Чем вывести паразитов из поджелудочной железы

Паразиты локализуются в основном в желудочно-кишечном тракте, а их личинки способны поражать весь человеческий организм. Обладая способностью проникать сквозь толстые стенки внутренних органов и сосудов, личинки паразитов передвигаются по всему внутреннему пространству тела человека, оседая в мягких тканях внутренних органов. В первую очередь от жизнедеятельности филярий страдает поджелудочная железа.

К основным паразитам, представляющим серьезную угрозу полноценному и здоровому функционированию поджелудочной железы, относятся глисты:

Человеческая аскарида, способствующая развитию Аскаридоза.

Паразиты из отряда круглых червей, поражающих желудок и кишечник человека. Этот гельминт чаще всех остальных глистных форм продуцирует причины заболеваний, связанных с поджелудочной железой. Скопление личиночных форм гельминта в железных протоках способствует нарушению ее функции, связанной с предоставлением оттока поджелудочного секрета. Это провоцирует развитие такого заболевания, как Панкреатит. В крайне тяжелых случаях скопление яиц и личиночных форм глистов способно вызвать абсцесс, лечение которого проводится исключительно хирургическим иссечением гельминта.

Описторхоз, вызванный кошачьей и сибирской двуустками.

Заболевание, которое вызывают паразиты данного вида, обосновавшихся в поджелудочной, желчном пузыре и протоках. Поселившись в желчных протоках, гельминт закупоривает их, что производит нарушение процесса выделения секрета. При этом происходит обратный отток желчи, и железа начинает сама себя переваривать. Последствиями становится повреждение внутренних тканей, как поджелудочной, так и в желчном пузыре. Лечение заболевания сложное, вызванное поздним проявлением симптомов, когда в полной мере развиваются осложнения, вызванные жизнедеятельностью гельминтов.

Поражение эхинококком приводит к развитию Альвеококкоза.

Эхинококки – одна из фаз роста и существования червей-паразитов. Внедряясь в мягкие ткани внутренних органов, яйца определенного вида гельминта, перед выходом из него личинки, образуют кокковые формы, быстро обрастающие мягкими тканями внутренних органов с образованием кисты, внутри которых содержатся подрастающие личиночные формы паразитов. Киста может быть образована на любом внутреннем органе – почках, легких, печени, селезенке, сердечной мышцы, мозге. Особенно часто образование кисты происходит в верхней части головки поджелудочной железы, вызывая течение желчи в обратном порядке, провоцируя развитие Панкреатита.

Личинки стронгилоидов вызывают самое опасное для человека заболевание –Стронгилоидоз.

Стронгилоиды также относятся к виду круглых червей, особо опасных для человеческого организма, невзирая на то, что гельминт может не один десяток лет существовать внутри человека, не подавая никаких признаков своего существования до тех пор, пока не наступят для паразита благоприятные условия. Это может стать серьезная полостная операция, приведшая к физическому ослаблению, или внезапное падение иммунной защиты. Как правило, Стронгилоидоз – паразитологическое заболевание кишечного тракта и легочной системы, но в некоторых случаях отмечалась дисфункция поджелудочной железы, лечение которой необходимо проводить в стационаре.

Цепни

Способны проникать во все внутренние отделы организма человека. Паразиты, как правило, локализируются в желудке, поджелудочной и в желчном пузыре. Лечение проводится комплексное, направленное на подавление жизнедеятельности гельминта.

Помимо гельминтозов поджелудочная железа весьма подвержена возникновению различного плана инфекционных заболеваний, вызванных воздействием простейших паразитов:

