Чем вы лечили лямблии у годовалого ребенка

Относительно прочих инфекций, вызванных паразитами, лямблиоз у детей считается самым распространенным видом инфекционного заболевания.

Лямблиоз – коварный недуг. Его симптомы настолько схожи на прочие кишечные инфекции, что без специальных анализов диагностировать заболевание достаточно трудно. Отмечается ряд случаев бесполезного лечения детей при невыясненном диагнозе в пульмонологическом, аллергическом, иммунологическом отделении клиник, в то время, когда их организм был поражен простейшими – лямблиями, говорит заведующая детским инфекционным отделением московского многопрофильного клинико-диагностического центра Трастмед, инфекционист Ирина Викторовна Семина.

У детей кишечная форма лямблиоза развивается с попаданием в их организм простейших с плохо вымытыми фруктами и овощами, но чаще всего – с грязной водой. Это летние купания в открытых водоемах, зараженных инфекцией, выпитая вода из-под крана. Даже современные водяные фильтры не в состоянии предотвратить попадание инфекции в организм ребенка. Только кипячение способствует очищению воды от простейших.

Достаточно всего полусуток, чтобы попавшие в организм цисты паразитов проснулись и приступили к жизнедеятельности. Период размножения паразитов составляет 12-часовой цикл. В момент деления происходит выброс токсичных веществ как результата жизнедеятельности простейших и проявляются симптомы лямблиоза у детей, которые нельзя назвать характерными, поскольку они весьма схожи на многие заболевания желудочно-кишечного тракта при инфицировании бактериями другого вида, которые ошибочно начинают лечить в достаточной степени безуспешно.

Каждую декаду – 10 дней, происходит выделение цист из организма ребенка с каловыми массами. Вот почему так трудно с первого раза выявить их наличие в фекальных испражнениях.

В некоторых случаях может произойти самостоятельное отторжение организмом простейших. Но это наблюдается только в случае крепкой иммунной системы ребенка, способной лечить себя саму, и абсолютно здоровом желудочно-кишечном тракте с целостной слизистой. При прочих обстоятельствах лямблии могут вновь уйти в спящее состояние, образовать цисты, спрятавшись во внутренних органах, и многие годы не подавать признаков жизни. Лишь с наступлением благоприятных условий болезнь может проявиться.

Лямблиоз грудничкового возраста

За последний период участились случаи диагностирования лямблиоза младенческого возраста. Проявляются признаки лямблиоза у детей на грудном вскармливании:

• плаксивость;
• отказ от еды;
• эпизодичная температура до 38°C, или субфебрильные, долго не спадающие показатели;
• сильный понос;
• дисбактериоз;
• аллергические реакции;
• замедление физического развития.

В данном случае попадание лямблий в организм младенца могло произойти только по халатности родителей. В случае проявления вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно обратиться к педиатру-инфекционисту. Самостоятельные меры по пресечению признаков заболевания у грудничка категорически не рекомендуются.

Лямблии у детей старше годовалого возраста

Первые симптомы заболевания у ребенка после года проявляются спустя две недели после инфицирования. За этот срок лямблии успели адаптироваться в организме и локализоваться во внутренних органах. Первый удар наносится паразитом в область тонкого кишечника, отвечающего за процесс переваривания пищи и ее всасывание.

В поведении ребенка происходят резкие изменения. Сначала ребенок отказывается от еды, а потом начинает стремительно худеть, вплоть до истощения.

По форме заболевания различают два типа лямблиоза: острый и хронический. И одну, и вторую форму необходимо лечить.

Симптомы острого лямблиоза:

Без соответствующего лечения признаки заболевания постепенно угасают и болезнь переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического лямблиоза:

• расстройство пищеварения;
• гастродуоденит;
• дискинезия желчных путей;
• метеоризм;
• боль в области середины живота, вокруг пупочной области;
• неустойчивые многократные испражнения кашицеподобными каловыми массами.

