяч населения - 765,2). Высокие показатели отмечаются в Колпашевском (146 случаев, ИП - 377,6) и Бакчарском (48 случаев, ИП 397,4) районах, в г. Томске (1784 случая, ИП - 300,3), г. Кедровый (10 случаев, ИП - 307,7). Случаи заболеваемости энтеробиозом не зарегистрированы в Зырянском районе.

Плановым профилактическим обследованием на энтеробиоз в 2017 г. было охвачено 41 323 ребенка детских дошкольных учреждений, из них инвазировано (заражено) энтеробиозом 754 человека (1,8 %). Профилактическому обследованию в 2017 году подлежали и учащиеся 5, 9, 11-х классов, среди которых выявлено от 0,7 % до 3,2 % инвазированных. Оценка состояния заболеваемости энтеробиозом среди детей - неблагоприятная.

За 6 месяцев 2018 года зарегистрировано 1173 случая энтеробиоза, из которых 99% случаев - дети до 17 лет, что превышает в 1,06 раз заболеваемость энтеробиозом за тот же период 2017 года (1095 случаев).

- Инвазированные острицами лица подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

- Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

- При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

- На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

- Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту (педагоги, врачи и др.), на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняется.

Энтеробиоз - это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются острицы - мелкие круглые черви белого цвета. Длина самца - 2-5 мм, самки- 9-12 мм. Острица - паразит только человека. Паразитируют острицы в тонких и толстых кишках человека, закрепляясь на слизистой оболочке. Часть их выходит наружу с испражнениями. Продолжительность жизни острицы около месяца. Самка со зрелыми оплодотворен­ными яйцами опускается к анусу и преимущественно ночью, выходит наружу и откладывает от 10 000 до 15 000 яиц на кожу промежности человека, после чего погибает. Ползание острицы по коже вызывает нетерпимый зуд. Лица, страда­ющие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места. Яйца острицы попадают на кожу, пальцы, осо­бенно скапливаются под ногтями. С рук они могут быть занесены в рот самим же больным, а также рассеиваются по белью и окружающим пред­метам. Часто дети сами себя заражают повторно. Энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, недосыпание, иногда приводит к нервным расстройствам. В случае проникновения в черве­образный отросток (аппендикс) острицы могут стать причиной аппенди­цита.

Если у Вашего ребенка обнаружены глисты - острицы, необходимо в домашних условиях строго соблюдать следующие санитарно-гигиенические требования:

1. Перед началом лечения вымыть ребенка в бане (душе), одеть после мытья чистое белье, сменить ему по­стельное белье (простыни, пододеяльники, наволочки). Одеяло, костюмчик или платье прогладить горя­чим утюгом.

2. Грязное постельное белье при каждой стирке подвергать кипячению.

3. Спать ребенок должен только в своей кроватке, не берите ребенка на свою кровать, так как от него заразитесь острицами.

4. Весь период лечения ребенок должен спать в трусиках, стянутых на бедрах резинками - это предупреждает повторное самозаражение и рассеивание яиц остриц в его постели. Трусы необходимо ежедневно менять или проглаживать горячим утюгом. Одеяло, пододеяльник, простыни, наволочку и подушки 2-3 раза в неделю необходимо про­глаживать горячим утюгом. Помните, что только высокая темпера­тура убивает яйца глист.

5. Область промежности ребенка на ночь обмывать теплой водой, после чего тщательно мойте руки с мылом.

6. Не разрешайте ребенку спать в постели, укрывшись с головой. Это способствует

заглатыванию скопившихся в постели яиц глистов и ведет к повторному заражению.

7. Следите за чистотой рук у детей, коротко стригите ногти, не допускайте скопления грязи под ногтями.

8. Прививайте ребенку с детства санитарно-гигиенические навыки: пе­ред едой, после посещения туалета, после игр на улице - обязательно мыть руки с мылом.

9. Отучайте детей от дурных привычек: откусывать ногти, заусеницы, брать в рот пальцы, игрушки, упавшие на пол предметы. .

10. Ночной горшок или унитаз надо ежедневно ошпаривать крутым ки­пятком.

11. Следите за чистотой своего жилища: уборку квартиры проводите только влажным способом, ежедневно протирайте от пыли детские игрушки, а резиновые игрушки ошпаривайте кипятком.