• Лямблиоз, спровоцированный лямблиями. Это простейшие микроорганизмы, проникающие в человеческий организм через ротовую полость. Локализуются паразиты в тонком кишечнике. В качестве питания используют питательные вещества из расщепленной желудком пищи. На стенках, в местах их прикрепления, образуются локальные точки воспалительных процессов. Объединившись, очаги воспалений, могут привести к атрофическому процессу и дисфункциям желчегонных путей. Небольшое количество паразитов, находящихся в свободном плавании, способны проникать в верхний отдел поджелудочной железы. Этот процесс вызывает Панкреатит. Лечение лямблиоза длительное и сопряжено со специфическими аспектами проводимой терапии.
• Малярийный плазмодий – простейший паразитарная инфекция, передаваемая укусом малярийного комара. Поражает красные кровяные тельца – эритроциты. Поджелудочная железа первая отвечает на инфицирование при заражении человека малярийным плазмодием. Симптомы болезни напоминают Панкреатит. Лечение проводится по поэтапной схеме терапии при гельминтозах.
• Заражение Амебой дизентерийной. Простейший одноклеточный паразит, вызывающий одновременное поражение, как печени, так и поджелудочной железы. Носит гнойный характер. Лечение осложнено недостатком медикаментозных средств, эффективно влияющих на микроорганизм.
• Токсоплазмоз, вызванный простейшими организмами токсоплазмами. Микроорганизмы проникают в организм человека с пищей, не прошедшей термическую обработку. Яйца паразита передаются домашними животными, в основном из семейства кошачьих. Заболевание связано с поражением селезенки, печени, сердечной мышцы, а также затрагивает поджелудочную железу. Лечение тяжелых случаев заболевания проводится в условиях стационара.
• Поражение микроспоридиями – микроскопическими паразитами, которые способны вызывать воспалительный процесс только в поджелудочной железе и желчном пузыре. Зачастую проводимое лечение не приносит должных результатов, поскольку установить точный диагноз при поражении микроспоридиями не всегда удается. В результате неточного диагноза пациент получает не эффективное лечение.

Паразиты и их яйца способны вызвать закупорку желчных протоков, вызывая воспалительный процесс в поджелудочной железе и желчном пузыре. Выделяющиеся железой ферменты не попадают в просвет двенадцатиперстной кишки, а возвращаются вспять, чем самым вызывают самопереваривание железы с дальнейшим разрушением ее самой, а также сердца, почек и печени,констатирует гастроэнтеролог московского медицинского центра ОН Клиник на Трехгорном Валу, профессор медицины Виталий Григорьевич Румянцев.

Симптоматика паразитарной инфекции

Любое вторжение паразитов вглубь тканей поджелудочной железы, приводит к процессам их воспаления. Проникновение простейших в состоянии яиц и цист во внутреннюю сферу желудка, происходит с плохо термически обработанным мясом. Затем яйца лишаются оболочки, выходя в просвет двенадцатиперстной кишки в форме филярий. Далее, по желчному протоку филярии переходят в желчный пузырь, а уже потом в отделы поджелудочной железы. Каждый этап процесса формирования паразита сопровождают определенные симптомы. Самыми характерными из них является наличие болей и тошноты, возможно рвоты после приема пищи.

Симптоматика развития паразитарной инфекции аналогична любому заболеванию желудочно-кишечного тракта. Процесс угнетения внешнесекреторной функции поджелудочной железы связан с уменьшением объема сока-секрета, выделяющегося в просвет кишечника, что нарушает моторику желудка, приводя к нестабильности показателей рН. В этот момент начинается рост нежелательных бактерий и микроорганизмов, приводящих к дисбактериозу.

Развитие заболеваний связано с возникновением болевого синдрома. Боль отражается в областях левой части тела человека – подреберье, пояснице, грудной клетке, под лопаткой. Также формирование боли может происходить в области под ложечкой. Характер болей различен. От резких опоясывающих приступов, до ноющего постоянного болевого синдрома. Боль может возникнуть и в период обострения, и в стадии ремиссии.

Основные признаки недостаточности, связанные с поджелудочной железой:

• Интоксикация всего человеческого организма, или симптом ферментемии;
• избыток роста бактериальной флоры в тонком кишечнике с развитием дисбактериоза;
• скопление газов, метеоризм, появление отрыжки;
• гипертензия.

Поздняя стадия заболевания, вызванного паразитами, отличается тем, что боли практически все исчезают, но проявляется симптоматика эндокринной недостаточности.

В заключение следует отметить, что паразитарные заболевания поджелудочной железы, во-первых, способны вызвать развитие сахарного диабета. Паразитарные колонии, заселившие просвет тонкого кишечника, питаются сахарозой, добывая ее из пищи, расходуя инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Организм человека лишается фермента инсулина, что приводит к зависимости получения его извне.

Во-вторых, внедрившиеся в стенки кишечника паразиты вызывают его утолщение и уплотнение тканей стенок протоков, приводящее к их сужению.