Помимо общих признаков инфекционного поражения, существует ряд характерных признаков поражения лямблиями у ребенка старше годовалого возраста:

1. Продолжительная диарея. Фекальные массы резкого неприятного запаха, прилипающие к стенкам унитаза, поскольку жиры организмом при инфицировании не перевариваются.
2. Длительная не падающая температура, держащаяся на субфебрильных показателях.
3. Длительное лихорадочное состояние – озноб перемежается с жаром на фоне общей слабости в теле.
4. Возникновение острых болей вокруг пупочной области – место проекции тонкого кишечника на поверхности тела.
5. Возможны кожные аллергические реакции в виде зудящей сыпи.
6. Изредка – тошнота в сопровождении рвоты.

На фоне перечисленных симптомов происходит быстрое снижение веса ребенка, приводящее к истощению.

Проявление лямблиоза у подростков

При инфицировании у ребенка в подростковом возрасте лямблиоз проявляется в виде вегетативных дисфункций организма и отмечается:

• перепадами давления;
• головокружением;
• вазомоторным ринитом;
• укачиванием в транспорте.

При заболевании тяжелой кишечной формы, когда в организм попало большое количество паразитов, иногда отмечаются кишечные кризы, сопровождающиеся схваткообразными болями в области средней части живота. Зачастую у подростков может быть ошибочно поставлен диагноз аппендицита или гастродуоденита кишечника.

Нередко симптомы лямблиоза у подростков путают с признаками, характерными при дискинезии желчных путей.

Кашель и сыпь при лямблиозе – явления частые. Их связывают с проявлением аллергической реакции организма на токсин, который выделяют паразиты в результате своей жизнедеятельности. Это своеобразная защита человеческого организма от паразитарной формы инфекции. Нередко одышку, вызванную лямблиозом, принимают за простудные симптомы или признаки астмы у ребенка и начинают безуспешно лечить. Аллергическая сыпь, особенно у годовалых детей, нередко принимается за проявления атопического дерматита.

Любое назначенное лечение, не направленное на подавление жизнедеятельности лямблий, естественно, ни к чему не приводит и является безрезультативным.

Вот почему так важно провести соответствующую диагностику для ребенка на простейшие, тем более, если нехарактерные признаки подкреплены вышеперечисленными симптомами проявления наличия лямблий в организме.

Исследование организма ребенка и анализы на лямблии

Существует специфическая диагностика лямблиоза у детейсо стандартным анализом на простейшие:

1. Взятие копрограммы, или исследование кала под микроскопом.
2. Взятие крови на серологическое исследование.
3. Взятие крови для дуоденального исследования.

Дуоденальное исследование крови проводится только для детей, достигших 10-летнего возраста.

Основные заключения диагностики лямблиоза делаются на основании выводов исследований кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. Твердый стул исследуют в течение первых суток после взятия анализа, поскольку живучесть цист сохраняется на протяжении десятидневного срока. Жидкий по консистенции кал должен быть доставлен и исследован в лаборатории не позднее 15 минут после испражнения, поскольку живучесть вегетативной формы лямблий едва насчитывает 30 минут.

Целенаправленные исследования фекалий на лямблиоз проводят ежедневно на протяжении 3-4 дней, поскольку точность любого анализа каловых масс по своей эффективности не превышает 70%. При этом ребенкудается небольшая доза слабительного, позволяющая регулярно собирать кал для анализов. Микроскопия с помощью формалино-эфирного осаждения должна быть проведена немедленно, пока каловые массы не остыли.

Анализ крови – это поиск и обнаружение антител, образовавшихся в результате инфицирования организма лямблиями. Но и данный анализ не даетчеткой картины, индуцируя наличие простейших в организме.

Именно по причине сложностей проведения исследованийу детей лечение лямблиозаотносят к заболеваниям, которые трудно лечить, несмотря на обилие фармакологических препаратов, а также народных рецептов по изгнанию из организма простейших.