12. Одновременно с вашим ребенком, принимайте лечение против ост­риц и строго соблюдайте вышеуказанные правила.

ПОМНИТЕ! Успех лечения зависит полностью от соблюдения и выполнения санитарно-гигиенических требований

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г.

Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а

Итак, мы с вами продолжаем разговор об острицах, мелких паразитах, наиболее часто встречающихся у детей и взрослых. Поговорим о степени опасности этого паразитоза и проблемах, которые могут вызвать острицы. Продолжаем.

Могут ли острицы быть опасными и вызывать какие-либо последствия с осложнениями, и могут ли острицы попадать в какие-либо внутренние органы, такие как легкие и печень, ротовая полость или гениталии? Такие осложнения характерны для многих из видов паразитов, имеющих циклы миграции, но острицы обычно не приносят сильно выраженного вреда здоровью пораженных взрослых или детей. Но, тем не менее, также как и отдельные из видов других глистов, по типу аскарид, самки остриц способны мигрировать из области кишечника в область желчевыводящих путей и печени, что может провоцировать воспаление в области желчных путей и печени. Также острицы, в основном это самки, выползающие из ануса для кладки яиц, могут случайно попасть в область гениталий женщин и девочек, проникая в полость влагалища, а оттуда в матку и маточные трубы, либо в мочевыводящие пути, что может приводить к развитию сильного зуда и выделений из области гениталий. В качестве казуистических случаев было описано обнаружение остриц в других частях тела и органах, но такие случаи исключительно редки.

Методы диагностики остриц

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо лабораторное подтверждение наличия яиц глистов в организме, особенно если самих глистов найти не удалось. Для этих целей врачи назначают специальные анализы, которые сдаются детьми и взрослыми. Исходя из того, что сами острицы способны откладывать яйца в области кожи заднего прохода, чтобы осуществить сбор анализа, врачом может быть посоветовано наклеивание в области заднего прохода сразу после пробуждения утром или на ночь полоски специальной липкой ленты. Яйца глистов могут приклеиваться к этой самой ленте. Саму ленту необходимо будет сдать в лабораторию, где ее тщательно будут изучать под микроскопом. В некоторых из лабораторий делают соскобы или смывы с области заднего прохода специальными ватными тампонами с выявлением затем собранных ими яиц глистов. Также проводят анализ кала на яйца глистов, с выявлением яиц не только остриц, но и других паразитов. Чтобы были получены точные результаты анализа, может быть порекомендовано трехкратное проведение анализа с интервалом в три дня для точного подтверждения паразитоза. Обычно результаты анализа такого соскоба готовы в этот или на следующий день. Какие-либо другие анализы для подтверждения остриц обычно не применяются (кровь сдавать не показательно, она не дает результатов).

Если вы выявили у себя или своего ребенка остриц (обнаружили в области ануса или на поверхности кала), обязательно нужно обращение к врачу-инфекционисту с целью проведения полноценного и адекватного лечения. Не стоит заниматься самодеятельностью и выводить глистов самостоятельно, это может быть опасным для здоровья. На сегодняшний момент существует достаточно много доступных и дешевых препаратов, которые способны эффективно и быстро уничтожить остриц. Но, чтобы решить проблему наличия остриц, необходимо проводить в лечении не только прием препаратов, но и многие другие профилактические мероприятия. Мы уже говорили ранее, что зараженные острицами люди могут постоянно проглатывать новые порции яиц, которые могут попадать к ним на руки с собственной кожи или от других людей, с которыми они находятся в тесном общении. Именно по этим причинам, при приеме только одних таблеток от паразитов, острицы через некоторое время могут снова появиться у человека. Происходит повторное заражение глистами.

Но что делать в таких случаях, чтобы лечение было эффективным? Прежде всего, окончательным и успешным будет лечение остриц при наличии соблюдения многих простых правил. Лечебные мероприятия необходимо проводить строго под контролем врача, который будет подбирать правильные дозы лекарств и сможет оценить в дальнейшем их эффективность и степень излечения от паразитов. Лечение обязательно провести всем членам семьи одновременно, а сразу же после приема препаратов необходимо выполнить целый ряд специальных гигиенических мероприятий, которые помогут в дальнейшем предотвращать повторное заражение острицами. Спустя две недели от момента окончания первого курса лечения, препараты от глистов необходимо принимать еще раз, повторно.