В-третьих, в случае перекрывания протока паразитами, возникает воспалительный процесс. К нему, как правило, присоединяются несколько видов бактериальных форм инфекций, вызывающих такое заболевание как Панкреатит.

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

Введение

Ежегодно в России регистрируется более 1 миллиона случаев паразитарных заболеваний. Многие гельминты могут жить в организме человека годами, снижая иммунитет и вызывая различные недуги – заболевания желудочно-кишечного тракта, а также целый ряд болезней, которые, на первый взгляд, не связаны с присутствием в организме паразитов. Так, аскариды могут спровоцировать бронхит и пневмонию, проникнуть в поджелудочную железу, печень, мочеполовую систему, лобные пазухи, среднее ухо.

Лямблии вызывают расстройство пищеварения и ослабляют иммунитет. Некоторые виды паразитов становятся причинами артроза, цистита, простатита, гинекологических болезней, синдрома хронической усталости, депрессии и даже тяжелых психических расстройств.

Традиционная медицина для очищения организма от паразитов рекомендует лекарственные препараты, народная мудрость – целебные травы. Существует множество рецептов отваров, настоев и настоек лекарственных растений, которые не только изгоняют паразитов, но и нормализуют функции всех органов и систем организма. Однако лечение травами рекомендуется проводить под контролем опытного фитотерапевта.

Паразитарные заболевания

Личинки паразитов попадают в организм человека через зараженные продукты питания. При употреблении плохо вымытых овощей, фруктов и ягод, сырой рыбы, недожаренного или недоваренного мяса есть риск заболеть гельминтозом и другими паразитарными болезнями. Существует еще один путь заражения – домашние животные, в организме которых может жить несколько видов паразитов.

Для острой стадии заболевания, когда личинки паразитов активно проникают в органы и ткани организма, характерны следующие симптомы:

– повышение температуры тела;

– слабость и общее недомогание;

– сыпь и кожный зуд;

– боли в суставах и мышцах.

Оказавшись в определенных органах, личинки паразита перестают активно двигаться и начинают развиваться во взрослые особи. Это латентная стадия заболевания, для которой характерно отсутствие каких-либо клинических симптомов.

Длительность хронической стадии болезни зависит от продолжительности жизни паразита.

С момента первой яйцекладки самки паразита наступает хроническая стадия болезни, которая может длиться годами.

Поскольку паразиты поглощают питательные вещества, поступающие в организм человека, у больного наблюдается дефицит витаминов. Как правило, при заражении гельминтами человек худеет, чувствует недомогание и слабость. Кроме того, у него появляются симптомы авитаминоза.

При повреждении стенки кишки паразитами наблюдаются хронические кровотечения, в результате чего у больного развивается железодефицитная анемия. Некоторые паразиты поглощают витамин В₁₂ и фолиевую кислоту, что приводит к мегалобластической анемии.

Одним из основных симптомов паразитарных заболеваний являются боли в животе. Человек может ощущать боли без четкой локализации или неприятные ощущения в области желудка. Прикрепляясь к стенке кишки, паразиты повреждают ее, что часто приводит к воспалению или даже язве кишки, вплоть до прободения и перитонита.

При механическом повреждении паразитами мышечной ткани наблюдается воспаление с последующим замещением мышечной ткани на соединительную. При этом у больного развивается фиброз – мышечная слабость. Также при поражении организма гельминтами могут происходить аутоиммунные реакции – образование антител к собственным клеткам и тканям: вместо того чтобы атаковать паразита, организм человека начинает разрушать собственные органы. Это часто приводит к болезням суставов и даже полному их разрушению.

Понос является частым симптомом паразитарных заболеваний. Дело в том, что в результате жизнедеятельности глистов в просвет кишки поступают вещества, оказывающие слабительный эффект. Помимо этого, при многих паразитарных болезнях в кишечнике нарушается естественная микрофлора, что ведет к поносам, газообразованию и вздутию живота.

При заражении гельминтами происходит нарушение продвижения каловых масс в кишечнике. Механическое раздражение рецепторов кишки паразитами приводит к дисбалансу деятельности желудочно-кишечного тракта.