Если заболевание коснулось ребенка, необходимо прибегнуть к классической медицине, а средства народной медицины применить в качестве вспомогательной терапии, поскольку ребенок при установленном диагнозе нуждается в серьезном и незамедлительном лечении.

Для изгнания простейших из организма в современной терапевтической методике разработана эффективная схема по уничтожению лямблий кишечника, печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. Методика разбита на три этапа, продолжительность которых зависит от степени поражения и тяжести заболевания.

Как правило, самым ответственным и продолжительным является первый этап. Он включает в себя не только медикаментозные препараты противопаразитарной направленности, но и особую диету, способствующую выведению инфекции из организма ребенка.

В основном в качестве противопаразитарных препаратов применяют метринидазольную или альбендазолсодержащуюгруппу медикаментозных средств. Также лечение может быть основано на старом добром медицинском препарате – Фуразолидоне. Прекрасно работает Фламин в совокупности с Но-Шпой. Новый препарат Интетрикс применяется для детей среднего или подросткового возраста. В качестве сопутствующей терапии схема лечения содержит противогистаминные препараты, ферменты и гепатопротекторы.

Как отмечают отзывы родителей, чьи дети получили комплексное лечение в клинических условиях, пятый день является критическим во всех отношениях. Как правило, ребенку становится хуже, состояние кишечника отмечается как болезненное, температура тела повышается. Это связано с гибелью простейших и попаданием в кровь продуктов интоксикации.Уже на первом этапе в курс вводятся антигистаминные средства. Прогноз лечения благоприятный, и с этого момента начинается второй этап комплексной терапии.

На втором этапе вводят противоаллергенные препараты. Это могут быть либо Лоратедин, либо Цитиризин, а также введение в схему желчегонных растительных препаратов – Аллохола и Холосаса. В качестве сорбентов назначается Смекта, уголь активированный или Полисорбат. Для дополнительной поддержки организма назначают ферменты – Фестал или Панкреатин, а также слабительное для лучшей дефекации.

На 10 или 12 день после начала комплексного лечения отзывы родителей отмечают значительное улучшение состояния ребенка. В общей сложности у ребенкалямблиоз излечивается за два-три месяца, но не стоит забывать о том, что существует профилактика заболевания, предотвращающая не только рецидивы, но и априори заражение простейшими.

Профилактика инфицирования простейшими сводится к элементарным правилам гигиены: мытье рук, качественное мытье овощей и фруктов и ополаскивание их перед едой кипяченой водой, внимательное отношение к домашним животным и своевременное проведение их глистования.

В качестве заключения следует сказать, что применение народных методов в качестве противопаразитарных средств также имеет место, как и терапевтическая профилактика лямблиоза. Настои одуванчиков, огурцов, корней чистотела или коры осины отличаются противопаразитарным действием, но их можно применять в качестве дополнительных средств и только после рекомендаций лечащего врача.

Самая популярная нынче тема для обсуждения у мамочек в нашем дворе – какую заразу можно подхватить в песочнице. В ней повадились ночевать бродячие собаки и есть подозрение, что делают они это давно и успешно.

Если подумать, каких-нибудь паразитов можно подцепить где угодно. Ехал ребенок в автобусе, потер грязной ручонкой рот – и готово! Или у бабушки летом на грядках клубнику трескал. Немытую. А бабушки грядки чем удобряют? Или навозом, или компостом – там кто только не водится…

Как защититься от паразитов? Об этом мы поговорили с опытным врачом Владимиром Качесовым.

Доктор Владимир Качесов

Заражены почти все

- Я не хочу шокировать, но давайте посмотрим правде в глаза. У нас общество почти на сто процентов заражено глистами! - огорошил Владимир Качесов. - Заразиться можно везде, где угодно. Причем, не только на природе, как принято было считать раньше. В городе большое количество животных гуляет, бегает по детским площадкам, подъездам, лестницам и уберечься от этого практически невозможно. Ребенок ползает по тротуару, ездит на велосипеде, ходит в школу, везде берется за грязные поручни, какие-то предметы тащит в рот – заразиться легко.