Этап первый - как начать лечение и принять первую дозу препарата?

Прежде всего, нужно обратиться к врачу и проводить лечение только под контролем врача. Он может применять такие препараты, как "Немозол", "Вормил" (альбендазол). Обычно следует принять одну таблетку в 100 мл, детям дозу посчитает врач. Может быть применен "Вермокс" (мебендазол), который применяют также в виде одной таблетки в 100 мг. Также может применяться "Пирантел" в виде таблеток или суспензии, который рассчитывается как 11 мг препарата на килограмм массы тела. Данный препарат от паразитов необходимо принять всем членам семьи, вне зависимости от того, имеются ли у них симптомы энтеробиоза или их нет совсем. Важно, чтобы все члены семьи приняли лекарство в одно время и правильной дозой.

Зачастую остриц приносят домой дети, которые могут заразиться этими глистами в группе детского сада или классе школы от других детей при тесных контактах. Если вы обнаружили у своего ребенка остриц, самым правильным решением будет разговор с администрацией детского садика или школы о том, чтобы все прошли профилактическое лечение от паразитов в рамках одной группы или класса, в том числе и воспитатели с учителями. Это нужно, чтобы препарат от глистов был принят одновременно, что поможет избежать в дальнейшем повторного заражения от непролеченных одноклассников или детей в группе. Зачастую родители стесняются проводить подобные действия, что приводит к длительной циркуляции паразитов и повторным эпизодам инфекции.

Этап второй – меры профилактики от повторного заражения

Для того, чтобы избежать в дальнейшем заражения глистами снова, необходимо проведение тщательных мер по профилактике и гигиене, которые помогут в уничтожении яиц паразитов. Сразу после приема всеми членами семьи препарата от глистов, необходимо проведение специальных мероприятий для удаления тех паразитов, что могли оставаться на коже, на личных вещах или на поверхностях в помещениях. Для этого всем членам семьи на протяжении трех-четырех дней необходимо принимать каждое утро душ, очень коротко остричь ногти и почистить под ними, а также менять нижнее белье. Постельное белье в этот период нужно менять ежедневно. С целью обеззараживания белья необходима его стирка в стиральной машине со стиральным порошком при температуре не ниже 60 градусов. Для устранения яиц глистов со всех поверхностей помещения, необходимо в течение первых трех недель с момента приема препарата проводить влажны уборки и тщательно пылесосить (подметать нельзя, чтобы не поднимать веником пыль и яйца паразитов в воздух). Можно мыть полы с применением дезинфектантов, что поможет в обеззараживании яиц паразитов.

Этап третий – повторный прием препаратов

Чтобы полностью устранить из организма остриц, спустя две недели от момента начала терапии, необходим повторный прием по рекомендации врача препаратов от глистов опять же всем членам семьи. Препараты принимаются те же самые и в той же дозировке, как и было в первый раз, они применяются также одномоментно всем членам семьи. Это поможет устранить возможно выживших паразитов, которые могли развиваться в кишечнике из яиц, проглоченных до начала первого курса и не захваченных первой дозой препарата. Также врач может вам выдать направление на повторную сдачу анализа на выявление яиц остриц, чтобы полностью убедиться в том, что лечение прошло полностью успешно.

Еще одна проблема, связанная с острицами – это снятие зуда, вызванного выползанием их из ануса в области промежности. Обычно после приема препаратов от остриц, зуд в области промежности быстро снижается и исчезает совсем. Но также, чтобы ослабить зуд в области промежности, можно нанести на область кожи вокруг заднепроходного отверстия цинковую мазь или увлажняющие кремы, которые ускорят заживление раздражений на коже. Но вот чего делать категорически не стоит – так это лечить остриц разного рода народными средствами по типу чесночных клизм или каких-либо других способов выведения паразитов. Эти методы неэффективны и не предотвращают распространения инфекции. Более того, такие методы могут спровоцировать миграцию паразитов и формирование осложнений, в том числе и достаточно опасных.

На самом деле официальной статистики по заболеваемости гельминтами (общее название паразитических червей — Прим. ред.) в России нет. ВОЗ не признаёт скудные данные по России достоверными, потому что многие случаи просто не регистрируются.