Проникая в различные ткани и органы, личинки паразитов растут и формируют вокруг себя защитную оболочку – своеобразные пузыри, которые сдавливают окружающие их ткани. Такие пузыри могут достигать больших размеров, что приводит к необратимому повреждению органа. После гибели паразита на месте его локализации всегда остаются кисты.

Заражение гельминтами ведет к снижению противоопухолевого иммунитета, в результате чего возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Некоторые паразиты могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, например шистосомы вызывают рак мочевого пузыря, а описторхи – опухоль желчевыводящих путей.

Поражение поджелудочной железы при аскаридозе

Эпидемиология. Ascaris lumbricoides — круглый червь, возбудитель одного из самых распространенных паразитозов во всем мире. Заболевание наиболее распространено в тропических и субтропических странах, где им страдают около 30,0 % взрослых и около 90,0 % детей. В США аскаридоз — третий по частоте гельминтоз. В Украине распространенность аскаридоза составляет 138,01 на 100 тыс. населения, ежегодно регистрируется около 65 тыс. вновь заболевших [1]. Частота проявлений заболевания со стороны желчных путей и поджелудочной железы (ПЖ) колеблется по данным различных авторов. Например, в Кашмире (Индия) у 5 взрослых из 1105 обследованных с помощью УЗИ были обнаружены аскариды в желчных путях, и в этом регионе аскаридоз признан таким же частым заболеванием, как и желчнокаменная болезнь [11]. В этом же регионе из 500 больных с гепатобилиарными и/или панкреатическими проявлениями аскаридоза в 6,0 % случаев первым проявлением был острый панкреатит (ОП) [12]. В этой же части Индии из 256 больных с диагнозом ОП этиологическим фактором заболевания в 23,0 % случаев оказался аскаридоз [7]. В эндемичных странах аскаридоз является причиной заболеваний желчных путей и ПЖ в трети случаев [19].

Патогенез. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих инвазивные личинки. Последние выходят из яиц в нижних отделах тонкой кишки и проникают в кишечную стенку, откуда начинают мигрировать по большому и малому кругу кровообращения, попадают в легкие, выходят из капилляров. Затем по верхним дыхательным путям (при откашливании) личинки попадают в глотку, проглатываются и снова оказываются в кишечнике, где превращаются в половозрелых червей. От заражения и до момента, когда половозрелые аскариды начинают выделять яйца, проходит 2,5–3 месяца. Продолжительность жизни аскариды — 9–11 месяцев. Самки ежедневно откладывают до 200 000 яиц, которые созревают во внешней среде. Длина половозрелой самки 25–40 см, самца — 15–25 см [4].

Аскаридозный панкреатит развивается вследствие блокирования оттока панкреатического секрета из-за инвазии паразитов в фатеров сосок и общий желчный проток (86,0 %), в панкреатический проток (7,0 %), одновременно в желчный и панкреатический протоки (7,0 %) (рис. 1, 2) [7]. Возможна закупорка протоков скоплениями яиц аскарид [4].

Еще одна причина ОП при аскаридозе — желчнокаменная болезнь, которая часто формируется вследствие нарушения оттока желчи, изменения ее биохимического состава и воспалительных изменений желчных путей [3].

Кроме того, при развитии билиарной патологии и ОП наблюдаются прямое повреждение слизистой желчных и вирсунгова протоков гельминтом; аллергическая реакция со стороны хозяина на личинки, яйца и половозрелых гельминтов; раздражение нервных окончаний слизистой оболочки и стимуляция патологических рефлексов, выделение нейропептидов; воспаление слизистой оболочки (высвобождение протеолитических ферментов, гиалуронидазы); нарушение процессов пищеварения и всасывания; развитие дисбиоза кишечника; формирование гиповитаминозов и гипоферментоза (снижение продукции панкреатических и тонкокишечных ферментов); усугубление местной и общей иммуносупрессии (метаболиты паразитов обладают иммуносупрессивным действием); формирование эндогенной интоксикации; задержка роста и развития ребенка, часто с потерей массы тела [2].

Патоморфология. Характерны изменения ПЖ, типичные для отечного, реже — для некротизирующего ОП; при длительном нелеченом аскаридозе описывают формирование абсцесса ПЖ. Обнаруживают также гнойный холангит, абсцессы печени, гнезда аскарид в печени, конкременты в желчном пузыре и желчных протоках [3].