– И в продуктах наверняка тоже есть глисты. На что нужно обращать внимание – сырая рыба, мясо?

– А на овощах и фруктах, на той же зелени могут быть глисты? Если хочется в салат положить чистую зелень, как обеззаразить ее, не разрушив витамины?

- Это делается очень просто. Для обработки от глистов достаточно кратковременно обдать зелень кипятком. Витамины от такой обработки не разрушатся. Люди постоянно заражаются глистами. Это нормально, от этого уберечься невозможно, поэтому зачем питать иллюзии и говорить, что давайте будем беречься и мы никогда не заразимся. Заразимся! Однако, падать в обморок сразу не стоит. В природе есть такое понятие, как симбиоз – содружественное существование паразитов как на растениях и животных, так и с человеком. Паразиты в своем роде берегут хозяина и даже защищают его. Например, глисты могут беречь хозяина от грибковых и бактериальных инфекций. И по большому счету, пока количество паразитов не превышает некую пороговую величину – люди даже не догадываются, что носят в себе паразитов.

- И что, уберечься невозможно? Какова вероятность, что можно подхватить паразитов?

- Сто процентов! Единственная страна в мире, которая дает меньше процент заражения глистами – это Япония. Но они столкнулись с другой проблемой. Ведь симбиоз – это содружество, сосуществование. Нарушается баланс, начинают проявляться другие заболевания. Без симбиоза мы не можем существовать, это сложилось исторически. Первобытный человек не мыл руки, но мы дожили до сегодняшних дней. Не так страшен черт, как его малюют!

Тошнота и боли в животе – повод для тревоги

- Когда родителям нужно беспокоиться, на какие симптомы обратить внимание?

- Это прежде всего непонятные приступообразные боли в животе, появление глистов в кале у ребенка, тошнота, непонятные головокружения, бледность, не связанная с другим заболеванием. Тут надо бить тревогу и сразу обращаться к врачу. Можно сдать обычный общий анализ крови. Если эозинофилов много – это повод для беспокойства.

- Лямблиоз достаточно часто встречается у детей. Но нужно запомнить золотую истину: нет проблем, нет жалоб – нет заболевания. Лямблии – это существа, которые в норме не вызывают патологических проявлений у человека. Но если организм ослабевает и резко начинают размножаться эти лямблии, возникает заболевание. А так наличие самих по себе лямблий в кишечнике или в желудочном соке, в желчи не является признаком заболевания. Если просто так проводить исследования, можно найти все что угодно.

- Почему просто так? Есть желание содрать деньги с родителей за лечение того, что в норме может быть у ребенка.

- А зачем ребенка тащить в частную клинику? Если у него есть проблема, жалобы – тогда да. Но если жалоб нет, то и нечего туда ходить!

- Хорошо, на какие жалобы стоит обратить внимание?

- При лямблиозе чаще всего болит справа в подреберье. Правда, до 3-хлетнего возраста ребенок не может четко объяснить, в каком месте у него болит. Если есть боли в животе, нужно идти к врачу. Лямблиоз как заболевание чаще всего проявляется у детей в возрасте до 7 лет. У взрослых организм сам с ними борется успешно.

Современные препараты достаточно принимать один раз

- Как бороться с паразитами, если их нашли у ребенка?

- Осенью и весной наблюдается обострение различных заболеваний, в том числе и глистных. Я бы рекомендовал для профилактики всей семье, в том числе и животным, которые есть в семье, принимать профилактические противоглистные препараты (декарис, вермокс, пирантел). Современные лекарства принимаются однократно. Иногда при необходимости двукратно через три дня – и на этом лечение и профилактика заканчивается. Принимать раз в полгода всем членам семьи.