Паразиты — это общее определение. Глисты, или гельминты — паразитические черви, которые обитают в организме человека. Помимо них есть, конечно, и другие. В России распространено 16 видов паразитов, которые опасны для человека: 10 глистов (черви — острицы, аскариды и другие), два вида простейших (лямблии и дизентерийная амёба) и четыре вида тканевых гельминтозов. Самые распространённые у российских детей — энтеробиоз, вызываемый острицами, аскаридоз и лямблиоз. У них всех общие меры профилактики и лечение.

Все паразиты выделяют токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм. Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, могут развиться аллергические реакции, анемия, задержки в физическом и умственном развитии у детей, снижается качество жизни: слабость, утомляемость, боли в животе, проблемы со стулом. В тяжёлых случаях может возникнуть воспаление аппендикса, желчного пузыря, кашель и даже удушье — при заползании аскарид в дыхательные пути.

Лямблиоз и аскаридоз часто протекают бессимптомно. Иногда могут появляться расстройства стула (от послаблений до запора), боли в животе, тошнота, аллергические реакции, кашель и так далее.

Вода. Лямблии обитают в проточной воде. Домашние фильтры не способны с ними справиться Даже покупка бутилированной воды не гарантирует безопасности. В США, согласно исследованиям, 15% бутилированной воды заражено лямблиями.

Грязные руки и плохо помытые овощи/фрукты. Угрозу энтеробиоза и аскаридоза можно существенно снизить, если не пропускать мытьё рук после улицы, туалета и перед каждым приёмом пищи. Нельзя есть ягоды даже с собственной грядки. Ведь чем их удобряют? Навозом и компостом, где полно яиц глистов. Овощи и зелень рекомендуется тщательно мыть под проточной водой не меньше двух-трёх минут, а затем обдавать кипятком.

Животные. Большинство паразитов домашних животных не опасны для людей. А опасные (токсоплазма от кошек, токсокара от собак) становятся такими только при контакте человека с высохшими фекалиями животного. Дома такое вряд ли случится, согласитесь? А вот в песочнице на улице — может, то есть опасность может быть в почве/песке.

Роспотребнадзор и некоторые врачи рекомендуют детям проходить ежегодное обследование. Общемировой подход другой: при отсутствии симптомов обследования не нужны. Если есть симптомы, на аскриды и лямблии нужно сдать кал, а для остриц — соскоб с кожи анального отверстия.

Откуда у лабораторий эти требования — непременно свежий, а иногда даже тёплый кал, — не очень понятно. Для выявления большинства глистных инвазий (в том числе аскарид) и лямблий можно сдать даже вчерашний кал.

При отрицательном результате кал сдаётся троекратно. Это нужно потому, что яйца глистов и цисты простейших распределяются в кале неравномерно и могут не попасть в исследуемую порцию. Никакие специальные препараты перед анализами принимать не нужно.

Одним из признаков, по которым можно заподозрить паразитоз, — повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. При этом эозинофилы в пределах нормы не гарантируют отсутствие паразитов. Большинство иммунологических анализов крови (ИФА), которые предлагают лаборатории, не входят в стандарты диагностики паразитов.

Лечение назначает педиатр и только после того, как обнаружены паразиты. Некоторые редкие виды глистов, например, описторхов (распространены в Сибири) вообще лечат в стационаре под наблюдением врачей.

БАДы и травы — категорично нет. В первую очередь потому, что в тех дозировках, в которых травы могут иметь терапевтический эффект, есть риск высокой токсичности. Учитывая, что травы, в отличие от фармацевтических препаратов, так хорошо не изучены, риски при траволечении выше, чем при стандартной фармакотерапии.

В России встречаются контактные виды гельминтоза, то есть требующие лечения близкого окружения больного: это геминолепидоз (встречается редко) и популярный энтеробиоз — когда яйца остриц с рук распространяются по всем предметам в доме. Поэтому в случае энтеробиоза нужно, чтобы педиатр дал рекомендации по лечению для всех членов семьи, а дома необходима усиленная влажная уборка. Постельное белье ребёнка нужно менять каждый день, нижнее белье — дважды в день.

В некоторых странах ВОЗ рекомендует профилактическую дегельминтизацию раз или даже два раза в год. Россия по уровню заболеваемости к этим странам не относится. Так что тут нужна не профилактика, а соблюдение простых правил гигиены.

Иллюстрация: Shutterstock (Daniela Barreto)