Клиника. Характерны типичные для ОП клинические проявления [6, 16, 18]. Тяжесть панкреатита зависит от локализации паразитов. Если произошла инвазия только в панкреатический проток, то ОП обычно протекает легко. В случае инвазии и в панкреатический, и в желчные п ротоки одновременно с блокадой фатерова соска развивается тяжелый, часто осложненный ОП (в 20,0 % случаев) с возможным летальным исходом (летальность до 13,0 %) [13, 14]. Редко поражение ПЖ протекает в виде хронического панкреатита, что обусловлено повторной инвазией паразитов в холедох и/или вирсунгов проток или аллергическим фактором. В последнем случае хронический панкреатит персистирует и рецидивирует даже после излечения аскаридоза [10]. Следует учитывать, что, кроме клинических проявлений со стороны желчных путей (желтуха, холангит) и ПЖ, как правило, имеют место также жалобы, обусловленные поражением тонкой кишки, органов дыхания, различная аллергическая симптоматика, жалобы, обусловленные частичной, реже полной кишечной непроходимостью из-за обструкции пищеварительного тракта скоплениями аскарид [4].

Диагностика. Проводят микроскопию кала на яйца гельминта, а также серологические тесты (определение антител к A.lumbricoides). Однако данные серологических методов неспецифичны и применяются чаще в эпидемиологических исследованиях.

Для доказательства того, что панкреатит вызван аскаридозом, необходимо выполнение сонографии и/или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) [9, 10, 18]. На сонограммах паразиты визуализируются в холедохе и/или желчном пузыре как длинные узкие эхогенные тела, не дающие акустической тени, с продольным просветом внутри. Иногда определяется множество параллельно расположенных паразитов в расширенном общем желчном и/или панкреатическом протоках. В холедохе аскариды визуализируются у 86,0–91,0 % больных с билиарным аскаридозом и у половины пациентов с проявлениями панкреатита (рис. 3) [13].

Лечение. Необходимо назначение антигельминтных средств. В настоящее время наилучшим препаратом для лечения целого ряда паразитарных инвазий, в том числе аскаридоза, является антигельминтик широкого спектра из группы бензимидазола — Вормил (альбендазол). Вормил имеет широкий спектр антигельминтной активности и является единственным препаратом, влияющим и на яйца, и на личинки, и на взрослых особей гельминтов, то есть на все стадии их развития [5]. Высокая терапевтическая активность и широкий спектр действия Вормила обеспечиваются двойным механизмом действия [2]:

— угнетение синтеза белка тубулина, что приводит к нарушению цитоскелета паразита;

— угнетение фумаратгидратазы (основного фермента в цикле Креббса паразита), в результате чего нарушаются процессы синтеза и усвоения глюкозы.

Так как оба механизма приводят к гибели паразита, то дополнительные процедуры (голодание, слабительные средства, клизмы) при лечении Вормилом не нужн ы [2]. Системное действие Вормила связано с его активным метаболитом — сульфоксидом альбендазола, который образуется в печени. Именно этот метаболит ингибирует полимеризацию β-глобулина паразита, что и способствует реализации двух указанных выше эффектов.

Высокая клиническая эффективность Вормила объясняется еще и тем, что он имеет наибольшую среди антигельминтных препаратов биодоступность — до 30,0 %. Так, при лечении аскаридоза эффективность Вормила достигает 100,0 %, причем достаточно однократного приема препарата. Вормил является перспективным средством лечения при микст-инвазиях, когда у пациентов имеет место инвазия двумя и более паразитами [5].

Вормил обеспечивает не только высокую эффективность лечения гельминтозов, но и не вызывает при этом дезадаптационных реакций организма хозяина, которые характерны для других антигельминтных препаратов (усиление гиперемии в типичных локализациях, развитие разлитой гиперемии по типу токсикодермии, крапивницы, отека Квинке). После лечения Вормилом не возникают рецидивы, маловероятна реинвазия. Вормил может применяться также для предупреждения развития паразитарных заболеваний, то есть его используют для профилактического лечения [1].

Высокая эффективность Вормила доказана и при лечении панкреатического аскаридоза. В этих случаях применение Вормила сочетают с эндоскопическим лечением. Результатом такой комбинации является полное излечение и отсутствие реинвазий, по крайней мере, в течение года [16].