- Эти препараты не токсичны? Не вредны детям?

- В противоглистные препараты чаще всего входит одно-единственное вещество - пиперазин. Он содержится в тыквенных семечках. Поэтому в деревнях, где грызут тыквенные семечки, с глистами проблем меньше. Эти препараты можно принимать для профилактики, ничего страшного не будет. Кроме того, эти же препараты являются иммуномодуляторами - они одновременно улучшат иммунитет.

Описание лямблиоза

Лямблии у ребенка представляют собой простейшие паразитирующие микроорганизмы жгутиковой формы. В вегетативном (подвижном) состоянии они имеют вид груши с парными жгутиками (4 пары) и присасывающегося диска, обеспечивающего крепление их к кишечной слизистой оболочки. Длина лямблий колеблется в пределах 8-22 мкм. Размножаются они делением. Вне организма их подвижность сохраняется порядка 20-25 минут.

Помимо вегетативной формы, паразиты при отсутствии благоприятных условий могут длительное время находиться в латентном (неподвижном) состоянии. В таком виде они способны сохраняться даже за пределами человеческого организма. Паразитарная циста достаточно устойчива ко многим антисептикам, но погибает при попадании прямых солнечных лучей, кварцевого и ультрафиолетового излучения. Паразиты уничтожаются при воздействии пониженных температур (ниже 20-22ºC мороза) и кипячения (100ºC в течение 7-8 минут).

При появлении благоприятных условий лямблии начинают активно делиться, вызывая заболевание под названием лямблиоз. Наибольшее скопление паразитов отмечается в верхней зоне тонкой кишки и печеночных отделах. Заболевание может обнаруживаться даже у грудных детей.

Этиология болезни

Абсолютное большинство лямблий находятся в латентном состоянии как в человеческом организме, так и вне него. Человек длительное время может даже не догадываться, что является носителем паразитирующих микроорганизмов. Однако они при появлении благоприятных условий легко переходят в вегетативную фазу. К наиболее значимым провоцирующим причинам лямблиоза у детей можно отнести нарушение элементарных норм гигиены, снижение иммунной защищенности, появление некоторых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Заражение ребенка чаще всего происходит водным или пищевым путем. Несмотря на потерю подвижности, лямблии относятся к достаточно живучим микроорганизмам. Они могут сохранять свои способности, находясь в почве до 22-26 суток, в воде – до 85-92 суток, в молоке – более 110 дней. При этом следует знать, что при попадании уже 9-12 лямблиевых цист в организм ребенка вероятность заболевания очень велика (особенно на фоне пониженной кислотности желудочного сока). Таким образом, немытые овощи и фрукты, некипяченая вода и молоко, другие нарушения гигиены ведтук заражению детей.

Заражение может происходить при прямом контакте с зараженными детьми. Распространенными причинами становятся общие игрушки в детском саду, немытые руки, копание земли руками. Известны многочисленные случаи попадания паразитов от домашних животных (собак и кошек). Заражению может подвергнуться даже грудной младенец при питании зараженным грудным молоком.

Формы патологии

Лямблиоз может развиваться в острой и хронической формах. Острый тип заболевания более характерен для маленьких детей и при значительном дефиците иммунитета. Он проявляется в виде явных признаков: диарея, повышенная температура, дисфункция тонкой кишки. Хроническая разновидность имеет стадии ремиссии и обострения.

Как правило, патология проявляется, как другие заболевания пораженных органов. Выделяются следующие виды клинического проявления: кишечный лямблиоз (энтерит, энтероколит, гастродуоденит, дискинезия двенадцатиперстной кишки); гипатобилиарный лямблиоз (холецистит, дискинезия желчевыводящих каналов); лямблиоз, как фоновое заболевание. В большинстве случаев ребенок не болеет, но является носителем лямблий, способных заражать других детей.