Одновременно со специфическим лечением больным назначают обильное питье и диету, включающую пектинсодержащие продукты в качестве естественных энтеросорбентов (рисовый отвар, морковно-яблочную смесь, черничный кисель и др.), ограничивают потребление сахара, крепких мясных бульонов, острых и соленых блюд. При наличии синдромов мальдигестии и мальабсорбции назначают ферментные препараты (креон), но перед их применением следует провести деконтаминацию кишечника (коррекцию состава кишечной флоры). То есть перед назначением креона необходимо провести терапию кишечными антисептиками (интетрикс и др.), пребиотиками (например, дуфалак), эубиотиками (Лактовит форте) [5].

Для извлечения паразитов из устья фатерова соска, общего желчного и панкреатического протоков используют эндоскопические методы, например извлечение паразита специальными щипцами (рис. 6), корзинкой Дорнье, введение эндопротеза в протоки, их баллонную дилатацию. Проведение эндоскопической папиллосфинктеротомии не рекомендуют в связи с тем, что ее следствием может быть зияние фатерова соска, которое облегчает реинвазию паразитов в желчные и панкреатический протоки [10, 16, 17]. После эндоскопического извлечения паразита рекомендуют устанавливать назобилиарный катетер для профилактики (лечения) бактериального холангита [13]. Перед проведением эндоскопических манипуляций на фатеровом соске и после них целесообразно проводить двухнедельные курсы лечения дуспаталином, так как он является спазмолитиком, действующим селективно на сфинктер Одди. Несмотря на эндоскопическое лечение, в ряде случаев сохраняется абдоминальная боль и возможность развития геморрагического панкреатита. В этих случаях прибегают к хирургическому вмешательству для извлечения паразита из желчных и панкреатического протоков [13].

1. Бодня К.І. Нове в діагностиці та лікуванні паразитарних інвазій // Внутрішня медицина. — 2007. — № 5. — С. 37–40.

2. Бодня Е.И. Роль паразитарных инвазий в развитии патологии органов пищеварения // Сучасна гастроентерологія. — 2006. — № 3. — С. 56–62.

3. Овнатанян К.Т. Аскаридоз печени и желчных путей. — Дзауджикау: Гос. изд-во Северо-Осетинской АССР, 1952. — 115 с.

4. Медицинская паразитология: Уч. пособие / Под ред. Р.Х. Яфаева. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Фолиант, 2003. — 128 с.

5. Паразитарные инвазии в практике врача-педиатра / И.Б. Ершова, А.А. Мочалова, С.Н. Черкасова, Е.В. Чернова // Здоровье ребенка. — 2006. —№ 3. — С. 107–111.

6. Паруль А.В., Анискевич С.В. Острый панкреатит, вызванный аскаридозом протока // Здравоохранение Белоруссии. — 1986. — № 3. — С. 66–67.

7. Ascaris-induced acute pancreatitis / M.S. Khuroo, S.A. Zargar, G.N. Yattoo et al. // Br. J. Surg. — 1992. — Vol. 79. — P. 1335–1338.

8. Atlas of clinical gastroenterology / A. Forbes, J.J. Misiewicz, C.C. Compton et al. — 3. ed. — Edinburgh et al. : Elsevier Mosby, 2005. — 358 p.

9. ERCP in acute pancreatitis / J.V. Cherian, J.V. Selvaraj, R. Natrayan, J. Venkata-raman // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. — 2007. — Vol. 6, № 3. — P. 233–240.

10. Ferreyra N.P., Cerri G.G. Ascariasis of the alimentary tract, liver, pancreas and biliary system: Its diagnosis by ultrasonography // Hepatogastroenterology. — 1998. — Vol. 45, № 22. — P. 932–937.

11. Khuroo M.S., Zargar S.A. Biliary ascariasis: a common cause of biliary and pan-creatic disease in an endemic area // Gastroenterology. — 1985. — Vol. 88. — P. 418–423.

12. Khuroo M.S., Zargar S.A., Mahajan R. Heparobiliary and pancreatic ascariasis in India // Lancet. — 1990. — Vol. 335. — P. 1503–1506.