Симптоматические проявления

Когда развивается лямблиоз, симптомы зависят от локализации скопления, возраста ребенка и индивидуальных особенностей детского организма. Признаки лямблий у детей в острой фазе проявляются в виде различных заболеваний и в целом достаточно интенсивно. Можно выделить следующие симптомы лямблий у детей: длительная диарея с резким неприятным запахом, при этом каловая масса имеет повышенную липкость, прилипая к горшку (унитазу); болевой синдром в области живота, в районе пупка; тошнота и рвота в течение продолжительного периода; похудение; неожиданное повышение температуры и озноб; кожная сыпь розово-красного цвета с зудом; сухой кашель.

У грудных детей признаки лямблиоза выражаются повышением температуры вплоть до 38,5 градусов, интенсивной диареей и явным дисбактериозом. Малыш становится плаксивым, капризным, начинает отставать в наборе массы. Ребенок часто отказывается от еды. Начиная с годовалого возраста, появляется такой симптом, как кожная сыпь, напоминающая дерматит. Может появиться одышка, вялость, синева в районе глаз.

У детей с возрастом возникают симптомы дисфункции вегетативной системы. Они выражаются в скачках артериального давления, головокружении. В транспорте подростков с лямблиями может укачивать, вызывая тошноту. Отмечается появление вазомоторного ринита. В запущенной стадии заболевания могут отмечаться серьезные кишечные проблемы – приступообразный болевой синдром в области живота. При этом он может быть такой интенсивности, что вызывает ощущение воспаления аппендицита. Общая интоксикация организма ведет к изменениям крови. Так в крови повышается уровень эозинофилов.

Лямблиоз достаточно опасен для детского организма риском ряда осложнений. В результате жизнедеятельности паразитов развивается гастрит и дуоденит. Если заражение коснулось печени или желчегонных каналов, то возможно зарождение панкреатита, холецистита и холангита. Остается небольшая вероятность возникновения кишечной непроходимости.

Постановка диагноза

С учетом того, что лямблии очень часто проявляются в виде различных заболеваний кишечника и печени, выявить патологию иногда достаточно сложно. Только комплекс диагностических исследований позволяет правильно дифференцировать патологию. Исследования проводят гастроэнтеролог и инфекционист. Прежде всего паразиты на ранней стадии заболевания выявляются по анализу крови на присутствие соответствующих антител. Анализ каловой массы позволяет оценить микрофлору и развитие дисбактериоза. При клиническом анализе крови выявляется эозинофилия, моноциноз, лейкопения, но прямое обнаружение паразитов невозможно. Наиболее эффективный способ – дуоденальное зондирование, которое проводится, начиная с 9-11 летнего возраста.

Принципы терапии

Вопрос, чем лечить и как вывести лямблии у ребенка, должен решать только врач. Самолечение достаточно опасно, прежде всего, риском постановки неверного диагноза. Когда обнаруживаются лямблии у детей, лечение должно проводиться путем эффективной медикаментозной терапии с обеспечением оптимального питания. Схема терапии зависит от типа заболевания и возраста ребенка.

При острой форме патологии основу терапии составляют противопаразитарные препараты. Лечение лямблий у детей производится по индивидуальной схеме с назначением следующих средств: Трихопол, Метронидазол, Альбендазола, Фуразолидон, Фламина (совместнов с Но-шпой, Макмирором и Интетриксом).

Вылечить заболевание в хронической форме можно только комплексными методами. Лечить лямблиоз у детей на этой стадии рекомендуется по трехэтапной методике. Особенности такого подхода заключаются в применении сильнодействующих препаратов, но при планомерной подготовке организма к их приему. Такое лечение лямблий у детей позволяет избежать токсических и аллергических осложнений.

Подготовительный этап лечения

На начальном этапе нормализуется ферментный обмен и повышается иммунная защищенность, причем применение сильных медикаментозных средств сводится к минимуму.