13. Lutz M.P., Adler G. Infectious diseases and acute pancreatitis / In: The Pancreas / Ed.: H.G. Beger et al. — Oxford et al.: Blackwell Science Ltd., 1998. — Vol. 1. — P. 321–330.

14. Maddern G.J., Dennison A.R., Blumgart L.H. Fatal ascariasis pancreatitis: an un-common problem in the West // Gut. — 1992. — Vol. 33. — P. 402–403.

15. Medrano Y.P., Diaz A.P., Castro J.H.D. Ascariasis en vías biliares // Kirurgia. — 2006. — № 3. — P. 29–34.

16. Misra S.P., Dwivedi M. Endoscopy-assisted emergency treatment of gastroduo-denal and pancreatobiliary ascariasis // Endoscopy. — 1996. —Vol. 28. — P. 629–632.

17. Ospina Nieto J., Posada Castrillon M.E. Endoscopy treatment of multiple ascaria-sis biliary in children: Cases report and review // Rev. Col. Gastroenterol. — 2007. — Vol. 22, № 2. — P. 149–154.

18. Pancreatic duct ascariasis: sonographic diagnosis — a case report / A. Agarwal, V. Chowdhury, N. Srivastava et al. // Trop. Gastroenterol. — 2005. — Vol. 26, № 4. — P. 197–198.

Паразитарные заболевания довольно часто явление в нашей жизни. Большинство гельминтов обитают в желудочно-кишечном тракте. В основном – в различных отделах кишечника, печени, несмотря на миграцию личинок по всему организму. Однако встречаются паразиты и в поджелудочной железе (ПЖ).

Гельминты и микроорганизмы, попадающие в поджелудочную железу, могут быть особенно опасны для организма. Паразиты закупоривают протоки поджелудочной железы, нарушают ее нормальное функционирование, что может привести к панкреатиту – обширному воспалению.

Чем запущеннее паразитарное заболевание, тем больше вероятность обнаружить гельминтов в поджелудочной железе. Поэтому при первых признаках паразитарного поражения организма следует обратиться к гастроэнтерологу и получить необходимое лечение.

Какие гельминты живут в поджелудочной железе

Есть несколько разновидностей паразитов, которые поражают поджелудочную. Самыми распространенными являются следующие виды:

1. Аскариды. Взрослые особи аскарид достигают до сорока сантиметров в длину. Обычно они обитают в тонком кишечнике, однако бывают случаи, когда они заползают в протоки поджелудочной железы, что может привести к их закупорке и нарушению оттока поджелудочного сока. Также закупоривать протоки могут скопления яиц гельминтов.
2. Кошачья двуустка, вызывающая описторхоз. Данный паразит напрямую поражает поджелудочную – он обитает в протоках железы. Нарушается выделение секрета органа, поражаются его ткани. В некоторых регионах данный паразит особенно распространен, поэтому требуется дополнительная профилактика и наблюдение за состоянием людей.
3. Эхинококки, вызывающие эхинококкоз. Особенность данного паразитарного заболевания – образование кист. Они могут находиться в полостях разных органов. При появлении внутри поджелудочной паразиты закупоривают протоки и могут спровоцировать панкреатит.
4. Различные виды цепней. Данная разновидность плоского червя обычно поражает кишечник, но в некоторых случаях они заползают в протоки железы и нарушают ее функционирование.
5. Стронгилоиды. Данная разновидность паразитов, относящаяся к круглым червям, редко заметно проявляет себя: они могут находиться в организме, не провоцируя развития очевидных симптомов достаточно долго. Попадать могут в разные органы, в том числе в ПЖ.

Это основные виды паразитов, способные атаковать поджелудочную железу, о которых стоит знать. Помимо паразитарных инвазий, влиять на работу данного органа могут бактериальные инфекции, вызываемые различными микроорганизмами, паразитирующими в желудочно-кишечном тракте. Самыми распространенными из них являются:

• лямблии – эти микроорганизмы могут поражать тонкий кишечник, печень, а также поджелудочную железу и угнетать ее функционирование;
• микроспоридии – развиваются на фоне сниженного иммунитета;
• дизентерийная амеба – является распространенной инфекцией и способна вызвать гнойное воспаление;
• токсоплазмоз – поражает многие органы, в том числе поджелудочную железу. Основной источник заражения инфекцией – недостаточно обработанное мясо, .