Важным лечащим эффектом обладает оптимизация рациона питания.

Рекомендуется составлять детский рацион из различных каш, печеных яблок, ягод (брусника и клюква), сухофруктов, овощей. Следует до минимума сократить углеводы (особенно в форме сахара и лактозы). Необходимо полностью исключить из меню: трудно усваиваемые жиры (сало), наваристые бульоны, горох, фасоль, сладости, напитки с газом, грибы, копчения. Потребление яиц резко ограничивается.

В медикаментозной части назначаются средства, не допускающие развития осложнений:

1. Предотвращение патологий желчегонного типа: холекинетики – сорбит, ксилит, раствор сернокислой магнезии или холеспазмолитики – Метацин, Но-шпа, экстракт белладонны, Платифиллин.
2. Борьба с токсикозом: энтеросорбенты – Полифепан, Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
3. Предотвращение патологий печени: гепатопротекторы – Легалон, Карсил, Фестал, Панкреатин, Мезима.
4. От аллергических реакций: Диазолин, Цетрин, Лоратадин.

Основной этап терапии

Базовое лечение проводится на втором этапе терапии. Именно на этой стадии вводятся мощные противопаразитарные препараты для уничтожения лямблий. Эффективное воздействие обеспечивается назначением средств одной из 3-х групп: нитроимидазольные – Орнидазол и Тинидазол; нитрофурановые – Нифурател и Макмирар; бензимидазоловые – Албендазол. Основная форма лекарств – таблетки.

Самой распространенной схемой лечения детей считается проведение двухнедельных курсов с перерывом 7-8 суток. Начальный курс составлен из Орнидазола (для любого возраста) или Тинидазола (после 11 лет). Последующий курс: прием Нифуратела или Албендазола. Дополнительно может назначаться Энтерол. Риск аллергии устраняется введением Цетиризина (начиная с младенческого возраста) или Телфаста ( с 11 лет).

Завершающая стадия очищения организма

Последний, третий этап терапии предназначен для закрепления итогов терапии, восстановления нарушенного баланса и микрофлоры, повышения иммунитета. Наиболее важные элементы лечения – правильное питание, витаминотерапия, назначение ферментов и пробиотиков. Прежде всего пополняется витаминный запас и вводятся необходимые микроэлементы. Витаминотерапия обеспечивается Стимбифидом, Бионом-3. Особо отмечается положительная роль Энтерола и пробиотиков типа Линекса, Бифиформа. В качестве иммуномодуляторов рекомендуются Ликопид и Полиоксидоний.

На восстанавливающей стадии хорошие результаты обеспечивает народная медицина. Широкое применение находят соки (березовый, свекольный, морковный), настойка из ореховой скорлупы или чеснока. Эффективная профилактика достигается при употреблении измельченного подорожника с добавлением меда. В питательный рацион вводятся такие блюда: овощное пюре из тыква или кабачков; фруктовое пюре из кураги, чернослива, яблок; печеные яблоки; простоквашу, биокефир

Лямблиоз у детей может привести к серьезным осложнениям и подорвать здоровье. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения с учетом возраста ребенка.

На самом деле официальной статистики по заболеваемости гельминтами (общее название паразитических червей — Прим. ред.) в России нет. ВОЗ не признаёт скудные данные по России достоверными, потому что многие случаи просто не регистрируются.

Паразиты — это общее определение. Глисты, или гельминты — паразитические черви, которые обитают в организме человека. Помимо них есть, конечно, и другие. В России распространено 16 видов паразитов, которые опасны для человека: 10 глистов (черви — острицы, аскариды и другие), два вида простейших (лямблии и дизентерийная амёба) и четыре вида тканевых гельминтозов. Самые распространённые у российских детей — энтеробиоз, вызываемый острицами, аскаридоз и лямблиоз. У них всех общие меры профилактики и лечение.

Все паразиты выделяют токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм. Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, могут развиться аллергические реакции, анемия, задержки в физическом и умственном развитии у детей, снижается качество жизни: слабость, утомляемость, боли в животе, проблемы со стулом. В тяжёлых случаях может возникнуть воспаление аппендикса, желчного пузыря, кашель и даже удушье — при заползании аскарид в дыхательные пути.

Лямблиоз и аскаридоз часто протекают бессимптомно. Иногда могут появляться расстройства стула (от послаблений до запора), боли в животе, тошнота, аллергические реакции, кашель и так далее.

Вода. Лямблии обитают в проточной воде. Домашние фильтры не способны с ними справиться Даже покупка бутилированной воды не гарантирует безопасности. В США, согласно исследованиям, 15% бутилированной воды заражено лямблиями.

Грязные руки и плохо помытые овощи/фрукты. Угрозу энтеробиоза и аскаридоза можно существенно снизить, если не пропускать мытьё рук после улицы, туалета и перед каждым приёмом пищи. Нельзя есть ягоды даже с собственной грядки. Ведь чем их удобряют? Навозом и компостом, где полно яиц глистов. Овощи и зелень рекомендуется тщательно мыть под проточной водой не меньше двух-трёх минут, а затем обдавать кипятком.

Животные. Большинство паразитов домашних животных не опасны для людей. А опасные (токсоплазма от кошек, токсокара от собак) становятся такими только при контакте человека с высохшими фекалиями животного. Дома такое вряд ли случится, согласитесь? А вот в песочнице на улице — может, то есть опасность может быть в почве/песке.

Роспотребнадзор и некоторые врачи рекомендуют детям проходить ежегодное обследование. Общемировой подход другой: при отсутствии симптомов обследования не нужны. Если есть симптомы, на аскриды и лямблии нужно сдать кал, а для остриц — соскоб с кожи анального отверстия.

Откуда у лабораторий эти требования — непременно свежий, а иногда даже тёплый кал, — не очень понятно. Для выявления большинства глистных инвазий (в том числе аскарид) и лямблий можно сдать даже вчерашний кал.

При отрицательном результате кал сдаётся троекратно. Это нужно потому, что яйца глистов и цисты простейших распределяются в кале неравномерно и могут не попасть в исследуемую порцию. Никакие специальные препараты перед анализами принимать не нужно.

Одним из признаков, по которым можно заподозрить паразитоз, — повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. При этом эозинофилы в пределах нормы не гарантируют отсутствие паразитов. Большинство иммунологических анализов крови (ИФА), которые предлагают лаборатории, не входят в стандарты диагностики паразитов.

Лечение назначает педиатр и только после того, как обнаружены паразиты. Некоторые редкие виды глистов, например, описторхов (распространены в Сибири) вообще лечат в стационаре под наблюдением врачей.

БАДы и травы — категорично нет. В первую очередь потому, что в тех дозировках, в которых травы могут иметь терапевтический эффект, есть риск высокой токсичности. Учитывая, что травы, в отличие от фармацевтических препаратов, так хорошо не изучены, риски при траволечении выше, чем при стандартной фармакотерапии.

В России встречаются контактные виды гельминтоза, то есть требующие лечения близкого окружения больного: это геминолепидоз (встречается редко) и популярный энтеробиоз — когда яйца остриц с рук распространяются по всем предметам в доме. Поэтому в случае энтеробиоза нужно, чтобы педиатр дал рекомендации по лечению для всех членов семьи, а дома необходима усиленная влажная уборка. Постельное белье ребёнка нужно менять каждый день, нижнее белье — дважды в день.

В некоторых странах ВОЗ рекомендует профилактическую дегельминтизацию раз или даже два раза в год. Россия по уровню заболеваемости к этим странам не относится. Так что тут нужна не профилактика, а соблюдение простых правил гигиены.

Иллюстрация: Shutterstock (Daniela Barreto)