Симптомы всех паразитарных заболеваний схожи, поэтому определить возбудителя наверняка можно лишь после полной диагностики и ряда анализов. После обследования у врача назначают подходящие лекарства.

Симптомы

Признаки большинства паразитарных инфекций схожи, поэтому по симптоматике невозможно точно определить возбудителя. Однако если все следующие симптомы присутствуют одновременно, вероятность присутствия инвазии высока:

1. Расстройства пищеварения. Часто возникает вздутие, боли в животе, поносы или запоры, при некоторых заболеваниях в кале может присутствовать слизь. Также существует вероятность появления тошноты, рвоты.
2. Кожные реакции. Продукты жизнедеятельности паразитов токсичны для организма, они провоцирует возникновение аллергических реакций. Возможно появление сыпи и крапивницы, сопровождаемых зудом.
3. Симптомы общего недомогания, к которым относят повышение температуры до 38 градусов по Цельсию, озноб, головную боль, головокружение, мышечную слабость.

Важно! Если острые симптомы внезапно уходят, это не значит, что паразиты вышли. Это означает переход заболевания в хроническую форму.

Такие острые симптомы при большинстве паразитарных заболеваний длятся до одной–двух недель, затем они ослабевают, однако возможны повторные обострения. Болезнь переходит в хроническую форму – в ней оно становится особенно опасным, поскольку заметные симптомы отсутствуют, однако паразиты продолжают вредить организму.

При поражении поджелудочной железы также часто присутствуют боли в правом подреберье, а при пальпации специалист может отметить, что ПЖ и печень увеличены. Этот показатель должен насторожить – нужно срочно начать лечение.

Диагностика

При диагностике заболевания нельзя полагаться исключительно на симптомы – требуется комплексное обследование. Оно начинается с осмотра у гастроэнтеролога, в редких случаях требуется помощь других специалистов.

Для выявления паразитов необходимо провести несколько обязательных анализов: исследование крови и кала. Исследование крови косвенно укажет на присутствие паразитов и поможет установить, существует ли воспалительный процесс. Анализ кала позволит точно установить присутствие инфекции и ее разновидность. Оба анализа желательно провести несколько раз для повышения точности.

Также существует ИФА – иммуноферментный анализ крови на выявление паразитов, обладающий самой высокой точностью. Данная методика доступна не всем, однако если есть возможность, то рекомендуется пройти такое исследование.

Важно! В следующий раз анализы следует сдавать после лечения, чтобы определить его эффективность.

Лечение

Терапия паразитарных заболеваний поджелудочной железы должна быть комплексной. Она включает в себя несколько групп препаратов, которые принимают поэтапно. В среднем лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести поражения и сопутствующих заболеваний.

Во время терапии нужно обязательно соблюдать диету, исключающую продукты, содержащие высокое количество углеводов, которые провоцируют развитие паразитов. Стоит перейти на более легкий рацион: есть больше богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя несколько групп препаратов. В первую очередь принимают противогельминтные средства – Пирантел, Декарис, Пиперазин и другие. Обычно их используют однократно или короткими курсами. Если поджелудочная поражена микроорганизмами, используют различные антибиотики. Самые эффективные производятся на основе Орнидазола и Альбендазола.

Помимо препаратов против паразитов, используют энтеросорбенты, восстанавливающие нормальное всасывание в кишечнике, антигистаминные препараты – против признаков аллергии, гепатопротекторы – при нарушениях работы печени.

Лечение народными средствами

Народные лекарства помогут восстановить иммунитет и работу пищеварительного тракта во время лечения. При обширных инвазиях они эффективны только в комплексе с медикаментозным лечением. Чтобы быстрее восстановиться после инвазии, можно использовать следующие средства:

1. Отвар из шиповника. Для его приготовления нужно взять небольшую горсть высушенных плодов, залить парой стаканов горячей воды, варить при небольшой температуре 10–15 минут. Пить по стакану в день.
2. Тыквенные семечки. Семена тыквы помогают быстрее вывести паразитов. Следует съедать по небольшой горсти жаренных семян каждое утро натощак за пару часов до завтрака.

Если сочетать народные средства и официальное лечение, эффективность терапии повысится. Также важно следить за личной гигиеной и чистотой жилища, иначе есть вероятность, что заболевание рецидивирует.